Bedsores i sängen patienter än att behandla hemma?

Snabb övergång på sidan

Trycksår ​​är zoner av vävnadsnekros som uppstår som en följd av nedsatt blodcirkulation i dem. Vanligtvis uppstår detta problem som ett resultat av långvarig kontakt av människokroppen med en fast yta.

Nästan alla personer med begränsad aktivitet är mottagliga för utveckling av trycksår, men oftast uppträder de med allvarlig utmattning, övervikt och diabetes.

Vad är bedsores?

Trycksår ​​är en farlig komplikation av olika sjukdomar som orsakas av undernäring av vävnader eller yttre kompression med förskjutning. I medicin kallas ofta sår som sår.

bedsores foto första scenen

bedsores foton - utvecklingen av processen med nekros

Denna kränkning bildas vanligtvis i strid med innervation av vävnader som är associerade med patologi eller skada på ryggmärgen. Trycksår ​​påverkar ofta skinkorna, klackarna och andra områden utsatta för maximalt tryck.

I bedridden patienter komprimeras blodkärl och hud vilket leder till stillastående processer. Som ett resultat dämpar vävnaderna. Konstant tryck, som kan störa det naturliga blodflödet i hudens kapillärer i 2 timmar, provar uppkomsten av initiala tecken på nekros. Sannolikheten för sänghinnor ökar med ökad torrhet eller för mycket fuktad hud.

Epitelens torrhet åstadkommer sköljning av stratum corneum och överdriven fukt leder till infektion. Situationen förvärras på grund av cirkulationssjukdomar i de trånga områdena. Därför är behandling och förebyggande av sängar av en sängpatient ett mycket brådskande problem.

Klassificering av sängar, scener och foton

4-stegs sängar foto

Läkare identifierar flera stadier av utvecklingen av trycksår. Var och en av dem kännetecknas av vissa funktioner:

  1. Steg 1 I det här fallet blir vissa hudområden röda. De blir dock inte vita tack vare ett finger. Ibland visas i dessa zoner edemor. Den första etappen anses vara den enklaste formen av sjukdomen. I detta fall är behandlingen av sängar i sängen hemma lättast. Om du vidtar åtgärder i tid, kan du undvika nekros.
  2. Steg 2 På detta stadium åtföljs bäddarna av utseende av små blåsor eller sår. Det är väldigt viktigt att förebygga inflammation eller purulenta processer. För att lösa detta problem måste du använda bandage med droger.
  3. Steg 3 Bäddarna liknar ett djupt sår, eftersom huden påverkas av en nekrotisk process. Som ett resultat är fettvävnader och muskler synliga hos människor. Också i det drabbade området finns det purulenta innehåll.
  4. Steg 4 Patologi påverkar senor och ben. Vid detta skede fortskrider den inflammatoriska processen och såren fylls med purulenta innehåll.

Behandling av trycksår ​​i sängen patienter hemma

För behandling av bedsores för att få resultat måste det vara omfattande. Faktum är att terapi bör innehålla flera komponenter:

  • förhindra konstant tryck;
  • lokal behandling;
  • eliminering av huvudpatologin.

Läkemedel för behandling av sängar

Behandling av sängar i hemma patienter i hemmet utförs endast i de inledande stadierna, för detta ändamål använder de lokal behandling - droger och salvor. Det är bäst om läkaren väljer en salva eller kräm från sänghud för en sängpatient, baserat på den specifika situationen och bedömningar om sjukhusvård krävs.

Tänk på de använda drogerna. Men innan du applicerar dessa medel är det nödvändigt att behandla det drabbade området med desinfektionsmedel och antiseptiska preparat. Dessa inkluderar följande:

  • Hexicon. Den aktiva komponenten i detta verktyg är klorhexidin. Med hjälp är det möjligt att desinficera såret och klara av patogena bakterier. Goda resultat kan uppnås vid infektion med svampmikroorganismer och vissa virus. I detta fall ger läkemedlet inte en negativ effekt på kroppen.
  • Lösningar med silverföreningar. På grund av effekten av silverjoner är det möjligt att stoppa tillväxt och reproduktion av bakteriella mikroorganismer. Dessutom ökar dessa läkemedel effektiviteten hos antibiotika, klarar av smärta och lokalt obehag - en känsla av klåda eller brännande.
  • Furatsilin. Den aktiva substansen i detta verktyg är nitrofural. Den kombinerar med proteiner av patogena mikroorganismer och ändrar deras konfiguration. Som ett resultat förlorar bakterieceller förmågan att använda sina egna proteiner för liv och dö.

Decubitus salva listan

För närvarande finns det ganska många droger för lokal användning. För att klara trycksår ​​i den behandlande patienten används salvor ofta för att behandla de drabbade områdena. De mest effektiva drogerna innefattar följande:

  • Argosulfan. Effekten av detta verktyg beror på närvaron av silverjoner i kompositionen. Genom användningen av denna salva är det möjligt att lindra smärta, eliminera brinnande känsla och stickningar. För att uppnå de önskade resultaten, före appliceringen av salvan, ska det drabbade området behandlas med ett antiseptiskt och torkat.
  • Iruksol. Den aktiva komponenten i produkten är enzymkollagenasen. Innehåller även antibakteriella ingredienser. På grund av närvaron i proteolytiska enzymets sammansättning är det möjligt att uppnå mjuk och högkvalitativ rengöring av det drabbade området utan att skada friska celler.

Antibakteriella ingredienser ger ytterligare sårrengöring, vilket accelererar vävnadsregenerering.
Verktyget rekommenderas att appliceras i form av ett förband, sedan försiktigt fixa det på området för lokalisering av sängen.

Samtidigt rekommenderas förband att bytas dagligen. Salvan av salva bör inte överstiga 10 dagar. Repeterad terapi kan utföras först efter 2 veckor. Detta kommer att hjälpa till att undvika missbruk av läkemedlet.

  • Zinksalva. Detta verktyg har en uttalad antiinflammatorisk och antiseptisk effekt. Tack vare användningen är det möjligt att uppnå en torkningseffekt och skydda det drabbade området från yttre faktorer.

Salva rekommenderas att appliceras på det drabbade området med ett tunt skikt. Det rekommenderas att göra detta högst 5 gånger om dagen. I detta fall är behandlingsperioden 60 dagar.

  • Levosin. Detta läkemedel innehåller flera ingredienser. Antibakteriella ämnen, såsom sulfadimetoxin och kloramfenikol, producerar en desinfektionseffekt och stimulerar läkningsprocessen. Trimekain är ett bedövningsmedel och lindrar perfekt smärta. Metyluracil utlöser hudregenerering.

En användbar egenskap hos salvan är förmågan att ta bort överskott av fukt, vilket påskyndar rensningen av döda celler och pus. För att få önskat resultat rekommenderas verktyget att användas dagligen. Efter applicering av salvan ska den behandlade ytan täckas med ett bandage eller en ren trasa.

  • Solkoseril. Effektiviteten av fonderna på grund av närvaron i dess sammansättning av blodkvarnar kalvar. Om du slår på det drabbade området startar salva processen för reparation av vävnad.

Ett viktigt inslag i verktyget är förekomsten av en skyddande åtgärd. Detta bidrar till att förhindra de negativa effekterna av yttre faktorer på huden. Det är viktigt att notera att salvan inte ska användas vid riklig urladdning av pus från såret.

Folkmedel för behandling av sängar

När bedsores bildas, blir en ytterligare metod för behandling ofta användningen av folkmedicinska lösningar. Med hjälp är det möjligt att rengöra såren och starta processen med att återställa nya vävnader. Innan du använder något folkläkemedel bör du konsultera en läkare, eftersom de kan provocera allergiska reaktioner.

De mest effektiva recepten inkluderar följande:

  • Kram saften från Lungworts löv och bearbeta området på sängen flera gånger om dagen.
  • Skär löv av kalanchoe i 2 delar och applicera ett snitt på det drabbade området. Efter att ha fixat ett bandage rekommenderas de att vara kvar för natten.
  • Svarta äggbärsbladen skållas med varm mjölk och appliceras på det drabbade området två gånger om dagen.
  • Häll en matsked av kalendula blommor och blanda med 50 g vaselin. Behandla sängar två gånger om dagen.
  • Häll färsk potatis och mixa med honung i lika delar. Applicera på området som är benäget för utseende av sängar.
  • Behandla sjuka hud av havtorn olja eller te träd. Det rekommenderas att göra detta flera gånger om dagen.
  • Aloejuice och celandine kombineras med honung i förhållandet 2: 2: 1. Den erhållna blandningen appliceras på det drabbade området två gånger om dagen.

Läkarens råd

Doktorns råd att hjälpa till med att behandla sängsår i bedridden patienter hemma:

  1. Det är viktigt att kontrollera hudens renhet. Det bör dock inte vara vått eller torrt, eftersom det är nödvändigt att regelbundet använda luftbad.
  2. För hygien, använd inte antibakteriell tvål eftersom den dödar goda bakterier. För att tvätta patienten behöver du välja vanlig tvål, naturlig svamp och vatten. Det rekommenderas inte att gnugga huden. Efter tvättning ska den försiktigt blottas med en handduk.
  3. Det är nödvändigt att övervaka hudens tillstånd. Om det är för torrt, bör du applicera fuktgivare. Om hudfuktigheten är hög bör du använda pulver eller salvor med torkningseffekt.
  4. Vid förekomst av rodnad är det inte nödvändigt att massera detta område. Massage är dock tillåtet runt det drabbade området.

För att förhindra sådana problem bör du använda en madrass mot sängar. Läkare säger att denna apparat hjälper till att eliminera huvudorsaken till sådana problem - komprimeringen av vissa delar av kroppen.

Komplikationer av trycksår

Den största risken för detta tillstånd ligger i utvecklingen av nekrotiska processer och efterföljande tillsats av infektion. Detta leder till sådana komplikationer:

  • amputation av nedre extremiteterna;
  • excision av stora områden av mjukvävnad;
  • utveckling av periostit eller osteomyelit
  • försvagning av immunsystemet;
  • problem vid behandling av primär patologi.

Förhindra uppkomsten av sängar

Bedsores är mycket lättare att förebygga än att försöka bota dem. För att göra detta är det nödvändigt att utföra förebyggande åtgärder för att förhindra trycksår ​​i en sängpatient:

  • Varannan timme måste patienten roteras, ändra kroppspositionen.
  • Flera gånger om dagen masserar huden i områden med högt blodtryck. Samtidigt hanteras rått hud är förbjuden.
  • Det är bäst att köpa för patienten en speciell säng med möjlighet till reglering. På grund av detta kommer det att vara möjligt att avsevärt underlätta hygieniska förfaranden.
  • Alla sängpatienter behöver en speciell madrass med kompressor. Det gör att du kan utföra en konstant vävnadsmassage, vilket förbättrar blodcirkulationen och påskyndar läkning.
  • Sängkläder ska vara gjorda av naturmaterial med en jämn textur.
  • Det är viktigt att följa hygienreglerna. Byt regelbundet kläder, använd absorberande blöjor, använd urinaler och blöjor.

Bota bäddar snabbt och lindra symtomen

En sjuk person som länge lider i sängen upplever ständigt obehag - läckage av lemmar, smärta, oförmåga att gå på toaletten på egen hand eller depression. Allt detta leder oundvikligen till en försämring av patientens tillstånd och som ett resultat sjukdomsutvecklingen och komplikationernas utseende. Bäddarna är resultatet av konstant klämning av huden och vävnaderna. Oftast förekommer trycksår ​​i bedridde patienter.
Den mest tillförlitliga och effektiva behandlingsmetoden är att eliminera orsaken till utseende av nekrotiska förändringar. Om patienten kan röra sig självständigt behöver han göra en uppsättning fysiska övningar för dagliga övningar. Om en person är helt immobiliserad måste vårdnadshavaren ständigt vara med patienten, vända honom och regelbundet genomföra hygieniska förfaranden. I de inledande stadierna är det möjligt att snabbt lindra symtomen på nekros och bota bäddarna. I senare skeden är snabb behandling inte möjlig.

symtomatologi

Beroende på graden av skada på huden och mjuka vävnader identifierar experter 4 stadier av sjukdomen. För att bestämma förekomst av sängar kan vara följande symptom:

  • smärta och missfärgning av huden under palpation
  • svullnad;
  • stickningar, brännande och klåda;
  • svullnad och kränkning av hudens integritet
  • Ibland bildar bubblor, och du kan också känna temperaturhöjningen i ett visst område.

De viktigaste symptomen på sängar i början är missfärgning av klämda hudområden och utseendet på sälar. Öppna sår inträffar inte. Det är i detta skede att bäddarna kan snabbt och helt läktas.

Nästa steg definieras som övergångsperiod, eftersom gråtande sår och sår bildas på platserna för att klämma, hudens integritet bryts, bedsorerna ökar i storlek och djup (nekros av den subkutana vävnaden börjar). För snabb behandling är det viktigt att behålla renhet och ordning vid bäddpatientens läge, i tid för att utföra byte av engångslinne och behandling av sår. Vid behandling av decubitala sår i andra etappen hjälper moderna plåster och läkemedel bra.

Det är nästan omöjligt att snabbt bota bedsores 3 och 4 steg. Detta beror på det faktum att inte bara det övre lagret av epidermis påverkas, men också musklerna och senorna. Ofta sänks läkningsprocessen på grund av långlivade vätskesekretioner och djup infektion av sår. Behandling av nekrotiska skador i dessa skeden bör överlåtas till en specialist.

Kirurgisk ingrepp vid behandling av trycksår ​​innefattar öppning av sår, vilket ger sårdränering och antiseptisk behandling. Endast med hjälp av operation kan du undvika allvarliga konsekvenser och läka trycksåren.

Behandling av bedsores folkmekanismer

Oftast är utseendet på sängar åtföljt av utseende av rodnad och klåda i ställen att klämma på vävnader (på klackarna, skinkan och bakbenet, armbågar). Det är viktigt att märka dessa tecken i tid och börja behandla de drabbade områdena. För att påbörja behandlingen omedelbart, så snart de första symptomen på trycksår ​​uppträtt, måste du känna till de testade människorna och medicinska behandlingsmetoderna.

ammoniak

Ammoniaklösning förbättrar väl blodcirkulationen och metaboliska processer i vävnader. För att snabbt läka upp de första etappens bäddar är det nödvändigt att torka röttheten med en bomullspinne som doppas i flytande ammoniak efter vattenförfaranden. Efter 3 dagar försvinner rodnaden, huden återhämtar sig fullständigt.

kamfer

Camphoralkohol i medicin är en antiseptisk, sårläkning och svag lokalbedövning som används för extern slipning och förebyggande av nekros och mjukvävnadsskador. För att snabbt bli av med sängar, torkar kamferalkohol (eller olja) de drabbade områdena av huden en gång om dagen. Kamfer bör inte användas med mer allvarliga skeden, eftersom när detta medel appliceras på öppna sår kan en bränning provoceras.

Potatis eller potatisstärkelse

Potatis hjälper väl vid behandling av mjuka vävnader. Öppna sår och påverkade hud på morgonen och kvällen ströks med potatisstärkelse eller komprimera med riven potatis. Inom två dagar bildar en skorpa på såren, smärta och rodnad minskar. Före varje procedur är det nödvändigt att behandla trycksår ​​med en antiseptisk trasa. Behandlingsförloppet i närvaro av stora skador är 10 dagar.

Infusion av örter

Växtbaserade tinkturer är perfekta för att förebygga utseende av nekrotiska skador och för att tvätta sängar i sår. Örter kan köpas på apoteket eller förbereda sig på sommaren. För att lindra symtomen på bedsores kan du använda följande recept: björkblad och knoppar, salviablad, celandine och St. John's wort pouring water, och låt det brygga i 1 timme. Det rekommenderas att endast använda färska infusioner.

Det är viktigt! Användning av folkrättsmedel är endast möjlig med tillstånd från den behandlande läkaren. Vaktmästaren ska omedelbart sluta behandlingen och omedelbart söka medicinsk hjälp vid en allergisk reaktion hos en patient.

Snabb medicinsk behandling för sängar

Vi ger ett bord som indikerar drogerna för snabb behandling av trycksår.

Trycksår: hur och vad man ska behandla hemma

En av de mest obehagliga komplikationerna av nästan vilken som helst sjukdom som är förknippad med en begränsad rörlighet hos en person är tryckssår. Modern medicin enligt detta koncept förstår processen med mjukdjursdöd som uppstår genom det konstanta trycket på vissa delar av kroppen. En sådan inverkan på hudområdena orsakar störningar i blodcirkulationen, liksom dysfunktion av nervtrofismen - nervsystemets inverkan på struktur och kemisk organisering av vävnader och organ.
I de flesta fall förekommer sängar i patienter som av en eller annan anledning är begränsade i rörlighet. I synnerhet är liggande patienter benägna att bilda mjukdelsnekros, som inte självständigt kan ändra sin kropps kropp med rätt frekvens.

Dessutom, enligt sjukvårdsstatistik, förekommer i sju av tio fall problem med sängar hos äldre människor. Detta beror på det faktum att själva kroppen inte längre är lika mobil, blodcirkulationen är naturligt försämrad och vävnaderna kan inte återställa sig själva.

Områdena för bäddarna beror direkt på den position i vilken personen tillbringar större delen av tiden. Om patienten ligger på ryggen bildas bäddarna på nedre delen av ryggen, skinkorna och interscapulära regionen. För människor som ligger på deras sida är bildandet av tryckssår typiskt för områdena i axlarna och knäna samt i nedre delen av ryggen och kindbenen. I samma patienter, som spenderar merparten av sin tid i sittande läge - i rullstol, i de flesta fall är sängar bildade på axelklingor, botten och klackar.
I medicin finns det fyra grader av utveckling av bedsores:

    • Den första graden präglas av rodnad och grovbildning av huden på platser med störst tryck, som ofta åtföljs av en svag svullnad. Samtidigt observeras inga strukturella hudsjukdomar. Börja behandling av sängar i äldre människor i första etappen, det enklaste sättet att uppnå en positiv effekt av behandlingen. Inga komplexa medicinska förfaranden behövs.
    • Den andra graden av utveckling av bedsores indikeras av nederlaget av överhuden av epidermis, vilket provar en kränkning av dess integritet. Vidare börjar processerna för avlägsnande och erosion på detta stadium, vilket gäller subkutan vävnad.
    • Huvudegenskaperna i den tredje graden är början på allvarliga svårigheter vid behandling av trycksår. Vid detta utvecklingsstadium observeras helt döda hudområden, under vilka fett och muskelvävnad är tydligt synliga. Sällan är detta stadium av sängar åtföljt av purulent fyllning av såret.
    • Extrema utveckling av sängar är uppenbarad av involvering i processen att förstöra senor och benvävnad. Såren är mycket djupa, huden och fettvävnaden är nästan helt förstörda av nekrotiska processer. Alla fjärde grader bäddar fylls med pus. Behandling kräver huvudsakligen kirurgisk ingrepp.

Behandling av trycksår

Anti-decubitusbehandling beror direkt på utvecklingsstadiet. Därför bör taktiken för behandling av denna patologi övervägas i steg.

Behandling av första graders bäddar

Huvudmålet med behandlingen av sängar i början av utvecklingsfasen är att förhindra övergången till nästa steg. I själva verket är behandling i detta skede ett komplex av förebyggande åtgärder kombinerat med en ganska enkel behandling av lokal exponering.

Först och främst är sängar av det första utvecklingsstadiet en signal om felaktig vård av patienten. Att märka en sådan komplikation är därför nödvändigt att omedelbart förbättra patientens underhåll. Varannan timme är det nödvändigt att ändra kroppspositionen, utföra regelbundet hudens hygien, för att hålla den drabbade huden i torrt tillstånd.

Vidare rekommenderas i detta skede att använda droger som förbättrar blodtillförselprocessen. Dessa inkluderar i synnerhet salvan Solcoseryl (från 115 rubel) och Actovegin (från 400 rubel). Dessa aktiviteter kommer att eliminera huvudorsakerna till trycksår: tryck på ett specifikt område i kroppen och otillräcklig blodtillförsel.

Nästa steg i behandling av första graders bäddar kommer att vara immunostimulerande terapi, vilket kommer att påskynda processen att återställa hudvävnad. I de flesta fall är en sådan uppsättning åtgärder tillräckliga för att effektivt eliminera problemet på en ganska kort tid.

Behandling av andra graders bäddar

Vid bildandet av synliga sår med ett brott mot huden är trycksåsbehandling komplicerad och kräver införande av nya droger. Först och främst talar vi om antiseptika, till exempel klorhexidin (från 15 rubel). Det är nödvändigt att behandla sina sår flera gånger om dagen och kombinera dess användning med ovan nämnda medel för att förbättra blodcirkulationen: Solkoseryl eller Actovegin.

Också i detta skede av utveckling av sängar är det nödvändigt att använda speciella hydrogelförband. De, tack vare den hydroaktiva polymeren, upprätthåller en fuktig miljö i såret och förhindrar därigenom ytterligare utveckling av vävnadsnekros. Detta gör att du kan påskynda läkningsprocessen avsevärt.
Tja, vi får inte glömma de grundläggande behandlingsmetoderna för sängar: regelbunden kroppshygien, förändring av patientens ställning, hålla huden i torrt tillstånd.

Behandling av sängar av den tredje graden av utveckling

Det här skedet av utveckling av sängbäddar kräver redan samråd med kirurgen. Han kommer att bedöma komplexiteten i situationen och genomföra en uppsättning behandlings- och förebyggande åtgärder som kommer att rensa såret av ackumulerade nekrotiska massor och bygga rätt behandlingstaktik.
Det använder också en mängd läkemedel som kan delas in i fyra grupper:

      • antiinflammatoriska läkemedel
      • preparat för att stimulera processen att återställa huden,
      • mediciner som syftar till att förbättra blodcirkulationen,
      • betyder nekrolitiska effekter.

Vi betraktar de viktigaste drogerna i dessa grupper i form av ett bord:

Hur man behandlar sängar

Trycksår ​​kallas sår, som är tecken på allvarliga komplikationer av många sjukdomar, som utvecklas på grund av blodtillförseln till vävnaderna eller på grund av deras kompression och efterföljande förskjutning. Patologier är inte bara karakteristiska för bedridden patienter, tryckssår kan uppstå med yttre tryck på huden. Särskilt ofta bildas de i zoner av beniga utskjutningar. Patienter som lider av trycksår ​​(leverans av nerver) i huden på grund av ryggradssjukdomar är känsliga för sängar. Hos patienter med sådana sår förekommer ofta på huvudet, skinkorna, klackarna.

Bedsore sår och deras behandling

På jakt efter effektiva metoder för behandling av trycksår ​​har läkare försökt många sätt, men hittills har det inte hittats ett optimalt sätt att bekämpa dem. Varje medicinsk uppsättning använder sina egna metoder, som den anser mest effektiva. Komplexiteten i behandlingen av trycksår ​​är den passiva blodtillförseln i ställen för kompression av vävnaderna under långvarig immobilitet hos bäddpatienten.

  1. Lätta hudskador.
  2. Skada på huden, fettvävnad.
  3. Muskelsvårigheter
  4. Djupa sår i benet.

Det finns två typer av behandling för trycksår ​​- kirurgisk och konservativ. Den första används exklusivt för svåra behandlingsfaser, som är svåra att behandla, läker inte länge. Konservativa åtgärder syftar till att aktivera blodtillförseln till skadade vävnader, rensningssår från döda massor och läkning av hudskador. Hur man behandlar sängar i en sängpatient bestämmer läkaren, beroende på graden av patologi.

Behandling av sängar 1 och 2 grader

Vid det inledande skedet av blöjutsläppsutveckling bör profylaktiska åtgärder för progression av vävnadscellsdöd aktivt eftersträvas, eftersom det i detta skede endast uppstår sköljning och förseglingar förekommer. Läkaren bedömer patientens tillstånd att identifiera eller eliminera externa och interna riskfaktorer för progression av sår. Vidare föreskrivs behandling av alla befintliga patologier och associerade syndrom, som förvärrar situationen. Specialisten kan utse:

  • Avgiftning av kroppen (hemodez, blodtransfusion).
  • Immunostimulerande terapi (tar immunostimulerande medel, vitaminer).
  • Eliminering av konstant tryck (vrid patienten varannan timme).
  • Sänka trycket på tyger med hjälp av specialverktyg - plastdäck, madrasser mot dekubitus, kuddar, kuddar etc.

Hur man behandlar djupa sängar 3 och 4 steg

I tredje etappen sker den aktiva döden av huden och det subkutana fettlagret. Behandling av liggsår i sängliggande patienter, vanligtvis innebär kirurgi (rengöring sår med pus och nekros, absorption löstagbara skydd såret från att torka ut). Vid stadium 3 sprider den patologiska processen snabbt till intilliggande områden i huden, där blodtillförseln också försämras. Vid den här tiden är det omöjligt att förbli inaktiv, huden kan inte regenereras av sig själv. Avlägsnande av död vävnad (nekrektomi) måste utföras före kapillärblödning.

Läkaren rensar sedan bedsores med hjälp av bredspektrum antibiotika och lokala antiseptika. Vid behandling av sådana sår använder preparat nekrolytiskt action (Kollagenzin, kymotrypsin, trypsin), antiinflammatoriska medel (Alfogin, Vulnuzan, hydrokortison), promotorer av vävnadsreparation (Vinylinum, Bepanten, metyluracil) preparat för normalisering lymfa mikrocirkulation (Tribenozid, Pirikarbat).

Den fjärde etappen kännetecknas av djup nekros med skador på muskelvävnad, senor och ben. Behandling är borttagning av död vävnad, absorption av trycksår ​​och fuktgivande av det helande såret. Efter uppsägning av den akuta fasen av nekrosprocessen ställer läkaren frågan om kirurgisk behandling. Denna rengöring av såret utföres för att upprätthålla den maximala mängden levande vävnad. Samtidigt utförs sjukgymnasial behandling av sår, en antibiotikabehandling och antiseptika ordineras.

Behandling av sjukdomen beroende på platsen

Bedsores är bildade i bedridden patienter på grund av att blodkärl och hud pressas, vilket leder till att blodtillförseln störs och vävnadsceller dör i områden med högsta tryck på kroppen. Således, när det ligger på sidan, bildas sår på låret, fotleden, knäet. Om patienten ligger länge i magen, uppträder sår på kindbenet, skönhet. När du ligger på baksidan kan sår öppnas på klackarna, sacrum, armbågar, nacken, coccyxen, scapulae. Vård av sängkläder och deras behandling utförs beroende på utbildningsplatsen.

Hur man behandlar sängar på häl

Att behandla sår på hälarna, är det önskvärt att använda speciella bandage "Comfy" (Danmark), limmade till deras skadad hud. Förbandet har en antiseptisk effekt och förhindrar ytterligare infektion. I fallet med lindad kontaminering eller bildning av pus däri, magsår först rengöras och sedan desinficeras drog "Proteoks" eller liknande medel - av väteperoxid, tea tree olja, klorhexidin i en spray, lösning zelenki.

Bedsores på skinkor

För att bota bedsores och återställa blodtillförseln till vävnaderna är det nödvändigt att stoppa de negativa effekterna av skadlig kraft. Så länge du inte släpper ut de drabbade områdena från trycket, kommer ingen salva eller pulver inte att hjälpa. Vidare med korrekt behandling kommer avstötningen av död vävnad att uppstå, och såret kommer att läka gradvis. Så är behandlingen av sår på skinkorna baserad på tre huvudsteg:

  1. Återställande av blodcirkulationen i områden med skador på huden.
  2. Hjälper vävnader vid avvisning av nekros.
  3. Rengöring såret och applicering av läkemedel.

Säckar på skinkorna behandlas ofta med preparat som innehåller silver. Sådana medel har antiseptiska egenskaper och reducerar smärta. Krämer och salvor, som inkluderar silver, bidrar till snabb läkning av sår. Alkoholbaserade droger rekommenderas ofta inte eftersom de kan torka ut huden.

På svansbenet

För behandling av sår som bildas på coccyxen, använd förband som blötläggs i en lösning av brandy med salt (i förhållandet 30 g salt till 150 g brandy). Det är bättre att sätta bandage i kompressionspapper, byt om det behövs. Innan du byter dressing till en ny, skölja sängarna med salt. För sårläkning kan du använda sådana medel som Levocin, havtornsolja, Solkoserin. Om såren hämmar är det nödvändigt att applicera antiseptiska eller antibakteriella medel (streptotsidpulver, borsyra).

Sätt att behandla sjukdomen hemma

Behandling av trycksås hos patienter som är hemma, uppvisar vissa svårigheter. Hemma är det svårt att genomföra en högkvalitativ rengöring av ett festeringsår och för att säkerställa god gasutbyte, vilket är nödvändigt för vävnadsreparation. Tillsammans med huskurer och mediciner, vara noga med att använda för behandling av sår i de moderna medel, till exempel en praktisk antiseptisk gips, gjorda av moderna material, eller liggsårsskyddande madrasser.

mediciner

För att snabbt avvisa död vävnad på det skadade området i huden och starta läkningsprocessen, använd speciella mediciner (till exempel Iruxol). Vid behov avlägsnas nekros med specialverktyg under förbehandlingen av bäddarna. När såret är rensad på död vävnad, dess tie upp med bandage med analgetika, täckt med hydrokolloidförband (Gidrosorb, Gidrokol) eller göra en kompress med sårläkningsmedel. Vid infektion av sängkärnorna används lokala antibakteriella medel.

Extern behandling: salva och grädde

För behandling av sår är det inte möjligt att använda mjukgörande salvor eller att applicera döva förband som blockerar åtkomsten av syre. Under de första stegen och i fallet med att torrvävnad dör bort, avstå från våta förband. Alla dessa åtgärder kan leda till bildandet av våt nekros och aktiv celldöd. Antibakteriella medel ordineras vid bildning av ett vått sår med pus eller med våt nekros av hudvävnader. För att lindra patientens tillstånd är det tillåtet att använda:

  • Vishnevsky salva;
  • Boro Plus;
  • Bepanten;
  • Salva "Autenrita."

Anti-decubitus madrasser

Ett av de mest effektiva sätten att förhindra bildandet av trycksår ​​är en anti-decubitusmadrass. Sådana produkter förändrar ständigt trycket som utövas på olika delar av kroppen genom att ofta blåsa upp och dämpa luften i speciella madrasskammare. Den alternativa förändringen av tryckpunkter säkerställer eliminering av orsakerna till trycksår ​​och upprätthåller normal blodcirkulationsaktivitet i de pressade vävnaderna.

Folkmekanismer

Behandling med folkmedicin är ett hjälpmedel för kontroll av sängar. Nästan alla traditionella behandlingsmetoder baseras på användningen av medicinska växter, varigenom patienten kan uppleva en allergisk reaktion. Hastigheten att använda folkmedicin beror på sjukdomsutsträckningen, så innan du använder dem bör du rådgöra med din läkare om genomförbarheten av sådan behandling. Här är några alternativa medicinmetoder som hjälper till att bekämpa trycksår:

  • Flera gånger om dagen smörjer såren med färsk juice av lungwort.
  • Skala 1 matsked hackade unga äggbärsblad med kokande mjölk och applicera dem på såret två gånger om dagen.
  • Klipp Kalanchoe lämnar med, fäst en nyskärning till såren, säkra med en gips eller bandage och lämna över natten.
  • Om sängarna bildas på huvudet, blanda vodka med schampo (1: 1) och tvätta håret med den här lösningen.
  • Gör en blandning av en matsked krossad kalendula blommor och 50 g vaselin, sätt det på sår två gånger om dagen.
  • 1-2 gånger om dagen gör lotioner från färska potatisar. För att göra detta, skicka det genom en köttkvarn (eller använd en kombinera) och blanda mushen med honung (1: 1). Placera blandningen på en tunn servett och fäst den i såret.
  • På natten, komprimera med fisk eller björnfett, med en steril bandage.
  • För att torka bedsore snart torkade, strö det med stärkelse 1 gång per dag.
  • Tie färskkål lämnar sår systematiskt över natten. Efter 10-14 dagar ska röda fläckar dyka upp runt sängarna - detta indikerar sårläkningsprocessen.
  • Behandla bedsores dagligen med en stark lösning av kaliumpermanganat (tillsätt så mycket pulver till vattnet så att det blir ljusrosa).

Kirurgisk behandling

Kirurgisk ingrepp sker enbart efter läkares recept och enligt strikta indikationer. Felaktig eller otillbörlig kirurgisk behandling kan förvärra sjukdomen, till exempel öka ytan av bäddarna. För det första utvärderar läkare den troliga effekten av kirurgiska behandlingsmetoder, och endast om prognosen är positiv används en av behandlingsmetoderna: fritt hudtransplantation, plastikkirurgi med lokala vävnader, excision av såret med jämförelse av kanterna av sängen.

Inte alltid kirurgisk behandling ger de förväntade resultaten. Det händer att den transplanterade hudvävnaden blir dåligt acklimatiserad på det drabbade området av kroppen på grund av dess otillräckliga blodtillförsel. Tidiga komplikationer efter operationen uppträder som vätskeansamling under hudvävnaden, avvikelser, nekros av sår eller hud, blödning. I framtiden kan ett sår bildas, vilket ofta leder till att sängen återkommer.

Bedsore prevention

Grundregeln för förebyggande av trycksår ​​är korrekt patientvård. Det är nödvändigt att ge patienten normal blodtillförsel till alla hudområden. Det är omöjligt för en patient att ligga i en position under en lång tid, så vrid honom över varje par timmar, även trots smärtan av denna process. I annat fall uppstår såren ständigt och blir sämre så att skadan kommer att nå benet. För att vidta förebyggande åtgärder är det nödvändigt att ta hänsyn till provande omständigheter och riskfaktorer för förekomsten av tryckssår:

  • otillräcklig hygien i patientens hud;
  • Närvaro av kläder på sängen eller i sängen, utskjutande sömmar, knappar;
  • enuresis, fekal inkontinens;
  • allergisk reaktion hos en patient till omsorg och behandling;
  • aktiv svettning, diabetes, fetma
  • felaktig diet, brist på vätska i kroppen;
  • Parkinsons sjukdom;
  • sjukdomar i cirkulationssystemet eller ryggmärgen;
  • rökning eller alkoholmissbruk
  • hypodynami, benfrakturer;
  • anemi;
  • förekomst av maligna tumörer
  • svullnad, torr hud.

Förebyggande åtgärder för att förebygga trycksår ​​bör utföras från sjukdomsdagen eller placera patienten i ett liggande läge. Som en övning visar, om processen med att bilda ett sår har börjat, är det nästan omöjligt att förhindra sin fortsatta utveckling, varför förebyggande är så viktigt. Med varje efterföljande stadium av utvecklingen av bäddar minskar sannolikheten för snabb behandling av patologin. Förebyggande åtgärder omfattar följande åtgärder:

  • Systematisk rengöring av huden, kontaktlös torkning (utan att använda handdukar eller servetter) och desinfektion med antiseptika.
  • Hyppig byte av sänglinne av patienten, rätning av veck på kläder och sängar.
  • Inköp av en speciell madrass (anti-decubitus, pneumatisk, vatten, vibration).
  • Frekvent förändring av patientens position.
  • Korrekt diet och överensstämmelse med dricksregimen.
  • Stimulering av patientens muskelaktivitet (elektriskt sängkläder, massage).

Hur och vad ska man behandla sängar? Salvor för bedsores, folkmekanismer hemma

Trycksår ​​är en allvarlig komplikation av många sjukdomar som är förknippade med undernäring av vävnader eller uppstår som ett resultat av deras yttre kompression med förskjutning. I medicinsk praxis kallas ofta sår ofta sår.

Denna komplikation är inte på något sätt enbart öde hos bedridda patienter, tryckssår kan bildas med någon extern kompression, speciellt ofta vid ställena för benutsprång.

Patienter som lider av nedsatt innervering av vävnader på grund av patologi eller ryggmärgsskador är känsliga för sängar. Vid sådana patienter, behandling av sängar på klackarna, på skinkorna, d.v.s. ställen som får mest tryck från kroppsvikt.

I bedridden patienter uppträder kompression av hud och blodkärl, vilket resulterar i störande processer och vävnad dör ut i ställen för maximal kroppskontakt med de hårda delarna av bädden, därför bildas bäddar beroende på kroppens position:

  • När du ligger på magen - drabbade pubis och kindben
  • När den placeras på sidan - knän, höft, anklar
  • Ligger på ryggen - sakrummet, klackarna, sciatic hill, armbågar, axelblad, nacke

Bidra till uttorkningsprocessen eller vice versa, överdriven fuktighet i huden. Torrhet leder till avskalning av det kåt (skyddande) skiktet i huden, och fukt provocerar infektion i de drabbade områdena, allt detta försvåras av försämrad blodtillförsel till kompressionsområden.

Komplikationer som trycksår, deras förebyggande och behandling är relevanta för idag - vi söker ständigt efter de senaste terapierna och förebyggande av dessa formationer. Bäddarna bildas snabbt nog, men deras behandling är problematisk och ger inte alltid den önskade effekten.

70% av patienterna som har sänghinnor är äldre:

  • 66% är äldre med höftfrakturer (femoral hals)
  • 60% - patienter med tetraplegi
  • 33% patienter i intensivvården
  • 9% av patienterna med sjukhus
  • 3-25% - personer som bor hemma (sängpatienter)

Allmän tillvägagångssätt vid behandling av sängar

Metoder och botemedel för sängar varierar beroende på graden av den patologiska processen. Viktig plats för vikten av förebyggande av sängar, som aktivt utförs från sjukdoms första dagar, vilket bidrar till framväxten av denna komplikation.

Behandlingen är uppdelad i: konservativ och kirurgisk. Den senare är indicerad för svåra grader av trycksår ​​som är svåra att behandla och inte läker. Alla konservativa behandlingsåtgärder syftar till att uppnå följande huvudpunkter:

  • Förbättrad trofism (blodtillförsel) av vävnader.
  • Rengör ytan av bedsores från nekrotiska massor.
  • Läkning av bäddarna.

Principer för behandling av sängar:

  • Vid varje stadium av utveckling av sängar utförs profylax av dess progression.
  • Det är oacceptabelt att använda mjukgörande salvor, döva förband som blockerar syreåtkomsten och förångning av fukt, våtförband i inledningsskedet och med torr nekros - allt detta leder till bildandet av våt nekros och dödsfall av vävnader.
  • Salvor med antibakteriell verkan ordineras för bildandet av ett vått sår med purulent innehåll, med fuktig vävnadsnekros.
  • Allmän antibakteriell terapi utförs med hänsyn till känsligheten hos den patogena floran.

Surface pressure ulcers - steg 1-2

3-4 decubitus djupa sängar

Behandling av sängar 1 och 2 grader

Anti-decubitus kudde med formminne

Så, hur man behandlar bedsores 1 grad? Vid början av utvecklingen av bäddar bör aktiv profylax av progressionen av nekrotiska vävnadsändringar utföras, eftersom i detta skede endast konsolidering och hyperemi i huden uppträder:

  • Bedömning av hälsotillstånd för att så mycket som möjligt eliminera de interna och externa riskfaktorerna för utveckling och progression av sängar.
  • Behandling av alla relaterade syndrom och patologier som förvärrar sängar.
  • Avgiftning av kroppen - blodtransfusion, reopolyglyukin, gemodez.

  • Immunostimulerande terapi - vitaminer, immunomodulatorer och immunostimulanter.
  • Eliminering av kontinuerligt tryck. Det rekommenderas att vända sängpatienter från en position till en annan varannan vecka.
  • Minskar trycket på tyget och säkerställer det intermittenta trycket.
  • Denna händelse innebär användning av specialverktyg:

    • plastdäck;
    • speciella anti-decubitus sängar;
    • kuddar, madrasser, packningar, gel, skum, luft, vattenfyllda cirklar eller en kombination av flera fyllmedel;
    • system med justerbar vibration och tryck.

    Anti-decubitus madrass är det mest effektiva sättet att förhindra bedsores. Sådana madrasser förändrar ständigt trycket på kroppen på olika punkter, på grund av blåser och uppblåsning av luft var 7: e minut i madrassens speciella kammare. Den växlande förändringen av tryckpunkter eliminerar orsaken till tryckssår och upprätthåller normal blodcirkulation i de pressade vävnaderna. Matrasser av cellulär typ används för behandling och profylax av steg 1-2 (priset är 2000-2800 rubel), ballongtypen är 3-4 steg av bedsores (ungefärliga priser är 4800-9000 rubel).

    Du bör också känna till de enkla reglerna när du tar hand om sängpatienter:

    • Patientens hud ska alltid vara ren, inte våt och inte torr - gör luftbad. För hygien, använd inte antibakteriell tvål (den dödar och fördelaktiga, skyddande bakterier), använd enkel tvål, en naturlig svamp (eller bomullsull) och rent vatten. Gnugga inte huden, men torka försiktigt, torka inte av huden, utan skölj efter tvätt.
    • Övervaka noggrant hudens tillstånd - om det är övertorkat, använd fuktighetsgivare (fuktgivande allergivänliga krämer, bättre barnkrämer), för vilka patienten inte har allergier.
    • Om huden är för fuktigt, utan fanatism kan använda pulver, talk eller salva podsushivayuschee huden - kaliumpermanganatlösning 1%, zink salva eller lösning av lysande grönt, men bara för profylax eller ett steg längre inte nödvändigt att använda salvor innehållande zink och en lösning av kaliumpermanganat.
    • Oljig hud kan behandlas med alkoholhaltiga ämnen.
    • Om rodnad upptäcks - Massage inte det, bara massage runt den skadade huden. Du kan speciellt göra en mitten från en handduk och göra det till en massage.
    • Om en patient har urininkontinens - bör du regelbundet byta blöjor eller hemlagad bomullsduk och göra toalettperineum, för män är det bättre att använda urinsystemet. Vid höga temperaturer, eller när patienten svettas kraftigt av andra skäl, torka svetten bättre med en svag lösning av bordsvinäger - 1 msk. sked 250 ml. vatten än tvål och vatten.

    Aktuell behandling av ställen att bilda sängar

    Denna händelse kräver ett kompetent tillvägagångssätt, eftersom felaktiga åtgärder kan ge upphov till ytterligare utveckling av nekros.

    Tidigare utfördes behandling av sängsår i bedridna patienter felaktigt med jonbytarmedier såsom klorhexidin, jodinol etc. Dessa läkemedel ändrar emellertid permeabiliteten hos cellmembran, dödar leukocyter och reducerar cellulär resistans mot bakterier.

    Ett modernt system för lokal behandling av sängar inkluderar:

    • Toaletthud med saltlösning eller droger som inte har jonbytningsegenskaper - kamferalkohol.
    • Torkar huden och behandlas med läkemedel som förbättrar lokal blodcirkulation av vävnader (Actovegin, Solcoseryl).
    • Pulver Xeroform hjälper till med sängar.
    • Pålägget av polyuretanfilmförband. Detta moderna klädmaterial tillverkas i form av en transparent film med en självhäftande yta och ger skydd mot bakterier, syreåtkomst till vävnader och avdunstning av fukt och möjliggör även visuell övervakning av huden. Vid plåster av sådana fläckar bör bandage undvika överdriven spänning, eftersom när patienten rör sig bildas små veck som försvårar tillståndet.
    • En teknik som att tvätta huden med kallt vatten visar sig bra. Reduktion av blodkärl och deras efterföljande kompensationsexpansion leder till en förbättring av lokalt blodflöde och ökad näring av vävnader.

    Hur man behandlar sängar 2 steg?

    Detta stadium är en övergångsstatus i huden när små ytliga lesioner visualiseras. Vid detta tillfälle tas minimal kirurgisk ingrepp och åtgärder för att suspendera vävnadsnekros, främja regenerering av skadade områden:

    • Toalett bildad sår med avlägsnande av död epidermis från områden av blåsor. Idealiskt utförs det under klädförhållanden: skär av det döda epitelet med kirurgisk sax, tvätta såret med saltlösning, väteperoxid.
    • Observation av trycksår ​​i dynamik med en bedömning av processens utveckling.
    • Antibakteriell terapi vid progression av trycksår ​​och början av det inflammatoriska svaret.
    • Överlagring av bäddarna, utan epidermis, antiseptiska förband, i samråd med läkaren, vilken av förbandet är bättre att använda för behandling av denna sårytan, med hänsyn till scenen (närvaro, frånvaro av nekros), lesionsområdet:

    Hur och vad ska man behandla sängar i sängpatienter hemma?

    Hur och vad ska man behandla sängar i sängpatienter hemma? Hur man förhindrar livshotande situationer?

    Trycksår ​​är områden av hud- och mjukvävnadsnekros som uppträder hos patienter med begränsad rörlighet med olämplig vård. Med snabb upptäckt och korrekt behandling utgör de inte ett allvarligt hot mot hälsa och liv. I avancerade fall blir skadan djupa purulenta sår, vilket kan orsaka allvarliga komplikationer och patientdöd.

    I den här artikeln kommer du att lära dig om reglerna för sjuksköterskor med sängar, hur man behandlar dem hemma, samt om modern teknik för att effektivt hantera dessa skador.

    Författaren till artikeln: doktor Klimov V.V.

    Innehållsförteckning:

    Behandling av trycksår ​​i sängen patienter hemma

    För att förstå bättre behandling av sängar är det nödvändigt att få en uppfattning om orsakerna till detta problem. Vad orsakar skador på huden och djuplöpande vävnader hos sängpatienter?

    Orsaker till trycksår

    Nyckelfaktorn är trycket på den fasta ytan där patienten befinner sig på utskjutande delar av kroppen. Oftast förekommer skador på områden som sacrum, thoracic ryggraden, scapula, nacke, klackar (i situationer där personen ligger på baksidan) - i dessa områden mellan benvävnad och hud finns ett mycket litet lager av muskel och fettvävnad.

    När patienten ligger på sidan faller det största trycket på områdena i den större trochanteren i lårbenet, iliacbenet. I ett läge på buken lider vävnader i områden med utskjutande iliacben och bröstkorg. I stillasittande patienter är risken för skadabildning högre i området av tuberkulor, sacrum, klackar, tår, fötter och axelklingor.

    Varför orsakar tryck vävnadsskador?

    • Blodkärlen är klämda för att säkerställa leverans av syre och näringsämnen till cellerna i huden och musklerna. Syrehushållning (hypoxi) och näringsbrist leder till inhibering av cellens vitala aktivitet och dess död;
    • Nervfibrer som reglerar vävnadsmetabolism komprimeras: vilket i sin tur påverkar cellens livskraft negativt
    • Lymfkärlen, som är ansvariga för eliminering av avfallsprodukter från celler från det intercellulära utrymmet, komprimeras, slagg och gifter börjar ackumulera, reducerar cellernas livskraft och leder dem till döds som ett resultat av förgiftning. Lymfsystemet är också ansvarigt för att ta bort (återvinning) döda celler: klämma i lymfatiska kärl leder till ackumulering av döda celler i vävnaderna - och detta skapar gynnsamma förutsättningar för infektionens utveckling

    Bland de viktigaste orsakerna till utvecklingen av trycksår ​​i stillasittande patienter är bristen på mikrovibration i patientens kropp. Detta är den energi som produceras av muskelceller, även när kroppen ligger i vila (kroppens så kallade bakgrundsaktivitet). Känd fysiker V.A. Fedorov i bokens resurser. Immunitet, hälsa och livslängd "talar om mikrovibration som en resurs som är lika viktigt för att upprätthålla livet som luft, vatten, mat och värme. Mikrovibreringsenergi är nödvändig för flödet av alla fysiologiska och biokemiska processer i kroppen, vilket säkerställer metaboliska processer i varje cell.

    Behåll nivån av mikrovibrationer på den nivå som krävs för att säkerställa kroppens fulla funktion, det är endast möjligt genom kontinuerlig fysisk aktivitet. Därför är sport, promenader, simning, motion så viktigt för att bibehålla hälsan. Hypodynami, stillasittande livsstil leder till förödelsen av kroppen med denna värdefulla resurs. Om, av någon anledning - sjukdom, skada - en person är kedjad till en säng eller en rullstol, är den djupaste bristen på mikrovibreringsenergi i kroppen nästan oundviklig. Hur bidrar denna situation till utvecklingen av sängar?

    • Blodtillförseln till vävnader (inklusive hud och muskler) lider, vilket leder till ännu större uttömning av celler med syre och näringsämnen.
    • På grund av inhiberingen av arbetet i lymfsystemet, lever och njurar, störs utsöndringen av bearbetade ämnen från det intercellulära utrymmet, vilket leder till deras förgiftning och påskyndar dödsprocessen. Skadade och döda celler används inte heller, men ackumuleras i vävnader, vilket skapar gynnsamma förutsättningar för utveckling av smittsamma processer.
    • På grund av störningen av lymfsystemet lider immuniteten, antalet immunceller som upptäcker och förstör utländska mikrober minskar. Det ökar också kroppens mottaglighet för infektioner och ökar risken för att utveckla purulenta komplikationer och blodförgiftning (sepsis).

    Dessutom är ju längre en person tvingas leda en stillasittande livsstil, desto mindre muskelmassa kvarstår (denna process kallas atrofi - förlust av muskelvävnad på grund av sjukdom eller svår rörelsebegränsning). Därför minskar även bakgrundsmuskulär aktivitet gradvis, vilket ger kroppen en minsta nivå av mikrovibrationer i vila. Även V.A. Fedorov noterar att en uttalad minskning av mikrovibrationsbakgrunden observeras i kroppen hos patienter som har applicerat gipsrör: hård fixering lämnar ingen chans även för minimala rörelser, därför uppträder muskelatrofi (och därmed en ökning av resursunderskottet) snabbare.

    Förutom de huvudsakliga orsakerna - trycket på vävnaderna och en minskning av mikrovibrationen i kroppen, leder faktorer som friktion, som bidrar till mekanisk skada och avskalning av hudceller, och en förskjutning av djupare vävnader i förhållande till huden, vilket leder till hudbrott, också till utveckling av trycksår..

    Risken för hudskador ökar också med ökad fuktighet, vilket bidrar till svullnad i huden, vilket ökar friktionen. Särskilt hög sannolikhet för deras förekomst vid inkontinens av avföring och urin innehållande ämnen som irriterar huden. Mer information om orsakerna till sänghinnor finns i artikeln "Sår i tryck: orsaker, symtom och farliga än."

    Steg och typer av sängar

    I arbetet med att ta hand om en sängpatient är det väldigt viktigt att veta om skador och typer av skador när det gäller ett sådant problem som sängsår i sängpatienter, och frågan uppstår - vad ska man behandla hemma? På bilden kan du se hur sängarna ser ut i olika steg.

    Det finns fyra steg i utvecklingen av bedsores:

    • Steg 1 (initial) är förknippad med nedsatt blodcirkulation i huden utan att det förekommer yttre skador (betydande celldöd i detta skede förekommer ännu inte). För det första blir huden vit, då utvecklas rodnad, som inte försvinner efter att trycket stannar, då blir det blåaktigt eller blåaktigt och puffiness uppträder.
    • Steg 2 kännetecknas av utseendet på de första tecknen på masscellsdöd (nekros), men processen påverkar endast huden, kan spridas till de övre skikten av subkutan fett, men påverkar inte muskelvävnaden. På det här steget kan bubblor på platsen för skador utvecklas (tom eller innehållande vätska), peeling.

    Steg 3 är orsakad av celldöd inte bara av huden utan även av de djupare liggande skikten av vävnader: den subkutana fettvävnaden och muskelvävnaden är involverade i processen. På detta stadium ser sängarna ut som sår av olika diametrar, en infektion kan gå med - i det här fallet uppträder purulenta urladdningar.

  • Steg 4 är det svåraste, alla lager av mjuka vävnader (hud, cellulosa, muskler) ner till benen påverkas, trycksåret är ett djupt sår, senor och benvävnad ses längst ner. I händelse av att en infektion läggs till kan ben (så kallad kontaktostomyelit), leder (purulent artrit) vara involverad i inflammatorisk process.
  • Det är väldigt viktigt att märka i tid de första tecknen på skador, bäst av allt, när de fortfarande är reversibla. I en sådan situation som ett trycksår, kräver inledningsskedet behandlingen minimal. Bilden visar att det inte finns skador på huden ännu, och det räcker att eliminera effekten av skadliga faktorer för att stoppa den farliga processen.

    Bäddar är också uppdelade i exogena - orsakad av exponering för övervägande yttre faktorer, endogena - deras förekomst är främst associerad med störningar i kroppen och blandade - förekommer under påverkan av både externa och interna faktorer.

    Endogena sängar uppstår oftast hos patienter med nervsystemet (skador och tumörer i hjärnan och ryggmärgen, hjärnblödningar) samt metaboliska störningar (till exempel vid diabetes mellitus). När detta inträffar, störningar i nervreglering av metaboliska processer i vävnaderna, så utvecklar skador ofta ofta från insidan till utsidan: det första utvecklar skador på muskelvävnaden och blir då synliga tecken på huden.

    Sådana situationer är mycket farliga, eftersom det kan vara svårt för en icke-expert att bedöma skadans omfattning och djup - även en läkare kräver ofta en ultraljudsundersökning av mjukvävnad för korrekt diagnos. Därför bör patienter med sådana sjukdomar, även hemma, alltid vara under överinseende av den behandlande läkaren (specialiteten beror på typen av underliggande sjukdom), som om det är nödvändigt kommer att kunna bestämma patientens sjukhusvistelse. Läs mer om detta i artikeln "Stages, grader, typer och klassificering av sängar".

    Hur man behandlar sängar hemma?

    När det gäller ett sådant problem som sängar bör hembehandling vara omfattande och omfatta följande områden:

    • Åtgärder för att eliminera de faktorer som orsakade utvecklingen av trycksår ​​- tryck, friktion, förskjutning, överdriven fuktighet;
    • Lokal behandling, vilken (beroende på scenen) kan inriktas på att förbättra blodcirkulationen i det drabbade området, eliminera irritation, bekämpa infektion med lokala läkemedel, påskynda läkningsprocessen etc.
    • Ta emot droger med allmän, systemisk verkan (genom munnen, intramuskulärt, intravenöst), som syftar till att bekämpa infektion, förbättra metaboliska processer, blodcirkulation etc.
    • Behandling av den underliggande sjukdomen, vilket ledde till en begränsning av rörligheten och blev orsaken till utvecklingen av trycksår ​​(särskilt viktigt vid endogena trycksås, som är en följd av inre störningar).

    I allmänhet bestäms behandlingens taktik av processens skede och djupet av vävnadskador, liksom förekomsten av infektiösa komplikationer.

    Åtgärder för att eliminera de faktorer som ledde till utvecklingen av trycksår

    Hur man minskar trycket på vävnaderna för att undvika celldöd (i första skedet) och förhindra spridning av nekros till djuplängda vävnader? För att lösa detta problem föreslås följande åtgärder:

    • regelbunden ompositionering av patientens kropp;
    • användningen av speciella cirklar och kuddar;
    • användning av anti-decubitus madrasser.

    Kroppsposition förändring

    Regelbunden byte av kroppsställning i en sängpatient kan minska belastningen på de områden som utsätts för störst tryck. Detta gör att man inte bara kan undvika progressionen av processen när det redan finns befintliga sängar, men också för att förhindra utseende av nya skador.

    Protokollet för hantering av patienter med sängar (rekommendationer från Ryska federationens hälsovårdsministerium om behandling och förebyggande av sängar) visar att i områden med ökad risk för skador (som vi diskuterade ovan) kan förändringar i vävnader som leder till celldöd börja efter två timmar kontinuerligt tryck.. Detta gäller särskilt för patienter med skador och sjukdomar i nervsystemet, metaboliska och vaskulära sjukdomar. Eftersom i sådana situationer förvärras verkan av en yttre faktor (tryck) genom inverkan av interna faktorer (undernäring av vävnader).

    Det är därför som det rekommenderas att ändra den bedridda patientens position inte mindre än varannan timme under dagen (inklusive natttid). Det finns flera speciella bestämmelser där tryck på vävnader i riskområden minimeras: Sims position, läget på din sida "," ligger på din mage "och Fowlers position. Utvecklat vissa tekniker för att flytta patienten till sängen till var och en av dessa positioner:

    Flytta till Sims position

    Flytta till "ligger på din sida"

    Flytta till läget "ligger på magen"

    Fowler position

    Denna position gör att liggande kan ligga i halv sittning, vilket underlättar andning, ätande, kommunikation och är psykologiskt bekväm för honom. En säng med stigande huvud ände (en funktionell säng) passar bäst för att placera patienten i denna position, men speciella kuddar är möjliga.

    1. Patienten flyttas till läget "liggande": du kan välja en position i en vinkel på 45 (låg Fowler position) eller 60 (High Fowler position) grader;
    2. Kuddar är placerade under huvudet, nedre delen av ryggen, armbågar, höfter, nedre tredjedel av patientens underben
    3. En betoning läggs under patientens fötter, vilket gör det möjligt att förhindra att patienten glider, vilket leder till förskjutning av vävnader i sakrumområdet.

    Vid varje rörelse rekommenderas det att inspektera patientens kropp både inom befintliga trycksår ​​(för att bedöma deras tillstånd) och i områden där det finns risk för nya skador. För att bekanta sig med handlingens algoritm när du ändrar positionen för en sängpatient, kommer videon att hjälpa till:

    Det är mest lämpligt att utföra manipuleringar för att ändra kropp hos en patient, belägen på en funktionell säng, speciellt anpassad för vård av patienter med begränsad rörlighet.

    • Dessa sängar kan innehålla flera sektioner (2-4) som gör att du kan ändra läget på patientens kropp i ett visst område: lyfta och sänka huvudänden (som redan nämnts i beskrivningen av Fowlers position), fotänden och bäcken och nedre delen. Allt detta gör det möjligt att undvika stagnation i vävnaderna, lindra spänningen i muskeln, vilket är viktigt för behandling och förebyggande av trycksår.
    • Patienten placeras i en höjd som är lämplig för olika procedurer och manipuleringar (dessutom finns sängar med justerbar höjd), vilket gör patientvården mer bekväm. Medan vanliga sängar har en liten höjd, vilket gör att vårdgivaren ständigt böjer över, överbelastar ryggen;
    • Funktionsbäddar är vanligtvis utrustade med hjul som gör att du kan flytta patienten i rummet. De kan ha olika enheter som underlättar patientvården: sidoskenor (borttagen under olika manipuleringar), tabeller, enheter för att dra upp (om patienten har en partiell rörelsebegränsning och det finns möjlighet att lyfta sig i sängen), etc.

    Att få en funktionell säng för sängvård hemma verkar särskilt lämplig när det gäller patienter som är begränsade till en säng under lång tid (månader och år). När en patient placeras i en vanlig säng är det nödvändigt att ett antal villkor uppfylls.

    Protokollet för vård av patienter med sängar anger att det inte är tillåtligt att placera patienten på en säng med ett pansarnät eller madrass som orsakar "slingring" av kroppsdelar hos patienten (vilket stör blodcirkulationen), komplicerar patientvård, förändrad kroppsläge etc. Det är också viktigt att sängen inte för lågt: optimalt om patienten är vid vårdgivarens mittlårnivå. För lågt läge gör det svårt att manipulera och kan leda till fel i vården.

    Användning av speciella kuddar

    En kudde och en säng av trycksår ​​är anordningar som hjälper till att minska trycket på tyger i områden med ökad risk för skador och undvikande av friktion och förskjutning av vävnader. Dessutom skapar de mer bekväma förhållanden i sängen för patienter med begränsad rörlighet.

    Vi har redan nämnt hur kuddar används för bedridda patienter från sängar med olika lägen hos patienten i sängen. Nu ska vi titta närmare på typerna av kuddar och cirklar, låt oss prata om vilka medel som är bättre att välja och hur du kan göra sådana enheter med egna händer.

    Kuddar skiljer sig i en form, material av vilket ytan är gjord, och även ett fyllmedel. Vad är typerna av kuddar i form?

      Square - används för att lägga under huvudet, armbågar, knäböjningar etc.

  • Kontur (har en anatomisk form) - till exempel en kudde av sängar för området av skinkorna, upprepa sin form.
  • Kuddar använde sig för att lösa specifika problem: till exempel konformad, med en skära för coccyxen. Vanligtvis används de vid behandling och förebyggande av sänghinnor efter operation i bäckenet (oftast gynekologisk).
  • Kuddarna är jämn (smidig) eller har en viss lättnad - grov, cellulär osv. I det andra fallet, förutom att effekten av att minska trycket på bäddområdet (eller dess potentiella utveckling) stimuleras blodtillförseln i riskzonen: en slags mikromassage utförs.

    Typer av fyllmedel för kuddar: skum, latex, gel, skum (polyuretanskum). Dessutom kan luft (uppblåsbara kuddar) användas som fyllmedel. I deras tillämpning är det möjligt att styra mängden injicerad luft, och därmed graden av elasticitet. Sådana kuddar kan bestå av ett avsnitt eller av många celler som är kopplade till varandra. I det andra fallet flyter luft från en cell till en annan, vilket skapar möjligheter till jämn tryckfördelning.

    På Internet kan man hitta information om användningen av fyllmedel som hirs, lin, bovete etc. i kuddar. Man tror exempelvis att de kan användas vid tillverkning av en sådan anordning som en tryckpulver med egna händer. I motsats till gel, skum, latex och andra fyllmedel, som har förmågan att minska och omfördela trycket, ta form av patientens kropp, är fyllmedlen från croupen och fröerna mycket styva och anpassar sig inte till konturerna i patientens kropp. Som ett resultat kan trycket i riskområdena öka när de används, vilket ökar risken för skador.

    Bedsores för bedridden patienter

    Även för att lindra trycket kan man använda cirklar från sängar - på bilden kan man se att de kommer i olika storlekar. Cirklar med en diameter på upp till 30 centimeter är konstruerade för att placeras under huvudet, armbågar, ben, klackar. För att förhindra skador på skinkorna och kocken är en cirkel med en diameter av 40 cm lämplig. Cirklar med större diameter är avsedda att användas hos hela patienter.

    Cirklar från sängar är gjorda av gummi, luft används som fyllmedel, mindre ofta - vatten. Vi rekommenderar att du lägger dem i ett örngott eller lägger dem under ett ark före användning för att undvika irritation vid hudkontakt med gummi.

    Ibland frågar familjer som tar hand om sängpatienter en fråga - hur man gör en cirkel från tryckssår med egna händer? Det är faktiskt ganska svårt att göra en cirkel av gummi själv. Det är opraktiskt att använda gasväv eller trasa för tillverkning (sådana rekommendationer finns på Internet), eftersom dessa täta material kan öka trycket på platserna för kontakt med huden och orsaka ny skada.

    Bedsores för bedridden patienter

    En sängmadras anses vara ett effektivt sätt att förebygga och behandla vävnadskador hos bedridda patienter. Det finns olika typer av madrasser, valet beror på graden av vävnadsskada, patientens allvar, hans vikt etc.

    Skummadrasser kan till exempel användas, den rekommenderade tjockleken är 10 cm. Skummadras avser de så kallade statiska madrasserna för sängar. De bidrar till en enhetlig fördelning av patientens kroppstryck över ytan, men de har ingen märkbar ytterligare effekt på takni. Från moderna material för tillverkning av statiska madrasser användes samma material som för kuddar - skum, gel, latex.

    Användningen av så kallade dynamiska madrasser anses vara effektivare - deras användning rekommenderas för patienter med befintliga sängar, en hög risk för deras utveckling, för patienter vars rörlighet är begränsad under en längre tid. Sådana madrasser hjälper inte bara att jämnt fördela kroppens tryck, men ger också en konstant ytterligare massageffekt på vävnaderna.

    Fyllmedlet för dynamiska madrasser är luft - det injiceras i dem med hjälp av en speciell kompressor, som är fastsatt på madrassen. Mängden luft beror på patientens kroppsvikt - ju tyngre patienten desto mindre luft måste strömma in i madrassen, annars kommer elasticiteten att minska, luften kommer inte att kunna röra sig fritt genom facken, trycket på vävnaden ökar. Dynamiska madrasser passar inte direkt på sängen, men ligger ovanpå huvudmadrassen.

    Det finns två typer av dynamiska madrasser: cellulär och ballong. Den cellulära madrassen mot bedsores består av många små fack - celler, mellan vilka luft kan röra sig fritt. En sådan madrass är ett lämpligt alternativ för icke-fetma patienter med mindre vävnadskador (stadium 1-2).

    I ballonger (eller rörformade) madrasser tvingas luften in i cylindrar (sektioner) som ligger tvärs i förhållande till patientens kropp. Det finns en alternativ tryckbyte i varje sektion, vilket ger en massageffekt, förbättrar blodcirkulationen i vävnaderna. Ballongmadrasser är lämpliga för patienter med hög kroppsmassa (som regel kan patientens maximala vikt, på vilken madrassen kan beräknas, anges i dess egenskaper) samt sängar av 3-4 steg.

    Att minska friktion är en viktig uppgift när man tar hand om patienter med sängar. För att undvika ytterligare vävnadsskada måste du:

    • Utför byte av sängkläder på rätt sätt (dra inte ut arket under patienten, lyft det ovanför sängen eller rulla patienten på ett rent blad);
    • När du utför hygienprocedurer, undvik friktion, använd inte klumpig tvål och byt ut den med flytande produkter. Vid slutet av procedurerna torka patientens hud.
    • Kontrollera regelbundet patientens säng, ta bort rynkor på sängkläder, smulor och andra främmande föremål.
    • Se till att kläderna hos patienten är utan knappar och grova sömmar som kan skada huden.

    Åtgärder för att eliminera överskott av fukt, vilket också ökar risken för sängar, bör innehålla:

    • Användningen av sängkläder och underkläder gjorda av bomullstyg, vilket ger tillräckligt med gasutbyte. Linne från syntetiska tyger bidrar till att öka svettningen och öka hudens fuktighet.
    • Användning av engångsblöjor för inkontinens av urin och / eller avföring. Det är nödvändigt att byta blöjor var fjärde timme (oavsett urineringstid), liksom omedelbart efter avföring (tarmrörelser) med efterföljande hygienåtgärder.
    • Underhåll i rummet där patienten är belägen, optimal mikromiljö - lufttemperaturen bör inte överstiga 18-20 grader Celsius, eftersom Att behålla patienten i ett varmt rum bidrar till aktivering av svettning och ökning av hudfuktighet.

    Lokala lösningar för sängar

    Vad är behandling av sår i sängen i hemmet? Valet av medel som har en lokal effekt på det drabbade området beror på processens scen, djupet och omfattningen av nekros (området för celldöd), liksom förekomsten av purulenta komplikationer.

    Så, om vi talar om ett sådant problem som sängar (steg 1), bör behandlingen baseras främst på eliminering av de faktorer som orsakade skadan: åtgärderna för att minska trycket, fuktigheten, friktionen har redan nämnts. Eftersom hudens integritet inte är nedsatt (den vitala aktiviteten hos cellerna är deprimerad men döden ännu inte uppstått) är risken att utveckla smittsamma komplikationer låg, användningen av läkemedel och lokala antibiotika är inte relevant. Att uppnå ett gynnsamt resultat - förebyggande av celldöd - hjälper till att använda droger som aktiverar blodcirkulationen i det skadade området.

    När celldöd inträffar (nekrotiska förändringar) och det finns en kränkning av hudens integritet (trycksår ​​stadium 2), bör behandling omfatta aktuella preparat, stimulera processer för vävnadsregenererande (regenerering), antiinflammatoriska läkemedel, lokala antibiotika etc.

    Det är viktigt att komma ihåg att innan du använder det här läkemedlet för sängar för bedridna patienter är det nödvändigt att rådgöra med din läkare.

    Tabellen nedan visar de olika läkemedlen från sängar för bedridna patienter (lokal åtgärd) och anger också vilka mål som användningen av dessa medel är riktade till. Den information som lämnas motsvarar läkarvetenskapens rekommendationer. Professor MD Dibirov (Institutionen för kirurgiska sjukdomar och klinisk angiologi, MSMU uppkallad efter AI Evdokimov).

    En Annan Publikation Om Allergier

    Melanom: 40 bilder, symtom och behandling

    Melanom är en hudcancer som utvecklas mycket snabbt från en mol och metastaserar till lymfkörtlar och andra organ och system. Det är inte lätt att upptäcka melanom i början, tumören är nästan omärkbar och ändå väldigt farlig.


    Utbrott i händerna på vuxna. Orsaker och behandling av utslag

    Utslag, som förekommer som röda små prickar i händerna, handlederna, händerna, orsakar obehag för en person. Orsakerna till händerna utslag kan vara olika, bland dem kan du till och med möta allvarliga sjukdomar.


    Alla sätt att bli av med milia på hela ansiktet.

    Milia i ansiktet är inte hälsofarliga, de jämförs ofta med wen - det här är flera formationer, isolerade är sällsynta. Det andra namnet är milium - prosyanka.


    Hur man cures psoriasis hemma

    Alla patienter är intresserade av hur man kan bota psoriasis hemma, eftersom sjukdomen är svår att behandla snabbt och permanent och kommer att behöva ta itu med det länge.