Ärr efter avlägsnande av mol med laserexponering

Mol är godartade tillväxter som skiljer sig från den omgivande huden med viss höjd och annan pigmentering. I de flesta fall orsakar de inte några besvär, men ibland måste du tänka på deras borttagning. Ett ärr efter att ha avlägsnat en mol kan vara liten eller mycket märkbar.

1 När du behöver ta bort en mol

Moles kan hittas på kroppen, utan överdrift, bokstavligen varje person. Godartade lesioner ser oftast normalt ut, utan att ge fysiskt eller psykiskt obehag. Det är dock inte så ofta frågan om behovet av att ta bort dem.

Mole-borttagning är nödvändigt om molan är för stor eller på en framträdande plats.

Här är några fall där du kan tänka på att ta bort denna bild:

• om molan är för stor, som uppenbarligen disfigurerar kroppen;
• om den ligger på en framträdande plats, till exempel på ansiktet eller nacken, vilket ger en person ett visst psykologiskt obehag;
• om mullen är utsatt för mekanisk stress, vilket väsentligt ökar risken för skada.

Det är också viktigt att komma ihåg att en mol kan potentiellt degenerera till en malign tumör. Det här händer inte så sällan om hon är allvarligt skadad.

De flesta undrar om ärr kvarstår efter att ha tagit bort mol? Om så är fallet, vad är meningen med detta förfarande i allmänhet, efter att ha blivit av med ett problem, får en person automatiskt en annan. Det bör noteras att det finns en sådan risk. Men det kan minimeras.

2 Varför visas ärr

Ett ärr eller ärr är en följd av epidermis naturliga skyddande reaktion för att skada hudskikten. Istället för en strukturell defekt produceras kollagenfibrer aktivt, vilket fyller det och leder till dess helande. Kollagenlagring är ärrbildning.

Ju mer bindväv bildas, desto större och mer märkbar ärr.

Som regel bildas de största och mest allvarliga ärr efter allvarliga kirurgiska ingrepp, allvarliga sår, hudinsnitt etc. När det gäller mol är allting mycket lättare. Ju mindre det är desto lägre är risken för en märkbar ärrbildning. De mest uttalade ärren visas om en nevus är borttagen - en stor pigmenterad fläck. Ju mer radikala ingreppet är desto större är risken att grova och oförutsägbara ärr kommer att förbli på huden efter det.

Litet fotavtryck efter avlägsnande av mol

Ärr efter avlägsnande av mol kan uppstå om en person har en tendens till keloid sjukdom. I det här fallet är det svårare att ta itu med problemet än att bli av med streckmärken hemma. Det är också viktigt hur patienten tittade på sin hud efter borttagningsförfarandet, om han följde doktorns rekommendationer, om han hade utsatt såret för direkt solljus etc.

3 Varför laser?

Bli av med mol kan vara olika sätt. Hittills finns det många tekniker som tillåter bokstavligen om några minuter att ta bort födelsemärket, och sedan tyst gå hem.

Till exempel laseravlägsnande. Modern teknik som har bevisat sig, och mot bakgrund av andra populära metoder presenteras endast i ett positivt ljus. Du kan utvärdera egenskaper och fördelar med sådana metoder för att förstå hur effektivt laseravlägsnande är:

Laseravlägsnande kombinerar alla fördelar med ovanstående metoder och är samtidigt saknade sina nackdelar. Kärnan i en sådan installation är polermetri av epidermis. En smal stråle med ett justerbart exponeringsdjup värmer bindväven i skikt till extremt höga temperaturer. Som en följd av detta förångas det bokstavligen och lämnar inget spår bakom sig.

Laseravlägsnande av mol

Fördelarna med laseravlägsnande är uppenbara:

• Laserens penetreringsdjup kan justeras vilket eliminerar risken för skador på hudens djupare skikt.
• huden intill mole påverkas inte;
• Lasermetoden är idealisk för att hantera födelsemärken på ansiktet och andra öppna delar av kroppen;
• Det finns ingen risk för blödning, eftersom lasern omedelbart förseglar de skadade kapillärerna.
• alla celler från molan avlägsnas, vilket eliminerar möjligheten till återkommande, det vill säga re-formation av fläcken;
• proceduren är mycket snabb och varar i genomsnitt 3 till 10 minuter, beroende på volymen av utbildning;
• läkning efter proceduren varar bara några dagar - mycket snabbare än med alla andra metoder.

Men den viktigaste fördelen med laserterapi är att det inte finns något ärr från avlägsnandet av en mol. Det vill säga fläcken försvinner bokstavligen utan spår, och ingenting påminner om att det var här förut.

Självklart beror mycket på hur kvalificerad avlägsnande specialist är, liksom utrustning som används. Läkaren måste nödvändigtvis vara en professionell med stor erfarenhet - detta kommer att säkerställa bästa resultat och patientsäkerhet. Modern utrustning är mer mångsidig, funktionell och pålitlig.

Den viktiga roll som utbildningens karaktär spelar. Om vi ​​pratar om små klassiska födelsemärken, är deras borttagning som regel inte åtföljd av några komplikationer. Men stora nevi, speciellt om de ligger på tunn hud, kan vara kontraindikation för laseravlägsnande. Ofta kräver sådana formationer kirurgisk excision. Naturligtvis, efter en sådan operation, kvarstår en ärr, och inte den minsta.

Ärr efter avlägsnande av mollaser är i regel frånvarande. Om han fortfarande är där, då kommer han att kunna klara honom hemma, eftersom han kommer att vara liten och inkonsekvent. Det finns ett ganska stort antal specialverktyg - salvor, geler, krämer, etc., på grund av vilket bindväv mjuker och resorberas. Om du regelbundet använder sådana verktyg, kan en mindre (normotrofisk) ärr elimineras så snart som möjligt.

Metoder och medel för att ta bort ärr efter nevi-kirurgi

Moles är närvarande på varje persons kropp. De anses vara ofarliga. Men i vissa fall blir det nödvändigt att ta bort dem. Detta förfarande utförs kirurgiskt och anses vara säkert. Vanligtvis passerar den utan konsekvenser. Men vissa människor har ärr eller ärr i stället för mol.

Konsekvenser av att avlägsna mol

Mole-borttagning är ett säkert förfarande. Moderna metoder eliminerar snabbt neoplasmer och smärtfritt.

Om den nödvändiga undersökningen utfördes före operationen och patienten uppfyller läkarens rekommendationer under återhämtningsperioden uppstår inga komplikationer.

Men i vissa fall, efter avlägsnande av bildningen, bildar ärr, ärr och gropar på huden.

Ärrbildningsmekanism

Skador på huden på grund av trauma eller kirurgi är vanligen ärrbildning över tiden, vilket ger inga märken på kroppen. Men under svåra förhållanden fortsätter regenereringsprocessen felaktigt. I stället för vanliga celler bildas fibroblaster i det skadade området. Deras kluster orsakar ärrbildning.

Bindvävnaden är tätare och känsligare mot ultraviolett strålning. Det saknar svettkörtlar. Det bildar keloidärr. De är av två typer:

1. Hypertrofisk. När de bildas expanderar kollagenfibrerna och bildar en bulgingärr. Den har ett större område än en avlägsen mol. Ett sådant ärr ser ut som en knäppning, högt över hudytan.
2. Atrofisk. I detta fall bildas bindväv i mindre kvantiteter än nödvändigt. Som en följd dras dermis, och en ihålig bildas på hudytan.

En keloidärr börjar bilda 2 veckor efter att såret har dragits. Processen kan ta flera år. Huden ändrar färg från röd till rosa, blir grov och tät. Smärta och klåda kan uppstå i detta område. Då försvinner obehaget, och huden runt ärr blir röd, det blir kuperat och ojämnt. 3-5 år efter bildandet av en defekt, börjar en stabiliseringsperiod när inga externa förändringar observeras. Ärr kan öka under påverkan av termiska eller fysiska effekter, eller om de är skadade.

Orsaker till ärrbildning

Efter avlägsnande av mol har inte alla en ärr. Vanligtvis sker läkning på ett sådant sätt att det inte finns några spår på skadan. Avvikelser från normen orsakas av vissa omständigheter eller särdrag hos organismen. När de är närvarande stör processen av cellregenerering och leder till bildandet av keloidärr och ärr.

De främsta orsakerna till deras utbildning är:

• djup eller stor skada på epitelet
• brist på vitamin C, oligo-element;
• endokrina störningar
• försvagad immunitet
• tendensen till allergiska reaktioner
• puberteten;
• graviditet;
• bristande överensstämmelse med hygien efter operation
• infektion som orsakade inflammatorisk process
• brott mot säkerhetsåtgärder
• genetisk predisposition.

Den sista orsaken är den viktigaste. På grund av förekomst av känslighet bildar keloidärr även med mindre hudskador.

Avlägsnande metoder som det inte finns någon risk för liknande effekter finns ännu inte. Oavsett sättet att eliminera bildningen är sannolikheten för överträdelser i regenereringsprocessen.

Metoder för behandling av ärr efter operation

Avlägsna ärr bildade efter avlägsnande av mol, hjälp speciella förfaranden. Dessa inkluderar:

1. Laserbehandling. Laserexponering förstör täta fibrer och stimulerar produktionen av fibroblaster. På grund av manipuleringen mjukas dermis, nya kollagen produceras. Det är möjligt att normalisera hudförhållandet i 4-5 procedurer.
2. Dermabrasion. Slipning av ärret. Under det tas de övre skikten av huden bort. Detta är en aggressiv men effektiv inverkan. Efter 3-5 sessioner är det möjligt att nästan helt radera ärret.
3. Injektion. En kollagenblandning eller en kortikosteroidpreparat injiceras i huden. Förfarandet saktar ner bildandet av ärrvävnad och minskar ärret. Denna metod kräver regelbundenhet.
4. Sjukgymnastik. I detta fall är användningen av fonores och elektrofores underförstådd. Dessa förfaranden utförs med användning av absorberbara medel. In i huden, släpper de ärret.
5. Kirurgisk ingrepp. Ett sådant förfarande är komplicerat. Under hennes excision av ärret och transplantationen av frisk hud. Bärning kräver hög noggrannhet. Utför det är tillåtet bara ett år efter operationen för att avlägsna en mol.
6. Läkemedelseffekter. Denna metod består i att applicera krämer, geler och salvor till det skadade området. De måste väljas med hänsyn till enskilda funktioner och användas under lång tid.

Varning! Metoden väljs utifrån den specifika situationen. Läkaren bör studera den bildade ärens kliniska bild och egenskaper.

Ärr krämer

Hjälp i kampen mot ärr kan speciella helande salvor och krämer. De ökar förfarandets effektivitet. De vanligaste är:

1. Kontraktubeks. Verktyget mjukar ärret och har antiinflammatorisk och utjämnande effekt, lindrar irritation och klåda. Det saktar också tillväxten av keloidfibroblaster. Denna salva appliceras på ärret tre gånger om dagen. För äldre formationer åberopar att komprimera över natten.
2. Kelo coot Detta läkemedel har en silikonbas. Det har en mjukning och utjämningseffekt. Tack vare honom minskar tillväxten av ärr och huden blir frisk.
3. Scarguard. Detta läkemedel består av hydrokortison, silikon, vitamin E och tokoferol. Verktyget används för att bli av med de flesta negativa symtomen på hudsjukdomar. Det hjälper mot klåda och svullnad, eliminerar inflammation. Under påverkan av droger aktiveras cellmetabolismsprocesser.

Ärrförhindrande efter borttagning av muller

Förebyggande åtgärder garanterar inte att ärr efter avlägsnande av mol kommer inte att bildas. Men riskerna kan minskas genom att följa dessa regler:

1. Undvik skada på skorpan som bildats efter operationen.
2. Behandla såret med desinfektionsmedel.
3. Använd akupressur i området runt operationen.
4. Om lokala läkemedel förskrivs, applicera dem.
5. Neka att besöka solarium och sola under återhämtningsperioden.
6. Minimera användningen av kosmetika i återhämtningsfasen.

Ärr efter avlägsnande av mol

Ofta är borttagning av mol en nödvändig åtgärd. Någon tar bort en kosmetisk defekt, och någon kirurgi utses av läkaren på grund av den dåliga kvaliteten på utbildningen. I ett eller annat fall passerar mekanisk skada på ytan av huden inte utan spår. På platserna för pigmentavlägsnande kan ett spår kvarstå, vilket kräver viss vård.

Dessutom kan ärr efter avlägsnande av mol kliar, samt förvärva olika färger. För att förhindra obehagliga följder efter kirurgisk ingrepp kan skadad hud kräva en uppsättning förebyggande procedurer.

Mole-avlägsnande metoder som inte lämnar ärr

När man tar bort mol på ett eller annat sätt, borde inga ärr bildas vid klippets plats. I vissa fall leder en sådan operation till utseendet av keloid eller hypertrofisk ärr. Denna patologi kan inträffa när molerna avlägsnas med laser eller andra metoder. Utseendet hos ett ärr kan också utlösas av hudens individuella egenskaper.

Vid användning av metoden för elektrokoagulering på huden kvarstår knappt märkbart sår. Om proceduren utförs på rätt sätt kommer epidermis att snabbt återhämta sig utan att patologin bildas.

Om kirurgen använder en skalpell under avlägsnandet av pigmentet, kan en sådan intervention kräva syning. Vanligtvis krävs mekanisk skärning vid avlägsnande av stor nevi med dålig etiologi.

Oftast i medicin används flytande kväve för att bli av med tillväxt. I detta avseende är många intresserade av frågan huruvida ett är kvar efter att ha tagit bort en mol på detta sätt. I regel minskar inte denna operation djupt huden, därför läker ytsektionen ganska snabbt. Det är värt att notera att denna metod inte används i ansiktet, eftersom det vid kryolys kan flytande kväve skada frisk hud.

Efter laseravlägsnande av födelsemärket är ärret vid avklippningsplatsen sällsynt. Om kirurgen väljer fel strålkraft, då under operationen, kan djupare skikt av epidermis påverkas av misstag, med det resultat att sårläkning blir mer problematisk.

Vad ska man göra om ett ärr uppträder på huden

Metoder för att hantera detta problem ganska mycket. Effektiviteten att lösa ett sådant problem beror på hur snabbt och korrekt behandlingen initieras.

Användningen av droger

För att förhindra bildandet av en kosmetisk defekt kan olika terapeutiska geler och krämer användas, vilka appliceras på det skadade området. Några av dem används bara som föreskrivet av en läkare, men de flesta drogerna är kommersiellt tillgängliga.

I händelse av att det är ärrt efter att ha tagit bort molan är det meningsfullt att använda antihistaminer. Den mest populära och effektiva anses Kontraktubeks gel. Detta verktyg har antiinflammatoriska effekter och påverkar epidermisstruktur, vilket leder till en minskning av ärret.

Läkemedelsbehandling av ärr har en ganska lång period. Ett synligt resultat kan märkas först efter den andra behandlingsmånaden.

Ärrslipning

Keloidärr efter avlägsnande av mol kan avlägsnas med användning av dermabrasion. Den här metoden innefattar att slipa av ärr vid lager-för-lager avlägsnande av det övre skiktet av huden. Metoden är ganska aggressiv, men mycket effektiv. För flera sessioner raderas ärret helt och hållet.

Ärrreducering med injektion

På området för kosmetologi och dermatologi är det möjligt att reducera det hypertrofa ärret efter avlägsnande av en mol med användning av subkutan administrering av en kollagenblandning eller en kortikosteroidberedning. Sådana medel hämmar utvecklingen av ärrvävnad. Med tiden blir ärren mindre märkbara och minskat betydligt i storlek. Effekten av sådan behandling kan endast märkas med regelbundna injektioner.

Laserbehandling för ärr

När den utsätts för huden stimulerar en riktad laserstråle tillväxten av nya celler. För att minska kolloidärret efter avlägsnande av mol på två sätt:

• mindre ärr tas bort genom att påverka blodkärlen;
• djupa ärr från avlägsnandet av pigmentformationer elimineras genom laseruppvärmning av det övre lagret av huden.

Frihet från ärr efter avlägsnande av mol med hjälp av laserterapi anses vara den mest effektiva icke-invasiva metoden, där inga spår av kirurgiskt ingrepp kvarstår på huden.

Frågan om hur man tar bort ärret i modern kosmetologi är en ganska snabb lösning. Patienter med stora ärr uppmuntras att föredra mekaniska metoder, men små defekter kan väl elimineras med medicinska preparat.

Förebyggande åtgärder

Ärrbildning efter borttagning av pigmenttillväxt kan förhindras. För att göra detta, efter operationen måste du genomföra ett antal förebyggande åtgärder. Emellertid är frågan om ett ärr kvarstår på huden eller inte beroende av patientens handlingar. Sällan beror patologins utseende på doktorens kvalifikationer och epidermis individuella egenskaper.

Utseendet på en postoperativ ärr beror också på molns plats. Till exempel, när du tar bort nevi som ligger vid veck, bröst eller öron, syns patologin mycket oftare. Därför kan frågan om hurr kvarstår på ett eller annat ställe lösas med kirurgen i förväg.

För att undvika ytterligare skador på epidermis är det mycket viktigt att undvika överdriven hudspänning under operationen. Skorpa, som bildas vid klippets ställe, måste vara mycket noggrant skyddad. Det kan inte rippas av, smutsas med krämer och blötläggs med vatten. Den naturliga restaureringen av skiktet kommer att vara en garanti för att ett ärr inte kommer att uppträda på platsen för den skurna pigmenttillväxten. Det är också mycket viktigt att inte smitta såret. Dessutom kräver den skadade platsen en viss omsorg:

• såret ska sköljas regelbundet med väteperoxid;
• För att förhindra inflammatorisk process är det nödvändigt att byta skyddande bandage i rätt tid;
• Om läkaren föreskriver medicineringen, behöver du så noggrant som möjligt för att överensstämma med sättet att applicera salvan;
• akupressur runt skärpunkten hjälper till att förbättra blodtillförseln till det fria lagret;
• under rehabiliteringsperioden rekommenderas att man dricker mer vätska och äter mat rik på vitamin A, omega-syror och zink;
• Det skadade området måste skyddas på ett tillförlitligt sätt från solljus.

Vid förebyggande behandling bör användning av otestade ämnen undvikas. Många hormonella och antiinflammatoriska läkemedel kan ha motsatt effekt. Återstående på huden under lång tid kan sådana mediciner orsaka irritation och framkalla bildandet av sälar. Även vid behandling av sår kan man inte använda folkmetoder.

Hur bli av med en ärr efter att ha tagit bort mol

Om en mol är ofta skadad, orsakar estetiska problem, har en tendens till illamående degenerering rekommenderas avlägsnande. Tack vare användningen av modern teknik, är Nevi utplånad smärtfritt, operationen är snabb, kräver inte sjukhusvistelse och orsakar sällan komplikationer.

När en stor tillväxt avlägsnas, förenar en inflammatorisk process kan keloidärren vara kvar på huden. Ett ärr efter att ha tagit bort en mol kan ha en stor diameter, tät struktur, orsaka obehag och skapa en kosmetisk defekt.

Ärrbildningsmekanism

Efter att såret är åtstramat, ersätts epitelet med bindväv, som kännetecknas av ökad densitet och reducerade funktionella egenskaper. Det har inga hårsäckar, svettkörtlar, celler är mer mottagliga för ultraviolett strålning.

Ärr efter borttagning av stora mol är hypertrofa och atrofiska. Den första typen kännetecknas av överdriven tillväxt av kollagenfibrer, en utbuktande ärr upptar ett större område än storleken på den tidigare nevusen, stiger ovanför ytan av den omgivande huden, ser ut som en rundad nodulär. Atrofiska ärr, tvärtom, orsakar derma sammandragning, bindväv bildas mindre än tidigare hälsosam.

Keloidbildningsprocessen börjar 2 veckor efter epitelialisering av såret och fortsätter i flera år. Under denna tid ökar det, grovt, ändrar färg från blåaktig, röd till ljusrosa. Efter 2-3 veckor sväller ny vävnad, blir konvex, orsakar klåda och smärtsamma känslor uppträder vid palpation.

Efter en månad försvinner det uttalade obehagetet, huden blir röd runt ärr. Ärret blir tätt vid beröringen, förvärvar en ojämn, ojämn yta. Efter en lång tid kan keloid bli mjuk eller permanent hård.

Orsaker till ärrbildning

Ärr bildas oftast efter att mol har avlägsnats genom klassisk operation, kryo eller kemisk destruktion. Under behandlingsprocessen är huden frusen eller brinner, ytterligare läkning åtföljs av utseende av ärr.

Komplikationer under rehabiliteringsperioden kan utvecklas med dålig hygien, bristande överensstämmelse med läkarens rekommendationer, anslutning av bakteriell infektion, inflammation och suppuration. Efter regenerering av nekrotiska sår förblir ärr djupare och har ojämna kanter.

Det finns en genetisk predisposition till bildandet av keloid, i sådana människor är hämningen av någon skada åtföljd av en patologisk proliferation av bindväv.

Tendensen till ärrbildning observeras med ökad produktion av kollagenfibrer i huden.

Efter laseravlägsnande av mol kvarstår ärr i isolerade fall. Vid exponering för en koldioxidstråle från en nevus avdunstas vätskan och det kollapsar. Blödning är frånvarande, eftersom blodkärlen är cauterized. Under behandlingen är det ingen direkt hudkontakt med läkarens instrument eller händer, vilket minskar risken för postoperativ infektion.

Behandlingsmetoder

Hur man tar bort ett ärr på platsen för en avlägsen nevus? Kosmetiska procedurer, användning av speciella krämer eller kirurgisk excision av patologisk vävnad bidrar till att bli av med ärr på ansikte och kropp.

Laserbehandlingstekniken används i stor utsträckning. Vid exponering för huden förstörs täta fibrer, produktionen av fibroblaster stimuleras, de anslutande cellerna bidrar i sin tur till bildandet av nytt kollagen, elastin och utjämning av dermis. Efter polering kan det förekomma en liten rodnad i huden, som själv passerar efter 3 dagar. Behandlingsförloppet består av 4-5 sessioner.

För större effektivitet efter laserterapi är det användbart att göra dermabrasion, mesotherapy, ansiktsskal, ta fysioterapi, använd EPI-DERM silikonfilm.

Ärr krämer

För att förbättra hudens tillstånd efter att ha tagit bort mol med laser eller cauterization kan du använda medicinska salvor. Läkemedel används hemma i de första stadierna av ärrbildning. Absorberande och mjukgörande geler är mest effektiva för grunda defekter, föreskrivs för komplex behandling efter laserpolering.

Krämer för ärr på ansikte och kropp:

1. Contractubex har en mjukgörande, antiinflammatorisk och utjämnande effekt på ärrvävnad, hämmar tillväxten av keloidferoblaster, lindrar klåda och irritation. Salvan bidrar till att avlägsna det atrofiska och hypertrofiska ärret efter att ha avlägsnat molan. Gelén appliceras 2-3 gånger om dagen, med gamla ärr gör förband för natten. Behandlingen är lång, det kan ta flera månader.
2. Scarguard är en flytande kräm gjord på basis av hydrokortison, silikon och vitamin E. Läkemedlet minskar inflammation, klåda och svullnad i vävnader, fuktar huden djupt. Tocopherol fungerar som en antioxidant, ökar epidermis elasticitet, stimulerar cellulär metabolism. Behandlingsförloppet är 1-6 månader, varaktigheten av behandlingen beror på hur lång tid excisionen utfördes.
3. Kelo-kout är gjord på basis av silikon. Läkemedlet förhindrar bildandet och minskar svårigheten av ärr, förbättrar dermis estetiska utseende. Efter applicering av gelén bildas en skyddsfilm som skyddar mot de negativa effekterna av yttre faktorer, avdunstning av vätskan. Ärr mjukas och gradvis slätas.

Farmaceutiska geler är kontraindicerade efter avlägsnande av nevi och mol utan föregående samråd med den behandlande läkaren. Det är nödvändigt att överväga möjligheten till biverkningar, individuell intolerans, patientens ålder, förekomst av hudsjukdomar, inflammation. Kombinationen av kosmetiska procedurer och användningen av krämer för extern användning gör att du kan uppnå ett effektivare resultat.

Kosmetiska defekter efter avlägsnande av mol

Avlägsnande av mol och vårtor är en operation som inte är svårt för kirurger eller för patienter. Det genomförs utan sjukhusvistelse och på ett planerat sätt. Preliminär undersökning och moderna metoder för intervention utesluter praktiskt taget postoperativa komplikationer.

läkning

På platsen för avlägsnande av mol direkt efter operationen bildas ett sår. Beroende på sättet att eliminera defekten uppträder en klar smal ärr eller en fläck på huden. I de flesta fall bildades en skorpa på den plats där det fanns ett hudinsnitt med en skalpell, skada av en laser, flytande kväve eller en elektrisk effekt. Detta är en skyddande reaktion i kroppen, som syftar till att stänga zonen utsatt för infektion. Under den första veckan - tio dagar rekommenderas ingen fysisk påverkan på verksamhetsområdet. Att skydda korrosionens integritet och snabba passform till intakt hud skyddar mot smittsamma komplikationer. Därför bör du avstå från friktion, bandage och limning, gnugga krämer. I synnerhet vid slutet av den första veckan störs patienterna av klåda, vilket orsakar ofrivillig avskalning.

Det är viktigt! För tidig borttagning av skorpan från såret är det inte bara en infektion och en ökning av återhämtningsperioden, utan även bildandet av en mer synlig ärr på operationsplatsen.

Ärrbildning

Ärret efter avlägsnande av mullen börjar redan bildas under skorpan. Efter att ha fallit bort, finns den unga rosa huden på plats. Första gången du känner smärtan på ärret vid kontakt, ökar känsligheten och över tiden försämras ovanliga känslor när du rör dig, och vävnadens elasticitet återställs.

Utseendet på ett okomplicerat ärr orsakar inte några bekymmer: Den rosa ytan dämpar sig över tiden, nivån på ärret stämmer med den totala nivån av epitelvävnad, huden ser frisk ut, skadningsplatsen är inte slående. Det finns en fullständig läkning av sårytan efter att ha tagit bort molen på ungefär ett år. Ett ärr på platsen för kirurgisk behandling eller ett icke-invasivt område vid denna tidpunkt är knappast märkbart och skiljer sig praktiskt taget inte ut.

komplikationer

I sällsynta fall är restaureringen av integumentär vävnad inte så smidig.

Kosmetisk defekt

Om såret inte av någon anledning läkade i första hand (upprepad avlägsnande av skorpan, upprepad skada på operationsplatsen), är ärret inte så perfekt. Bindvävnaden sträcker sig till ett mer omfattande område, med en stark minskning av elasticitet och därmed begränsad rörlighet. Men förr eller senare, i det här fallet kommer funktionerna att återställas och läkning kommer att ske fullt ut.

Keloidärr

En ännu sämre komplikation efter att ha tagit bort en mol är en keloidärr. Detta är en väldigt obehaglig följd, som förekommer av okända skäl. Det antas att följande faktorer kan framkalla utseendet av överdriven tillväxt av huden i stället för bildandet av ett snyggt ärr:

• djup skada på epitelet;
• minskning i kroppens immunförsvar;
• mottaglighet för allergier;
• speciella förhållanden, såsom graviditet, puberteten.

Men den viktigaste orsaken till keloidcicatrix är genetisk predisposition. I det här fallet kan den hypertrofierade tillväxten förekomma även utan synlig skada på vävnaden (då talar vi om en tumör av keloid ursprung) eller i stället för den minsta repa.

Steg av keloid utveckling

Keloidärr efter avlägsnande av mol bildas inte omedelbart. Mot bakgrund av lärobokens läkning efter ett år, och ibland mer börjar vävnaden växa på ärret. Bindvävnaden ser samtidigt inflammerad (röd eller rosa), volymen ökar snabbt. Ytan är är jämn men ojämn, utskjutande 8-10 mm över huden.

Ärbildning, dess tillväxt varar i genomsnitt 2 - 3 år, men den kan fortsätta upp till 5 år. Under denna tid blir uppbyggnadsfibrerna grova, med oavsiktlig skada bildas skikt, överdriven hudspänning. Då stabiliseras ärret och förblir oförändrat under många år. Öka den under en stabil period orsaka oavsiktlig upprepad skada, permanenta fysiska eller termiska effekter.

Behandling av postoperativa ärr

Okomplicerade läkningsprocesser efter avlägsnande av mol behöver inte särskild behandling. I vissa fall kan en hudläkare rekommendera mjukgörande salvor och krämer, med ett stort område av läkning föreskrivna en kurs av fysioterapi.

Keloidärr - ett svårt fall. Å ena sidan kan någon fysisk inverkan åstadkomma en snabb tillväxt av bindväv. Å andra sidan, i avsaknad av behandling, utvecklas en betydande kosmetisk, fysikalisk och funktionell defekt i huden. Därför tillgodoser hudläkare i varje enskilt fall individuella system för att återställa hudens jämnhet. Följande verktyg finns i arsenalen av läkare:

• absorberbar salva ("Karipain", "Kotnraktubex" etc.) - Daglig gnidning, dressing;
• kortikosteroider ("Triamcinolone acetonid" etc.) - injicera en suspension av läkemedlet inuti tillväxten ungefär 1 gång per månad;
• fysioterapi (elektro och fonophores med tillströmning av absorberande joner i tumörzonen);
• Konstant slipning av hudytan är effektiv vid de första tecknen på keloid eller efter snabb borttagning;
• excision av ärrvävnad med efterföljande förebyggande av en ökning i mängden bindväv i ärret;
• Tät bandage (bandage) med absorberbara medel vid de första tecknen på proliferation.

Det är viktigt! Keloid ärr är ett kroniskt fenomen som kräver periodiska behandlingskurser. Men med ålder minskar den aggressiva tillväxten av vävnader gradvis, och efter 40 år förekommer det mycket mindre ofta än hos barn och ungdomar.

Den positiva punkten i denna situation är att keloider inte är benägna att degenerera till en malign tumör.

Såret efter avlägsnandet av molan i de allra flesta fallen bildas således snyggt, vilket inte orsakar problem för den person som genomgått operationen. I sällsynta fall av överdriven tillväxt av ärret väljer en dermatolog en behandling som rekommenderas att följas strikt.

Hur bli av med en ärr efter att ha tagit bort mol

Bland de många mol (nevi) som nästan varje person har, ibland utgör de ett hot mot hälsan, de måste tas bort. Men, efter att ha blivit av med ett problem, möter patienten en annan - utseendet av ett ärr på huden. Varför och vilka ärr bildas, ärr efter att födelsemärket har tagits bort, hur man kan bli av med dem och om det är möjligt att förhindra att det kommer att diskuteras.

Orsaker till ärrbildning

Ett ärr efter att ha avlägsnat en mol bildas vid platsen för en huddefekt, eftersom kroppen tenderar att stänga något sår med expanderande bindväv. I denna process är fibroblastceller inblandade, de utgör basen för bindväv. Ju mer och djupare skadorna desto mer nya fibroblaster bildas. Dessutom producerar de tätt kollagenprotein.

Den bindväv som täcker defekten skiljer sig från strukturen i huden - den är tätare, och även i färg kan det bildade ärret vara rött, blåaktigt, pigmenterat eller tvärtom lättare än huden.

Naturen hos den bildande ären påverkas av flera faktorer:

• Djupet av huddefekten - ju djupare såret, den grövre och mer ärr;
• De enskilda egenskaperna hos kroppens vävnader, hos vissa människor, är knappt märkbara, i andra är de grova och täta, även efter mindre defekter.
• Mole excision metoder - kirurgiska eller alternativa (hårdvara).

En viktig roll spelas av rehabiliteringsprocessen efter borttagning av en nevus - hur sårvård utförs, om grova ärrskyddsåtgärder används.

Typer av ärr efter avlägsnande av en nevus

Ärbildningens art kommer att bero på hur sårläkningsprocessen går i varje steg, i vilken utsträckning det kommer att fyllas med vävnadsceller - det kommer knappast att märkas eller grovt.

Mjukheten i ärret orsakad av framställning av elastinprotein och densitet, däremot, produktion av kollagen. När den proportionella relationen mellan dem störs uppträder patologisk ärrbildning.

Beroende på karaktären av denna process finns det 4 huvudtyper efter avlägsnande av mol:

• normotroficheskie;
• atrofisk;
• hypertrofisk;
• Keloid.

normotroficheskie

Detta är det mest gynnsamma resultatet av sårläkning, när ärr ligger på kroppsytans nivå, mjukt, elastiskt, kan det bara skilja sig lite i färg från frisk hud. Sådana ärr bildas vanligen under det första läget av ett sår efter kirurgiska ingrepp med suturering, det vill säga utan komplikation av inflammation såväl som hos friska människor.

hypertrofisk

När en överdriven mängd kollagen bildas i huden under sårläkning, blir ärret grovt, märkbart, stiger över hudens nivå och skiljer sig skarpt från det i färg. Detta händer med icke-professionellt avlägsnande av en nevus, med utveckling av inflammation i såret, med dålig vård i den postoperativa perioden. Orsaken kan också vara brist på vitamin C och spårämnen. Hypertrofiska ärr efter avlägsnande av mol är behandlingsbara och löser sig i de flesta fall inom 1-1,5 år.

atrofisk

I ett atrofiskt ärr efter att födelsemärken har avlägsnats bildas en kavitet vid sårplatsen efter läkning, och huden som täcker den tunnas, dess känslighet störs. Denna typ av läkning är karakteristisk för personer med brist på protein i kroppen, kollagenfibrer i huden och hypovitaminos. Det är ofta resultatet av ett alternativt avlägsnande av nevi genom hårdmetoder som är förknippade med brinnande av vävnad.

keloid

Täta, bruskliknande kolloidärr efter avlägsnande av mol bildas oftast när det saknas elastin i huden. Det händer:

• Med en ärftlig predisposition till keloidbildning;
• Hos människor med försvagade immunförsvar och långvariga kroniska sjukdomar, brist på näring.

Keloid ärr efter avlägsnande av mol stiger dramatiskt över hudens nivå, har oregelbundna kanter, täta, smärtsamma, deras färg skiljer sig kraftigt från frisk hud, den kan vara ljusrosa, röd, blåaktig. Ofta på deras yta sprickor, sår. Keloider är också benägna att sprida sig, gå utöver sårets storlek, vilket tyder på en genetisk predisposition (keloid sjukdom).

Hur man tar bort ett ärr efter att ha tagit bort mol

Så det finns inga födelsemärken längre, och därmed risken för onkologi, men det är ett ärr och därmed en kosmetisk defekt som inte dekorerar någon. I sådana fall borde du inte göra något själv, du måste konsultera en hudläkare för ett samråd. Han kommer att undersöka ärr och föreslå den mest lämpliga sättet att avlägsna i ett visst fall - kirurgiskt, med hjälp av olika apparater och procedurer eller medicinering.

Snabbt avlägsnande av ärr

Kirurgisk metod för ärrborttagning används sällan, endast när det är omöjligt att förlita sig på andra metoder. Dessa fall innefattar:

• Omfattande, atrofiska ärr med en uttalad kränkning av hudavlastningen;
• Grova hypertrofiska gamla ärr med smärta och trofiska störningar;
• Och även efter misslyckad behandling med andra metoder.

Faktum är att den kirurgiska metoden innefattar genomförandet av hudtransplantation - excision av ärret och införandet av en kosmetisk sutur, användningen av ett hudtransplantat. Sådana operationer utförs i en specialiserad avdelningen för estetisk kirurgi. När det gäller keloid ärr, är operationen inte meningsfull, för efter snittet bildas en ny keloid.

Moderna metoder

Sådana moderna metoder är mest effektiva för borttagning av ärr:

• Laserterapi. Avlägsnande av ärr och ärr med laser efter avlägsnande av mol, genom mycket exakt exponering för laserljus av en viss frekvens, är den mest moderna och effektiva metoden. Två modifieringar används - fraktionerad fototermolys och laserpolering. Den första metoden används för djupare, grova och keloidära ärr. Slipning ärr efter avlägsnande av mol används för mer ytliga ärr;
• Dermabrasion. Metoden för mekanisk slipning (skalning) med en speciell apparat, som tar bort det övre grova lagret av huden och stimulerar regenereringen. Effektiv med ytliga ärr;
• Kemisk peeling. Den används för grunda och inte för täta ärr genom att applicera på huden ämnen som gör att den brinner. I grund och botten är dessa syror av en viss koncentration. När skabbet lossnar bildas en ny vävnad under den;

• Kriodermabraziya. Ärret påverkas av en extremt låg temperatur (-170 ° C), vilket leder till ärrvävnadens död och dess ersättning med en ny. Applicera med grov, djup och keloid ärr;
• Dermotoniya. Metoden för maskinvaruvakuummassage, när ett vakuum skapas periodiskt ovanför ärret som förbättrar blodflödet, förbättras mikrocirkulationen, ärret blir mjukare och mindre märkbart;
• Sjukgymnastik. Elektrofores med enzymer (lidaza, trypsin), ultraljud, magnetisk terapi, chockvågsterapi. Utnämndes oftare i processen för ärrbildning för att förhindra bildandet av ett grovt ärr;
• Injektionsmetod. Mesoterapi - Introduktion till ärrområdet hos olika läkemedel som har antiinflammatorisk, mjukgörande, absorberande effekt. Applicera steroidhormoner - Prednisolon, Diprospan, Kenalog, enzymer - Lidazu, Longidazu, samt cocktailblandningar i kombination med immunostimulanter.

Användningen av salvor och geler

Om läget med ärret inte är mycket kritiskt, om det inte är långvarigt, ger användningen av olika geler, krämer och salvor en bra effekt. De mest populära krämerna är:

• Kelofibraza;
• Zeraderm Ultra;
• Fermencol gel;
• Kontraktubeks,
• Mederma;
• Klirvin.

Räkna med avlägsnande av keloid med hjälp av droger kan inte. I dessa fall är de mer lämpade för att förebygga dess omformning efter avlägsnande med någon av metoderna.

Beauticians rekommenderar också användningen av naturliga oljor under bildandet av örnen, havtorn, tea tree, samt eteriska oljor - rosmarin, lavendel, apelsin.

Avlägsnande av mol utan ärr

Det är helt naturligt att "ägaren" av en mol som ska avlägsnas letar efter ett sätt som inte skulle lämna ärr. Särskilt är denna fråga oroande för det rättvisa könet, för vilket, till skillnad från män är ärr inte dekoration.

Frågan om borttagning ska endast avgöras av läkaren efter undersökningen. Bland alla moderna metoder är det bästa laser, och i det fall det inte visas ska du hitta en erfaren plastikkirurg som ska utföra borttagningen med hänsyn till hudstrukturen, såruren blir knappast märkbar. Men för att räkna med att avlägsnandet kommer att vara helt utan spår, är det inte nödvändigt, det händer mycket sällan.

Förebyggande åtgärder

Bildning av grova ärr kan förhindras i stor utsträckning. Förebyggande åtgärder kan delas in i två grupper:

• Innan du tar bort mol. Minst en vecka före det föreskrivna förfarandet måste du börja ta vitamin- och mineralkomplex, inkludera mer hälsosamma produkter i kosten. Dessa inkluderar färska grönsaker, frukt, örter, fisk, mejeriprodukter, nötter, naturliga juice. Det är nödvändigt att organisera full sömn och daglig fysisk aktivitet;
• Efter avlägsnande av en nevus, så snart såret epiteliserar, är det nödvändigt att applicera mjukningsoljor eller salvor som beskrivs ovan. Deras val är bäst överens med läkaren. Den goda effekten ger upphov till fuktgivande silikonplåster (mepiform och analoger). Inom 2-3 månader måste du vara försiktig med att få i ärret direkt solljus, skada på hans kläder. Det är också nödvändigt att regelbundet besöka läkaren, följ alla sina rekommendationer.

Möjliga konsekvenser

Ärr efter avlägsnande av nevi på kroppen - ett mycket obehagligt fenomen, särskilt i öppna delar av kroppen hos kvinnor, som en kosmetisk defekt. Naturligtvis är dessa konsekvenser inte jämförbara med de som kunde ha lämnats av ett farligt födelsemärke, men problemet med ärr bör också lösas.

För detta ändamål väljs borttagningsmetoden individuellt för varje patient, med hänsyn till kroppens individuella egenskaper, storleken och placeringen av molan. Av detta beror i stor utsträckning på vilket ärr bildas, men denna process kan inte alltid påverkas, och det är omöjligt att på förhand förutse vilken typ av "överraskning" som en viss patient kommer att ge.

Vanliga frågor

Ofta, efter att ha tagit bort en nevus, uppstår olika biverkningar och obehag. Några av dem är en variant av normen och är tillfälliga, medan andra kräver särskild uppmärksamhet. De vanligaste problemen är smärta och klåda i ärrområdet.

Varför skadar en ärr efter att ha tagit bort en nevus?

För någon av borttagningsmetoderna skadas de omgivande vävnaderna, och smärta, svullnad och sårinflammation är ett normalt temporärt fenomen. Varaktigheten av intensiv smärta är i genomsnitt 2 veckor, men efter operation kan det vara längre, och efter laserfototermolysen är det mycket kortare.

Huvudmärket när ett ärr gör ont efter att ha tagit bort en mol är en känsla i dynamiken. De bör minska gradvis från dag till dag. Om detta inte händer, och ännu mer om smärtan ökar, behöver du se en läkare. Larmet är utseende av smärta i ett redan helt läkt sår med en formad ärr när ett besök hos läkaren inte kan skjutas upp.

Varför klipper ärret efter att ha tagit bort en mol?

Klåda i det helande såret och friskt ärr är ett normalt fenomen i samband med återställandet av nervgrenar, hudkänslighet. Som regel är han ganska tolerant. Det är nödvändigt att försöka att inte klia på ärret, klödet kommer gradvis att passera sig själv.

Du bör också vara medveten om att långvarig klåda tillsammans med smärta kan indikera utvecklingen av ett keloidärr och det som visas strax efter borttagandet av en nevus är ett tecken på att det är möjligt att återkomma.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt webbplats expert

Ärr efter att ha avlägsnat mol: effektiva sätt att eliminera ärr

Ett ärr efter att ha avlägsnat en mol kallas ett märke på huden, som består av bindväv och bildas när ett sår har läkt på bakgrund av excision av en nevus. Ärret innehåller en stor mängd kollagen, lågfunktionella förmågor är inneboende i vävnader. Ärret är ingen annan elasticitet, har inga hårsäckar och svettkörtlar. Spåret från fläckborttagningen har ökad känslighet för effekterna av ultraviolett strålning.

När är ett är kvar?

Om vi ​​betraktar den smärtsamma faktorn att utmärka födelsemärken måste avlägsnande metoder användas av följande skäl:

• Nevus utsätts för permanent mekanisk skada;
• Platsen för tillväxten på ett ställe där friktion ökar (den del av kroppen där hårborttagning sker, näsbrygga, axlar, buk);
• nevus har en malign form;
• Förekomsten av estetiskt obehag från en konvex, hängande eller stor mol.

Ärr kan bildas i olika delar av kroppen. Det finns flera typer:

• Hypertrofisk ärr efter avlägsnande av molan skiljer sig i höjden ovanför huden, har inte egenskapen att sträcka sig bortom den plats där nevusen var belägen. Efter två eller tre år kommer spåret från operationen till och med ut och nå huden.
• Det atrofiska ärret representeras som en fossa på den plats där molan avlägsnades. Kroppsytan har en fläckig yta.
• Keloidärr efter avlägsnande av mol kan stiga över hudens nivå och gå bortom det område där nevuset avlägsnades. Ärr av denna typ är synliga för det blotta ögat, de skadar, börjar klia.
• Normotroficheskie. Bildandet av ärret av denna typ är osynligt för människorna kring dem. Den är platt, har en köttton.

Ärr inträffar i 80 procent av fallen. Om ärret har mörkats, rodnat eller repat efter att molan har tagits bort kan följande faktorer vara orsaken:

1. Skada till den plats där mullen gick i pension eller huden runt honom sträckte sig. Mekanisk verkan utlöser processen med vävnadsproliferation. Det kan vara obekväma och krama kläder, en lång vistelse i det öppna solskenet.
2. Försöker bli av med ärr själv.
3. En ökad nivå av kollagen som produceras kommer att leda till utvecklingen av en alltför stor mängd epidermal vävnad.
4. Förändringar i hormonell bakgrund. Ett hormonellt språng påverkar den metaboliska processen i kroppen, vilket leder till att bindväv bildas felaktigt.
5. Ärftlig faktor är grundorsaken, om det finns en patologi. Om en man eller kvinna har ett kolloidalt ärr, är det troligt att deras barn kommer att ha ett liknande fenomen.
6. Utför felaktig vård för sårets yta. Efter avlägsnande av en nevus bildas en skyddande skorpa. Hon får klåda. Det är förbjudet att skala eller kamma det, eftersom det ökar risken för infektion i såret. Utställningsplatsen kommer att läka längre, det kommer att finnas en patologi i epitelvävnaderna.

Inflammation av ärret efter att molan har tagits bort visas när läkaren är oerfaren. Om läkaren har utfört många operationer minskas risken för ärr. I sällsynta fall bildas en ärr i närvaro av elastisk och elastisk hud, som upprätthålls med en hälsosam och balanserad diet. Det är nödvändigt att inkludera i kosten färskt, hälsosamt mat som är rikt på vitaminer och mineraler. Parallellt med rätt näring rekommenderas att man köper ett vitaminkomplex som är rikt på vitamin A, C, E.

Effektiva sätt att bli av med ärr

Kirurgiskt ingripande, under vilket födelsemärket avlägsnas, hänvisar till ett allvarligt förfarande, därför rekommenderas att ta bort bildandet inte i en skönhetssalong, men i en specialklinik. Läkaren väljer excisionsmetoden individuellt baserat på egenskaperna hos en nevus. Skönhetssalong ger bort laser nevus. Ärret efter avlägsnande av en mol genom en laser förblir i sällsynta fall, men nevi som är av onkologisk natur kan inte avlägsnas med en laser. Det rekommenderas att en kirurg rekommenderas att ta bort punkten, som om ett onormalt kirurgiskt ingripande inträffar, uppstår en förtjockning som stiger ovanför huden.

Om du har en fråga om hur du tar bort ärret efter att ha tagit bort en mol, undvik självhälsa. Det är tillrådligt att besöka en läkare som ska ordinera droger som kan bli av med ett ärr. Detta krävs för de nevi som finns på ansiktet, eftersom utseendet på personen ändras. Medicinsk avlägsnande av ärr baseras på användningen av kräm, salva, gel, som appliceras på den plats där bildningen var belägen.

Ett populärt läkemedel är Kontraktubeks. Gelén ger en antiinflammatorisk och avslappnande effekt, återställer epidermis. Varaktighet av användningen - minst tre månader. Under denna tid är det nödvändigt att applicera gelén på huden där fläcken avlägsnades. För att fortsätta ritning tills ärret helt försvinner. Tillämpningstiden beror på hud och hälsa.

Ett effektivt sätt att bli av med ärret är dermabrasion. Mekanisk skalning baseras på slipning av hudområdet där tillväxten befann sig. Slipning utförs med hjälp av en roterande borste. Dermabrasion tar bort ärr i det övre lagret av huden, vilket minskar risken för ett djupt ärr.

För att eliminera spåret efter excision av en nevus krävs injektion av kollagen eller fettmassa. Metoden är effektiv för ett litet ärr. Processen är baserad på att fylla huden med ärret med en speciell substans. Efter proceduren blir ärret nästan osynligt. Förutom borttagning av ärr innebär injektionsbehandling föryngring av dermis, accelerationen av återhämtningsprocessen. Som ett resultat av mesoterapi förvärvar huden ett elastiskt, fjädrande, stramt utseende. Nackdelen med mesoterapi är den korta varaktigheten av effekten. En månad senare måste du gå in i injektionen igen. Metoden används mindre ofta än andra på grund av det höga priset.

Användningen av laseravlägsnande stimulerar tillväxten av ett nytt skikt av hud. För att uppnå resultatet är det nödvändigt att utföra tre till fyra procedurer, varefter ärret blir mindre märkbart. Laserterapi utförs på två sätt:

1. Effekten av laserstrålar på blodkärlen försvinner flatärr.
2. En laserstråle värmer ytan av huden för att ta bort epidermis. En plusmetod i avsaknad av infektionsrisk och den tid då huden kommer att återhämta sig efter behandling.

Den kirurgiska metoden för avlägsnande av ärr efter excision av en nevus är en av de svåraste. Processen för kirurgisk ingrepp med en skalpell bygger på att sy på ny hud på det område där tillväxten var belägen. Metoden är lång och dyr. Kirurgisk avlägsnande rekommenderas om tolv månader har gått efter borttagning av födelsemärken.

Vilken metod för excision av en mol lämnar inte ärr

Oavsett vilken metod som användes för att avlägsna tillväxten, borde det inte finnas något spår. Det finns fall då ett kolloidärt ärr uppstår på grund av det överdrivna utseendet hos nya hudceller i såret. Anledningen till detta är ett brott mot excisionsteknologi eller epidermal patologi. Elektrokoagulation, som påverkar bildandet av högfrekvent ström, lämnar ett litet ärr. När det är korrekt utfört är ärret nästan osynligt.

Exceptionen av födelsemärken med en skalpell är baserad på avlägsnande av mol och frisk hud. Efter proceduren sätts doktorns stygn, som ett resultat är det ett ärr. Inga spår förblir under kryostruvning. Villkoret är inte ett ansiktsarrangemang av en nevus. Detta förklaras av det faktum att flytande kväve kommer att skada frisk hud.