Vi raderar postoperativa ärr med salvor, polering, injektioner

Varje operation - planerad eller utförd snabbt - är stressig för organismen som svar på vilken den aktiverar en hel kaskad av reaktioner. De lanseras också i den hud som snittet görs på. Och ju större interventionen är, desto sämre blodtillförsel till integumentärvävnaden och de mer genetiska egenskaperna i dess enzymsystem, ju högre sannolikhet kommer det att postoperativa ärr uppträder på snittställena.

Så att de inte förstöra utseendet, dikterar inte stilen på kläderna som ska sättas på och inte orsakar den obehagliga känslan av täthet av de omgivande tygerna, de borde tas bort. Vi kommer att prata om hur det går att göra detta.

Varför uppträder postoperativa ärr?

Bildandet av sådana defekter beror på många faktorer:

• Huruvida snittet gjordes i linje med Langer (detta är ett konventionellt diagram som visar i vilken riktning huden ska sträcka sig så mycket som möjligt på ett visst område i kroppen).
• Huruvida en operativ åtkomst passerar över ett benutsprång eller längs en sträcka som är utsatt för spänning eller tvingas flytta ofta. För behandling av sjukdomar eller plastikkirurgi utförs inte snittet på sådana ställen, men om ingreppet utfördes med skador, för att ta bort en främmande kropp eller en tumör kunde dessa egenskaper inte beaktas.
• Operationsskala: Om ingreppet utfördes i de inre organen, efter snittet, sträcktes huden för att komma till det önskade bukorganet. Sådan sträckning, speciellt vid tillstånd av otillräcklig blodtillförsel till epitelvävnaden (detta ökar med ålder) ökar risken för ärrbildning.
• Hur postoperativ sutur applicerades på huden - var det gjort några stygn eller använde kirurgen intrakutan teknik (med en linje som förbinder 2 hudtransplantat utan att avbryta sin tur). Några ingrepp - på grund av svårighetsgraden av det subkutana fettlagret - tvingas sluta med installationen av enheter som gör det möjligt att "strama" huden. I detta fall är risken för ärrbildning 99%.
• Uppstod nötning eller sömnadsdivergens? Dessa faktorer ökar risken för överdriven utveckling av ärrvävnad vid snittställena.
• Finns det en tendens att bilda keloider, vilket är genetiskt bestämt.

Typer av postoperativa ärr

Hur man tar bort ärr efter operationen bestämmer en hudläkare, bedömer typen av defekt. Det finns 3 typer.

Normalt, efter skada på huden, börjar 2 processer i motsatt riktning på en gång. Den första är bildandet av bindande (det är ärr) vävnad, den andra är splittringen. När de matchas bildas ett normotrofiskt ärr - en subtil defekt av samma färg som den omgivande huden.

Om upplösningen av ärrvävnaden råder över dess bildning, kommer ärret att likna en fossa och kallas atrofisk. Sådana defekter bildas oftast efter de operationer som inte krävde söm: borttagning av papillom, mol och vartor.

Med utbredningen av utbildning framstår förstörelsen rosa och utskjutande ovanför hudhypertrofisk ärr. Tillförsel eller permanent trauma hos sårzonen bidrar till utseendet. Det bildas när operationen utfördes inom området av en stor mängd subkutant fett. Sannolikheten för sådana defekter reduceras om en salva efter det att suturerna tagits bort används för att läka ärr efter operationen: Levomekol, Actovegin, Metyluracilium eller Solcoseryl.

Om det finns en genetisk predisponering av huden kan en keloidärr bildas. Det är en rosa eller vitfärgad hud över resten av huden, mjuk och glänsande. Det börjar växa efter 1-3 månader efter borttagning av suturer. Risken för uppkomsten ökar, om huden är mörk, utfördes operationen på bröstet, ingreppet utfördes under graviditet eller ungdom. Utseendet på denna typ av defekt kan inte förhindras.

Metoder för avlägsnande av ärr

Valet av metoden vid vilken borttagandet av postoperativa ärr och ärr bör utföras ligger inom dermato-kosmetologens kompetens. Endast han, på grundval av en bedömning inte bara av typen av huddefekt, men också av blodtillförseln till epitelvävnaden, kan bestämma om:

• salva för ärr efter operation
• injektionsbehandlingsmetod (mesoterapi, injektioner av läkemedlet Colost eller injektioner av steroider);
• fysioterapi metoder för exponering
• djup dermabrasion;
• Metoder för kemisk peeling av cicatricial förändringar;
• vakuumvalsmassage;
• en av de mini-operationer där ärret kan avlägsnas antingen genom exponering för flytande kväve eller en laser eller nuvarande pulser;
• plastikkirurgi.

Det är inte nödvändigt att självmedicinera: ett folkmedicin för postoperativa ärr blir ofta slöseri med tid, vilket är anledningen till att även senare blir lasern svår att klara av sig. En hudläkare kommer att berätta när du ska försöka salva, och när mer aggressiva metoder behövs.

Hur man behandlar postoperativa ärr hemma

Hemma kan du använda lokala produkter som: krämer för sugande ärr efter operation, salvor, speciella fläckar. En utmärkt hjälp för sådan behandling är användningen av fysioterapeutiska förfaranden (fonophores med lidaza och hydrokortison) och komprimeringsmetoder (tryckbehandling, när samma preparat appliceras under tryckförband).

De mest rekommenderade drogerna för sugning är följande.

Kelofibraza

Detta är ett läkemedel baserat på urea, ett ämne som löser upp vävnader, och även natriumheparin, en förening som tynnar blodet (detta förbättrar mikrocirkulationen) och har en antiinflammatorisk effekt. Effektiv för att eliminera friska postoperativa ärr.

Kontraktubeks

Detta är en gel, som är baserad på lök extrakt, som har en antiinflammatorisk effekt. Det hämmar tillväxten av celler som ger upphov till ärrvävnad. Detta inkluderar heparin, som har en antiinflammatorisk, anti-allergisk effekt som mjukar ärrvävnad. Det tredje huvudämnet i läkemedlet är allantoin, vilket främjar sårläkning, vilket ökar vävnadens förmåga att binda vatten.

Kelo-Cat Gel och Spray

Drogerna är baserade på silikon och polysiloxan. Tillsammans bildar de en film på ärrets yta, som förhindrar tillväxt av ärrvävnad, återställer interstitiell vattenbalans, eliminerar klåda, känsla av täthet i huden.

Dermatiks

Den innehåller kiseldioxid (slipmedel) och polysiloxaner. Dess åtgärd skiljer sig lite från Kelo-kattseffekten: fuktar huden, eliminerar klåda, kämparör och utseendet av pigmentering på dem.

skärgården

Detta är en grädde från ärr efter operationen. Den innehåller silikon, vars handlingar beskrivs ovan, hydrokortison, ett hormon som har en uttalad antiinflammatorisk effekt och vitamin E, vilket mjukar ärrvävnad.

Gel Fermencol

Den består av enzymer som bryter ner kollagen (kollagenfibrer ligger till grund för ärrvävnad). Det kan användas för behandling av färska postoperativa ärr, liksom de som är över 6 år gamla. I det senare fallet är det bättre att inte smita ärret, men att använda Fermencol under påverkan av elektrofores.

Klirvin

Detta är en salva baserad på naturliga ingredienser, gjorda enligt ett ayurvediskt recept. Tack vare sina aktiva ingredienser tränger den in i djupet av vävnader, "byter" regenerering i dem, så att de själva börjar tvinga ut ärrdefekten och ersätter den med normal hud.

Mepiderm Scar Patch

Detta är en silikonplast, kombinerad med en kompressor

jon (kompression) skikt. Ett sådant komplex skapar tillräcklig fuktighet i ärrvävnaden, vilket leder till dess snabba resorption.

Det har olika storlekar som låter dig välja det individuellt. Hans färg är kött. Före appliceringen ska huden behandlas med vattenkrem, torka med en torr trasa. Det är lämpligt att avlägsna på platsen för applicering av hår.

Kontraindikationer för behandling hemma

Det är bättre att inte lösa problemet med att smita det ärr som har bildats, medan det finns sådana förhållanden som i stället för defekten som:

• rodnad;
• herpes;
• Utseendet av rödaktiga blodkärl;
• manifestationer av eksem: gråtande områden med separata blåsor och skorpor på dem.

Det är kontraindicerat att börja behandling av ärr i händelse av förvärring av en befintlig kronisk sjukdom, med allergier, särskilt med hudens manifestationer, under en smittsam sjukdom.

Behandling på dermatologens kontor

Tänk på vilka metoder av ärrkorrigering som erbjuds av proffs.

mesotherapy

Metoden består i att introducera en "cocktail" av hyaluronsyra (hudens huvudsakliga naturliga "fyllmedel"), vitaminer och enzymer i området nära buken. Effektiviteten av metoden är låg.

Introduktion av glukokortikoidhormoner

Metoden är baserad på införandet av läkemedel baserade på syntetiska hormonanaloger som produceras i binjurar i människa (triamcinolonacetat, hydrokortison-suspension) i cikatricialvävnaden. Där borde de ha en uttalad antiinflammatorisk effekt, stoppa produktionen av bindväv, och detta kommer att avsevärt reducera ärr efter operationen.

Så här behandlas hypertrofa och keloidärr.

peeling

Detta är namnet på hudens ytskikt i epidermis så att nya, redan friska lager visas i deras plats. Eftersom ärret inte är epidermis, men bindväv, kan du inte vara rädd för att åstadkomma djupare skador (kiemskiktet kommer fortfarande inte att deformeras på grund av dess frånvaro).

För behandling av ärr utförs mekanisk avskalning (mikrodermabrasion med användning av fina slipmedel, djupdermabrasion) eller dess kemiska analog när syror (t ex TCA) används.

Avlägsnande av ärr med djup mekanisk dermabrasion

kryoterapi

Grunden - effekterna av flytande kväve. Det orsakar nekros av patologisk vävnad, i stället för vilken frisk hud bildas.

Djupet av kryoterapi är 100% okontrollerat. Att ta bort ärret kan behöva mer än ett förfarande. Läkning efter var och en av dem upp till 14 dagar är såret vått, kan bli smittat.

Laserpolering

Detta är det bästa sättet att ta bort ärr efter operation. Det innebär tillämpning av mikrobrännskador på själva defektområdet (på grund av detta är ärret "pressat") och i ett litet område längs dess omkrets. Som ett resultat av den sista exponeringen börjar det bilda en frisk hud som förskjuter ärret.

För en fullständig korrigering kan du behöva inte 1, men flera laseråtervinningsförfaranden. Läkning sker under en torr skorpa, så infektion är omöjlig här. Skorpan försvinner om 10 dagar.

Laser Scar Correction

Kirurgisk behandling

Hur man blir av med ärr efter operationen, om den upptar ett stort område, är keloid eller hypertrofisk, vet plastikkirurger. De exciserar ärrvävnad, varefter de antingen genast påför kosmetiska stygn, eller stänger defekten med en flik i sin egen hud. Fliken är förberedd så att den inte förlorar blodtillförseln.

Ärr, ärr efter operation

Som det är känt är bildandet av ärr efter skada på huden vid skador och operation en biologisk regelbundenhet och uppfattas av både kirurger och patienter som ett oundvikligt ont. För övning är det viktigt att den slutliga bildningen av ärret är avslutad först efter 6-12 månader efter det att operationen utförs och samtidigt börjar sårkvaliteten bedömas av patienten.

Det är en sak - kirurgisk behandling av skador eller livshotande förhållanden, då kirurgen först och främst inte tänker på skönheten i det framtida ärret, men om okomplicerad sårläkning. I det här fallet redovisas inte krav på den operativa specialisten, och det är i allmänhet sant.

En annan sak - estetisk operation, när huvudmålet hos kirurgen - för att förbättra patientens utseende och minimera ärr. Genom att godkänna operationen godkänner patienten förekomsten av ärr efter det. Men i det här fallet blir deras egenskaper den viktigaste indikatorn på kvaliteten på doktorns handlingar, som före ingreppet är skyldig att informera patienten i detalj om framtida ärrens möjliga natur. Denna information gör det möjligt för patienten att acceptera eller avvisa operationen, och efter det - när den är missnöjd med ärrens egenskaper - göra en påstående till kirurgen.

Hur vanligt är läkning av sår

Sårläkning är en biologisk process som varar ungefär ett år och slutar med bildandet av ett moget ärr. Men även efteråt kan ärrvävnaden förändras, om än i minimal utsträckning.

Steg 1 - Postoperativ inflammation och epitelisering av såret (1-10 dagar efter operationen). En särskiljande egenskap hos detta stadium är anslutningen av sårkanterna med en granulationsvävnad, inte ett ärr. Därför, när stygnen tas bort i 7-10 dagar, kan såret lätt släppa sig under påverkan av de omgivande vävnadens spänning. För att få ärmens minsta bredd i framtiden ska denna spänning elimineras eller neutraliseras av sutrade sömmar.

Steg 2 - aktiv fibrillogenes och bildandet av ett bräckligt ärr (10-30 dagar efter operationen). Ung granulationsvävnad mognar snabbt, vilket åtföljs av en minskning av antalet kärl och cellulära element å ena sidan och en ökning av antalet kollagen och elastiska fibrer å andra sidan. I slutet av detta stadium är sårkanterna redan anslutna av ett ungt, omogat ärr, som är relativt enkelt töjbart och väl synligt på grund av det stora antalet fartyg som finns i den.

Steg 3 - bildandet av en stark ärr (30-90 dagar efter operationen). Antalet fibrösa strukturer i buken ökar signifikant, och deras buntar förvärvar en viss orientering i enlighet med den dominerande spänningsriktningen på buken. Antalet cellelement och kärl i ärrvävnaden minskar signifikant, ärret blir mindre ljust och mindre märkbart. Under denna fas har yttre krafter ett signifikant inflytande på ärgens egenskaper. Med den längsgående sträckningen av ärret i sin vävnad uppträder således en ytterligare bildning och tydligare orientering av kollagen och elastiska fibrer, och ju desto starkare sträckningen. Om patienten har fibrillogeneseprocesser förstärkt och förstärkt över kollagenolys kan hypertrofa och jämn keloidärr förekomma oavsett sträckningsriktningen.

Steg 4 - Arbetets slutliga omvandling (3-12 månader efter operationen). Det kännetecknas av en allt långsammare mognad av ärrvävnaden med nästan fullständiga försvinnandet av små blodkärl från den. Ärr ännu mer blek. Det är viktigt att notera att det i de flesta fall ligger i mitten av den 4: e perioden (vanligtvis efter 6 månader) att hudår kan bedömas som formad och bestämma möjligheten till korrigering.

Vad bestämmer vad ett ärr ska vara

De yttre faktorerna i ärr påverkar primärt följande faktorer:

- sårets placering och i synnerhet graden av överensstämmelse av dess långa axel med hudens kraftlinjer (om kort är är ärret tunnare och mindre synligt längs rynkor och naturliga veck);

- Metoden för kirurgisk sårförslutning och kvaliteten på dess genomförande, inklusive kirurgens erfarenhet.

- dräneringseffektivitet (för omfattande och komplexa sår).

Spela rollen som patientens ålder, immunstatus, ärftlighet.

Normala ärr ger normalt ingen fysiska känslor i deras hållare. Utseendet på tecken på vävnadsirritation i ärrområdet (stickning, bränning.) Är karakteristisk för hypertrofisk (utskjutande ovanför huden), och speciellt för keloid (övervuxna) ärr. Men obehagliga subjektiva känslor förvärvar endast praktisk betydelse om de minskar patientens livskvalitet. I sådana fall indikeras behandling - ärrkorrigering.

Behandling av ärr och ärr efter operation

Under senare år har många försök gjorts för att finna en metod för icke-kirurgisk korrigering av ärr: från injektioner av aloe eller glasögon till lokala effekter på pepsinärr med saltsyra, tiosinamin, salicylsyra, hydrokortison och dess analoger eller kreazotolja. Tyvärr visade ingen av metoderna signifikanta resultat.

Men ytterligare metoder som förbättrar ärrarnas kvalité i den postoperativa perioden, är vettigt att tillämpa. För det första - fred och frånvaron av irriterande rörelser. Vid vilodag bildas ett ärr med en mindre volym och med mer fördelaktiga egenskaper. Det är lämpligt att fixera kanterna på det sutrade såret med remsor av tejp, vilket kan hålla det här området av huden från att sträcka under ganska lång tid (upp till 2-4 veckor). Detta kommer att förhindra tidig expansion av utvecklingsärret. Beroende på de specifika villkoren för plåstret på plåstret kan det användas under hela perioden av starkt ärrbildning (3-6 månader från operationen). Patienten själv ändrar dem när plåstret börjar avta. I så fall ska huden tvättas med tvål, torka av och täppa med en ny gipsplast. Om tecken på irritation uppträder på huden, stoppas användningen av plåstret tills hudens tillstånd är helt normaliserat.

För att förbättra kvaliteten på ärren under bildandet kan speciella silikonbeläggningar, silikonplattor, fläckar och terapeutiska geler (till exempel Contractubex användas för att förhindra bildandet av patologiska ärr).

Om det finns tecken på bildandet av hypertrofa eller keloidärr kan terapeutiska metoder såsom injektion av glukokortikosteroider i ärrvävnaden (Kenalog-40) användas.

Tyvärr indikerar varje kirurgs personliga erfarenhet att en signifikant effekt vid korrigering av ärr, även kirurgiskt, är svår och ibland omöjlig. Vid detta stadium av medicinutveckling kan dess metoder inte helt eliminera ärret eller radikalt påverka de allmänna mekanismerna för bildandet av mänsklig ärrvävnad. I kirurgens läge finns möjligheten att uteslutande lokal påverkan på ärrens individuella egenskaper, dessutom ofta med mycket begränsad effektivitet. Läkaren kan bara göra ett ärr-excision och sätta det igen, mer skickligt. För stora ärr - transplantera ett hudtransplantat eller skapa ett överskott av huden med hjälp av dermatosmetoden och stäng ärret med det.

Läkaren beslutar om ärrkorrigering först efter att ha bedömt sannolikheten för behandlingseffektivitet. Ett positivt beslut fattas av kirurgen efter att patientens informerade samtycke erhållits med hänsyn till hans psykiska status och realistiska förväntningar. En viktig roll i denna process spelas genom att informera patienten om det framtida utseendet av ärret med en demonstration av liknande ärr på bildskärmen.

När kirurgen av en eller annan anledning inte kan erbjuda patienten en operation för att förbättra ärrens kvalitet, kan utvägen ibland vara en kamouflattatuering på ärret. Men den här lösningen är inte lämplig för alla, även om den används ganska ofta. Och i vissa fall ger tatueringen ett utmärkt resultat, eftersom ären ersätts av dekorationen. Men få inte en tatuering på ett ärr från en kejsarsnitt, om du ska få ett annat barn.

Om det inte finns något behov av kirurgisk excision av ärret, kan du försöka att nivåera ärrytan med konservativa medel.

Konservativ korrigering av vävnadslindring i ärrområdet

Ett ärr är märkbart inte bara för att dess tyg är annorlunda utseende från den omgivande huden. Mycket ofta spelar ledande roll i förekomsten av en estetisk defekt av brott mot lättnad av vävnader. Det är oegentligheterna i skadningszonen som kan göra att ett litet ärr är mer märkbart och därmed avsevärt försämrar utseendeets estetiska egenskaper. Hur man gör ett ärr mindre märkbart?

Brott mot rubinmikrorelivet kan korrigeras med medicinska, fysioterapeutiska metoder och biologiska hjälpämnen.

Läkemedel för att göra ärret mindre märkbart

Kortikosteroider. Intrakavitära steroider är grunden till ärrbehandling. Kortikosteroider reducerar ärrbildning genom att minska syntesen av kollagen, glukosaminoglykaner, inflammatoriska mediatorer och fibroblastproliferation i sårläkningsprocessen. Den vanligaste kortikosteroiden är triamcinolonacetat i en koncentration av 10-40 mg / ml "Kenalog", som tilldelas skadningszonen genom nålinsättning med ett intervall på 4-6 veckor. Effektiviteten av en sådan introduktion, som en modell och som ett tillägg till excisionsproceduren av ärret, är mycket hög. Topikala kortikosteroider används också allmänt, vilka appliceras dagligen direkt på utbildningen. Komplikationer av kortikosteroidbehandling innefattar atrofi, telangiectasi och pigmenteringsstörningar.

Immunmodulerande medel. En ny metod vid behandling av keloid och hypertrofisk ärr är interferonbehandling. Interferon infördes i suturlinjen, efter att excisionen av keloidärret kan förebygga återfall profylaktiskt. Det rekommenderas att injicera 0,5-1,0 miljoner IE varannan dag, 2-3 veckor, då 0,1-0,5 miljoner IE 1-2 gånger i veckan i tre månader.

Läkemedel som reducerar hyperproliferation av bindvävsceller. Hyaluronidas är en klassisk behandling för ärr, den bryter ner huvudkomponenten i bindvävets interstitiella substans - hyaluronsyra, som är bindemedelscementens substans, och ökar därigenom vävnad och vaskulär permeabilitet, underlättar rörelsen av fluider i de interstitiella utrymmena. Hyaluronidas minskar vävnadsvullnad, mjukar ärr och ökar ut ytan, förhindrar bildandet av ärr. Preparat innehållande hyaluronidas: Lidaza och Ronidaza. Lidaza-lösning (1 ml) injiceras nära läsplatsen under huden eller under ärrmodifierad vävnad. Injektioner görs dagligen eller varannan dag; Behandlingen består av 6-10-15 eller fler injektioner. Om det behövs upprepas kurser med mellanrum på 1,5-2 månader.

Ett annat enzymbaserat läkemedel är Longidase a. "Longidase" är en kemisk förening av polyolitonium med giouronidas. Kombinationen av den enzymatiska aktiviteten hos hyaluronidas med immunmodulerande, antioxidant och milda antiinflammatoriska egenskaper hos polyoxidonium, ger en bredd av farmakologiska egenskaper. Den mest effektiva användningen av läkemedlet "Longidase" med metoden för ultrafonophores eller fonophores. Med ultrafonophores spädas Longidase 3000 IE i 2-5 ml gel för ultraljudsbehandling. Exponering utförs med en liten ultraljudstransduktor (1 cm 2) med en ultraljudsfrekvens på 1 MHz, en intensitet på 0,2-0,4 W / cm 2, i ett kontinuerligt läge, en exponeringstid på 5-7 minuter, en kurs av 10-12 procedurer dagligen eller efter 1 dag Fonophoresmetoden (1500 Hz) 3000 IE Longidase administreras dagligen (total exponeringstid är 5 min., Kursen är 10 procedurer). Det är också möjligt att introducera läkemedlet inuti buken:

- med keloid och hypertorop ärr av liten storlek: Longidaza 3000 IE 1 gång på 7 dagar med en total kurs på 10 injektioner inne i buken;

- med keloid och hypertrofisk med ett stort lesionsområde: Longidase 3000 IE 1 gång på 7 dagar i buken i en dos av 8-10 injektioner, samtidigt intramuskulär administrering av Longidase 3000 IE nr 10.

Ett välkänt läkemedel som hämmar den patologiska proliferationen av bindvävsceller och samtidigt har en antiinflammatorisk effekt är Kontraktubex gel. Kontraktubeks används vid kirurgi och kosmetologi vid behandling av postoperativa och efterbrända ärr, inklusive grov, hindrande rörelse och keloid, samt streckmärken (streckmärken) efter förlossning eller efter en kraftig viktminskning. Applicera på området av ärret, 0,5 cm gel på en ärr yta med ett område på 20-25 cm² i genomsnitt 2 gånger om dagen.

Enzymberedning av 9 kollagenolytiska proteaser Fermencol Cream är ett fundamentalt nytt proteolytiskt preparat. Fermencols anti-skada effekt är baserad på minskningen av överskott av extracellulär matris i ärrvävnad.

Effekten av att använda anti-cikatriseringsmedel observeras ungefär 3 veckor efter påbörjandet av agensansökan och når ett optimalt resultat, vanligtvis efter 2-3 kurser av elektrofores eller fonophores, 10-15 sessioner eller applikationer inom 30-60 dagar.

Fysiska och fysioterapeutiska rutiner för att göra ärret mindre märkbart:

Slipning ger ett positivt resultat med små ytrör eller ärr med effekterna av akne. Ett ärr med en slät yta är mycket mindre märkbar än ett ärr med mikrohöjningar eller indragningar.

Laserskärning. Ytan behandlad med en laserstråle blir mjukare efter epithelialisering. Laserpolering har alla fördelar på grund av selektiviteten och noggrannheten av exponering för de minsta hudområdena (upp till 1 kvm). Operationen utförs som regel under generell anestesi, eftersom den lokala förvaltningen av även den minsta volymen bedövningsmedel kan radikalt ändra lindringen av hudytan i ärrområdet. En kirurgisk erbiumlaser används. Epitelisering av den behandlade ytan sker inom 5-7 dagar.

Kosmetiska förfaranden som syftar till extern korrigering av defekten (skalar, mesoterapi, dermabrasion) ger inte ett konkret resultat på stora ärr, men tillåter att göra mindre märkbara små ärr.

Silikonplattor och bandage. Låt nivån av ett litet ärr nivås. Effektiv på hypertrofiska ärr och keloid.

Radioterapi (strålar Bucca). Baserat på verkan av joniserande strålning på bindväv, vilket orsakar puffiness och förstörelse av kollagenfibrer, fibroblaster. Radioterapi ordineras för upp till 6 sessioner av bestrålning med ett intervall på 6-8 veckor med en enstaka dos på upp till 15 000 R.

Kryokirurgi. Kryokirurgiska medel, såsom flytande kväve, infekterar mikrovasculaturen och orsakar celldöd genom bildandet av intracellulära kristaller. Typiskt är 1-3 frys-tina cykler på 10-30 sekunder tillräckligt för att uppnå önskad effekt. Det används bara för hypertrofa och keloidärr.

Med en formad ärr med en längd på upp till 12 månader är det möjligt att utföra behandling med alla metoder, och med en långvarig ärr (över 12 månader) är endast aggressiva metoder effektiva: injicering av kortikosteroider i det drabbade området, excision, strålbehandling, Bucky terapi, laserterapi.

Uttalade överträdelser av hudens yta i ärrområdet är tydligt synliga och orsakas oftast av följande skäl:

1. Felaktig juxtaposition av sårkanter under suturering. Små felaktigheter släpper ut över tiden. I andra fall är kirurgisk korrigering med exakt matchning av sårkanterna nödvändig.

2. Reduktion av fettlagret vid ärrns nivå med dess fördjupning. Lösningar på problemet:

- fettsugning av omgivande ärrvävnad (tar bort fettvävnaden bredvid ärr),

- lipofilling i området av depression (ett lager av fettvävnad läggs under ärr),

- införandet av geler och andra fyllmedel (effekten är bra, nackdelen är att gelén kan migrera och gradvis elimineras från kroppen),

- plast lokala vävnader.

3. Djupvävnadsdefekt vid nivån av skador som bildar en signifikant depression. Här, beroende på förhållandena, kan vävnadskomplex med en icke-axiell typ av matning (på ett brett vävnadsben), liksom öl eller lösa fläckar användas.

Flytta ärr till det dolda området

Ytan på något ärr skiljer sig från normal hud, och svårighetsgraden av detta problem är mest uttalat när ärr ligger på öppna delar av kroppen. I absolut flertalet fall är det omöjligt att flytta ärret till en annan plats, men det finns undantag från denna regel. Under plastikkirurgi i den främre bukväggen leder avlägsnandet av en betydande del av huden tillsammans med ärr på den (till exempel efter operation för appendicit, ingrepp på bukorganen och småbäcken) att det nya horisontella ärret ligger i det redan relativt gömda området - i nedre delen av buken. En förutsättning för att utföra sådana operationer är förekomsten av ett betydande överskott av hud på buken (till exempel hos kvinnor som har fött barn).

Ett viktigt argument i patientens samtycke för operationen är samtidig förbättring av kroppens form.

Normalt behöver normotrofiska (korrekt läkt) ärr i princip inte kirurgisk korrigering, till skillnad från hypertrofisk (utskjutande) och keloid.

Korrigering av hypertrofiska ärr

För att minska bredden på det hypertrofa ärret (tillsammans med excision) används z-örar för att avlägsna funktionsbegränsningarna och minska de obehagliga subjektiva känslorna. På grund av det faktum att den huvudsakliga lokala orsaken till ärrhypertrofi är åsens längsgående utsträckning, är huvudprincipen för dess kirurgiska korrigering att förändra ärgens riktning med plasty med kontra triangulära flikar, även känd som z-plasty av vävnader. Ärret är utskuret och i loppet av varje kant av såret bildas en triangulär flik efter rörelse vilken såret tar en zigzagform. När sårets form förändras sker förlängningen, vilket drastiskt minskar påverkan av den längsgående sträckningsfaktorn. Samtidigt finns det en kompenserande motgående rörelse av sårkanterna, vilket ökar deras spänning i tvärriktningen.

Injektioner av läkemedlet "Kenalog-40" med lidokain i vävnaden i det utvecklande ärret har en direkt inverkan på mekanismen för ärrbildning, vilket minskar intensiteten av fibrillogenesen. Introduktionen av läkemedlet är tillrådligt att börja från den tredje veckan efter operationen, men effekten kommer att vara mest uttalad. En bra effekt kan emellertid erhållas senare. Behandlingsförloppet är 3-4 injektioner, som upprepas med ett intervall på 5-7 dagar. Möjliga komplikationer - med spridningen av läkemedlet på vävnaden intill arret är utvecklingen av atrofi av subkutan fettvävnad och hud med bildandet av urtag möjlig.

För små hypertrofiska ärr används konservativ behandling - ovan nämnda fysiska och fysioterapeutiska metoder, läkemedel.

Korrigering av keloidärr

På grund av det faktum att den främsta orsaken till bildandet av keloid ärr är kroppens onormala reaktion till skada, uttryckt i en speciell kurs av sårläkningsprocesser med bildandet av keloid, försök att påverka keloidärret endast genom kirurgiska metoder är tyvärr ineffektiva.

Om vi ​​pratar om excision av keloidärr är det möjligt, men bara om kirurgen har tillräcklig kunskap och praktiska färdigheter.

Den mest effektiva metoden för behandling i detta fall är införandet av läkemedlet "Kenalog-40" i ärrvävnaden, vilket kan reducera volymen av den yttre delen av ärret (ibland till ett normalt värde). I den postoperativa perioden är i alla fall en ytterligare kurs av glukokortikosteroidbehandling lämplig.

Lokal strålbehandling (Bucca-strålar) kan också utföras, vilket i sig kan ge positiva resultat vid behandling av keloidärr.

Vid komplex behandling av patienter med keloidärr kan Kontraktubex gel och balneoterapi också användas.

Av stor vikt är immobiliseringen av keloidärr, inklusive med användning av speciella silikonbeläggningar.

Således förblir keloid ärr för närvarande en av de sjukdomar vars behandling med kända metoder inte är tillräckligt effektiv.

Man kan bara hoppas att medicin inom den närmaste tiden kommer att hitta sätt att påverka dessa processer så att deras resultat är bildandet av normal vävnad.

Hur man tar bort postoperativ ärr: en genomgång av effektiva metoder

Ärret kvarstår ofta efter operation på buken, armen, ansiktet, nacken och andra delar av kroppen. Det är en kosmetisk defekt och skapar obehag. I genomsnitt tar det från sex månader till ett år för att slutföra läkning av suturen och bildandet av ett ärr. För att minska den, använd speciella salvor, krämer och geler som innehåller kollagen.

Funktioner ärrvävnad efter operationen

Postoperativ ärr ser ut som fibervävnad, som skiljer sig från struktur och egenskaper från friska mjuka eller muskulösa. Av denna anledning orsakar det ofta smärta, klåda, inflammation och rodnad. Beroende på typ av söm och storlek, olika sätt att bli av med ärret.

I den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD) för denna patologi är koden L90.5 tilldelad - cicatricial förhållanden och hudfibros. Det resulterande såret läker under operation under lång tid, vilket resulterar i att ett fotavtryck bildas, vilket senare kan förändras något i liten utsträckning. Ärrbildning efter operation sker i 4 steg, presenteras i tabellen:

I huvudsak bildas ärr efter appendektomi hos ett barn eller en vuxen, vid vilken den vermiforma processen avlägsnas. En sådan operation är vanlig och lämnar en märkbar ärr på buken.

Typer av postoperativa ärr

I medicin är det vanligt att dela postoperativa ärr i fyra typer:

Keloid. Det liknar en tumörliknande tumör som, som en svamp, hänger över huden. Färgen varierar från djuprosa till blåaktig. Den har en stöttig och tät yta. Ett sådant ärr efter operationen är större än den skadade ytan av epidermis. Orsaker kliande och brännande känslor hos en patient, inflammation uppstår ofta och smärta känns. Läkare har hittills misslyckats med att fastställa arten av utseendet hos en sådan neoplasma efter operationen. Fördjupningsfaktor är genetik, som påverkar keloidos och lokalisering av skada eller operation.

Hypertrofisk. En grov och hård ärr, högväxt över det övre lagret av huden. Skal ofta av och leder till bildandet av trofasår.

Det finns predisponeringskällor för hans utbildning:

• djupa brännskador eller lacerations
• olämplig eller dålig kvalitet
• lokalisering av ärret i de aktiva områdena, som ofta är skadade;
• genetisk faktor.

Atrofisk. Mindre märkbara ärr, eftersom de är målade i köttfärgad eller vitaktig färg. De är resultatet av skador på ett stort område av hud eller fettvävnad.

Fysiologisk eller normotrofisk. Efter att såret läker är spåret fortfarande osynligt och sticker inte ut över det övre lagret av epidermis. Snart ses rodnad och ökad storlek, ökar känsligheten. Efter 2-3 månader kommer ärret igen att bli nästan omärkligt. På detta sätt läses ytliga sår efter operation utförd av en erfaren kirurg. Under kirurgisk ingrepp försöker doktorn att skära vävnaden längs de naturliga veck så att inga ytterligare kosmetiska defekter uppstår.

Vi rekommenderar att du läser:

Kosmetiska förfaranden

Behandling av ärr efter operation utförs med hjälp av kosmetiska manipuleringar utförda på dermatologens och kosmetologens kontor. Dessa metoder innefattar:

• Dermobraziyu. Under proceduren poleras överdelen av epidermis och överflödig bindväv avlägsnas. Med hjälp av denna metod nivelleras hudens lindring. Används med hypertrofiska ärr. Dermabrasion är uppdelad i följande arter:
• Diamant, under vilken diamantchips används.
• Microdermabrasion. Det är möjligt att bli av med en kula efter operation av en ström av mikrogranuler.
• Laser. Avfallshantering utförs med hjälp av en laserstråle.
• Mekaniska. Ta bort det gamla ärret efter att operationen är möjlig tack vare skäraren.
• Exponering för kallt. Behandlingen av denna metod är särskilt populär och kallas kryo-destruktion. Den hälsosamma vävnaden runt ärr påverkas av låg temperatur, vilket orsakar en skarp spasma som orsakar läkningsprocessen. Vissa hudläkare välkomnar inte denna metod för att ta bort ärr efter operationen, för efter det finns det möjlighet att öka storleken på fibrös vävnad.
• Buki-terapi. Storleken på den gamla sömmen kan minskas genom att bestråla det drabbade området. Den negativa sidan av denna teknik är hyperpigmentbandet, som kvarstår efter manipulation hos mer än en fjärdedel av patienterna.

Hårdvara tekniker och kirurgi

Avlägsnande av postoperativa ärr utförs av hårdvara och kirurgisk excision. Det är möjligt att bli av med ärr med hjälp av bukplastik, under vilken de estetiska proportionerna i buken återställs. Utför även plastikkirurgi där en kosmetisk defekt elimineras. För att undvika komplikationer vid avlägsnandet av ärret är det nödvändigt att kontakta en professionell plastikkirurg. För att eliminera keloidärret används följande operativa metoder:

• Plast med lokala tyger. Under kirurgisk manipulation används lokala hälsosamma vävnader tillsammans. Tekniskt enkelt och prisvärt sätt. Den medicinska processen utförs på sjukhuset och tar inte mer än en vecka.
• Expander plast. Nödvändigt när man blir av med stora områden av ärrvävnad. Under proceduren ersätts den borttagna suturen med expanders, silikonpåse, som sätts in under huden och sträcker sig. Detta förfarande är särskilt effektivt vid bildandet av ärr efter operation i hårbotten.
• Plastfria hudtransplantat. Transplantation utförs i skikt eller med uppdelning av det tunna övre skiktet i huden.

medicated

Avlägsnande av postoperativa ärr utförs också folk och droger hemma. Det är möjligt att behandlas på detta sätt först efter att ha hört en läkare, som kommer att ge dig råd om det bästa preparatet för borttagning av ärr. Följande läkemedel används:

• "Diprospan". Avser glukokortikosteroider. Det är nödvändigt att sprida gräddeberedningen på det skadade området av huden flera gånger om dagen. Applicera läkemedlet i form av injektioner injicerade i det skadade området av epitelvävnad.
• "Kelofibraza". Området av ärrvävnad kommer att reduceras om ett sådant medel innehållande urea och natrium heparin används. Ämnen har antiinflammatoriska och regenererande effekter. Det rekommenderas att applicera omedelbart efter bildandet av ärr, eftersom föråldrade ärr inte är så lätt borttagna.
• "Kontraktubeks". Läkemedlet framställs i form av en gel innehållande lök extrakt. Efter användning av läkemedlet inhiberade tillväxten av celler som påverkar tillväxten av ärrvävnad. Tack vare allantoin, vilket är en del, läker såret efter operationen snabbare och vävnadens förmåga att binda vatten ökar.
• "Kelo-cat." Innehåller silikon och polysiloxan, som bildar en film på övre delen av ärret. Det tillåter inte ärrvävnad att växa. Vid användning av verktyget elimineras obehagliga symtom: klåda, brännande, inflammation. Liknande droger är "Dermatiks" och "Skargard".
• "Klirvin". Salvan innehåller naturliga ämnen som tränger in i de djupa lagren av vävnad. På grund av införandet av regenerering ersätter huden med friska.

När du tar bort ärr efter operationen, använd en speciell Mepiderm-gips, som enkelt limmas på det drabbade hudområdet.

Hur man undviker ärrbetennelse efter operationen

För att ärret ska börja läka normalt och krympa i storlek, är det nödvändigt att noggrant övervaka det och förhindra en inflammatorisk reaktion. Du kan inte kamma och skala den resulterande skorpan, eftersom sådana åtgärder leder till infektion och inflammation. Det rekommenderas att lina ärret med en plåster, speciellt om det observeras hos ett barn. Rör inte ofta såret med smutsiga händer. Om det finns ett postpartum ärr, för att förhindra dess divergens och inflammation, avstå från att lyfta vikter. Efter duschen drar du ärret med en pappershandduk.

Ärr efter operationen

En av de mest populära myterna om ärr efter plastikkirurgi är upp till 6 månader, tills ärret mognar, kan du inte röra vid det, och först efter 6 månader kan du börja göra något med det.

Det finns andra: att sömmarna måste torkas med vodka, att under de första månaderna efter plasty måste patienten spännas mindre, annars blir ärret grovt, och att nästan alla ärr blir vita och blir knappast märkbara.

Radetskaya Larisa Iosifovna, hudläkare, kosmetolog, läkare, laserterapeut och chef för laserteknikens träningscenter, specialist på korrigering och behandling av ärr, berättar.

När börjar man engagera sig i postoperativa ärr?

Du kan börja arbeta med ärret kan vara 2-4 veckor efter operationen, när suturerna tas bort och skorporna tas bort.

Symtom på onormal ärrtillväxt kan förekomma så tidigt som 3-4 veckor. Vad ska jag vara uppmärksam på? Utseendet av ytterligare känslor i buken (klåda, smärta), ökad ljusstyrka, hyperemi, stillastående blåaktig färg indikerar att ärr börjar växa, men normalt bör det gradvis blekna. Och då måste du ansluta de terapeutiska procedurer som hjälper till att hålla tillväxten av ärret. Ju tidigare denna kamp börjar, desto lättare, snabbare och billigare blir behandlingen. Och desto bättre blir slutresultatet.

Det betyder inte att 2 veckor har gått - och snarare måste du ingripa i ärråringsprocessen. Men om patienten fick veta att vänta på slutresultatet inom sex månader kommer han att komma till kosmetologen om sex månader. Ett ärr, med ovanstående symtom, under denna tid kan växa avsevärt.

Vissa operationer är inte komplett utan en stark spänning av vävnaderna: i en T-formad led efter ankermastopexy, i sömmarna efter bukplastik eller i en "tick" som går in i den interyagiska veckningen när kroppslyftning. Det är denna spänning som kan orsaka ökad ärrvävstillväxt: bindväv växer och försöker stänga sårfelet så snart som möjligt och kompletterar kroppens integritet. Detta är lagen i patofysiologi: den funktionella vävnaden har inte tid att växa - bindväven kommer att växa.

Sådana områden kan förvärva inte bara rött, utan också en stillastående blåaktig nyans, eftersom kärlen spirer väldigt aktivt och blodutflödet är svårt. Långvarig kongestiv hyperemi i en stor andel av fallen leder till att hyperpigmentering uppträder.

Inte ett offentligt erbjudande! Det finns kontraindikationer. Innan du använder, kontakta en specialist.

Och om ett visst område i sömmen inte läker under lång tid?

Långvarig inflammation innebär att det inte uppstått någon primär klibbning av sårkanterna. Kåpan på denna sida kommer inte att vara helt tunn. Och om det inte finns något sätt att hjälpa vävnaderna i en sådan situation, kommer ärret att sprida sig ut och bli bredt eller stiga ovanför hudens nivå.

Det är nödvändigt att behandla såret, stimulera vävnadsregenerering av problemområdet, och fortsätt sedan arbeta med själva ärret.

Hygien av stygn (ärr)

Ofta, kirurger rekommenderar att torka stygn med vodka - efter eller istället för en dusch. Ibland - att torka remsor med hårtorken.

Sömmar kan torkas med klorhexidin eller Miramistin, men inte vodka. Vodka brinner och torkar anbud ungt epitel, dess användning är helt obefogad. Efter att kirurgen har tillåtit att ta en dusch - tvätta sömmen med en vanlig kroppsvask, helst pH-neutral. Ärr måste tvättas varje dag. I hårbotten - dagligen eller varannan dag.

Dessa ord bekräftas av en mycket erfaren sjuksköterska som har arbetat med kända plastikkirurger i 40 år för att ta hand om patientens ärr efter plastoperationer:

"För desinfektion är klorhexidin tillräcklig, vilket inte har så aggressiv effekt som vodka. I medicin används inte vodka som ett medel för behandling, desinfektion eller vård av postoperativa stygn. "

Är det möjligt att i förväg bestämma hur läkning och ärrbildning ska fortsätta?

Det är mycket svårt. Det är nödvändigt att noggrant övervaka ärret i tid för att starta behandlingsaktiviteter. Helst bör förhållandet mellan kollagen (protein som utgör lårväv) och kollagenasenzym (absorberande överskott av kollagen bildad under ärrbildning) vara perfekt balanserad i kroppen. Då är ärret bildat normotrofiskt, elastiskt, mjukt, drar inte och sitter inte. Men, tyvärr är det inte alltid så.

I verkligheten kan detta förhållande hos människor vara annorlunda, och det beror på det som ärret kommer att vara: normotrofiskt, hypotrofiskt eller hypertrofiskt.

Det finns människor vars kollagenas är mycket aktiv, eller kollagenproduktionen minskar, och de kan bilda hypotrofa (retraktiva) ärr. Hos sådana patienter kan hyaluronsyrabaserade fyllmedel lösa sig snabbt inom några månader, även om de ska "stå" i 6-8 månader. Om det finns en otillräcklig mängd kollagenas dominerar kollagenet och expanderar, och ett hypertrofiskt ärr bildas.

Läkning och ärr beror på många orsaker: På enzymens kroppsaktivitet, på medfödd eller förvärvad brist på vitaminer, mikrodelar, hormonprofil, immunitet, stress.

Om en person redan hade någon form av ingrepp, kan det antas hur läkning kommer att gå, med noggrann undersökning av befintliga ärr. Men för det första beror mycket på spänningen i vävnaderna under denna operation, och för det andra kan huden i olika områden av ansiktet och kroppen läka på olika sätt.

Inte ett offentligt erbjudande! Det finns kontraindikationer. Innan du använder, kontakta en specialist.

Effekten av fysisk aktivitet på bildandet av ärret

Man tror att det inom några månader efter plastikkirurgi är önskvärt att minimera all fysisk ansträngning (inklusive kön) för att undvika blodförlopp till suturerna. Ett skynda av blod, säger myten, kan leda till en ökning av ärret. Är det så?

Postoperativ svullnad orsakar spänning i vävnaderna och sträcker kanterna på ärret. Vävnaderna fyllda med extra extracellulär vätska pressar kärlen och skapar hypoxi (syrehushållning) och ischemi (minskning av blodcirkulationen) av vävnader, mikrocirkulationen försämras. Nästa steg kommer att vara tillväxten av ärrvävnad, och då kommer kroppen att "spira" ytterligare kärl i den för att kompensera för brist på syre och förhindra nekros. Följaktligen, ju tidigare det är möjligt att rensa vävnaden från svullnaden, spänningen och spänningen som den skapar desto mer försiktigt kommer ärret att bildas.

Tillräcklig fysisk aktivitet (efter slutet av den tidiga postoperativa perioden) förbättrar vävnad trofism och accelererar rörelsen för alla vätskor - lymf, venöst utflöde, arteriell tillströmning och accelererar därför återhämtning och läkning. Det är självklart inte en fråga om att göra akrobatiska stunts, åka på en häst eller göra styrka övningar i det opererade området en vecka efter implantaten installeras. Vanligtvis är en aktivitetsbegränsning upp till en månad, och då är det möjligt att få lasten till livslängd i arbetsljus / mediumläge. Men att ligga i sängen och vänta på att svullnaden passerar sig är opraktisk. De vaskulära buntarna löper i muskelskikten och muskelrörelsen främjar rörelsen av vätskor i rätt riktning, mot de samlare som bär vätskorna.

Självklart behöver du först lyssna på operatörs rekommendationer. Jag pratar som en specialist som bara behandlas med dåliga ärr. Patienten kanske inte ens tror att ärrbildning kan vara patologisk och anser att hans symptom är en variant av normen. Detta material är en varning och ett samtal för noggrant övervakning av ärren för att förhindra en situation när konsekvenserna av "förskönelse" djärvt eliminerar effekten av "förskönelse". Och för att fixa det kommer det att ta ett långt och noggrant arbete i flera månader.

Inte ett offentligt erbjudande! Det finns kontraindikationer. Innan du använder, kontakta en specialist.

Arbeta med ärret

Patienter känner inte till de moderna möjligheterna att korrigera och accepterar att leva med breda, hyperpigmenterade eller blåaktiga ärr, glädje i bröstets eller bukens fina form efter operationen. Men för att förbättra tillståndet för nästan alla ärr kan du! I vår makt att göra ärrplattan, förbättra dess färg och släta gränsen mellan den ärrmodifierade ytan och den friska omgivande huden.

Om läkning är obotlig, behöver interet hjälp eller ytterligare ingrepp. Men om det finns klåda, ömhet, obehag i magen - detta är en anledning att kontakta en kosmetolog som har erfarenhet av denna patologi. Noggrann granskning och palpation, belysning av läkaregenskaperna och patientens kroppskaraktär gör det möjligt att bygga den rätta algoritmen för att arbeta med patologisk vävnad.

Behandlingen väljs individuellt beroende på den specifika kliniska situationen. Någon behöver koagulera venösa och / eller arteriella kärl, någon för att mjukna djupa cikatriciala formationer, ibland direkt påverka proliferationen (delning och reproduktion av celler) i buken. Ofta är det nödvändigt att lindra spänningen hos de omgivande vävnaderna med ett botulinumtoxin, och i fall av atrofiska processer tvärtom att fylla upp den nödvändiga mängden saknade vävnader. Komplexet av åtgärder inkluderar nästan alltid vissa laserprocedurer. Ju mer tekniska möjligheter i doktorns händer, desto mer smycken kommer att bli en korrigering.

* Patienter kallar ofta hypertrofisk (bulging) eller bred "suddig" ärrkeloid. Detta är en missuppfattning. Keloid är en okontrollerad växande ärrväv, och ett av de viktigaste diagnostiska kriterierna är dess tillväxt utöver gränserna för skador. Kampen mot keloider är en separat fråga.

Inte ett offentligt erbjudande! Det finns kontraindikationer. Innan du använder, kontakta en specialist.

Ibland föreskrivs patienter med patologiska ärr endast fysioterapeutiska förfaranden: till exempel en kurs av läkemedelselektrofores.

Fysioterapeutiska metoder hjälper till att hjälpa vävnaderna under olika läkningstider: Först och främst, när det är nödvändigt att minska akut stressig svullnad i vävnaderna. Magnetoterapi, mikroströmbehandling och andra klassiska metoder är lämpliga för detta. Anmärkningsvärda resultat kan erhållas med hjälp av en laser med låg intensitet. Förutom dränering har varje metod andra specifika effekter: förbättring av mikropirkulationen av arteriell länk, ökad syrebildning, ökning av mitokondriell aktivitet hos celler och energipotentialen hos vävnaderna.

Men som fysioterapeut som försvarade en avhandling om fysioterapi, vet jag mycket bra hur mycket effektivitet och dynamik, klassisk fysioterapiteknik skiljer sig från moderna möjligheter till estetisk medicin. Under inga omständigheter förringar inte effekten av fysioterapitekniken!

Behandling av patienten efter förankringsminskning mammoplasti. Hypertrophied dragande ärr, hyperpigmentering. På bilden: före (behandling 7 månader efter operationen) och resultatet 2 månader efter 1 BBL + Halo-procedur utan föregående preparat och post-laser terapeutiska procedurer (patienten bor i en annan stad och kommer inte längre till proceduren).

Inte ett offentligt erbjudande! Det finns kontraindikationer. Innan du använder, kontakta en specialist.

Inte ett offentligt erbjudande! Det finns kontraindikationer. Innan du använder, kontakta en specialist.

Det är nödvändigt att ta bort spänningen i ärrvävnaden och koagulera de kärl som försörjer ärret. Samtidigt låter uttrycket "vi tar bort fartygen" kort, men i själva verket krävs mer än ett förfarande. Fartyg tenderar att groda igen och igen, och deras tillväxt kommer att behöva begränsa sig.

En uppsättning åtgärder krävs: både för att lindra spänningar och koagulera blodkärl. Genom att koagulera kärlen tar vi bort ärrvävnaden av näring. Från små kärl kan stora vener spira, som kan koaguleras utan att bli bränd, ibland omöjlig: ärrvävnaden är mycket tätare än frisk hud och värmeförlusten i den är värre. Och det här är en av anledningarna till att börja arbeta med ett ärr i tidig tid: medan de patologiska kärlen ännu inte blivit stora, och det är mycket lättare att ta bort dem.

Men kärlen börjar växa patologiskt på grund av spänning, så det är omöjligt att isolera varje ämne separat - här är ärret rött, det måste vara koagulerat, och här är det konvext, det ska vara prickat. Algoritmen i varje fall är annorlunda. Till exempel: första botulinumtoxin, enzymer, hormoner (eller ett annat alternativ). Då laser vaskulär korrigering. Då kanske lasarrkorrigering.

Förresten, uttrycket "laserpolering" är oprofessionellt, eftersom det kan du betyda allting. Vilken typ av laserbehandling som behövs beror på läget av ärret och det område där det ligger.

Inte ett offentligt erbjudande! Det finns kontraindikationer. Innan du använder, kontakta en specialist.

Myt: "Ju längre du bär remsor, upp till 6 månader, desto bättre är äret skyddat från att sträcka sig."

Remsor är helt värdelösa under senare perioder. För olika zoner är användningsperioden annorlunda, och kirurgen, när den ses vid rätt tidpunkt, kommer att avlägsna och avbryta remsorna, eftersom den sista stickningen ihop och sårets kanter har vuxit ihop. Vävnaderna sys, och en tunn remsa av gips på det övre lagret av epitelet påverkar inte bildandet av ärret. Om den inre spänningen fortsätter, vilken sträcker huden - kan remsor inte hjälpa.

Arbeta med ärr efter blepharoplasty: före och efter 2 behandlingar på en klassisk fraktionerad erbiumlaser.

Inte ett offentligt erbjudande! Det finns kontraindikationer. Innan du använder, kontakta en specialist.

Arbeta med ärr efter avlägsnande av biopolymergelén: före och efter 2 procedurer på en fraktionell erbiumlaser:

Inte ett offentligt erbjudande! Det finns kontraindikationer. Innan du använder, kontakta en specialist.

Och hur mycket kostar det?

Om patienten är begränsad i fonder är det bättre att komma till samråd och diskutera alternativ med avseende på ekonomiska möjligheter. Medicin är inte matematik. Det är omöjligt att säga: "Jag ska göra allt i ett förfarande." Ibland är det bättre att ta bort ett komplicerat ärr, och börja sedan arbeta med ett nytt ärr, i rätt tidsram, genom att genomföra stödjande och förebyggande åtgärder.

Kostnaden för behandling beror på arbetets komplexitet, antalet etapper, kvaliteten och arean på ärrmodifierade ytor, behovet av att använda olika mediciner och botulinumtoxin, liksom doktorns professionalism.

Till exempel, med en ankarsbröstlyft kan suturens totala längd vara så mycket som 50 cm, eller kanske 100 cm. Botulinumtoxin behöver prickas i ärret självt och runt ärret - ibland går en hel flaska, som är 500 enheter. Ibland mer.

Koaguleringen av kärlen med BBL bredbandspulserat ljus tillverkas av en liten adapter, och kostnaden för proceduren bestäms av antalet blixtar.

Om det är nödvändigt att införliva PRP-trombocyttillväxtfaktorer i terapi, beror kostnaden för proceduren på antalet rör som används när priset på ett rör för PRP nu är 12 000 rubel.

Således kan ett förfarande för att arbeta med ärr kosta både 6 000 rubel och 60 000 rubel.

Ofta kommer patienterna genast till "laser resurfacing" av ärret. Men innan du börjar laser exponering krävs vanligtvis förberedelse: ta ärret i lugnt tillstånd, se till att det inte växer längre, minimera alla risker.

Laser exponering utförs med ett intervall på 1-2 månader, ibland mindre. Hur många procedurer behövs, och viktigast av allt, vilka exponeringsalternativ som är optimala i ett visst fall, är det omöjligt att svara utan inspektion. Det beror allt på ärrets tillstånd, tidpunkten för behandlingen, lokaliseringen. Två eller tre procedurer - med det mest idealiska scenariot, när allt är ganska bra och jag vill göra ärret nästan osynligt. Om bilden inte är så perfekt kan du behöva 4 och 5 procedurer och mer. Både laser och icke-laserteknik används.

Geler, fläckar för behandling av ärr, föreskriver jag ibland mellan procedurer. De skapar en kompression, fuktar en kåpa och därigenom bidra till att begränsa sin tillväxt.

Inte ett offentligt erbjudande! Det finns kontraindikationer. Innan du använder, kontakta en specialist.

Silikongeler och Scar Patches

Om gelén eller lappen är avsedd för behandling av hypertrofi eller keloid, ska den endast användas enligt indikationer: på en redan hypertrophied eller keloidärr. Uppgiften med dessa medel är att lösa upp den patologiskt växande vävnaden. Om sådana preparat (och dessa är medicinska beläggningsmaterial med innehållet av aktiva substanser) appliceras på de fortfarande framväxande normala ärr utan överflödigt kollagen, kan de faktiskt få en negativ effekt och ärret kommer att "sprida sig".

Men om medlet är indikerat för behandling av någon formande ärr, är dess sammansättning annorlunda. Särskilda patchar är perfekta för att skydda och återfuktar friska ärr och är användbara under den postoperativa perioden.

Arbeta med ärret efter ansiktslyftan. Från det första behandlingen (det första fotot) till den första laserkorrigeringen (det sista fotot) var jag tvungen att arbeta 8 månader. Ju tidigare patologisk utveckling av ärr upptäcks, desto snabbare är dess laserkorrigering möjlig:

Den första behandlingen efter 8 månader efter operationen: hypertrofi (utsvällande ärr), det finns ett keloidliknande område, kongestiv hyperemi på grund av den långsiktiga vaskulära invasionen, vävnadsspänningen, obehagliga känslor i ärret.

Inte ett offentligt erbjudande! Det finns kontraindikationer. Innan du använder, kontakta en specialist.

Behandling av ärr med terapeutiska metoder: koagulering av kärl med bredbandspulserat ljus, minskning av vävnadsspänning med botulinumtoxin, tillväxtundertryckning och minskning av densitet och mängd patologisk kollagen med hormonella och enzympreparat under 8 månader.

Inte ett offentligt erbjudande! Det finns kontraindikationer. Innan du använder, kontakta en specialist.

Den första laserkorrigeringen: fraktionerad Er: YAG utan koagulering, i vissa områden med koagulering för att minska vikning och hudkontraktion.

Inte ett offentligt erbjudande! Det finns kontraindikationer. Innan du använder, kontakta en specialist.

2,5 månader efter den första laserkorrigeringen

Inte ett offentligt erbjudande! Det finns kontraindikationer. Innan du använder, kontakta en specialist.

Ärr efter förlängning av benen på Ilizarov-apparaten.

1: procedur: Er: Yag fraktionerad laser, 2: a (efter 3 månader): - Halo. Bilder före och 1,5 månader efter det andra förfarandet:

Inte ett offentligt erbjudande! Det finns kontraindikationer. Innan du använder, kontakta en specialist.

Inte ett offentligt erbjudande! Det finns kontraindikationer. Innan du använder, kontakta en specialist.

Inte ett offentligt erbjudande! Det finns kontraindikationer. Innan du använder, kontakta en specialist.

Inte ett offentligt erbjudande! Det finns kontraindikationer. Innan du använder, kontakta en specialist.

Ärr i hårbotten

Kan hår växa på platsen för ärret i hårbotten efter en ansiktslyftning? Naturligtvis finns det inget ärr i stället för ärret, den ärrade vävnaden: det finns inga hårsäckar och andra funktionella celler. Men du kan minska ärrens bredd och volym, öka mängden frisk hud runt den, med hjälp av laser och cellulär teknik, och sålunda kommer det hårlösa området att minska. Därefter kan du transplantera håret i frisk hud nära ärr, vilket östetiskt förbättrar situationen avsevärt.

Maskerande ärr med tatueringar

Om du planerar att förbättra ärrets tillstånd, behöver du inte få en tatuering på det. Laserexponering fungerar på skador på huden, och en tatuering tillåter dig inte att använda, till exempel, en bredbandslaser som absorberas av färgpigment. Och om du i framtiden vill bli av med bilden, kommer det att finnas många ytterligare svårigheter.

Hypotrofe ärr (gropar)

När du arbetar med hypotropa ärr, är specialistens uppgift att släta den abrupta övergången från botten av fossa till frisk hud och också stimulera tillväxten av frisk dermal vävnad i atrofysonen. Är det möjligt att fylla ett hål med ett fyllmedel? Ja, det här är en förklädnad som måste upprepas regelbundet. Men det är möjligt att uppnå fullständig fyllning av defekten och utjämning av huden på platsen för den tidigare atrofien.

Inte ett offentligt erbjudande! Det finns kontraindikationer. Innan du använder, kontakta en specialist.

Ett ärr är helt justerat och anpassat till ytan av frisk hud efter 1 laserprocedur, och nästa kommer att behöva en annan procedur.

Inte ett offentligt erbjudande! Det finns kontraindikationer. Innan du använder, kontakta en specialist.

Ett ärr på ansiktet efter avlägsnande av en medfödd pigmenterad nevus med hårväxt i barndomen. Gjorde 2 procedurer för laserkorrigering.

Inte ett offentligt erbjudande! Det finns kontraindikationer. Innan du använder, kontakta en specialist.

Inte ett offentligt erbjudande! Det finns kontraindikationer. Innan du använder, kontakta en specialist.

Arbeta med hypopigmenterade (vita) ärr

Den vita ärr är en ärrvävnad där det inte finns något melanin i en frisk hud. Vita ärr kan också vara mycket märkbara. Till exempel hypopigmenterade ärr runt isola efter bröstkirurgi.

Hur man förbättrar tillståndet hos ett sådant ärr? Det är nödvändigt att minska mängden ärrvävnad och försök att ersätta den med en frisk. Du kan göra ett par klassiska fraktionerade laserprocedurer, och sedan, för fullständig inriktning av mikrofel och utjämning av gränserna, använd HALO (Heilo) -tekniken. Med hjälp av kall ablation tar vi bort en del av ärret, och under läkning kommer ett annat kollagen att växa - inte det med vilket ärret läkte. På platsen för de ärrmodifierade cellerna stimulerar vi utseendet på friska celler och vävnader, där melanocyter kommer att dyka fram och producerar vårt naturliga hudpigment. Och sedan kommer färgskillnaden mellan ärr och hälsosam vävnad att smälta gradvis ut.

Kan ärr görs helt osynliga?

Det är möjligt, men inte allt. Återigen vill jag betona att några uppenbarligen liknande ärr kan uppträda på helt olika sätt. Jag minns också att i denna artikel talar vi inte om keloidärr.

Ibland, om ärret är väldigt stort, grovt deformerat och det tar mycket tid och ansträngning för att rätta till det är det bättre att ta bort det (men före det kan du släcka den patologiska tillväxten och se till att riskerna minimeras). Här är ömsesidig förståelse och interaktion mellan en kosmetolog och en kirurg nödvändig. Därefter justerar vi färgen på ärret, hjälper utrotningen av rodnad och minskar sedan dess bredd, höjd, volym.

Vår assistent är tid, men tiden kan vara vår fiende. Vi jobbar inte bara på ärret själv, men med fångsten av hälsosam vävnad. Ärrvävnad blir tunnare, hälsosam - växa. Övergången mellan dem blir mindre märkbar, kanske - helt osynlig för nyfikna ögon.

Inte ett offentligt erbjudande! Det finns kontraindikationer. Innan du använder, kontakta en specialist.