Orsaker, symptom, behandling av erysipelas

Spridningen av erysipelas, infektioner i huden av en infektiös natur, sker hårt i en rad av respiratoriska och tarmsjukdomar, i synnerhet - med viral hepatit. Upp till 200 diagnoser av erysipelas registreras per 10 000 personer per år. Alla åldersgrupper påverkas, oftare kvinnor i pensionsåldern, cirka 60%. Antalet infekterade ökar under våren och sommaren. Erysipelas är vanligt på de eurasiska och amerikanska kontinenterna, i Afrika och Sydasiatiska regionen är sjukdomen mycket sällsynt.

Vad är erysipelas eller erysipelas?

Erysipelas är en akut inflammatorisk sjukdom i huden av en smittsam egenskap, ofta återkommande, och har ingen hög infektionsförmåga. Inflammation åtföljs av feber-, förgiftningssymtom och ett specifikt fokus på hudskador.

Ständiga återkommande inflammationer utgör grunden för sekundär elefantiasis. Hos personer i ålderdom och de som lider av allvarlig samtidig sjukdom, orsakar erysipelas eller erysipelas många typer av komplikationer - sepsis, akut njursvikt, lunginflammation. I hudsjukdomar, kardiovaskulära sjukdomar, förvärrar den inflammatoriska processen kraftigt sin kurs.

Orsakande medel

Den inflammatoriska processen i erysipelas orsakas av beta-hemolytisk streptokocks undergrupp "A", en anaerob som är resistent mot yttre faktorer men är mottaglig för långvarig uppvärmning (upp till 60 ° C), desinfektion och antibiotika. Nyligen har det föreslagits att sjukdomen utvecklas med deltagande av beta-hemolytiska streptokocker i undergrupper "B", "C" och "G". Detektion av källan till orsakssystemet för erysipelas uppträder inte ofta på grund av den stora spridningen av streptokockinfektioner. Huvudmetoden för överföring av sjukdomen är kontakt med en patient infekterad med en infektion eller med en hälsosam bärare av streptokocker. Förutom kontaktmetoden finns risk för infektion genom droppvägen, med infektion i nasofarynx och efterföljande spridning till huden av händerna.

Penetration av streptokocker under huden eller i slemhinnan sker exogent, genom mikrosekvenser, intertrigo och skada. Patogen använder mikroskador av näs- och hörselkanalerna för att träffa ansiktet. Infektion av benen sker genom interdigitala vikintertrigo och mikrotrauma klackar. Efter att ha trängt in i dermis börjar streptokocker att multiplicera i det vaskulära och lymfsystemet i det subkutana skiktet. Lesionsområdet bildas när huden är känslig för hemolytisk streptokocker, serösa och serösa hemoragiska inflammatoriska processer bildas. En signifikant roll i utvecklingen av den inflammatoriska processen spelas av frisättningen och reaktionerna i känslig hud med biologiskt aktiva substanser - serotonin, histamin etc. som är mediatorer av allergiska inflammationer.

Typer av erysipelas

I den moderna kliniska klassificeringen särskiljs erytematös hemoragisk, erytematös buleznoe, bulezno-hemarrhagisk och erytematös form av erysipelatinflammation. Dessa typer av ansikten skiljer sig åt i sårets egenskaper:

• För den erytematösa formen är den vanligaste utseendet av rodnad och klart separerat ödem på huden typiskt efter 8 - 10 timmar efter infektion. Denna form av erysipelas är inte smittsam;
• bullous erysipelas kan förväxlas med anthraxens manifestationer;
• för den erytematösa och hemorragiska formen kännetecknas av en svårare och långvarig kollision av sjukdomen;
• Bullosa hemorragisk form skiljer sjukdomens allvarligaste kondition och ytterligare förutsägelse.

Den inflammatoriska processen har också olika grad av svårighetsgrad - mild, måttlig och svår grad av berusning. Förekomsten av manifestationens foci skiljer erysipelas:

• lokaliserad;
• migrerande eller vandrande
• gemensamt;
• metastatisk.

Multiplikationen av erysipelat inflammation innebär formerna av de primära, upprepade och återkommande (återkommande i vilken tid som helst) former av sjukdomen.

Orsaker till erysipelas hos människor

Den huvudsakliga orsaken till erysipelas är den provocerande effekten av beta-hemolytisk streptokockinfektion. Aktiv reproduktion av skadliga bakterier i lymfsystemets kapillärer, med utsläpp av toxiner i cirkulationssystemet sker under vissa förhållanden. Anledningarna till utvecklingen av erysipelas hos människor är:

• svampskador av den hudana epidermis (neurodermatit, eksem, psoriasis och herpes, bältros och andra hudsjukdomar);
• förekomsten av dystrofa processer i huden, traumatiska kränkningar av dess integritet;
• kroniska sjukdomar med nedsatt blodflöde (tromboflebit, åderbråck, lymfoförsvag), alla typer av diabetes mellitus;
• konstant inflytande på huden av skadliga kemikalier, sot och damm;
• ofta användning av gummistövlar, kläder av syntetmaterial.

Mekanismen för erysipelas kan utlösas av en drastisk försämring av immunsystemet, i en ständig stressig situation. Studier visar att en försvagad kropp svarar otillräckligt på penetrationen av en streptokockinfektion, en obalans av immunceller uppträder. Svag immunitet bidrar till att andra typer av farliga mikroorganismer attraheras i samband med inflammation, vilket kompliceras av svåra purulenta processer och svårigheter vid behandling av sjukdomen.

Symtom och tecken på erysipelas

Symptom på erysipelas kännetecknas av manifestation av feber, berusning och utbildning på huden och slemhinnan hos de inflammerade områdena, uttalade röda. Symtom och tecken på erysipelas förekommer inom en dag, för en sjukdom är en mycket skarp start typiskt.

De första tecknen på erysipelas

Den inflammatoriska processen i erysipelas uppträder snabbt och akut, den sjuka indikerar den exakta tiden för de första tecknen på erysipelas. Det finns en försämring av allmänhetens välbefinnande, ett temperaturhopp upp till 40 ° C, åtföljt av svåra frossa, svaghet, yrsel, illamående och sannolikt kräkningar vid feberstoppet. Det finns svåra smärtor i muskler och leder (ont), vilket kan orsaka kramper. Eventuellt lätt nonsens och förvirring. De första tecknen på erysipelas är resultatet av början av inträdet i cirkulationssystemet av giftiga ämnen som utsöndras av streptokockmikroorganismer. Toxiner har en toxisk effekt främst på vävnaderna hos nervceller och meninges.

Symptom på erysipelas

Efter de första tecknen på sjukdomen finns det en märkbar tillväxt av lymfkörtlar i närheten av infektionsområdet per dag. I skadorna visas förutom brännande och klåda, smärta, rodnad och känsla av värme. Det finns en skarp, visuellt märkbar ökning av storleken på det infekterade området. Den klassiska formen av ansiktet kännetecknas av en fläck på huden av en ljus röd nyans med en ojämn kant av lesionen, men en tydlig kant med intakta delar av huden. Ibland liknar mönstret på kanten av erysipelas eldens eld, den inflammerade delen är märkbart över halterna av frisk hud. Lätt tryck på erysipelorna orsakar smärta, feber känns på lesionsfokuset. På ytan av det drabbade området förekommer blodliknande blåsor, som innehåller genomskinlig eller purulent fyllning, kan småblödningar uppträda.

Den huvudsakliga lokaliseringen av erysipelas förekommer i näsvecken, kinderna, munkronorna och runt öronen. Dessa lesioner kännetecknas av palpabel smärta och svår svullnad. Symtom på erysipelas förekommer på huden under hårbotten. Oftast är platsen för bildandet av foci av sjukdomen den nedre delen av benen, mycket oftare förekommer fläckarna av erysipelas i andra zoner. Denna typ av sjukdom, även med lämplig behandling, kännetecknas av långvarig feber, i minst en vecka, den inflammatoriska processen på huden varar från 15 till 20 dagar. Efter fullständig läkning är det möjligt att återkomma erysipelas inom 2 år. Med återkommande sjukdom är feber frånvarande, diagnosen görs på grundval av manifestationen av litet ödem och rodnad i huden.

Diagnos av erysipelas i laboratoriet

Utseendet på huden av de första symptomen på erysipelas är en obligatorisk förutsättning för att konsultera en hudläkare. För att inte misstas med diagnosen erysipelas kan läkaren råda patienten att besöka en annan specialist - en kirurg, en smittsam specialist och en immunolog. För korrekt diagnos och recept på effektiv behandling är läkaren skyldig att utesluta andra sjukdomar med liknande symtom (vilken typ av abscess, phlegmon och tromboflebit).

Obligatorisk utnämning av ett generellt blodprov, vars indikatorer kommer att bidra till att identifiera förekomst av erysipelas:

• en minskning av det totala och relativa antalet "T" -lymfocyter indikerar depression av immunsystemet;
• ett ökat antal neutrofiler indikerar en allergisk reaktion;
• En ökning av antalet "ESR" -reaktioner bekräftar förekomsten av en inflammatorisk process.

Förutom det allmänna blodprovet föreskrivs ibland en bakteriologisk undersökning för diagnos av erysipelas i laboratoriet. Denna analys bidrar till att bestämma det specifika orsakssystemet för sjukdomen och dess känslighet mot antibiotika. I praktiken ger resultaten av bakteriologiska undersökningar liten information: Detekteringen av patogenen är sällsynt (20-25%) och streptokocker är mycket mottagliga för de flesta antibiotika. Analysen av det vävda materialet i det inflammatoriska fokuset görs, huvudsakligen när svårigheter uppstår med diagnosen.

Eventuella komplikationer

Förekomsten av komplikationer efter erysipelas är inte mer än 8% och sker vanligtvis intill lesionen. Inklusion i processen för ytterligare infektion kan orsaka möjliga komplikationer i form av abscesser, sår, tromboflebit och lymhangit. Behandlingen av dessa comorbiditeter involverade på sjukhus, i avdelningarna för purulent kirurgi.

Utvecklingen av systemiska komplikationer av erysipelas händer ännu mindre ofta, vanligtvis hos personer som har en signifikant försämring av immunförsvaret. Det farligaste tillståndet är sepsis (som ett resultat av gangren - en annan komplikation av erysipelas). Förekomsten av denna sjukdom är resultatet av felaktig behandling och försenad tillgång till en läkare. Kanske bildar infektionstoxisk chock, lungemboli och andra allvarliga sjukdomar sådana situationer akut inlägg och aktiv behandling i intensivvården.

Standarder för behandling av erysipelas

Behandlingen av den inflammatoriska processen innefattar komplex terapi och utförs i enlighet med svårighetsgraden av sjukdomen, särdragen hos lesionerna och närvaron av möjliga komplikationer. Diagnosen av primordiala rån utan komplikationer kräver inte ingripande av en kirurg, poliklinisk terapi, i en infektionshälsoklinik. Standarder för behandling av erysipelas innefattar obligatorisk sjukhusvistelse i en patient med kirurgiska avdelningar med hemorragiska eller buljösa erysipelor. Patienter med erysipelat inflammation i ansiktet, som har purulenta komplikationer och nekros hos hudvävnaden bör också placeras på ett kirurgiskt sjukhus.

Face Tactics

Behandlingen av erysipelas innefattar användningen av etiotropisk, avgiftning, desensibiliserande och symptomatisk behandling. Taktiken att behandla erysipelas är:

• i den aktiva inverkan på streptokockpatogen
• åtgärder för att stärka kroppen
• förebyggande av möjliga komplikationer.

Grunderna för behandling av erysipelas är intaget av antibiotika på grund av sjukdomens infektiösa natur. Komplexet av läkemedelsterapi innefattar användning av läkemedel med antibakteriella och antihistaminegenskaper för att bekämpa allergiska reaktioner. För att förbättra immuniteten ska patienten dricka en kurs av vitamin-mineral-komplex i en månad.

På sjukhuset ges patienterna mer omfattande behandling med intravenös behandling, kardiovaskulära, diuretika och antipyretika.

Antibiotikabehandling

När erimatoznuyu-form av erysipelas och mild sjukdom ordineras vanligtvis en antibiotikabehandling i piller: "doxycyklin", "erytromycin", "ciprofloxacin" och andra arter. Förloppet av att ta piller i behandlingen med antibiotika varierar från 5 dagar till en vecka, i händelse av en allergisk reaktion på dessa läkemedel, ersätts de med "furazolidon" eller "delagil", vars användning rekommenderas i 10 dagar.

Med måttlig erytheemoragisk form av erysipelas föreskrivs parenteral administrering av antibiotika. Kombinationen av läkemedel med penicillin ("amoxiclav") och sulfanilamid ("sulfadiazin", "sulfalen") ger den bästa effekten, ett alternativ är användningen av "ceftriaxon". Läkemedlet är från 10 dagar till två veckor. Multiplikationen och den dagliga dosen av läkemedlet som doktorn förskrivit, beroende på patientens ålder och vikt, sjukdomens svårighetsgrad och samtidiga historia.

Antiinflammatoriska läkemedel

För anestesi för erysipelas används icke-hormonella antiinflammatoriska läkemedel. Företräde ges för användning av "nize" (nimesulide) och "meloxicam", dessa fonder har minimala bieffekter. Ett alternativ är användningen av "diklofenak", "ibuprofen", "Ketorola". Dessa läkemedel används i kombination med "omeprazol", "rabeprazol" och andra för att minska de negativa effekterna på magen.

Med stimulerande och immunokorrigerande behandling visas under den återkommande perioden användningen av "metyluracil", "natriumkärninat", "pentoxyl". Användningen av "levamisol" och "prodigiosan" utövas endast på ett sjukhus.

Varje form av hudsjukdom innebär aktuell behandling, erysipelas är inget undantag. Erysipelas av erysipelas hjälper till att ta bort de smärtsamma förnimmelser som uppstår i lesionerna, hämmar bakteriepopulationen och minskar känslan av klåda. För erysipelas av fötterna är användningen av erytromycin och tetracyklin salva oumbärlig. Läkemedlet appliceras på platsen för inflammation upp till 3 gånger om dagen, med förbehåll för frånvaron av allergiska reaktioner på komponenterna.

Användningen av naphthalansalva för erysipelas har ett antal begränsningar. Användningen av läkemedlet är endast möjlig i samråd med din läkare. Närvaron av nafteniska kolväten, som de viktigaste aktiva ingredienserna, ger salvan en specifik lukt. Skinnet på lesionen behandlas med furatsilinovym-lösning, sedan lite värmd (38C), applicera ett tunt lager av salva. Förbandet appliceras på det behandlade området och hålles i 20-25 minuter. Denna procedur utförs en gång om dagen i 20 dagar.

Användningen av någon salva för erysipelas är endast möjlig med primära former och i avsaknad av skada och purulent inflammation i huden.

sjukgymnastik

Vid återkommande erysipelas föreskrivs fysioterapiprocedurer. Behandlingen syftar till att undertrycka den inflammatoriska processen, avgifta och aktivera lymfatiska dräneringsprocessen. I diagnosen elefantism används fysioterapeutiska procedurer för att förbättra de metaboliska processerna i bindväven. För lindring av den inflammatoriska processen föreskrivna förfaranden:

• ultraviolett bestrålning i erytemaldoser;
• medicinsk elektrofores med användning av ett antibakteriellt läkemedel;
• Mikrovågsugn och UHF-terapi.

För att normalisera processerna i bindväven som föreskrivs:

• högfrekvent magnetisk terapi;
• laserterapi;
• bada med vätesulfid;
• tillämpning av paraffin och ozocerit applikationer.

Följande procedurer används för att förbättra lymfatisk dränering:

• lågfrekvent magnetisk terapi;
• vibrationsbehandling;
• diadynamisk terapi och amplipulsterapi;
• terapeutiska massage sessioner.

För avgiftning föreskrivs drick mycket mineral alkaliskt vatten.

Behandling av erysipelas hemma

Kombinationen av läkemedelsbehandling ordinerad av en läkare med folkbehandling och icke-traditionella metoder ger ett mer konkret positivt resultat - känslan av klåda och brännande, smärta och svullnad avlägsnas snabbare. Behandling av erysipelas i hemmet med traditionella medicinmetoder är ganska effektiv för en primordial erysipelas med en mild grad. För att påskynda läkningsprocessen måste du följa reglerna för en hälsosam kost.

diet

När de första tecken på infektion uppträder, ska patienten följa en strikt diet, förbrukning av vatten, apelsin och citronsaft är tillåtet. Det är nödvändigt att observera en sådan diet 1 - 2 dagar. Efter ett par dagar rekommenderades det att inkludera färska frukter i menyn - päron, äpplen, aprikoser, persikor. Dessa frukter lyckas klara avlägsnandet av skadliga toxiner, hjälpa till vid sårläkning. Det är mycket användbart färsk mjölk, som har en bakteriedödande egenskap.

Användningen av biodling i kosten - honung och propolis, som har antibakteriella egenskaper, kommer att ha en positiv inverkan på patientens hälsa med erysipelas. Dessutom innehåller dessa produkter vitaminer och kolhydrater.

Det är nödvändigt att använda mat med kalium och kalcium, egenskapen av dessa spårämnen är borttagandet av överskott av vätska, vilket minskar puffiness. Ett stort antal av dessa ämnen finns i mejeriprodukter: stuga ost, grädde, sorter av hård ost. Det är bra att inkludera i kosten havregryn, havskal, jordnötter och valnötter.

För en balanserad kost måste du gå in i menyprodukterna som innehåller fett, protein och kolhydrater. Lättfett kött, vegetabiliska oljor, fisk och spannmålsprodukter är viktiga komponenter i patientens diet.

Användningen av feta, salta och kryddiga livsmedel är oacceptabel. Rekommenderas inte - bröd, kål och mejeriprodukter, samt starkt te och kaffe. Strängt förbjudet konsumtion av alkohol och cigaretter.

Komprimera med erysipelas

Speciella kompressor som använder folkmedicin hjälper effektivt med erysipelas. Använda rött och svart elderbär förbereda ett välkänt verktyg för kompressor: Fina kvistar och löv på växten krossas, fylls med vatten (till något täckt) och kokas sakta i 15 minuter. Låt sedan infusera i 2 timmar. Vid den här tiden tar du en halv kopp otvättad vete och en äggvita, blandad och pressad till ett tillstånd av homogen massa. Efter infusion av ädelbäret sätts den krossade massan i mitten av inflammation och lindas i en tyg som blötläggs i buljong, ett bandage kan användas för fixering. Medel används för natten. Efter avlägsnande av kompressen på morgonen är lesionen bunden med en trasa som blötläggs i ett avkok som förbereds på kvällen. De hävdar att det finns tillräckligt med tre procedurer för fullständig behandling.

Med rötter, löv och stjälkar av enbär kan du förbereda ett annat avkok för komprimering: krossad växt i mängden 2 matskedar. sked hällt i 500 ml vatten och låt koka i fem minuter. Kyl, filtrera och gör ett bandage från en mjuk trasa doppad i buljong. Komprimera gör 4-5 gånger om dagen, håll tills den är helt torr.

Det används för att komprimera rå potatis i erysipelas: 2 - 3 potatisar gnuggas på en fin rivjärn och applicering av ett tjockt lager av det drabbade området. Medlen håller i två timmar och ersätter sedan förbandet.

Folkmedel för erysipelas

Att ta bort den inflammatoriska processen på benen under en kort stund hjälper till med att använda vanlig krita. Ta kritpulver (utan smutsiga föroreningar) och strö dem i mitten av lesionen. Vik över en ren trasa och fixa med en handduk. Förfarandet utförs före sänggåendet. På morgonen är det en minskning av temperaturen och en minskning av tumören, det inflammerade området har ingen uttalad ljus färg.

Testade huskur är ett bandage ansikten av rött material: ta lite honung, strimla vävnad (företrädesvis rött siden), hacka och blanda materialet med honung. Sedan delas upp i tre lika stora delar och applicera ett bandage med en blandning på det drabbade området i en timme före soluppgången. Förfarandet utförs dagligen tills fullständig återhämtning. Detta recept är lite chockerande för officiell medicin, men övningen bekräftar dess effektivitet.

Förebyggande åtgärder

Särskilt förebyggande av erysipelas existerar inte. Du kan förebygga sjukdomen genom att följa reglerna för personlig hygien. Förebyggande åtgärder är:

• i begränsande kontakt med infekterade, i tid antiseptisk behandling av huden;
• i vård av egen hälsa och immunitet (idrott, dagbehandling, undvikande av stress);
• vid upprättandet av hälsosam, korrekt näring - multiplikationen av streptokockinfektion i vanliga produkter sker mycket snabbt.

Förebyggande av återkommande inflammation innefattar den årliga förloppet av intramuskulär administrering av antibakteriell läkemedelsbicillin, och läkaren beräknar dosen och frekvensen av injektioner, med hänsyn till frekvensen och svårighetsgraden av återfallet.

Symtom och egenskaper vid behandling av erysipelas

Erysipelas i huden är en smittsam-allergisk sjukdom som är svår och benägna att frekvent återkommande. Dess utveckling sker mot bakgrunden av epidermisfallet av streptokocker i grupp A. Patogena mikroorganismer kan prova inflammation hos människor i alla åldrar (även hos spädbarn).

skäl

Erysipelas uppstår när en kombination av flera negativa faktorer:

• Skadad hud. Epidermis kan inflamera inte bara med en stor skada. Detta kan inträffa efter mindre skador i form av repor, skalning, skärningar.
• Hudskador av patogena mikroorganismer. Erysipelas uppstår på grund av hemolytisk streptokock A. Det påverkar inte bara huden utan frigör också toxiner som har en destruktiv effekt på hela människokroppen.
• Minskad immunitet. Streptokocker kan vara närvarande på många hälsosamma människor och inte orsaka några sjukdomar. Utvecklingen av erysipelas uppträder mot bakgrund av en minskning av kroppens naturliga skyddande funktioner. Anledningen - allvarliga comorbiditeter, stress, rökning, alkoholism.

Erysipelas är ett problem av utvecklade länder och finns praktiskt taget inte bland befolkningen i Afrika och Sydasien.

Erysipelas utvecklas oftast hos kvinnor över 50 år. I det här fallet kan sjukdomen träffa någon person.

Särskilt ofta utvecklas denna patologi på bakgrund av diabetes mellitus, HIV, cancer, med långvarig användning av glukokortikosteroider.

symptom

Från det ögonblick som streptokocker tränger in i såret till utvecklingen av de första symptomen, passerar 5 dagar. Det drabbade området av kroppen blir smärtsamt. Oavsett var problemet ligger, börjar sjukdomen med en kraftig temperaturökning. På den första dagen är siffrorna 38 ° C och följande dagar - 40 ° C. Streptokocker utsöndrar toxiner, vilket får kroppen att bli berusad. Detta manifesteras av följande funktioner:

• svaghet;
• svår trötthet
• frossa;
• aptitlöshet;
• svettning;
• ökad känslighet för starkt ljus och skarpa ljud.

Endast 12 timmar efter att kroppstemperaturen stiger uppträder symptom på hudskador som uppenbaras av rodnad. Problemzonen stiger något över ytan. Oftast är det begränsat till en slags rull, men om kroppens motståndskraft mot bakterier är låg är detta tecken frånvarande.

Andra symptom på erysipelas innefattar svullnad och ömhet i huden. Tillsammans med inflammationens fokus observeras en ökning av lymfkörtlarna. De blir smärtsamma och strama vid beröringen.

Det presenterade fotot visar skillnaderna mellan okomplicerade och komplicerade erysipelor. I det senare fallet bildas bubblor på ytan av huden, fylld med pus eller vätska, områden med blödningar.

På ansiktet

Erysipelas i ansiktet är en vanlig förekomst. Detta beror på att huden på den här delen av kroppen är särskilt tunn och mottaglig för de negativa effekterna av yttre faktorer. Detta leder till en ökning av alla obehagliga symtom på sjukdomen:

• Om ansiktets hud påverkas känns personen med ökad smärta under tuggningen. Detta är speciellt känt när problemet är lokaliserat på kinderna, underkäken.
• Svårt ödem observeras på nästan hela ytan av ansiktet, och inte bara i det område som påverkas av streptokocker.
• På drabbade områden uppträder kliande och brännande.
• När du känner nacksmärtan. Detta är ett tydligt tecken på lymfkörtlar.
• Kroppstemperaturen stiger till 39-40 ° C och kan bestå i flera dagar.
• På grund av allvarlig förgiftning känner en person svag, illamående, huvudvärk.

Inflammation i hårbotten och ansiktet är en potentiell fara för människor på grund av den höga risken för hjärnhinneinflammation. För att förhindra farliga komplikationer när du identifierar de första tecknen på sjukdom, bör du rådfråga en läkare.

På hans fötter

Utvecklingen av erysipelas i benens hud är förknippad med bristande överensstämmelse med reglerna för personlig hygien. Detta skapar idealiska förhållanden för reproduktion av streptokocker. Därför är även ett mindre sår tillräckligt för att symptom på en smittsam sjukdom uppstår:

• Karaktäristiska områden av benskador med streptokocker är fötterna och benen, mycket sällan låren.
• En ökning och ömhet hos inguinal lymfkörtlar observeras. De hämmar smittspridningen genom kroppen.
• Vid svår lymphostasis sprider ödem snabbt till hela lemmen. För att upptäcka det, tryck bara på huden med fingret. Om fossen varar i 8 sekunder är svullnad närvarande.

Till skillnad från skador på huvudet är erysipelor på benens yta enklare. Patienten känns bättre, återhämtningen kommer snabbare.

På händer

Inflammation av huden på ytan av händerna uppträder sällan. Detta beror på det faktum att koncentrationen av bakterier i sällsynta fall stiger sällan till oacceptabla indikatorer. Oftast kan erysipelorna överföras från förorenade föremål som skär eller punkterar huden.

Risk för infektion med erysipelas, som manifesterar sig på ytan av händerna, är barn och narkomaner.

Hudens inflammation observeras på olika delar av händerna. Smärtsamma konsolideringar förekommer under armhålorna, vilket indikerar att lymfkörtlarna påverkas.

diagnostik

Antag att ansiktsutvecklingen kan baseras på den ursprungliga undersökningen och patientundersökningen. I avsaknad av comorbiditeter kan diagnosen bekräftas med ett rutinmässigt allmänt blodprov, där förändringar i följande parametrar observeras:

• Den snabba ökningen av ESR. Normalisering av indikatorer inträffar först efter 3 veckor efter behandling.
• Minskade antalet vita blodkroppar. Detta resultat indikerar undertryckandet av immunitetsinfektion.
• Minskade röda blodkroppar och hemoglobinnivåer.

Eventuella komplikationer

Erysipelas kan vara smittsam om en person har associerade hälsoproblem. Därför är det nödvändigt att omedelbart behandla alla identifierade patologier.
Det kommer också att bidra till att förebygga utvecklingen av livshotande komplikationer:

• Abscess. Det kännetecknas av utseendet på ett hålrum omgivet av bindväv och fylld med pus.
• Abscess. Ledsaget av utvecklingen av en purulent fokus, som inte har några tydliga gränser. Det leder till ökade tecken på berusning.
• Purulent flebit. Det påverkar venerna i venerna i lemmarna, där erysipelas är lokaliserade. Ledsaget av en begränsning av kärlens lumen.
• Nekrotisk komplikation. Huden dör av, vilket har en irreversibel effekt.
• Purulent meningit. På grund av smittspridningen inträffar inflammation i hjärnans foder, vilket utgör en potentiell fara för patientens liv.
• Sepsis. Streptokocker tillsammans med blodflöde sprids genom hela kroppen, där de orsakar purulent inflammation i vitala organ. I 40% av fallen leder sepsis till patientens död.

terapi

Behandlingen av erysipelas utförs oftast hemma, men under noggrann övervakning av en läkare. Patienten är placerad på sjukhuset endast med utveckling av komplikationer. Detta sker ofta när det finns inflammation i hårets tillväxtzon på huvudet eller på ytan av ansiktet.

läkemedel

Det är ganska lätt att bota ansiktet om du tillgriper komplex terapi med användning av flera droger:

• Antibiotika. Används som huvuddrog, utan vilken återhämtning som är omöjlig (Amoxiclav, Ceftriaxone, Sulfalen). Antibakteriell terapi varar i genomsnitt från 10 till 15 dagar.
• Antihistaminer. Ofta sträcker streptokocker på huden allergiska reaktioner. Att ta dessa droger hjälper därför delvis till att hantera inflammation, klåda och svullnad (Loratadine, Clemastine, Tavegil).
• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Nimesil, Ketorolac, Ibuprofen). Hjälp att klara av smärta, minska kroppstemperaturen, lindra inflammation.
• Lokala medel i form av salvor, pulver, lösningar. Gör anestetisk, antiinflammatorisk, antibakteriell effekt. Det rekommenderas att använda furacilin, dimexid, enteroseptol, klorhexidin.
• I mer allvarliga fall föreskriver läkare sulfonamider, steroidhormoner, immunomodulatorer, proteolytiska enzymer.

sjukgymnastik

För att påskynda återhämtningen och minska doserna av aggressiva läkemedel används fysioterapi dessutom. Ultraviolett strålning, elektrofores, magnetisk terapi, laser eller UHF hjälper till att förbättra hudens tillstånd och lindra den inflammatoriska processen. Fysioterapi är relevant för förebyggande av nya utbrott av erysipelas som observeras hos en fjärde av patienterna.

drift

Kirurgisk ingrepp utförs endast med utveckling av livshotande komplikationer - abscesser, flegmon, nekros, med detektering av sjukdomens bullousform.

Operationen varar inte länge, och oftast under lokalbedövning. Läkaren öppnar abscesserna, rengör vävnaderna i purulent innehåll, följt av antibakteriell behandling för att förhindra återkommande inflammation.

Folkbehandling

Traditionella metoder för okomplicerad förlopp av erysipelas är inte mindre effektiva än läkemedelsbehandling. Sådana läkemedel rekommenderas att kombineras med läkemedel som föreskrivs av en läkare, vilket kommer att ge den bästa effekten.

För erysipelas, använd följande läkemedel:

1. Kamille och coltsfoot infusion. Örter blandas i lika stora proportioner. Ett glas kokande vatten tar en matsked kokt samling. Blandningen insisterar på ett vattenbad i 10 minuter och kyles därefter. Infusion används för att behandla alla problemområden på kroppen.
2. Salva från rosenkransolja och Kalanchoe juice. Ingredienserna blandas i lika stora proportioner och appliceras på huden när den akuta inflammatoriska processen elimineras. I sådana fall är ytan vanligen fläckig, vilket kan orsaka sjukdomens återfall. Salvan kommer att återfuka huden och eliminera irritation.
3. Kalendula avkok. En matsked vegetabiliska råvaror häll 235 ml kokande vatten. Blandningen kyles och användes därefter för behandling av inflammerade områden.
4. Naturlig kräm med fuktgivande och antiinflammatorisk effekt. Framställd av hemlagad gräddfil och kardborreblad, som måste vara försmala. Den resulterande krämen behandlas med alla problemområden på morgonen och kvällen.

Med rätt tillvägagångssätt för behandling går erysipelas ganska snabbt och åtföljs inte av komplikationer.

Framgången beror till stor del på patientens immunitet. För att förhindra återfall, som ofta inträffar efter det första utseendet av erysipelas, måste du noggrant övervaka din kropp och leda en hälsosam livsstil.

Vad är mugg

Erysipelas eller erysipelas (från polska róża) är en smittsam, ganska vanlig sjukdom i huden och slemhinnorna. På latin - erysipelas (erythros i grekisk - röd, pellis - hud). Bland alla smittsamma sjukdomar tar erysipelas fjärde plats och idag är det ett av de brådskande problemen inom vården. Orsaken till erysipelas är beta-hemolytisk streptokockgrupp A. Sjukpersoner och friska bärare är smittkällor. Sjukdomen kännetecknas av allvarlig feber, symtom på berusning och utseende av inflammatoriska områden med ljusrött färg på huden eller slemhinnorna.

Komplicerade former av erysipelas är de mest allvarliga mjukvävnadsinfektionerna. De kännetecknas av snabb inverkan, snabb utveckling och svår förgiftning.

En patient med erysipelas har liten sjukdom. Sjuk oftare kvinnor i perioden med utrotning av reproduktiv funktion. I en tredjedel av patienterna förvärvar sjukdomen en återfallskurs.

Erysipelas är känd från antiken. Hennes beskrivning finns i verk av forna författare. Den rena kulturen av orsaksmedlet av erysipelas isolerades 1882 av F. Felleisen. Ryska forskare E.A. Halperin och V.L. Cherkasov gjorde ett enormt bidrag till studien av sjukdomen.

Fig. 1. Erysipelas på foten (erysipelas i underbenet).

Orsaksmedel ansikten

Det finns 20 typer (serogrupper) av streptokocker. De mest signifikanta av dem är serogrupp A, B, C, D och G streptokocker. Beta-hemolytiska streptokocker i grupp A (Streptococcus pyogenes) orsakar många farliga sjukdomar hos människor - pustulära sjukdomar i hud och mjuka vävnader (abscesser, flegmon, kokar och osteomyelit), ont i halsen och faryngit, bronkit, reumatism, skarlettfeber och giftig chock. Orsaken till erysipelas kan vara vilken typ av Streptococcus-grupp A.

Bakterier är runda. De ligger oftare i kedjor, mindre ofta - i par. Ras genom att dela i två.

• I den yttre miljön, inklusive sputum och pus, fortsätter bakterierna i månader och överlever vid låga temperaturer och frysning.
• Höga temperaturer, solljus och desinfektionslösningar har en skadlig effekt på mikrober.
• Streptokocker uppvisar hög känslighet mot antibiotika, motståndskraft mot vilka de utvecklas långsamt.

Streptokocker utsöndrar en rad endo- och exotoxiner och enzymer som orsakar skadliga effekter.

Fig. 2. Streptokocker är runda. De ligger oftare i kedjor, mindre ofta - i par.

Fig. 3. Beta-hemolytiska streptokocker i grupp A, när de växer på blodagar, bildar zoner av hemolys (ljushalos) som överstiger 2 till 4 gånger koloniernas diameter.

Fig. 4. När de växer på näringsmedia, är kolonier av streptokocker glänsande, formade som en droppe eller grå, tråkig och kornig med skarpa kanter eller konvexa och transparenta.

Epidemiologi av sjukdomen

Reservoaren och källan till beta-hemolytiska streptokocker är sjuka och "friska" bakteriebärare. Bakterier tränger in i huden från utsidan eller från foci av kronisk infektion. Erysipelas hos individer med manifestationer av streptokockinfektion (kronisk tonsillit, karies, sjukdomar i övre luftvägarna etc.) uppträder 5-6 gånger oftare. Långtidsanvändning av steroidhormoner är en predisponeringsfaktor vid utvecklingen av sjukdomen.

Mindre skador, sprickor, nackdelar, nackdelar och sår på huden och slemhinnor i näsan, könsorganen etc. är ingångsporten för infektion. Kontakt och luftburet - huvudinfektionen.

Streptococcusgrupp A bor ofta i människans hud och slemhinnor och orsakar inte sjukdom. Sådana personer kallas bakteriebärare. Erysipelas registreras oftare hos kvinnor under utrotningsperioden av reproduktiv funktion. Hos vissa patienter är erysipelas återkommande i naturen, som verkar vara associerad med en genetisk predisposition.

Sjukdomen utvecklas ofta med lymfostasis och venös insufficiens, ödem med olika ursprung, trofasår och svampinfektioner hos fötterna.

Fig. 5. Phlegmon och gangren - fruktansvärda komplikationer av erysipelas.

Hur erysipelas uppstår (patogenes av erysipelas)

Inflammation i erysipelas lokaliseras oftast på ansikte och ben, mindre ofta på armar, torso, skrot, perineum och slemhinnor. Den inflammatoriska processen i sjukdomen påverkar huvudskiktet i huden, dess skelett - dermis. Det utför support och trofiska funktioner. I dermis finns det många kapillärer och fibrer.

Inflammation i ansiktet är smittsam och allergisk.

• De avfallsprodukter och ämnen som släpps ut under bakteriernas död orsakar utveckling av toxik och feber.
• Orsaken till utvecklingen av den inflammatoriska processen är effekten på vävnaderna av toxiner, enzymer och antigener av hemolytiska streptokocker, såväl som biologiskt aktiva substanser. Små artärer, vener och lymfatiska kärl är skadade. Inflammationen är serös eller serös hemorragisk.
• Antigener av mänsklig hud liknar struktur i streptokockpolysackarider, vilket leder till utveckling av autoimmuna processer när en patients antikroppar börjar attackera sina vävnader. Immun- och autoimmuna komplex orsakar skador på hud och blodkärl. Intravaskulär koagulering utvecklas, kapillärväggarnas integritet störs och lokalt hemorragiskt syndrom bildas. Som en följd av expansionen av blodkärl, uppträder ett fokus av hyperemi och bubblor på huden, vars innehåll är serös eller hemorragisk.
• Biologiskt aktiva substanser, inklusive histamin, som är involverad i utvecklingen av hemorragiska former av erysipelas, tränger in i blodet i stora mängder.
• Brist på lymfcirkulation manifesteras av ödem i nedre extremiteterna. Med tiden ersätts de skadade lymfatiska kärlen med fibrös vävnad, vilket leder till utvecklingen av elefantiasis.
• Inriktningen av infektiös allergisk inflammation förbrukar ett stort antal glukokortikoider. Detta leder till utveckling av icke-adrenal insufficiens. Protein och vatten-salt-utbyten bryts.

Fig. 6. Den inflammatoriska processen i sjukdomen påverkar huvudskiktet i huden, dess skelett - dermis.

Faktorer som påverkar utvecklingen av erysipelas

Utvecklingen av erysipelas påverkas av följande faktorer:

• Individuell predisposition till sjukdomen, vilken orsakas av en genetisk predisposition eller överkänslighet mot streptokocker och stafylokockallergener.
• Minskningen i aktiviteten i kroppens försvarsreaktioner - icke-specifika faktorer, humoral, cellulär och lokal immunitet.
• Störningar i det neuroendokrina systemet och obalans av biologiskt aktiva substanser.

Ansikts klassificering

1. Erytematös, erythematös-bullous, erytematös-hemorragisk och bullous-hemorragisk (okomplicerad) och abscessing, flegmonös och nekrotisk (komplicerad) former av erysipelat inflammation utmärks. Denna klassificering ställs utifrån de lokala skadorna.
2. Enligt svårighetsgraden av kursen är erysipelat inflammation uppdelad i mild, måttlig och svår.
3. Genom många manifestationer är erysipelas uppdelad i primär, upprepad och återkommande.
4. Tilldela lokaliserade, utbredda, migrerande och metastatiska former av erysipelas.

Av prevalens

• När en lesion uppträder på huden, anges en lokaliserad form av erysipelas.
• Att lämna hjärtat bortom den anatomiska regionen betraktas som en vanlig form.
• När en lesion nära en av de primära lesionerna uppträder, indikerar ett eller flera nya områden som är kopplade till "broar" en migrerande form av erysipelor.
• När nya foci av inflammation förefaller långt från det primära fokuset, talar de om den metastatiska formen av sjukdomen. Streptokocker sprider samtidigt med hematogena. Sjukdomen är svår och lång, ofta komplicerad av utvecklingen av sepsis.

Genom de många förekomsterna

• Erysipelas, som uppstod för första gången, kallas primärt.
• I händelse av ett återkommande fall av sjukdomen på samma plats, men inte tidigare än 2 år efter det första fallet eller i händelse av en återkommande sjukdom som uppträder på en annan plats tidigare än denna period, talar de om ett återkommande.
• Erysipelas som förekommer många gånger på samma plats är återkommande.

Av allvarlighetsgrad

• Mild svårighetsgrad av sjukdomen kännetecknas av en kort feber och svaga symtom på förgiftning, som är karakteristisk för erythematös form av erysipelas.
• Medellång svårighet kännetecknas av en längre (upp till 5 dagar) feber och mer uttalade symtom på förgiftning, vilket är karakteristiskt för erytematösa och erytematösa bullousformer av sjukdomen.
• Svåra erysipelas är karakteristiska för hemorragiska och komplicerade former av sjukdomen, som uppträder med högt (upp till 40 ° C) kroppstemperatur, allvarlig förgiftning och i vissa fall utveckling av infektiös toxisk chock och sepsis. Svår kurs observeras i migrations- och metastatiska former av sjukdomen.

Utslagna eller abortiva former av sjukdomen noteras med adekvat, aktuell initierad behandling. Sällan stött på.

Fig. 7. I fotoens erysipelas i huden.

Tecken och symtom på erysipelas för olika former av sjukdomen

Tecken och symptom på erysipelas under inkubationsperioden

Inkubationsperioden för hudens erysipelas vid infektion från utsidan är från 3 till 5 dagar. I regel börjar sjukdomen akut, med den exakta indikationen på timmen då de första symptomen och tecknen uppstod. Huvudvärk, generell svaghet, feber upp till 39 - 40 ° C, frossa, muskelsmärta och ledsmärta, ofta illamående och kräkningar, mindre anfall och medvetna sjukdomar - huvudskyltar och symtom på erysipelas under denna period. Intoxicering med erysipelas utvecklas som ett resultat av frisättningen av streptokocktoxiner i blodet.

Samtidigt uppträder de första tecknen på lokal skada. Ibland utvecklas lokala symtom efter 6-10 timmar från sjukdomsuppkomsten.

Streptokocker har en tropism för lymfsystemet, där de multipliceras snabbt och sprids till de regionala lymfkörtlarna, vilket ökar som ett resultat av den utvecklade inflammationen. Feber och toxicos kvarstår i upp till 7 dagar, mindre ofta - längre.

Alla former av erysipelas åtföljs av inflammation i lymfkärl och lymfkörtlar.

Fig. 8. På bilden erysipelas (erysipelas) hos barn (erysipelas i ansiktet).

Tecken och symptom på erysipelas i huden med erytematös form av sjukdomen

Den brännande känslan och smärtan i skadorna är de första symptomen på erysipelas. Rödhet och svullnad - de första tecknen på sjukdomen. I det drabbade området är huden varm och berörd. Det inflammatoriska fokuset ökar snabbt i storlek. Den erysipelatiska placken är avgränsad från omgivande vävnader med en vals, har skarpa kanter och liknar flammor. I vävnaderna och kapillärerna i det drabbade området finns många streptokocker som kan detekteras genom enkel smearmikroskopi. Processen varar upp till 1 - 2 veckor. Rödheten försvinner gradvis, kanterna av erytem oskärpa, svullnad sjunker. Det övre lagret av epidermis exfolieras och komprimeras, ibland visas pigmentfläckar. Persistent ödem indikerar utvecklingen av lymfostasis.

Fig. 9. På bilden, erytematös form av erysipelor på benet.

Tecken och symptom på hudens erysipelas i händelse av den erytematösa bullousformen av sjukdomen

Den erytematösa bullousformen av sjukdomen kännetecknas av utseendet av bubblor och blåsor på den drabbade huden. Bullous-element innehåller lätt transparent vätska (exudat). Ibland blir exsudatet molnt och vesiklarna blir till pustler. Med tiden dämpar bubblorna, i deras ställe bildas bruna skal, tätt vid beröring. Efter 2 - 3 veckor avvisas skorporna och utsätter den erosiva ytan. Hos vissa patienter förekommer trofiska sår. Epitelisering av den drabbade ytan sker långsamt.

Fig. 10. När erysipelas erythematös bullous bildas bildas bruna eller svarta skorskor vid platsen för de hopfällda blåsorna.

Tecken och symptom på erysipelas med erytematös hemoragisk form av sjukdomen

Denna form av erysipelas i huden blir allt vanligare under senare tid, och i vissa regioner i vårt land rankas det först bland alla former av denna sjukdom.

Brännande känsla och ökning av smärta, rodnad, svullnad och punktering (upp till 3 mm) blödningar (petechiae) är huvudskyltar och symtom på den erytematösa hemorragiska formen av sjukdomen. Blödningar vid skadan är en följd av att blodet från de skadade små blodkärlen släpps ut i det extracellulära utrymmet.

Sjukdomen kännetecknas av en längre (upp till 2 veckors) feber och långsam omvänd utveckling. Bland komplikationerna märks ibland hudnekros.

Fig. 11. Erysipelas i armen. Punkturblödningar (petechiae) - huvudsymptomen på erytematösa och hemorragiska former av erysipelas.

Tecken och symptom på erysipelas i sjukdomens bullous-hemorragiska form

Den bullosa-hemorragiska formen av hudens erysipelas kännetecknas av blåsor med seröst hemoragiskt innehåll på grund av hyperemi. Utflödet av blod är förknippat med djup skada på kapillärerna. När bubblorna dämpas utsätts en erosiv yta, på vilken svarta skorster är belägna. Läkning är långsam. Sjukdomen är ofta komplicerad av hudnekros och inflammation i subkutan fett. Efter läkning förblir ärr och pigmentering.

Fig. 12. I foten gangrene i nedre extremiteten, som en följd av en komplikation av den bullous-hemorragiska formen av erysipelas.

De bulloala och hemorragiska formerna av sjukdomen leder till utvecklingen av lymfostasis.

Tecken och symtom på komplicerade former av erysipelas

Flegmonösa och nekrotiska former av erysipelas i huden anses vara komplikationer av sjukdomen.

När inflammation sprider sig till subkutan fettvävnad och bindväv, utvecklas flegmonisk inflammation. Bubblor fyllda med pus visas på den drabbade huden. Sjukdomen är svår, med allvarlig förgiftning. Det drabbade hudområdet infekteras ofta med stafylokocker. Phlegmonous form av erysipelas blir ofta orsaken till sepsis.

Den nekrotiska (gangrenösa) formen av erysipelas utvecklas hos personer med låg immunitet. Mjuka vävnader genomgår nekros (fullständig förstöring). Sjukdomen börjar snabbt, fortsätter med allvarlig förgiftning, fortskrider snabbt. Efter läkning förblir desinficerande ärr kvar.

Återhämtningsperioden för svåra och komplicerade former av erysipelas är långsam. Asthenisk syndrom efter återhämtning bevaras i många månader.

Fig. 13. I foto erysipelas (erysipelas), flegmonisk nekrotisk form av sjukdomen.

Funktioner erysipelas i vissa delar av kroppen

Oftast är erysipelat inflammation registrerad på nedre extremiteterna, något mindre ofta på de övre extremiteterna och ansiktet, sällan på stammen, slemhinnor, bröst-, skrot- och perineumzonen.

Erysipelas på benet

Erysipelas på benet utvecklas på grund av kränkning av hudens integritet, vars förekomst är förknippad med skador och blåmärken. Ofta utvecklas sjukdomen hos patienter med svampinfektioner i fötterna och tånaglarna, cirkulationsstörningar i nedre extremiteter som har utvecklats till följd av diabetes, åderbråck, rökning och övervikt. Källan för infektion är också foci för kronisk infektion i patientens kropp.

Brännande känsla, ökning av smärta vid skadan, rodnad och svullnad - de första tecken och symptom på erysipelor på benen.

Erysipelas på benen är ofta återkommande i naturen. Felaktig behandling och närvaron av foci för kronisk infektion bidrar till utvecklingen av en återkommande sjukdomsform.

Frekventa återfall leder till utvecklingen av fibrotiska förändringar i dermis och subkutan vävnad, följt av utvecklingen av lymhostasis och elefantiasis.

Fig. 14. I foten erysipelas av benen.

Erysipelas på armen

Erysipelas i händerna utvecklas ofta bland narkomaner till följd av intravenös läkemedelsadministration och bland kvinnor mot bakgrund av lymfstagnation, som en konsekvens av en radikal mastektomi.

Fig. 15. Erysipelas på händerna.

Fig. 16. I fotoens erysipelas av handen.

Face erysipelas

Oftast förefaller ansiktet primära erytematösa formen av erysipelas. Rödhet påverkar ofta kinderna och näsan (som en fjäril) och förutom ödem och klåda, åtföljs ofta av svår smärta. Ibland sträcker sig inflammationen till hela ansiktet, hårbotten, nacken och nacken. Hos vissa patienter är sjukdomen komplicerad av utveckling av abscesser i ögonlockets tjocklek och ackumulering av pus under hårbotten. Med smittspridningen i subkutan fettcellulit utvecklas flegmon. Gangren kan utvecklas i försvagade ansikten och gamla människor.

En infektionskälla för erysipelas i ansiktet är ofta streptokockinfektion i bihålorna och kokar. Källan för infektion för cirkulationens erysipelas är streptokockkonjunktivit.

När streptokocksontit ibland utvecklar erysipelor i örat, sträcker sig ofta den inflammatoriska processen till hårbotten och nacken.

Fig. 17. Erysipelas erythematösa form förekommer oftare i ansiktet.

Fig. 18. Erysipelas på ansiktet. Rödhet fångar ofta kinden och näsan (som en fjäril).

Fig. 19. Ibland sträcker sig inflammationen till hela ansiktet, hårbotten, nacken och nacken.

Fig. 20. I fotoens erysipelas av handen.

Erysipelas av stammen

Erysipelas utvecklas ibland inom området kirurgiska suturer när asepsisreglerna inte följs. Erysipelas fortsätter med penetration av streptokocker i navlens sår hos en nyfödd. Erysipelas i bröstkörteln utvecklas på grund av mastit. Utvecklingen av gangren kan leda till ärr följt av organs dysfunktion.

Erysipelas av könsorganen och perineum

I ansiktet av pungen, penis, kvinnliga genitala organ och perineum utvecklas sjukdomsens erytematösa form oftast med uttalad svullnad av de underliggande vävnaderna. Den utvecklade vävnadsnekros med efterföljande ärr leder till testikelatrofi. Erysipelas hos gravida kvinnor är extremt svårt. Den inflammatoriska processen påverkar ofta de interna genitala organen.

Erysipelas av slemhinnor

När erysipelas av slemhinnor ofta påverkas struphuvud, struphuvud, munhålan och nässlemhinnan. Med slemhinnans nederlag utvecklas en erytematös form av sjukdomen. Inom inflammationsområdet utvecklas hyperemi och signifikant ödem, ofta med nekrosfokus.

Fig. 21. På bilden är erysipelas i den orala slemhinnan.

Sjukdomåterfall

Erysipelas som uppträder många gånger på samma plats är återkommande. Återfall är indelade i tidigt och sent. Återkommande episoder av sjukdomen som förekommer upp till 6 månader betraktas som tidiga återfall, och sena episoder på mer än 6 månader anses vara sent.

Källan för infektion är fokalet för kronisk infektion, av vilka streptokocker med blod sprids i hela kroppen, liksom latenta (dolda) infektionsfält i dermis, där streptokocker blir till en parasitisk L-form under en lull.

Kronisk venös insufficiens, lymhostasis, diabetes mellitus och felaktig behandling av sjukdomen bidrar till återfall. Återfall observeras ofta hos patienter som arbetar under svåra förhållanden och hos äldre.

Under reproduktion i hudens lymfatiska kapillärer bildar streptokocker ett inflammatoriskt fokus i dermis. Hyppiga återfall uppstår med låg kroppstemperatur och måttligt svåra symtom på förgiftning. Fett erytem och ödem uppträder på huden. Avgränsning från friska områden är mild.

Frekventa återfall leder till utvecklingen av fibrotiska förändringar i dermis och subkutan vävnad, följt av utvecklingen av elefantiasis.

Fig. 22. I bilden erysipelas (erysipelas) av sällsynt lokalisering.

Erysipelas hos äldre

Erysipelas hos äldre människor förekommer ofta i ansiktet. Sjukdomen åtföljs av svår smärta. Ibland utvecklas gangren. Erysipelas har en långvarig kurs och retar sig långsamt.

Fig. 23. Erysipelas på äldre.

Erysipelas hos barn

Erysipelas är sällsynt hos barn. Hos äldre barn är sjukdomen mild. En lesion av erysipelor kan förekomma på olika ställen. Erytematös form utvecklas oftare. Prognosen är gynnsam.

Hos barn under ett år gammal mugg är svårare. Fokuser på inflammation uppträder ofta i blöjutslag och i ansiktet, ibland sprider sig till andra delar av kroppen. Med flegmonisk form av sjukdomen kan sepsis utvecklas, med erysipelas i ansiktet - hjärnhinneinflammation.

Erysipelas är svårt när streptokocker tränger in i navelsträngen hos nyfödda. Processen sprider sig snabbt till baksidan, rumpan och benen på barnet. Intoxikation ökar, kroppstemperaturen ökar signifikant och konvulsioner uppträder. Vissa patienter utvecklar sepsis. Dödligheten i ett barns ansikte är extremt hög.

Fig. 24. På foto muggen hos barn.

Ansikts komplikationer

Komplikationer av erysipelas finns i 4-8% av fallen. Minskningen i aktiviteten i kroppens försvarsreaktioner och otillräcklig behandling leder till utvecklingen av:

• lymforé - utgången av lymf från skadade lymfkärl,
• sår - djupa hudfel,
• abscess - abscess, omgiven av en tät kapsel,
• cellulit när inflammationen sprider sig till den subkutana fettvävnaden och bindväv,
• gangren - fullständig destruktion av vävnader som påverkas av inflammation,
• tromboflebit - inflammation i venösa väggar med bildandet av blodproppar,
• lunginflammation hos personer i ålderdom,
• lymfödem (lymfödem), utvecklad till följd av nedsatt lymfutflöde och elefantias (fibredema),
• infektiös psykos
• vid inflammationsplatsen ofta med hyperkeratos vid lång eller återkommande kurs utvecklas eksem och pigmentering uppträder.

Immunitet efter lidande erysipelas utvecklas inte.

Fig. 25. Lymphostasis och elefantiasis med erysipelas leder ofta patienten till en funktionshinder.

Fig. 26. Förskräcklig komplikation av erysipelas - phlegmon.

Fig. 27. På bilden är benen i nedre extremiteten en komplikation av erosipelas bullosa-hemorragiska form.