Cervikal papillom. Behandlingsmetoder och vaccination

Nyligen har human papillomavirus (HPV) blivit orsak till livmoderhalscancer hos kvinnor. Det provocerar tillväxten av formationer som kallas papillomer eller vårtor. Infektion uppstår på grund av oskyddad samlag med en smittad partner. Experter tror att någon kvinna som inte har en fast partner kan riskera att få en farlig sjukdom.

Orsaker till papillomatos på livmoderhalsen

Bland de främsta orsakerna till vilka den mänskliga papillomavirusen aktiveras på livmoderhalsen uppstår svag immunitet hos kvinnor. Försvarssystemet i hennes kropp kan vara deprimerat på grund av frekvent stress, dåliga vanor och störningar i matsmältningsfunktionerna. Alla dessa faktorer skapar en bakgrund som bidrar till utvecklingen och utvecklingen av patologi.

På det intima sättet att infektera HPV är att varken kontaktmetoden eller kondom inte spelar en avgörande roll.

Penetrationen av en sjukdomsframkallande stam i en hälsosam organism kan uppstå även under en kyss. Orala och anala former av oskyddad sex bidrar också till infektion.

Ett antal icke-sexuella orsaker är:

• nederbörd av nyfödda i processen att passera genom den sjuka moderens könsorgan
• Hushållskanal av infektion - Användning av personliga hygienartiklar från en annan person (eventuell bärare av HPV);
• Besök offentliga platser med hög luftfuktighet - bastur, pooler, bastur, etc.

Alla HPV-stammar har möjlighet att överleva i den yttre miljön. För att undvika smitta bör en kvinna inte försöka på någon annans underkläder, tvätta med tvättdukar och torka med handdukar som inte hör till henne personligen.

Som penetration in i kroppen invaderar HPV de epitheliska djupa skikten. Denna miljö är gynnsam för dess reproduktion och tillväxt. Under utvecklingsperioden anses stammen inte vara farlig. Det blir smittsamt efter den sista mognaden och släpps ut till ytan av huden eller slemhinnan.

Symtom och diagnos av HPV som påverkar livmoderhalsen

En kvinna kan inte självständigt känna igen papillomatos av interna genitala organ. Patologi finns under nästa undersökning av en gynekolog. Förekomsten av genitala vårtor indikerar en akut kurs av sjukdomen. Men du borde inte vara rädd för detta, eftersom akuta infektionsprocesser är enklare att behandla än de "vilande".

Identifiering av platta vartor indikerar en kronisk sjukdom som ledde till onormala förändringar i epitelets övre skikt. För att bekräfta diagnosen visuell inspektion räcker inte. För att äntligen vara övertygad om förekomst / frånvaro av patologi, måste läkaren ta en biopsi och överföra materialprover för histologisk undersökning. Förfarandet kommer att bidra till att bestämma maligniteten i processen.

I det sena skedet av papillomatos kan en kvinna märka sådana avvikelser som:

Nedan visar bilden de olika manifestationerna av cervikal papillom.

Vassa element är benägna att alternativa utseende och försvinnande. Epitelens färg förändras inte. Läkaren kan inte bara se tuberositeten hos epitelet hos anbudshalsen, men känner också det manuellt. Detta symptom bekräftar närvaron av könsvårtor och aktiveringen av stammen.

Identifiering av foci av dysplasi identifieras med ett tillstånd nära onkologi. Deras asymptomatiska bildning leder till sen diagnos och inte aktuell behandling.

Mänsklig papillomavirus och livmoderhalsenosion är en kombinerad förlopp av sjukdomen. Förekomsten av erosiva ställen på det reproduktiva organet bidrar till att skapa förutsättningar för den skadliga patogenens vitala aktivitet. Papillomatos, utvecklad på grund av erosion ökar risken för omvandling av patologiska foci till en malign tumör.

I närvaro av dysplastiska förändringar visas patienten av biopsi och kolposkopi. För diagnosen kan också tas med användning av ättiksyra. Metoden underlättar detektering av viral fokus efter behandling med läkemedlet, de blir ojämnt färgade.

Påverkan av HPV vid graviditet

Om papillom bildas på livmoderhalsen under graviditeten kan det vara ett hot om missfall. Medan fostret är i moderns livmoder skadar inte viruset honom. Infektion uppstår vid förlossning och leder till följande patologier:

Det är anmärkningsvärt att sättet som en baby föds inte spelar någon roll i manifestationen av hans papillomavirusinfektion. Symptom på sjukdom hos ett barn kan detekteras både efter naturlig leverans och efter kejsarsnitt.

Tecken på mänsklig papillomavirusinfektion som detekteras hos en gravid kvinna, försvinner i sig själv efter födseln. Centra av sjukdomen eller reducerad i storlek, eller lösa upp helt. I sådana fall talar läkare om spontan helande.

När papillomaviruset upptäcks under graviditetsplaneringen, är det, före uppfattningen, sannolikt att självläkning minskas avsevärt.

Behandlingsmetoder för HPV i livmoderhalsen

Med hänsyn till möjligheten att självläka och återkomma sjukdomen, leder läkare alla åtgärder för behandling av humant papillomavirus på livmoderhalsen för att bekämpa papillomatiska manifestationer. Det är inte möjligt att ta bort viruset från kroppen, men det är ganska möjligt att öka kroppens försvar som påskyndar epitelens helande. Patienten ges råd om att hålla en aktiv livsstil med rätt vila, äta vitaminer och olika näringsämnen, vilket undviker stress och hypotermi.

Alla terapeutiska åtgärder relaterade till eliminering av yttre manifestationer av HPV är indelade i flera grupper:

• förstörelse eller förstörelse. Terapi utförs lokalt - genom att ta bort problemområdena med en laser-, kväve- eller elström. Kemisk förstöring innebär användning av läkemedel triklorättiksyra, Ferezola och Solkoderma. Användningen av dessa metoder är tillåten för behandling av gravida kvinnor, men i detta fall måste specialisten ta hänsyn till riskerna med eventuell sekundär infektion och upptäckten av blödning.
• Immunologi. Denna terapeutiska teknik innefattar utnämning av interferoner i form av immunitetsproteiner. Gruppen av droger är Kipferon, Viferon och Reaferon.
• Antiviral terapi - Panavir, Alpirazin, Tsidofovir.
• Syftet med cytotoxiner - Podofillina, Condilina, Fluorouracil. Graviditet är en kontraindikation för deras användning. I andra fall gör läkemedlet ett utmärkt jobb med de vassa elementen på livmodern.

Framgångsrikt avlägsnande av kondylom från livmoderhalsen ger inte hundra procent säkerhet för fullständig lättnad från sjukdomen och omöjligheten av återfall. Som en passiv bärare av latent infektion kan en kvinna leva länge. Men under påverkan av någon faktor som är ogynnsam för henne, kommer papillomatos omedelbart att känna sig.

Video: livmoderhalsbehandling. Vaccin mot cancer.

Vaccination som ett mått på förebyggande av papillom på livmoderhalsen

Vaccination mot papillom och livmoderhalscancer sparar kvinnokroppen från flera farliga stammar samtidigt. Eftersom serumets sammansättning inte innehåller levande kulturer är det absolut harmlöst för människor. Vaccination utförs i steg. Efter den första vaccinationen, vänta 1 till 2 månader och injicera en andra dos av läkemedlet. För tredje gången utförs en förebyggande åtgärd efter 2 - 4 månader.

Biverkningar av injektionsprevention är rodnad i kroppen där serumet injicerades och en liten försämring av kvinnans välbefinnande. Avvikelser observeras i flera dagar efter injektionen.

Bland de sätt att skydda mot papillom och livmoderhalscancer är utnämningen av Gardasil. Den vita suspensionen främjar utvecklingen av specifika antikroppar mot effekterna av höga onkogenitetsstammar. Injektion förhindrar dysplasi, kondylomatos och maligna sjukdomar i reproduktionssystemet.

Gardasil administreras intramuskulärt i en enstaka dos på 0,5 ml enligt schemat 0-2-6 månader. Experter inser att kursen är avslutad vid alla tre vaccinationer under året. Insistera inte på prestationen av revaccination.

Cervikal papillom - typer, orsaker, symtom, diagnos och behandling

Nödvändig information: Vad är cervikal papillom?

Vad är papillom?

Detta är en infektionssjukdom som orsakas av det humana papillomaviruset (förkortat HPV). För närvarande utmärker läkare flera typer av viruset, som manifesterar sig på olika sätt - i form av vårtor på händer och fötter, och vårtor på slemhinnorna.

Infektion sker i de flesta fall genom samlag eller helt enkelt genom nära fysisk kontakt. Vad är risken för denna sjukdom? Vartor själva är naturligtvis inte farliga (även om de inte ser särskilt estetiskt tilltalande), måste vi dock komma ihåg att mänsklig papillomavirusinfektion kan framkalla utvecklingen av cancer.

Till exempel kan livmoder papillom hos kvinnor orsaka bildandet av en malign tumör.

Hur kan du fånga den här sjukdomen? Den vanligaste metoden är oskyddad samlag. Därför kategoriseras alla neoplasmer som orsakas av HPV som sexuellt överförbara sjukdomar. Viruset kan också gå från moder till barn. Fall av hushållsinfektion är ganska sällsynta, men ändå möjliga. För att skydda dig själv, försök att undvika avslappnad sex. Om detta händer, var noga med att använda kondomer. Speciellt riskerar att få HPV att bli kontrakt är de som ofta byter sina sexpartners, har samtidig sexuellt överförbara sjukdomar och de som har försvagad immunitet.

Cervikal papillom hos kvinnor

skäl

Kärlningsmedlet för könsorganet, platta, inverterade papillom i livmoderhalsuterien multipliceras i kärnan i epitelet av reproduktivsystemet, stimulerar reproduktionen av sjuka celler och tillväxten av neoplasmer.

HPV, som initierar tillväxten av papillom, hänvisar till virus med låg onkogenic risk. Oftast smittar slimhinnorna i könsorganet genotyperna 6, 11, 42, 43, 44, 66, 67, 69, 70, 54, 55, 57.

Vägar för överföring av viruset:

1. Sexuellt överförs viruset oftast. I detta fall leder en enda oskyddad sexuell kontakt till infektion i 65% av fallen. Och förekomsten av en annan patogen flora hos kvinnor (klamydia, myko- och ureaplasma, gardnerellas, cytomegalovirus, herpes simplexvirus) samt vaginal dysbios (kränkning av förhållandet mellan saprofytisk och villkorligt patogen flora) leder till 100% infektion.
   Sexuellt kan du bli smittad även efter avlägsnande av könsvårtor och papillom, eftersom viruset kvarstår länge i cellerna i slemhinnan, speciellt om en komplett och immunmodulerande behandling inte är föreskriven.
2. Den officiella (artificiella) överföringen av viruset har tyvärr nyligen blivit ledande. Det humana papillomviruset överförs oftast artificiellt genom medicinska instrument och händerna på honung. personal i händelse av bristande överensstämmelse med sanitära och antiepidemiska normer.

Inkubationstiden för sjukdomen är 2-3 månader. Med ett adekvat immunsvar i 20-30% av fallen, retar cervikal papilloma efter några månader eller 2 år. I avsaknad av ordentlig aktivitet av antiviral immunitet hos kvinnor, utvecklas virala neoplasmer.

Typer av cervikal papillom

1. Genitala vårtor på nacken är formationer som består av epitel och bindväv, som ligger på ytan av slemhinnan. Oftast har de ett tunt ben, mindre ofta - en bred bas. Condylom kan vara ensamma eller i form av flera utväxter.
2. Plana papillom på livmoderhalsen stiger något ovanför ytan, i takt med tillväxt deformerar organet.
3. Inverterade formationer uppträder kliniskt som maligna, eftersom de kan spjuta vävnaderna i könsorganet. Sådana papillom förstör och deformerar nacken.

Cervikal papillom - alternativ för infektionens utveckling och dess behandling

Cervikal papillom är en godartad tillväxt som härrör från förändringar i strukturen av epitelceller. Papillom som växer på livmoderhalsen kan orsakas av onkogena eller icke-onkogena stammar av HPV.

Om det finns ett virus med hög onkogen aktivitet i kroppen, ökar risken för cancerceller som uppträder på livmoderhalsen många gånger. Därför bör tillväxten av papillomatos på en kvinnas externa och inre könsorgan inte förbli utan undersökning och behandling.

Hur överförs viruset?

Under graviditeten

Om vi ​​tar hänsyn till den faktor som aktiveringen av viruset börjar med ökad belastning på kroppen är det inte överraskande att under graviditeten kan papillom förekomma på livmoderhalsen.

diagnostik

Eftersom symtomen saknas upptäcks patologisk bildning oftast vid undersökning av livmoderhalsen i speglarna. En neoplasma som utmärks av horisontell tillväxt bestäms inte alltid utan instrumental diagnostiska metoder.

Detta medför behovet av mer detaljerad granskning. Ofta detekteras samtidigt med godartad tillväxt, pseudo-erosion och andra patologiska tillstånd i livmoderhalsen, såsom cervicit.

Läkaren markerar ett karakteristiskt område med en kuperad yta. I de senare skeden av sjukdomen är denna zon ganska märkbar på grund av höjd.

Identifiering och uteslutning av andra patologier i livmoderhalsen orsakar behovet av andra forskningsmetoder. Denna undersökning består av instrument- och laboratoriediagnostik.

Vanligtvis rekommenderar en specialist följande typer av forskning

1. Kolposkopi. Gynekologer betonar att denna studie rekommenderas för alla patienter med misstänkta förändringar i livmoderhalsen. Först och främst utför gynekologen ett enkelt förfarande, som består i att undersöka livmoderhalsen med en kolposkop. Med den här enheten kan du se slemhinnan med en multipel ökning. Visualisering är också möjlig på grund av belysningssystemets närvaro. Därefter utförs en utökad procedur, under vilken livmoderhalsen behandlas med en lösning av Lugol och ättiksyra. Områdena för det drabbade HPV-epitelet har en vit färg efter applicering av ättiksyra. Atypiska områden färgas inte efter behandling med jodlösning.
2. PCR. Denna metod för laboratoriediagnos är nödvändig för att identifiera virusstammen och bestämma dess närvaro som helhet. Analysen är mycket pålitlig och informativ.

I vissa fall föreskriver läkaren en cytologisk undersökning, en ultraljudsskanning och en biopsi för att utesluta ett precanceröst tillstånd.

Visuellt är diagnosen inte en stor sak för läkaren.

När han undersöker livmoderhalsen i speglarna kommer han genast att kunna avgöra vad den är när han ser papillomen.

Ytterligare diagnostiska metoder kan vara:

• kolposkopi, när livmoderhalsen behandlas med ättiksyra och Lugols lösning, med det resultat att zonen som påverkas av HPV ser ojämnt färgad ut;
• cytologiskt smärtprov (Pap-test) - hjälper till att bestämma vävnadsstrukturen och graden av överträdelse
• PCR-metoden (polymeraskedjereaktion) - bestämmer närvaron av viruset, dess typ, utförs till 15 typer av virus.

Genomföra en omfattande diagnos kan du noggrant diagnostisera och tilldela adekvat behandling.

Vid diagnostisering genomföra en serie studier för att verifiera den godartade processen:

1. Ett smärta på cytologi, vilket kvinnor under 35 ska spendera 1 gång per år och efter - 2 gånger. Denna metod möjliggör bestämning av närvaron av atypiska cancerceller.
2. PAP-testet är en mer exakt och förbättrad metod för att bestämma närvaron av förändrade celler än cytologi.
3. PCR kan detektera närvaron av HPV i könsorganet. Diagnostik utförs med kvalitativ och kvantitativ virusanalys (virusbelastning).
4. Utökad kolposkopi.
   Denna metod innefattar att genomföra flera förfaranden med reagens (ättiksyra och jodlösningar) under behandling där livmoderhalsen och vagina ändrar färg. Så bestämmer doktorn förekomsten av misstänkt vävnad.
   • Vid behandling med ättiksyra kan så kallade acetowhite-områden förekomma - platser där epitelet blivit vit. Sådana vävnader påverkas av HPV och indikerar närvaron av papillom eller vartor.
   • Inverterade papillom på livmoderhalsen utåt kan likna en malign neoplasma, därför, i närvaro av sådana utväxten, utvärderas det vaskulära mönstret igen med användning av ättiksyra. I cancer kommer atypiska kärl inte att reagera på lösningen. Grov interpunktion och vaskulär mosaik kommer också att indikera kärlsjukdomar till förmån för cancer. Med en godartad process finns det en mild interpunktion och mosaik.
   • Under behandlingen av vävnaderna hos genitala vårtor och cervikala papillom med jod kommer de inte att bli bruna, eftersom ett hälsosamt flerskiktsepitel av det kvinnliga könsorganet kommer att göra.

Förutom användningen av reagens bedömer läkaren transformationszonen på nacken. Detta område representerar övergången av en typ av tyg till en annan. Så är den vaginala delen bildad av flera lager epitel, och den inre (livmoderhinnan kanalen) är cylindrisk. Transformationszonen är den första som svarar på HPV-infektion. Om det mänskliga papillomaviruset i könsorganen hos en kvinna med hög onkogen risk börjar degenerationen av celler från denna zon. Förekomsten av ett virus med låg risk för cancerframkallande verkan leder inte till patologin för detta område. Eftersom omvandlingszonen är väl synlig och ligger utanför livmoderhalsen bara hos unga kvinnor, efter 35 år, bör en analys för onkocytologi utföras 2 gånger om året, eftersom med kolposkopi kommer detta område inte längre att synas.

Väsentliga undersökningar som läkaren utför när en sjukdom som squamous papillom i livmoderhalsen är misstänkt inkluderar följande diagnostiska åtgärder:

1. Inspektion i speglarna.
2. Kolposkopisk undersökning.
3. Cytologismörjning.
4. Smöra på histologi.
5. PCR. Denna undersökning riktar sig direkt mot papillomavirusen och identifierar dess typ.

Dessutom kan en specialist behöva data från det fullständiga blodtalet, urinanalysen eller biokemisk analys. Allt detta är nödvändigt för differentialdiagnos.

behandling

Experter noterar att det identifierade papillomet måste avlägsnas på grund av patologins oförutsägbarhet. Det finns tillräckligt med behandlingsmetoder, och läkaren bestämmer sig för den specifika metoden efter undersökningen.

Behandling av patologi innebär ett integrerat tillvägagångssätt.

1. Eliminering av inflammatorisk process och infektiösa faktorer.
2. Återhämtning av immunsystemets tillräckliga funktion.
3. Eliminering av hormonella störningar.

Behandlingen täcker också funktionerna i patientens intima liv. I synnerhet genomgår den sexuella partnern också den nödvändiga undersökningen och behandlingen. I avsaknad av en permanent partner bör du vidare överväga barriärmetoden för preventivmedel och avstå från oavsiktlig kontakt.

Avlägsnande av papillom kan ske med destruktiva medel.

Impact cytostatiska medel

Dessa läkemedel hämmar tillväxten och förstör utbildning. Vanligtvis använder gynekologer en lösning av Condilin eller Podofillina, liksom gel, kräm och salva 5-fluorouracil. Eliminering sker genom applikationer. Varaktigheten av sådan exponering bestäms individuellt i varje enskilt fall. Läkemedel används endast för delar på könsorganens hud.

cryolysis

Det här är en cautery metod som innebär att utsatta vävnader exponeras med flytande kväve. Under påverkan av låga temperaturer kristalliserar cellulära element, varefter de förstörs. Tekniken är inte nyskapande och har använts för att eliminera godartade patologier under lång tid. Efter exponering kan det finnas riklig urladdning av flytande konsistens.

diathermocoagulation

Taktik betyder cauterization av uppbyggnad av elektrisk ström. Detta är ett av de äldsta och mest effektiva sätten att eliminera patologin, som ofta används vid kvinnoklinikens villkor. Efter exponering för livmoderhalsvävnad bildas en förbränning, som sedan täckes med en skorpa. När skuret lämnar läker läsningen gradvis.

Laser förstöring

Laserstrålen används ofta för att eliminera många gynekologiska sjukdomar. Under destruktionsprocessen avdunstar de patologiska cellerna med en obetydlig täckning av livmoderns livmoderhalscancer. Vissa experter anser att lasertaktiken har en signifikant risk för återkommande på grund av sådd av frisk vävnad med celler efter förångning.

Radiovågsmetod

Vid diagnos av humant papillomavirus hos kvinnor är behandling riktad mot en ökning av kroppsresistens, liksom avlägsnande av symptomatiska manifestationer.

Att bestämma taktiken för hur man behandlar cervikal papillom använder gynekologen olika metoder.

Antivirala droger

Undertryck av virusets aktivitet uppnås genom användning av antivirala läkemedel - interferon (Viferon, Reaferon, Kipferon) samt specifika antivirala läkemedel (Panavir, Tsidofovir, Alpirazin).

Dessa droger hjälper lång tid att hålla viruset i en inaktiv stat.

Kemisk förstöring och cytotoxiska effekter

Det är möjligt att avlägsna cervikal papillom genom kemisk destruktion med användning av läkemedel som Solcoderm, Feresol och triklorättiksyrapreparat.

• Denna metod är oönskade att använda under graviditeten för att undvika risk för blödning.
• Effektiviteten av metoden kan ses på bilden före och efter proceduren, som visar den fullständiga försvinnandet av papillom.

Det använder också en mycket effektiv behandling med användning av cytotoxiner (Fluorouracil, Podofillin, Condilin), vilket är kontraindicerat hos kvinnor under barnets väntetid.

Fysiska metoder

För att ta bort papillom från livmoderhalsen används en bred arsenal av metoder, förstörelse (detta är förstörelsen av utbildningen):

• kryostruktion - exponering för djupkall;
• laseravlägsnande är en mycket effektiv metod som inte ger komplikationer;
• elektrokirurgi - cauterization av elektroder;
• Radiokirurgi - Avlägsnande av papillom med användning av radiovågor av en viss frekvens.

Valet av metod för fysiskt inflytande beror på organismens tillstånd. Några av dessa tekniker används även under graviditeten.

Lokal behandling med folkläkemedel anses inte vara effektiv i denna patologi.

Nyligen har human papillomavirus (HPV) blivit orsak till livmoderhalscancer hos kvinnor. Det provocerar tillväxten av formationer som kallas papillomer eller vårtor. Infektion uppstår på grund av oskyddad samlag med en smittad partner. Experter tror att någon kvinna som inte har en fast partner kan riskera att få en farlig sjukdom.

Orsaker till papillomatos på livmoderhalsen

Bland de främsta orsakerna till vilka den mänskliga papillomavirusen aktiveras på livmoderhalsen uppstår svag immunitet hos kvinnor. Försvarssystemet i hennes kropp kan vara deprimerat på grund av frekvent stress, dåliga vanor och störningar i matsmältningsfunktionerna. Alla dessa faktorer skapar en bakgrund som bidrar till utvecklingen och utvecklingen av patologi.

På det intima sättet att infektera HPV är att varken kontaktmetoden eller kondom inte spelar en avgörande roll.

Vid behandling av alla typer av cervicala papillom beaktas följande principer:

1. Ett integrerat tillvägagångssätt: Förutom avlägsnande av formationer innefattar behandlingsplanen för sjukdomen interferonbehandling av virusinfektion, immunostimulering och antivirala läkemedel.
2. Parallell antibiotikabehandling av samtidig infektion i könsorganen, restaurering av mikrobiocenos.
3. Vitaminbehandling.

Interferonpreparat förskrives både topiskt i form av suppositorier och systemiskt (tabletter och intramuskulära injektioner). Läkemedel bidrar till bristen på egen interferon, vars produktion undertrycker papillomaviruset.

Behandling, om det finns en human papillomavirusinfektion hos kvinnor, ska vara komplex. Det är värt att notera omedelbart att antiviral terapi är praktiskt taget värdelös, därför är den enda sättet att hantera denna sjukdom avlägsnandet av cervikal papillom.

Dessutom gäller följande åtgärder:

• Behandling med cytostatika. Visar en relativt hög effektivitet, men är förbjuden för användning av ammande och gravida kvinnor.
• Användningen av interferonbaserade produkter.
• Användningen av droger som ökar immuniteten.

Även när alla papillom tas bort, garanterar det inte att ett återfall kommer att inträffa. Det är därför det är så viktigt att övervaka hälsan och följa rekommendationer från en specialist efter alla terapeutiska åtgärder.

Det är viktigt att förstå att endast läkaren vet hur man behandlar denna sjukdom korrekt.

förebyggande

Det bästa förebyggandet av humant papillomavirusinfektion är:

• vaccination i barndomen;
• hygieniska normer;
• Uppkomsten av sexuell aktivitet efter att ha nått majoritetsåldern.
• ha en permanent sexpartner.

Det är önskvärt att utesluta faktorer som framkallar en minskning av immunitet:

• ge upp dåliga vanor
• behandla kroniska sjukdomar;
• undvik fysisk och mental överbelastning.

Största delen av fallen av malign neoplasm i livmoderhalsen (upp till 85%) är registrerade i länder där det inte finns organiserad screening av cervikalpatologi. I länderna i den tidigare Sovjetunionen är incidensen av livmoderhalscancer hög och varierar mellan 15 och 25 per 100 000 invånare.

Felaktigheten i systemet för övervakning av sjukdomar i gynekologiska systemet leder till upptäckt av cancer i ett sent skede. Över 40% av fallen av tumörer i Ryssland diagnostiseras i avancerade skeden.

Det enda sättet att förhindra infektion och persistens av HPV är vaccination, som har genomförts sedan 2006. Enligt epidemiologiska studier orsakar 16 och 18 genotyper 70% cancer, 45, 31 och 33-10%. Av dessa är 16, 18, 31 och 45 typer i 90% av fallen det svåraste att diagnostisera och påverka unga kvinnor.

Två registrerade vacciner i världen - Cervarix och Gardasil - förhindrar utvecklingen av livmoderhalscancer, könsvårtor och dysplasi. Den första skyddar mot höga onkogena riskvirus (18 och 16), och den andra dessutom av 6 och 11 typer som orsakar tillväxt av könsvårtor och andra genitala papillom.

Antikroppar i blodet cirkulerar i 7 år (Cervarix) och 5 år (Gardasil). Resultaten av storskaliga studier av effekten av Cervarix-vaccinet visade att HPV-antigenerna av 18 och 16 typer som ingår i preparatet också skyddar mot andra högeinogena virus av 33, 31 och 45 typer (fenomenet tvärskydd).

utsikterna

Det är nästan omöjligt att bli av med viruset i människokroppen, så en positiv prognos för cervikal papillom kan bli föremål för regelbundna gynekologiska undersökningar, strikt överensstämmelse med hans behandlingsrekommendationer samt upprätthålla immunitet i tillräckligt hög nivå.

En sjukdom som cervikal papillomatos kräver tidig diagnos, eftersom det finns en hög risk för cancerregenerering av papillom.

Noggrann uppmärksamhet krävs för liknande manifestationer av sjukdomen hos gravida kvinnor.

Tidig vaccinering av tjejer och unga kvinnor kommer att öka deras risk för infektion avsevärt.

Papillom (HPV) i livmoderhalsen: vad det är, symptom och behandling

Humant papillomavirus (HPV, human papillomavirusinfektion, PVI) är orsaken till de vanligaste patologiska förändringarna i urogenitala kanaler, inklusive bildandet av cervikal papillom.

Vad som är farligt är livmoderhalsen papillom, och det kommer definitivt att bli livmoderhalscancer med HPV - det här är de vanligaste frågorna om kvinnor med en bekräftad HPV-infektion hos en gynekolog.

Vi kommer att försöka förstå i detalj vad HPV är, vad är risken för livmoderhalsen papillom, särskilt under graviditeten, vilka vacciner (vacciner) mot HPV existerar och vilka test måste tas i denna patologi.

Humant papillomvirus

HPV - Bezobolny DNA - innehållande ett virus från familjen av papovavirus. Humana virala patogener är indelade i 5 grupper.

Virus från alfagrupper kan tränga in i det livmoderhalsiga epitelet med den efterföljande utvecklingen av förkalkare eller cancer.

Betta, gamma etc. kvarstår i hudcellerna.

Genomstorleken är 8 000 nukleotidpar.

HPV har inte ett lipoproteinhölje, vilket medför stabilitet och motstånd mot biverkningar.

Viruset har ingen särskild riskgrupp eller alla sexuellt aktiva personer kan klassificeras som riskfyllda.

Enligt uppgifter från Världshälsoorganisationen hade 75 procent av kvinnorna av reproduktiv ålder en episode av HPV-infektion minst en gång i livet. Sådan förekomst av viruset bestäms av sociala, ekonomiska, hygieniska, beteendefaktorer.

I Ryssland detekteras positiva resultat från screening för HPV hos 45% av kvinnorna, medan förutom HPV-infektion finns andra sexuellt överförbara infektioner.

HPVs särprägel är att när viruset kommer i kroppen, kan viruset kvarstå länge (vara i vila), men så fort immunsystemet fungerar, börjar virala patogener att multiplicera aktivt, och det är när symptomen på HPV-infektion uppträder.

Den virala patogenen kan "lura" immunsystemet på grund av dess egenskaper:

• brist på viremi,
• begränsning av replikationscykeln genom epitelet,
• brist på cytolys,
• Lokala immunosuppressiva (immunosuppressiva) effekter av specifika virusproteiner.

Cervikal papillom orsakad av HPV är farlig eftersom det kan orsaka livmoderhalscancer och anogenitalt cancer.

Det bör noteras att HPVs förmåga att leda till utvecklingen av cancerpatologi är mycket variabel.

Tabell av papillomavirus av olika slag

När det gäller onkogen potential delades villkorligt papillomavirus in i tre grupper:

• Under ingen omständigheter kunna leda till tumörpatologi - icke-onkogen
• Under vissa omständigheter kan cancer utvecklas - lågrisk onkogenesvirus.
• under vissa förhållanden leda till illamående, är en bekräftad orsak till livmoderhalscancer - onkogen.

Symtom på HPV

Kliniska manifestationer av humant papillomavirusinfektion är direkt beroende av immunitetstillståndet och typen av virus.

Symptom på sjukdomen kan vara övergående (passerar), latent (dold) eller ihållande (periodiskt återkommande).

Omkring 80% av patienterna med HPV upplever en övergående typ av infektion, det är det mest gynnsamma alternativet där viruset elimineras från kroppen utan behandling.

Urogenital papillomavirusinfektion manifesteras av polymorfa förändringar i könsorganens hud och slemhinnor.

Med skador på livmoderns livmoderhals utvecklar HPV lesioner som åtföljs av klåda, urladdningar, obehag vid samlag och ibland blodiga utsläpp i trauma till kärl. Detta uttalande är mer lämpligt för kliniska och subkliniska infektionsformer.

En kvinna själv är osannolikt att kunna se cervikal papillom, eftersom bildandet är djupt i slidan och visualiseras under en gynekologisk undersökning på en stol.

För latent kurs kännetecknas av frånvaro av klagomål, kliniska och morfologiska manifestationer. I detta fall visas observationen av livmoderhals, vagina och vulva tillstånd i dynamik.

Diagnos: Vilka test behövs för human papillomavirusinfektion

Undersökning på gynekologisk stol

Om man ser på en kvinna visar cervikal erosion det är rimligt att diagnostisera HPV, eftersom HPV-infektion kan orsaka bildandet av en ektopisk defekt.

Test med ättiksyra och Lugol lösning gör att du kan diagnostisera manifestationer av humant papilomamavirusinfektion.

Efter bearbetning, var uppmärksam på förekomsten av följande tecken:

Acetobelepitel,
• mosaik,
• punktering,
• Närvaron av en atypisk fokusering.

Papillom på livmoderhalsen, efter behandling med Lugols lösning, förvärvar en plack som liknar "semolina".

En karakteristisk egenskap är detektering av celler med koilocytos och dyskeratos. I detta fall kan vi anta utvecklingen av malignitet CIN (cancer på plats).

• Biopsi för livmoderhalsens papillom.

En biopsi av livmoderhalsen och curettagen av slemhinnan i livmoderhalsen, följd av histologi, är motiverad i följande fall:

1. Efter mottagande av atypiska celler genom cytologisk analys,
2. med tydliga tecken på HPV-infektion,
3. kolposkopi (virusets onkogenitet beaktas inte här),
4. med mindre förändringar i livmoderhalsen, men med tillgängliga laboratoriebekräftade data om närvaron av högkrogena HPV-typer.

Histologisk manifesterar mänsklig papillomavirusinfektion (som manifestationerna blir svåra) enligt följande:

• kondylom med dyskeratos och akantos

• SIN varierande grader

• En malign tumör i livmoderhalsen.

Som med någon annan infektion måste HPV testas.

1. Bestämning av viral belastning.

För bekräftelse av HPV är användningen av Hybride Capture Method (HPV-Digene-test), PCR-sanntid för en kvantitativ bedömning av risken för illamående, berättigad.

Ju högre viral belastning i livmoderhalsens papillom - desto större är risken för cancer.

Hur man avkänner för HPV-testning

Med frekvenser över 5000 genomer är risken för malignitet i cervikal papillom mycket hög.

Förutom PCR-diagnostik för HPV är det nödvändigt att undersökas för STI för att upptäcka saminfektioner.

2. PCR-analys för närvaro av HPV i kroppen.

3. Oncomarkers: p16 ki 67 mcm2 mcm7 Hsp27 och andra.

4. Vid diagnos av atypiska tillstånd av livmoderhalsen i livmodern utföra ett Papanicolaou-smet följt av onkocytologi.

HPV-behandling

Valet av behandlingstaktik bestäms alltid individuellt och beror på ett antal faktorer:

• immunförsvar,
• natur och lokalisering av patologiska foci,
• Förekomsten av samtidiga sjukdomar
• graden av cancerframkallande egenskaper hos viruset

Sexpartnern måste undersökas på ett obligatoriskt sätt. Under behandlingsperioden rekommenderas sexuell vila, och efter slutet - användningen av kondom.
Det finns ingen enda behandling för HPV.

Hur bli av med cervikal papillom

Avlägsnande av papillom på livmoderhalsen är möjlig med flera metoder:

• Destruktion (destruktion) genom flytande kväve, elström, laser, radiovågor, fotodynamisk och argonplasmaffekter.

• Avlägsnande med cytotoxiska läkemedel.

Podofyllin, 5-fluorouracil.

Behandling med 3-klorättiksyra, solkoderm etc.

Destruktiva metoder för åtgärd anses vara effektivare, men deras användning stör anatomisk och funktionell integritet (det kan finnas problem för nulliparösa kvinnor under födseln).

Mot bakgrund av andra infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i urogenitalt sår och andra comorbiditeter, försämras immunförsvaret, därför indikeras användning av immunmodulerande läkemedel och antivirala medel.

Immunmodulatorer och antivirala läkemedel för HPV ordineras både som monoterapi och vid komplex behandling.

Den mest använda följande betyder:

• Groprinosin,
• Panavir,
• Galavit,
• Viferon,
• Isoprinosin.
• Promisan.
• Indinol

Isoprinzin är ett mer modernt och effektivt läkemedel som ingår i de europeiska behandlingsstandarderna.

Isoprinazin tar 2 flikar. (1000 mg) 3 gånger om dagen, i en tid av 5 dagar. Det är nödvändigt att genomföra 3 kurser med pauser på 4 veckor.

Administreringssätt: Isoprinanazin ordineras efter destruktiva ingrepp 2 tabletter 3 gånger om dagen, i 10 dagar, 2 fler kurser upprepas med intervall om 10-14 dagar.

Panavir är ett växtbaserat läkemedel som har en immunmodulerande, antiviral effekt.

Metod för applicering: 0,004% lösning (3 injektioner på 48 timmar, därefter 2 injektioner på 72 timmar, totalt 5 injektioner).

Transrectal Panavir ljus används för 1 ljus på natten i 10 dagar.

I form av en gel används Panavir 2-3 gånger om dagen för lokal behandling efter operation.

Under graviditet och amning används inte mediciner.

Promisan, en oncoprotector, enligt forskare, minskar risken för livmoderhalscancer vid behandling av kvinnor infekterade med HPV.

Metod för applicering: 2 kapslar 2 gånger om dagen i sex månader.

Indinol med HPV bidrar till den selektiva döden hos infekterade celler, förhindrar vidare multiplikation av viruset.

Hur man använder: 2 kapslar 2 gånger om dagen i 3 till 6 månader.

Galavit är ett immunmodulerande, antiinflammatoriskt och antioxidant läkemedel.
Förbättrar alla delar av immunsystemet på grund av aktivering av fagocytos.

Metod för applicering: 100 mg en gång dagligen intramuskulärt i 5 dagar, därefter 100 mg varannan dag upp till 10-15 injektioner för hela kursen.

Galavit produceras i form av suppositorier.

HPV och graviditet

Det mänskliga papillomaviruset har en särskilditet - under graviditeten, att lämna ett kvarhållande tillstånd i kliniska former.

Risken för cervikal papillom under graviditeten är möjlig infektion med barnets larynxvirus, patogena effekter på trofoblasten, vilket kommer att orsaka spontan abort.

Alla droger med destruktiv effekt (podofyllin, podofyllotoxin, etc.) har en skadlig effekt på fostret, vilket är en direkt kontraindikation att använda.

Om det finns uttalade tillväxter, är det möjligt att utföra behandling med en laser eller ström, men endast i 3: e trimestern.

Ibland, för att stänga av födelsetidens gång genom en infekterad födelsekanal, lägg till en kejsarsnitt.

HPV-förebyggande aktiviteter

Vaccination används som primärprofylax för HPV.

Det finns 2 vacciner mot mänsklig papillomavirusinfektion: Gardasil (quadrivalent, för 4 patogener) och Cervarix (bivalent, för 2 patogener).

Gardasil är ett speciellt utformat vaccin mot cervikal papillom.

Enligt uppfinnarna av HPV-vaccinet bör vaccination utföras före sexuell aktivitet.

Den rekommenderade åldern för pojkar och flickor från 9 till 17 år, för kvinnor från 18 till 26 år.

Vaccination mot HPV sker genom trippel administrering av vaccinet inom 6 månader. Observera att vaccinet enligt profileringen är profylaktiskt, inte ett terapeutiskt medel.

Under vaccination är det nödvändigt att förhindra graviditet.

Både Gardasil och Cervarix används officiellt i 65 länder i världen, inklusive Ryska federationen. I USA, Frankrike, Tyskland ingår HPV-vacciner i immuniseringsschemat.

Cervarix och Gardasil för papillom och livmoderhalscancer hjälper bara profylaktiskt, men de påverkar inte det redan existerande cervixpapillomen och inte botar HPV-infektion.

Papillom på livmoderhalsen hos kvinnor - hur man behandlar?

Idag är gynekologi papillom på livmoderhalsen ganska vanligt. Denna patologi är en rad tillväxtar i form av vårtor, som ligger på livmoderhalsens epitel. Deras utseende provoceras av den mänskliga papillomavirusen (HPV), som kan komma in i människokroppen på flera sätt.

Detta virus är i passivt tillstånd, men med en minskning av mänsklig immunitet aktiveras den, vilket leder till utveckling av en allvarlig sjukdom i könsorganen, vilket kan prova att cancer uppstår.

Papillom på livmoderhalsen: Vad är det?

Papillomatos av livmoderhalsen är en allvarlig sjukdom som utlöses av HPV, som kännetecknas av storskalig spridning av livmodervävnad. Sjukdomen anses vara farlig, eftersom den i hälften av fallen kan orsaka bildandet av maligna tumörer. Enligt ICD-10 har denna sjukdom koden D26 och B97.7, som inkluderar godartade tumörer i livmodern och papillomvirus.

Var uppmärksam! Närvaron i människans kropp i en lång tidsperiod, liksom skador på reproduktionsorganen, kan orsaka livmoderhalscancer, som ofta är dödlig inom två år.

Cervikal papillom

Idag vet medicin om hundra stammar av HPV. Sådana stammar av viruset som 16 och 18 anses vara särskilt farliga, de kan provocera utvecklingen av en cancerous tumör. Viral lesion av livmoderhalsen leder ofta till spridning av inflammation i de strukturer som finns i närheten.

Papillom på livmoderhalsen kan inte visa symtom under lång tid utan att orsaka obehag. Efter aktiveringen av HPV börjar den aktivt proliferera i livmoderhalsens epitel, stör dess struktur och orsaka utseende av papillustillväxt.

Typer av Uterine Papillomas

I medicin utmärks följande typer av cervikal papillom:

Pekade papillom på livmoderhalsen, som kännetecknas av spridningen av bindväv och epitel, som bildas på ytan av livmoderhalsen. De presenteras i form av små veck i vilka kärl och bindväv växer, så de har en tunn eller bred bas och liknar blomkål i utseende;

Pekade livmoderhalsceller i livmodern Skvamocellpappillom uppstår ovanför epitelens yta, eftersom de utvecklas bidrar de till deformationen av livmodern. I utseende liknar denna formgivning en vart;

Plymocellpappillom Inverterade papillom på livmoderhalsen har förmågan att växa djupt in i vävnaden och förstöra organet. Denna typ av sjukdom kallas precancerösa tillstånd.

Orsakerna till sjukdomsutvecklingen

HPV går in i människokroppen på följande sätt:

• Ett intimt förhållande med en infekterad person, och viruset kan vara inne i kroppen som ett resultat av en kyss, eftersom den lever i saliv;
• Besökande pooler, bad, bastur, skönhetssalonger eller solarium, där viruset kan tränga varje dag;
• Överföring av infektion till barnet från moderen, i livmodern som papillomaviruset är lokaliserat, under förlossningen.

En gång i människokroppen kan viruset vara i det länge i passiv tillstånd. Med en minskning av immuniteten aktiveras den, vilket utlöser mekanismen för utveckling av toppunktet, och sedan den pladeformiga cervikal papillomen.

Var uppmärksam! En kondom kan inte alltid skydda mot HPV-infektion. Viruset kan röra sig genom porerna i latexen från vilken kondomen är gjord.

En av orsakerna till minskningen av immunitet är beroende, därför är kvinnor som missbrukar rökning, alkohol och droger i fara. Med ett starkt och starkt immunförsvar kan papillomavirus hos kvinnor försvinna inom några år. Men detta observeras endast i avsaknad av kroniska sjukdomar inom gynekologi.

Orsaker till cervikal papillom kan vara följande:

Nedsatt immunförsvar;

symtomatologi

Det är svårt att diagnostisera sjukdomen, eftersom det ofta inte visar symtom.

Vid ett sena stadium av patologins utveckling kan följande tecken observeras:

• Smärta under intimitet
• Utseendet av blodutsläpp och obehaglig lukt från slidan;
• Förstora inguinal lymfkörtlar;
• Smärta i underlivet;
• Klåda och brinna i skeden
• Brott mot menstruationscykeln;
• Förlust av aptit, viktminskning;
• Svullnad i benen.

Vanligtvis uppmärksammar kvinnor sådana symptom och kommer till en medicinsk institution för undersökning av en gynekolog, som identifierar orsaken till patologin.

Gynekologen framhäver manifestationen av följande symtom i kvinnokroppen:

Cervikal Ugly

Bildandet av vårtor på livmoderhalsen, medan färgen på slemhinnan inte förändras;

De två sista punkterna kan indikera ett precanceröst tillstånd och kräver därför omedelbar behandling.

Papillom och graviditet

Om papillom upptäcks under graviditetsplanering, måste de botas utan att underlåta deformation av livmodern och tillväxten av formationerna under födelseperioden, eftersom detta kan orsaka komplicerad leverans.

Med manifestationen av sjukdomen under graviditeten finns risk för missfall. Infektionen av fostret uppträder i 80% av fallen, medan HPV ofta påverkar barnets respiratoriska och urogenitala system.

Var uppmärksam! Ofta försvinner papillomaviruset, som diagnostiserades under graviditeten hos en kvinna, på egen hand efter arbete och leverans.

Diagnostiska åtgärder

Papillom i livmoderhalsen kräver en omfattande diagnos, som nödvändigtvis innefattar tester för att identifiera typen av smittsam medel, på grundval av detta är utvecklingen av taktik för behandling.

Undersökningen börjar med en gynekologisk undersökning av cervixepitelet med multipel förstoring. Under undersökningen tar doktorn en swab, som sedan skickas för cytologi.

Resultaten av denna analys kan presenteras i flera former:

• Den första och den andra blanketten indikerar avsaknaden av en kränkning av vävnadsstrukturen.
• Den tredje formuläret kräver ytterligare forskning;
• Den fjärde och femte formulären indikerar närvaron av tecken på en malign neoplasma.

Var uppmärksam! Gynekologen föreskriver kolposkopi och biopsi med efterföljande histologisk analys. Detta görs vanligtvis vid livmoder dysplasi och när en tredje klass detekteras enligt resultaten av cystoskopi.

Ett av de diagnostiska metoderna är provet med ättiksyra. I detta fall exponerar gynekologen livmoderhalsen och behandlar den med ättiksyra och Lugol-lösning. Om det finns ett papillomvirus, kommer det livmoderhalsiga epitelet att färgas ojämnt.

PCR är också tilldelat för att identifiera typ av patogen och ultraljud i bäckenorganen. Vid genomförande av PCR är det nödvändigt att göra prover av minst femton virusstammar. Denna studie hjälper till att identifiera sådana former av virus som kan försvinna på egen hand.

Läkaren differentierar livmoderhalsens papillom från sjukdomar som leiomyom, endometrios och erosion.

Drogterapi

Behandling av sjukdomen bör vara komplex, främst inriktad på förbättring av mänsklig immunitet. Patienten rekommenderas att upprätthålla en hälsosam livsstil, att överge beroende, att ta vitamin- och mineralkomplex, immunmodulatorer. Terapi utförs under överinseende av den behandlande läkaren.

Drogterapi innefattar att ta cytotoxiner, interferoner, antivirala läkemedel. Välprövad "Ingaron", "Interferon", "Zovirax" och andra. Dessa läkemedel ordineras inte under graviditeten. Det rekommenderas också att använda vitaminer och mineraler.

Var uppmärksam! Eftersom humant HPV kan manifestera sig på olika sätt, inklusive spontan botemedel, syftar terapeutiska ingrepp normalt till att eliminera virusets manifestationer.

Kirurgisk terapi

Som kirurgisk behandling av en läkare utförs förstörelse, där kirurgisk borttagning av papillan utförs på ett av flera sätt:

moxibustion;

Kirurgisk borttagning av formationer ger inte en absolut garanti för full återhämtning, eftersom det alltid finns risk för återkommande. Infektionen kan vara i kroppen i ett passivt tillstånd, med en signifikant minskning av immuniteten, kommer det att manifesteras igen.

Läkare rekommenderar att efter behandling följa förebyggande åtgärder för att förhindra återkommande sjukdom.

Video: borttagning av cervikal papillom

Folkmedicin

En av de mest effektiva folkmedicinska remedierna för HPV är samlingen av örter som växt-, häst-, näs- och citronbalsam, rosehip och maskrosrot. De blandas i lika delar, och sedan hälls tre matskedar av blandningen med en liter kokande vatten och infunderas i ca tre timmar. Därefter tas avkoket fyra gånger om dagen före måltiderna.

Detta örtte kan alterneras med avkok av timjan eller oregano. Två skedar av en av dessa örter häller en halv liter kokande vatten och insisterar på två timmar. Ta halv eller halvt glas te tre gånger om dagen före måltiderna. Det rekommenderas att använda biverkningen i minst två veckor.

utsikterna

Prognosen för sjukdomen kommer att vara gynnsam i det fall då patologin diagnostiserades i ett tidigt utvecklingsstadium, har ett litet lesionsområde och behandlingen påbörjas i tid.

Viruset kan undertryckas under förutsättning att patienten uppfyller alla föreskrifter och rekommendationer från den behandlande läkaren, reglerna för personlig hygien. En ogynnsam prognos uppstår när en kvinna har oskyddad samlag under behandlingen, använder icke-komplex terapi och gynekologens instruktioner följs inte.

Var uppmärksam! Brist på behandling kan orsaka livmodercancer, vilket ofta leder till dödsfall.

Video om möjliga komplikationer

förebyggande

För att förhindra kvinnor rekommenderas det att regelbundet undersökas av en gynekolog, att ha en vanlig sexuell partner för att vaccinera. Sexlivet bör inte börja i en tidig ålder, men från arton år, under denna period livmodervävnaden är fullt mogen och epitelet har lokal immunitet som kan skydda mot virusets manifestation.

Det är oacceptabelt att göra många aborter och skrapor för att undvika skador på livmoderns väggar. En kvinna borde leda en aktiv hälsosam livsstil, som ständigt ökar kroppens försvar.

Var uppmärksam! Vaccination utförs omedelbart från flera virusstammar som kan prova cancer. Vaccination används endast för förebyggande syfte.