Typer av kejsarsnitt och ärrskorrektionspreparat

Utseendet på det efterlängtade barnet ger familjen glädje och nya ansträngningar. Det är bra när födseln passerar på det naturliga sättet. Kvinnan återställer snabbt styrkan och ger sig helt till barnet.

Men hur länge bestämde doktorn sig för att utföra en kejsarsnitt? Inte bara gör fysiska övningar förbudet, det finns också ett fult märke på magen.

Vad betraktas som ett normalt ärr efter kejsarsnitt och hur man blir av med det, kommer du att lära dig genom att läsa artikeln till slutet.

Typer av kejsarsnitt

Onaturlig förlossning är en svår process. En kejsarsnitt kan schemaläggas som en planerad operation för den 38: e gravidveckan. I detta fall gör gynekologen-kirurgen en snygg tvärgående snitt ovanför puben.

Suturen i den postoperativa perioden läker i ca 3 veckor och löser sig i en sådan utsträckning att det knappast märks. En kvinna kan ha på sig öppna kläder och känner sig fri att vara på orten i en avslöjande baddräkt.

Horisontell och vertikal skärning

Om beslutet att utföra en cesera togs bråttom, till exempel, en gravida kvinna hade en kraftig blödning eller akut fosterhypoxi upprättades, fick den förväntade mammen en kroppsdel. Snittlinjen börjar vid naveln och slutar över pubicområdet. I processen med vävnadshälsa på buken bildas en långsiktig, ojämn sutur, benägen för proliferation.

En vertikal skärning görs också i en nödsituation när arbetsverksamheten redan har börjat. Eller alternativt är kvinnan diagnostiserad med livmoderns patologi. I den postoperativa perioden är ärret nästan inte bildat, eftersom i sittande läge skiftas skäret.

Det är uppenbart att ett ärr bildas oundvikligen längs excisionsledningen. Vad som kommer att vara dess storlek och densitet beror på egenskaperna för regenerering av en viss organism. Ärret kan vara platt, smal och knappt märkbar. Men det händer och vice versa, när det skadade området är starkt markerat mot den omgivande huden.

Bilden nedan visar ärr och ärr av varierande svårighetsgrad, som kan förbli efter en kejsarsnitt.

En söm bildas av bindvävsfibrer och nya kärl, som passerar genom 3 steg:

På livmodern är snittet sydd i en rad eller dubbel rad, vilket i sin tur påverkar även kvaliteten och hastigheten på regenerering. För ärrtjocklek efter kejsarsnitt, är normen inställd på 5 mm. Om en kvinna planerar att föda ett annat barn, reducerar en ny graviditet i senare perioder skinnets tjocklek till 1 eller 3 mm.

Överensstämmelse med reglerna för självomsorg kommer att bidra till att uppnå normal prestation och undvika komplikationer hos den nyfödda mamman. Ju tidigare en kvinna börjar hantera en defekt, ju mer chanser hon har för ett positivt resultat.

Förhindra ärr sutur

Med tvärsnitt lägger läkaren en intradermal kosmetisk söm. Specialisten använder material som absorberas självständigt inom några månader. Över det vertikala snittet appliceras en stark nodsöm. Oavsett excisionsmetoden appliceras alltid ett sterilt förband på suturen. En sjuksköterska byter henne dagligen flera gånger om dagen medan kvinnan är stillastående.

Medicinsk personal använder antiseptika för suturbehandling:

• Jod.
• Väteperoxid.
• Lysande grön lösning.

För att minska belastningen på bukmusklerna rekommenderas att ett speciellt bandage bärs under den första veckan. Suturen kommer att avlägsnas före urladdning, cirka 5-6 dagar efter leverans.

Efter borttagning av suturen under den första dagen är det förbjudet att ta ett bad och duscha. Därefter utförs hygieniska manipuleringar med varmt vatten och antibakteriell tvål för det intima området. Använd inte en tvättduk.

Under de första dagarna efter cesarean, i samförstånd med läkaren, kan en magnetisk lapp appliceras på ärret. Det påskyndar processen att återställa huden och förhindrar utveckling av inflammation med suppuration. När sömmen är under en magnetisk gips kan kvinnan duscha.

Felaktig vård av ett ärr efter kejsarsnitt är farligt av olika komplikationer:

Förberedelser för regenerering och korrigering av huden

För att ta bort ett fult märke efter en kejsarsnitt, kommer speciella medicinska preparat med absorberbara egenskaper att hjälpa kvinnan.

Tänk på de mest effektiva av dem:

• Kelofibrase - mjuk mjukar och fuktar ärret, gör det elastiskt. Det aktiva innehållsämnet heparinnatrium har en antitrombotisk och antiinflammatorisk effekt, släpper lättnad på skadad hud och förbättrar blodtillförseln till bindväv. Friska ärr kan smutsas 2 gånger om dagen, gamla - 3 - 4 gånger. Komprimerar med en grädde hjälper till att mjuka läckad vävnad. Det är bättre att sätta dem på natten.
• Zeraderm Ultra är en silikonpreparat som är effektiv vid korrigering av ärr. De aktiva ingredienserna skapar en film på sårytan som håller fukt i vävnaderna och skyddar dem från skador. Filmen skapar kompression, vilket gör att kollagenfibrerna tar en horisontell position. På grund av den komplexa effekten av alla komponenter återställer en kräm från ett ärr efter kejsarsnitt strukturen på den defekta ytan.
• Kontraktubeks - allantoin, heparinnatrium och lök extrakt har en baktericid effekt och ökar permeabiliteten hos defekta vävnader. Salven lindrar klåda och mjukar ärret medan dess komponenter inte absorberas i den allmänna cirkulationen. Hur tar man bort ett ärr efter kejsarsnitt med hjälp av Contractubex? Enligt anvisningarna bör den appliceras på ärr 2-3 gånger om dagen i en månad. Handrörelserna ska vara lätta, släta. Massage utförs tills fullständig absorption av läkemedlet. Terapeuten är 3-6 månader.

Fysisk kultur och ett speciellt bandage hjälper till att återställa formen och passa efter en kejsarsnitt. Övningar på pressen stärker muskelväggarna, och bandaget fixar dem säkert. Regelbundna klasser skyddar de inre organen från utelämnande och lindrar hudytan från veck.

Det finns också kosmetiska metoder för att ta bort fula ärr - laser resurfacing, kemisk peeling och microdermabrasion. Laserpolering erkänns som den mest effektiva metoden.

Att bli av med ärret är värt att gå 5-10 sessioner.

Caesarean ärr

Ärret som återstår efter operativt arbete kan betydligt förstöra utseendet hos en kvinnas buk, och du vill vara vacker och attraktiv i alla åldrar, oavsett antal barn. Därför är ett av de pressande kvinnornas problem problemet med ärr-borttagning, dess förklädnad.

Hur läker den yttre suturen?

Anledningarna till att en kvinna gör en kejsarsnitt kan varieras. Omständigheterna i vilka operationen äger rum är också olika, följaktligen de olika nedskärningarna på bukväggen.

I en planerad operation görs vanligtvis en låg horisontell snitt längs pubislinjen. Det är relativt litet och ligger i ett område där hudspänningen är minimal. Detta snitt gör det möjligt att göra en kosmetisk sutur, som kommer att bli mer krävande för kirurgen och kommer att kräva en speciell teknik för att applicera material på sårets kanter, men det läker snabbare och blir då osynligt. I dag utgör sådana nedskärningar mer än 90% av alla arbetstillverkande verksamheter.

Vid en nödoperation, när det uppstår omständigheter som förhindrar barnets normala födelse redan under arbetet, kan en kejsarsnitt utföras med ett vertikalt snitt: från naveln ner vinkelrätt mot pubislinjen. Denna snitt kräver mindre tid, så att du snabbt kan ta bort barnet, vilket är ovärderligt i situationer där den tidigaste extraktionen av smulorna är en fråga om liv och död.

Denna dissektion kallas korporal. Läker en sådan söm sömn svårare, längre, olika komplikationer är inte uteslutna. Efter operationen förblir den ganska ljus och märkbar, ofta slarvig, förstörs bukets utseende. Om läkning av det horisontella ärret i underlivet tar i genomsnitt cirka 20 dagar, kommer den vertikala suturen att läka i ca 60 dagar.

Läkningsmekanismen är ganska enkel. Sårets kanter, åtdragna med suturmaterial eller specialband från medsplavet, skärpas på grund av bildandet av nya bindvävsceller. Inte bara är vävnadens integritet återställd, men också av blodkärlen och nervändarna som korsades vid tiden för den kirurgiska tillförseln.

Typ av ärr

Den mildare och mer korrekta rehabiliteringsprocessen är ju ju mer ärret kommer att bli. Förekomsten av inflammatoriska platser, platser för immunförstötning av filamenten gör suturen ojämn, ful och ibland jämn keloid, om kvinnan har en individuell tendens till överdriven tillväxt av bindväv. En sådan tendens kan väl vara ärvt.

Efter operationen för den första månaden är ärret vanligtvis ljust, smärtfritt, tätt. Gradvis blir han blek. Eftersom produktionen av kollagen av nya celler, som tycktes ersätta de skadade under operationen, blir ärret mjukare, dess gränser slätas, verkar inte. En sådan obetydlig ärr kallas normotrof. Han levererar inte uttryckt oro, förstör inte magen.

Om det finns försvårande faktorer, både inre och yttre, kan ärret läka med svårigheter, med komplikationer, och sedan bildas en av de typer av patologiska ärr: keloid, hypertrofisk eller atrofisk.

Hur tar man bort ett patologiskt ärr?

Om det yttre ärret läktes i tid, åtgärdades inte denna process av inflammation, gråtande, vidhäftningsbildning, fistler, brokningar, sedan på 3-4 månader kommer det att få liten skillnad. Ärr snyggt, sticker inte ut över ytan av huden, enhetlig, väl utsträckt.

Normotrofiska ärr behöver inte tas bort - de är tillräckliga under en tid att behandlas med speciella salvor, geler eller använda absorberbara fläckar hemma.

Regenererande salva "Kontraktubeks" hjälper i de flesta fall till att minska den yttre manifestationen av det redan inkonsekventa ärret.

En hypertrofisk ärr, som utstrålar över den allmänna nivån av huden, gör ont i början och till och med skalar, men med tiden kan den minska i sig eller vara lika stor, men det tenderar att bli blek.

I kampen mot hypertrofiska ärr rekommenderas vanligen lokala lösningar och kosmetiska förfaranden. Endast en salva med ett sådant ärr kan inte klara sig - det mest effektiva sättet att tillämpa en uppsättning åtgärder.

Atrofiska sömmar är ganska sällsynta. Ett sådant ärr ser ihåligt, misslyckats, blekt. Dess nivå är lägre än den allmänna nivån på huden. Bli av med den fula linjen på mags hjälp tekniker som bidrar till produktion av kollagen och fylla dem med "misslyckande".

Som i fall av hypertrofa ärr, kosmetiska procedurer, lokala läkemedel och små medicinska förfaranden, till exempel injektioner av hyaluronsyra i ärrområdet, hjälper.

Keloidärr tenderar att växa. Ett ärr och sex månader efter att operationen förblir ljus, lila eller röd, mättad, växer den gradvis till nästa helt friska vävnad. Ytan på ärr utstrålar starkt, kanterna är ojämna, med palpation, ärret är smärtigt och tätt. En sådan fel kommer att kräva medicinsk korrigering, ibland även kirurgisk excision och under återhämtningsfasen efter behandling, kosmetiska förfaranden.

Det borde vara klart medvetet att själva frågan om hur man ska bli av med ärr är fel. Det är helt omöjligt att bli av med det, men det är ganska realistiskt att göra den postoperativa suturen mer exakt och mindre märkbar.

Metoder för korrigering av friskt ärr

Ju yngre ärr, desto effektivare kan vara konservativa lokala lösningar. Ointments och geler garanterar naturligtvis inte effekten i de flesta fall, men det är värt ett försök. Ung är ärret, som inte är 1 år gammal.

Om ärret finns i mer än 12 månader anses konservativ behandling vara ineffektiv. Silikonbaserade produkter, hormoner och enzympreparat i form av geler, salvor och fläckar är lämpliga för korrigering av unga ärr.

Användning av lokala reagens är sträng kontraindicerad tills fullständig läkning av det postoperativa såret. Om det finns problem, det finns sekret från ärret, dess integritet bryts, då bör lokal terapi inte användas.

En kvinna kan använda lokala preparat inom en och en halv till två månader efter operationen, om det inte finns några komplikationer. Välj ett läkemedel hjälper läkaren. Apotekare erbjuder ett brett utbud av sådana medel. De bästa silikonreagenserna är Dermatiks, Regivasil och Zeraderm.

Enligt recensioner visar glukokortikosteroider och bensteroidhormoner det bästa resultatet bland hormonella läkemedel - de hindrar inte bara utvecklingen av inflammation, men undertrycker även produktionen av överskott av kollagen och tillväxten av bindväv vid hormonell nivå. Utan receptbelagda läkemedel ska du inte ta dem, särskilt för ammande kvinnor.

Enzympreparat har inte så många kontraindikationer som hormonella och används därför mer allmänt. Dessa inkluderar "Kontaktubex", såväl som "Fermencol" och den vanliga "Heparinsalven".

Det finns en annan undergrupp av enzympreparat: beredningar baserade på oljor och vitaminer. De har ingen uttalad effekt och kommer sannolikt att vara helt värdelösa i närvaro av ett grovt och felaktigt ärr, men de kan väl användas av glada ägare av snygga kosmetiska ärr.

Hur tar man bort ett gammalt ärr?

Om ärret förblir fult efter ett år, och kvinnan vill rätta till det kommer vi att tala om en uppsättning åtgärder för korrigering av kroniska ärr. Med denna uppgift kan lokala medel inte längre klara sig själva - komplexa effekter behövs. Som regel, om vi inte pratar om keloid ärr, rekommenderar läkare att börja med användning av lokala läkemedel samtidigt med kosmetiska förfaranden.

Till att börja med kan hyaluronsyra eller andra ämnen injiceras i de djupa skikten i ärrens bindväv med hjälp av elektrofores eller fonophores - deras vanliga användning utomhus kommer inte längre att vara effektiv. Vid fonophores kommer ämnet att införas djupare med hjälp av en ultraljudsvåg och under elektrofores med hjälp av en elektrisk ström.

Den dåliga nyheten är att det kommer att ta lång tid att bli behandlad. Lugnar det faktum att en kvinna inte behöver delta i sådana förfaranden i ett fysiskt rum. Idag finns det ett stort urval av kompakta apparater för hemmabruk, vilket hjälper till att behandlas utan betydande tidskostnader.

Om en sådan uppsättning åtgärder inte har någon effekt kan du försöka ta hand om skönhetssalonger och kliniker - de kan erbjuda några användbara rutiner för en kvinna.

• Kemisk peeling söm. Detta är ett förfarande där sköljning av magen görs med hjälp av fruktsyror och slipmedel, vilket förbättrar dess tillstånd och blodcirkulation. Sessioner behöver spendera några, resultatet är inte garanterat.
• Laserpolering. Detta är en metod som innebär gradvis och skiktad borttagning av övervuxen bindväv från ärret. Ett sådant förfarande är ganska smärtsamt, dyrt, och det krävs en hel del av dem.
• Injiceringskorrigering. Detta är metoden genom vilken hyaluronsyra eller andra substanser för att lösa den patologiska tillväxten kommer att administreras genom injektion i ärret.

Hur lång tid läker ärret efter en kejsarsnitt?

Den största rädslan för den framtida mamman, som tilldelas en kejsarsnitt, är en ful sutur som förstör en kvinnas plana mage. Och efter operationen är många damer förskräckta av burgundärr på magen och tänker att sömmen kommer att förbli så. Men det är värt att lugna framtida mammor, ärr efter en kejsarsnitt varje dag blir mindre märkbar och över tid blir en tunn rosa remsa. Och om det finns oro över det inte estetiska utseendet på stranden, så kommer det inte att finnas några spår av de höglödda trosorna alls.

Men på olika hudtyper lämnar operationen olika ärr, för många finns det naturligtvis fortfarande en tunn ogenomtränglig linje, men tyvärr för en del kvinnor, en kejsarsnitt "presenterar" en komprimerad ärr. Allting är individuellt, och alla stadier och tid av läkning är olika för alla.

Typer av ärr och läget för deras helande

Det finns två typer av stygn efter en kejsarsnitt, som kvinnan kommer att ha beror på födelsens komplexitet, fostrets position och så vidare:

• Tvärgående. Vanligen görs en sådan skärning under en planerad operation, den passerar över puben. Längden av läkning av en sådan sutur varar inte mer än tre veckor, då återstår ett knappt märkbart spår, vilket är lätt att täcka även med bikini-shorts.
• Längs. Ofta är det gjord med en nödsektion, när moderens och barnets liv är viktigare än det estetiska utseendet. Magen är skuren från naveln till puben, tyvärr är detta ärr märkbart och har förmågan att öka med tiden.

Experter tror att ärr efter kejsarsnitt läker i tre steg:

1. Inledningsskedet är ungefär en vecka, varefter primärärmen bildas. Sömmen är ljusröd eller burgunder i färg, med tydligt definierade kanter, synliga trådar. Kanske rörelserna orsakar allvarlig smärta, den postoperativa ärr gör fortfarande ont.
2. I det andra steget börjar ärret att tjockna, ändrar färgen till mindre ljus. Det gör ont ändå, men känslorna är inte längre lika smärtsamma som den första veckan. Detta stadium varar upp till en månad efter operationen, i slutet av scenen stannar smärtan under rörelser vanligtvis.
3. Det sista steget varar ungefär ett år och beror på egenskaperna hos regenerering av varje kvinnas hud. Efter en kejsarsnitt ändrar ären sin färg till rosa eller blekrosa, blir den nästan omärkbar (igen beror allt på de enskilda egenskaperna). Läkning av sömmen beror på den aktiva produktionen av kollagen.

Vackra kvinnor måste veta att efter ärret har passerat sista etappen, är det inte lätt att bli av med det.

Om en kvinna vill göra spåret efter operationen mindre märkbar är det därför bättre att ta hand om detta före årets slut.

I den moderna världen finns det ett stort antal sätt att ta bort ärr efter kejsarsnitt: från komplex plastikkirurgi till användning av regenereringsmedel. Men de flesta av dessa förfaranden är mycket märkbara "fickor av pengar". Följ sedan de mest populära.

Postoperativ vård

Om kvinnan utför rätt vård för postoperativ ärr, kommer läkningstiden att bli kortare och fotavtrycket blir mindre märkbart.

När ett tvärsnitt görs, använder kirurger speciella trådar som kan lösa upp i tid. Mindre än ett år senare blir en sådan ärr en tunn ljusrosa remsa.

Med ett vertikalt snitt införs en nodsöm, vilket ytterligare kräver borttagning av filamenten. Efter operationen appliceras ett sterilt förband på såret. Skötsel av suturen och byte av dressing på modersjukhuset utförs av operationssjuksköterskan. Hon behandlar såret med väteperoxid. För att minska belastningen på suturen, är det i de första dagarna av kvinnan i arbetet rekommenderat att binda magen med en blöja eller ha ett speciellt postoperativt bandage. Gängorna avlägsnas före urladdning, vilket vanligtvis händer i 6-7 dagar efter kejsarsnitt, efter det är det förbjudet att suga såret med vatten för en dag.

Fram till slutet av det andra läget av läkning får man bara tvätta ärret med vatten och antibakteriell tvål. Rengöringen under denna period är förbjuden. Efter en dusch måste ärret fuktas med en mjuk handduk och en postoperativ steril dressing appliceras.

Hur tar man bort spåret efter kejsarsnitt?

Det finns många sätt att göra ärret mindre märkbart, och som tidigare nämnts desto mindre tid förflutit efter operationen, desto effektivare tekniken. Det är nödvändigt att sy i början av tredje etappen, det blir mycket svårt och dyrt att ta bort en redan vitad ärr.

Vi erbjuder några av de mest populära teknikerna för hur du ska bli av med ett ärr efter en kejsarsnitt:

• Kontraktubeks. Denna regenererande kräm hjälper till att minska och bleka märket. Ett par månader efter operationen måste det appliceras på suturen på morgonen och kvällen. Användningen av Contractubex är upp till 8 veckor. Krämen bidrar till att minska med nästan 2 gånger även en längsgående sektion.
• Plastikkirurgi. När ärret redan har bildat sig och ser extremt inte estetiskt tilltalande, erbjuder många läkare att bli av med hjälp av excision. I stället för ett grovt ärr kommer en kvinna att få ett knappt märkbart märke. Plast kommer dock att kosta en snygg summa.
• Ett annat dyrt förfarande är laser resurfacing. Inom 5-10 procedurer kan du mjuka ärrvävnaden och få en vacker mage.
• Peeling. Om ärret inte är väldigt grovt, men du vill bara göra det mindre märkbart, så kommer sköljningsproceduren att hjälpa, vilka kosmetologer framgångsrikt kan göra i många kliniker och skönhetssalonger. Det är viktigt att lita på en professionell i denna fråga, eftersom det är nödvändigt att välja rätt slipmedel.

Om du sköter dig ordentligt efter postoperativ sutur och inte väntar på slutet av det tredje läget av läkning innan du utför kosmetiska procedurer, kan ärret bli helt osynligt. Och kanske ett år senare kommer en ung mamma på stranden att tvätta sig för att skryta med sin plana, vackra mage.

Cesarean cicatrix ärr: typer, avlägsnande och maskeringsmetoder

Ett ärr på magen ser oattraktivt ut, märkbart om du bär en baddräkt eller byxor med låg uppgång. Det är nödvändigt att rengöra kosmetiska defekter så snart som möjligt, det är bättre att göra det 1-2 månader efter operationen. Om de korrekta åtgärderna inte tas i tid, blir det nästan omöjligt att bli av med ärret.

klassificering

Beroende på dissektionsmetoden och formen finns det två typer av sömmar:

• Tvärgående (horisontellt) - görs något över pubicområdet, längs den suprapubiska veckningen. Dess bredd är från 5 mm till 1 cm, längden är inte mer än 10 cm. Med tiden blir ärret mindre märkbart.
• Longitudinal (vertikal) - sällan används, i detta fall sker snittet från naveln till skönbenet. En indikation kan fungera som en nödsituation, som utförs vid komplikationer vid naturlig förlossning. Ett sådant ärr över tid blir mer märkbart, tjocknar och ökar i storlek. Det är särskilt synligt med en kraftig viktminskning eller viktökning.

Cesarean ärr klassificeras efter typ:

• Fysiologisk (normotrofisk). Detta är normen. Efter att såret har läkt, är det knappt märkbart, men då blir det rött och gör ont lite. Om några år kommer ärret svårt att se.
• Atrofisk. En typ av patologiska ärr, där ärr är djupare än hudens yta som om de sjunker inåt. De är fasta eller vita.
• Hypertrofisk. Ärr sticker över ytan av huden, de är tjocka och tjocka. Ibland kan de skrota och spricka, trofiska sår kan bildas bredvid dem.
• Keloid. De mest oönskade ärr. Ärret sticker ut över ytan av huden, som sträcker sig bortom såret, växer till en hälsosam del av huden. Utåt ser det ut som en tumör, har en ljusrosa eller blåaktig nyans. Ärr gör ont, kliar, du kan uppleva en brännande känsla eller distans.

Urets utseende beror på kirurgens kvalifikationer och erfarenhet. Endast en bra specialist kan göra en snygg snitt som kommer att läka utan att lämna ett märke.

Hur mycket såret läker, stegen i ärrbildning

Hur mycket snittet läker efter operationen beror på många faktorer. Vanligtvis går såret igenom det första läget av läkning efter 3-4 veckor, men normen för alla kvinnor är annorlunda. Hälteshastigheten påverkas av faktorer som suturets form, vårdens korrekthet och organismens individuella egenskaper. Det tvärgående snittet försenas snabbare, inom 2-3 veckor. Longitudinal läker längre.

Hur länge läker inre suturer? Denna process tar 1-3 månader. För att ta bort ärr efter kejsarsnitt, är det nödvändigt att börja förebygga ärrbildning efter epitelialisering av såret (den första fasen av läkning). Ärret efter en kejsarsnitt, som är mer än 1 år gammal, kallas gammal. Ett år senare är det svårt att ta bort ett sådant ärr, sannolikt kommer det att förbli för livet.

Stages av ärrbildning:

1. Åtdraga såret. Perioden varar 5-7 dagar. Sömmen gör ont, i utseende är den inflammerad, förvärvar en ljusröd eller burgunderskugga.
2. Bildandet av primärärmen. Tar ungefär en månad Vid snittet blir huden tätare, hornhinnan och mindre ljus. Det är på detta stadium som man måste börja bli av med ärret. Det är viktigt att förhindra härdning av ärret.
3. Bildandet av ett tätt ärr. Varar ungefär ett år. Snittplatsen blir rosa eller ljusrosa.

Hur bryr du sig om sömmen? Under de första dagarna är såret mycket ont, så du borde använda smärtstillande medel. Trots de smärtsamma förnimmelserna, på den 2-3: e dagen måste en kvinna i arbetet gå ut ur sängen ensam. För de första 5-7 dagarna behandlas såret med antiseptika, till exempel lysande grön, jod. Underhållsförbandet bör ändras regelbundet.

Efter urladdning tar kvinnan själv hand om snittet hemma. Den första veckan efter operationen kan inte vattna såret. Efter 7 dagar kan du ta en dusch, men inte ett bad. Om en kosmetisk söm tillverkas, löser sig trådarna sig själva. I annat fall tas de bort på sjukhuset i 5-8 dagar.

Efter leveransen måste du ha ett bandage för att göra ärrplattan. Under de första två eller tre månaderna kan en kvinna inte lyfta föremål tyngre än en nyfödds vikt.

komplikationer

Ärret efter kejsarsnittet kommer att skada. Detta är normen. Smärta - konsekvenserna av att klippa, söka och ta bort stygn. Men om den skadade platsen är öm efter 1-2 veckor kan detta indikera en patologi.

Efter kejsarsnitt uppstår följande tidiga komplikationer:

• Blödning. Patologi uppträder vid dålig sårförslutning eller sömdivergens. Blödning kan detekteras under behandling eller ligering. Stygn ska användas igen.
• Tillförsel av såret. Manifierad av svår smärta och purulent urladdning från snittet. Komplikationer uppstår vid sårinfektion på grund av felaktig vård. Det är nödvändigt att behandla sömmen med ett antiseptiskt medel, ibland anges en allmän antibakteriell behandling.
• Sömdivergens Förekommer efter borttagning av filamenten och manifesterar blödning, och snittet gör ont mycket. Omsömmning krävs.

Sena komplikationer, såsom ligaturfistler och keloid ärr, är mindre vanliga. Fistler bildas under en allergisk reaktion på tråden. Ta bort suturen i det här fallet. För keloid ärr är endast kosmetiska procedurer effektiva. Användning av salva och grädde är opraktiskt.

Avlägsnande metoder

Att bli av med ärr efter kesarean är en lång och besvärlig process. Det enklaste sättet att bli av med ärr som är mindre än ett år gammal.

Hur bli av med ett ärr efter kejsarsnitt? Det finns många sätt som sträcker sig från användningen av absorberbara geler, salvor och slutar med kirurgiskt avlägsnande.

preparat

Hur smälter ärr i varje fall, berätta för läkaren. Lämpliga krämer och salvor som förbättrar regenereringsprocesserna, till exempel läkemedlet Stitol eller Kontraktubex gel. De är långsammare än hårdvaruprocedurer och är effektiva endast med färska ärr.

Avlägsnande av ett ärr efter kejsarsnitt är möjligt med hjälp av sådana medel:

• Silikonbaserade geler, förband och plåster (Zeraderm Ultra, Mepiform, Dermatiks, CicaCare);
• medel med kollagenas (Fermencol gel);
• salva baserad på hyaluronidas (Imoferaskräm).

Hormonala salvor ska endast användas som en sista utväg.

injektioner

Om en keloid eller hypertrofisk ärr kvarstår, ordineras injektioner av hormonpreparat, till exempel Kenalog. Verktyget har kontraindikationer och är förbjudet under amning.

Injektioner av kollagen eller hyaluronsyra ges vanligtvis. För en märkbar effekt är 5-7 förfaranden tillräckliga.

Kosmetiska förfaranden

Gamla ärr, liksom efter den andra kejsaren, är svåra att ta bort. Salvor och krämer är ineffektiva, oavsett hur mycket tid en kvinna har arbetat på sömmen.

I dessa fall rekommenderas följande procedurer:

• mekanisk peeling - slipning med små kristaller;
• kemisk peeling - användningen av syror;
• laser resurfacing - laseravlägsnande.

Hårdvara och kirurgiska metoder

I de tidiga stadierna av sårläkning är fysioterapeutiska förfaranden effektiva:

• magnetisk terapi;
• elektro- och fonopfores;
• ultraljud.

Det är tillräckligt med 5-7 sådana sessioner, som hålls på läkares recept.

Extrema kirurgi är plastikkirurgi. Den ärrade huden skärs ut, och efter läkning blir spåret kvar, men det kommer knappt att märkas.

Folkmetoder

Ärret kommer att verka mindre om du applicerar vaselin på det dagligen. För att förbättra regenerering och minska inflammatorisk process kan du använda honung.

Smoothes och närmar huden av kålblad och kamferolja. Du kan smörja skärområdet med en blandning av 2 msk. l. olivolja och 3 msk. l. bivax. Verktyget förhindrar effektivt tillväxten av ärrvävnad.

dölja

Vissa kvinnor maskerar ärret med tatueringar. Det är bättre att göra denna procedur först efter fullständig läkning av såret. Eftersom risken för infektion kvarstår.

För att förhindra att ärret blir ett märkbart och obehagligt problem är det nödvändigt att bli av med det så snart som möjligt. Först ska du ordentligt ta hand om ärret, använd de medel som läkarna ordinerat för lokal behandling. Då kan du tillgripa kosmetiska förfaranden för att göra ärret nästan osynligt.

Hur man tar bort ett ärr efter kejsarsnittet

Artikelns innehåll:

1. Hur ser det ut
   
2. Hur man rengör
   • Kosmetiska förfaranden
     
   • Salvor, geler och krämer
     
   • Folkmekanismer
     
   • Silikonhäftämnen
     
   • sjukgymnastik
     
   • Kirurgisk ingrepp
     
   • Injektionsmetoder
     

Ett ärr efter en kejsarsnitt är en oundviklig följd, eftersom under operationen genomförs en djup snitt och syning. Den har stor storlek och ser oestetisk ut. På grund av detta är många kvinnor generad för att bära bikini, jeans och korta shorts. Det är nästan omöjligt att ta bort det helt, men det finns många metoder för att delvis ta bort eller maskera en defekt.

Vad ett ärr ser ut efter en kejsarsnitt

Detta är en följd av snittet, stygn och avlägsnande av suturer, så det överraskar inte alls varför nästan alla har ett ärr efter cesarean först. Det är faktiskt ett ärr (spår av ett läkt sår) i form av en tät bildning av bindväv. Denna defekt är resultatet av naturlig hudregenerering.

Om snittet gjordes vertikalt, dras det från naveln till underlivet och nästan till ljummen mitt i mitten. I genomsnitt kan dess bredd vara från 0,5 mm till 1 cm och dess längd kan vara upp till 10 cm. Färgen på huden på denna plats skiljer sig från andra områden i rött eller tvärtom blekhet.

Efter laparotomi vid Pfannenstiel kvarstår ärret på underlivet, strax ovanför puben. Den är belägen vertikalt och har en längd på ca 7-10 cm, dess tjocklek är liten - högst 1 cm. I början förblir huden i detta område röd, lättare med tiden. Ärret kan vara både rakt och något rundat på sidorna. En sådan defekt är mindre märkbar än ett horisontellt snitt.

Över tiden kan både horisontellt och vertikalt ärr sträcka sig och växa i storlek, detta är särskilt märkbart med en skarp viktminskning eller omvänt med viktökning.

Hur man tar bort ett ärr efter kejsarsnittet

De första försök att eliminera defekten kan göras inte tidigare än 2-3 månader efter det att stygnen har tagits bort. Vid sårplatsen bör inflammation och rodnad passera, och det ska inte blöda. Var försiktig med att använda dessa metoder under amning. Det är också nödvändigt att komma ihåg att det är omöjligt att helt bli av med ärret på något sätt. Olika kosmetiska och fysioterapeutiska procedurer, folkmedicinska läkemedel och farmaceutiska salvor hjälper till att delvis lösa problemet.

Kosmetiska procedurer för borttagning av cesarean ärr

Här kan du använda alla fördelar med laser, fruktskalning, mild slipning. Sådana förfaranden kan lätt kombineras i en kurs. Deras uppgift är att mjuka de härdade områdena, rensa och strama huden på buken. Alla dessa effekter med kosmetiska procedurer kan vanligtvis erhållas i 5-10 sessioner.

Modern medicin erbjuder följande möjligheter att korrigera kejsarsnittets ärr:

Laserpolering. Tack vare henne blir färgen på ärbildningen jämnare och friskare, och huden på denna plats blir mjukare. Detta är möjligt genom att stimulera produktionen av nya elastinfibrer som skapar dermisskelettet. En session varar 15-20 minuter, under vilken tid laser effekten kränker ärrets integritet och de döda cellerna ersätts med levande celler. Som ett resultat är ärrvävnaden förnyad och blir frisk. För att uppnå detta mål krävs för att passera en 8-dagars kurs. Kontraindikationer för att besöka läkaren är störningar i blodet, njure och leverfel, maligna och godartade tumörer.

Aluminiumpolering. Denna metod är bättre känd som microdermabrasion, det är nödvändigt för att bli av med döda hudceller och dess regenerering. Förfarandet utförs manuellt eller använder en speciell apparat. Kursen består av 6 sessioner som varar 20 minuter. Vid slutet av var och en av dem för ärrvävnad repareras behandling med speciella antiinflammatoriska lösningar.

Peeling. Med en svagt uttalad defekt, kommer ett ytligt förfarande att räcka, och med en stor, kommer en djup effekt att behövas. För detta ändamål användes fruktsyror eller koraller. Dessa medel appliceras på rengjorda områden, gnidas med massörrörelser, lämnar i 2-3 minuter och tvättas av. Vid slutet av sessionen, för att undvika allergier, är buken smetad med en fuktgivande kräm, ärrret börjar lösa sig omedelbart under den första sessionen. Dess totala varaktighet är högst 10 minuter, totalt tar de från 3 till 5.

Salvor, geler och krämer för att ta bort ärr efter kejsarsnitt

Denna metod är den mest säkra, bekväma och mångsidiga, den kan användas även under amning. I genomsnitt tar det en månad att lösa ett ärr efter en kejsarsnitt. Produkten appliceras på ren, torr hud, gnuggar den med massagebevegelser tills den absorberas. Detta görs 2 gånger om dagen, helst på morgonen och kvällen.

Av alla medel på marknaden är de mest populära:

Anti Scar Mg ++ med Bishofit. Framgången av grädden på grund av stimulering av cellregenerering och syntes av kollagenfibrer. Det har antiinflammatoriska, sårläkning, regenerering och keratolytiska egenskaper. Den huvudsakliga aktiva ingrediensen här är magnesiumklorid; drogen frisätts vanligen i en volym av 20 ml i rör. Medlen appliceras utåt 2-3 gånger om dagen, inom en månad. För varje 25 cm 2 av huden bör cirka 0,5 ml av kompositionen vara. Avlägsnande av ärr med hjälp är inte endast rekommenderat för hemofili och individuell intolerans mot komponenterna. Långtidsbehandling ökar sannolikheten för klåda, flaking och svullnad.

Hiruskar. Det är en gel som används för att ta bort både akne och akne och ar. På grund av dess effekt blir problemområdena upplysta, upplösningen bildas och huden mjuknar. Sådana effekter är associerade med närvaron av karbomer, niacinamid, allantoin och andra biologiskt aktiva komponenter. Verktyget kan inte kallas billigt, och det säljs endast i 5 grams förpackning. Tillverkaren lovar att lösa problemet på 3-4 veckor. För att göra detta måste gelen användas två gånger eller tre gånger om dagen.

Kelofibraze. Detta är en annan kräm med en regenererande effekt som syftar till att stabilisera hudtrofismen, förbättra mikrocirkulationen och upprätthålla vattenbalansen i vävnaderna. Kombinationen av sådana effekter garanterar problemlösning i 4-6 veckor med färska formationer och 2-4 månader med långvariga. Detta säkerställs genom närvaron i sammansättningen av urea, natrium heparin, kamfer. Metoden för applicering är enkel: det är nog att smörja området med defekten 2-3 gånger om dagen. I sällsynta fall kan brännande känslor, klåda och eksem vara möjliga på applikationsstället.

Zeraderm Ultra. Det är en gel baserad på naturlig silikon, vitaminer K och E, koenzym Q10 och V-filter. Denna närhet av komponenterna bidrar till syntesen av kollagen och elastin i de vävnader som är nödvändiga för återställandet av ärr. Detta mål uppnås i genomsnitt om 1-2 månader beroende på bristen på felet. Hela denna tid appliceras kompositionen 2-3 gånger om dagen på det tidigare rengjorda och torkade området, gnidas med masseringsrörelser och väntar på absorption. I sällsynta fall kan kroppen reagera på detta genom hyperemi, klåda och flaking av huden. Verktyget finns i rör på 15 ml.

Hur bli av med ett ärr efter cesarean folkmekanismer

Olika kompressor, hemlagade salvor, infusioner och avkok för att gnugga huden kommer att hjälpa till att lösa problemet. För bästa effekt rekommenderas att kombinera allt detta. Behandling bör utföras minst 1-2 veckor, med en stark defekt kan det ta flera månader. Du bör inte använda allt detta vid individuell intolerans av vissa komponenter i kompositionen.

Här är några av de aktuella verktygen:

Komprimerar. Koka ärterna i varm mjölk, mos, mos och lägg den på magen i 10 minuter. Upprepa sådana åtgärder varje natt i minst två veckor. Inte dåligt hjälp och kålblad, vilket bör hållas på kroppen så mycket i tid. Minskar spåret från operationen genom att applicera ett sterilt bandage fuktat i kamferolja till ärret i 5 minuter.

Salva. Du kan laga det från krossat skal av kokta ägg (2 st.) Och blötläggda melonfrön (2 ssk. L.). Kombinera dessa ingredienser och tillsätt propolis smält i ett vattenbad (1 msk.) Till dem. Gnid den färdiga produkten i huden och skölj efter 15 minuter. Gör det i 1-2 veckor, om nödvändigt, upprepa kursen om en månad. Du kan också smörja ärret med en blandning av olivolja (2 msk.) Och bivax (3 msk.).

Formuleringar för att torka huden. Det rekommenderas att blanda i lika proportioner olja av neroli, rosmarin och mynta, eller rökelse, te och rosenträ. Väl lämpad och infusion av träslös, vilken (3 msk. L.) Behöva somna i en 0,5-liters burk och häll till toppen med varmt vatten, lämnar i 2 dagar. Hypericum, kalendula och nässla är framställda på samma sätt som kan användas både separat och tillsammans i lika stora mängder.

Hur bli av med ett ärr efter kejsarsnitt med silikonplåster

Den goda effekten av deras användning är möjlig på grund av den positiva effekten av silikonplattan vid framställning av kollagenfibrer. Dessa fläckar återfuktar formationerna, reducerar tillväxten av bindväv, skyddar de drabbade områdena från mekanisk skada och påskyndar återhämtningen av huden. Mycket ofta kallas de medicinska förband, som förresten inte kan användas med kiselkänslighet.

De mest populära ärrlapparna på marknaden efter en kejsarsnitt är:

Mepiform. Det mjukar, fuktar, mjukar ut huden och eliminerar rodnad i ärrområdet. Storleken på en dressing är 5x7,5 cm, den kännetecknas av hög sterilitet, tätt passform och minimala kontraindikationer att använda, vilket inkluderar endast öppna sår på platsen för passform. I en låda finns 5 förband.

Dermatiks. Denna patch, som Mepiform, är gjord av silikon. Den är transparent och mäter 4x13 cm. Tillverkaren rekommenderar att den används i två månader. Vid denna tidpunkt borde han vara på kroppen i minst 18 timmar om dagen. Förbandet ska bytas var 3-7 dagar, det kan också tvättas med tvålvatten. Varje förpackning innehåller 1 st.

Cica Care. Produkten är gjord i England och finns i två storlekar - 12x6 cm och 12x15 cm. Kartongen innehåller 1 silikonförband med självhäftande sida. Det fungerar lika bra på färska ärr och på ärr 10 eller till och med 20 år gammal. Det kan inte användas på områden med nedsatt hudintegritet. Gipset kan rengöras med tvålvatten, det ska tas bort var 3-5 dag. Den totala behandlingen är cirka en vecka.

Du måste sätta en plåster på ren, torr hud, den måste helt täcka ärret, om defekten är stor, så behöver de flera bitar. Du måste gå med honom hela dagen, och ännu bättre - två dagar. Efter denna tid rekommenderas det att ta bort det och rengöra det med en tvållösning. Produkten bibehåller sin effekt i 1-3 veckor med regelbunden användning, och kräver då ersättning.

I allmänhet kan patchen behöva bäras i mer än 3 månader om ärret är gammalt och 4-6 veckor för frisk utbildning. Vid denna tidpunkt finns det ibland en stark klåda, rodnad och brännande känsla i stället för fixering av produkten. I det här fallet måste du omedelbart ta bort det och kontakta en läkare. De första positiva förändringarna kan ses cirka 7-10 dagar efter det att behandlingstiden startat.

Sjukgymnastik för att hantera ett ärr efter kejsarsnitt

Av dessa metoder är fono- och läkemedelselektrofores effektiva. Under den första defekten elimineras med hjälp av ultraljud, vilket ökar bindevävnadens elasticitet, stimulerar metaboliska processer och förstör packning. En kurs kräver 5-6 sessioner, som vanligtvis tar cirka 15 minuter.

Essensen av läkemedelselektrofores är leveransen av antiinflammatoriska och resorberbara läkemedel till vävnader som använder ström. Det gör att du kan leverera näringsämnen direkt till döda celler och starta deras regenerering, vilket förenklar uppgiften att eliminera spår från sömmarna. För att slutföra denna uppgift måste du slutföra en kurs på 7-10 sessioner om 10-20 minuter.

Både elektro- och fonophores är förbjuden att genomföra med olika dermatologiska sjukdomar och akuta inflammatoriska processer i kroppen. Det är inte lämpligt för neoplasmer, såväl som allvarliga dysfunktioner i endokrina körteln, njurar och lever. Kontraindikationer inkluderar hypertensionsteg 3, nedsatt blodcirkulation och laktation.

Kirurgisk ingrepp för ärr efter kejsarsnitt

Om du behöver ta bort ett ärr som länge har bildats och olika plåster, salvor och folkmekanismer här är maktfria, kommer kirurgen att kunna hjälpa till. Medicin föreslår en plastärr, det vill säga en liten operation. Det är relativt okomplicerat och utförs huvudsakligen under lokalbedövning. Men innan du behöver, måste du vidarebefordra en allmän och biokemisk blod- och urinprov samt samråda med en terapeut.

Här är vad du bör veta om det:

Kirurgi för att ta bort ett ärr efter kejsarsnittet varar cirka 40 minuter, vid vilken tidpunkt läkaren skär ett ärr och förbinder sårets kanter så att de ligger så nära varandra som möjligt.

Uppifrån lägger en mycket tunn, knappt märkbar kosmetisk söm, som avlägsnas efter tre dagar.

Rehabilitering efter en sådan intervention kräver inte mer än 5 dagar.

Ett besök hos en fysioterapeut kan vara nödvändigt för återhämtning.

Med stora storlekar är ärret inte komplett utan ett hälsosamt hudtransplantat från andra delar av kroppen. Alla manipuleringar i detta fall utförs naturligtvis under generell anestesi.

Injektionsavlägsnande efter kejsarsnitt

Använd därför två typer av läkemedel - glukokortikosteroider och läkemedel baserade på hyaluronidas (Lidaz och Longidaza). De senare säljs i form av en lösning som kräver utspädning med specialtillverkat vatten, Novocain och Trimecain. Endast cirka 5% av alla fall är föreskrivna verapamil.

Glukokortikosteroider, till exempel Kenalog, administreras i kombination med lidokain och saltlösning. Innan det appliceras flytande kväve på problemområdet, vilket lämnas i en minut tills en ljus vit blom visas. Efter borttagningen görs en injektion på ärrplatsen. Sådana injektioner kan kräva från 3 till 7 st. Ibland efter behandling, spindelvener och pigmenterade fläckar verkar huden bli tunnare.

Hyaluronidas administreras en gång i veckan, allt du behöver är inte mer än 10 behandlingar. Injektionen görs till ett djup av 2-4 mm. Det är möjligt att notera förbättringen av situationen i 2-3 sessioner. Denna metod hotar utvecklingen av allergier, så det används inte under amning. Dermatologiska sjukdomar och olika neoplasmer är också kontraindikationer.

Mesoterapi är ganska effektiv för att bekämpa ärr som återstår efter kejsarsnitt. Denna metod innefattar intradermal administrering av terapeutiska extrakt (oftast aloe), olika homeopatiska preparat eller cocktails baserat på vitaminerna A, C, E. Varje 3-6 veckors injektioner ges 3 gånger i en kurs.

Injiceras ofta i hudgelén "kolost" eller preparat som är baserade på kollagen, återställer vävnadsstrukturen och främjar dess regenerering. Använd vanligtvis droger 7% och 15% koncentration. Det är sant att de inte överlever, så ytterligare 2 veckor innan förfarandet krävs för att utföra ett test. Efter ett besök hos läkaren kan en liten svullnad och rodnad uppträda på injektionsstället. För att framgångsrikt lösa problemet behövs endast 5-6 sessioner med ett intervall på 3-5 dagar.

Hyaluronsyra är också mycket populär, vilket smidar huden, återställer volymen och strukturen. För att göra detta måste du göra 5-7 injektioner av läkemedlet med ett intervall på 5-7 dagar. Denna metod är särskilt relevant för stora horisontella ärr.

Hur man tar bort ärr efter kejsarsnitt - se videon:

Ett ärr i livmodern efter COP: egenskaper, patologi, komplikationer vid förlossning

Som ett resultat av kejsarsnitt kvarstår en söm på livmoderns kropp, som i sin tur omvandlas till ett ärr. Det kan orsaka komplikationer vid åter graviditet och förlossning, därför bör det omedelbart undersökas av en läkare. Efter bedömning av struktur och typ av ärr bestämmer gynekologen om möjligheten till naturlig födelse efter operationen.

Vad är ett ärr och orsakerna till dess utseende

Uterinärr är en strukturell bildning, som består av myometriumfibrer (livmodermuskelvävnad) och bindväv. Det visar sig som ett resultat av kränkning av livmoderns vägg och dess efterföljande plasty med medicinsk sutur.

I regel sugs snittet i livmodern med en speciell kontinuerlig sutur (dubbel rad eller enstaka rad). I själva verket används självabsorberande suturgängor: Kaproag, Vikril, Monokril, Dexon och andra. Stygnen läker och löser sig helt om några veckor eller månader, vilket beror på kroppens individuella förmåga att regenerera vävnader. Efter födseln kommer gynekologen definitivt att styra processen med suturläkning med en ultraljudsskanning för att förhindra inre inflammation.

Cirka 6-12 månader senare bildas en ärr vid suturplatsen. Processen av dess bildning är lång, eftersom det under kesare-sektionen inte bara är slemytan skadad, men också nervändarna. Det är därför några dagar efter operationen rekommenderas att ta systemiska smärtstillande medel som inte påverkar laktationsprocessen.

Förutom kejsarsnitt, finns det andra faktorer som orsakar ett ärr i livmodern.

1. Abort. Efter skrapning i hålrummets hålighet kan perforering av väggarna och fibros uppträda, vilket resulterar i små ärr i vävnaden.
2. Avlägsnande av formationer: godartade (cystor, polyper, fibroider) eller maligna (livmodercancer). Sådana operationer åtföljs alltid av brott mot livmoderns integritet.
3. Uterinbrott. Skada på det ihåliga organet kan uppstå under överstimulering av arbetskraft, snabbt patologiskt arbete, multipel graviditet etc.
4. Bryter perineum, födelsekanal, livmoderhalsen. Vid halsbrott 3 grader som uppnås vid naturlig förlossning är livmoderväggarna skadade, vilket kräver stygn.
5. Erosionsbehandling. Varje patologi behandling (inklusive kirurgisk eller laseravlägsnande, medicinering) leder till bildandet av ett ärr på erosionsplatsen.
6. Ektopisk graviditet. Kirurgisk excision används för att avlägsna fostret från äggledaren eller livmoderhalsen, vilket leder till att ärr kvarstår på det ihåliga organets vägg.
7. Plastrehabiliteringsprocedurer. En sutur framträder efter livmoderplast, till exempel som ett resultat av hornamputation.

Under året efter kejsarsnitt är det högst oönskat att avbryta den nya graviditeten med curettage-metoden, eftersom läkaren i sin tur kan skada det fria ärret.

Typ av ärr på livmodern

Uterine ärr efter kejsarsnitt varierar i struktur och sätt att bilda. Möjligheten för efterföljande naturlig förlossning, risken för graviditetspatologier, raster etc. beror på deras form och typ.

Arrmens struktur kan vara rik och ohållbar. Och beroende på snittmetoden bildas en tvärgående eller längsgående söm.

Riklig och misslyckad ärr

En väletablerad postoperativ ärr är naturlig och normal med tillräcklig elasticitet. Muskeln i stället för bindceller dominerar i sin komposition, vilket gör ärret nästan närmast livmoderns naturliga vävnad. Ett sådant ärr kan tåla fostrets tryck under upprepad graviditet och dess passage genom födelsekanalen. Tjockleken på bildningen bör vara normal från 5 millimeter. Under efterföljande graviditet blir det gradvis tunnare och 3 mm anses vara en bra indikator på tjocklek. Många läkare säger att även med 1 mm i slutet av 3: e trimestern är risken för sjuktillämpning obetydlig.

Vad ser en fullvärdig livmoderör ut efter en kejsarsnitt?

Om den formade ärr efter kejsarsnitt har en tjocklek på upp till 1 mm, sägs det vara inkonsekvent. Denna bildning är heterogen i struktur, har olika depressioner eller förtjockningar längs omkretsen, filament. Det domineras av ojämn vävnad där det borde finnas muskler tillsammans med blodkärlens aktiva plexus. Ofullständig gallring är kontraindikation för re-graviditet, eftersom när livmodern ökar, sträcker inte sin vävnad, utan tårar. Som ett resultat kan intrauterin blödning och farliga hälsoeffekter utvecklas. Tyvärr är uttunning av livmodern inte kontrollerad och kan inte behandlas.

Det finns riskfaktorer som utlöser bildandet av ett insolventt ärr:

• Korporal KS (snitt görs längs livmodern, liksom CME med dissektion av dess vävnader);
• inflammation i suturen under postoperativ rehabilitering
• ny graviditet de första två åren efter COP;
• abort med skrapning under rehabiliteringsperioden (ungefär ett år).

För att ärret ska vara helt format, är det nödvändigt att vänta den rekommenderade perioden före andra graviditeten eller aborten - minst 2 år. Under denna tid är det önskvärt att skydda sig med hjälp av hormonell eller barriär preventivmedel (med undantag för intrauterin enhet).

Tjockleken på en insolvent ärr efter kejsarsnittet - risken att planera en efterföljande graviditet

Tvärgående och längsgående

Under en planerad CS, görs ett tvärsnitt i underlivets nedre del. Samtidigt erhålls snygga och jämnkanter av snittet, som sedan är lätta att matcha och skarva med en sutur.

En längsgående sektion används vid brådskande leverans med CS-metoden (intern blödning, fostrets akuta hypoxi, navelsträngning ihop). I detta fall är snittkanterna svåra att matcha, och såret kan läka ojämnt.

Genomförande av graviditet och förlossning om ärr är närvarande

Gynekologer har kallat den optimala perioden mellan kejsarsnitt och planerar en ny graviditet - 2 år. Under denna tid bildas en bra, välmående ärr, vilken behåller sin elasticitet. Det rekommenderas inte att ta en paus i mer än 4 år, eftersom suturens förmåga att sträcka minskar med tiden (muskelfibrerna försämras gradvis och atrofi). Man måste komma ihåg att det längsgående ärret är lättare att degenerera förändringar.

Vilka risker bör förväntas hos gravida kvinnor med postoperativ ärr i livmodern.

1. Felaktig placenta previa (marginell, låg, full).
2. Patientens patologiska skarvning med myometrium, livs-eller yttre skikt i livmodern.
3. Fästningen av äggstocken i ärret, vilket kraftigt ökar risken för missfall eller för tidig födsel.

Om en kvinna blev gravid, men ärret har tunnat och blev sämre, placeras hon på ett sjukhus för bevarande från 34 veckor. Med en fullvärdig romen är observationer nödvändiga ett par veckor före DA. Den behandlande läkaren bedömer livmoderns väggar och bestämmer om möjligheten och genomförbarheten av den naturliga släkten, taktiken hos deras ledning etc.

Upprepad kejsarsnitt

Det är känt att i händelse av ett insolvent livmoderärt, i de flesta fall utförs en planerad CS. Som regel kvarstår samma relativa indikationer för kirurgisk leverans efter den föregående operationen, till exempel:

• anatomiskt eller kliniskt (stort barn) smalt bäcken;
• skada på födelsekanalen
• cervikal cervikal insufficiens;
• högt vattenflöde;
• multipel graviditet
• placenta previa;
• breech presentation av barnet.

I dessa fall är en planerad kejsarsnitt ordinerad och konsistensen i ärret spelar ingen roll.

De absoluta indikationerna för varje efterföljande CS är också:

• ärr efter den längsgående COP;
• mer än en postoperativ livmoderörr;
• ultraljud av ärret, bekräftat av ultraljud;
• Placenta eller bebisplacering i det postoperativa ärrområdet, vilket ökar sannolikheten för livmoderbrottsbrist under naturliga sammandragningar.
• svagt eller frånvarande arbete hos patienter med ett väletablerat ärr.

Många patienter upplever att efter varje cesareanoperation ökar risken för missfall och spontan abort. I praktiken, redan efter den andra COP på buken, uppstår frågan om den möjliga steriliseringen av en kvinna genom tubal ligeringsmetoden för att säkerställa förebyggande av graviditet. Vid varje ny operation ökar risken för försämring av ärr, vilket har farliga konsekvenser för kvinnors liv och hälsa. Och som du vet, ignorerar de flesta kvinnor regelbundna besök i uzdist i postpartumperioden och blir gravid med ett sämre ärr.

Naturlig förlossning

Efter författningsdomstolen är naturklanaktiviteten tillåten med förbehåll för följande krav:

• inte mer än en bukoperation i hela sjukdomshistorien;
• tvärgående välgörande ärr, vilket bekräftas av ultraljud och gynekologisk undersökning;
• Placentans placering och fostrets fästning utanför ärret;
• korrekt presentation av fostret;
• singleton graviditet;
• brist på bevis för en planerad COP, komplikationer och patologier av graviditet.

Enligt medicinsk statistik har endast 30% av patienterna en rik ar efter operationen och möjligheten till efterföljande naturlig förlossning. Den sistnämnda hålls på ett specialiserat modersjukhus där inte bara vårdavdelningen finns, utan också ett obstetriskt sjukhus med kirurgisk, neonatal och anestesiologisk service. Vid livmoderutbrott ska kvinnan ge akut kirurgiskt hjälp inom 10 minuter - detta är ett viktigt villkor för naturlig förlossning. Processen är nödvändigtvis åtföljd av hjärtövervakning, vilket gör det möjligt att registrera fostrets hjärtaktivitet för snabb upptäckt av hypoxi.

Efter naturlig förlossning måste läkaren palpera livmoderväggarna för att eliminera sprickor och ofullständiga tårar i ärrområdet. Under undersökningen tillämpas tillfällig intravenös anestesi. Om det under undersökningen upptäcktes en fullständig eller partiell avvikelse av sömmurgen, så föreskrivs en brådskande operation för att stänga frakturen, vilket förhindrar intraperitoneal blödning.

Uterinbrott på det gamla ärret

Det är den vanligaste orsaken till skador på livmoderns integritet under födseln. Tyvärr inträffar det ofta utan ett visst symptom, och ökar därför risken för komplikationer i postpartum.

Vilka faktorer kan indikera en skillnad mellan det gamla ärret:

• gallring (tjocklek mindre än 1 mm) och ärröverdriktion;
• livmoderns hypertonicitet
• allvarlig buksmärta
• arytmiska sammandragningar;
• vaginal blödning;
• fluktuationer i fosterhjärtfrekvensen.

Efter det att ärrbrottet inträffade går följande symtom samman:

• akut outhärdlig buksmärta;
• feber;
• kraftig tryckfall;
• kräkningar;
• arbetets försvagning eller fullständiga upphörande.

I medicin identifierade 3 etapper av livmoderbrott längs ärret.

1. Hotande. Integriteten hos det ihåliga organs väggar är ännu inte bruten, men en spricka i ärret observeras. En gravid kvinna kan känna smärta i underlivet till höger, speciellt under palpation av suturzonen. Dessa symtom är indikationer på en planerad CS. Om patologin finns i födelseprocessen noteras smärtsamma och svaga sammandragningar som praktiskt taget inte bidrar till öppningen av livmoderhalsen. Läkare slutar arbeta och utföra en akut COP.
2. Igång. En gravid kvinna i ryggraden i livmoderörret bildar ett hematom (blodhålan), vilket kan lämna vagina i form av blodiga blodproppar. Gravid anteckningar livmoderton, smärta i ärrområdet. Utoisten kan diagnostisera svag hjärtaktivitet, fosterhypoxi. Under den generiska perioden är livmodern ständigt i spänning och slappnar inte av, det kan vara svår smärta i buken och lumbosakralområdet, vaginalblödning. Försöken är också svaga och smärtsamma.
3. Tillsatt. Interna blödningar och klassiska symtom utvecklas: blek hud, dilaterade elever och ögonbelastning, takykardi eller arytmi, nedsatt andning, kräkningar, förvirring eller förlust av medvetande. Komplett ruptur i livmodern leder ofta till att barnet tillsammans med efterföljden är i bukhålan.

Den andra och tredje etappen av bristning involverar kejsarsnitt, vilket leder till att barnet och efterfödningen avlägsnas och en tillförlitlig sutur appliceras på bristplatsen. Ibland uppstår skador på livmoderväggarna ett stort område och hotar en kvinnas hälsa, vilket är en indikation på akut amputation av ett ihåligt organ. Efter COP överförs patienten till intensivvården.

Om ärr sprider under graviditet och naturlig förlossning, vilka konsekvenser kan förväntas:

• prematur leverans;
• akut hypoxi hos barnet, nedsatt andningsfunktion
• hemorragisk chock i moderen (tillstånd som orsakas av inre blödning);
• fostrets fosterdöd;
• tidiga missfall
• borttagning av livmodern.

Övervakning av uterusärrstatus

Det första året efter CS, ska patienten besöka specialister för att övervaka resorptionen av suturerna och bildandet av ärret. Detta är nödvändigt för att identifiera möjliga risker och patologier under ny graviditet och förlossning.

Följande tekniker används för att bedöma strukturen hos buken.

1. USA. Huvudstudien som gör att du på ett tillförlitligt sätt kan bestämma ärrets dimensioner (tjocklek och längd), form, plats, struktur (närvaron av nischer eller stötar). Det är tack vare ultraljudet att ärret är bestämt, och en spricka eller ett hotande gap kan också detekteras.
2. Hysterography. En röntgenundersökning av ett ihåligt organ är korrekt, men inte helt säkert. Det används när du behöver överväga den inre strukturen i ärret och bedöma risken för bristning.
3. Hysteroskopi. Minimalt invasiv studie av organhålan, för vilken anordningen används hysteroskop. Ger dig möjlighet att noggrant bestämma ärrets form, dess färg, cirkulationsnätets kvalitet i vävnaderna.
4. Livmoderhalsen. Denna metod används för att ytterligare bedöma proportionerna av muskel och bindväv i ärrets struktur.

Ärr efter COP: numret, kan jag ta bort

Medicinsk statistik visar att om den första födelsen utfördes med hjälp av en operation, kommer de följande sannolikt att ha indikationer för det. Dock upplever många patienter hur många ärr i livmodern som kommer att förbli efter varje utförd kejsarsnitt.

Normalt utför läkaren i en efterföljande operation en excision av det gamla ärret, tar bort vidhäftningar och bildar en ny. Således minskar det området av eventuell skada under varje operation. Men det finns situationer när du måste skapa en ny sekund, tredje etc., sutur på livmodern. Till exempel, om en kvinna har en multipelgraviditet eller ett stort foster, vilket har lett till överbelastning av livmodern och en förändring i sin position. Eller nästa kejsarsnitt kan inte planeras, men akut, vilket kommer att kräva att läkaren inte lägger en tvärgående, utan en andra longitudinell sutur. Även denna situation är möjlig med bäckenpresentation av fostret.

Det är svårt att förutse hur många ärr i livmodern och buken kommer att förbli efter ett antal COP. Varje enskilt fall är individuellt, och ofta fattar läkaren ett beslut under operationen.

Patienterna är också intresserade av huruvida det är möjligt att ta bort alla dessa ärr för att bli gravid normalt och utföra barnet. Först av allt kommer förmågan att ta bort beror på livets livskraft.

Ett ärr efter en kejsarsnitt bildas i 3 steg. På den första visas det primära ärret - en röd-rosa, ojämn. På den andra, det tjocknar och förvärvar en lila nyans. På den tredje ökar örret med bindväv och blir vit (processen tar ungefär ett år). Efter en viss tid utvärderar en läkare med hjälp av ultraljud eller MR-undersökningar livets livskraft.

Om ärret visar sig vara ohållbart och en ny graviditet utgör en fara för kvinnans liv, kan doktorn föreslå hysteroskopisk tunnelplastik - en operation för att utesluta ett gammalt ärr i livmodern. Under anestesi med hjälp av specialanordningar exciserar läkaren ärret och bildar en ny med hjälp av ett pålitligt suturmaterial. I avsaknad av en rush karakteristisk för en kejsarsnitt, kirurgen kan göra smidiga sutur kanter som lätt matchas, vilket ger en stor sannolikhet för en rik tjock ärrbildning. Det är, det är möjligt att ta bort ärret i livmodern, men bara strängt av medicinska skäl.

En livmoder är en obligatorisk följd av en kejsarsnitt. Det anses inte som en kontraindikation för ny graviditet, men bildningen bör ske under överinseende av en läkare. I händelse av insolvent eller utsvettande ärr krävs särskild hantering av graviditet och förlossning, vilket kommer att förhindra livmoderbrott.