Psoriasis vanliga

Vulgar psoriasis är den vanligaste formen av dermatologisk sjukdom. Det kallas också vanligt eller enkelt. Enligt medicinsk statistik diagnostiseras patologi i 80-90% av alla fall av psoriasis.

Oftast är dess manifestationer typiska röda inflammerade områden förhöjda ovanför ytan av hälsosam hud, täckt med ett lätt separerande silverfärgat eller gråaktigt lager. När det här skiktet tas bort utsätts den röda huden, vilket vanligen är lättskadad och blödar på grund av den stora mängd små kärl. Dessa drabbade skador kallas psoriasisplakor. De tenderar att öka i storlek, slå samman med närliggande plack och formplattor av plack - "paraffin sjöar". Ibland uppstår plack psoriasis, exacerbationer förekommer sällan. I andra fall går sjukdomen ofta i en akut fas, och lesionerna upptar stora områden.

symptom

Sjukdomen utvecklas gradvis gradvis, även om det är möjligt och akut start. De första manifestationerna av enkel psoriasis - utseendet på hudutslaget rosa eller rött. Dessa är täta begränsade knölar, höga ovanför hudytan, täckta med gråvita vågar ovanifrån. Skalning får inte märkas på alla element, men det kan lätt upptäckas vid skrapning av pappersytan. Utslag är inte rikliga och länge lokaliserad på samma platser. Detta kan vara huden över stora leder, hårbotten etc.

Sjukdomen kan ha varierande grader av svårighetsgrad. Deras definition baseras på ett antal faktorer:

• lesionsområde
• aktivitetsgraden för den patologiska processen
• Förekomsten av symtom av allmän karaktär: trötthet, ökad ESR, förhöjda nivåer av urinsyra.

Vid en ljuskurs, när lesionsytorna tar upp till 3% av huden, ökar utslaget något i storlek, varefter den patologiska processen stannar och utslaget börjar blekna: den centrala delen av papullen blir blek, då blir de ringformiga och blir snart helt osynliga.

Med måttliga lesioner ökar antalet lesioner, psoriasiselement sprider sig till 3-10% av huden. Primärpapplar ökar gradvis i storlek, ordnas i grupper, sammanfogar med angränsande, vilket resulterar i stora plack med en skalig ytaform. En fläckig form av vulgär psoriasis utvecklas. Oftast blir områden ovanför armbågen och knäleden, extensorytorna på de övre och nedre extremiteterna och lumbosakralområdet de drabbade områdena. Plackor kan vara belägna i andra områden, inklusive hårbotten, plantarytan på fötterna, palmerna.

Färgen på psoriasiselement varierar från blekrosa till mättad röd, och ytan är täckt med gråvita vågar. Som ett resultat av de provokerande faktorerna - mikrotraumor, repor, undernäring - sprider utslaget över stora områden. Förhöjning av psoriasis förekommer oftare på vintern.

Med ett lesionsområde på mer än 10% av hela huden talar vi om en allvarlig kurs av vanlig psoriasis, som kallas vanlig. Dessutom får plack ofta oregelbundna, bisarra former, som sträcker sig till nedre och övre extremiteter, torso, nacke och ansikte. Med en lång räckvidd av vanliga vulgära psoriasis svuller patologiska element ofta och blir tätare, speciellt när de ligger i ländryggen och glutealområdena. Faktorer som svår stress, svår infektion, allergisk reaktion mot droger kan orsaka en signifikant spridning av psoriasisprocessen och det plötsliga utseendet hos kliande, svullna, ljusröda element över hela ytan av huden.

I avsaknad av behandling eller felaktig behandling fortskrider patologin. Psoriasis kan ta en kronisk kurs, men i de flesta fall flyter den i vågor: återfall ersätts av perioder av eftergift. I vissa fall är övergången av sjukdomen till svåra former möjlig: artropatisk, pustulär eller psoriasisk erytroderma. Det är också möjligt att utveckla psoriasis onychodystrofi, åtföljd av skador på naglarna på händer eller fötter.

Förekomsten av fetma, immun och endokrina sjukdomar hos en patient kan orsaka plack att suga, medan skalorna förvärvar en gulaktig grå färg och smutsig glans, kan hålla fast vid ytan och bilda psoriasisskorpor. Den så kallade exudativa formen av utbredd psoriasis utvecklas. Det diagnostiseras ofta hos äldre människor och barn, såväl som hos personer som arbetar ute under den kalla årstiden.

Denna typ av psoriasis kännetecknas av frånvaron av vitskalig patina, i stället för vilken gulaktigbruna korstformer bildas på ytan av utslaget. Orsaken till detta fenomen är närvaron av endokrina metaboliska störningar, där psoriasisprocessen åtföljs av bildandet av en signifikant mängd exsudat - en inflammatorisk vätska. Vågorna som uppträder på utsidan av utbrotten impregneras med exsudat, vilket resulterar i att de först förvärvar utseendet av mjuka skorpor som gradvis härdar.

Att tvinga bort en sådan skorpa leder till bildandet av en våt yta eller erosion. I exsudativ form av utbredd psoriasis vulgaris utslag ligger också på den typ inversion:.. i hudvecken (armhålor, under brösten, grenen, på flexor ytorna av extremiteter hos att upptäcka områden lesioner på fötter symptom på psoriasis signifikant förbättras i fallet med åderbråck Samtidigt finns det ingen kännetecknande för den enkla formen av vanlig plack psoriasis papulos och fläckar av edematös akut inflammation bildas på ytan av integumentet. de får inte vara mycket uttalad eller till och med frånvarande. Plack med oregelbundna konturer omfattas skorpor som podsyhaya, överlagrade på varandra och bildar en stor storlek bildning, som liknar clamshell. Eftersom stimulering, kläder skada, slog friktion ytan kan täckas sprickor genom vilka infektion lätt penetrerar. För exudativ form av psoriasis kännetecknas av utseendet av svår klåda, vilket leder till sömnstörningar och utveckling av neuroser.

Psoriatisk triad

För både vulgära och andra former av psoriasis finns tre symptom som hjälper till att diagnostisera sjukdomen. De avslöjas som en följd av att skivans yta skrapas med en skalpell:

• Fenomenet stearin fläckar - skalorna tas bort chips, som liknar stearin. Ett liknande fenomen orsakas av parakeratos, ackumulering av luftbubblor i stratum corneum och en ökning av lipidhalten, vilket leder till att de intercellulära anslutningarna försvagar.
• Terminfilmfenomenet är utseendet på en våt glänsande yta efter skrapning av flingor. Externt, det liknar plastfolie. Terminalfilmen är det sista lagret som avlägsnas från hudens yta. Fortsatt skrapning leder till droppblödning.
• Fenomenet blodig dagg eller punktblödning - är en följd av skada på det ytliga vaskulära nätverket av kapillärer. Att öka avståndet mellan papillorna leder till blödning.

stadium

Under vulgära psoriasis finns tre steg:

1. Progressive.
2. Stationär.
3. Bakåt.

Var och en av dem har sina egna detaljer.

Följande symtom är karakteristiska för det progressiva stadiet av avancerad psoriasis:

• Periodisk framväxt av nya utslag av utslag med en karakteristisk erytematös kant, fri från skalor (till skillnad från själva utslaget).
• En ökning av storleken på befintliga papules som ett resultat av sin perifer tillväxt (manifesterad i form av en hyperemisk gräns runt formationerna).
• Positiv isomorf reaktion - framväxten av nya papiller i områden med hudirritation (solbränna, nålpickning, repor, användning av irriterande salvor). Det bär namnet på Kebners symptom.
• Allvarlig exfoliering av psoriasiselement, förutom tillväxtzon av papiller.
• Kebners positiva reaktion och triad.

Karakteristiska manifestationer av det stationära steget av vanliga psoriasis vulgaris är:

• Brist på nya papper.
• Bevarande av antal och storlek på befintliga strukturer, frånvaron av deras perifera tillväxt.
• Skalning av hela pappersytan är måttlig.
• Början av bildandet av Voronovs pseudoatrofiska kant, en mjuk glänsande ring som omger stratum corneumens papul. Det indikerar övergången av sjukdomens stationära stadium till en regressiv.
• Negativ Kebner-reaktion, positiv psoriatisk triad.

När ett regressivt stadium av vulgär psoriasis observeras:

• Minskar graden av peeling eller dess fullständiga försvinnande.
• Den gradvisa upplösningen av psoriasisskador och plack med efterföljande utveckling av hypopigmentering, i vissa fall - hyperpigmentering.
• Negativ Kebner-reaktion, positiv psoriatisk triad.

I regel har sjukdomen en lång kurs med ganska frekventa återfall. De kan upprepas upp till flera gånger om året. Följande alternativ är möjliga:

• Vinterflöde - återfall inträffar vinter och höst.
• Sommarström - perioder med förvärring sker med mer intensiv solstrålning.

Off-season - är det svåraste alternativet, där det inte finns någon bestämd koppling mellan exacerbationerna och tiden på året, och det finns nästan inga perioder av eftergift.

diagnostik

I regel är diagnosen kronisk plackpsoriasis inte problematisk och bygger på karaktäristiska yttre tecken. Det finns inga blodprov eller diagnostiska procedurer som är specifikt utvecklade för denna sjukdom.

I ett framskridet skede eller bildar omfattande plackpsoriasis kan detekteras i blodprov av avvikelser på vilken upptäcker närvaron av autoimmuna, inflammatoriska, reumatisk förfarande (leukocytos, ökad erytrocyt-sedimentationshastighet, etc.) och endokrina och biokemiska störningar.

För att utesluta andra dermatologiska sjukdomar och verifiera diagnosen utförs en biopsi av huden ibland. När det här detekteras:

• förtjockning av keratocytskiktet, deras oförmåga
• symtom på ökad proliferation av keratocyter, immunceller
• massiv infiltrering av skadad hud av T-lymfocyter, dendritiska celler, makrofager;
• acceleration av angiogenesen (bildandet av nya blodkärl) i hudskiktet under psoriasisplakor.

Ett annat typiskt symptom på kronisk vulvar plack psoriasis är lättheten att blöda från skrapplåster, liksom att bestämma blödning. Dessa fenomen beror på accelererad angiogenes och ökad bräcklighet och permeabilitet hos blodkärl i de drabbade områdena i huden (det så kallade Auspitz-symtomet).

Etiologi och patogenes

Idag är två huvudteorier om karaktären av processen som leder till utvecklingen av psoriasis vulgaris populära.

I enlighet med det första är förekomsten av sjukdomen associerad med störningen av den normala mognadsprocessen och differentiering av hudceller, överdriven tillväxt och proliferation (reproduktion) av sådana celler. Förespråkare av denna teori anser att psoriasis är en konsekvens av epidermis och keratocyters dysfunktion. Samtidigt anses aggressionen av makrofager och T-lymfocyter mot hudceller deras penetrering i hudtjockleken en sekundär reaktion av kroppen till den aktiva proliferationen av patologiskt förändrade keratocyter. Denna uppfattning bekräftas genom att en positiv effekt uppnås vid behandling av plackpsoriasis med läkemedel som hämmar reproduktionen av keratocyter och samtidigt inte har en immunmodulerande effekt eller i liten utsträckning.

Den andra teorin anser en enkel psoriasis och dess andra form som autoimmuna, immunopatologiska sjukdom där överdriven tillväxt och proliferation av hudceller är sekundär till effekterna av inflammatoriska mediatorer, lymfokiner och cytokiner som produceras av celler i immunsystemet, eller skador på hudceller autoimmun provocerande regenerativ reaktion. Utvecklingen av psoriasis är associerad med det faktum att celler som ska skydda kroppen mot infektioner och maligniteter - den så kallade T-killer och T-helper - penetrera huden, där släppa en betydande mängd cytokiner som framkallar inflammation och aktiv multiplikation av hudceller - i speciella keratocyter.

För närvarande är det okänt vilka faktorer som initierar den initiala aktiveringen av T-lymfocyter och deras migrering i huden. Immunmedierad teori är bekräftad av det faktum att användningen av immunosuppressiva medel bidrar till att minska svårighetsgraden av symtom på sjukdomen eller deras fullständiga försvinnande. Hittills kan immunitetens roll vid utvecklingen av psoriasis inte betraktas som en klar förtydligande.

skäl

Hittills finns det ingen hypotes som helt förklarar kärnan i början av vulgära psoriasis. Av denna anledning kallas sjukdomen som multifaktorala dermatoser.

De mest populära teorierna som försöker hitta orsakerna till dess utveckling är:

• Ärftlig - ofta diagnostiseras sjukdomen i II, V-VI generationerna. Det överförs på två sätt: autosomalt dominant och recessiv.
• Utbyte - psoriasis är en följd av metaboliska störningar. I synnerhet hänvisar detta till utbytet av kolesterol, enzymer, DNA, RNA.
• Viral - bekräftelse är resultatet av experiment på kaniner. Införandet av psoriasismaterial provocerade i dem utvecklingen av atrofi, fibros och andra morfologiska förändringar av organ, men försök att identifiera ett specifikt virus har hittills misslyckats.
• Endokrina - hos patienter finns ofta olika endokrina störningar. Detta gäller gonadernas funktion, såväl som hypofys-binjurssystemet.
• Neurogen - i enlighet med hennes vanliga psoriasis är resultatet av starkt psykiskt trauma.

De faktorer som skapar en gynnsam bakgrund för sjukdomsutvecklingen är:

• ateroskleros;
• diabetes mellitus;
• hudtrauma;
• exponering för kemiska faktorer
• tar vissa mediciner.

Behandlingsmetoder

För närvarande används för behandling av psoriasis vulgaris många metoder. Frågan om behovet av att placera patienten på sjukhuset, valet av behandling, specifika droger, doser och andra detaljer görs individuellt, med hänsyn till svårighetsgraden och omfattningen av processen, förekomsten av samtidiga sjukdomar, kontraindikationer etc.

Inpatientbehandling

Indikationer för behandling av sjukdomen på sjukhuset är:

• Vanlig psoriasis i allvarlig form: Förekomsten av rikliga klådautslag, utsöndringsområden som ökar risken för sekundär infektion, symtom på allmän förgiftning av kroppen (svaghet, huvudvärk, feber), systemiska störningar.
• Ineffektiviteten av behandlingen i en öppenvårdssituation, den fortsatta utvecklingen av sjukdomen.
• Förstärkningstiden.

På sjukhuset ingår behandling av vanlig psoriasis:

• avgiftning av kroppen
• systemisk administrering av medicinering;
• lokal terapi.

Vid högt tryck föreskrivs intramuskulär injektion av magnesiumsulfat.

I den exudativa formen av vanlig psoriasis administreras diuretika till patienten.

Vid svårighetsgrad av klåda och känslighet för allergier är det lämpligt att använda antihistaminer: Tavegila, Suprastin, Dimedrol.

Systemisk användning av glukokortikosteroider idag praktiseras nästan inte på grund av ökad risk för biverkningar och komplikationer av sjukdomen. Deras syfte visas bara med ineffektiviteten hos andra metoder.

Svår plackpsoriasis är en indikation på användningen av cytostatika (cyklosporin, metotrexat) och retinoider (akitretin).

Nyligen är även droger med monoklonala antikroppar kopplade till behandlingen: Efalizumab, Infliximab.

När det gäller lokala medel används de mycket noggrant. Under en exacerbation behandlas den behandlade huden inte med kraftiga och högkoncentrerade preparat. Bra resultat ger Naftalan pasta. ASD-fraktion, lanolinkräm. Hormonala salvor används under en kort tid.

Poliklinisk behandling

Vid måttliga och lokaliserade former av sjukdomen kan behandling utföras på poliklinisk basis. I detta fall ligger fokus på användningen av lokala medel. Valet av specifika droger beror på sjukdomsfasen. Applicera hormonella och icke-hormonella lokala läkemedel.

• Hormonala - dessa inkluderar glukokortikosteroider i form av krämer, geler, lotioner, emulsioner (Elokom, Hydrocortison, etc.)
• Non-hormonella läkemedel är dithranol, anthralin, kalcipotriol, tazaroten. Ett bra resultat kan uppnås vid användning av de kombinerade lokala medel (Belosalik, Lokakortentar).

Vulgar psoriasis kan härdas endast om näringen är korrigerad och dagregimen normaliseras. Från kosten är det nödvändigt att utesluta livsmedel som är rika på ämnen som eldfasta fetter, lätt smältbara kolhydrater. Diet för psoriasis vulgaris inkluderar också avstötning av salt, kryddig mat, kryddor, mycket allergiframkallande livsmedel, bekvämlighetsmat, mat med livsmedelstillsatser, färgämnen, marinade, rökt mat och alkoholhaltiga drycker.

Normalisering av regimen innebär en fullständig daglig vila och sömn, förebyggande av stressiga situationer. I de flesta fall är det nödvändigt med hjälp av en psykoneurolog eller psykolog för patientens sociala anpassning. Speciella kurser för automatisk träning och användningen av avslappnande tekniker är ganska effektiva.

För att öka effektiviteten av behandlingen är dessutom varma bad med infusioner eller extrakt av medicinska växter (kamomill, tall, kalendula) förskrivna. Under badning används inte tvättdukar, begränsas endast genom att blotta kroppen med en handduk. Gnugga kan leda till mikrotraumor, vilket ökar risken för förvärring och återmontering av en sekundär infektion.

Härdning av vulgär psoriasis i hårbotten är lite mer problematisk, eftersom tillgången till den drabbade huden är begränsad på grund av hårlinjen. För att göra förfarandet för att applicera salvor lättare, före behandling rekommenderas patienter att göra en kort hårklippning. Du kan inte använda en hårtork, tang för rätning och curling, vind håret med curlers. Kombinationer och borstar ska vara gjorda av naturmaterial: det är bäst att använda träkammer och borstar med naturliga borstar. Vid tvättning av hår rekommenderas att man byter användning av medicinska och regelbundna schampon. Försiktighet bör vidtas för att tvätta huden bakom öronen och öronlocket.

Natur och klimatbehandling

Av de naturliga faktorerna med enkel psoriasis är naturlig ultraviolett användbar (du kan ta 30 minuter att sola två gånger om dagen) och simma i salt eller färskvatten. Vid remission används lera och balneoterapi i specialiserade sanatorier som extra terapier.

sjukgymnastik

De huvudsakliga fysioterapeutiska procedurerna som används vid komplex behandling av vulgära psoriasis är:

• electrosleep;
• magnetisk terapi;
• magnetisk laserterapi;
• ultraviolett bestrålning;
• PUVA-terapi.

I den akuta fasen används inte UV-bestrålning, och PUVA-terapi utförs noggrant och sparsamt.

Kombinationen av dessa tekniker, läkemedelsbehandling och användningen av medicinsk kosmetika säkerställer uppnåendet av en bestående effekt: mildra eller eliminera symtom och öka eftergivningsperioden.

Om psoriasis vulgaris och dess behandling

Psoriasis är en vanlig, kronisk, återkommande inflammatorisk hudsjukdom som har en stark genetisk natur. Vulgar (plaque, enkel) psoriasis är den vanligaste och enklaste formen av denna patologi. I medicinsk praxis registreras denna dermatologiska sjukdom i 90% av fallen av psoriasis.

Sjukdomsklassificering

Det finns olika typer av manifestationer av sjukdomen. För att identifiera det drabbade området, bedöma svårighetsgraden av sjukdomsförloppet och göra en diagnos används flera skalor:

• Andelen av drabbade hud
• graden av svullnad, svullnad, rodnad;
• hur svårt kliar är;
• graden av exfoliering och desquamation av element, blödning och utsöndring, förekomst av infektioner etc.

Begränsad och vanlig psoriasis vulgaris

Om mer än 10% av patientens kropp är täckt med psoriasiselement, kallas sådan psoriasis gemensam eller generaliserad. Röda plack i den aktiva formen kan växa och täcka redan betydande områden i huden, som kallas diffus psoriasis. Om sjukdomen har spridit så mycket att kroppen är helt påverkad, så kallas det allmänt psoriasis.

Denna form av utveckling av patologin anses vara komplicerad och kräver långvarig systemisk terapi, under vilken används:

• desensibilisering och avgiftningsterapi;
• sjukgymnastik;
• i särskilt allvarliga fall, cytostatiska immunosuppressiva medel.

Om psoriasiselementen är täckta med mindre än 10% av patientens kropp kallas detta för begränsad eller lokaliserad psoriasis. I denna form är sjukdomen alltid lokaliserad i en eller annan del av kroppen. Till exempel är pustulär psoriasis i denna form särskilt vanlig i form av papiller på benen och på palmerna. På grund av lokaliseringen är denna form av sjukdomen mycket enklare generaliserad, men efter botemedel återkommer ofta.

Av allvar är sjukdomen uppdelad i tre nivåer:

Mild svårighetsgrad

Mild psoriasis bestäms när sjukdomen påverkar högst 3% av kroppsområdet. På denna nivå kan symtomen vara nästan osynliga, eller vara mindre - i form av små röda fläckar på huden. Sådan psoriasis uppträder vid utvecklingen av vulgära, atypiska och guttatformer av sjukdomen. De flesta som blir sjuka har milda symptom.

Genomsnittlig examen

Den genomsnittliga graden har en hudskada till 10%. Detta stadium anses vara övergång mellan mild och svår, cirka 25% av patienterna med psoriasis har exakt detta stadium av sjukdomen.

Tung grad

Om mer än 10% av huden redan är täckt med utslag och psoriasiselement, bedöms tillståndet som allvarligt. Denna form av sjukdomen innefattar erytroderma, artropatisk psoriasis (psoriasisartrit), pustulära och exudativa typer.

Allvarligt, inte bara huden lider, men också till exempel lederna - sjukdomen försvårar artrit. Oavsett skador på epitelet kan lederna betraktas som ett separat symptom på detta tillstånd. I särskilt avancerade fall kan interna organ påverkas.

De huvudsakliga formerna av psoriasis vulgaris är sju:

• Vanliga. Klassiska symptom inkluderar rödaktiga fläckar som bildar sig på ytan av huden, täckt med en mängd silverfärgade vita vågar. Dessa psoriasiselement förekommer oftast på böjningsytorna på lederna, liksom på den hårda delen av huvudet.

• Exudativ (Exudativ psoriasis). En allvarlig hudinflammatorisk sjukdom, har en smittsam natur. Denna form av sjukdomen uppträder vanligen hos patienter med hormonförändringar i endokrina och immunsystemet, hos överviktiga människor och även hos barn och äldre.

• Pustulär (pustulär psoriasis). Den generaliserade formen av denna sjukdom anses vara en av de farligaste och sällsynta (mindre än 1% av patienterna är mottagliga) former av psoriasis. Den pustulära formen påverkar vanligtvis könsorganen, armhålorna, knäleden och andra områden med mjuk hud.

• Palmoplantar (Palmoplantar psoriasis). En lokaliserad form av sjukdomen, även känd som palmplanten. I enlighet med sitt namn hänför sig lesionerna huvudsakligen till palms centrala område med övergången till de stora fingrarna och de små fingrarna, liksom liknande zoner på fotsulan.

• Teardrop (Guttate Psoriasis). Den näst vanligaste typen av sjukdom, manifesterad i form av många små röda prickar, som slumpmässigt framträder i hela kroppen utan förmåga att förutsäga lokaliseringen av lokaliseringen.

• Seborrheic (seborrheic). En annan lokaliserad form av psoriasis, där psoriasiselement tenderar att formas i hårbotten. Samtidigt bildas den så kallade psoriasiskronan, när utslaget helt täcker odelade platser.

• Psoriatisk erytroderma (erytroderma). En form av sjukdomen, vars tecken är omfattande rodnad i huden och en ökning av kroppstemperaturen. För det första är Eritremia lokaliserad separat från plackerna, men över tiden förenar de och växer samman genom kroppen.

Orsaker, etiologi

Patologi arvsfaktor

Studierna av tvillingar bekräftar den höga rollen hos denna faktor - i synnerhet indikeras detta av en tredubbling ökning av överensstämmelse (genetisk mottaglighet för sjukdomen) hos monozygot tvillingar jämfört med svaghet.

Miljöfaktorer

Ett antal faktorer kan leda till uppkomsten eller förvärringen av plackformad psoriasis, inklusive solljus - naturlig ultraviolett strålning bidrar till en minskning av antalet plackar (det vill säga patologin delvis retreats på sommaren men manifesterar sig på vintern). En viss kategori av människor kan också uppleva försämring av symtom på grund av påverkan av starkt solljus och en solbränna i allmänhet kan leda till en allvarlig förvärring av sjukdomen.

Infektionssjukdomar

• Streptokockinfektioner påverkar utvecklingen av guttat och kronisk plackpsoriasis;
• HIV-infektion och AIDS, med liknande klåda comorbida hudskador, kan efterlikna guttatpsoriasis.

Psykologisk faktor

Man tror att psykologisk stress också spelar en viktig roll, men det finns inget direkt bevis för ett orsakssamband.

Läkemedel och andra psykoaktiva ämnen

• litiumpreparat;
• antimalariala läkemedel;
• kortikosteroider;
• beta-blockerare;
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
• ACE-hämmare (hämmare av det angiotensin-omvandlande enzymet);
• trazodon;
• terfenadin;
• gemfibrozil;
• antibiotika, såsom tetracyklin eller penicillin;
• rökning och alkohol.

Andra faktorer

Dessutom kan postpartum hormonella förändringar och skador tjäna som orsaker till psoriasis, och psoriasis kan sprida sig till oförändrade områden av huden genom extern fysisk skada.

Steg av sjukdomen

Tre stadier av utveckling av plack psoriasis särskiljas:

• progressiv;
• stationärt;
• regressing.

De varierar mycket i sina symptom:

Progressivt stadium

Detta stadium av sjukdomen är den mest aktiva och manifesterar sig i följande symtom:

• Regelbunden bildning av nya plackelement på huden med specifik, skalig fri erytematös kant. Samtidigt sprider sig utbredd utslag aktivt.
• Framväxten av nya dermatologiska defekter i de drabbade hudområdena (som ett resultat av solbränna, repor eller injektioner eller användning av salvor som orsakar denna reaktion). Denna effekt, när papulerna förekommer på de skadade områdena i huden, kallas Kebners fenomen.
• Skalning och skalning av plack visas också.

Stationär scen

Detta stadium, till skillnad från det föregående, har en passiv form. Dess karakteristiska särdrag är:

• Brist på bildandet av nya psoriasiselement. Befintliga formationer utvecklas inte och växer inte.
• Minskad avskalning och exfoliering av papules, jämfört med perioden med aktiv tillväxt.
• På detta stadium börjar det så kallade Voronov-symtomet eller den pseudoatrofiska fälgen att bildas - en ring av blek hud flera millimeter bred som omger de utslag som har upphört att växa aktivt. Detta är bevis på att det stationära steget, i vilket papper inte utvecklas, förvandlas till ett regressivt stadium, där de börjar avvika.

Regressing stadium

Den sista etappen av psoriasis vulgaris, vilket indikerar hans reträtt. Symtom är som följer:

• Minska peeling till ett minimum.
• Långsam och konsekvent försvinnande av psoriasiselement och utveckling av hyper- och hypopigmentering av huden.

symptom

Symptom på plack psoriasis:

• Psoriat plack har en mycket karakteristisk djupröd nyans. Om sjukdomen är lokaliserad i benen bär lesionerna ibland en blå eller lila nyanser. Skinnet runt plåtarna är vanligtvis blekt.
• Nya utslag förekommer ofta i skador eller skador på huden (Kebner-fenomenet), vanligtvis sker detta 1-2 veckor efter skadan.
• Psoriasis vulgaris är något annorlunda hos barn. Plåtarna är inte så tjocka, och lesionerna är mindre scaly. Psoriasis kan ofta förekomma i blöjorna i spädbarn, och i ställen för böjning av benen (knän, armbågar, etc.). Sjukdomen påverkar ansiktet hos barn oftare än hos vuxna.
• Neglerna kan uppträda, såsom grop (små dimples), onykolys (stratifiering av naglar), hyperkeratos (överdriven förtjockning av epidermis) och andra.

Hur har psoriasis vulgaris (foto)

Planspsoriasis kännetecknas av bildning av kliande, täta ljusröda / rosa formationer med en skalig yta (plack), täckta med vita eller silvervågar, fördelade symmetriskt över ytan av de drabbade kroppsdelarna och den håriga delen av huvudet. Sprickor i plack kan uppstå om det finns skador på lederna eller på handflatorna och sålen.

Denna video presenterar de typiska konsekvenserna av vulgär plackpsoriasis i kronisk fas:

Komplikationer och konsekvenser

Psoriatisk artrit

Denna komplikation kan leda till skador på lederna och till och med förlust av funktion hos några av dem, som alla åtföljs av starka smärtsamma känslor.

Ögonproblem

Vissa ögonsjukdomar, som konjunktivit, blepharit och uveit, är vanligare hos personer med psoriasis.

fetma

Patienter med denna sjukdom, särskilt i det svåra skedet, är oftare överviktiga. Det finns ingen tydlig korrelation mellan dessa sjukdomar, men inflammationen i samband med fetma kan spela en viktig roll vid den fortsatta utvecklingen av patologi. Det finns också en hypotes att patienter med allvarliga skador på kroppen är mer benägna att gå ner i vikt bara för att de vanligtvis är mindre aktiva.

Typ 2-diabetes

Risken för att utveckla typ 2-diabetes ökar i psoriasis. Ju svårare sjukdomen är desto större är sannolikheten för sådana komplikationer.

Högt blodtryck

Sannolikheten för högt blodtryck är statistiskt högre hos patienter med psoriasis.

hjärt

I denna kategori av patienter är risken för hjärt-kärlsjukdomar två gånger högre än hos friska människor. Vissa behandlingar ökar även risken för oregelbunden hjärtrytm, stroke, högt kolesterol och ateroskleros.

Metaboliskt syndrom

En mängd metaboliska, hormonella och kliniska problem inkluderar högt blodtryck, förhöjda insulinnivåer och onormala kolesterolnivåer. Ökar risken för hjärtsjukdom.

Andra autoimmuna sjukdomar

Celiac sjukdom, multipel skleros och inflammatorisk tarmsjukdom, känd som Crohns sjukdom, påverkas oftare av psoriasis.

Parkinsons sjukdom

Denna kroniska neurologiska sjukdom är också mer statistiskt observerad i psoriasis.

Njursjukdom

Medel och svår psoriasis är förknippad med ökad risk för njursjukdom.

Psyko-emotionella problem

Ett utslag på kroppen orsakar ofta låg självkänsla och depression.

diagnostik

I de flesta fall är det tillräckligt för doktorn att utföra en extern undersökning av patienten för att diagnostisera vulgära typen. Särskilda diagnostiska procedurer utöver standardblodprovet utförs inte.

I ett progressivt skede kan dock abnormiteter hittas i blodet, på grund av vilka experter uppmärksammar förekomst av en patologisk process: systemisk autoimmun, inflammatorisk eller reumatisk (ökad erytrocytsänktionshastighet, leukocytos, etc.) samt endokrina funktionsstörningar.

I undantagsfall, för att fixa diagnosen och utesluta andra möjliga sjukdomar, utförs en hudbiopsi. Dermatoskopi utförs också i vissa fall.

Behandling hos vuxna och barn

Om sjukdomen uppträder i en måttligt svår och lokaliserad form, kan medicinska procedurer utföras på poliklinisk basis. I detta fall ligger betoningen på användningen av lokala medel. Från sjukdomsutvecklingen beror på vilka droger som ska användas. Under behandling, användning av moderna hormonella och icke-hormonella medel.

Eventuella livsmedel som innehåller stora mängder fasta fetter och lätt smältbara kolhydrater är uteslutna från patientens diet. Näringsförhållandena för denna diagnos innebär också att du inte kan äta salt, kryddig, kryddig, rökt, allergivenlig mat, halvfabrikat.

Det är mycket viktigt att stabilisera sömn och regelbunden vila, om möjligt, bör skyddas mot stress. Oftast behöver patienterna djup hjälp från en neuropsykolog eller psykolog. Självutbildningskurser har en bra effekt, liksom en mängd olika avslappningstekniker.

Många specialister ordinerar speciella terapeutiska bad som ett medel för avkoppling, där extrakt av kamomill, tall och andra användbara växter läggs till.

Det är något svårare att bota vulgära psoriasis på den del av huvudet som är täckt av hår, på grund av att de skyddar den drabbade huden. Därför, före smörjning av patientens huvud med salvor och geler, görs en kort hårklippning först.

Tvätta håret, du ska använda inte bara vanligt schampo, men också en speciell, medicinsk (freederm med tjära, librederm med zink). Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt öronen: de bör tvättas noggrant.

medicin

Läkemedel som hjälper till att bekämpa psoriasis, har en stark inverkan på kroppen, och tas endast efter överenskommelse med en specialist:

vitaminer

Förutom mediciner behöver patienten ta vitaminkomplex som positivt påverkar kroppens tillstånd, påskyndar hudens återhämtning och sätter också nervsystemet i ordning.

En kort lista över vitaminer för oral administrering:

I form av injektioner:

• kalciumpantotenat;
• pyridoxin (B6);
• cyanokobalamin (B12).

I form av salvor:

Sjukgymnastikbehandling

Kortvågs ultraviolett terapi är mycket effektiv, men det finns ett tillstånd: Denna typ av terapi är ordinerad till patienter som redan har genomgått läkemedelsterapi och har inte känt sin effektivitet. Fototerapi i mittvågsområdet utförs två eller tre gånger i veckan.

Vid fotokemoterapi (PUVA) används fotosensibilisatorer för att behandla patienter med universell psoriasis, eller när sjukdomen är resistent mot andra typer av terapi. Fotokemoterapiprocedurer utförs 2-3 gånger i veckan. Biverkningar av PUVA-terapi innefattar illamående, klåda och brännande. Långsiktiga komplikationer inkluderar ökad risk för hudskador och hudcancer.

Behandling av folkmedicin i hemmet

Behandling av vissa typer av psoriasis, i synnerhet droppformad, eventuellt utan medicinering, med hjälp av folkmedicinska medel. Healers rekommenderas att ta varma bad, göra grönsak komprimerar och lotioner med St John's wortolja, introducera kamille eller lavendel te, liksom salvia eller lind pasta.

homeopati

Även i terapi används ofta homeopatiska läkemedel:

• psorinohel och psoriathen kräm;
• Arsenicum Album;
• Arsenicum Jodatum;
• petroleum;
• Manganum;
• surt formicum;
• Calcarea Carbonica.

Diet för psoriasis vulgaris

En patient som lider av psoriasis vulgaris måste följa en speciell diet under hela behandlingen, som endast en nutritionist personligen kan skapa.

förebyggande

För förebyggande av sjukdomen bör

• avstånd dig från stressiga situationer och sätt i ett emotionellt tillstånd;
• återställa den korrekta metabolismen i kroppen;
• spåra någon sjukdom som kan vara associerad med psoriasis;
• undvik infektioner.

Den vanligaste formen av psoriasis är vulgär. Sjukdomen har en omfattande lista över orsaker och konsekvenser. Enkelt nog att diagnostisera, kräver denna sjukdom strikt överensstämmelse med receptet för dess behandling.