Orsaker till utseende, typer och behandling av konvexa mol

En nevus är oftast ett kluster av melanocyter som ser ut som en fläck eller en konvex bildning av olika färger och storlekar. Dessutom finns det vaskulära tillväxter, som även kallas nevi. Det finns en åsikt att en konvex mol är farligare än en platt. Det är dock bara en myt. Med andra saker lika kan dessa och andra vara maligna med samma sannolikhet.

Foto 1. I sig är en bullande mol inte farlig, men som en annan mol måste den övervakas. Källa: Flickr (lexi).

Var är den konvexa nevi från

Den exakta orsaken och mekanismen hos mol är fortfarande okänd. En roll i deras utveckling spelas av ultraviolett strålning, specifika hormoner och den allmänna hormonella bakgrunden.

Det här är intressant! Närvaron av mol är förenad med lokal deponering av melanin. Förordningen äger rum enligt följande. Under inflytande av ultraviolett bestrålning sänder hypothalamus med hjälp av liberin en signal till hypofysen. Det producerar ett melanocytstimulerande hormon som reglerar aktiviteten hos melanocyter och produktion av melanin.

Vascular nevi associerad med en lokal ökning av antalet kärl som samlas i glomeruli och sticker ut över hudytan.

ultraviolett

Melanin är nödvändigt för att skydda huden från ultraviolett strålning. Ju mer strålar på huden, desto mer melanin produceras. Om någon typ av fel uppstår i systemet bildas en överdriven mängd pigment i vissa områden. Det ökar också antalet pigmentceller. Således bildas en mol under UFO: s verkan, och ju mer ultraviolett desto mer mol.

hormoner

Melanocytstimulerande hormon är huvudregulatorn för melaninsyntesen i kroppen. Fel i hypotalamus-hypofyssystemet kan leda till överdriven syntes. I detta fall börjar en punkt i huden avsättningen av melanin och proliferationen av melanocyter. Spridningspunkterna och är mol.

Ett stort antal mol kan bildas i dessa ögonblick när kroppen upplever en "hormonell storm". Till exempel under puberteten och under graviditeten.

Endokrina störningar

Alla hormoner är på något sätt anslutna. Eventuell hormonförstöring kan leda till förändringar i hypotalamus eller hypofysen, vilket resulterar i en ökning av antalet mol. Dessutom kan en störning i funktionen hos endokrina körtlar bidra till bildandet av vaskulär nevi.

Varför blir en platt moln konvex

Plana tillväxter bildas när pigmentet avsätts i hudens ytskikt - epidermis. Dess djupare deponering leder till att nevus blir konvex. Vi kan säga att det vänder från en lägenhet till en konvex nevus om den börjar växa djupt. Ju djupare pigmentcellerna spirer desto högre är neoplasmen.

Om en platt mol maligniseras blir den också en konvex neoplasm - melanom.

Typer av konvexa nevi

Det finns två huvudtyper:

  • Pigmentutbildning. De har en färg från kropp till nästan svart. Sådana neoplasmer är helt melanocyter.
  • Vascular. Dessa mol bildas på grund av överdriven formning av kapillärer i vissa områden av huden. De är kapillär glomeruli.

Pigmentmolekyler är i sin tur indelade i tre typer:

  • Fibroepiteliala. Detta är en hudfärgad knut som hår kan växa på.
  • Intradermalt. Detta är ackumuleringen av melanocyter i de djupare skikten av huden. Så kallad den vanligaste vanligaste pigmentmolekylen.
  • Papillomatous. Det liknar papillom, men består uteslutande av celler av epiteliskt ursprung. Utseende, det ser ut som en spiring, formad som en blomkål, som ligger i hårbotten.

lokalisering

En konvex mol kan uppträda på någon del av kroppen. Men oftast ligger den på de ställen som är mest utsatta för ultravioletta strålar. Dessa är öppna hudområden - ansikte, nacke, hårbotten, armar, axlar. För vaskulär nevi finns det ingen föredragen lokalisering.

Behandling och avlägsnande

Varje person bestämmer själv om han ska ta bort mol.

Konvex nevi, om de inte har tecken på cellulär atypism, kan du lämna. I det här fallet finns det dock risk för att malignitet på grund av vidareutbildning förekommer. Nevusavlägsnande kan betraktas som förebyggande av utveckling av melanom.

Är hembehandling möjlig?

Nevus är en godartad neoplasma, men den kan bli cancerös. Eventuell exponering för mekaniska eller kemiska metoder ökar risken för illamående. När det tas bort hemma finns det risk att man lämnar nevusceller, som därefter skadar sig.

Detta är viktigt! i utseende är det svårt att avgöra om det finns tecken på melanom i en nevus. Med utseendet på en stor konvex mol är det bättre att konsultera en onkolog. Han kommer inte bara att diagnostisera korrekt, men kommer också professionellt att ta bort tumören.

Behandling i kliniken

Mole-borttagning är en kirurgisk operation. Gör det på ett av följande sätt:

  • Laser förstörelse;
  • elektrokoagulering;
  • Radiovågsresektion;
  • Mekanisk avlägsnande (skalpell).

Huvudmålet med något ingripande är att avlägsna alla celler i molen. Utför operationen i polikliniska sterila förhållanden. Efter avlägsnande av vävnadsnuset skickat för histologisk analys.

Foto 2. Mole-borttagning är en kirurgisk operation, den måste utföras under sterila förhållanden. Källa: Flickr (Kamran Jamshidinia).

Risker i närvaro av konvexa mol

Oftast rekommenderas de bullande molerna att avlägsnas, för att inte provocera deras degenerering i maligna tumörer eller att inte skadas av misstag. Det finns alltid en fara som kan få allvarliga konsekvenser.

Skador på konvexa nevi

Trauma på molens vävnad leder till regenerering. Det är istället för skadade celler bildade nya. Denna process är farlig, eftersom det finns en chans att inleda okontrollerad tillväxt. Det vill säga att cellerna börjar multiplicera ständigt, blir atypiska och nevusen blir till melanom.

Trauma slutar inte alltid med bildandet av melanom, men sannolikheten föreligger.

Är det möjligt att sola med konvexa mol

Ultraviolett är den huvudsakliga utgångsfaktorn för bildandet av nevi. Kanske ett stort antal mol på människokroppen beror på det faktum att han solar mycket. I detta fall är vägran från solbränna det viktigaste sättet att förhindra tillväxten av gammal nevi och bildandet av nya.

Det finns inga tecken på att UVA kan omvandla molan till melanom. På grund av farorna med solbränna i närvaro av nevi är det svårt att prata om. Det rekommenderas dock för personer som har många framträdande mol på sina kroppar för att avstå från solbränna både under solen och i ett solarium.

Försvällande födelsemärken är farliga

Moles är godartade neoplasmer på kroppen. De förekommer på grund av ackumulering av celler som producerar melanin. Sådana fläckar kan vara plana eller konvexa. I det första fallet ligger de i hudens övre lager, i det andra - pigmentet ligger djupt. Att fläckar bör vara mycket försiktiga, de är lätta att skada när de kammade eller bära klara kläder. I detta fall kan tillväxten gå in i melanom.

Orsaker till konvexa födelsemärken

Moles är tillgängliga på varje persons kropp och visas hela livet. Oftast anger deras bildning hormonella förändringar i kroppen.

Godartade neoplasmer förekommer på människokroppen av följande skäl:

  1. Överdriven exponering för solljus. Det största antalet mol bildas i öppna delar av kroppen (ansikte, nacke, decollete, armar, ben), där en stor mängd ultraviolett strålning faller. Ju mer melanin i molan, desto mörkare och farligare är det.
  2. Sjukdomar i de inre organen (lever, mag-tarmkanalen och andra).
  3. Sköldkörtelproblem.
  4. Åldrande hud. Från solens exponering är en äldre persons hud täckt av ett stort antal mol, några av dem blir bulgande.
  5. Hormonella förändringar (graviditet, menstruationsstart etc.). Det finns en omstrukturering av de inre organen, vilket påverkar huden. Vissa molar verkar, och vissa växer.

En konvex mol kräver noggrann uppmärksamhet. Eventuella ändringar kan leda till farliga konsekvenser och till och med utvecklingen av hudcancer.

Mycket sällan är bulging nevi på småbarns kropp. Tillväxten är vanligtvis bildad från fem års ålder, de är runda och ljusbruna. Om det finns många mol på barnets kropp, bör överdriven exponering för solljus undvikas och undersökas regelbundet av en hudläkare.

Varför molen blir konvex

Om det finns många stora mol på kroppen, ska de noggrant övervakas. Snabb tillväxt, utbuktning bör vara en anledning att se en specialist. Tidig diagnos hjälper till att undvika allvarliga konsekvenser.

Sådan nevi får inte medföra mycket obehag för patienten, men de är lätt skadade. Dermatologer rekommenderar därför att ta bort en nevus för att undvika infektion och omvandling till en malign neoplasma.

En platt mol blir konvex av flera anledningar:

  1. Överdriven UV-exponering.
  2. Hormonal omstrukturering av kroppen. Detta kan vara en graviditet eller hormonell behandling.
  3. Överträdelser i de inre organen.

Konvex växtklassificering

Konvexa molar kan förekomma var som helst på kroppen, men är oftast lokaliserade på ansikte, ögonlock, nacke, rygg och décolleté. Neoplasmer ger obehag, så patienter söker hjälp från en specialist.

Vissa molar avlägsnas för att korrigera brister och vissa på grund av hälsorisker. Allt beror på vilken typ av tillväxt som helst:

  1. Fibroepitiala - neoplasmer har tydliga gränser och en rund form, färgen är ljusbrun eller rosa. Ett stort antal sådana tillväxtar bär en allvarlig risk både vid utveckling av cancer tumörer och i leverstörningen.
  2. Blandad och intraepidermisk - över ytan av huden stiger de något, har en mörk färg och skarpa konturer. Trots att molen är platt ligger faran i återfödelsen. Om tillväxten har blivit konvex bör du konsultera en läkare.
  3. Papillomatous - varierar beroende på antal: enda mol har en trådformad form och multipelvettig. De förekommer oftast hos kvinnor i äldre ålder och har en solid eller ljusbrun färg.
  4. Hemangiom är en godartad proliferation av blodkärl som är röda, vinröd eller lila. Traumatiserande dem kan leda till blödning, så denna typ av tillväxt är mycket farlig. Hemangiom förekommer vanligtvis hos barn och växer till 6 år.
  5. Röd tillväxt - manifesterad hos vuxna och påverkar stora delar av kroppen. Dess utseende är associerat med patologier av inre organ. Bland dem är:
    1. problem med levern, bukspottkörteln, mag-tarmkanalen, hjärt-kärlsystemet;
    2. svagt immunförsvar;
    3. cancrar;
    4. hormonella störningar.

Farliga moler

Vissa molar utgör en allvarlig fara för människor, bland dem:

  • blå tillväxt - nå 10 mm i diameter. De kan förekomma i spädbarn eller i perioden av hormonell justering av kroppen. Mekanisk skada eller ofullständigt avlägsnande av det kan leda till regenerering av tumören.
  • borderline - det kan anses vara så tidigt som barndom. Under uppväxtperioden når storleken 8-15 mm och ännu mer. Tillväxtfärgen mörknar när den närmar sig mitten. Lokalisering är rygg, bröst, armar och fötter.
  • jätte - en medfödd neoplasma av grå eller brun. I storlekar kan den nå 20 mm och mer. Orsaken till förekomsten kan vara hormonella störningar och infektioner.

Moles av denna typ bildas oftast på baksida, ansikte och nacke. De kan orsaka obehag eller skada på kläder. För att undvika allvarliga konsekvenser bör de därför tas bort.

Säkra molar

De flesta moler utgör ingen allvarlig fara för människor.

  1. Fibroepithelial - de har en ljus färg och uppnår en storlek på högst 1-2 cm. Sådana tillväxter avlägsnas från estetiska överväganden.
  2. Intradermal - utbildning som liknar en mörk varma Deras storlek varierar från 2 mm till flera centimeter.
  3. Angiom - neoplasmer består av skadade kärl. Växa främst på ryggen eller ansiktet. Stiger ovanför huden, orsakar estetiskt obehag, så att de avlägsnas.

Det finns ingen allvarlig fara och pigment nevus, som har en mörk färg och missfärgad halo runt. Vanligtvis förekommer det hos barn, men det finns fall av utbildning hos vuxna. Orsaken är allvarliga hudförbränningar.

Återfödning av en moln

Återfödningen av en mol är en förändring i dess struktur, färg, storlek och andra egenskaper. Tecken på återfödelse är:

  1. Utseendet på asymmetri - en symmetrisk mol har lika kanter, men när en kant är trasig och den andra är jämn, betyder det att födelsemärket återföds.
  2. Utseendet av suddiga gränser.
  3. Ökningen i diameter på mer än 1 mm.
  4. Utseendet av svarta fläckar på nevusen, övergången eller växlingen av färger. En röd eller rosa mull med genomskinliga kapillärer är ett senilt angiom som inte bär någon fara.
  5. Ett stort antal konvexa tillväxter.

Vilka är riskerna med sådana tumörer?

Konvexa molar kan bevittna utvecklingen av melanom. Dess tecken är:

  1. Ändra födelsemärkens struktur. Till exempel var tillväxten grov och platt, och den blev jämn och konvex.
  2. Snabb tillväxt - mer än 5 mm om 3 månader.
  3. En mull orsakar obehag: klåda, en känsla av fullhet.
  4. En gloria av röd färg framträder runt neoplasmen.
  5. Håret faller på ytan.
  6. På en nevus finns punkter av olika färg.
  7. Suddiga gränser.
  8. Utseendet av sår och blödning.

Om du märker sådana symptom, ska du omedelbart kontakta en läkare.

behandling

Före behandlingen utförs en detaljerad diagnos av neoplasmen. Läkaren undersöker patienten och pratar med honom. Undersökningsförfarandet fastställer följande fakta:

  • tiden som spenderas i solen;
  • kroniska sjukdomar;
  • nedsatt immunfunktion;
  • hormonella störningar
  • ärftlig faktor.

Därefter granskas ytan av mole på speciell utrustning under förstoring. Så du kan se de minsta detaljerna. Efter mätning av moln och hälsosam hud, tas blod och urintest. En nevusbiopsi tas också, d.v.s. skrapa från dess yta. Först efter att ha studerats är resultaten av behandlingen ordinerad.

Drogbehandling

Det är omöjligt att bli av med en konvex mol med hjälp av läkemedel, eftersom ett återfall kan inträffa. Det mest effektiva sättet är att ta bort en neoplasma.

Kirurgisk avlägsnande

Moderna behandlingsmetoder föreslår följande alternativ för att ta bort mol:

  1. Med hjälp av en laser - proceduren är säker och kräver inga nedskärningar. Vanligtvis kvarstår inte ärr, förutom i fall där en nevus har en bred bas.
  2. Cryodestruction - avlägsnande av neoplasmer med flytande kväve. Under proceduren är nysusvävnad fryst. Metoden används för små molar.
  3. Elektrokoagulering - metoden innebär inverkan på födelsemärket av högfrekventa vågor. Den används för excision av filamentösa nevi. Vid avlägsnande av stora molar kan det förbli ett ärr.
  4. Radiovågor är en effektiv metod för att ta bort nevi av någon typ.
  5. Kirurgisk avlägsnande - denna metod används för risken för degenerering av en nevus, liksom för dåliga biopsi-resultat. Under operationen avlägsnas närliggande vävnader också.

Inverkan av snabb borttagning

Den mest obehagliga konsekvensen av denna typ av behandling är postoperativ ärr. Det viktigaste som kirurgen gjorde det mindre märkbart. Kanske bildandet av keloidärr, som är en tumör i bindväv. Det bildas genom att suturera ett stort sår.

Ett återfall är också möjligt om mullen inte helt avlägsnades, eller under operationen var allvarliga kränkningar av sin utrustning förbundna.

Efter operationen kan sådana effekter som klåda, rodnad i huden, obetydlig observeras. Vanligtvis försvinner dessa symtom snabbt, annars är det bättre att konsultera en specialist.

Hudvård efter neurusavlägsnande

Efter en operation bör du noggrant övervaka hudens tillstånd. Efter operationen ges patienten en vecka med sjukskrivning. Beroende på svårighetsgraden hos neoplasmen krävs ett besök till doktorn, vilket kommer att ta bort stygn och utvärdera hudens tillstånd.

Den första veckan efter operationen bör kontakt med såret undvikas. Innan du går ut, ska du klä dig för att täcka ärret. Var noga med att smörja solskyddsmedel som förhindrar bildandet av nya molar. Fullständig läkning av huden sker i 3-4 veckor.

Läkaren måste ordinera ett läkemedel som ska behandlas daglig hud. Det har en sårläkning och antibakteriell effekt.

förebyggande

För att minska risken för att utveckla melanom bör du följa vissa regler:

  1. Undvik överdriven sol exponering.
  2. Använd solskyddsmedel.
  3. Förhindra skador på mol.
  4. För eventuella obehag på platsen hos en nevus, kontakta en läkare.

För att undvika allvarliga konsekvenser bör du regelbundet undersöka huden. Detta gäller särskilt för dem som har mycket mol på kroppen. Eventuella ändringar bör vara en anledning att kontakta en specialist. Detta är det enda sättet att undvika återfödelse i melanom.

Konvexa mol

En mol är en godartad neoplasma som uppstår på grund av ackumulering av melanin i en punkt av pigmentet. Om det finns ett stort antal blodkärl i tumören blir det rött eller burgundiskt. Trots namnet kan mol inte ligga på en baby som bara föddes. Undantaget är hemangiom. Resterande nevi börjar bara dyka upp efter att barnet når sex månader.

Det finns flera typer av konvexa mol:

  • Komplicerade neoplasmer. Sådana neoplasmer ökar snabbt till en viss storlek, då stannar deras tillväxt. Nevi kan nå 0,5 cm i diameter. I regel har sådana tumörer en mörkbrun färg.
  • Intradermal nevi. Sådana formationer stiger också över ytan av huden och kan vara ganska stor. Färg - från fast till rödbruna.
  • Blå nevi. Sådana moler kan nå 2 cm i diameter. En särskiljande egenskap är en mörk färg.
  • Stor pigment nevus. Sådana neoplasmer förekommer hos barn under ett år och ökar när en person växer. Färg nevus är ofta brun.

Varför blir födelsemärken konvexa?

Ofta vänder patienter till en hudläkare med klagomål om förändringar i nevus på strukturen (mole svällde, svullna). Sådana omvandlingar är inte alltid farliga, men kräver särskild uppmärksamhet från en specialist. Om mullen har ökat i storlek på bara några dagar är det möjligt att orsaken är hormonell obalans. Många kan komma ihåg att den platta mole blev konvex under puberteten.

Vid vuxen ålder kan hormonella obalanser leda till att melanin börjar bli aktivt producerat. Som ett resultat kommer nya bruna fläckar på kroppen, och gamla tumörer ökar i storlek. Om dessutom andra problem uppstår, till exempel ökad hårtillväxt, ökad bröstkörtel hos män eller menstruationssjukdomar hos kvinnor, kan ett besök hos läkaren inte skjutas upp.

En platt mol kan också svälla under graviditeten. Orsaken är också en ökad produktion av hormoner. Återigen börjar melanin aktivt produceras, vilket fungerar som en "grund" för nevi.

UV-strålar kan också förvärra problemet. Det är ingen slump att personer med ett stort antal nevi på kroppen inte rekommenderas att vara under den öppna solen. Ultraviolett kommer inte bara att bidra till det faktum att molen kommer att svälla, utan också kan leda till irreversibla maligna förändringar i vissa tumörer.

Papillom är inte en mol

Många människor förvirrar kroppsliga tumörer på kroppen med mol. Faktum är att små hängsmycken som kan förekomma var som helst på kroppen har inget att göra med nevi. Dessa är tumörer som uppträder som ett resultat av humant papillomavirusinfektion. Infektionen uppträder oftast genom samlag. Mamman kan också överföra viruset till barnet under förlossningen.

Det finns flera typer av neoplasmer orsakade av papillomaviruset. Men genitalvårdar förvirras oftast med mol. De utgör ingen fara för liv och hälsa, men kan bli inflammerade och snabbt öka i storlek. Därför rekommenderas sådana tumörer att avlägsnas. Om en ljus tumör, storleken på ett spannmål, uppträder på kroppen, rekommenderas att konsultera en hudläkare för samråd.

Vad är farlig konvex nevus?

Det är omöjligt att säga om en viss neoplasma är farlig eller inte. Endast en läkare efter histologisk undersökning av en neoplasm kan svara på denna fråga korrekt. Det bör emellertid förstås att det är konvexa mol som är mest benägna att malign degenerering.

Melanom är en malign tumör som bildas på ytan av huden eller slemhinnorna. Ofta finns det en omvandling av godartad nevi på grund av den snabba reproduktionen av melantocyter. Det är en typ av hudcancer som är svår att behandla. Enligt statistiken dör mer än 40 tusen människor från melanom varje år i världen. Vuxna över 30 år är mer mottagliga för malign degenerering. Patologi kan dock förekomma hos barn.

För att inte missa en farlig sjukdom, borde alla känna tecken på en malaktig degenerering av en mol.

  • Symmetri. Nevus ska ha en vacker rundad form, för att vara symmetrisk. Om molan är svullen på ena sidan mer än den andra, ska larmet ljudas.
  • Hue. Fläcken ska ha en likformig färg. Eventuella punkter eller fläckar kan indikera malign degenerering.
  • Konturer. En mull måste ha tydliga, släta kanter.
  • Dimensioner. Det anses normalt att ändra storleken på en nevus endast under puberteten. Om mullen har sulkat hos en vuxen, bör du konsultera en läkare.
  • Sprickor och skorpor. Eventuella oförståliga förändringar i neoplasma kan indikera utvecklingen av melanom.

Det är värt att fråga om hjälp om mullen börjar klia, det är en brännande känsla eller stickande känsla, och kompakteringen av neoplasmen mot bakgrunden av den snabba tillväxten kan också varna.

Om tumören är inflammerad

Malaktig degenerering är inte den enda risken för konvexa mol. På grund av höjden ovanför hudytan kan neoplasmen ofta vara mekaniskt skadad. Bruna molar på nacken påverkas särskilt ofta. De kan beröras med en kedja eller kläder.

Om en nevus är festering, blodig, har förändrats i storlek, är det nödvändigt att konsultera en läkare. Oberoende behandla patologin är absolut omöjlig. Först kan en bakteriell infektion ha gått ihop med det skadade området. För det andra kan de beskrivna symptomen också indikera en malign degenerering av en mol. Det är viktigt att inte missa det här ögonblicket.

För att stoppa den inflammatoriska processen kan läkaren ordinera antiseptika, liksom antibakteriella läkemedel i form av salvor. I händelse av att en mol regelbundet skadas kan en specialist besluta att ta bort den.

De vanligaste metoderna för att avlägsna konvexa mol innefattar:

  • Excision med en skalpell. Detta är en klassisk metod för att ta bort eventuella neoplasmer. Det används i de flesta folkhälsoanläggningar. Operationen utförs under lokalbedövning. Om nevuset är tillräckligt stort, kan ett kolloidärt ärr efter sin excision bildas.
  • Avlägsnande med en laser. En mole är skuren av skikt med skikt med en speciell laser. Plus metoder i frånvaro av blod och minimalt trauma mot den friska epidermis. Sannolikheten för infektion i såret minimeras. Spår av en nevus efter operationen är också nästan frånvarande.
  • Cryodestruction. Avlägsnande av tumörer utförs med användning av flytande kväve. Tack vare extrem frysning förstörs nevusceller. Nackdelen är att processen med att återställa epidermis efter operationen tar lång tid.
  • Elektrokoagulering. Utbuktningen avlägsnas på grund av effekten av högfrekvent ström. Metoden liknar laser. Det skadade området läker snabbt. Under operationen finns det emellertid risk för värmebrytning.
  • Strålkirurgi. Avlägsnande utförs på grund av radiofrekvenser med hög frekvens.

Vilken teknik som helst har dess fördelar och nackdelar. Vilken metod för att ta bort tumören bestämmer läkaren.

förebyggande

För att undvika ondartad degenerering av en neoplasm lyckas om du följer ett antal enkla regler:

  • Det är nödvändigt att undvika mekanisk skada på mol. Det rekommenderas att tvätta kroppen med en mjuk svamp.
  • Från 11:00 till 16:00 rekommenderas det inte att vara under det öppna solljuset.
  • Nevi bör inspekteras regelbundet för att undvika missförändringar.

Konvexa molar kommer bara att vara en framträdande utseende om de behandlas på ett ansvarsfullt sätt.

Molan har blivit konvex: är det värt att oroa sig?

Hur bedömer du situationen, om den en gång oskyldiga moln blev konvex? Inte ett dussin artiklar har skrivits om detta ämne, men Shtuchka.ru hemsida kommer att lägga till den här listan med ytterligare en. Betydelsen av detta ämne är i proportion till den fara som förekommer av mol som utskjuter över ytan av huden.

Tecken på ödet, som ligger på vår kropp, överraskar med sina olika former och färger. Plana och jämna molar av liten storlek verkar mycket vackra, vilket inte kan sägas om deras antipoder - konvexa mol. Även små stötar är lätta att skada och orsaka blödning, än mindre stora nevi. Det minsta inhemska traumet och ett oskyldigt födelsemärke, genom ödeens vilja, kan bli en farlig och blodtörstig sjukdom - hudcancer eller melanom. Faktumet av återfödelsen av en platt mol i en konvex stämmer inte bra, såväl som dess oavsiktliga utseende på ren hud. Därför är det värt mycket att noggrant följa förekomsten av lättnadsmolekyler. När ska ljudet larmas? Och är det värt att visa varje ny bump på kroppen till onkologen? Webbplatsen 6tu4ka.ru kommer att försöka svara på dessa frågor.

Varför mol blir konvexa?

Födelsemärken som har avgjort på vår hud efter födseln är vanligtvis uppdelade i tre grupper:

  1. Ytbehandling, belägen i hudens övre lager.
  1. Gräns, som ligger på gränsen mellan dermis och epidermis.
  1. Djup, ligger djupt i dermis.

Djupet i melanocytgruppen och påverkar huvudsakligen mögelens form. Plana mol är mestadels säkra tumörer, eftersom innehåller den minsta mängden pigment på grund av dess placering - på ytan av huden. Medan de konvexa molerna är belägna inuti dermis.

Följaktligen slutsatsen: om mullen har utskjutit sig över huden kan detta innebära en ökning av antalet atypiska celler och tillväxten av en neoplasma djup i dermis. Sådana förändringar av nevi kräver ett brådskande besök hos en hudläkare, oavsett om födelsemärket har blivit konvext på ansiktet eller någon annan del av kroppen. Inte för att melanom börjar med det här, men helt enkelt för att det är bättre att skydda dig mot risken för onkologi och fortsätta lugnt med att leva och veta att inget hemskt har hänt.

Vad ska man göra om en platt mol blev konvex?

Relief mol kräver en obligatorisk undersökning om:

  • Ligger på de delar av kroppen som oftast utsätts för ultraviolett strålning: ansikte, nacke, rygg, axlar och rygg på handen.
  1. Ofta utsätts för skada på grund av friktion med kläder och tillbehör: på nacke, midja, handleder, handflator, fötter.
  1. En ökning på mer än 5 mm observeras.
  1. Vegetationen från dess yta föll spontant ut.
  1. Blev asymmetrisk och ojämn runt kanterna.
  1. Eventuella förändringar i färg och form observeras. Till exempel blev den tidigare bruna och plana moleen röd och konvex.
  1. Huden på ytan började klia, skala, skorpa.
  1. Huden runt den är inflammerad och urladdning observeras.
  1. Intersperses av en annan färg uppträdde på dess yta, såväl som knölar.
  1. Ett karakteristiskt hudmönster har försvunnit från dess yta. I alla dessa fall är det nödvändigt att konsultera en hudläkare eller terapeut så snart som möjligt. Efter att ha undersökt din mol, även med ett minimalt hint av ett hot, kommer han att skriva ut en hänvisning till en onkolog eller oncodermatolog. Du behöver inte skjuta upp ditt besök till doktorn i en vecka eller två, för om maligniteten hos utbildningen är bekräftad, kan tiden inte vara vid din sida. Behandlingen som tillhandahålls i det tidigaste skedet är den mest effektiva.

Födelsemärken har blivit svart och konvex

Färgen på mol påverkas av ackumuleringen av melanin: Ju mer det ackumuleras i molan desto mörkare blir det. Mega doser av melanin kan färg nevi i mörkbrun och till och med svart.

En sådan mol är ganska farliga formationer jämfört med andra fakta: det är så ensamt på din kropp, det skiljer sig väsentligt från andra molar och föreföll relativt nyligen. Om en svart fläck dyka upp på huden så tidigt som ungdomar, så kan du inte oroa dig för det - färgen kan bli intensivt svart på grund av hormonella förändringar i den unga kroppen.

Om den dubbla faran varnar det faktum om den en gång platta moln blev konvex och förvärvat en intens svart färg. Ett sådant symptom, men inte alltid, kan vara en signal om en kraftig ökning av antalet cancerceller. Om födelsemärket började växa snabbt i storlek tillsammans med färgbytet började det klia och avta, det är angeläget att söka råd från en hudläkare. Och även om det spontant torkat ut och försvunnit, kan risken att utveckla cancer vara tillräckligt hög.

I slutet vill jag lägga till: så att de ena dagarna inte blir konvexa, skydda dem mot solens skadliga strålar, permanenta skador och regelbundet kontrollera om misstänkta förändringar.

Konvex mol - är det farligt?

Bulging mol på kroppen är en av de vanligaste godartade hudtumörerna hos vuxna, både kvinnor och män. Sådana element är sällan farliga, men kräver medicinsk övervakning och tidig borttagning med symtom på aktivering. Med tanke på den årliga ökningen av förekomsten av melanom hos personer i den europeiska rasen, bör alla veta att de är farliga tecken på återfödelse.

Orsaker till en konvex mol


Nästan alla människor har mol eller nevi på huden. Det maximala antalet mol som bildas vid tonåren. Huden hos nyfödda konvexa tillväxten saknar. Ibland är ett barn födt med sällsynta arter av jätteblått nevi. Med ålder uppträder ett ökat antal pigmenterade element, men bulldoser i de allra flesta fall bildas i vuxenlivet.

En konvex mol är en godartad neoplasma i huden. Anledningarna till förekomsten är följande:

  1. Överdriven exponering för solljus. Eftersom den högsta ultravioletta belastningen erhålls genom utsatt hud - ansikte, nacke, axlar, decolleteområde, kommer det största antalet nevi att finnas i dessa områden. Med kronisk överdriven insolation förekommer sådana element redan i ung ålder. Om bildningen har en mörkbrun färg, indikerar detta en ökad syntes av melanin. Sådana utväxtar är de farligaste.
  2. Sjukdomar i matsmältningssystemet - lever, gallblåsan, bukspottkörteln.
  3. Endokrina systemsjukdomar - hypotyreoidism, diabetes mellitus, binjurepatologi.
  4. Senil hud förändras. Som ett resultat av solens verkan med ålder har varje person en konvex mol. Brott mot strukturen av kollagen och elastin, vaskulära förändringar i kombination med verkan av ultraviolett leder till tillväxten av godartade formationer på kroppen.
  5. Graviditet och klimakteriet. Hormonella förändringar i samband med förändringar i arbetet hos äggstockarna, binjurarna, hypofysen påverkar hudens tillstånd. De mol som var platt kan börja växa och bli bulging. Och även deras kvantitet ökar.

En konvex mol är i sig begränsad till epidermis dysplasi. Elementets godartade natur gör att du kan observera och inte ta bort tumören under lång tid. Sådana nevi är farliga när en inkarnation börjar, men med konvexa formationer förekommer processen för malign transformation extremt sällan.

Typer av konvexa mol

Den konvexa mole är ofta lokaliserad på ansiktet, i ögonlockens område, på nackens och décolletéens baksida. På andra delar av kroppen diagnostiseras de mindre ofta. Sådana formationer ger ett uttalat kosmetiskt obehag. Nevusavlägsnande görs vanligtvis för att korrigera brister, men i vissa fall är behandling och bortskaffande av dem nödvändiga för att minimera risken för hälsa. Olika typer av tillväxt kan vara farligt.

Typer av konvexa mol:

  1. Fibroepitiala formationer. Ett sådant element har en rund form, den stiger brått över huden, dess konturer och gränser är klara, färgen är ljusbrun eller något rosa. Ytan är jämn och täckt av hår. Konsistensen är tjock. Diametern är 3-10 mm. Risken för tillväxt är att ett stort antal av dem utgör en hög onkologisk risk. Om antalet fibroepitiala nevi är mer än 10 är det värt att besöka en onkolog. Liksom dessa element kan indikera närvaron av leversjukdom.
  2. Intraepidermala och blandade nevi. Sådana formationer har en mörkbrun färg, ytan är jämn, skarpa konturer. Ovanför ytan av huden stiger de något och ser ut som en fläck. I regel är intraepidermala molar plana, men deras fara ligger i det faktum att tillväxt över huden kan indikera deras återfödelse. Normalt är de inte konvexa. Om den tidiga platsen var platt, men blev konvex, är det värt att kontakta en hudläkare eller onkolog.
  3. Papillomatous tillväxt. Utseendet av sådana formationer är filiform, om de är singel och varma, om flera. Ofta finns sådana tillväxter på ögonlockens hud hos kvinnor i äldre ålder, liksom på hakans hud. Elementets färg är köttfärgad eller ljusbrun, ytan är täckt av hår. Ibland blir de stora elementen av varetypen mörkbrun i färg. De finns ofta på nacken, huvudet.
  4. Hemangiom är godartade tillväxt av blodkärl. De har en ljus röd, burgunder eller lila färg. Ytan kan vara ojämn. Deras fara ligger i att risken för permanent trauma kan leda till blödning. Hemangiom uppträder som regel i barndomen, har en uttalad tendens att växa och sluta utvecklas med 4-6 år.
  5. Röd utbuktande mol syns vanligtvis hos vuxna. Sådana element har ofta flera skador på kroppens hud och är associerade med patologin hos organen i mag-tarmkanalen.

Största delen av dessa godartade neoplasmer är melanom. Ett stort antal tillväxter på huden och det ständiga tillägget av nya är ett tecken på sjukdomar i gastrointestinala organ och det endokrina systemet.

Än bulging moler är farliga

En konvex mol är klassificerad som farlig i aspekten av melanom i närvaro av symtom som är tecken på aktivering och återfödning. Sådana tecken är följande:

  1. Om molan har blivit konvex, är dess yta blank och slät, men tidigare var den platt, då är detta symptom ogynnsamt. Oftast avser en sådan omvandling intraepidermala bruna nevi- och pigmentfläckar.
  2. Ökningen i tillväxten av utbildning - mer än 5 mm på 3 månader.
  3. Patienten börjar "känna" sina bullande mol: klåda, en känsla av att sprida sig på utbildningsplatsen är farliga tecken.
  4. Utseendet på en röd kant runt elementet.
  5. Håravfall från ytan.
  6. Blotcher av vitt, svart, lila, mörkbrunt bildades.
  7. Gränserna har blivit fuzzy.
  8. Ytan började blöda eller ett sår uppträdde.

Om du upptäcker ovanstående symtom ska du kontakta en läkare.

För konvexa födelsemärken bör tas på allvar om de finns på kroppen på platser med konstant trauma och friktion. Risken för återfödelse i melanom i nevi, utsatt för utsidan, ökar betydligt.

Avlägsnande metoder

Innan du tar bort en konvex mol bör du undersökas av en onkolog. När det undersöks av ett dermatoskop bestämmer doktorn de sannolika farliga tecknen på malignitet som bestämmer metoden för excision av elementet. Vid behov planerar specialisten en biopsi för efterföljande histologisk undersökning av vävnader.

Moderna metoder för att avlägsna godartade hudtumörer representeras av följande typer:

  1. Laseravlägsnande. Fördelarna med metoden är att vid borttagning koagulerar vävnaderna och kärlen, vilket resulterar i ett blodlöst förfarande och sårrisken i såret minskas signifikant. Om bildningen var bred, kommer en ärr att vara kvar på platsen för borttagning. Trådliga element och små nevi avlägsnas genom laserförångning, och stora genom excision.
  2. Kryodestruktion eller ett sätt att avlägsna tumörer med flytande kväve innebär frysning av vävnaderna i en konvex mol. Denna metod används för liten storlekstillväxt och i avsaknad av farliga symptom på aktivering.
  3. Elektrokoagulation är en metod för att avlägsna nevi med högfrekventa strömmar. Denna metod är lämplig för excision av trådformiga tillväxter, eftersom efter borttagning av stora nevi på detta sätt finns grova ärr.
  4. Radiovågsmetoden är mycket effektiv vid excision av formationer av vilken storlek som helst. Förfarandet är blodlöst, tiden för sårläkning är 1,5-2 veckor.
  5. Kirurgisk excision med en skalpell används i närvaro av farliga symtom på neurodegenerering och negativa biopsi resultat. Avlägsnande utföres med infångning av omgivande vävnad.

Vid undersökning av en patient utförs en differentialdiagnos av en konvex mol med keratom, fibroma, kutant horn, lipom, basaliom.

Om det finns ett betydande antal tumörer rekommenderas att man undviker exponering för solljus, besöker dermatolog eller onkolog minst en gång per år, diagnostiserar och behandlar sjukdomar i mag-tarmkanalen, det endokrina systemet.

Varför mol blir konvexa och vad ska man göra?

Utseendet av mol på kroppen är en normal fysiologisk process med sina egna orsaker. Små platta nevi på barnets kropp röra föräldrarna. En söt mull på kinden, axeln eller skinkan anses även en viss charm eller "framhäva" i bilden av en person. Oavsett orsaken till molns utseende kommer de alltid att vara föremål för noggrann uppmärksamhet, eftersom informationen från alla håll om möjligheten att omvandla nevi till melanom fortfarande är relevant. Av särskilt intresse är när vi märker att mol har blivit konvex, har förändrats färg eller form.

ICD-10-kod

Orsaker till en konvex mol

Det faktum att molan har förändrat sin form indikerar inte ännu att hudkreft utvecklas i sin plats. Låt oss bara säga att de flesta molar är platt. Undantaget är gjord av angiom och de små konvexa molerna som har uppstått vid barns ålder. Muls är inte själva maligna tumörer på huden, och de tenderar att växa med personen, blir större i diameter och något stigande över ytan av huden.

Detta betyder emellertid inte alls att denna process inte ska ges mening. Om platt födelsemärke blev konvex, men var inte skadad och inte ge efter för påverkan av överdriven ultraviolett (inte sola eller i solarium), är sannolikheten för dess omvandling mycket liten. Den gradvisa tillväxten och den lilla höjden ovanför hudytan kommer sannolikt att vara en säker naturlig process.

En annan sak, om molen utsattes för mekanisk verkan eller inflytande av ultravioletta strålar, varefter dess aktiva tillväxt uppmärksammades. Detta är redan en anledning till oro och en anledning att besöka din hudläkare, och eventuellt en hudläkare som onkolog.

patogenes

Faktum är att mol är platser där kroppens försvar är minimal. Den så kallade "svaga platsen" av mannen. Detta gäller särskilt gränsen nevi, sådan här till synes oskyldig mörk, mestadels platta fläckar. Exponering för dessa delar av negativa faktorer såsom solljus eller skada (chock, sår, brännskador, hög friktion, sticker, etc..) Leder till en förändring i melanocyter och deras omvandling till cancerceller, som på grund av den svaga kopplingen mellan själva tenderar över tid sprida sig snabbt över hela kroppen i form av metastasering.

Det faktum att den platta mole har blivit konvex, har ändrat sin storlek och form, kan vara ett av symtomen på omvandlingen till en malign neoplasma. Men vi kan bara prata om hög sannolikhet för denna process om det finns andra tecken på återfödelse, till exempel:

  • Förändring i molns färg: Utseendet på mörka fläckar med tecken på vävnadsdöd, ojämn färgning, rodnad vid nevusplatsen.
  • Förändring i form: Markerad asymmetri av en nevus, skarpa kanter, aktiv tillväxt.
  • Ovanliga känslor: klåda, stickningar, brännande eller smärta vid näsan.

I stort sett kan frågan om varför molen har blivit konvex endast besvaras av en expert på grundval av en patientundersökning och vissa studier om benignitet. Om det finns oro för en mullvad, bättre en gång för att besöka en hudläkare för att se till att allt är bra med mullvaden du starta processen och skörda frukterna av sitt obehagliga nedalekoglyadnosti.

Komplikationer och konsekvenser

Konsekvenserna kan vara de mest tragiska, om tiden inte hindrar utvecklingen av melanom. De första stadierna av denna smittsamma sjukdom är lätt behandlingsbara. Med ett snabbt och korrekt tillvägagångssätt vid behandling (avlägsnande) av en mol, återhämtning sker ganska snabbt och utan komplikationer. Om en cancer tumör har tagit rot (metastaser) till andra organ, blir prognosen väldigt mindre rosig. Ibland kan en sådan vårdslöshet kosta en person inte bara hälsa utan också livet.

Diagnos av en konvex mol

Varje födelsemärke, inklusive en konvex, är av särskilt intresse för läkaren vad gäller möjligheten att omvandla den från en godartad tumör till en cancer. Det bör förstås att oavsett orsak till födelsemärket, oavsett vilket det består av (melanocyter eller kärlsnät), indikerar några förändringar i det att en viss process började i vissa skikt av huden. Men huruvida tillväxten av en mol eller dess höjd ovanför huden är relaterad till utvecklingen av cancer kan endast bestämmas av en läkare med hjälp av differentialdiagnos.

På ögat om bara kan kan du identifiera mullvad vara farliga, men så långt som just en sådan diagnos kan bara berätta instrumentella fynd. Ändå kan man lära sig något från patientens historia, vilket låter läkaren veta om det finns behov av sådana studier.

I en konversation med en hudläkare är det viktigt att nämna att mol har blivit konvexa, trots att de ursprungligen sköljdes med huden. Det är nödvändigt att berätta om när en pigmenterad fläck uppträdde, oavsett om den utsattes för traumatiska faktorer, vilka känslor du upplever i samband med tillväxten av en nevus. Läkaren kan ställa frågor om din familj, om tidigare generationer, för att ta reda på den ärftliga predispositionen för utveckling av onkologiska sjukdomar, särskilt melanom, samt att fråga om ditt hälsotillstånd.

Instrumentdiagnos av en konvex mol görs med ett speciellt mikroskop i en 10-faldig förstoring, som kallas ett dermatoskop. Med den här enheten kan du få en tydlig bild av en nevus som doktorn ser på bildskärmen och skapa och spara i datorns minne ett diagram över mol på människokroppen för framtida diagnostiska studier.

En ännu mer komplett bild tillhandahålls av ett av alternativen för dermatoskopi - dator epiluminescerande diagnostik, vilket gör det möjligt att belysa moln i djupet.

Om du misstänker att melanom utvecklas, är det ibland en radioisotopstudie som föreskrivs när en person får ett fastande läkemedel för att ta en speciell beredning med radioaktiv fosfor, och mängden isotop uppmäts i mullen och på hudområdet som är symmetrisk med en pigmentfläck.

Den termometriska metoden för diagnosering av nevi är baserad på olika indikationer på temperaturen hos ett hälsosamt hudområde och påverkat av melanom. Denna skillnad kan nå 4 grader.

Diagnos av en konvex mol innehåller inte våra vanliga analyser. De kan vara nödvändiga endast vid omedelbar borttagning av neoplasmen. Den mest avgörande rollen i diagnosen mol är dock tilldelad denna typ av laboratorieforskning, som den histologiska studien av nevusceller. En biopsi är också en typ av analys, men studien tar ett stycke vävnad av en mol som orsakar misstanke.

Ofta utförs en biopsi efter borttagande av en misstänkt mol. Studier av det material som erhållits som ett resultat av operationen hjälper till att förstå hur farligt neoplasmen var och om metastaser kvarstår efter det.

En variant av histologisk undersökning utan att avlägsna en mol är en punkteringsbiopsi. Vid användning av en speciell nål under lokalbedövning tas flera nevusceller för ytterligare undersökning.

Varje variant av den histologiska undersökningen ger faktiskt en 100% noggrann diagnos. Om tvivel kvarstår eller det inte finns någon möjlighet att utföra biopsi, och allt tyder på att risken för att utveckla melanom är hög kan patienten skickas för ultraljudsskanning, röntgen eller till och med en MR.

Vad ska undersökas?

Vem ska du kontakta?

Behandling av en konvex mol

Den mest aktuella behandlingen för mol är bara deras borttagning. Om mol blir konvexa, men studier har inte bekräftat deras malignitet, kan indikationerna för borttagning endast vara obekväm plats hos nevus, vilket leder till skada eller ärftlig mottaglighet för cancer. Avlägsnande av mol "just i fall" i medicinska institutioner utförs inte, eftersom en felaktigt utförd avlägsnande av en sund mol i sig kan orsaka utveckling av hudcancer i stället för en nevus.

Avlägsnande av en konvex mol kan utföras med olika metoder:

  • kirurgi
  • avlägsnande av en nevus med en laser
  • inverkan på en mol av låga temperaturer - frysning med flytande kväve eller kryostödning
  • exponering för en elektrisk pigmentfläck (elektrokoagulering)
  • avlägsnande av mol med hjälp av högfrekventa vågor (borttagning av radiovågor).

Alla metoder, förutom kirurgi, orsakar inte smärta och lämnar inga märkbara spår. Helning sker vanligen snabbt och utan komplikationer.

Avlägsnande av en konvex mol i melanomens sista steg får inte medföra det önskade resultatet, och tumören fortsätter att växa. I sådana fall kommer cancermedicin till räddning. Sådana läkemedel kan producera en tillfällig effekt, till exempel, Ipilimumab eller Nivolumab, vilket kan stoppa tumörtillväxt i upp till 1 år. De kan hjälpa patienter i sista skedet av hudcancer, vilket minskar tumörens storlek.

Men läkemedlet "Refont" har funnit sin användning vid behandling av snabbt växande tumörer. Det hjälper kroppen att producera nödvändiga antikroppar och samtidigt verkar på tumören, vilket orsakar en försvagning av cancerceller och nekros (död) i tumörcentret. Läkemedlet visar ganska bra resultat som en del av komplex terapi, inklusive kemoterapi.

Folkhantering av en konvex mol

Om du inte litar på läkare eller bara är rädd för operation för att avlägsna mol, och bara därför har du vänt på folkmekanismer för att ta bort (avlägsna) en mol, måste du förstå att du sätter dig i stor fara. Innan du tar bort en mol, är det i alla fall nödvändigt att diagnostisera det för att utesluta närvaron av melanom eller andra maligna tumörer.

Ta bort en malign neoplasma hemma är fylld med förekomsten av komplikationer. Först kan du inte helt avlägsna melanom, och de återstående celler som har genomgått traumatiska faktorer kommer att utvecklas ännu snabbare. Således kommer du inte bara att bota cancer, men kommer att provocera sin accelererade kurs, som är fylld med ens dödlig eller längre och nu mindre effektiv behandling på sjukhuset.

För det andra, under proceduren kan du dessutom sopa bort infektionen som framkallar inflammation eller sjukdomsfall. Det sistnämnda gäller också för friska molar, som vid borttagning inte observerade tillräcklig sterilitet.

Om du märker att några platta molar har blivit utbuktande över tiden, och det här förorsakar besväret, men om du har bekantat med effekterna av hembehandling, är du oskadd i ditt beslut, vi rekommenderar dig att uppmärksamma de säkraste recepten på traditionell medicin.

Sådana lösningar för behandling av en konvex mol innefattar recept baserat på honung, lök, potatis, linfrö eller ricinolja, blomkåljuice, citron, sura äpplen. Om de inte ens ger det önskade resultatet, kommer de inte att kunna göra allvarliga skador. Huvuddelen av dessa produkter har en blekande effekt.

Försiktighet måste tas i recept baserat på vitlök, ättika, jod, celandine och mjölkblod, med en mer aggressiv effekt. Dessa verktyg kan emellertid inte bara missfärga, utan också ta bort molan och lämnar inget spår av det.

En viktig punkt: Oavsett vilken behandlingsmetod du väljer, måste du avlägsna molen efter medicinsk diagnos och under överinseende av en specialistläkare som i händelse av någonting kommer att kunna korrigera konsekvenserna av den misslyckade nationella behandlingen av en konvex mol i tid.

En Annan Publikation Om Allergier

Wrinkle gel "Kuriozin": recensioner av kosmetologer, applikationsfunktioner och komposition

En arsenal av kosmetika som är utformad för att bekämpa de första tecknen på åldrande hud kan bestå av inte riktigt kända krämer, serum och masker.


Hur bli av med spetsen i hemmet

Spitz orsakar vanligtvis obehag och avsky hos personer som drabbas av det. Men det kan orsaka många allvarliga problem. De som bestämmer sig för att bli av med spenaten i hemmet, måste du först konsultera en läkare.


Laktofiltrum för att rensa kroppen

Laktofiltrum är en kraftfull vegetabilisk sorbent. Det används för att normalisera tarmmikrofloran, för att förbättra immuniteten. Laktofiltrum förskrivet förgiftning droger, giftiga ämnen och metaboliska produkter.


Keglar under huden i hela kroppen

Olika sjukdomar, inklusive hudsjukdomar, kan prova bildandet av klumpar på kroppen. Oftast är dessa lipom, folliklar eller subkutana cyster. Neoplasmer har olika egenskaper: hård, tät, immobil, smärtsam och asymptomatisk.