Behandling och förebyggande av trycksår. Förebyggande av trycksår ​​hos bedridda patienter

Den smutsiga sjukdomen som orsakar mjöl i de flesta fall till sängs patienter är tryckssår. Detta är nekros eller död av mjukvävnad. Immobiliteten hos patienten leder till nedsatt blodcirkulation, liksom nervprofysen. Som ett resultat bildar sår på kroppen. Förebyggande av trycksår, som påbörjas i tid, kan skydda patienten från förekomst av nekros hos områden och därigenom rädda patienten från stort lidande.

orsaker till

Mänskliga vävnader och organ är mättade med syre med hjälp av blodkärl som kallas kapillärer. De har mycket elastiska väggar. Deras komprimering leder till långsammare blodflöde, och ibland för att slutföra uppehållet. Sådana processer observeras vid tvångslång sitter eller liggande patient.

Patienter som har nedsatt blodcirkulation i mer än två timmar, kräver förebyggande av trycksår. Detta undviker vävnadsischemi. Att ignorera de rekommenderade förfarandena leder ofta till nekros.

Situationen kan förvärras av felaktig patientvård. Om nödvändigt flyttar du skeppet eller byter sängen, patienten drar ofta på sängen. Det finns en förskjutning av huden i förhållande till vävnaderna som ligger djupt inuti. Korrekt och uppmärksam vård är ett viktigt villkor för att förebygga trycksår ​​i bedridden patienter korrekt.

Riskfaktorer

Men inte alla bedridden patienter utvecklar nekros. Det märks att vissa kategorier av människor är mer benägna att bilda sådana defekter. Riskgruppen innehåller personer i närvaro av följande faktorer:

• undernäring, brist på vätska;
• övervikt eller undervikt
• otillräcklig kroppshygien
• okontrollerade avföring
• ökad svettning (observerad vid förhöjda temperaturer);
• främmande föremål i sängen (knappar, smulor);
• Närvaro av stygn och veck på sängen eller linne;
• rökning;
• allergier mot hygienprodukter
• diabetes mellitus;
• sjukdomar (skador) i ryggmärgen och hjärnan;
• kardiovaskulära sjukdomar.

I närvaro av dessa tecken krävs den mest försiktiga vården för allvarligt sjuka patienter. Förebyggande av trycksår ​​kommer att undvika obehagliga konsekvenser. Du bör vara medveten om att nekros oftast uppträder på de ställen där benutsprången utövar störst tryck på vävnaden. Och även i områden med ett minimum av fettlager.

Hos patienter som ligger på ryggen är korsben, nacke, axelblad, skinkor, armbågar och klackar mest mottagliga för bildandet av sängar. När den tvingas på sidan bildas nekros på ytorna på anklarna, knänna, i området för den större trochanteren. Förebyggande av trycksår ​​hos allvarligt sjuka patienter som ständigt är i magen krävs i kindbenen och pubisområdet. I stillasittande patienter kan skinkorna, deras anslutningsområde, ischialbenen och bakbenet lida.

Förebyggande åtgärder

Alla procedurer måste börja med sjukdoms första dag. Förebyggande av trycksår ​​bör ske med all omsorg och uthållighet. Om vävnadsnekros börjar börja bildas är det väldigt svårt att stoppa utvecklingen av denna patologi. Så, vad är förebyggandet av trycksår? Åtgärdens algoritm är följande:

Minskat tryck på tyget

Detta innebär en förändring av patientens position. Samtidigt bör den ovan beskrivna vävnadsförskjutningen noggrant undvikas.

Om patienten befinner sig i rullstol och kan ändra kroppens position självständigt, rekommenderas att göra det var 15: e minut. Om patienten inte kan delta i denna process ska han hjälpas till att flytta runt varje timme. Du kan använda speciella rullstolar. De är utrustade med olika anordningar som möjliggör utövande av alternativt tryck på kroppsdelar. Detta gör att du kan uppnå en förändring av positionen och minska påverkan på de mest utsatta områdena. Effektiva olika packningar. Det kan vara apparater fyllda med vatten, gel, luft, skum. De gör det möjligt att placera patienten korrekt i stolen.

Förebyggande av trycksår ​​hos bedridda patienter bör börja med en förändring av position varannan timme. Om patienten har tillräckligt med egen styrka kan du placera en tvärstång över honom. Genom att ta det, kommer en person att kunna utföra en slags "pull-ups". Det rekommenderas att använda stödutrustning och speciella madrasser. De syftar till att skydda huden mot skador, förmågan att ge kroppen den nödvändiga positionen, för att minska trycket på utsatta områden. I avsaknad av sådana madrasser kan foder appliceras. De placeras på de mest utsatta platserna. Det är möjligt att effektivt minska trycket på huden genom att lyfta sängens huvud. Du bör dock veta att det är tillåtet att höja högst 30 grader.

Frukt, grönsaker, fisk, kycklingbuljong, mejeriprodukter, spannmål bör råda i kosten. Det är viktigt att konsumera tillräckligt med vätskor. Det rekommenderas att dricka minst 1,5 liter per dag. Från fett, stekt, kryddig, rökt mat bör helt överges.

Underkläder och kläder endast från mjuka tyger

Skivor bör försiktigt spännas, vilket undviker utseende av veck. Låt inte smulor eller andra små föremål gå och lägga sig. Övervaka rengöringen av linne. Det är mycket viktigt att förhindra att patienten överhettas. Eftersom det provar riklig svettning. Och detta, som urin, är den starkaste irriterande för huden.

Stora svårigheter orsakar inte denna vård och förebyggande av trycksås. Det är bara nödvändigt att upprätthålla renlighet, avlägsna eventuell förorening i tid. Det är viktigt att observera tillräcklig fuktighet i huden, vilket förhindrar torkning. Vid överdriven fuktighet rekommenderas att man använder talkum. I närvaro av torr hud kan fuktgivande lotioner appliceras.

Var noga med att tvätta. För att göra detta, applicera en mild tvållösning och varmt vatten. Efter proceduren måste huden torkas. Först efter det kan speciella medel appliceras på de pressade områdena - krämer eller salvor för sängar.

Dagligen bör noggrant undersökas ytan på huden. Detta kommer att möjliggöra en tidig identifiering av utvecklingen av patologier.

Det är mycket viktigt att omedelbart avlägsna avföring från patienten. Eftersom det är de som utsätter huden för de starkaste effekterna av bakterier och fukt. Därför bör blöjor och blöjor ändras tillräckligt ofta.

Det finns emellertid fall där även perfekt hudvård, förebyggande av trycksår, som producerats på hög nivå, inte kunde skydda patienten från bildandet av nekros.

Stages av patologi

Så, ovanstående, vad är fenomen som trycksår, orsaker, förebyggande. Behandlingen av patologi varierar beroende på processens grad. Det är därför som det är lämpligt att röra huvudstadierna, enligt vilka trycksår ​​utvecklas.

Steg 1 Den ursprungliga graden, som kännetecknas av närvaron av följande egenskaper:

1. Hudens yta är inte skadad.
2. Det är rodnad. Om patienten har rätt hud. När du trycker på en sådan sida ändras inte färgen.
3. Vid svarta patienter är rodnad inte synlig. Emellertid blir inte epidermierna vita när de pressas. Ytan kan se irriterad, cyanotisk eller lila.
4. Ibland är dessa områden smärtsamma, särskilt känsliga. Vid beröring kan de vara varmare eller kallare, mjukare än resten av hudens yta.

Steg 2 Nu är bedsore ett öppet sår. Karaktäriserar grad 2 symtom som:

1. Epidermis (övre hudskikt) är skadat. Ibland kan det vara helt frånvarande.
2. Visuellt finns det ett röd-rosa, svullet sår. Hon påminner om ett sår.
3. I vissa fall är bedsoren en blåsan med en vätska. Det kan vara intakt eller redan sprängt.

Steg 3 Här pratar vi om ett djupt sår. Symtom är som följer:

1. Bäddarna kommer till fettvävnad.
2. Den bildade magen ser ut som en krater.
3. I botten av såret kan observeras gulaktig död vävnad.
4. Sådan skada sprider sig ytterligare, vilket påverkar lagren av frisk hud.

Steg 4 Denna grad fastställs med omfattande vävnadsnekros. Symtomen på steg 4 är följande:

1. Ben, senor och muskler kan ses i ett sår.
2. Sårets botten representeras av en hård död vävnad med en mörk färg.
3. Nederlaget är utbrett långt bortom det primära fokuset.

Behandling av trycksår ​​1 grad

Tidigare noterades att detta är den första fasen av utvecklingen av patologi. Vilka slags kontrollåtgärder behöver sådana bedsores? Förebyggande och behandling består huvudsakligen av noggrann vård, enligt ovanstående algoritm.

Om patienten började bilda sängar, bör du noggrant övervaka hudens tillstånd. Vid torkning av den senare rekommenderas hypoallergena krämer. Det är bäst att välja "Barnens".

Vid hög luftfuktighet rekommenderas torkning av salvor eller lösningar. Det är också tillåtet att använda talk eller pulver. Effektiv nog för att torka huden - en lösning av mangan (1%), lysande grön, zinksalva. Den sista utväg är dock tillåtet för användning uteslutande i steg 1. I framtiden är användningen av salvor som innehåller zink strängt förbjudet.

Lokal behandling av bedsore är baserad på följande steg:

1. Hos toalettens toalett användes läkemedel eller produkter som inte har jonbytesegenskaper. En av de mest populära är drogen "Camphoralkohol".
2. Huden bör torkas och behandlas med läkemedel som kan förbättra lokal blodcirkulation. Applicera som regel läkemedel "Solcoseryl", "Actovegin".
3. Applicera en polyuretanfilmbandage. Sådana förband är gjorda i form av en klibbig transparent patch. De skyddar hudens yta från bakteriernas penetration. Samtidigt åtkomst av syre, liksom förångning av fukt, blockerar de inte. Genomskinlig yta gör att du kan kontrollera läkningsprocessen.
4. Effektivt tvättning med kallt vatten. Denna metod leder till minskning av blodkärl med efterföljande expansion. Förfarandet stimulerar förbättringen av lokalt blodflöde, ökad vävnadsnäring.

Behandling av stadium 2 patologi

På detta stadium observeras ytliga hudskador. I detta fall är den kirurgiska behandlingen redan ansluten (den minsta). Läkaren rekommenderar åtgärder som stoppar vävnadsnekros med syfte att regenerera huden. Profylax av bedsores förändras något. Patologikontrollalgoritmen är som följer:

1. I klädseln kirurgiska saxen trimmad död epitel. Såret tvättas med "väteperoxid" eller "saltlösning". I framtiden bedrivs kontroll av dynamiken i utvecklingsprocessen.
2. Om patologin fortskrider och inflammation uppträder gäller läkaren antibiotikabehandling.
3. Överläggning på områden som saknar epidermis antiseptiska förband. Endast en läkare kan rekommendera vilken som är bättre att tillämpa. Vid hans möte tar han hänsyn till scenen, skadorna, frånvaron eller närvaron av nekros. Transparenta förband "Tegadem", "Cosmopor", "Blisterfilm" och "Gyrofilm" anses vara ganska effektiva. Inte mindre populär är waferhydrokolloid - "Hydrocol", "Duoderm".

3-4 graders behandling

Behandling av trycksår ​​och deras förebyggande behandling reduceras till kirurgisk ingrepp. Endast på detta sätt kan såret rensas av nekros. Att förvänta sig att död vävnad slits av sig är en felaktig taktik. Det bör förstås att den patologiska processen sprider sig mycket snabbt.

Det är bäst att utföra en kirurgisk operation - nekrotomi - före starten av kapillärblödning. Efter ett sådant ingrepp, när bäddarna rengörs, är förebyggande och behandling baserade på följande grupper av läkemedel:

1. Läkemedel av en icke-krulitisk verkan är trypsin, kollagenazin, deoxiribonukleas, chymotrypsin, terrilitin.
2. Vävnadsstimulerande preparat - Kalanchoe Salva, Metyluracil, Curiozin, Bepanten, Vinilin, Vulnostimulin.
3. Medel som förbättrar blodcirkulationen - Tribenozid, Pirikarbat.
4. Antiinflammatoriska läkemedel - Algofin, Dexamethason, Hydrocortison, Vulnuzan.

Populära krämer (salvor)

För att förebygga trycksår ​​måste det integreras. Utmärkta preparat lämpliga för lokal behandling är följande:

Den huvudsakliga aktiva beståndsdelen är ett antibiotikum. Det hämmar reproduktionen och tillväxten av patogena mikroorganismer. Cremen ger en analgetisk effekt, fuktar såret och främjar dess helande.

Cremen kan appliceras på bedsores öppet eller med en ocklusiv dressing. Läkemedlet täcker ett sår 2-3 cm tjockt. Proceduren bör upprepas 2-3 gånger om dagen.

Läkemedlets verkan syftar till att rensa såret. Således förlorar bakterierna sitt näringsmedium. Dessutom ger salvan snabb granulering av vävnader.

Applicera läkemedlet bör vara på ett sår som tidigare rengjorts med saltlösning. Det rekommenderas att utföra proceduren två gånger om dagen.

Läkemedlet kännetecknas av den högsta hydreringsaktiviteten. Detta bidrar till ett snabbt terapeutiskt resultat. Salva ger rensningssår, avlägsnande av pus, nekrotiska massor.

Den appliceras dagligen. Den skadade ytan är fylld med förberedelsen. Top dressing appliceras. Ibland rekommenderas att injicera en salva med en spruta i de purulenta kaviteterna.

Hembehandling

Det är mycket svårt att kämpa självständigt med denna patologi. Om scenen är den första, så utförs förebyggandet av trycksår ​​hemma enligt algoritmen som beskrivits ovan. I ett mer avancerat fall är det nästan omöjligt att genomföra en fullständig rengöring av ett purulent sår, för att ge normala betingelser för torkning, såväl som vävnadsreparation.

För sådana fall har modern farmakologi släppt speciella antiseptiska förband. När man väljer sådana verktyg är det mycket viktigt att överväga graden av trycksår, förekomst (eller frånvaro) av infektion.

De vanligaste är följande förband:

1. "Proteox-TM" med mexidol och trypsin. Det används för smittade sår i senare skeden. Bandaget rensar nekros, pus, minskar inflammation, stimulerar vävnadsreparation.
2. "Multiferm" - kitosan och ett komplex av enzymer. Konstruerad för att behandla sängar 1 och 2 steg. Lämplig i närvaro och frånvaro av infektion i såret.
3. "Biaten AG". Den används för omfattande gråtande ytor, med närvaro av infektion. Den rekommenderade omklädningsändringen bör ske 1 gång på 1-7 dagar.
4. Comfil Plus. Läkemedlet är avsett för stora sängar. Men helt oinfekterad.

slutsats

Förebyggande av trycksår ​​ligger i det noggranna genomförandet av alla regler för vård av patienter. Exakt överensstämmelse med föreskrivna rekommendationer minimerar sannolikheten för patologi. Därför elimineras behovet av att bota nekros.

Förebyggande av trycksår ​​hos bedridda patienter - medel och åtgärder

Trycksår ​​är en förförisk sjukdom som förvärrar det redan svåra livet hos sängpatienterna. Förlängd immobilitet leder till lokala cirkulationsstörningar och mjukdjursdöd (nekros).

Tidig förebyggande av bildandet av sängar kan underlätta vård av en sängpatient och förbättra livskvaliteten.

Vad är den här sjukdomen?

Trycksår ​​är blödningar av hudområden, på grund av det långvariga trycket av kroppsvikt på detta område. Oftast förekommer de i bedridden patienter, förlamade och gamla människor som spenderar mycket tid i sängen på grund av utmattning av kroppen.

Trycksår ​​kan emellertid uppstå vid pressning av vävnader med ett tätt bandage (till exempel vid brott eller sår), såväl som vid användning av en protes som inte är anpassad i storlek (nekros av tandköttet).

Totalt finns det fyra steg i utvecklingen av bedsores:

1. En röd fläck bildas på det skadade området av huden, som inte försvinner även efter att trycket på epidermis har stoppat. Palpation spot ändrar inte heller färg. Patienten kan klaga på mild domningar och stickningar.
2. Blåsor, blåmärken-liknande fläckar, små sår börjar på huden. Huden på sängen blir kall och torr vid beröring, skalning.
3. Det drabbade området ser ut som ett fästande sår som utöver det skrämmande utseendet utstrålar en obehaglig putrefaktiv lukt. Att dö av omgivande vävnad börjar.
4. På detta stadium påverkas de mjuka vävnaderna, och senor och ben kan ses genom såret. Problemet kräver brådskande kirurgisk ingrepp.

Det är viktigt! Ju längre sängkläderna är kvar utan behandling, desto mer kommer det mänskliga immunförsvaret att tömmas och vävnaderna kommer att påverkas. I vissa fall kan situationen leda till extremt amputering.

Algoritmbehandling hemma

Omedelbart efter patientens första klagomål för domningar eller stickningar måste du ringa till läkaren för att undersöka kroppen för trycksås och bestämma tillsammans med honom hur man bäst ska flytta patienten för att rätta till situationen och förbättra sitt välbefinnande.

Du borde inte göra det själv, för felaktiga åtgärder kan bara förvärra sjukdomen.

För resten är det tillräckligt att hålla sig till de fyra principerna vid behandling av sängar:

1. Återställ blodcirkulationen. För att göra detta följer reglerna för förebyggande åtgärder (se nedan).
2. Ta bort döda och festerande vävnader. Kanske både kirurgisk excision av skadade vävnader och läkemedelseffekter på döda vävnader för deras avstötning (med hjälp av Iruksol salva).
3. Eliminera fokus för inflammation. För detta rekommenderar läkare ofta väteperoxid, furatsilina-lösning, streptotsid.
4. Främja läkning. För att påskynda läkning kan du använda verktyg som Levomikol, Levocin, Solcoseryl. En sådan folkmedicin, som havtornsolja, har också bevisat sig bra.

Hjälp! Stora och löpande bedsores kan härdas endast genom vävnadstransplantation, så försök inte doktorns samtal till huset.

Hur förhindrar deras förekomst?

Liggande patienter lider ofta av trycksår ​​- detta orsakar mycket olägenheter för både patienten och den som bryr sig om honom.

För att förhindra utvecklingen av denna sjukdom rekommenderar läkare:

• Använd en speciell anti-decubitus madrass, som säkerställer korrekt fördelning av mänsklig vikt.
• Inkludera i patientens diet en tillräcklig mängd vegetabiliskt och animaliskt protein.
• Se till att sänglinne är jämnt utlagt - utan veck och hitches.
• Tvätta lakan och duvet täcker minst en gång i veckan.
• Tvätta patienten i rätt tid, för att förhindra överdriven fukt och blötsutslag samt regelbundet ändra blöjan.
• Byt läget på patientens kropp minst 5-6 gånger om dagen (i samråd med läkaren).

Hur man förhindrar utseende av sängar är beskrivet i videon:

Faciliteter och aktiviteter

För att förhindra bedsores är det värt att använda följande anti-decubitusmedel:

1. Salvor och geler. Oftast föreskriver läkare följande läkemedel: Solkoseryl, Algofin, Metyluracil, Mefenat, Alantan Plus, Dermazin, Argolsulfan, Sulfargin, Stellanin, Vishnevsky Salva.
2. Dressing. Indelad i tre kategorier - rengöring, dra och läkning. Kan användas i alla skeden från förebyggande till behandling.
3. Madrasser - är indelade i två typer - statisk och dynamisk. De första hindrar stagnation genom att fästa liggande på ett sådant sätt att belastningen är jämnt fördelad i hela kroppen. Den andra - påverkar patientens vävnad, normaliserar mikrocirkulationen och förhindrar muskeldöd. Läkare rekommenderar att man köper anti-decubitusmadrasser med laserperforering och blåser så att luften trots den stora kroppsvikten av patienten passerar genom de mikroskopiska cellerna.
4. Kuddar. Anti-sore pads kategoriseras i kategorier, beroende på det drabbade området: för armbågar och klackar, som toalettstolar, som sittplatser på en stol, stöd och skinkor.
5. Gummi ring av gummi. Cirklarna varierar i storlek (stor, medelstor och liten). Cirkeln är placerad under patienten, så att området för eventuell bildning av en sänghinna ligger i mitten av cirkeln.
6. Kvartsbaserade strålningsanordningar. Kvarts är en ganska vanlig praxis för behandling av olika hudsjukdomar och trycksår ​​också. Förfarandet bekämpar skadliga bakterier, stoppar inflammation och påskyndar vävnadsregenerering.
7. Andningsövningar - alla patienter, även de som följer en strikt pastellregim, är det mycket viktigt att öva andningsövningar. Lätta övningar (oberoende eller med hjälp av simulatorer) hjälper till att mätta kroppen med brist på syre, vilket också har en positiv effekt på vävnadens tillstånd.

Det är viktigt! Valet av hjälpprofylaktiska medel måste överenskommas med läkaren. Felaktig användning av medicinsk utrustning kan förvärra patientens tillstånd.

Vilka medel och åtgärder som kommer att bidra till att bildandet av tryckssår beskrivs i videon:

En bedsore är en process som utlöses genom att pressa kapillärer på huden. Oftast är detta problem förföljt av förlamade, bedridda och försvagade människor i ålderdom som, på grund av sin svaghet, spenderar merparten av sin tid i sängen.

Det är mycket viktigt att ta hand om förebyggande av trycksår ​​i förväg, och om problemet uppstår, fråga en läkare om hjälp.

Funktioner sköter patienter med sängar. Förebyggande och behandling av sängar

Trycksår ​​(mjukvävnadsrenren - hud, subkutan vävnad etc.) bildas som ett resultat av neurotrofiska förändringar eller cirkulationsstörningar hos försvagade och svåra patienter (särskilt med ryggmärgsskador) på de kroppsdelar som utsätts för långvarig kompression, oftast på grund av tvingade patientens långa obevekliga vistelse i sängen.

I ett betydande antal fall kan sängar anses vara en komplikation av otillräcklig kvalitetsvård.

Med en lång position hos patienten på baksidan, komprimeras i första hand mjukvävnad i korsbenet, hälen, baksidan av huvudet, där oftast bedårna bildas. Ofta förekommer trycksår ​​på andra ställen där benformiga utsprång ligger direkt under huden (axelblad, stora trochanterlår, etc.).

Andra predisponeringsfaktorer för utveckling av sängar är: fetma eller utmattning av patienten; dysproteinemia; anemi; torr hud med sprickbildning; överdriven svettning; inkontinens av avföring och urin; några faktorer som orsakar ökad bäddfuktighet någon form av nedsatt perifer cirkulation.

Dessutom är bäddar farliga eftersom de är ingångsporten för infektion, vilket kan leda till utveckling av sårinfektion och sepsis.

Bildandet av trycksår ​​uppträder gradvis. Patienten kan klaga på smärta i ländryggsregionen. Visuellt, först, på ytan av huden, i ställen för klämning av vävnader, rodnad och cyanos uppträder, och hudödem utvecklas på grund av stagnation av venöst blod (iskemi stadium). Detta är ett reversibelt stadium i utvecklingen av en sänghud, när eliminering av klämfaktorn och den minsta mängd behandlingsfördelar normaliserar förändringar i huden. Då, på grund av bristande mikrocirkulationssjukdomar, främst vid nivån av arterioler, börjar epidermis att exfoliera (maceration), huden nekrotiserar, trots dess ganska höga resistens mot hypoxi (ytlig nekros). Senare, nekrotisk fettvävnad, fascia följt av separationen av nekrotisk vävnad och bildandet av ett djupt sår. I vissa fall bestäms i botten av såret av arean av det exponerade benet. När en sårinfektion sammanfogas blir såret purulent (stadium av purulent fusion).

För att objektivera risken att utveckla sängar, föreslogs WATERLOW-skalan och Norton-skalan.

Bäddarna är ganska dåligt behandlingsbara, och därför är förebyggandet av denna komplikation av yttersta vikt.

Åtgärder för förebyggande och behandling av trycksår ​​regleras av OST "Protokoll för hantering av patienter. Trycksår ​​"och godkänd av Ryska federationens hälsovårdsministeriets order nr 123 av den 17 april 2002

Sjuksköterskan bör undersöka patienten varje dag, när du identifierar de minsta tecknen på bildandet av sängar, informera läkaren. I många kliniker är engångspatientvård och hudvårdsprodukter utbrett. Avfett huden väl, utspätt 1: 1 blandning av 40% etylalkohol med schampo. Vid torkning var uppmärksam på hudens veck, speciellt hos överviktiga personer. Patienter med dysfunktion i bäckenorganen, liksom under en lång tid på sängstöd, ska spolas minst två gånger om dagen. Det mest kända är EURON-sanitetshushållssystemet, som innehåller olika packningar med absorberande skikt av varierande grad av absorption. icke-skrynkliga cellulosafack; våta bakteriedödande våtservetter, etc.

För att förhindra bedsores är det nödvändigt:

. utesluta närvaron på sängkrummen, vikar; långvarig hudkontakt med våt tvätt

. sängkläder ska vara utan ärr, fläckar, knappar;

. området av ryggen, sakrummet 1-2 gånger om dagen ska torkas med kamfer eller salicylalkohol;

. Gummikretsar inslagna med en ojämn duk, bomullsgas och skumkuddar, rullar etc. ska placeras under benutsprången. När patienten är i rullstol eller rullstol länge, placeras skumgummi eller andra dynor under skinkorna, rygg och fötterna på patienten. Det är bäst att använda funktionella sängar och speciella skum eller anti-decubitus madrasser, fyllda med vatten, luft eller helium.

. flera gånger om dagen (helst varannan timme), är det nödvändigt att vända patienten, ändra kroppspositionen (på den andra sidan, FAWLERs position med betoning på benen etc.); att ändra läget hos patientens kropp kan inte flyttas - bara lyfta, rulla osv.

. När patienten vänder, är huden på platsen för möjlig bildning av sängar inte traumatisk att massera, medan det tvättas huden, är friktion med klumpig tvål utesluten; använd endast flytande tvål; Om huden är torr, smutsas den med skyddande krämer eller salvor (till exempel PANTETOL salva); Vid alltför fuktig hud gnidas den senare med en mjuk trasa, behandlad med preparat som "BEPANTIN", "VAZA-FOAM";

. vid inkontinens av urin och avföring, använd effektiva urin- och kattdjur, absorberande dynor, lakan, blöjor, etc.;

. Att undervisa familjemedlemmarna om patientvårdens regler, att lära patienten tekniken att ändra kroppens position, inklusive användande av tekniker och specialhjälpmedel.

Vid de första tecknen på bedsores: 1-2 gånger om dagen smörjer de röda platserna med kamferalkohol, halverad med citron, en alkohollösning av lysande grön, 5-10% kaliumpermanganatlösning och kvarts.

Med utvecklingen av bedsore - behandlas den med 0,5% kaliumpermanganatlösning. Vid anslutning till infektionen behandlas såret med antiseptiska preparat, inklusive salva; enzymer; substanser som stimulerar reparativa processer (SOLKOSERIL, ATSERBIN, IRUKSOL, ARGOSULFAN, SÄRSKILDA PLUS, BAKTROBAN, etc.). Användningen av zinkhyaluronatzinkgel (kurozin) har visat sig bra. Läkemedlet har smärtstillande, antibakteriella effekter, stimulerar läkningsprocessen, förhindrar att förbandsmaterialet torkar ut och granuleringen skadas. Med en uttalad komponent indikeras kirurgisk nekrotomi. I närvaro av riklig purulent urladdning och reduktion av reparativa processer kan kolsorptionsförband (CARBONICUS S, etc.) användas. Med välutbildade medicinska åtgärder läker bäddarna av sekundär avsikt.

Bedsores - förebyggande

Förhindrande av trycksår ​​hos bedridda patienter är mycket viktigt, eftersom det kommer att bidra till att undvika utseende av smärtsamma sår på kroppen. Bäddarna är sår av olika djup som även kan nå benen, medan kroppens vävnader förstörs och dör, och allt är förenat med en kränkning av blodcirkulationen i en statisk position.

Om patienten ligger i samma position hela tiden, han är inte välskött, då börjar huden sopa och förstöra på grund av brist på blodcirkulation, en infektion kan komma in i såret, i det här fallet är även döden möjlig. Om du följer alla vårdregler för en sängpatient kan du minska risken för tryckssår till ett minimum.

regler

Regler för vård av en sängpatient är en standard uppsättning åtgärder som måste utföras av personer som bryr sig om en patient. Men jag vill genast notera att det inte räcker med att utföra samma åtgärder automatiskt varje dag. Det är först och främst nödvändigt att kommunicera med patienten och lyssna på sina klagomål.

Det rekommenderas varje dag att vara intresserad av hur patienten känner att han är orolig och orolig. Oftast kommer patienten att berätta om obehagliga känslor förekommer i alla delar av kroppen, vilket hjälper till att reagera snabbt och förhindra att sängar uppstår.

Förebyggande av trycksår ​​i hemmet och på sjukhuset är detsamma, det består av följande regler för patientvård:

• Det är nödvändigt att vända patienten var 2-3 timmar, dag och natt för att förhindra nedsatt blodflöde i vissa områden.
• Det är mycket viktigt att kontrollera städningen av kläder och sänglinne.
• Sängen ska inte bara vara ren, men väl rät, utan veck.
• Vid inkontinens behövs blöjor, vilket måste bytas ut regelbundet. Du kan inte hålla patienten i blöjor hela dagen, du måste lämna din hud andas i 15-20 minuter vid varje förändring, placera en absorberande blöja under en patient.
• Efter att patienten går på toaletten, är det nödvändigt att skölja honom med ett milt hygienmedel och skölj huden på en torr handduk.
• Om huden är för våt och det finns risk för blötsutslag, ströks med talkpulver eller potatisstärkelse i fuktiga veck.
• Det är nödvändigt att skapa en bekväm temperatur i rummet så att patienten inte fryser eller svettar;
• Du bör regelbundet massera på platser där trycket sår. Om huden redan är röd, massera runt den ömma platsen;
• Det är nödvändigt att övervaka patientens näring och säkerställa ett tillräckligt vätskeintag.

Det är väldigt viktigt att vara uppmärksam på genomförandet av ovanstående rekommendationer, okorrigerade åtgärder leder oundvikligen till nederlag i huden. Trycksår ​​orsakar allvarlig smärta för patienten, som redan lider av den underliggande sjukdomen, därför honung. systrar och nära människor som ger vård, måste du bekanta sig med reglerna och följa dem obefläckat.

Det bör noteras att det är ganska möjligt att underlätta arbetet om du måste ta hand om en sjuk släkting hemma, kommunicera med honom och låta dig utföra vissa åtgärder efter hans bästa förmåga. Vi måste försöka lära patienten att utföra några handlingar, låt honom inte lata och vara lat.

Om en person som bryr sig om en patient inte på något sätt vet hur man hjälper en patient med någonting, bör du omedelbart söka hjälp från specialister. Tidig hjälp och kompetent vård kommer inte bara att förhindra trycksår, men hjälper dig också att känna dig glad och full av värde.

Ställningsändring

En av de viktigaste delarna av förebyggande är att regelbundet flytta patienten till olika sidor. Vrid patienten varje 2-4 timmar under dagen, beroende på hans tillstånd. I vissa fall kan rörelsen visas varje 60-90 minuter, exakta rekommendationer från den behandlande läkaren.

Som regel, om en patient regelbundet övergår varje dag, görs snyggt, inträffar inte tryckssår. Men tyvärr kan inte alla bedridden patienter flyttas säkert, speciellt med kraftiga frakturer, när fixering i ett läge spelar en viktig roll.

Om patienten inte kan överföras kan mjuka kuddar och kuddar placeras under olika delar av kroppen. Denna metod kommer att bidra till att förändra trycksättet ett tag och underlätta patientens tillstånd. Fördelen med denna metod är att patienten kan använda den självständigt.

Till exempel, under dagen du behöver byta dina armar och ben, kan du lägga kuddar under knäna, under skinkan, axeln för att ändra trycket på olika områden. Det är väldigt viktigt att se till att patienten är bekväm i den nya positionen, gör inte ont på något och stör inte.

Flytta tips:

• Du kan inte dra patienten och dra på sängen, den måste vara noggrant lyft, annars finns det risk för skjuvad hud och klämning av blodkärl;
• För att patienten ska kunna flytta sig måste du installera räcken genom sängen, du får inte låta patienten röra sig, vila på sängen med armbågar och fötter.
• Så att patienten inte kryper ner, måste du lägga kuddar under hans knä så att de är i högt tillstånd. Om sängen själv är justerbar placeras den i rätt läge.

Det är viktigt att notera att om patienten kryper ut ur sängen eller avsiktligt dras, sträcker sig huden och musklerna och klämmer ihop kärlen, vilket leder till utseende av sängar nästan alltid. Därför är det mycket viktigt att övervaka patientens position och flytta den på rätt sätt, så att huden inte kan röra sig.

Om madrasser

En annan viktig åtgärd för att förebygga sängar i bedridden patienter är det korrekta valet av madrasser. Omedelbart bör det noteras att på en hård yta är sannolikheten för trycksår ​​många gånger högre än på en mjuk, och detta är inte överraskande.

Ligger på en hård soffa kommer endast små hudfläckar i kontakt med den, som senare drabbas av cirkulationsstörningar på grund av tryck. Detta beror på människans fysiologi, eftersom kroppen har böjer på alla sidor. För att minska trycket på vissa områden behöver du öka sitt område, det hjälper bara en mjuk säng.

Av det ovanstående framgår att en tillräckligt mjuk madrass behövs för sängpatienter där den literalt sänks, i så fall kommer kontaktområdet att vara tillräckligt stort. Det är viktigt att förstå att madrassen inte ska sakta ner.

Tidigare användes hömadrasser mot sängar, men nu finns det ett stort urval av speciella madrasser som inte bara har den nödvändiga mjukheten utan också reglerar tryck i olika delar av kroppen. En sådan anordning är helt enkelt nödvändig för de patienter som inte kan vända om.

Om det inte går att köpa en madrass, och sängen är svår nog, kan du förbättra den med hjälp av ett paralinerfodral, sängens storlek. Parallellens tjocklek måste vara minst 4 centimeter för att få önskad effekt. Denna metod hjälper till att göra sängen mjukare och minska risken för sängar.

Tips för att välja en madrass från sängar i butiken:

• Först och främst måste du bestämma vilken madrass patienten behöver - statisk eller dynamisk. Den behandlande läkaren hjälper dig att välja och spara pengar, som objektivt ska utvärdera patientens tillstånd och berätta vad han verkligen behöver.
• Vid val av en dynamisk madrass måste du vara uppmärksam på patientens vikt. Om patienten väger mindre än 120 kg måste du ta en cellmadrass och om den är över 120 kg, då ballongen.
• Det är nödvändigt att kontrollera produktens maximala lastkapacitet, om den är mindre än eller lika med en persons vikt, kommer den att sjunga i en sådan madrass - det här är mycket dåligt.
• Det är nödvändigt att uppmärksamma vad madrassen är gjord av. Materialet ska vara lätt att rengöra och inte absorberar fukt, det är bättre att ta madrasser från polyuretanskum.
• Det är nödvändigt att köpa en madrass till sängens storlek, annars kommer det att skiftas och kommer inte att ge önskad effekt.

En kvalitetsmadrass kommer att lindra patienten från trycksår ​​och hjälpa till att göra behandlingen och vila bekväm och säker.

Om sängen

Korrekt sängkläder är också mycket viktigt vid förebyggande och behandling av trycksår. För att undvika utseende av sår rekommenderas att använda andningsbara material, olika foder och kuddar.

Rekommendationer för att förbereda en säng för en sängpatient:

• Det rekommenderas inte att använda vanligt sängkläder, eftersom det inte är elastiskt nog och lätt slås ut, veck uppstår. Idealiskt passar ark med elastik, som passar madrassen väl, medan tyget ska sträckas, för att inte störa kroppens korrekta läge på madrassen.
• Det är nödvändigt att tvätta kläderna med hypoallergena medel och skölja väl, det här är mycket viktigt, eftersom huden blir långsiktig under långvarig lung och det finns inget att göra med irritation.
• Det rekommenderas inte att lägga oljeduk under patienten, eftersom hon inte andas och huden börjar brinna. Det är bäst att använda speciella andningsbara och vattenavvisande madrasser. Om det finns behov av att använda oljekud, mellan den och arket behöver du sätta en mjuk foder eller kudde så att huden andas.
• Det är nödvändigt att se till att inga hårda föremål faller under patienten. Ofta är det röret från droppen, vilket pressar venerna när patienten är lång på dem och orsakar trycksår.

Jag skulle vilja ägna särskild uppmärksamhet åt kuddar och foder, vilket är nödvändigt och minska risken för sängar. Det är till exempel värt att notera det occipitala området - det här är en idealisk plats för bildandet av trycksår, men de förekommer sällan där. Självklart rör patienten oftast mycket med huvudet, men dessutom är huvudet alltid på kudden.

Det vill säga om du lägger en kudde mellan knäna, när en person ligger på din sida, eller under dina klackar och armbågar, om du ligger på ryggen, så bildas inga sänghuggor i de beniga utsprången. Det är viktigt att notera att packningarna måste vara mycket mjuka, hårda rullar kommer att ha en negativ effekt.

Vårdprodukter

Vid förebyggande av sängar är det viktigt att ta hand om hudvård, det ska alltid vara rent, torrt, men det är väldigt viktigt att inte överdriva det. För tvättning är det nödvändigt att använda mjuka produkter för känslig hud som inte överdriver den. Också uppmärksamhet bör ägnas åt tvättduken och handduken, de ska vara mjuka, för att inte skada den tunna huden.

Efter vattenförfaranden smutsas huden med en speciell kräm, en lätt massage utförs, utan att gnugga huden, där det är nödvändigt. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt områden där det finns kontakt med svett och urin. Patienten behöver sköljas regelbundet, antiperspiranter kan användas om överdriven svettning föreligger.

Populära vårdprodukter för att förebygga trycksår:

• Menalind cream gel för kropp och hår. Det här verktyget är mildt, det torkar inte huden och det kan användas för att torka patienten om det inte går att flytta det till badrummet. För att göra detta späds gelén i vatten, det behöver inte tvättas bort. Kostnaden för detta verktyg är 300 rubel per 500 ml.
• Seni rengöringsskum. Denna lösning är lätt att applicera på huden, utan att behöva använda tvål och vatten. Skummet avlägsnar helt lukter och rengör huden utan att skada det och du kan använda det flera gånger om dagen. Kostnaden för sådana medel - 200 rubel för 250 ml.
• Menalind eller Seni, våtservetter. Torkdukar av dessa tillverkare är gjorda speciellt för sängpatienter, de skadar inte känslig hud och rengör den väl. De kan användas under dagen som du vill, till exempel för att avlägsna svett, matrester runt munnen. I genomsnitt är kostnaden för 50 servetter 200 rubel.
• Canopyolja för massage. Detta verktyg används för torkad hud för att återfuktas. Kostnaden för olja är 250 rubel för 150 ml.
• Menalidgel med kamfer. Det här verktyget gnids med massagerörelser i de delar av kroppen där förekomsten av trycksår ​​är möjlig. Det förbättrar blodcirkulationen i vävnaderna och uppdaterar huden, vilket förbättrar patientens tillstånd. Denna gel kostar cirka 300 rubel för 200 ml.
• Convin Critic Barrier, kräm med zink för blöjutslag. Detta verktyg används för ganska stark blötsutslag och det är ganska effektivt. 100 gr. grädden kostar 800 rubel.
• Canopy cream med zink. Detta verktyg används för att förebygga blöjautslag, en blöja. 200 ml kräm kostar 300 rubel.

Numera finns det ett stort antal olika kosmetika som hjälper till att ta hand om en bed patient och i kampen mot bedsores. Ovanstående är inte de mest budgetmedel, men de är ganska populära bland köpare.

Om patienten inte har möjlighet att köpa liknande kosmetika behöver du rådgöra med din läkare och försöka hitta billigare alternativ. Till exempel, i stället för en kräm under en blöja, kan du ta zinkpasta, vilket är flera gånger billigare.

Vid hantering av sängar bör särskild uppmärksamhet ägnas åt hudens tillstånd, tillåta inte att de torkar ut, annars kommer mikrobrytningar att dyka upp och sår uppträder. Detta är ofta resultatet av vanligtvis tvål som tvättas av patienten, speciellt antibakteriell. Det torkar inte bara huden, men dödar också den friska mikrofloran, vilket gör att infektionerna kan ligga på huden och komma in i kroppen.

Förebyggande av bildandet av sängar i bedridden patienter

Varje person vars älskade togs till sjukhus och är i allvarligt skick kommer på något sätt att tänka på hur man förhindrar bedsores. Alla vet att detta är en allvarlig komplikation som kan hota allvarliga infektioner, försämring och svår smärta. Förebyggande - det här är en händelse som är gjord för att utesluta utvecklingen av sängar i en patient.

De faktorer som bidrar till bildandet av trycksår

Förutom sjukdomar som bidrar till bildandet av trycksår, finns det faktorer eller orsaker som orsakar skador på huden och vävnaden. För att undvika trycksår ​​bör varje faktor beaktas för att inte försvåra processen genom okunnighet.

• Ingen rörelse. Detta är den viktigaste och farligaste faktorn. Liggande patienter kan inte göra självständiga rörelser, så du måste vända en person med en viss frekvens. Den långa positionen hos en sjuks kropp i ett läge klämmer vävnaderna i vissa delar av kroppen på grund av sin egen vikt, vilket leder till nekros och därmed försämring av processen att bilda sängar.
• Dålig hygien. Smutsig hud är en samling mikroorganismer, en stor sannolikhet för smitta av vävnader i hudområden där det finns skador. Naturlig urladdning av patienten tenderar att irritera huden, vilket bidrar till början av blötsutslag, och sedan utvecklingen av sängar. För att göra detta behandlas huden med speciella lösningar och krämer.
• otillräckligmat. En person som tvingas ligga länge i sängen får ofta inte tillräckligt med protein från den dagliga rationen. Sådana patienter bör konsumera mycket proteinmat, så att kroppen har byggmaterial, näringsämnen och energireserver för nya celler, annars börjar utmattning leda till dödsfallet, särskilt på utsatta platser (klackar, axelblad).
• Användning av specialutrustning. Särskilda anordningar, vårdprodukter, hudbehandlingsarmar och läkemedel måste appliceras vid behov.

Alla dessa faktorer måste alltid beaktas vid behandling av sängar och förebyggande. Oavsett var patienten är, på sjukhuset eller hemma - förebyggande är viktigt - utan tvekan.

Hur man undviker sängar och vad behövs för detta?

Nu är nivån på sjukvård för bedridda patienter ganska hög. Alla medel är uppfunna för att förebygga trycksår ​​och deras ständiga användning minimerar chanserna. Du måste ha särskild utrustning och inte mindre viktigt - för att kunna använda den.

• Funktionsbädd. Det används på alla sjukhus för att minska fysisk ansträngning på personalen och förbättrar patientens bekvämlighet avsevärt - utan mycket ansträngning är det möjligt att ändra vinkeln på benen eller sängens huvud ände. Den är lämplig för alla kategorier av patienter, men för tunga sängläger - det är helt enkelt nödvändigt.

• Anti-decubitus madrass. Funktionen hos en sådan madrass är enkel: med hjälp av celler som blåses upp och deflateras i en viss sekvens sker en kontinuerlig massage. Detta bidrar till en ökning av blodmikrocirkulationen hos bedridden patienter som inte gör några oberoende rörelser.

• Hudbehandling. Företaget Seni producerar till exempel en rad produkter för behandling av hud med omsorgsdelar och lösningar för bedridna patienter. De låter dig hålla huden ren, mätta hudcellerna och djupare vävnader med väsentliga näringsämnen som helt enkelt är nödvändiga för patienter i denna situation.

• Kuddar och rullar. Utan dem är det omöjligt att bädda patienten ordentligt både i en speciell och vanlig säng. De minskar trycket av en persons vikt på farliga platser som är benägna att utveckla sängar. För allvarligt sjuka patienter är det nödvändigt att kroppen inte bara läggs på sin sida, och alla lemmar är placerade på rätt sätt så att ödlor, kontrakturer och intertrigo inte uppstår.

• Engångsblöja. Vissa tror att sådana blöjor bidrar till förekomsten av blötsutslag, som dålig andning. Men det är det inte. Om patienten ligger på en ren, torr engångsblöja och ändrar kroppens position varje 2-2.5 timmar - risken för blöjabildning är minimal. En sådan blöja är lämplig att använda vid okontrollerade defekationsakter hos en patient. Med deras hjälp blir sänglinne rena längre.

• Engångsdukar. Oavsett hur tuff det kan låta, engångsdukar gör det möjligt att undvika smitta med mikrober, eftersom de impregneras med ett antiseptiskt och tvålvatten som inte behöver tvättas.

Det spelar ingen roll om det finns en person på sjukhuset eller att förebyggande av trycksår ​​görs hemma - det här är den nödvändiga utrustningen för att förhindra att det förekommer tryckssår.

Förebyggande av bildandet av sänghinnor hos patienter med måttlig svårighetsgrad

Detta innebär att patienten självständigt kan betjäna sig, men kan inte gå ur sängen. Detta beror på brist på vikt, vissa sjukdomar, efter kirurgiska ingrepp. Det är viktigt att en person kan röra sig självständigt. Trots detta behöver han också åtgärder för att förebygga trycksår. Detta kan vara gnidning av områden som är särskilt riskerade för att bilda trycksår ​​(klackar, sacrum, axelblad) av kamfer. Under lång tid inte att vara på ena sidan, och ändrar ofta vinkeln på sängen och kroppsläget.

Om en person har styrka och förmåga att göra övningar - det är värt att göra speciella övningar varje dag för patienter som inte kan gå upp till sängs (lyftar armar och ben, etc.). Detta kommer att öka blodcirkulationen och eliminera interstitiell vätskeretention och utseende av ödem.

Förhindra sängar i allvarligt sjuka patienter

Det är viktigt att vidta åtgärder för att förebygga sängar i sådana patienter varje dag och samtidigt kontrollera huden för utseende av rodnad och blötsutslag. Alla manipuleringar måste utföras.

Att förhindra uppkomsten av sängar i bedridden patienter ökar livslängden, eftersom det har visat sig att förekomsten av bedsor reducerar överlevnaden bland dessa patienter med 40%. Det finns ett speciellt system och vidhäftar det hos en person, eliminerar praktiskt taget utvecklingen av trycksår. Ett exempel på ett daghem:

Förebyggande av trycksår ​​hos bedridda patienter

Vår webbplats är sponsrad av barvikha pensionat för äldre.
Regelbunden undersökning av en läkare. Dygnsvård (24/7), erfaren och kvalificerad personal, 6 måltider om dagen, utrustad utrymme för äldre. Organiserad fritid, psykolog dagligen. Euroformat. Bara 7 km från Moskvas ringväg. Från 1800 rubel / dag (all inclusive).
Telefon: +7 (495) 230-12-37

Bedsores är områden av vävnadsnekros som uppträder på platser där en person ständigt vilar på sängen. Deras utseende i en bäddpatient innebär slutet på ett relativt lugnt liv med sina släktingar: nu måste de ta temperaturen oftare, ständigt inspektera såret, köpa och byta antiseptika. Dessutom kommer det att vara nödvändigt att noggrant uppmärksamma den sjuka relationen, och om han börjar tala eller förvirra datumen, till och med tillfälligt, skriv inte av "fick inte tillräckligt med sömn", men ring till doktorn.

Allt detta kan undvikas om förebyggande av trycksår ​​hos bedridda patienter utförs på rätt sätt. Vi kommer att prata om det.

Orsaker till trycksår

Bäddarna förekommer när mjuka vävnader, det vill säga huden, subkutan vävnad och muskler med fascia som förpackar dem, kläms mellan benet på ena sidan och den hårda ytan på den andra. Sängen, gipsens gjutning, den andra delen (när foten är placerad på benet), hårda föremål som har fallit på sängen fungerar som en solid yta för sängpatienter.

Trycksår ​​utvecklas enligt följande: mellan två fasta ytor komprimeras kärl, genom vilka syre och näringsämnen tillförs huden och avfallsprodukterna och koldioxiden avlägsnas av den. Om det här trycket visar sig vara förlängt, förändras positionen hos en del av kroppen inte med tiden, fartygen slutar helt att fungera, vilket leder till att hudområdet som matats från dem dör. Senare, om läget av lemmen inte har förändrats eller om det finns försvårande faktorer (omkring dem i nästa avsnitt) stör blodcirkulationen av redan djupare vävnader: cellulosa och muskler.

Trycksår ​​bildar mycket snabbare när:

• huden förskjuts i förhållande till underliggande vävnader. Det kan bero på friktion på sängen eller kläderna, speciellt när det finns veck, sömnen på sängen eller sänglinne eller hårda partiklar (smuts, smulor) finns där. Förskjutning av locket kan uppstå när en person glider på den yta på vilken han är belägen (till exempel när han lägger sig på oljekudden);
• Själva huden är smutsig, vilket minskar dess skyddande egenskaper.
• huden är våt på grund av överdriven svettning, om urin, avföring får det eller när det inte torkas efter hygienåtgärder
• det finns sjukdomar i blodkärlen, på grund av vilket integumentet inte äter tillräckligt (med vaskulit, diabetes, endarterit, ateroskleros, rökning);
• Reglering av vaskulär ton har brutits: i ryggmärgs och hjärnans sjukdomar;
• otillräcklig fukt i huden, som har ärftliga egenskaper eller på grund av otillräckligt vätskeintag;
• reducerade regenerativa förmågor hos integritet;
• det finns hudsjukdomar, till exempel har urtikaria utvecklats som svar på mediciner, diet, hudvårdsprodukter.

Kategorier av personer speciellt i behov av korrekt vård

Förhindrande av trycksår ​​behövs speciellt om en säng som är patient:

• ålderdom
• fullständigt immobiliserad, till exempel med skada på hjärnan och ryggmärgen;
• feber;
• är överviktigt eller tvärtom väger för lite;
• det äter illa på grund av olika orsaker, särskilt om det tar lite protein från maten;
• dricker lite
• sjuk med diabetes
• lider av anemi
• noterar ökad svettning;
• kan inte hålla urin eller avföring
• har torr tunn hud
• lider av njursjukdom, på grund av vilken vävnaderna sväller;
• sjuk med obliterande endarterit, ateroskleros, vaskulär trombos;
• lider av sjukdomar i nervsystemet, som berövar honom av benen eller torsoens och extremiteternas känslighet;
• desorienterad i stället för självet, medan personen inte ligger tyst, krossar sängkläderna under honom (se symptom på demens).

I de två sista fallen kommer en sådan person inte att kunna klaga på att någonting pressar eller skadar honom, du måste med tålamod kontrollera hela de "vanliga" platserna för bedsores hela tiden.

"Favorit" platser av bedsores

Bedsores visas där ett gemensamt eller nära ben är fäst vid sängen. Den första som lider är de områden där den största vikten faller, liksom de där fettlagret är minimal.

Platser som är farliga när det gäller att bilda sängar, varierar beroende på kroppens position:

• armbågar;
• hälen;
• sakrummet;
• axelblad;
• baksidan av huvudet.

• öra öra;
• underliggande axelfog;
• armbåge;
• fotled;
• lägre knä;
• låret.

• scapular områden;
• sciatic tubercles;
• sakrummet;
• hälen;
• metatarsala ben.

Hur man förhindrar utveckling av sängar

Förebyggande av trycksår ​​hos bedridda patienter bör börja från det ögonblick som personen förlorade förmågan att röra sig självständigt. Det består inte i genomförandet av ett stort antal särskilda åtgärder, utan snarare i överensstämmelse med vissa regler. Detta kan senare spara vårdgivarna mycket arbetskraft och pengar, och för patienten själv - för att inte förlora åtminstone den befintliga livskvaliteten.

Var att ligga sjuk

Sängen

Om en persons sjukdom är så allvarlig att han inte behöver komma upp snart, är det meningsfullt att köpa en funktionell säng - en där det finns flera sektioner, vars hantering gör det möjligt för patienten att ta en halv sittplats (tvärsektion) eller till och med böja knäna (tresektion).

madrass

Optimalt, om en person ligger på en speciell anti-decubital madrass, vars höjd ska vara cirka 15 cm. De är av flera typer; deras val bör baseras på patientens vikt (det vill säga med vilken kraft huvuddelen av kroppen kommer att pressa på benet, vilar på en vågrät yta) och dess problem med huden. Så om en sängpatient har en vikt på mer än 150 kg är det bättre att välja en hård madrass, om 120-150 kg, då är den av medelstiv styvhet. Om en person väger mindre än 100 kg kan du köpa en mjuk madrass. Du bör inte välja större styvhet, om patienten inte är kontraindicerad att ligga på hans sida: då kommer höfterna och axlarna att sjunka inuti, nedre delen ligger ovanpå.

Om sjukdomen tvingar en person att ligga länge (mer än 1-2 månader), är det optimalt att köpa en ballongmadrass. Denna produkt består av många sektioner, som alternerande fylls med luft och deflateras. Det finns madrasser som samtidigt kan blåsa kroppen.

Om madrassen inte kan köpas kan du köpa speciella anti-decubitus rullar eller uppblåsbara hjul. I extrema fall kan du använda hemlagade kuddar fyllda med sand, små korn eller skinkor, men för att undvika ackumulering av mikrober behöver du byta dem regelbundet. Sådana anti-decubitus placeras under den del av kroppen som vilar på sängen. Om en person vänder på sin sida måste han böja knäna och lägga sig mellan benen eller en liten luftmadrass eller kudde.

Sänglinne

Sänglinne bör inte vikas. Efter varje omgång av patienten måste lakan under den vara rakt och om den är våt (från svett eller urin), är det nödvändigt att byta det. Optimal användning av ark med elastiska band.

Se även:

Hur ligger du sjuk

Patientens läge måste ändras varje 1,5-2 timme. Om han kan vända sig, är det nödvändigt att påminna honom om att göra det, och när han vänder sig runt, räta ut arket under honom.

Följande följd av kroppsställningsändringar rekommenderas:

• halv sittplats när nackstöd höjs med 45-60 ° (Fowler position);
• Vänd på vänster sida, bakom kudden, mellan benen - en kudde så att benen inte gnuggar mot varandra;
• Vänd på höger sida, en kudde som ligger bakom ryggen, så att du kan luta på den, den andra - mellan benen, så att de inte röra;
• Fowlers position
• lägger patienten på ett sådant sätt att hans kropp upptar en mittposition mellan positionen på magen och positionen på sidan. Huvud, vände sig mot sidan, ligger på kudden. Handen på den här sidan, där huvudet är vänt, ligger på en annan kudde. Benet från samma sida är böjd i höften och knäleden, läggs på den tredje kudden, benet på motsatt sida är något böjt i höftledet och rakt i knäet som ligger på sängen. Detta kallas Sims positionen (se bild).

Under dagen måste denna sekvens av 5 varv upprepas två gånger så att totalt 10 varv erhålls.

Om det inte finns kontraindikationer ska en person planteras 3-4 gånger om dagen så att han sitter och hänger benen från sängen. Vid den här tiden, gnugga optimalt hans rygg och händer med kamferolja, vilket stimulerar blodcirkulationen i huden.

Kläder av patienten

Kläder bör endast göras från naturtyger, utan knappar, blixtlås eller kardborre på baksidan. Det borde inte vara tätt, helst måste du köpa sömlösa underkläder. Efter att kroppen vänder sig ska kläderna vara rakade.

diet

Dieten för de fysiskt immobiliserade personerna bör göras så att den uppfyller följande principer:

1. var inte högkalorisk, och inom 2000 kcal / dygn, då personen rör sig lite, bör den inkommande maten inte överstiga indikatorerna för huvudutbytet;
2. var rik på proteiner: kokt kött, fisk, mejeriprodukter, ägg. På bekostnad av proteiner utförs regenerering;
3. Innehåller inte produkter som orsakar ökad gasbildning. Dessa är kål, enkla kolhydrater, svartbröd, baljväxter;
4. Innehåller inte produkter som orsakar allergier.
5. Inkluderade inte rökt, stekt, kryddig mat.

Var noga med att dricka 1,5 liter vätska (inklusive flytande från soppa, te, komposit). Optimalt - drick minst 30 ml / kg kroppsvikt per dag, men det är om det inte finns kontraindikationer för urin och kardiovaskulära system.

Hygienprocedurer

Det rum där patienten ligger ner bör vara väl ventilerad och kvarts. På sommaren kan du slå på klimatanläggningen så att det ger rummet en normal temperatur, men samtidigt får patienten inte blåsa med kall luft. På vintern, om rummet är kallt, måste du inkludera ytterligare värmare och täcka patienten.

Släktingar som inte kan gå upp, var noga med att tvätta varje dag i sängen. Innan du börjar tvätta, antingen en oljeduk eller en fuktabsorberande servett under den tvättade delen. De lägger ett handfat med varmt vatten på en stol eller nattduksbord, ta en mjuk svamp och tvätta växelvis, byta vatten, könsorgan, nedre extremiteter, kropp, händer. För tvätt är det bäst att använda flytande tvål eller speciella skinn (till exempel TENA Wash Mousse). Gnugga starkt, huden kan inte.

När tvålen har tvättats bort, är det nödvändigt att torka huden med förflyttningsrörelser och applicera fuktgivande eller skyddande krämer på den. Så kan du applicera Menalind-kräm med zink, Seni Care - grädde med arginin eller zink.

Fysiologiska funktioner

Om en person har inkontinens eller avföring, är han i en blöja, vald efter sin vikt. Blöjan är knäckt för att förhindra vikningar under den; det måste ändras i tid så att patientens hud inte är irriterad med urin eller avföring. En gång var 3-4 timmar avlägsnas blöjan, en fuktabsorberande servett läggs under bäckenet. Detta är nödvändigt för att eliminera växthuseffekten, som bildas i "blöjorna".

Om en person känner uppmaningen att fysiologiska transporter, är han hjälpt till att gå ombord på skeppet eller om han är en man, får han en anka. Den senare, om den är utrustad med en speciell krok, kan fästas på sängens räcke.

Efter urinering och avföring är det absolut nödvändigt att torka könsorganen med våtservetter för att smörja de inguinala vecken med "Sudokrem", "Desitinom" eller "Bepantenom".

massage

Det måste utföras för att förbättra blodcirkulationen i huden. Innan du utför massage, använd massageolja eller grädde till huden. Gör sedan sträckning, knådning, gnugga armarna, benen och kroppen. På baksidan (om det inte finns kontraindikationer för att plantera en person), görs en ytterligare vibrationsmassage: en hand placeras på huden och en annan hand tappas på ryggen.

Massage de occipitala områdena gör lätta rörelser, utan föregående applicering av olja eller grädde.

Hur man hanterar de "favorit" platserna av bedsores

I sakrummet är häler, armbågar, axelblad, extravård nödvändig. Särskild uppmärksamhet ägnas åt dessa områden: det är nödvändigt att se till att de alltid är torra och rena. 3 gånger om dagen måste de behandlas:

1. På morgonen - kamferolja, försiktigt, utan otillbörlig friktion.
2. Under dagen - grädde, med hänsyn till vilken typ av hud. Om huden är torr används fuktighetsgivare för det. Oljig hud smutsas med alkoholhaltiga preparat (till exempel salicylalkohol), vått pulver med talkpulver, babypulver.
3. På natten utförs massage med kamferolja.