Till den punkten! Mässor, vallkoppor, röda hundar och andra infektionssjukdomar hos barn

Virala infektioner uppträder med ett antal karakteristiska symptom, såsom feber, andningssvårigheter eller matsmältning.

Ur immunologins synvinkel uppträder invasionen av en eller flera antigener försvarsmekanismer, dvs produktionen av antikroppar, vilket gör det möjligt att neutralisera den främmande substansen (samma antigen) och därför främja läkning (se "Vaccinationer mot och emot"). ).

Antikroppen bildar med antigenet det som kallas antigen-antikroppskomplexet, vilket finner en plats på huden, är fixerad där och provocerar förekomsten av inflammatoriska reaktioner. De kan uttryckas både i form av hudskador, inklusive fläckar och knölar (papper) samtidigt och i form av blåsor (det beror på vad barnet är sjuk med).

Efter att ha sett utslag bör man först och främst se till att detta inte är ett symptom på någon av de så kallade barndomssjukdomarna (se "Barnsjukdomar"). Andra virala sjukdomar (utom mässling, röda hundar etc.) manifesterar sig huvudsakligen endast genom en kraftig temperaturökning. Och i detta fall kan diagnosen endast göras efter att doktorn har följt sjukdomsförloppet i flera dagar. Om temperaturen inte minskar under lång tid krävs inte bara ett engångsförfrågning med en barnläkare utan en ständig kommunikation med honom.

Roseola (ett litet plötsligt utslag) inträffar hos barn mellan 16 och 18 månader och börjar med en hög feber som varar i 3 dagar utan några följdskador. Inga kroppsfunktioner störs, test är normala. Och bara ett utslag av mässling på den fjärde dagen av sjukdomen, när temperaturen slutligen sjunker, indikerar att återhämtning sker.

Under övergångsperioder (hösten, men främst på våren) kan virusinfektioner av den typ som orsakas av enterovirus manifestera sig. Vilka är de viktigaste symptomen på denna sjukdom? Barnet har feber och samtidigt finns det en måttlig matsmältningsbesvär. På den 3-4: e dagen efter det uppträder en utspridd liten utslag på huden - över hela kroppen, vilket indikerar återhämtning. Under undersökningen kommer barnläkaren utan tvekan att hitta kvarvarande faryngit - ett tecken på att halsen har fungerat som "ingångsporten" för infektionen.

Hand-mul-mun-syndrom, vilket beror på Coxsackie-viruset, är vanligare hos spädbarn kring ett års ålder och dessutom under sommaren. Det uttrycks i feber och nodulär utbrott på palmerna, sålarna och på gommen. Därför är dess konstiga namn (bara "adress" anges där viruset bryter ut).

Bältros som härrör från inledningen av herpesviruset i kroppen är extremt sällsynta hos unga barn. Men likväl har de också möjlighet att observera bubblor som går längs en kedja längs ena sidan - vanligtvis från armhålan till änden av ribben (framför eller bakom). Bältros hos barn är vanligtvis mycket mindre smärtsamma än hos vuxna.

Herpetisk stomatit kan avslöja sig som mycket karaktäristiska tecken (se "Stomatit"), men det faktum att bubblorna inte alltid befinner sig i början av sjukdomen förefaller ganska tydligt, vilket gör det svårt att diagnostisera sjukdomen. Oftast uppträder sjukdomen vid tidpunkten för utslagsbubblor eller sår. Små runda eller ovala sår med en gråaktig blomma, singel eller flera, sprids över hela ytan av munslimhinnan. Om virusinfektionen är allvarlig, överväga att använda potenta antiherpetiska läkemedel som acyklovir eller zovirax.

Infektiös mononukleos är inte så sällsynt hos barn och manifesteras inte bara av akut smärta i halsen (tonsiller är inflammerade, täckta med en smutsig vit blomma, vilket gör misstänkt angina först), inte bara en ökning och komprimering av de livmoderhals- och submandibulära lymfkörtlarna (som bara förnekar diagnosen angina ), inte bara hög temperatur och uttalad svaghet, men också utslag i form av små fläckar över hela kroppen. Ibland upptäcks en mycket förstorad mjälte vid undersökning.

Detta är en av virussjukdomarna, vars diagnos kräver obligatorisk bekräftelse av ett blodprov (inte bara klinisk men också två specifika). Oftast är sjukdomen inte för svår, men barnet efter det känns svagt länge (detta tillstånd kan vara i flera veckor). Mononukleos kan inte behandlas med antibiotika, i svåra fall (och de är lyckligtvis sällsynta) använda hormonella droger.

Viral infektion kräver inte behandling med antibiotika, i motsats till bakterier, och resultatet av sjukdomen är vanligtvis mer gynnsamt.

När det gäller hur smittsamma virussjukdomar åtföljs av hudutslag anses enterovirus vara praktiskt säkra i detta avseende (men även på grund av dem börjar epidemier ibland i barns grupper). Den farligaste sången med en bubblautslag - Vattkoppor, herpes, bältros. Andra sjukdomar (skarlet feber, mononukleos, mässling, rubella) överförs inte enkelt från sjuka barn till friska.

Vad bör undvikas.

. att tro att i fallet då läkaren diagnostiserar en virussjukdom, "förstår han inte" vad som verkligen är med barnet.

Det är helt klart att det i de flesta fall är svårt att förstå vilket virus som är ansvarig för förekomsten av en viss sjukdom utan ytterligare analys. Naturligtvis kan du kräva att läkaren förskriver test för barnet. Men är det värt att kräva? För att detektera specifika antikroppar är det nödvändigt att ta blod från barnet två gånger, med ett intervall på 2 veckor. Endast under detta tillstånd kommer det att vara möjligt att se om mängden antikroppar i kroppen ökar, dvs huruvida dess förmåga att bekämpa, säger ett enterovirus, ökar. Varför utsätta din baby för smärtsamma rutiner när det är känt att 2-3 veckor efter återhämtning - och det kommer bara att hända några dagar senare! - Det kommer inte att finnas något smittfält (testresultat kan erhållas mycket senare!)?

. anta att utslag på huden är ett symptom på en av barndomssjukdomarna.
Diagnosen kan bara göra en läkare! Några av barndomssjukdomarna kräver speciell noggrann diagnos, eftersom de kan vara farliga för människor runt barnet, och därför är det nödvändigt att vidta alla nödvändiga åtgärder i tid.

. kysser en bebis om du har feber på din läpp (detta är en manifestation av en herpesvirussjukdom).

Du kan enkelt passera infektionen, och barnet kan börja lida av extremt svår och herpetic stomatit, vilket är extremt smärtsamt för honom. Det är särskilt viktigt att vidta försiktighetsåtgärder när herpes inträffar hos den förväntade mamman eller kvinnan som just har fött sin födelse.

Förutom rosola, vilka föräldrar börjar snabbt känna igen, åtföljs många virussjukdomar av hudutslag. Baserat på yttre manifestationer förvirrar mammor och pappor ofta barnsjukdomar, och endast en läkare kan klargöra diagnosen (och ibland är det inte så lätt för honom att göra det).

Utslag i ett barn med ARVI

Vi kallar utslag utseende av patologiska lesioner på huden. De kan vara av olika nyanser: från rosa till ljusrött, att vara små eller stora, att stiga ovanför ytan eller vara belägna i tjocket av huden, för att ha en lokal eller sammanflödig karaktär som täcker det mesta av ytan av huden. Kliniskt kan utslag ge nästan ingen ångest, men klåda, brännande och ibland smärta är mycket vanligare. Utslag vid SARS hos ett barn är en vanlig orsak till föräldraangst. Utseendet på förändringar i huden kan vara ett tecken på allvarliga infektionssjukdomar eller kännetecken hos vanliga kyla.

Typer av primära element

Utsläppen består av de så kallade primära elementen. I olika sjukdomar och patologiska tillstånd har de egna egenskaper, som spelar en grundläggande roll när en diagnos görs korrekt.

Förändringar i huden som åtföljer infektiösa virussjukdomar kännetecknas av olika utseende, egenskaper på plats på kroppen. Utslag kan ha former:

• Bubble. Så kallat element med en hålighet inuti, upp till en halv centimeter. Hålrummet är fyllt med en flytande hemlighet. Efter öppnandet bildas ett sår.
• Nodule (papules). Småstorleken, placerad i huden eller över den, utan hålighet inuti.
• Knöl. Den har en grovere, tät struktur, stor storlek, upp till 10 mm, efter tillåtelse kan lämna bakom cicatricial förändringar på huden.
• Blister. Ett tunnväggigt element fyllt med interstitiell vätska inuti kaviteten skiljer sig som regel från en kort existens: från flera minuter till 2-3 timmar.
• Pustler. Detta är ett litet föremål med purulent innehåll inuti.
• Fläckar. Stig inte upp över ytan av huden, uppträder i tjocklek, skiljer sig i färg: från blekrosa till ljusblå, kan den innehålla pigment.
• Roseola. De är små, innehåller inte hålrum, har oregelbunden form, stiger ovanför huden. En särskiljande egenskap av detta utslag är att roseola försvinner när den pressas eller sträckes och visas sedan igen.
• Blödningar. Detta är intradermal blödning. Har den vaskulära karaktären av utbildningen. Skillnaden är att hemorragiska utslag inte försvinner med ett starkt tryck på huden.

Studien av arten av förändringar i huden, innehållet i elementen, spelar en avgörande roll för att upprätta diagnosen, bestämma patogenen och efterföljande behandling.

Virala andningssjukdomar

Infektionssjukdomar av viralt ursprung hos barn och vuxna är en ganska vanlig orsak till utseendet av karakteristiska yttre manifestationer.

Virala infektioner för vilka utslag är typiska är:

• Mässor - avser akuta infektionssjukdomar av viral natur. Det fortsätter med feber, tecken på berusning, skada på slemhinnorna i övre luftvägarna. Det kännetecknas av utslag av utslag med makulopapulära element. Ofta sjuk i barndomen, varefter livslång immunitet upprätthålls. Det har en karakteristisk sekvens av utseende av lesioner, vilket är viktigt för diagnos. Först och främst är slemhinnor, tandköttet drabbade, då ansiktet, området nära öronen. Vidare sprider utslaget genom kroppen, inklusive de övre extremiteterna. Det har en tendens att dränera karaktär. Varaktigheten av utseendet på hudens manifestationer är 4 dagar. Efter att ha tillåtit en tillräckligt lång tid på platsen för lesioner, syns den pigmenterade huden.
• Rubella är en akut infektion av virusgenesen. Barn tolererar sjukdomen ganska enkelt. Rubella är särskilt farligt för gravida kvinnor på grund av den uttalade teratogena effekten på fostret. Överförd till framtida infektionsmamma, kan orsaka medfödda utvecklingsavvikelser hos barnet. Sjukdomen fortsätter med en ökning av temperaturreaktionen, på den andra dagen framträder utslag, som liknar mässling. Hudförändringar orsakar inte nästan någon anledning. För det första påverkas ansiktet, sedan stammen, benen. Efter 7 dagar försvinner utan spår.
• Bältros. Orsaken till sjukdomen är en speciell typ av herpesvirus. Utslag har utseende av papules, som så småningom blir bubblor av avloppsnatur. Ligger längs nerverna. Medföljande klåda, stickningar, ibland ganska uttalat smärtsyndrom med en neurologisk komponent.
• Vattkoppor. Frekvent virusinfektion i barndomen. Infektionen orsakas av den tredje typen av herpesvirus. På barnens ålder är den enkla strömmen oftast noterad. Kännetecknas av låga värden av temperaturreaktionen, utseende av utslag på kroppen, slemhinnor varar upp till 7 dagar. Orsak klåda. På huden kan man se flera typer av primära element: fläckar, papulär, vesikulär formation, skorpa.
• Enterovirusutslag - är en hudpresentation av samma akuta infektion. Det kännetecknas av utseende av kärna-liknande utslag, som ofta ligger på munnen, benen och slemhinnorna i munhålan. Ledsaget av berusning, feberfeber. Utsläppen kvarstår på huden upp till 5 dagar, försvinner utan spår.
• Infektiös mononukleos. En annan sjukdom som orsakas av herpesvirus är Epstein-Barr. Sjukdomen medföljer utseendet av ett hemorragiskt, papulärt utslag mitt i kliniska manifestationer. Det fortsätter med en högtemperaturreaktion, en ökning i lymfatisk apparat i nacken, hepatosplenomegali.
• Plötsligt utslag. Det andra namnet är baby roseola. På grund av herpesvirus 6, 7 typer. En särskiljande egenskap är utslaget av utslag direkt på kroppen, och sedan på benen, nacken, sällan - på ansiktet. Hud manifestationer uppträder i slutet av den akuta perioden av sjukdomen, när kroppstemperaturen återvände till normala, under återhämtning.
• Infektiös erytem. Behandlar akuta barns infektioner, anledningen - ett parvovirus. Små rosa och scarlet fläckar dyker upp i ansiktet, får mycket snabbt en tömningskaraktär, vilket ger utseendet på "spankiga kinder". Från 4-5 dagar visas utslag på andra delar av kroppen: på kroppen, benen. Ledsaget av svår klåda. Passerar utan att lämna märken på huden.

Utslag med SARS, inte relaterat till infektion

Förutom virussjukdomar som orsakas av specifika patogener, kan huden manifestationer också vara ospecifik.

Eventuell luftvägsinfektion hos barn, akuta respiratoriska virusinfektioner hos vuxna kan åtföljas av utslag.

De vanligaste orsakerna till dessa symtom är:

1. Manifestationer av allergiska reaktioner. Den vanligaste orsaken till ett sådant utslag är droger som tas under förkylning: antibakteriella läkemedel, antipyretika. Under SARS kan livsmedelsprodukter också orsaka en allergisk reaktion mot bakgrund av nedsatt immunitet. Förekommer på alla delar av kroppen Utslag har ingen ordningsföljd. Diffror i en mångfald: kan utse en fläck, blåsor, papiller, har avloppskaraktär. Orsakar klåda.
2. Vaskulära reaktioner. I regel uppträder ett sådant utslag efter hög feber, symtom på allvarlig förgiftning mot bakgrund av akuta luftvägsinfektioner. Det ser ut som små eller större blåmärken, blödningar i tjockleken på huden. Den främsta orsaken till denna typ av utslag är ett brott mot permeabiliteten hos små kärlväggar som ett resultat av förgiftning. Symtomen är mest karakteristisk för svåra former av influensa, ont i halsen.
3. Potnichka. Ofta sjukdom som spädbarn och småbarn lider av, särskilt vid sjukdom, följt av feber. Orsaken till sticksvärme är brist på svettningsprocessen hos spädbarn. Utslag kan ha karaktär av papiller, pustler, slå samman med varandra. Den vanligaste lokaliseringen är hudveck. Kan orsaka ett barns rastlösa beteende, vilket orsakar obehag. Luftbad, behandling med gräsdekok - svängar, ekbark - hjälper snabbt att hantera problemet.

Farliga symtom

Utseendet på utslag kan vara ett symptom på fruktansvärda, ibland dödliga sjukdomar. Hudreaktioner är karakteristiska inte bara av virala luftvägsinfektioner, men också för skarlagris, meningokock meningit, syfilitisk lesion. Utslag uppträder i skabb, mikrosporia och kan inte vara av smittsam natur alls, till exempel i hudformer av systemisk lupus erythematosus, systemisk vaskulit och andra sjukdomar.

Fram till en undersökning av hudytan av en specialist, rekommenderas det inte kategoriskt att använda olika externa medel som kan ändra elementets färg och konsistens. Ett sådant beteende kan göra det svårt att göra en korrekt diagnos.

Eventuellt utslag är en orsak till omedelbar medicinsk behandling för att snabbt kunna fastställa orsaken till förekomsten och förskriva etiotropisk behandling.

Viral exanthema i pediatrisk praxis

Publicerad i tidningen:
"PEDIATRIC PRACTICE"; mars; 2016; s. 54 A.S. Botkin, PhD., GBOU VPO RNIMU dem. NI Pirogov, Rysslands ministerium för hälsa, Moskva

Nyckelord: barn, virussjukdomar, utslag, enantem

Nyckelord: barn, virusinfektioner, utslag, enantem

I vardagsspecialiteten måste barnläkaren ofta ta itu med olika förändringar i patientens hud. Enligt statistiken är olika hudskador orsak till nästan 30% av alla besök på barnläkaren. Ibland är det bara dermatologiska problem, ibland utslag är manifestationer av allergisk eller somatisk patologi, men nyligen har andelen dermatologiska manifestationer av infektionssjukdomar ökat avsevärt. Med andra ord ingår syndromet i infektiös exantem som en del av vår praxis och kräver viss medvetenhet, eftersom det ibland är ett av de viktigaste diagnostiska tecknen som möjliggör diagnos i tid och undviker allvarliga konsekvenser.

Exanthemas är ett av de mest framstående och signifikanta diagnostiska och differentialdiagnostiska symptomen. De finns i många infektionssjukdomar, som till och med fick namnet exantmatous (mässling, rubella, skarlet feber, tyfus och tyfus, kycklingpox, herpesinfektioner). Med dem är utslag en obligatorisk del av den kliniska bilden av sjukdomen, en diagnostisk process utvecklas kring den och en differentialdiagnos är baserad på den. Det finns också en grupp av infektioner där utslaget uppträder, men det är instabilt och efemärt. Denna typ av exanthema är möjligt med många virusinfektioner (entero- och adenoviral, CMV, EBV, etc.). I dessa fall är det diagnostiska värdet av exanthems lågt.

Exantemet samarbetar nästan alltid med enantema, och sistnämnda förekommer oftast flera timmar eller 1-2 dagar före exantem. Till exempel kan upptäckt av roseol eller petechiae i himlen hos en patient med symptom på ARVI göra det möjligt för doktorn att misstänka en herpesinfektion, tyfus eller leptospirose, och Filatov - Koplika fläckar är det enda verkliga patognomoniska symtomet på mässling. Detta visar återigen den extrema betydelsen av en noggrann granskning av inte bara huden utan även slemhinnorna.

En enda klassificering av infektiösa exanthem finns för närvarande inte. Det är mest lämpligt att dela dem i generaliserad och lokaliserad. Klassiskt kallad exantem eftersom sjukdomar som hör till denna grupp, förekommer alltid med exanthema syndrom. Atypiska sjukdomar åtföljs ofta av utslag, men inte alltid (fig 1, 2).

Artikeln behandlar generaliserade virala atypiska exanthems.

Infektiös erytem
Infektiös erytem (synonym: erytem av Chamera, femte sjukdom, brinnande kinder) är en akut infektion i barndomen orsakad av parvovirus B19 med karakteristiska kliniska symptom: röda svullna plack på kinderna ("slapped" kinder) och ett rött utslag på kroppen och benen [ 1, 2] (foto 1). Inkubationstiden är cirka 2 veckor (4-14 dagar), prodromalen är oftare frånvarande, men i 1/3 fall kan den börja 2 dagar före utslaget och uppenbaras av lågkvalitativ feber, illamående, huvudvärk och ibland katarralsymptom, illamående och kräkningar [ 3-5].

Fig. 1. Klassificering exanthems

Foto 1. Symptom "slapped" kinderna för infektiös erytem

Höjdperioden börjar med utslag av utslag. På 1: a dagen visas det i ansiktet i form av små röda fläckar som snabbt sammanfogar, bildar ett ljust erytem på kinderna, vilket ger patienten utseendet av ett slag i ansiktet (ett symptom på "klagda kinder"). Efter 1-4 dagar upptas ett utslag på ansiktet, och samtidigt uppträder runda fläckar från rosa till ljusrött och papuler på huden på nacken, torso och extensorytorna på extremiteterna. Ibland påverkas palmer och sålar. Vissa centrala upplysningar är karakteristiska, vilket ger utslaget ett märkligt retikulärt, spetsliknande utseende (ett symtom på ett spetsutslag). I de flesta fall följer utslaget av klåda i huden. Det är viktigt att komma ihåg att efter utslaget av utslaget inte detekteras viruset i nasofarynks och blods hemlighet. Därför är patienterna smittsamma endast under perioden före hudutslaget.

Fig. 2. Allmänna exanthemas

Exantemet med parvovirusinfektion försvinner gradvis inom 5-9 dagar, men kan vid uteslutande för provokerande faktorer som sol exponering, varmt bad, kyla, motion och stress fortsätta i veckor och tom månader. Försvinner utslag utan spår.

Hos vissa patienter kan skador på lederna på grund av utslag eller efter försvinnandet noteras. Symmetrisk skada av övervägande knä, ankel, interphalangeal och metacarpophalangeal leder är karakteristisk. Smärta syndrom beror på svårighetsgraden av sjukdomen och kan vara svag eller stark, vilket gör det svårt att röra sig självständigt, lederna är svullna, smärtsamma, varma vid beröring. Förloppet av polyartrit är godartat.

I blodanalysen i urladdningstiden uppvisade mild anemi, låg reticulocytinnehåll, i vissa fall neutropeni, trombocytopeni, ökad ESR [6]. För en mer noggrann diagnos är det möjligt att använda PCR (serum, cerebrospinalvätska, benmärgs punctate, hudbiopsiprover etc.) för att bestämma parvovirus DNA. En ELISA-metod används också för att bestämma nivån av specifika antikroppar i serumet: IgM i patientens serum detekteras samtidigt med sjukdomsproblem (12-14: e dagen efter infektion), deras nivå når maximalt 30: e dag och minskar sedan under 2-3 månader. Efter 5-7 dagar från tiden för kliniska manifestationer av parvovirusinfektion uppträder IgG, som kvarstår i flera år [7].

Det finns ingen specifik etiotropisk behandling för parvovirusinfektion. Beroende på den kliniska formen utförs posyndromisk terapi.

Plötsligt utslag
Plötslig exanthema (syn: rosa baby sjukdom, sjätte sjukdom) är en akut pediatrisk infektion orsakad av herpesvirus typ 6, oftare typ 7, och åtföljs av spotty-papulär exantem som uppträder efter en minskning av kroppstemperaturen. Herpesvirus typ 6 isolerades först och identifierades 1986 i patienter med lymfoproliferativa sjukdomar och 1988 visade sig att denna typ av virus är det etiologiska medlet av plötsligt exantem. Infektion orsakad av den mänskliga herpesvirusen typ 6 är ett brådskande problem med moderna barnläkemedel, vilket är förknippat med den utbredda prevalensen: nästan alla barn smittas vid 3 års ålder och förbli immuna för livet [8, 9]. Med denna sjukdom uttrycks tydligheten tydligt - oftare spelas ett plötsligt utslag på våren och hösten.

Inkubationsperioden är cirka 14 dagar. Sjukdomen börjar akut med en ökning av kroppstemperaturen. Febrilfeber, varar 3-5, och ibland 7 dagar, åtföljd av förgiftning, en ökning av livmoderhalsen och occipitala lymfkörtlar, injektion av struphuvudet och trumhinnorna. Ofta märkt hyperemi och svullnad i ögonlockets ögonbindemedel, vilket ger barnet ett "sömnigt" utseende och lösning på den första dagen av exanthema.

Efter en minskning av kroppstemperaturen, mindre ofta dagen före eller dagen efter, visas ett utslag. Utsprutningar uppträder först på kroppen och sprider sig sedan till nacken, övre och nedre extremiteter, sällan - ansiktet. Presenterade runda fläckar och papper upp till 2-5 mm i diameter, rosa i färg, omgiven av en vit corolla, som bleknar under tryck. Element av utslaget samlas sällan och är inte åtföljda av klåda. Utsläppens varaktighet är från flera timmar till 3-5 dagar, varefter de försvinner utan spår [10, 11]. Ett särdrag hos sjukdomen är att barnets välbefinnande trots sjukdomen inte lider mycket, och aptit och aktivitet kan bestå. I klinisk analys av blod kan leukopeni och neutropeni, lymfocytos, atypiska mononukleära celler och trombocytopeni detekteras. Förloppet av ett plötsligt exantem är godartat, benäget för självupplösning.

Diagnosen "roseola" orsakar i de flesta fall inte svårigheter och upprättas som regel på grundval av en typisk klinisk bild. Serologisk diagnostik kan användas för att bekräfta diagnosen, men många barn med primär infektion utvecklar inte den IgM-nivå som är nödvändig för att bestämma [12]. Dessutom har de flesta över 2 år antikroppar mot herpesvirus typ 6 och parasera är nödvändiga för verifiering: detekterar en fyrfaldig ökning av IgG-titer till herpesvirus typ 6 eller omvandlar ett negativt resultat till en positiv bekräftar diagnosen. Det är också möjligt att använda PCR, som kan användas för att upptäcka ett virus i vävnader (i blod, saliv).

Sjukdomen är utsatt för självupplösning och kräver i de flesta fall inte särskild behandling.

Infektiös mononukleos
Infektiös mononukleos är en akut infektionssjukdom som orsakas av herpesgruppens virus, oftast EBV, och kännetecknas av feber, ont i halsen, svullna lymfkörtlar, lever och mjälte, lymfocytos, utseende av atypiska mononukleära celler i perifert blod [13].

EBV är allestädes närvarande bland den mänskliga befolkningen, det påverkar 80-100% av världens befolkning [14, 15]. De flesta barn smittas av 3 års ålder, och hela befolkningen kommer i åldern. Den maximala incidensen observeras inom 4-6 år och ungdomar. Uttryckt säsongshöjd, med en fjäderstopp och en liten ökning i oktober. Incidensvärden var 6-7 år varje år.

Inkubationsperioden är från 2 veckor till 2 månader. Det huvudsakliga symptomkomplexet innehåller följande ledande symtom: