Planspsoriasis

Dermatologisk sjukdom som påverkar stora delar av huden är vanlig plackpsoriasis (foto 1). Med denna patologi observerades karaktäristiska symptom. Denna typ av psoriasis skiljer sig från kutan tuberkulos och infektiösa skador. Vid undersökning av patientens markerade rundade foci av röda papeter. Vulgar (plack) psoriasis stiger över ytan av huden och kännetecknas av flera foci på bakgrunden av oförändrad hud.

Efter försvinnandet av plack utvecklas förvärringen av psoriasis ofta, eftersom patologin har en kronisk kurs. Vanlig psoriasis avser svåra former av sjukdomen. Plackor tenderar att slå samman. Den stationära scenen kännetecknas av ett tillfälligt stopp av den patologiska processen.

Progressivt stadium av vanlig psoriasis

Kännetecknas av en vanlig kronisk psoriasis kronisk kurs, det progressiva steget inträffar efter den tillfälliga nedgången av processen. Ursprungligen bildas placksjukdomar på extensorytorna på lederna, hårbotten. Det progressiva steget av utbredd psoriasis kännetecknas av generalisering av processen. Små plåtar sammanfogar varandra och bildar stora papper. På ytan av patologiska foci förekommer vita vågar.

Frågan uppstår: Vad är risken för psoriasis i spridningen? Hållbar klåda orsakar repor och repor på huden. Som ett resultat kan en bakteriell eller viral infektion föreningar, leder och mjuka vävnader påverkas. Inpatientstadiet av avancerad psoriasis kommer med snabb behandling. Det kännetecknas av att bildandet av nya plack och deras fusion upphör. Planspsoriasis förvärras av negativa väderförhållanden, hormonella förändringar.

Plakspsoriasis och behandling

Behandling av plackpsoriasis innefattar patogenetisk behandling och symptomatisk behandling. Även lokal behandling av vanlig psoriasis behövs. Steroid antiinflammatoriska läkemedel är de valfria läkemedlen. För att stoppa aktiviteten i processen är metotrexat förskrivet för psoriasis, det har cytostatiska effekter på cellerna i immunförsvaret. Att sticka metotrexat med avancerad psoriasis är nödvändig under överinseende av läkare.

Obligatorisk behandling av plackpsoriasis innefattar rätt näring och livsstil. Läkemedlet som snabbt tar bort rodnad och plack är hormonalt läkemedel Dexamethason eller Prednison. För patienter med åderbråck är det nödvändigt att behandla psoriasis i benen, eftersom det kan leda till flebotrombos. För att smita plack med psoriasis, använd läkemedel Naftaderm, Daivobet, salicylsalva.

Hur ser plack psoriasis ut

Planspsoriasis (foto 2) är en av de vanligaste formerna av patologi. Psoriasisplakor visas gradvis på kroppen, olika i större densitet, röd färg och närvaro av skalor. Vad är plack i psoriasis och hur bildas det? Plasterformen av psoriasis kännetecknas av bildandet av tät bindväv på ytan av huden. På grund av den aktiva tillväxten av hudens stratum corneum täcker plåten med torra skalor. Den inflammatoriska processen orsakar hyperemi hos patologiska foci.

Oavsett scenen har patienterna alltid en plaque i tjänst för psoriasis. Den är liten i storlek och ligger i lederna (knän, armbågar). Duty plaques indikerar en kronisk process. Ta bort psoriasisplack på kroppen endast efter eliminering av orsaken till patologi. Oftast är det täckt av metaboliska störningar i kroppen. Planspsoriasis åtföljs av förändringar i blodprov, immunogram.

Vanlig psoriasis och medicinsk historia

Det huvudsakliga medicinska dokumentet betraktas som en historia av psoriasis, eftersom det rör sig om vanliga diagnoser. Den indikerar patologins form, till exempel - psoriasis-spridad papulär plack. I sjukdomshistorien återspeglas: Vad kan leda till förekomsten av patologin, hur papulär psoriasis-plack och andra typer förekommer? En patient undersöks dagligen och förändringar i den kliniska bilden utvärderas. Behandling av plackpsoriasis beskrivs också i detalj i sjukdomshistorien.

Kronisk vulgar plackpsoriasis är en indikation på planerad sjukhusvistelse av patienter 1-2 gånger om året. Det är nödvändigt att behandla plackpsoriasis under lång tid. Med utbredd psoriasis används inte bara mediciner, utan även olika fysioterapeutiska förfaranden. Patienter indikerade sanatoriumbehandling. Med rätt tillvägagångssätt för behandling kan du inte bara stoppa processen, utan också fullständigt besegra plackpsoriasis.

Planspsoriasis

Planspsoriasis (papulär, vulgär) uppträder hos cirka 85% av alla patienter med liknande hudskador och är relativt väl behandlingsbar.

Med snabb tillgång till läkare, tålamod, efterlevnad av principerna om en hälsosam livsstil kan du under lång tid förbättra vävnadshåren hos patienter med denna sjukdomsform och uppnå en hållbar eftergift.

Klinisk bild

Hur ser plack psoriasis ut? Detta är den vanligaste typen av sjukdom som manifesteras av traditionella symtom:

• Karaktäristiska utslag. Ser ut som små papules, högt över ytan av huden. Har en rosa eller röd färg.
• Klåda. Det finns, men inte alltid, inträffar hos cirka 50% av alla patienter och indikerar sjukdomsutvecklingen.
• Peeling. Detta är inte nödvändigtvis ett permanent symptom. Framsteg med mekanisk stimulering av patologiska områden.
• Allmän svaghet. Ett symptom som följer med utvecklingen och förvärringen, huvudsakligen i svåra former, men ibland förekommer med vulgär psoriasis.

Ibland uppstår sjukdomen akut, med snabb infångning av stora hudområden. Plackutseendet är sämre behandlingsbart och kräver "tung artilleri" -drog.

Svårighetsgraden hos sjukdomen uttrycks på flera viktiga sätt:

• total hudskador område
• Det nya utseendet av nya element;
• associerade symtom (svaghet, klåda, desquamation etc.).

På svårighetsgraden av sjukdomen beror på behandlingsmetoden.

Mild svårighetsgrad

Den initiala och låga symptomformen av sjukdomen åtföljs av skador på upp till 3% av kroppens hela yta. Nya föremål visas långsamt. De kliar inte, scaly något. Läkning ger snabbt lättnad.

Papulär-patchy typ av mild dermatos utvecklas sällan, skärper. Med aktiveringen av patologi förekommer utslag på gamla platser, sällan sammanfogar varandra.

Måttlig svårighetsgrad

Den genomsnittliga svårighetsgraden av sjukdomen ger en tydligare klinisk bild. Plåtar upptar upp till 10% av kroppsytan. Det finns ständigt nya element. De kliar, scaly. Typiska platser av patologiska områden:

• knä extensor yta;
• hals;
• rygg;
• sakrala regionen;
• hårbotten.

Psoriasis plack kan variera från blek till röd. Vid mekanisk skada på huden, uppstår nya patologiska element ofta i slagzonen på huden. Medelvärlden av plack psoriasis är behandlingsbar.

Helt avskaffa "psora", som det kallas de sjuka, kommer inte att fungera. Du kan bara avsevärt minska graden av klinisk bild. För att göra detta behöver du tid att kontakta en läkare för val av behandling. Men huden kan också fullständigt rengöras, och under en period av långvarig eftergift kan en "symptomatisk" återhämtning förekomma, särskilt på sommaren. Men på vintern kan obetydliga "plågor" på plenen bildas igen.

Tung grad

Den svåra formen av denna dermatos manifesteras av en skada på mer än 10% av huden. Plattor uppträder ständigt på nya ställen, tenderar att slå samman i form av "paraffin sjöar".

De åtföljs av klåda, obehag. När du försöker skrapa blodblod genom (fenomenet bloddugg). Patologi följer ofta, och förvärras också av dåliga vanor.

Kronisk sjukdom uppträder med perioder av exacerbation och remission. För att maximera välbefinnandet av behovet att konsultera en läkare i tid och börja behandlingen.

I svåra former täckes plåtar ofta med en våt film. Detta leder till:

• samtidig hormonell patologi
• Tillväxt av patogena mikroorganismer
• metabolisk störning.

För att påskynda processen att rengöra huden är det nödvändigt att samtidigt behandla komorbiditeten. Patienten känner sig kunna stabilisera sig

Brunskorpor förekommer ofta på ytan av psoriasisplåtar. När du försöker ta bort dem mekaniskt, uppstår smärta och obehag. När elementen bryts av visas blod i det drabbade området.

Psoriatisk triad

Planspsoriasis är den vanligaste formen av denna dermatos. Förutom traditionella symptom finns det särskilda tecken på sjukdomen:

• Fenomenet "stearic stain". Efter avlägsnande av yttre vågor under dem uppträder en fläck som liknar paraffin.
• Fenomenet "terminal film". Vid ytterligare skrapning av plackinnehållet uppträder en blank yta. Det liknar polyeten, och det här är det sista element som kan avlägsnas från huden - då blödning uppstår, vilket orsakar det sista fenomenet.
• Fenomenet "blod dugg" Med ytterligare skrapplåtar sticker flera droppar blod ut. De fortskrider på grund av skador på mikrovågorna i det drabbade området.

På grund av dessa symptom utförs ofta differentialdiagnos av papulär psoriasis.

Stadia patologi

Planspsoriasis är en sjukdom som utvecklas i vågor. Efterlämningsperioder alterneras med exacerbationstider. I sjukdomsutvecklingen finns ett mönster och staging.

Faser av psoriasis:

• progressiv;
• stationärt;
• regressing.

Varje etapp har sina egna egenskaper som påverkar behandlingen av en viss patient.

Den framskridande fasen markeras med följande funktioner:

• Det konstanta utseendet på nya utslag. De ser först ut som rundade rosa plack med en kant och är inte täckta med skalor än.
• Sprawl av gamla föremål. De ökar på grund av expansion till sidorna. Det finns en tendens att slå samman utbrott.
• Kebners symptom. Fenomenets väsen - i utseende av plack i ställen för mekanisk eller kemisk irritation i huden - utlösande punkter.
• Aktiv avskalning av de drabbade områdena. Undantag - färska föremål inom utslag.
• Den klassiska triaden av symtom (beskrivs tidigare).

Behandling av patienten i detta skede leder till en minskning och fullständig dämpning av progressionen. Sedan kommer den stationära fasen (stabilisering). Dess egenskaper:

• upphörande av utslag
• plack upphör att växa och slå samman med varandra
• måttlig peeling karakteristisk för alla patologiska element;
• runt papulerna finns en lysande ring - Voronovs pseudoatrofiska kant. Det indikerar en gradvis regression av en viss plack;
• den klassiska triaden av symtom kvarstår.

Det är viktigt att inte sluta behandlingen för att överföra sjukdomen till regressionsfasen. I slutet av det kommer remission (lugn). Det kännetecknas av frånvaron av plack psoriasis.

Huvuddragen i det regressiva steget är:

• reducerad peeling intensitet;
• gradvis minskning av antalet plackor. På deras ställen finns det ibland zoner av hypo- eller hyperpigmentering;
• negativt Kebner-symptom;
• den klassiska triaden av symtom kvarstår.

Plakspsoriasis uppträder nästan alltid med de beskrivna symptomen. Det skiljer sig endast från graden av fasbyte under påverkan av droger.

diagnostik

Diagnos är sällan en svår process. Planspsoriasis är en av de mest igenkännliga dermatoserna. En karaktäristisk klinisk bild lämnar ingen tvekan om diagnosens korrekthet.

Ett progressivt stadium eller en svår form av sjukdomen är dessutom åtföljd av förändringar i laboratorietester. Följande typiska symptom som indikerar ett inflammatoriskt svar kan hittas i blodet:

• leukocytos;
• leukocytskift till vänster;
• ökning i ESR.

Ibland kan tillstånd som indikerar autoimmuna eller reumatologiska problem uppstå. I detta fall utförs en ytterligare undersökning av patienten för att fastställa comorbiditeter.

För differentialdiagnos med andra dermatologiska sjukdomar görs en biopsi av den drabbade huden. När man studerar ett vävnadsprov detekteras:

• Spridningen och ökningen av antalet keratinocyter. De är omogna. Deras lager är förtjockat.
• Utseendet hos immunkompetenta celler (T-hjälpare och mördare) i epidermis.
• Befolkning i det drabbade området med makrofager, lymfocyter, dendritiska celler.
• Progressionen av neoangiogenesen. Ett stort antal nya kapillärer bildas.

Mot bakgrund av den senaste förändringen är Auspitz-fenomenet möjligt - utseendet av pinningsblödningar i irriteringszonen och avlägsnande av skalor från en specifik plack. Skador uppstår på blodkärlen med blodutsläpp - det förklarar varför fenomenet "bloddugg".

Drogbehandling

En av de vanligaste dermatoserna är plack psoriasis, som endast bör behandlas av en läkare. Självbehandling är fylld av försämring av patologins progression.

För att bekämpa problemet används olika metoder:

Lokal terapi

I de tidiga stadierna av psoriasis är det bästa sättet att stoppa sin progression kvarkomsten av användning av lokala droger. De påverkar de patologiska områdena av skadad hud.

För att uppnå detta mål används följande grupper av läkemedel:

• Hormonalva. Kortikosteroider minskar aktiviteten i den inflammatoriska processen, bekämpar klåda, minskar antalet plack på kroppens yta. Representanter: Elokom, Triderm, Belosalik och andra.
• Retinoider för extern applikation. Påverka processen för mognad, uppdelning och avstötning av keratinocyter. Förbättra hudtillståndet. Representanter: Tazaroten, Tazorak;
• D-vitaminbaserade läkemedel. Öka effektiviteten hos produkter från föregående grupp. Kan användas oberoende. Stabilisera ämnesomsättningen i huden, förebygga avskalning och bildandet av nya patologiska element.
• Hjälpsalva. De är skapade på basis av salicylsyra, zink, svavel. De förbättrar inte hudens tillstånd, ökar effektiviteten hos de grundläggande preparaten, fuktar eller torkar (beroende på behov) kroppsskydd.

Lär dig att smita plack, du kan hos doktorn. Det är viktigt att inte självmedicinera för att förhindra utveckling av biverkningar och komplikationer.

Systemisk terapi

Vid svår plackpsoriasis krävs systemiska mediciner. De påverkar alla celler i kroppen och hjälper till att eliminera de viktigaste symptomen. Har många biverkningar.

• Cytostatika (metotrexat). Blockera processen att dela keratinocyter. Bidra till den snabba nedgången i processens aktivitet. De är antagonister av folsyra.
• Immunsuppressiva medel (cyklosporin). De blockerar den autoimmuna faktorn vid utvecklingen av psoriasis. Används ofta i kombination med antibiotika. Försvaga kroppens försvar.
• Retinoider av systemisk exponering (Atsitretin). De bidrar till den komplexa effekten på patientens epidermis. Förbättra hudtillståndet. Reglera processerna för proliferation, mognad och avstötning av keratinocyter.

För att bekämpa klåda kan antihistaminer ges parallellt. Vitamin- och mineralkomplex används för att stärka kroppen. Om det är humörsvängningar, använd antidepressiva medel eller lugnande medel.

sjukgymnastik

Sjukgymnastik visar goda resultat i kombination med traditionell behandling. Det ökar effektiviteten i anläggningstillgångarna avsevärt och bidrar till förbättringen av hudförhållandena. För att bekämpa plackpsoriasis, använd:

• Bad med havssalt. Med deras hjälp minskar svårighetsgraden av den inflammatoriska processen. Det finns en naturlig hudrengöring. Plåtarna blir mindre märkbara.
• Mudterapi Helande lera har en positiv effekt på epidermis tillstånd. Det finns en mild fuktighet av orienteringarna med deras ytterligare eliminering.
• Ljusterapi. Ofta används fysioterapeutisk behandlingsmetod. När det gäller effektivitet överträffar den ibland läkemedelsrehabilitering. Ultraviolett bestrålning saktar ner progressionen av psoriasis.

Val av det optimala terapeutiska programmet utförs av en läkare. Endast han kommer att kunna kombinera traditionella läkemedel på rätt sätt med fysioterapeutiska förfaranden.

Folkmedicin

För att förbättra effektiviteten av ovanstående metoder för att hantera plackpsoriasis används folkrecept. De är av extra natur och bör inte bli den enda sättet att återhämta sig.

Populära okonventionella behandlingar för psoriasis:

• björkbärbaserad salva;
• bad och lotioner av medicinalväxter (celandine, lövblad, sträng, kamille);
• avkok eller infusion av aloe.

Det finns många andra recept som kan bidra till den ospecifika förbättringen av hudkänslan hos personer med plackpsoriasis. Det viktigaste är att få tillstånd från den behandlande läkaren för användning i efterlämningsfasen och inte använda traditionell medicin för förvärring av psoriasis.

Hur ser plack psoriasis ut: hur man smälter det och hur man tar bort plack?

Den vanligaste typen av scaly berövande är plack psoriasis. Denna dermatologiska sjukdom är kronisk, så det kan inte helt botas.

De exakta orsakerna till sjukdomsutvecklingen är okända. Men experter föreslår att plackformen av psoriasis brukar utvecklas på grund av dåliga vanor, endokrina störningar, stress, metaboliska störningar, diabetes.

Psoriasis manifesterar sig inte omedelbart. Sjukdomen karaktäriseras av en vågliknande kurs, det vill säga exacerbation ersätts av remission och vice versa. Det är omöjligt att bota sjukdomen helt, men genom konservativ terapi är det möjligt att förbättra patientens livskvalitet avsevärt.

Ta reda på orsakerna, symtomen, diagnosmetoder och behandling av plackpsoriasis.

Vad handlar den här artikeln om?

Definition och orsaker till psoriasis

Tänk på definitionen av plack psoriasis. I själva verket är psoriasis en icke-infektiös dermatologisk sjukdom. Det andra namnet på patologi är scaly versicolor. Observera att sjukdomen inte är smittsam. Patogenesen av sjukdomen har studerats i mer än ett dussin år, men forskare har inte nått en allmän konsensus.

Ordet "plack" framkom av en slump. Med denna sjukdom bildar inflammatoriska områden på hälsosam hud, under vilken röd hud exponeras. Dessa inflammatoriska foci i medicin kallas plack plikt. Sådana lesioner tenderar att öka.

Låt oss dö i mer detalj om orsakerna till sjukdomen. I medicin är följande teorier om uppkomsten av psoriasis vanligast:

• Ärftlig. Det är inte säkert förvisso om den skaliga beröva är ärvt. Men ett antal oberoende studier har visat att sjukdomen överförs av recessiv och autosomal dominerande egenskap. I enkla ord ökar sannolikheten för att utveckla psoriasis om en av föräldrarna var sjuk med denna dermatologiska sjukdom. Och mycket oftare är sjukdomen arv av män.
• Exchange. Vissa forskare föreslår att psoriasisplack bildas exakt på grund av metaboliska störningar. Så, enligt experter, diabetes, ateroskleros och nedsatt fett eller proteinmetabolism bidrar således till utvecklingen av sjukdomen.
• Virus. På 1990-talet genomfördes studier på kaniner. Läkare har upptäckt att psoriasis kan bära viral etiologi. Men problemet är att läkare inte kan avslöja vilket virus som är kapabelt att provocera utvecklingen av scaly depriving.
• Endocrine. Forskare noterar att psoriasis är mycket vanligare hos individer som lider av störningar i hypofysen, binjurarna och sköldkörteln.
• Neurogen. Enligt psykoanalytiker kan kronisk stress leda till utveckling av plackpsoriasis, eftersom det i ett tillstånd av nervös labilitetsmetabolism störs, en ökad mängd "stresshormoner" syntetiseras, och även irreversibla förändringar uppträder i hjärnbarken.

Dåliga vanor, obalanserad näring, dålig ekologi och skadliga arbetsförhållanden predisponerar utvecklingen av sjukdomen.

Symtom och stadier av sjukdomen

Med plackpsoriasis kan de första symptomen inte visas omedelbart. Men det händer att sjukdomen kännetecknas av akut kurs. Det första tecknet på plackpsoriasis är ett papulärt utslag på huden.

Utsläppen har en rosa eller röd nyans. Det kan lokaliseras på någon del av kroppen. Skiktplåtar för psoriasis är små i storlek. Normalt är neoplasmer som om de är förhöjda ovanför huden, och ovanifrån är de täckta med vita vågar. Under lång tid kan utslag förekomma på ett område av huden. Men i 93% av fallen börjar utslaget sprida sig ytterligare.

Andra symptom på plaque psoriasis:

1. Skalning av huden.
2. Klåda och brännande.
3. Hyperemi i området med det inflammatoriska fokuset.
4. Ökad trötthet.

Separat vill jag notera att plackarna kan ändra storlek och färg. Neoplasmerna kan sprida sig till hårbotten, foten, handen, kroppen. Med sen behandling, förtorkar paplarna och i inflammationsområdet observeras svullnad.

Med allvarlig stress, akuta allergiska reaktioner och virussjukdomar ökar psoriasisplakorna i storlek. Ofta förvärras sjukdomen under vintersäsongen, när en persons immunitet försämras.

Mot bakgrund av sjukdomen kan en så kallad onychodystrofi av psoriasis typ utvecklas. I sådana fall blir deformationen och förändringen i nagelplattornas konsistens. Naglar kan flinga av, klia och orsaka bränning.

Om psoriasisplack förvärras, börjar fuktiga hudsår och andra defekter på huden. Vågarna börjar suga upp exsudat och frys sedan. När plackskador uppstår kan sekundära infektioner gå med. I sådana fall förvärras situationen ytterligare.

För scaly lichen plaque typ karakteriserad av 3 huvudsteg:

• Progressive. Med henne uppträder en ökning av de befintliga papulerna. Patienten har också en peeling av psoriasiselement och en positiv Kebner-reaktion.
• Regressing. Denna typ kännetecknas av en minskning av graden av desquamation, hyperpigmentering och Kebner negativ reaktion.
• Stationär. Detta steg är lättare än att gå vidare. Patienten har inga nya papper på huden, det finns ingen massiv hudskalning. Den så kallade "Voronov-fälgen" börjar emellertid att bildas. Denna term innebär ett fenomen där en glänsande ring bildas på huden som omger paprikan av stratum corneum.

Vid förekomsten av karaktäristiska symtom på skalig berövande bör du omedelbart kontakta en hudläkare och genomgå en differentiell diagnos.

Psoriasisdiagnos

Som nämnts ovan, om du har symtom på psoriasis, bör du först kontakta din hudläkare. Att försöka bota hemma är inte värt det, eftersom scaly beröva är en extremt farlig patologi.

Sjukdomen kan leda till onormal leverfunktion, fel i kardiovaskulärsystemet, ledskada och placksklerodermi. Sen behandling är också fylld med utvecklingen av pustulär exudativ psoriasis, vilket är extremt svårt att behandla.

För att göra en diagnos är det normalt tillräckligt med visuell inspektion med Woods lampa. Dermatologen uppmärksammar plackens natur och storleken på det inflammatoriska fokuset. Dessutom kan en biopsi av huden förskrivas, eftersom symtom på psoriasis är något liknande tecken på sklerodermi och andra dermatologiska sjukdomar.

När biopsi observerade följande punkter:

1. Patienten kan upptäcka en förtjockning av skiktet av keracytes. Och karakiterna är omogna.
2. Det finns en massiv infiltrering av den skadade dermis med dendriter, makrofager och, naturligtvis, T-lymfocyter.
3. Bildandet av nya blodkärl accelereras direkt under psoriasisplakorna.
4. Det finns symtom på ökad proliferation av keratocyter och immunkompetenta celler.

Dessutom kan allmänna och biokemiska blodprov förskrivas.

Hur man behandlar plack psoriasis?

antihistaminer

Plaque parapsoriasis behandlas medicinskt. Vi fokuserar på det faktum att du inte borde använda gamla folkmedicin och homeopati eftersom de är praktiskt taget ineffektiva med scaly beröva.

För att avlägsna rodnad och andra obehagliga symptom på psoriasis, ska antihistaminmedicin användas. Som regel används de under akut sjukdom. Det är möjligt att ta antihistaminer kontinuerligt men rekommenderas inte.

För behandling använd tre generationer av antiallerga läkemedel:

• Den första generationen - Dimedrol, Suprastin, Tavegil, Decaprine, Diazolin. Dessa läkemedel är mycket effektiva, men de har en lugnande effekt, vilket gör att patienten blir trög och sömnig. Läkemedel blockerar H1-receptorerna, men de bildade bindningarna ersätts lätt av histamin, så effekten av sådana läkemedel är ganska kortlivad.
• Andra generationens - Sempreks, Kestin, Fenistil, Bronal, Soventol, Azelastin. Dessa läkemedel är lika effektiva för första generationens antihistaminläkemedel, men dessa läkemedel påverkar inte hjärtmuskeln negativt. Effekten av andra generationens läkemedel är långvarig, så de bör tas en gång om dagen.
• Den tredje generationen - Zirtek, Telfast, Erius. Vetenskapliga studier har bekräftat att tredje generationens antihistaminer är nästan helt säkra, inte har en stark lugnande effekt, orsakar inte beroende. Antihistamin tabletter kännetecknas av förlängd effekt och god tolerans.

I psoriasis används flera antihistaminer sällan.

Psoriasis salva

När du behandlar skalig depriving måste du smita både hormonella (glukokortikosteroider) och icke-hormonella krämer.

Glukokortikosteroider används alltid, oavsett vilken del av huden som påverkas - det är en armbåge, fot, hand, torso eller hårbotten. Observera att glukokortikosteroider ordineras för behandling av eksem, dermatit och andra dermatologiska patologier. Dessa läkemedel används vanligtvis under perioden av akut, skalande berövande.

Hormonala salvor och eliminera utslag, hyra, klåda och brännande. Dessutom förhindrar drogerna ytterligare spridning av psoriasisfläcken och bidrar till den snabba uppkomsten av remission. Enligt läkarens recensioner är de bästa drogerna i detta segment:

Användning av glukokortikosteroider tillåts inte längre än 2-4 veckor. Läkemedel i detta segment är kontraindicerade för barn, ammande och gravida kvinnor samt personer som lider av akuta sjukdomar i njurarna.

När det gäller de icke-hormonella krämerna utses de under remission och under förvärringen av sjukdomen. Syftet med användningen är att lindra inflammation och svullnad, liksom lindra klåda, brinnande och rodnad.

Som regel föreskrivs de för psoriasis. Salicylsalva, Zinksalva, Dayvonex, Tsinokap, Epidel. De används i långa kurser - upp till flera månader. Även ett barn som lider av psoriasis kan använda dessa droger.

Doserna ställs in individuellt.

Diet och sjukgymnastik

Läkemedel hjälper naturligtvis att bli av med psoriasis, men läkemedelsbehandling är inte tillräckligt. Terapi är obligatoriskt kompletterat med en diet. I patientens diet måste du inkludera livsmedel som innehåller vegetabilisk fiber, vitaminer, essentiella aminosyror och omättade fettsyror.

Således bör patientens diet bestå av grönsaker, spannmål, magert kött, skaldjur, lågmjölkprodukter, ägg. Alla frukter och bär, med undantag för rött, är också tillåtna.

Produkterna får inte kryddat med varma såser, ketchup eller majonnäs. Det är bättre att använda olivolja, linfrö eller pumpaolja som dressing, eftersom dessa produkter innehåller omega-3 och omega-6 omättade fettsyror.

Förteckningen över förbjudna produkter omfattar:

• Bär och frukter är röda.
• Mjöl.
• Rökt kött
• Konfektyr.
• Kryddor.
• Halvfabrikat.
• Pickles.
• Snabbmat.
• Alkoholhaltiga drycker.
• Söta kolsyrade drycker.

Experter rekommenderar att du kompletterar terapi med fysioterapiprocedurer, eftersom du med hjälp av dem kan återställa immunsystemets normala funktion och avlägsna de obehagliga symptomen på psoriasis.

Elektrosleep, magnetoterapi, laserterapi, ultraviolett terapi, PUV-terapi hjälper till att bekämpa sjukdomen. Alla dessa tekniker kan kombineras med varandra. Det är tillrådligt att delta i fysioterapi i beredskapsperioden.

Symtom och behandlingar för psoriasis diskuteras i videon i den här artikeln.

Vulgar psoriasis (plack, plack)

Vulgar psoriasis är den vanligaste formen av dermatologisk sjukdom. Det kallas också vanligt eller enkelt. Enligt medicinsk statistik diagnostiseras patologi i 80-90% av alla fall av psoriasis.

Oftast är dess manifestationer typiska röda inflammerade områden förhöjda ovanför ytan av hälsosam hud, täckt med ett lätt separerande silverfärgat eller gråaktigt lager. När det här skiktet tas bort utsätts den röda huden, vilket vanligen är lättskadad och blödar på grund av den stora mängd små kärl. Dessa drabbade skador kallas psoriasisplakor. De tenderar att öka i storlek, slå samman med närliggande plack och formplattor av plack - "paraffin sjöar". Ibland uppstår plack psoriasis, exacerbationer förekommer sällan. I andra fall går sjukdomen ofta i en akut fas, och lesionerna upptar stora områden.

symptom

Sjukdomen utvecklas gradvis gradvis, även om det är möjligt och akut start. De första manifestationerna av enkel psoriasis - utseendet på hudutslaget rosa eller rött. Dessa är täta begränsade knölar, höga ovanför hudytan, täckta med gråvita vågar ovanifrån. Skalning får inte märkas på alla element, men det kan lätt upptäckas vid skrapning av pappersytan. Utslag är inte rikliga och länge lokaliserad på samma platser. Detta kan vara huden över stora leder, hårbotten etc.

Sjukdomen kan ha varierande grader av svårighetsgrad. Deras definition baseras på ett antal faktorer:

• lesionsområde
• aktivitetsgraden för den patologiska processen
• Förekomsten av symtom av allmän karaktär: trötthet, ökad ESR, förhöjda nivåer av urinsyra.

Vid en ljuskurs, när lesionsytorna tar upp till 3% av huden, ökar utslaget något i storlek, varefter den patologiska processen stannar och utslaget börjar blekna: den centrala delen av papullen blir blek, då blir de ringformiga och blir snart helt osynliga.

Med måttliga lesioner ökar antalet lesioner, psoriasiselement sprider sig till 3-10% av huden. Primärpapplar ökar gradvis i storlek, ordnas i grupper, sammanfogar med angränsande, vilket resulterar i stora plack med en skalig ytaform. En fläckig form av vulgär psoriasis utvecklas. Oftast blir områden ovanför armbågen och knäleden, extensorytorna på de övre och nedre extremiteterna och lumbosakralområdet de drabbade områdena. Plackor kan vara belägna i andra områden, inklusive hårbotten, plantarytan på fötterna, palmerna.

Färgen på psoriasiselement varierar från blekrosa till mättad röd, och ytan är täckt med gråvita vågar. Som ett resultat av de provokerande faktorerna - mikrotraumor, repor, undernäring - sprider utslaget över stora områden. Förhöjning av psoriasis förekommer oftare på vintern.

Med ett lesionsområde på mer än 10% av hela huden talar vi om en allvarlig kurs av vanlig psoriasis, som kallas vanlig. Dessutom får plack ofta oregelbundna, bisarra former, som sträcker sig till nedre och övre extremiteter, torso, nacke och ansikte. Med en lång räckvidd av vanliga vulgära psoriasis svuller patologiska element ofta och blir tätare, speciellt när de ligger i ländryggen och glutealområdena. Faktorer som svår stress, svår infektion, allergisk reaktion mot droger kan orsaka en signifikant spridning av psoriasisprocessen och det plötsliga utseendet hos kliande, svullna, ljusröda element över hela ytan av huden.

I avsaknad av behandling eller felaktig behandling fortskrider patologin. Psoriasis kan ta en kronisk kurs, men i de flesta fall flyter den i vågor: återfall ersätts av perioder av eftergift. I vissa fall är övergången av sjukdomen till svåra former möjlig: artropatisk, pustulär eller psoriasisk erytroderma. Det är också möjligt att utveckla psoriasis onychodystrofi, åtföljd av skador på naglarna på händer eller fötter.

Förekomsten av fetma, immun och endokrina sjukdomar hos en patient kan orsaka plack att suga, medan skalorna förvärvar en gulaktig grå färg och smutsig glans, kan hålla fast vid ytan och bilda psoriasisskorpor. Den så kallade exudativa formen av utbredd psoriasis utvecklas. Det diagnostiseras ofta hos äldre människor och barn, såväl som hos personer som arbetar ute under den kalla årstiden.

Denna typ av psoriasis kännetecknas av frånvaron av vitskalig patina, i stället för vilken gulaktigbruna korstformer bildas på ytan av utslaget. Orsaken till detta fenomen är närvaron av endokrina metaboliska störningar, där psoriasisprocessen åtföljs av bildandet av en signifikant mängd exsudat - en inflammatorisk vätska. Vågorna som uppträder på utsidan av utbrotten impregneras med exsudat, vilket resulterar i att de först förvärvar utseendet av mjuka skorpor som gradvis härdar.

Att tvinga bort en sådan skorpa leder till bildandet av en våt yta eller erosion. I exsudativ form av utbredd psoriasis vulgaris utslag ligger också på den typ inversion:.. i hudvecken (armhålor, under brösten, grenen, på flexor ytorna av extremiteter hos att upptäcka områden lesioner på fötter symptom på psoriasis signifikant förbättras i fallet med åderbråck Samtidigt finns det ingen kännetecknande för den enkla formen av vanlig plack psoriasis papulos och fläckar av edematös akut inflammation bildas på ytan av integumentet. de får inte vara mycket uttalad eller till och med frånvarande. Plack med oregelbundna konturer omfattas skorpor som podsyhaya, överlagrade på varandra och bildar en stor storlek bildning, som liknar clamshell. Eftersom stimulering, kläder skada, slog friktion ytan kan täckas sprickor genom vilka infektion lätt penetrerar. För exudativ form av psoriasis kännetecknas av utseendet av svår klåda, vilket leder till sömnstörningar och utveckling av neuroser.

Psoriatisk triad

För både vulgära och andra former av psoriasis finns tre symptom som hjälper till att diagnostisera sjukdomen. De avslöjas som en följd av att skivans yta skrapas med en skalpell:

• Fenomenet stearin fläckar - skalorna tas bort chips, som liknar stearin. Ett liknande fenomen orsakas av parakeratos, ackumulering av luftbubblor i stratum corneum och en ökning av lipidhalten, vilket leder till att de intercellulära anslutningarna försvagar.
• Terminfilmfenomenet är utseendet på en våt glänsande yta efter skrapning av flingor. Externt, det liknar plastfolie. Terminalfilmen är det sista lagret som avlägsnas från hudens yta. Fortsatt skrapning leder till droppblödning.
• Fenomenet blodig dagg eller punktblödning - är en följd av skada på det ytliga vaskulära nätverket av kapillärer. Att öka avståndet mellan papillorna leder till blödning.

stadium

Under vulgära psoriasis finns tre steg:

1. Progressive.
2. Stationär.
3. Bakåt.

Var och en av dem har sina egna detaljer.

Följande symtom är karakteristiska för det progressiva stadiet av avancerad psoriasis:

• Periodisk framväxt av nya utslag av utslag med en karakteristisk erytematös kant, fri från skalor (till skillnad från själva utslaget).
• En ökning av storleken på befintliga papules som ett resultat av sin perifer tillväxt (manifesterad i form av en hyperemisk gräns runt formationerna).
• Positiv isomorf reaktion - framväxten av nya papiller i områden med hudirritation (solbränna, nålpickning, repor, användning av irriterande salvor). Det bär namnet på Kebners symptom.
• Allvarlig exfoliering av psoriasiselement, förutom tillväxtzon av papiller.
• Kebners positiva reaktion och triad.

Karakteristiska manifestationer av det stationära steget av vanliga psoriasis vulgaris är:

• Brist på nya papper.
• Bevarande av antal och storlek på befintliga strukturer, frånvaron av deras perifera tillväxt.
• Skalning av hela pappersytan är måttlig.
• Början av bildandet av Voronovs pseudoatrofiska kant, en mjuk glänsande ring som omger stratum corneumens papul. Det indikerar övergången av sjukdomens stationära stadium till en regressiv.
• Negativ Kebner-reaktion, positiv psoriatisk triad.

När ett regressivt stadium av vulgär psoriasis observeras:

• Minskar graden av peeling eller dess fullständiga försvinnande.
• Den gradvisa upplösningen av psoriasisskador och plack med efterföljande utveckling av hypopigmentering, i vissa fall - hyperpigmentering.
• Negativ Kebner-reaktion, positiv psoriatisk triad.

I regel har sjukdomen en lång kurs med ganska frekventa återfall. De kan upprepas upp till flera gånger om året. Följande alternativ är möjliga:

• Vinterflöde - återfall inträffar vinter och höst.
• Sommarström - perioder med förvärring sker med mer intensiv solstrålning.

Off-season - är det svåraste alternativet, där det inte finns någon bestämd koppling mellan exacerbationerna och tiden på året, och det finns nästan inga perioder av eftergift.

diagnostik

I regel är diagnosen kronisk plackpsoriasis inte problematisk och bygger på karaktäristiska yttre tecken. Det finns inga blodprov eller diagnostiska procedurer som är specifikt utvecklade för denna sjukdom.

I ett framskridet skede eller bildar omfattande plackpsoriasis kan detekteras i blodprov av avvikelser på vilken upptäcker närvaron av autoimmuna, inflammatoriska, reumatisk förfarande (leukocytos, ökad erytrocyt-sedimentationshastighet, etc.) och endokrina och biokemiska störningar.

För att utesluta andra dermatologiska sjukdomar och verifiera diagnosen utförs en biopsi av huden ibland. När det här detekteras:

• förtjockning av keratocytskiktet, deras oförmåga
• symtom på ökad proliferation av keratocyter, immunceller
• massiv infiltrering av skadad hud av T-lymfocyter, dendritiska celler, makrofager;
• acceleration av angiogenesen (bildandet av nya blodkärl) i hudskiktet under psoriasisplakor.

Ett annat typiskt symptom på kronisk vulvar plack psoriasis är lättheten att blöda från skrapplåster, liksom att bestämma blödning. Dessa fenomen beror på accelererad angiogenes och ökad bräcklighet och permeabilitet hos blodkärl i de drabbade områdena i huden (det så kallade Auspitz-symtomet).

Etiologi och patogenes

Idag är två huvudteorier om karaktären av processen som leder till utvecklingen av psoriasis vulgaris populära.

I enlighet med det första är förekomsten av sjukdomen associerad med störningen av den normala mognadsprocessen och differentiering av hudceller, överdriven tillväxt och proliferation (reproduktion) av sådana celler. Förespråkare av denna teori anser att psoriasis är en konsekvens av epidermis och keratocyters dysfunktion. Samtidigt anses aggressionen av makrofager och T-lymfocyter mot hudceller deras penetrering i hudtjockleken en sekundär reaktion av kroppen till den aktiva proliferationen av patologiskt förändrade keratocyter. Denna uppfattning bekräftas genom att en positiv effekt uppnås vid behandling av plackpsoriasis med läkemedel som hämmar reproduktionen av keratocyter och samtidigt inte har en immunmodulerande effekt eller i liten utsträckning.

Den andra teorin anser en enkel psoriasis och dess andra form som autoimmuna, immunopatologiska sjukdom där överdriven tillväxt och proliferation av hudceller är sekundär till effekterna av inflammatoriska mediatorer, lymfokiner och cytokiner som produceras av celler i immunsystemet, eller skador på hudceller autoimmun provocerande regenerativ reaktion. Utvecklingen av psoriasis är associerad med det faktum att celler som ska skydda kroppen mot infektioner och maligniteter - den så kallade T-killer och T-helper - penetrera huden, där släppa en betydande mängd cytokiner som framkallar inflammation och aktiv multiplikation av hudceller - i speciella keratocyter.

För närvarande är det okänt vilka faktorer som initierar den initiala aktiveringen av T-lymfocyter och deras migrering i huden. Immunmedierad teori är bekräftad av det faktum att användningen av immunosuppressiva medel bidrar till att minska svårighetsgraden av symtom på sjukdomen eller deras fullständiga försvinnande. Hittills kan immunitetens roll vid utvecklingen av psoriasis inte betraktas som en klar förtydligande.

skäl

Hittills finns det ingen hypotes som helt förklarar kärnan i början av vulgära psoriasis. Av denna anledning kallas sjukdomen som multifaktorala dermatoser.

De mest populära teorierna som försöker hitta orsakerna till dess utveckling är:

• Ärftlig - ofta diagnostiseras sjukdomen i II, V-VI generationerna. Det överförs på två sätt: autosomalt dominant och recessiv.
• Utbyte - psoriasis är en följd av metaboliska störningar. I synnerhet hänvisar detta till utbytet av kolesterol, enzymer, DNA, RNA.
• Viral - bekräftelse är resultatet av experiment på kaniner. Införandet av psoriasismaterial provocerade i dem utvecklingen av atrofi, fibros och andra morfologiska förändringar av organ, men försök att identifiera ett specifikt virus har hittills misslyckats.
• Endokrina - hos patienter finns ofta olika endokrina störningar. Detta gäller gonadernas funktion, såväl som hypofys-binjurssystemet.
• Neurogen - i enlighet med hennes vanliga psoriasis är resultatet av starkt psykiskt trauma.

De faktorer som skapar en gynnsam bakgrund för sjukdomsutvecklingen är:

• ateroskleros;
• diabetes mellitus;
• hudtrauma;
• exponering för kemiska faktorer
• tar vissa mediciner.

Behandlingsmetoder

För närvarande används för behandling av psoriasis vulgaris många metoder. Frågan om behovet av att placera patienten på sjukhuset, valet av behandling, specifika droger, doser och andra detaljer görs individuellt, med hänsyn till svårighetsgraden och omfattningen av processen, förekomsten av samtidiga sjukdomar, kontraindikationer etc.

Inpatientbehandling

Indikationer för behandling av sjukdomen på sjukhuset är:

• Vanlig psoriasis i allvarlig form: Förekomsten av rikliga klådautslag, utsöndringsområden som ökar risken för sekundär infektion, symtom på allmän förgiftning av kroppen (svaghet, huvudvärk, feber), systemiska störningar.
• Ineffektiviteten av behandlingen i en öppenvårdssituation, den fortsatta utvecklingen av sjukdomen.
• Förstärkningstiden.

På sjukhuset ingår behandling av vanlig psoriasis:

• avgiftning av kroppen
• systemisk administrering av medicinering;
• lokal terapi.

Vid högt tryck föreskrivs intramuskulär injektion av magnesiumsulfat.

I den exudativa formen av vanlig psoriasis administreras diuretika till patienten.

Vid svårighetsgrad av klåda och känslighet för allergier är det lämpligt att använda antihistaminer: Tavegila, Suprastin, Dimedrol.

Systemisk användning av glukokortikosteroider idag praktiseras nästan inte på grund av ökad risk för biverkningar och komplikationer av sjukdomen. Deras syfte visas bara med ineffektiviteten hos andra metoder.

Svår plackpsoriasis är en indikation på användningen av cytostatika (cyklosporin, metotrexat) och retinoider (akitretin).

Nyligen är även droger med monoklonala antikroppar kopplade till behandlingen: Efalizumab, Infliximab.

När det gäller lokala medel används de mycket noggrant. Under en exacerbation behandlas den behandlade huden inte med kraftiga och högkoncentrerade preparat. Bra resultat ger Naftalan pasta. ASD-fraktion, lanolinkräm. Hormonala salvor används under en kort tid.

Poliklinisk behandling

Vid måttliga och lokaliserade former av sjukdomen kan behandling utföras på poliklinisk basis. I detta fall ligger fokus på användningen av lokala medel. Valet av specifika droger beror på sjukdomsfasen. Applicera hormonella och icke-hormonella lokala läkemedel.

• Hormonala - dessa inkluderar glukokortikosteroider i form av krämer, geler, lotioner, emulsioner (Elokom, Hydrocortison, etc.)
• Non-hormonella läkemedel är dithranol, anthralin, kalcipotriol, tazaroten. Ett bra resultat kan uppnås vid användning av de kombinerade lokala medel (Belosalik, Lokakortentar).

Vulgar psoriasis kan härdas endast om näringen är korrigerad och dagregimen normaliseras. Från kosten är det nödvändigt att utesluta livsmedel som är rika på ämnen som eldfasta fetter, lätt smältbara kolhydrater. Diet för psoriasis vulgaris inkluderar också avstötning av salt, kryddig mat, kryddor, mycket allergiframkallande livsmedel, bekvämlighetsmat, mat med livsmedelstillsatser, färgämnen, marinade, rökt mat och alkoholhaltiga drycker.

Normalisering av regimen innebär en fullständig daglig vila och sömn, förebyggande av stressiga situationer. I de flesta fall är det nödvändigt med hjälp av en psykoneurolog eller psykolog för patientens sociala anpassning. Speciella kurser för automatisk träning och användningen av avslappnande tekniker är ganska effektiva.

För att öka effektiviteten av behandlingen är dessutom varma bad med infusioner eller extrakt av medicinska växter (kamomill, tall, kalendula) förskrivna. Under badning används inte tvättdukar, begränsas endast genom att blotta kroppen med en handduk. Gnugga kan leda till mikrotraumor, vilket ökar risken för förvärring och återmontering av en sekundär infektion.

Härdning av vulgär psoriasis i hårbotten är lite mer problematisk, eftersom tillgången till den drabbade huden är begränsad på grund av hårlinjen. För att göra förfarandet för att applicera salvor lättare, före behandling rekommenderas patienter att göra en kort hårklippning. Du kan inte använda en hårtork, tang för rätning och curling, vind håret med curlers. Kombinationer och borstar ska vara gjorda av naturmaterial: det är bäst att använda träkammer och borstar med naturliga borstar. Vid tvättning av hår rekommenderas att man byter användning av medicinska och regelbundna schampon. Försiktighet bör vidtas för att tvätta huden bakom öronen och öronlocket.

Natur och klimatbehandling

Av de naturliga faktorerna med enkel psoriasis är naturlig ultraviolett användbar (du kan ta 30 minuter att sola två gånger om dagen) och simma i salt eller färskvatten. Vid remission används lera och balneoterapi i specialiserade sanatorier som extra terapier.

sjukgymnastik

De huvudsakliga fysioterapeutiska procedurerna som används vid komplex behandling av vulgära psoriasis är:

• electrosleep;
• magnetisk terapi;
• magnetisk laserterapi;
• ultraviolett bestrålning;
• PUVA-terapi.

I den akuta fasen används inte UV-bestrålning, och PUVA-terapi utförs noggrant och sparsamt.

Kombinationen av dessa tekniker, läkemedelsbehandling och användningen av medicinsk kosmetika säkerställer uppnåendet av en bestående effekt: mildra eller eliminera symtom och öka eftergivningsperioden.