Symtom och behandling av vuxen quinit

Manifestationer av kroppens reaktion på kontakt med allergener kan vara olika. En av dem är angioödem, som i avsaknad av kvalificerad assistans kan vara dödlig. Detta tillstånd är farligt för människors hälsa, eftersom det orsakar andningssvikt.

Det är omöjligt att eliminera dess symtom med hjälp av droger. För att förbättra patientens välbefinnande är det nödvändigt att göra en trakeotomi, som inte alla kan utföra. Därför måste personer med allergier vara försiktiga och vidta lämpliga åtgärder för att förhindra komplikationer.

Vad är angioödem?

Quinckes ödem (andra namnet är angioödem) är en akut patologi som kan utvecklas av olika skäl.

Det kännetecknas av uppenbarelsen av angioödem i huden, inklusive cellulosa av dermis, såväl som slemhinnorna i de inre organen.

Tecken på sjukdomen uppträder om några minuter och försvinna sedan gradvis inom 2-3 dagar.

Samtidigt kan olika delar av kroppen svälla:

• läder;
• subkutant fettlager
• slemhinnorna i tungan, läpparna, kinderna, ögonlocken, andningsorganen, mag-tarmkanalen och urinvägarna.

• ärftlig;
• förvärv;
• angioödem;
• idiopatisk ödem.

Orsaker hos vuxna

Utvecklingen av symtom på angioödem kan vara en rad olika orsaker:

1. Intagandet av ett allergen, som kan tjäna som mat, medicin och insektsbett.
2. Manifestation av pseudoallergi på grund av överkänslighet mot olika läkemedel, kryddor, livsmedelstillsatser.
3. Ta ACE-hämmare och angiotensin II-receptorantagonister. Detta är en ganska vanlig orsak till frisättning av inflammatoriska mediatorer. De bidrar till att öka permeabiliteten hos blodkärl i submukosala skiktet och fibrerna och bildandet av expanderat eller lokalt ödem.
4. Genomföra fel hormonbehandling.
5. Född eller förvärvad brist på C1-hämmaren, som är ansvarig för att stabilisera komplementsystemets arbete, kallikrein-kininsystem, blodkoagulering och fibrinolys.
   Vissa personer som har diagnostiserats med angioödem hör inte till högriskgruppen eftersom de vanligtvis är allergiska mot vissa ämnen i försvagad form. Emellertid kan externa eller interna faktorer försvaga immunsystemets skyddsfunktioner, vilket ytterligare förbättrar den allergiska reaktionen, som leder till angioödem.

symptom

För att i rätt tid kunna ge förstahjälp till allergier behöver du veta hur denna sjukdom manifesterar sig.
Ofta svuller det slemhinniga skiktet i andningsorganen, huden och vävnaderna i de inre organen mycket snabbt på 3-5 minuter.

Och endast i vissa fall utvecklas symtomen på sjukdomen inom några timmar och växer gradvis.

Den kliniska bilden av angioödem består av följande förändringar:
• Lös cellulosa, som bildar många vävnader i kroppen, ökar betydligt, på hudens yta i lesionerna kan det förekomma stötar av olika volymer.

• Lös cellulosa, som bildar många vävnader i kroppen, ökar betydligt, på hudens yta i lesionerna kan det förekomma stötar av olika volymer;
• heshet - det första tecknet på larynxödem;
• svårt att tala
• väsande wheezing
• akut tarmobstruktion, som är karakteristisk för problem med det submukosala skiktet i organen i mag-tarmkanalen;
• allvarlig buksmärta
• illamående, som ofta åtföljs av kräkningar;
• upprörd avföring;
• urinretention i ganska lång tid;
• Utseendet av smärta och obehag vid urinering;
• i fallet med angioödem observeras karaktäristiska tecken på transient blodkredsling i huvudets kapillärer;
• muskelförstärkning
• smärtor i lederna av nedre och övre extremiteterna;
• utseendet av urticaria foci;
• svår klåda i huden
• blåsning av olika storlekar;
• anafylaktisk chock.

På många foton på Internet och i specialiserad litteratur kan du se hur ett symtom på en sjukdom ser ut.

diagnostik

Quinckes ödem kan präglas av manifestationen av olika öppna och dolda reaktioner, för att kunna genomföra rationell terapi och förhindra utveckling av komplikationer behöver patienten undersökas.
Om det finns en karakteristisk klinisk bild av denna akuta sjukdom, som är lokaliserad på ansiktet eller andra utsatta delar av kroppen, kommer även en oerfaren person att kunna bestämma attacken.

Emellertid kan enskilda fall härröra från mer komplexa reaktioner - en övergående ischemisk attack eller ett akut buk, där en noggrann diagnos är möjlig endast efter undersökning av centrala och perifera nervsystemet, såväl som inre organ.

Anledningarna till att gå till doktorn är inte bara kortfristiga attacker av andfåddhet, men också ganska frekventa klagomål om svår smärta i buken utan någon uppenbar anledning.

För att sammanställa en fullständig klinisk bild måste du ta reda på om en person tidigare har lidit av cancer eller autoimmuna sjukdomar.
Beroende på platsen för foci av smärta och ödem (struphuvud, ögon, buk eller andra delar av kroppen), dela läkare förvärvat och ärftligt angioödem.

Till exempel, när en patient har en ärftlig sjukdom, är det svullnad i andningsorganen och mag-tarmkanalen med sina gradvis ökande dimensioner, som förblir under lång tid. Det uppenbarar inte bronkial astma och urtikaria, som anses vara en av de främsta tecknen på en allergisk reaktion i kroppen.
För laboratoriediagnos av patologi används följande metoder:

• laryngoskopi - ett förfarande som utförs vid stridorandning efter ödem i laryngeal slemhinna
• undersökning av kirurgen vid manifestation av buksyndrom
• koloskopi;
• laparoskopi;
• differentialdiagnos;
• slutföra blodräkning
• blodprov för allergener;
• Studie av patientens kropp för närvaro av lymfoproliferativa patologier, såväl som autoimmuna störningar;
• hudprover från lesioner;

behandling

En allergisk reaktion, som åtföljs av ett ganska starkt ödem i huden, slemhinnorna och vävnaderna i inre organ, bör stoppas på grund av återställandet av luftvägsförmåga som ett resultat av konikotomi eller traketomi. För att förbättra välbefinnandet och eliminera fullständigt ödemet i de drabbade områdena väljes läkemedel, vilka väljs utifrån allergenet och patientens kliniska bild.

Första hjälpen före ambulansbrigadens ankomst

Om ett barn eller en vuxen började drabbas av försämring som är karakteristisk för angioödem, bör andra inte bara vänta på att läkarna kommer fram, eftersom patienten behöver första hjälpen, vilket ofta förhindrar döden.
Du kan öka personens chanser för snabb återhämtning genom att följa anvisningarna:

• ring en ambulans
• eliminera allergenet, om det är känt
• Om huden eller något inre organ har lidit till följd av insektsbett eller insprutning, ska en smal bandage, kallpressning, is appliceras på bettens (injektions) plats.
• Unzip kläder på patientens kropp, samt ge frisk luft;
• lugna personen
• ge patienten en liten mängd varmt vatten efter att ha löst flera tabletter av aktivt kol i den.

Om det mänskliga tillståndet kräver omedelbar operation, ska en trakeotomi ske. Sådana åtgärder bör dock utföras av en person som har lämpliga färdigheter eller åtminstone känner till reglerna för att utföra detta förfarande och är övertygade om hans förmågor.

Läkemedelsbehandling

Läkemedelsbehandling är det enda sättet att återföra vävnaden och slemhinnan hos det drabbade organet till dess tidigare tillstånd. Läkare väljer droger beroende på den kliniska bilden av patologin:

1. För att minska blodtrycksindikatorerna används en adrenalinlösning, som injiceras subkutant.
2. I fallet med kvävning, som uppträder genom svullnad i slemhinnan i andningsorganen, återställs kroppen efter en injektion av adrenalin.
3. För hormonbehandling föreskrivs glukokortikoider som Dexazone eller Prednisolon.
4. Förbättra tillståndet hos olika diuretika.
5. Bidra till eliminering av manifestationer av antihistaminer med allergisk reaktion, som har en desensibiliserande effekt.
6. Under en livshotande period för patienten införs proteashämmare.

komplikationer

Kraftig svullnad i huden och andra delar av kroppen kan uppstå av olika skäl. Oavsett vilka faktorer som orsakade en sådan reaktion, måste du dock tillhandahålla första hjälpen och hitta en rationell läkemedelsbehandling för att förhindra utvecklingen av följande komplikationer:

• dödsfall vid laryngealt ödem och luftvägsobstruktion;
• frekvent återfall av anfall, även vid kortvarig kontakt med allergener;
• utveckling av andra sjukdomar mot bakgrund av denna patologi.

förebyggande

Sällan är sjukdomen av allergisk natur åtföljd av utseende av angioödem. Därför föredrar läkare att förhindra en attack än att stoppa det.

För att göra detta rekommenderas patienter med ökade risker för att utveckla patologi att följa några ganska enkla regler för förebyggande:

1. Följ principerna om allergivänlig näring.
2. Självmedicinera inte olika sjukdomar med användning av potentiellt farliga droger.
3. Allergisk ödem kan förebyggas genom att man undviker olika skador på ytan av epidermis, liksom på andningsorganen. Detta är särskilt viktigt för personer med ärftlig angioödem.
4. Livet hos en riskfylld person kan förlängas genom att man inte utesluter sin kontakt med personer som lider av en sjukdom med viral eller infektiös etiologi.
5. En person bör undvika stressiga situationer.
6. Ta inte ACE-hämmare utan recept.
7. Behandla inte med användning av östrogenhaltiga läkemedel.

Quinckes ödem är en ganska vanlig förekomst av organismens allergiska reaktion mot yttre faktorer. I avsaknad av snabb hjälp eller felaktigt vidtagna åtgärder är döden möjlig. Därför krävs en specialdiet med en noggrann genomtänkt meny, liksom att andra förebyggande åtgärder följs för att undvika komplikationer. Det bör noteras att personer runt riskgruppen behöver lära sig hur man tillhandahåller första hjälpen för att rädda patientens liv.

Video med Elena Malysheva om angioödem

Elena Malysheva kommer att prata om vad man ska göra vid tidpunkten för angioödems attack och hur man förebygger förekomsten.

Quinckes ödem

En av de allvarligaste manifestationerna av en allergisk reaktion är angioödem. Detta tillstånd beskrevs först av doktorn Heinrich Quinnck, och denna patologi namngavs efter hans efternamn. Ett annat medicinskt namn för denna sjukdom är angioödem. Sjukdomen förekommer endast hos 2% av personer som är benägen för allergiska reaktioner. Sjukdomen utvecklas snabbt och kräver akut medicinsk intervention. På grund av icke fullt förstådda orsaker förekommer oftare hos kvinnor eller barn.

Vad är angioödem

Angioödem denna typ kännetecknas av lokal svullnad av huden, slemhinnor, subkutana vävnaden eller pseudo-allergisk natur. Som regel, det finns en reaktion på kinderna, läpparna, ögonlock, tunga, hals, kan vara mycket mindre sannolikt inträffar i slemhinnorna, exempelvis urinorganen, mag-tarmkanalen, luftvägarna. I det senare fallet kan luftpermeabilitet störas, vilket medför risk för kvävning.

symptom

Quinckes sjukdom har uttalade tecken, de kan vara från flera minuter till flera timmar, i sällsynta fall går inte över dagen. Som regel försvinner alla manifestationer utan spår, men återfall uppträder i patologins kroniska form. De viktigaste symtomen på angioödem:

1. Det utvecklas mycket snabbt och plötsligt, om 5-20 minuter (i sällsynta fall 1-2 timmar).
2. Det finns en allvarlig svullnad av subkutan vävnad, slemhinnor att täta smärtfri svullnad, där är han på kinderna, näsa, tunga, läppar, ögonlock, slemhinnorna i munnen, trakeo tarmkanalen, struphuvud, innerörat, ibland påverkar hjärnhinnorna, mage, könsorgan, tarmar.
3. En av de karakteristiska tecknen på angioödem är frånvaron av smärta, obehagliga känslor förekommer endast när man känner, det finns en känsla av distans, vävnadsspänning, densitet.
4. Den typiska lokaliseringen av ödem ligger på överkroppen (ansikte). Extremt farligt för mänskligt liv kommer att vara ödem i struphuvudet, luftstrupen. Detta tillstånd kräver akut vård.
5. I 20% av Quincke-syndromet åtföljs patologin inte av kliande hud, men hälften av patienterna har en nässelfeber, som kännetecknas av bränning och blåsning.
6. En vanlig allergisk reaktion är nasal congestion, lacrimation, conjunctival klåda, nysning, feber, svaghet, huvudvärk.

Orsaker till angioödem

För att undvika ett livshotande tillstånd måste du veta vad som orsakar allergiskt ödem. Det kan vara enskilda omständigheter för varje person, men de vanligaste riskfaktorerna är följande:

1. Produkter. Det är ett livsmedel som kan vara mer benägna att utlösa allergier hos känsliga personer till henne, henne är: citrusfrukter, kött, honung och biprodukter, fisk, mjölk, choklad, nötter, skaldjur, hallon, bönor, ost, jordgubbar och tomater.
2. Giftet med myggor, vartor, bin, myggor och hornetter.
3. Vissa livsmedelstillsatser som är farliga om du är överkänslig: sulfiter, tartrazin, konserveringsmedel, nitrater, färgämnen, sulfiter, salicylater.
4. Läkemedel. Denna grupp innefattar ACE-hämmare, antibiotika, jodiserade läkemedel, aspirin, immunoglobuliner, vacciner och terapeutiska sera. Farliga farmakologiska medel för personer som är utsatta för allergier, det finns en risk för barnet, vars föräldrar har allergiska reaktioner.
5. Pollen av träd, blommor.
6. Den provokerande faktorn kan vara blodsjukdomar, tumörer, endokrina patologier.
7. Toxiner i parasitiska, bakteriella, virus-, svampinfektioner, till exempel: helminthiasis, hepatit, giardiasis, scabies.
8. Latexartiklar: kondomer, handskar, dränerings- och intubationsrör, intravenösa, urinarkatetrar.
9. Ned, fjädrar, ull, saliv (håll dig nära djur).
10. Hushållspulver, lack eller mascara, industrikemikalier, hushålls damm.
11. Fysiska faktorer: vibrationer, sol, kyla, tryck.
12. Medfödd arvelig faktor.

klassificering

I medicinen, Quincke syndrom, med hänsyn till associerade faktorer och de viktigaste, klassificeras vanligen enligt följande algoritm:

• akut ödem - symptom kvarstår i upp till 45 dagar;
• kroniska tecken kommer att vara längre än 6 veckor med periodiska återfall
• förvärvad - för hela observationstiden registrerades denna typ endast 50 gånger hos personer äldre än 50 år;
• ärftligt angioödem - 1 fall per 150 tusen patienter;
• svullnad tillsammans med symptom på urtikaria;
• isolerad - utan ytterligare tillstånd.

Läkare fokuserar på två typer av farligt ödem med liknande yttre manifestationer:

• angioödem;
• ärftlig (icke-allergisk).

Med samma tecken på sjukdomen blir helt olika faktorer orsaken till utvecklingen. En sådan situation leder ofta till en felaktig diagnos, som är belägen med allvarliga komplikationer, användningen av felberedskapssystemet och ytterligare terapi. Det är mycket viktigt vid vårdens skede att bestämma vilken typ av patologi som har utvecklats hos en patient.

komplikationer

Om en person inte hjälper i tid, kan Quincke syndrom utvecklas och framkalla allvarliga komplikationer. Här är de viktigaste konsekvenserna som kan orsakas av denna patologi:

1. Den mest hotande komplikationen kan vara laryngealt ödem, tecken på akut andningsfel ökar gradvis. Symtom på denna komplikation kommer att vara en skällande hosta, heshet, progression av andningssvårigheter.
2. Gastrointestinalt ödem kan orsaka akut abdominal patologi. Akut buksmärta, dyspeptiska störningar, ökad peristaltik, i sällsynta fall utvecklas symtom på peritonit.
3. Svullnad i det urogenitala systemet kan åtföljas av tecken på akut cystit, vilket medför en urinretention.
4. Farliga komplikationer kan orsaka Quincke syndrom, som är lokaliserat i ansiktet. Meningorna kan vara inblandade i processen, symptom på meningeal sjukdomar eller labyrintsystem kommer att dyka upp (manifesteras av tecken på Menière syndrom). Sådant ödem kan vara dödligt utan akut vård.
5. Akut urtikaria kan kombineras med Quinckes reaktion.

diagnostik

Efter att ha övervunnit krisen och eliminerat hotet mot livet kan följande laboratorietester förskrivas:

1. Mätning av mängden total immunoglobulin (IgE), som reagerar med allergenet och framkallar utvecklingen av allergiska symptom av omedelbar typ. IHLA studeras (immunokemiluminescerande), i resultaten bör det normala IgE ligga i intervallet 1,31-165,3 IE / ml.
2. Test för detektering av specifikt IgE, vilket hjälper till att bestämma grundorsaken (allergener), vilket framkallar ödem i direkt typ. Effektiviteten av allergiförhindrande och dess behandling beror på resultatet av denna teknik.
3. Bestämning av överträdelser i komplementsystemet, analys av funktioner för kontroll och diagnos av autoimmuna sjukdomar.

Efter återvinning, flera månader senare, när antikroppar är närvarande i kroppen som svarar på allergenet, utförs följande test:

1. Hudallergietester. Den klassiska metoden där det påstådda allergenet appliceras på ytan av huden. Om en person har mottaglighet för detta reagens, är det en liten inflammation på huden runt den plats där medlet appliceras.
2. Immunogramanalys eller studie av immunsystemet.
3. Sök efter systemiska sjukdomar som ofta orsakar Quincke syndrom.
4. Om det var pseudo-allergiskt ödem, är det nödvändigt att undersöka hela kroppen, utföra ett brett spektrum av analyser (biokemiska, bakteriologiska), göra en ultraljud, en röntgen av organen.

Quinckes ödem - foton, symptom och behandling, första hjälpen och droger

Snabb övergång på sidan

En av de mest uttalade manifestationerna av allergi är angioödem - en organisms svar på biologiska föremål eller kemikalier som uppfattas av immunsystemet som främmande och farligt.

Komplikationer kan vara dödliga, så sjukdomen kräver brådskande vård. Om orsakerna till angioödem, symtom och behandling av patologi kommer jag att diskutera i denna publikation.

Quincke svullnad - vad är det?

Quincke ödem är en våldsam allergisk reaktion, följt av svullnad i huden och slemhinnorna, i mer sällsynta fall - inre organ, membran i hjärnan eller lederna. Andra namn på sjukdomen är angioneurotisk chock, jätte urtikaria.

• Quincke ödem kan utvecklas i alla människor, men människor med en eller annan typ av allergi är i fara.

På den fysiologiska nivån sker ett sådant snabbt allergiskt ödem på grund av frisättningen av stora mängder histamin i blodet. Detta ämne är inaktivt i det normala tillståndet, men när det kommer in i allergenens kropp frigörs det, vilket leder till förtjockning av blodet och utvecklingen av svårt ödem.

Quinckes ödemfoto

En del av episoderna av angioödem beror på ärftlighet, eller deras etiologi kan inte klargöras. Den genetiska orsaken är förknippad med ett fel i immunförsvaret.

Detta är ett komplex av proteiner som ansvarar för immunsvaret mot invasionen av allergener och andra främmande föremål, patogena celler. Om komplementsystemet bryts, börjar sådana proteiner reagera spontant även till ofarliga stimuli, till exempel värme eller kyla. Som ett resultat uppstår en våldsam allergisk reaktion.

I de flesta fall är allergiskt angioödem associerat med ett specifikt allergen:

• livsmedelsprodukter;
• mediciner;
• kosmetika eller hushållskemikalier;
• gifter från insektsbett, ormar;
• damm eller vegetabilisk pollen;
• husdjurshår.

Samtidig svullnad och ökad risk för utveckling kan:

Symtom på angioödem hos vuxna

Symtom på angioödem hos vuxna och barn utvecklas inom 20-30 minuter efter kontakt med allergenet. För det första kan lesionen vara lokaliserad på nacken, ögonlocken, läpparna och går sedan till himlen, tungan och tonsillerna.

Symtom på angioödem hos vuxna foton

Funktioner av ödem:

1. Densitet kvarstår inte efter att spåret pressats.
2. smärtfritt;
3. Färgen skiljer sig inte från de omgivande slemhinnorna och huden.
4. Det kan kombineras med urtikaria (utslag).

Puffiness uppträder ofta på ansikte, nacke och luftvägar, eftersom nasofarynx och struphuvud i de flesta fall är porten till allergens inträde.

De tidigaste tecknen på angioödem är:

• ont i halsen;
• rösten blir hes;
• svår att svälja och andas.

Personen känner utstötningen och spänningen i ödemstället. Den största risken är spridning av ödem i luftvägarna - struphuvudet och bronkierna - eftersom detta är fyllt med utveckling av kvävning.

Andra möjliga manifestationer beroende på platsen för ödem:

• magsår och tarm slemhinna - illamående, kräkningar, buksmärtor och diarré;
• urinblåsningsproblem
• hjärnans framkallning - kräkningar, yrsel, meningeal syndrom (huvudvärk, styva muskler i nacke och nacke, dra knäna mot dig och oförmåga att räta ut dem).

Quinckes ödem hos barn - funktioner

Alla föräldrar bör vara medvetna om vad barnet är allergiskt mot och försök att undvika kontakt med dessa ämnen, vare sig det är mat, pollen eller vissa mediciner.

Det farligaste tillståndet är laryngealt ödem. Det utvecklas snabbt, sådana symptom uppträder:

• ångest;
• andfåddhet, andningssvårigheter
• blå lemmar och ansikte;
• ökning i nackår;
• ibland hemoptys.

Strukturen hos det subkutana fettet hos barn skiljer sig från det hos vuxna, så struphuvudet sväller snabbare med Quinckes ödem.

Bland orsakerna till angioödem i barndomen är de första platserna upptagna av sådana allergener:

• mat - ägg, citrusfrukter, bär, choklad, mjölk, nötter;
• droger - Penicillin, Ampicillin, Jodpreparat, Aspirin, B-vitaminer;
• insektsförgiftningar, växtpollen och damm.

Om ödemet är icke-allergiskt i naturen kan det utlösas av stress, infektion, exponering för ljus eller temperatur, giftiga ämnen.

Tecken på angioödem hos barn som uppkommit i tarmslimhinnan, magen och matstrupen:

• skarp smärta i buken
• diarré med blod;
• upprepade kräkningar.

Första hjälpen för angioödem - 10 steg

Quinckes ödem är en nödsituation, och en persons liv kan bero på de närliggande människornas handlingar före doktorns ankomst. Särskilt snabbt måste du agera vid lokalisering av en allergisk reaktion i ansikte, nacke, tunga, hals.

När Quinck ödem första hjälpen är som följer:

1. Eliminera kontakt med allergenet;
2. Ta bort eller lossa lösa kläder;
3. Ge frisk luft;
4. Subkutant injicera en 3% lösning av Prednisolon i en dos av 1-2 mg per 1 kg kroppsvikt;
5. Intramuskulärt injicera en antihistamin - Suprastin 2% lösning med en hastighet av 0,1 ml per år av livet (dvs om ett barn är 7 år gammal, då administreras 0,7 ml) eller Pipolfen lösning 2,5% i samma dos;
6. Om det bara finns piller (Claritin, Suprastin, Dimedrol), lägg sedan dem under tungan;
7. Ge patienten mycket vatten eller osötat te och sorbenter för att ta bort allergenet från kroppen (aktivt kol, Enterosgel);
8. Vid utveckling av ödem i nasofarynx eller näsa, droppar dessutom droppen med en vasokonstrictor effekt (naftyzinum, galazolin, otrivin);
9. När ödemet är lokaliserat på armen eller benet är det absolut nödvändigt att sätta en sele ovanför den;
10. När en biet sitter är det viktigt att snabbt ta bort stinget och applicera kallt på det drabbade området.

Förteckningen över droger som kan användas oberoende av mild allergisk ödem:

• Claritin
• Benadryl
• Zyrtec
• Allertek
• loratadin
• Zodak
• Klargotil
• Lorageksal
• Klarisens
• fenkarol
• Letizen
• Parlazin
• Klaridol
• Lorid
• suprastin
• Klarotadin
• fenistil
• Tsetirinaks
• Tavegil.

Med upprepade episoder av allergi - urtikaria, angioödem, bär alltid med dig antihistaminer och Prednison.

Behandling av angioödem hos vuxna och barn, droger

Vid behandling av angioödem gäller:

1. Tranexaminsyra och aminokapronsyra, H1-antihistaminer och glukokortikosteroider (GCS) vid akut angioödem.
2. Diuretika, långverkande kortikosteroider och plasmaferes under svåra förhållanden.
3. Med ineffekten av ovanstående medel använder Methotrexate, Cyclosporine, Warfarin, ibland till injektionen av epinefrin.
4. En lång bana av antihistaminer ordineras om orsaken till ödemet inte är etablerad och det stör inte normal andning.
5. Med ett snabbt ökande laryngealt ödem och andningsfel kan en trakeostomi krävas - en trachea-snitt och dess anslutning i den yttre miljön med en kanot (ett speciellt rör).

Kroniskt angioödem behandlas med:

• 2: a generationen H1-antihistaminer - Fenistil, Loratadin, Kestin;
• H1-antihistaminer 1 generation med exacerbation av allergier på natten och ökande symtom - Difenhydramin, Antazolin, Hydroxysin. Deras nackdel är att de orsakar sömnighet.

Under behandlingen är det också viktigt att omorganisera alla infektionsfält, eftersom patogena bakterier, när ett allergen går in i kroppen, stimulerar frisättningen av histamin.

Allergilidare måste följa en kost som utesluter choklad, alkoholhaltiga drycker, röda bär och citrusfrukter, kaffe, kryddig och kryddig mat.

Anafylaktisk chock med angioödem kan vara nästa steg i utvecklingen av en allergisk reaktion.

Detta är ett farligt tillstånd, åtföljd av klåda, andningssvårigheter, ångest, förlust av medvetande och kramper. I sådana fall är varje minut värdefull, så hjälp bör ges omedelbart - du måste ange hydrokortison eller prednison och bringar personligen till sjukhuset.

utsikterna

Sjukdomen utvecklas negativt, om medicinsk hjälp inte tillhandahålls i tid. Möjliga komplikationer:

• andningsfel;
• svullnad i hjärnans foder;
• svullnad i magslemhinnan, matstrupe, tarmar;
• anafylaktisk chock;
• skador på urinorganen.

Några av dessa villkor kan leda till döden. Barn är i farligaste positionen, eftersom deras ödem sprider sig mycket snabbt.

Med snabb hjälp är prognosen gynnsam.

Quinckes ödem

Quincke ödem är ett akut tillstånd av svullnad i huden, slemhinnorna och subkutan fett, vilket är resultatet av en allergisk reaktion, åtföljd av ökad histaminproduktion och inflammation i blodkärlen. Oftast förekommer symtom på angioödem hos vuxna i ansiktet och sprider sig till slemhinna i struphuvudet och struphuvudet. Det kan också påverka interna organ, hjärnmembran, leder. Puffiness utvecklas extremt snabbt och anses vara ett akut tillstånd som kräver akut läkarvård.

Tecken på utveckling

En allergisk reaktion, som kännetecknas av snabbt ödem, inträffar omedelbart efter patogenens inträde i kroppen. Provokatörer kan vara allergier som, när de absorberas genom huden eller slemhinnorna, går in i blodomloppet och sedan orsakar vissa biokemiska processer som leder till krampkramper, fluidutsläpp i det intercellulära utrymmet, utseendet av massivt ödem. Sådana processer är mest mottagliga för vuxna med ett moget immunförsvar och en ärftlig benägenhet för allergier.

Utvecklingen av angioödem åtföljs vanligen av:

• lokal svullnad med deformation av ansiktsvävnadens konturer - den orala regionen, kinderna, ögonen;
• allvarlig pallor, förvandlas till cyanos
• hes, intermittent hosta;
• brist på luft, kvävning, hypoxi.

Det är viktigt! När de första tecknen på utveckling av ödem uppträder, vidta nödvändiga åtgärder och omedelbart kontakta en läkare. Annars kan en person förlora medvetandet och sedan falla in i en hypoxisk koma.

Bilden nedan visar den vanligaste svullnaden i ansikte - läppar och ögon.

Huvudsymptom

Symptom på sjukdomen är ödem, vilket kännetecknas av:

• blek hud;
• förmågan att förändra lokalisering, "flytta" genom kroppen;
• hög utbildningstäthet, med tryck som inte lämnar några spår
• utseendet av en känsla av täthet i huden;
• hög fortplantningshastighet.

Dessutom inkluderar andra vanliga symptom:

• sänka blodtrycket på grund av cirkulationssjukdomar på grund av kompression av blodkärl, vilket orsakar långsam blodrörelse;
• smärta i den tidiga regionen, yrsel, illamående, kräkningar, orsakade av tryckstörningar, vilket inte är typiskt för vanliga allergier.
• hög kroppstemperatur på grund av att svullnaden av vävnader liknar inflammationsprocessen;
• Blåsa av tungan eller andra delar av kroppen, som orsakas av nedsatt blodcirkulation och brist på syre;
• ökad ångest, rädsla för döden.

Alla andra tecken på sjukdomen beror på dess plats. Om svullnad förekommer på synliga delar av kroppen, är detta omedelbart uppenbart. Det är svårare att diagnostisera en sjukdom när den påverkar inre organ, hjärnan eller lederna.

Svullnad i ansikte eller hals

Den vanligaste typen av denna patologi är svullnad i ansiktet, vilket blir puffigt, liksom struphuvud, luftstrupen eller svalg. Sjukdomen kan ha varierande grader av svårighetsgrad - från mindre förändringar i utseende till de starkaste manifestationerna av kvävning, vilket slutar med anafylaktisk chock.

De farligaste symptomen är:

• kittlande, heshet;
• skällande hosta;
• andfåddhet;
• andningssvårigheter, särskilt vid inandning.

De är ett tecken på att ödem har påverkat larynxens mjukvävnader, vokalband och når luftstrupen.

Svullnad av inre organ

Med det interna organens allergiska ödem påverkas mage-tarmkanalen eller det urogenitala systemet oftast. Gastrointestinala former uppträder som en akut ätstörning, åtföljd av symptom på allergisk gastrit. De mest uttalade symtomen i detta fall är:

• diarré, kräkningar;
• akut buksmärta
• stickande tunga och gommen.

Men eventuella förändringar i huden är vanligtvis frånvarande, vilket i stor utsträckning komplicerar diagnosen.

När det urogenitala systemet påverkas, uppträder symtom som liknar en cystitisattack. Oftast är sjukdomen åtföljd av smärta i underlivet, svullnad, könsorganen, svårigheter att urinera.

Svullnad av meninges

Quinckes ödem, som påverkar hjärnan, åtföljs av tecken på serös meningit:

• slöhet, slöhet;
• yrsel, huvudvärk
• styvhet (domningar) i den occipitala muskeln;
• lätt, rädd
• allvarlig illamående
• ibland kramper, andra neurologiska störningar.

På grund av ökningen i mängden vätska i det intercellulära utrymmet inträffar spänningen hos meningesna. Detta leder till det faktum att höjning av det utfällda benet hos en lunande patient orsakar allvarlig smärta, vilket minskar när huvudet kastas.

Gemensam form

Skadorna på lederna uppenbaras:

• icke-inflammatorisk svullnad av deras synoviala påsar;
• forma förändring;
• begränsad rörlighet.

Trots frånvaron av inflammatoriska processer förvärrar denna patologi signifikant läget i lederna.

Med urtikaria

Kombinationen av angioödem med urtikaria är också ganska vanligt. Förutom puffiness är sjukdomen åtföljd av ett antal andra symptom som uppträder på huden och slemhinnorna:

• ett utslag av blåsor av olika storlekar;
• pruritus;
• brännande känsla.

På grund av egenskaperna hos båda sjukdomarna är diagnosen i detta fall ganska lätt.

Ärftlig form

Ärftlig angioödem Quincke åtföljs av följande symtom:

• återkommande puffiness;
• återkommande buksmärtor med illamående, kräkningar;
• ingen klåda;
• utveckling av laryngealt ödem, tunga;
• ibland kombinerat med urtikaria.

Frekvensen av exacerbationer kan vara olika - från 1 gång per vecka till 1 gång per år.

Funktioner av manifestation

Kliniska tecken visas omedelbart efter kontakt med allergener. Sjukdomen har en skarp start och snabb utveckling - vanligtvis inom några minuter.

Förutom den plötsliga manifestationen kännetecknas denna patologi av andra egenskaper hos symtomen:

• puffiness utvecklas i de nedre skikten av huden och subkutan vävnad, är slemhinnor ofta involverade i den patologiska processen;
• svullnad kan inträffa nästan var som helst, men är oftast lokaliserad i vävnader rik på vatten - i halsen, i ansikte, händer, fötter, könsorgan;
• ömhet som råder i det drabbade området med en brännande känsla med praktiskt taget ingen klåda;
• lesioner har ofta en asymmetrisk form, skiljer sig inte i färg från huden;
• kliniska manifestationer äger rum inte mindre än 24 timmar, och vanligen krävs cirka 72 timmar för vätskeuttag.

Varaktigheten, svårighetsgraden och arten av symptom på angioödem hos vuxna beror på orsakssambandet till en allergisk reaktion och organismens individuella egenskaper. Sjukdomen är potentiellt farlig för en persons liv, därför, när de första tecknen dyker upp, bör du omedelbart söka hjälp.

Inga allergier!

medicinsk referensbok

Tecken på quincködem hos vuxna

En av de mest uttalade manifestationerna av allergi är angioödem - en organisms svar på biologiska föremål eller kemikalier som uppfattas av immunsystemet som främmande och farligt.

Komplikationer kan vara dödliga, så sjukdomen kräver brådskande vård. Om orsakerna till angioödem, symtom och behandling av patologi kommer jag att diskutera i denna publikation.

Quincke ödem är en våldsam allergisk reaktion, följt av svullnad i huden och slemhinnorna, i mer sällsynta fall - inre organ, membran i hjärnan eller lederna. Andra namn på sjukdomen är angioneurotisk chock, jätte urtikaria.

• Quincke ödem kan utvecklas i alla människor, men människor med en eller annan typ av allergi är i fara.

På den fysiologiska nivån sker ett sådant snabbt allergiskt ödem på grund av frisättningen av stora mängder histamin i blodet. Detta ämne är inaktivt i det normala tillståndet, men när det kommer in i allergenens kropp frigörs det, vilket leder till förtjockning av blodet och utvecklingen av svårt ödem.

Quinckes ödemfoto

En del av episoderna av angioödem beror på ärftlighet, eller deras etiologi kan inte klargöras. Den genetiska orsaken är förknippad med ett fel i immunförsvaret.

Detta är ett komplex av proteiner som ansvarar för immunsvaret mot invasionen av allergener och andra främmande föremål, patogena celler. Om komplementsystemet bryts, börjar sådana proteiner reagera spontant även till ofarliga stimuli, till exempel värme eller kyla. Som ett resultat uppstår en våldsam allergisk reaktion.

I de flesta fall är allergiskt angioödem associerat med ett specifikt allergen:

• livsmedelsprodukter;
• mediciner;
• kosmetika eller hushållskemikalier;
• gifter från insektsbett, ormar;
• damm eller vegetabilisk pollen;
• husdjurshår.

Samtidig svullnad och ökad risk för utveckling kan:

• pollinos;
• bronkial astma
• nässelfeber;
• allergisk rinit
• parasitiska sjukdomar;
• hypotyroidism;
• hepatit;
• kroniska infektionsfaktorer (tonsillit, karies och andra).

Symtom på angioödem hos vuxna och barn utvecklas inom 20-30 minuter efter kontakt med allergenet. För det första kan lesionen vara lokaliserad på nacken, ögonlocken, läpparna och går sedan till himlen, tungan och tonsillerna.

Symtom på angioödem hos vuxna foton

Funktioner av ödem:

1. Densitet kvarstår inte efter att spåret pressats.
2. smärtfritt;
3. Färgen skiljer sig inte från de omgivande slemhinnorna och huden.
4. Det kan kombineras med urtikaria (utslag).

Puffiness uppträder ofta på ansikte, nacke och luftvägar, eftersom nasofarynx och struphuvud i de flesta fall är porten till allergens inträde.

De tidigaste tecknen på angioödem är:

• ont i halsen;
• rösten blir hes;
• svår att svälja och andas.

Personen känner utstötningen och spänningen i ödemstället. Den största risken är spridning av ödem i luftvägarna - struphuvudet och bronkierna - eftersom detta är fyllt med utveckling av kvävning.

Andra möjliga manifestationer beroende på platsen för ödem:

Alla föräldrar bör vara medvetna om vad barnet är allergiskt mot och försök att undvika kontakt med dessa ämnen, vare sig det är mat, pollen eller vissa mediciner.

Det farligaste tillståndet är laryngealt ödem. Det utvecklas snabbt, sådana symptom uppträder:

• ångest;
• andfåddhet, andningssvårigheter
• blå lemmar och ansikte;
• ökning i nackår;
• ibland hemoptys.

Strukturen hos det subkutana fettet hos barn skiljer sig från det hos vuxna, så struphuvudet sväller snabbare med Quinckes ödem.

Bland orsakerna till angioödem i barndomen är de första platserna upptagna av sådana allergener:

• mat - ägg, citrusfrukter, bär, choklad, mjölk, nötter;
• droger - Penicillin, Ampicillin, Jodpreparat, Aspirin, B-vitaminer;
• insektsförgiftningar, växtpollen och damm.

Om ödemet är icke-allergiskt i naturen kan det utlösas av stress, infektion, exponering för ljus eller temperatur, giftiga ämnen.

Tecken på angioödem hos barn som uppkommit i tarmslimhinnan, magen och matstrupen:

• skarp smärta i buken
• diarré med blod;
• upprepade kräkningar.

Quinckes ödem är en nödsituation, och en persons liv kan bero på de närliggande människornas handlingar före doktorns ankomst. Särskilt snabbt måste du agera vid lokalisering av en allergisk reaktion i ansikte, nacke, tunga, hals.

När Quinck ödem första hjälpen är som följer:

Förteckningen över droger som kan användas oberoende av mild allergisk ödem:

• Claritin
• Benadryl
• Zyrtec
• Allertek
• loratadin
• Zodak
• Klargotil
• Lorageksal
• Klarisens
• fenkarol
• Letizen
• Parlazin
• Klaridol
• Lorid
• suprastin
• Klarotadin
• fenistil
• Tsetirinaks
• Tavegil.

Med upprepade episoder av allergi - urtikaria, angioödem, bär alltid med dig antihistaminer och Prednison.

Vid behandling av angioödem gäller:

1. Tranexaminsyra och aminokapronsyra, H1-antihistaminer och glukokortikosteroider (GCS) vid akut angioödem.
2. Diuretika, långverkande kortikosteroider och plasmaferes under svåra förhållanden.
3. Med ineffekten av ovanstående medel använder Methotrexate, Cyclosporine, Warfarin, ibland till injektionen av epinefrin.
4. En lång bana av antihistaminer ordineras om orsaken till ödemet inte är etablerad och det stör inte normal andning.
5. Med ett snabbt ökande laryngealt ödem och andningsfel kan en trakeostomi krävas - en trachea-snitt och dess anslutning i den yttre miljön med en kanot (ett speciellt rör).

Kroniskt angioödem behandlas med:

• 2: a generationen H1-antihistaminer - Fenistil, Loratadin, Kestin;
• H1-antihistaminer 1 generation med exacerbation av allergier på natten och ökande symtom - Difenhydramin, Antazolin, Hydroxysin. Deras nackdel är att de orsakar sömnighet.

Under behandlingen är det också viktigt att omorganisera alla infektionsfält, eftersom patogena bakterier, när ett allergen går in i kroppen, stimulerar frisättningen av histamin.

Allergilidare måste följa en kost som utesluter choklad, alkoholhaltiga drycker, röda bär och citrusfrukter, kaffe, kryddig och kryddig mat.

Anafylaktisk chock med angioödem kan vara nästa steg i utvecklingen av en allergisk reaktion.

Detta är ett farligt tillstånd, åtföljd av klåda, andningssvårigheter, ångest, förlust av medvetande och kramper. I sådana fall är varje minut värdefull, så hjälp bör ges omedelbart - du måste ange hydrokortison eller prednison och bringar personligen till sjukhuset.

Sjukdomen utvecklas negativt, om medicinsk hjälp inte tillhandahålls i tid. Möjliga komplikationer:

• andningsfel;
• svullnad i hjärnans foder;
• svullnad i magslemhinnan, matstrupe, tarmar;
• anafylaktisk chock;
• skador på urinorganen.

Några av dessa villkor kan leda till döden. Barn är i farligaste positionen, eftersom deras ödem sprider sig mycket snabbt.

Med snabb hjälp är prognosen gynnsam.

- Akut, smärtfritt, ödem i de djupare skikten av huden och subkutan vävnad eller slemhinnor, på grund av ökad kärlpermeabilitet. I vissa fall kan det leda till fullständig luftvägsavslutning och dödsfall.

• Sjukdomen beskrevs först 1882 av en tysk läkare och forskare, Heinrich Quincke.
• Mer än 90% av alla fall av angioödem och nödsamtal är associerade med användning av läkemedel, särskilt ACE-hämmare (kaptopril, enalapril).
• Quinckes ödem kan vara av flera typer:
  • Ärftligt angioödem
  • Förvärvat Quincke-ödem
  • Quincke ödem i samband med allergiska reaktioner (oftare med urtikaria)
  • Quincke ödem i samband med att ta mediciner (oftare hos äldre för ACE-hämmare)
  • Quincke ödem av oförklarlig orsak (idiopatisk)

• Ärftligt angioödem är en sällsynt sjukdom som utvecklas hos endast 1 person av 150 tusen personer. Det beskrevs först 1888 med fem generationer av medlemmar i den amerikanska familjen. Uppkomsten av sjukdomssjukdomar registreras oftare vid 7-15 års ålder. Alla patienter med ärftligt angioödem har en tendens att utveckla autoimmuna sjukdomar (systemisk lupus erythematosus, autoimmun thyroidit, etc.). Sjukdomen överförs av en autosomal dominant typ och chansen att föda ett barn i ett par där en förälder är sjuk är 50%.
• Fall av förvärvat angioödem är ganska sällsynta för perioden 1997-2008, endast 50 fall av sjukdomen beskrevs. Sjukdomen utvecklas oftast hos människor över 50 år.
• Förekomsten av angioödem i samband med användning av ACE-hämmare är 1-2 fall per 1 000 av befolkningen.

För att förstå orsaken och mekanismen för ärftligt angioödem, är det nödvändigt att demontera en av komponenterna i immunsystemet. Det handlar om komplimentsystemet. Komplementsystemet är en viktig del av både medfödd och förvärvad immunitet, bestående av ett komplex av proteinkonstruktioner.

Komplementsystemet är involverat i genomförandet av immunsvaret och är utformat för att skydda kroppen från utländska agens handling. Dessutom är komplementssystemet involverat i inflammatoriska och allergiska reaktioner. Aktivering av komplementsystemet leder till frisättning av specifika aktiva substanser (bradykinin, histamin, etc.) från specifika immunceller (basofiler, mastceller), som i sin tur stimulerar en inflammatorisk och allergisk reaktion.

Allt detta åtföljs av expansionen av blodkärl, en ökning av deras permeabilitet för blodkomponenter, en minskning av blodtrycket, utseendet på olika utbrott och ödem. Komplementsystemet regleras av specifika enzymer, en av dessa enzymer är en C1-hämmare. Antalet och kvaliteten av dessa bestämmer utvecklingen av angioödem. Det har vetenskapligt bevisats att bristen på en C1-hämmare är den främsta orsaken till utvecklingen av ärftligt och förvärvat angioödem. Baserat på dess funktion bör C1-hämmaren hämma och kontrollera aktiveringen av komplementet. När det inte räcker finns det en okontrollerad aktivering av komplimangen och från specifika celler (mastceller, basofiler), en massiv frisättning av biologiskt aktiva substanser utlöser mekanismerna för en allergisk reaktion (bradykinin, serotonin, histamin, etc.). Den främsta orsaken till ödem är bradykinin och histamin, vilka dilaterar kärl och ökar vaskulär permeabilitet för den flytande komponenten i blodet.

Vid allergisk angioödem liknar utvecklingsmekanismen den anafylaktiska reaktionen. cm.

Anafylaxismekanism

Ödem förekommer i de djupa skikten, subkutan fettvävnad och slemhinnor som ett resultat av expansionen av blodkärl (venules) och en ökning av deras permeabilitet för den flytande komponenten av blod. Som ett resultat ackumuleras interstitiell vätska i vävnaderna, vilket bestämmer ödem. Vaskulär dilatation och en ökning av deras permeabilitet beror på frisättning av biologiskt aktiva substanser (bradykinin, histamin, etc.) enligt de ovan beskrivna mekanismerna (komplementssystemet, anafylaxismekanismen).

Det är värt att notera att utvecklingen av angioödem och urtikaria är liknande. Endast vid urticaria är expansionen av blodkärl i hudens ytskikt.

• Emosionell och fysisk stress
• Infektionssjukdomar
• skada
• Kirurgiska ingrepp, inklusive tandprocedurer
• Menstruationscykel
• graviditet
• Östrogenbaserade preventivmedel

Följande sjukdomar bidrar till manifestationen av förvärvat angioödem:

• Kronisk lymfocytisk leukemi
• Non-Hodgkins lymfom
• lymfosarkom
• myelom
• Primärkryoglobulinemi
• Lymfocytiskt lymfom
• Waldenstrom Macroglobulinemia

Alla dessa sjukdomar bidrar till en minskning av C1-hämmarens nivå och ökar möjligheten till okontrollerad aktivering av komplement med utsläpp av biologiskt aktiva substanser.

Med angioödem i samband med användning av ACE-hämmare är sjukdomsutvecklingen baserad på en minskning av nivån hos ett specifikt enzym (angiotensin II), vilket i sin tur leder till en ökning av bradykinivån. Därför leder detta till ödem. ACE-hämmare (kaptopril, enalapril), droger används huvudsakligen för att kontrollera blodtrycket. Symtom på angioödem efter användning av sådana läkemedel visas inte omedelbart. I de flesta fall (70-100%) manifesterar de sig under den första veckan av behandling med dessa läkemedel.

Orsaker till allergiskt angioödem, se

Harbingers av angioödem: stickningar, brinnande i området av ödem. i

35% av patienterna blir rosa eller rädda huden på stammen eller benen före eller under ödem.

För att hantera symptomen på angioödem är det nödvändigt att förstå att utseendet på symtom och deras egenskaper varierar beroende på typ av ödem. Så kvinnke svullnad i anafylaktisk chock eller annan allergisk reaktion kommer att skilja sig från episoden av ärftligt eller förvärvat Quincke ödem. Tänk på symptomen separat för varje typ av angioödem.