Atopisk dermatit - vad är det (foto), hur man behandlar det? Droger och kost

När hudutslag förekommer bör utvecklingen av en allvarlig sjukdom, atopisk dermatit, uteslutas. Processen av hudopbildning är något mer komplicerad än den vanliga allergiska reaktionen, därför bör behandling av sjukdomen tas mer allvarligt för att undvika obehagliga kosmetiska defekter och allvarliga komplikationer.

Snabb övergång på sidan

Atopisk dermatit - vad är den här sjukdomen?

Vad är det Atopisk dermatit är en långvarig sjukdom som tillhör gruppen allergisk dermatit. Denna patologi kännetecknas av:

• Ärftlig predisposition - risken för att utveckla atopi når 80% hos barn vars föräldrar lider av atopisk dermatit eller andra allergiska sjukdomar;
• Utseendet av de första tecknen i tidig barndom (i 75% av fallen);
• Återkommande kurs med exacerbationer på vintern;
• Specifik klinisk bild i olika åldersperioder;
• Förändringar i immunologiska blodparametrar.

Atopisk dermatit uppträder tydligare hos barn och är nästan alltid associerad med re-sensibilisering (kontakt med ett allergen). Ofta förekommande fall av klinisk återhämtning.

Med ålder förändras symtomen på sjukdomen något, men kan orsaka en person allvarligt psykiskt obehag.

Orsaker och utvecklingsstadier av atopisk dermatit

atopisk dermatit - foto

en av manifestationerna av sjukdomen hos barn

Även om initially atopisk dermatit är associerad med sensibilisering av kroppen till mat, kan kemiska allergener och mikroorganismer (svamp, dammmidd) efterföljande exacerbationer inte associeras med allergiframkallande kontakt. Dessutom spelas en viktig roll i utvecklingen av atopi av misslyckandet i matsmältningsorganet. Sjukdomen fortsätter ofta mot bakgrund av tarmdysbios, bilär dyskinesi och andra gastrointestinala patologier.

Orsaker till atopisk dermatit (dess exacerbationer) hos vuxna:

• Stress och depression,
• Dåliga vanor (rökning, alkohol),
• Förgiftning med olika miljögiftiga ämnen,
• Hormonavbrott (inklusive graviditet hos kvinnor),
• undernäring,
• Svåra infektioner och immunförsvar.

Atopisk dermatit är vanligtvis uppdelad i flera ålderssteg. Anledningen till detta är en helt annan symptomatisk bild av atopi hos patienter i olika åldrar.

1. Steg 1 (spädbarnsatopi) - vid 2 års ålder - 2 år utsöndring (gråtande) och en uttalad inflammatorisk reaktion kommer fram.
2. Steg 2 (atopisk dermatit hos barn 2-10 år) - före barnets puberteten utspelas atopi i ökande torrhet i huden och det periodiska utseendet av ett papulärt utslag.
3. Steg 3 (atopi hos vuxna) - exacerbationer är mindre beroende av kontakt med allergener, morfologiska förändringar (lichenification) förekommer i huden.

Det är viktigt! - Atopisk dermatit, många experter identifierar med diffus atopisk dermatit. Även om de kliniska manifestationerna av atopisk dermatit och atopisk dermatit hos ungdomar och äldre är nästan identiska, är processen för att utveckla sjukdomen något annorlunda.

Behandlingstaktiken tar alltid hänsyn till hudens manifestationer och laboratoriedata om blodets sammansättning.

Symtom och tecken på atopisk dermatit

Symptomen på atopisk dermatit skiljer sig dramatiskt beroende på patientens ålder och bestämmer de viktigaste terapeutiska åtgärderna.

Infant Neurodermatitis

atopisk dermatitfoto hos spädbarn

Ett sjukt barn ser så här ut: rodnad i kinderna och pannan (diathesis), blötsutslag i hudvecken. På grund av puffiness och svår hyperemi bildas foci av maceration (sug). Kännetecknas också av närvaron av mjölkskal i den håriga delen av barnets huvud.

Allvarlig klåda orsakar ångest hos barnet, repor och repning av sprickor, ökar efter vattenförfaranden. Barnet är styggt, sover inte bra. Ofta diagnostiseras med candidiasis (tröst) i munhålan, vilket är ännu mer unnerving av barnet, upp till avstötning av mat.

Pediatrisk atopi

Gråtande element upphör att dyka upp med ålder. Huden blir gradvis alltmer torr, fläckig. Kliariga papules (små bubblor) och sprickor förekommer bakom öronen, på nacken, under knäet, i fotledssytan och på underkroppen på underarmen.

Atopisk dermatit i ansiktet ger en karakteristisk bild: ett ansikte av grå färg, en förtjockad vik på nedre ögonlocket och mörka cirklar under ögonen, depigmenterade (klarade) lesioner på kinderna, nacken, bröstet.

Ofta, mot bakgrund av atopi, utvecklar ett barn bronchial astma och andra allvarliga allergiska tillstånd (angioödem inklusive).

Vuxen atopisk dermatit

atopisk dermatit hos vuxna

Hos vuxna patienter förekommer återfall mindre ofta, den kliniska bilden är mindre uttalad. Ofta noterar patienten den konstanta närvaron av patologiska lesioner på huden. Samtidigt är tecken på lungbildning mest uttalade: brännpunktsförtjockning av huden, ett distinkt hudmönster, massiv peeling.

Patologiska foci är lokaliserade på armar, ansikte och nacke (förtjockad veckform på dess främre yta). På palmerna (mindre ofta - sålarna) uttalad vikning (hyperlinearitet) är tydligt synlig.

Klåda med kronisk atopisk dermatit uppstår även med de minsta förändringarna i huden och ökar med svettning. Minskning av hudimmunitet leder till frekventa svamp-, stafylokock- och herpetiska infektioner i huden.

Vid analys av patientens blod i vilket som helst stadium av sjukdomen registreras eosinofilos, en minskning av antalet T-lymfocyter och en reaktiv ökning av B-lymfocyter och IgE-antikroppar. Samtidigt är förändringar i immunogramindexen inte på något sätt kopplade till svårighetsgraden av de kliniska manifestationerna av atopisk dermatit.

Behandling av atopisk dermatit - läkemedel och diet

Dermatoallergologen behandlar behandling av atopisk dermatit, men patienter behöver ofta ett samråd med en gastroenterolog och en endokrinolog.

Behandlingsschemat innefattar identifiering och om möjligt uteslutning av allergen som provocerade den patologiska reaktionen (det är särskilt viktigt vid diagnos av atopi hos barn) och en komplex effekt på sjukdomens symtom och patologiska förändringar i kroppen.

Narkotikakursen innehåller:

1. Antihistaminer - perfekt lindrar klåda Tavegil, Allertek, Claritin, Zodak. För behandling av atopisk dermatit hos vuxna är antigistaminer från den senaste generationen mer lämpliga (Erius, Lordes, Aleron) - orsaka inte dåsighet.
2. Immunokorrigatorer - tymuspreparat (Timalin, Taktivin), B-korrigatorer (Metyluracil, Histaglobulin), Membranstabilisatorer (Intal, Ketotifen, Erespal).
3. Lugnande infusioner av valerian och motherwort, neuroleptika (Azaleptin), antidepressiva medel (Amitriptyline) och lugnande medel (Nozepam) hos små dohaha och bara vuxna.
4. Digestive funktioner i mag-tarmkanalen - probiotika (Bifiform), koleretic (Allohol), fermentativa medel (Mezim forte, pankreatin).
5. Vitamin- och mineralkomplex - det är nödvändigt att fylla bristen på zink i kroppen, Vit. C och B-grupper ska tas med försiktighet (kan förvärra allergisk reaktion).

Lokal behandling:

• Antiseptika (furatsilin, borsyra) - med oroande element, alkoholhaltiga lösningar är förbjudna (torr hud);
• Antiinflammatoriska och antifungala salvor (Akriderm, Methyluratsilovaya, Lorinden C) - med det uppenbara fokalet av suppuration, anslutningen av en svampinfektion;
• Emollients (A-Derma, Emolium, Lipikar) - krävs för atopisk dermatit (mjukgörare som effektivt återfuktar huden ska användas även under remission);
• Kortikosteroida salvor (Triderm, hydrokortison, Prednisolon) - med levande symtom och ingen effekt på annat sätt (långvarig användning av hormonella krämer för atopisk dermatit rekommenderas inte);
• Fysioterapi - PUVA-terapi - Användningen av läkemedlet Psoloren och den efterföljande bestrålningen med ultravioletta strålar ger en utmärkt läkningseffekt även vid svår atopisk dermatit.

Kostnäring för atopisk dermatit

Kostnäring är nödvändig för att uppnå en snabb återhämtning. En diet med atopisk dermatit utesluter från menyn alla villkorligt allergifria produkter (ägg, feta fiskar, nötter, rökt kött och saltning, choklad, citrusfrukter), halvfabrikat och färdiga produkter som innehåller kemiska färgämnen och konserveringsmedel.

Det är värt att undvika användning av havregryn och baljväxter. Dessa produkter innehåller nickel som förvärrar atopisk dermatit.

Med skelett av huden, gröna äpplen, magert kött, flingor (särskilt bovete och korn) har kål en positiv effekt på kroppen. Överensstämmelse med kosten, särskilt i barndomen, kommer att förhindra utvecklingen av exakerbationer av atopisk dermatit.

Behandlingsprognos

Efter att ha uppträtt i barndomen kan atopisk dermatit gradvis försvinna. Klinisk återhämtning fastställs i avsaknad av återfall i 3 år med mild sjukdom, 7 år - med svåra former av atopi.

Men hos 40% av patienterna uppträder sjukdomen periodiskt i en äldre ålder. Samtidigt registrerade 17% av patienterna komplikationer: läppsprickor, pyoderma, återkommande herpes.

Atopisk dermatit - dess manifestationer och behandlingsprinciper

Termen "atopi" refererar till en genetiskt bestämd mottaglighet för ett antal allergiska sjukdomar och deras kombination uppstår som svar på kontakt med vissa allergener i den yttre miljön. Sådana sjukdomar innefattar kronisk atopisk dermatit, även kallad atopisk eksem / dermatitssyndrom och atopiskt eksem.

Atopisk dermatit är en kronisk hud atopisk inflammatorisk sjukdom som utvecklas huvudsakligen från tidig barndom och uppträder med exacerbationer som svar på låga doser av specifika och icke-specifika stimuli och allergener, kännetecknade av ålderskänslighet av lokalisering och arten av lesionerna, följt av uttalad klåda i huden och leder personen till känslomässiga fysisk feljustering.

Orsaker till atopisk dermatit

Atopisk dermatit utvecklas hos 80% av barn vars mamma och pappa lider av denna sjukdom; om bara en av föräldrarna har 56% i närvaro av sjukdomen hos en av föräldrarna, och den andra har en patologi i andningsorganens andningsorganer - nästan 60%.

Vissa författare tenderar att tro att allergisk predisposition är en konsekvens av ett komplex av olika genetiska störningar. Till exempel har vikten av medfödd insufficiens hos det enzymatiska systemet i matsmältningsorganet bevisats, vilket leder till otillräcklig uppdelning av inkommande produkter. Brott mot intestinal motilitet och gallblåsan, utveckling av dysbios, repor och mekaniska skador på epidermis och främja bildandet av auto autosensibilization.

Resultatet av allt detta är:

• assimilering av livsmedelskomponenter, ovanligt för kroppen;
• bildandet av giftiga ämnen och antigener;
• dysfunktion hos de endokrina och immunsystem, receptorer i det centrala och perifera nervsystemet;
• utveckling av autoantikroppar med utvecklingsprocessen autoaggression egna celler och skada kroppsvävnader, dvs bildade immunglobuliner som spelar en viktig roll i utvecklingen av atopiska allergiska reaktioner av omedelbar eller fördröjd typ.

Med ålder minimeras betydelsen av matburna allergener alltmer. Nederlag huden, bli oberoende kronisk process gradvis blir relativt oberoende av livsmedelsantigener varierar svarsmekanismer, och försämring av atopisk dermatit uppstår även under påverkan av:

• hushållsallergener - hushålls damm, dofter, hygienhushållsprodukter;
• kemiska allergener - tvål, parfymer, kosmetika;
• fysiska irritationer i huden - grov ull eller syntetisk tyg;
• virala, svamp- och bakteriella allergener etc.

Den andra teori är baserad på antagandet att sådana inneboende egenskaper hudstrukturen som otillräcklig innehåll däri av strukturprotein filaggrin interagerar med keratiner och andra proteiner, såväl som reduktion av lipid-syntes. Av detta skäl störs bildandet av epidermärskärmen, vilket leder till lätt penetrering av allergener och infektiösa medel genom epidermalskiktet. Dessutom förväntas också en genetisk benägenhet för den överdrivna syntesen av immunglobuliner som är ansvariga för allergiska reaktioner av omedelbar typ.

Atopisk dermatit hos vuxna kan vara en fortsättning på sjukdomen från barndomen, sen manifestation är dold (latent, utan kliniska symptom) av sjukdomen eller sen realisering av genetiskt bestämd patologi (nästan 50% av vuxna patienter).

Återkommande sjukdom uppstår som ett resultat av interaktionen mellan genetiska och provokativa faktorer. Det senare inkluderar:

• ogynnsam ekologi och överdriven torrhet i luftmiljön;
• endokrina, metaboliska och immunförsvar
• akuta infektionssjukdomar och foci av kronisk infektion i kroppen;
• komplikationer av graviditeten och den omedelbara postpartumperioden, rökning under graviditeten;
• långvarig och repetitiv psykologisk stress och stressiga förhållanden, arbetsförändringar, långsiktiga sömnstörningar etc.

Hos många patienter leder självbehandling av allergisk dermatit med folkmekanismer, varav de flesta är baserade på medicinska växter, en uttalad exacerbation. Detta beror på att de vanligtvis används utan att ta hänsyn till scenen och förekomsten av processen, patientens ålder och allergisk predisposition.

De aktiva komponenterna i dessa medel, som har antipruritiska och antiinflammatoriska effekter, rensas ej av medföljande element, många av dem har allergiframkallande egenskaper eller individuell intolerans, innehåller garvning och torkmedel (i stället för nödvändiga fuktighetsgivare).

Dessutom innehåller självberedda preparat ofta naturliga råoljaoljor och / eller animaliska fetter som täcker hudens porer, vilket leder till inflammatorisk reaktion, infektion och suppuration etc.

Således är teorier om den genetiska orsaken och immunmekanismen för utveckling av atopisk dermatit grundläggande. Antagandet om förekomsten av andra mekanismer för att förverkliga sjukdomen under lång tid har endast varit föremål för diskussion.

Klinisk kurs

Det finns ingen allmänt accepterad klassificering av atopisk dermatit och objektiva laboratorie- och instrumentmetoder för att diagnostisera sjukdomen. Diagnosen är huvudsakligen baserad på kliniska manifestationer - typiska morfologiska förändringar i huden och deras lokalisering.

Beroende på ålder skiljas följande steg av sjukdomen:

• spädbarn, utvecklas i en ålder av 1,5 månader och upp till två år; Bland alla patienter med atopisk dermatit är detta stadium 75%;
• barn (2 till 10 år) - upp till 20%
• vuxen (efter 18 år) - ca 5%; Sjukdomsuppkomsten är möjlig före 55 års ålder, särskilt bland männen, men i regel är detta en förvärring av sjukdomen som började i barndomen eller i barndomen.

I enlighet med den kliniska kursen och de morfologiska manifestationerna avger:

1. Den första etappen, som utvecklas i barndomen. Det uppenbaras av sådana tidiga tecken som begränsad rodnad och svullnad i kinderna och glutealområdena, som åtföljs av liten skalning och bildandet av gulskorpor. Hälften av barn med atopisk dermatit på huvudet, i området av en stor fontanell, bildar oljiga fina mjällskalor, som i seborrhea.
2. Steg av exacerbation, bestående av två faser - uttalade och måttliga kliniska manifestationer. Det kännetecknas av svår klåda, närvaro av erytem (rodnad), små bubblor med seröst innehåll (vesiklar), erosioner, skorskor, skalning, repor.
3. Ett stadium av ofullständig eller fullständig remission, där symtomen på sjukdomen försvinner, delvis eller helt.
4. Staden för klinisk (!) Recovery är frånvaron av symtom på sjukdomen i 3-7 år (beroende på svårighetsgraden av sin kurs).

Den befintliga villkorliga klassificeringen inkluderar också en uppskattning av sjukdomens förekomst och svårighetsgrad. Förekomsten av dermatit bestäms av lesionsområdet:

• upp till 10% begränsad dermatit
• från 10 till 50% - vanlig dermatit;
• över 50% - diffus dermatit.

Allvarligheten av atopisk dermatit:

1. Enkla hudskador är lokala, återfall inträffar inte mer än 2 gånger per 1 år, varaktigheten av remission är 8-10 månader.
2. Medium - vanlig dermatit, förvärras upp till 3-4 gånger inom 1 år, eftergivenheten varar i 2-3 månader. Flödet är ganska envis, svårt att korrigera med droger.
3. Svårt - Hudens nederlag sprids eller diffunderar, vilket ofta leder till ett allvarligt allvarligt tillstånd. Behandling av atopisk dermatit i sådana fall kräver användning av intensiv behandling. Antalet exacerbationer under 1 år är upp till 5 och mer med remisser på 1-1,5 månader eller utan dem alls.

Naturen hos atopisk dermatis hos gravida kvinnor är inte förutsägbar. Ibland på grund av måttlig depression av immunitet uppträder en förbättring (24-25%) eller det finns inga förändringar (24%). Samtidigt blir 60% av gravida kvinnor värre, de flesta av dem - upp till 20 veckor. Försämringen uppträder genom fysiologiska eller patologiska metaboliska och endokrina förändringar och åtföljs av förändringar i hud, hår och naglar.

Det antas också att en ökad nivå av progesteron och några andra hormoner under graviditeten leder till ökad hudkänslighet och klåda. Ökningen i vaskulär permeabilitet, ökning av permeabiliteten hos hudlipidbarriären i området av dorsumet i händerna och underarmens flexoryta, psykomotionell instabilitet, gestus av graviditet, dysfunktion i matsmältningsorganen, vilket resulterar i att sänka utsöndringen av toxiner.

Symptom på atopisk dermatit

Det är vanligt att skilja mellan större (större) och extra (mindre) symtom. Diagnosen av atopisk dermatit kräver simultant närvaro av tre huvud- och tre hjälpsymtom.

De viktigaste symptomen är:

1. Förekomsten av kliande hud, förekommer även med minimal hud manifestationer.
2. Den karakteristiska morfologiska bilden av elementen och deras placering på kroppen är torrhet i huden, lokalisering (ofta) i symmetriska zoner på armarna och benen i området av böjningsytorna på lederna. I nederlagsorter finns spottiga och papulära utslag, täckta med skalor. De placeras också på lederna, på ansiktet, nacken, axelbladet, axelbandet och på benen och armarna på yttersidan och i ytterytan på fingrarna.
3. Förekomsten av andra allergiska sjukdomar hos patienten själv eller hans släktingar, till exempel atopisk bronkialastma (30-40%).
4. Kronisk sjukdomsförlopp (med eller utan återfall).

Hjälpkriterier (vanligast):

• Uppkomsten av sjukdomen i en tidig ålder (upp till 2 år);
• svamp och frekventa purulenta och herpetic hudskador
• positiva reaktioner på allergenprovning, höga blodnivåer av vanliga och specifika antikroppar;
• drog- eller / och matallergi som uppstår i en omedelbar eller fördröjd (upp till 2 dagar) typ;
• Quincke svullnad, ofta återkommande rinit eller / och konjunktivit (80%).
• Förhöjt hudmönster på palmer och fötter;
• vitliga fläckar på ansiktet och axelbandet;
• överdriven hudrörhet (xeros) och skalning;
• hud klåda med ökad svettning;
• otillräcklig reaktion av hudkärl för mekanisk irritation (vit dermografi);
• mörka periorbitala cirklar;
• ekmatiska förändringar av huden runt bröstvårtor;
• dålig tolerans av ullprodukter, avfettning och andra kemiska medel och andra mindre signifikanta symtom.

Karaktäristiska för vuxna är frekventa återkommande av atopisk dermatit under påverkan av många yttre faktorer, måttlig svårighetsgrad och allvarlig karaktär av kursen. Sjukdomen kan gradvis gå in i ett stadium av mer eller mindre långvarig eftergift, men nästan alltid finns det en tendens att huden kliar, överflödig fläck och inflammation.

Atopisk dermatit i ansiktet hos vuxna lokaliseras i periorbitala zonen, på läpparna, i näsens vingar, ögonbryn (med håravfall). Dessutom är sjukdommens favorit lokalisering - i hudens naturliga veck på nacken, på dorsum av händer, fötter, fingrar och tår och flexorytor i lederna.

De viktigaste diagnostiska kriterierna för kutan manifestationer av sjukdomen hos vuxna:

1. Allvarlig klåda i lokaliserade områden.
2. Tjocklek av huden.
3. Torrhet, peeling och gråtande.
4. Förstärkning av bilden.
5. Papulära utbrott som så småningom förvandlas till plack.
6. Exfoliering av signifikant lokaliserad hud (hos äldre).

Till skillnad från barn uppträder vanligtvis exacerbationer efter neuro-emotionella överspänningar och stressiga situationer, förvärringar av andra kroniska sjukdomar och eventuella mediciner.

Hudskador är ofta komplicerade av lymfadenit, speciellt inguinal, cervikal och axillär, purulent follikulit och furunkulos, hudinfektion med ett herpesvirus och papillomavirus, en svampinfektion. Blanchering, mjukning och lossning av läpparna med bildandet av tvärsprickor (cheilit), konjunktivit, periodontal sjukdom och stomatit, hudens hud i ögonlocken, näsan och läpparna (på grund av ett brott mot kapillärkontraktiliteten) och ett depressivt tillstånd utvecklas ofta.

Med ökande ålder blir lesionerna lokala, huden blir tjock och grov, flingor starkare.

Hur man behandlar atopisk dermatit

Målen med terapeutisk behandling är:

• maximal minskning av svårighetsgraden av symtom
• säkerställa långvarig kontroll över sjukdomsförloppet genom att förhindra återfall eller minska deras svårighetsgrad
• förändring i den naturliga banan av den patologiska processen.

Hos vuxna patienter med atopisk dermatit, i motsats till barn, utförs endast komplex behandling, baserat på eliminering eller minskning av effekten av provokationsfaktorer, samt för förebyggande och undertryckande av allergiska reaktioner och de inflammatoriska processer som orsakas av dem i huden. Den innehåller:

1. Åtgärder för att eliminera, det vill säga för att förhindra att kroppen kommer in och tar bort faktorer av allergiframkallande eller icke-allergiframkallande natur som ökar inflammation eller orsakar förvärmning av sjukdomen. I synnerhet bör de flesta patienter ta försiktighet med vitaminer, speciellt "C" och "B" -grupper som orsakar allergiska reaktioner hos många människor. Det preliminära genomförandet av olika diagnostiska tester och andra studier om identifiering av allergener.
2. Korrekt medicinsk och kosmetisk vård som syftar till att förbättra barriärfunktionen i huden.
3. Användningen av extern antiinflammatorisk terapi, som ger lindring från klåda, behandling av sekundär infektion och återställande av det skadade epitelskiktet.
4. Behandling av samtidiga sjukdomar - foci av kronisk infektion i kroppen; allergisk rinit och konjunktivit, bronkial astma; sjukdomar och störningar i matsmältningssystemet (särskilt i bukspottkörteln, lever och gallblåsan); komplikationer av dermatit, till exempel neuropsykiatriska störningar.

Av stor vikt är bakgrunden till vilken behandlingen ska utföras - detta är en individuellt utvald diet för atopisk dermatit av en eliminerande natur. Det är baserat på uteslutande av livsmedelsprodukter:

• allergena;
• inte allergener för en viss patient, men innehåller biologiskt aktiva substanser (histamin) som provocerar eller intensifierar allergiska reaktioner - histaminbärare; Dessa inkluderar ämnen som ingår i jordgubbar och jordgubbar, sojabönor och kakao, tomater, hasselnötter;
• i stånd att frigöra histamin från cellerna i matsmältningskanalen (histaminoliberiner) som finns i citrusfrukterna, vetekli, kaffebönor, komjölk.

Medicinsk och kosmetisk vård för huden är användningen av en daglig dusch i 20 minuter med en vattentemperatur på ca 37 ° i avsaknad av purulenta eller svampinfektioner, fuktgivande och mjukgörande medel. Ett oljebad med tillsats av fuktgivande ingredienser, kosmetisk fuktgivande spray, lotion, salva, kräm. De har likgiltiga egenskaper och kan minska inflammation och klåda, tack vare upprätthållandet av hudfuktighet och bevarande av kortikosteroider i den. Fuktgivare och salvor i avsaknad av sug) mer effektivt än en spray och lotion, bidrar till restaureringen av det hydrolipida skiktet.

Hur man tar bort klåda i huden, vilket ofta tar smärtsamma former, speciellt på natten? Basen är systemiska och aktuella antihistaminer, eftersom histamin spelar en avgörande roll i utvecklingen av denna tunga känsla. Vid samtidig sömnstörningar rekommenderas antihistaminer av den första generationen i form av injektioner eller tabletter (Dimedrol, Suprastin, Clemastin, Tavegil), som också har en måttlig lugnande effekt.

För långvarig baslinjebehandling är det dock effektivare och mer bekvämt (1 gång per dag) att behandla lokala och allmänna allergiska reaktioner och klåda (andra generationen) - Cetirizin, Loratadin eller (bättre) deras nya derivatmetaboliter - Levocetirizin, Desloratadin. Av antihistaminer används Fenistil också allmänt i droppar, kapslar och i form av en gel för extern användning.

Topisk behandling av atopisk dermatit innefattar också användning av systemiska och lokala preparat innehållande kortikosteroider (hydrokortozon, flutikason, triamcinolon, clobetasol), som har antiallergiska, anti-ödem, antiinflammatoriska och anti-kliar egenskaper. Deras nackdel är bildandet av tillstånd för utveckling av sekundära (stafylokock-, svampinfektioner) samt en kontraindikation för långvarig användning.

Andra behandlingsmetoder (efter kortikosteroider) inkluderar icke-hormonella immunmodulatorer av lokala effekter - kalcineurinhämmare (takrolimus och pimecrolimus), som undertrycker syntesen och frisättningen av cellulära cytokiner som är involverade i bildandet av inflammatorisk process. Exponering för dessa droger hjälper till att förhindra hyperemi, ödem och klåda.

Dessutom, enligt vittnesbördet användes icke-hormonella antiinflammatoriska, antibakteriella, antifungala eller kombinationsdroger. En av de mest populära agenterna med antiinflammatoriska, fuktgivande och regenerativa egenskaper är Bepanten som en salva eller kräm, liksom Bepanten Plus, som dessutom innehåller antiseptisk klorhexidin.

Det är viktigt att inte bara eliminera de subjektiva symtomen utan också aktivt fuktar och mjuka de drabbade områdena samt att återställa den skadade epidermiska barriären. Om du inte minskar torrheten i huden, kommer du inte att kunna eliminera repor, sprickor, infektion och förvärring av sjukdomen. Fuktighetsgivare innefattar preparat innehållande urea, mjölksyra, mucopolysackarider, hyaluronsyra, glycerol.

Mjukgörare är olika mjukgörare. Mjukgörande medel med atopisk dermatit är de viktigaste externa, inte bara symptomatiska, men också patogenetiskt riktade medel för inflytande på sjukdomen.

De är olika fetter och fettliknande substanser som kan sättas i stratum corneum. Som ett resultat av dess ocklusion uppstår vätskeretention och naturlig hydratisering. Penetrerar i 6 timmar mer djupt in i stratum corneum, de fyller lipider i den. En sådan beredning är en multikomponentemulsion (för bad) och grädde "Emolium P triactive", innehållande:

• paraffinolja, karit och macadamiaoljor, som återställer vatten-lipidmanteln på ytan av huden;
• hyaluronsyra, glycerin och karbamid, som kan binda och hålla vatten, vilket gör huden väl fuktig.
• allantoin, majs och rapsolja, mjukgöring och lindring av klåda och inflammation.

Det befintliga tillvägagångssättet vid valet av atopisk dermatit behandlingsmetod rekommenderas av International Medical Consensus om atopisk dermatit. Dessa rekommendationer tar hänsyn till sjukdomens allvar och bygger på principen om "steg":

1. Steg I, som endast kännetecknar torr hud - avlägsnande av irriterande medel, användning av fuktgivare och mjukgörare.
2. Steg II - Små eller måttliga tecken på atopisk dermatit - Lokala kortikosteroider med mild eller måttlig aktivitetsgrad eller / och kalcineurinhämmarmedel.
3. Steg III - Moderata eller ganska uttalade symtom på sjukdomen - Kortikosteroider med medelstora och höga aktivitetsnivåer tills processen fortsätter att stoppa, varefter kalcineurinhämmare.
4. Steg IV, som är en allvarlig sjukdom som inte är mottaglig för effekterna av ovanstående grupper av läkemedel - användningen av systemiska immunosuppressiva medel och fototerapi.

Atopisk dermatit hos varje person kännetecknas av karaktären hos kursen och diagnosen och kräver individuellt tillvägagångssätt vid valet av behandling, med hänsyn till förekomsten, formerna, scenen och svårighetsgraden av sjukdomen.

Atopisk dermatit, hur man behandlar och huruvida kronisk atopisk dermatit kan botas

Medicinska specialister svarar på vanliga frågor från användare.

Medicinska specialister svarar på vanliga frågor från användare:

Vad är atopisk dermatit?

Atopisk dermatit är en av de vanligaste sjukdomarna av allergisk natur, som manifesteras i svår form, vilket påverkar huden. Dermatit orsakas genetiskt och är tyvärr kronisk. Manifestationer av atopisk dermatit är ganska typiska.

Det huvudsakliga kliniska symptom på atopisk dermatit kan betraktas som klåda. Det finns i alla åldersgrupper.

Disease atopisk dermatit är en lokal manifestation av interna störningar i immunsystemet.
Vid diagnosen atopisk dermatit bör behandlingen först och främst vara omfattande och bidra till normalisering av immunsystemets övergripande funktioner. I detta avseende bör nyckelrollen vid behandling av atopisk dermatit ges till immunotropa läkemedel eller med andra ord immunmodulatorer.

I medicinsk praxis, för behandling av atopisk dermatit, används läkemedlet Timogen i flera år, vilket finns tillgängligt i form av en kräm, näspray och även i parenteral form.
(Information om användning av Timogen för proffs)

Även om det har varit ett stort steg framåt i medicin på detta område är frågan om hur man behandlar atopisk dermatit fortfarande ganska akut. Problemet med att behandla dermatit är en allvarlig och kräver både läkarens gemensamma arbete med patienten och patientens stöd av sina familjemedlemmar.

Hur manifesterar atopisk dermatit?

Vanligtvis börjar de första manifestationerna av atopisk dermatit i barndomen. Det finns emellertid fall där atopisk dermatit har gjort sig känd vid en senare ålder.

Hos hälften av patienterna förekommer de första tecknen på atopisk dermatit redan under det första livet. Av dessa kan 75% av de första symptomen hittas mellan 2 och 6 månader. Mer sällsynta är fall då dermatit återfinns hos patienter i perioden från ett till fem års liv. Det mest sällsynta fallet är utseendet på en klinisk bild i en 30-årig ökning eller till och med hos en 50-årig.

Män, enligt statistik, är mer mottagliga för atopisk dermatit.

I alla stadier av atopisk dermatit observeras intensiv pruritus, liksom ökad hudreaktivitet mot olika stimuli.

Klåda är vanligtvis föregångare till hudutslag och ändrar intensiteten under dagen, ökar på kvällen.

Efterföljande klåda på huden, det är obehagligt utslag, svullnad och repning.

Atopisk dermatit hos barn

Diagnos och symptom på atopisk dermatit hos barn

Begreppet "atopisk dermatit" är inte så vanlig utanför det medicinska samhället. Vanlig dermatit kallas vanligen diates, i medicin finns det dock ingen sådan sak. Samtidigt finns stadier av atopisk dermatit: det tidigaste spädbarnet, som kallas diathesis, barns, samt ungdomar-vuxna (sena).

Spädbarnet, det tidigaste skedet, är en period på upp till 2 år. Röda fläckar förekommer på barnets hud, oftast lokaliserad på ansiktet (på kinderna och på pannan). Dermatit är ganska akut: de drabbade områdena blir våta, svullnad uppstår, korstform. Förutom ansiktet kan andra delar av kroppen (skinkor, ben, hårbotten) också bli föremål för dermatit. Det akuta scenen präglas av rodnad hud och papulära element (hudstötar).

Perioden för förvärring av dermatit kännetecknas av att papuler och röda fläckar främst förekommer i hudvecken, bakom öronen, på armbågens eller knäleden. Huden blir torr och börjar avta. Därefter har barnet ett så kallat "atopiskt ansikte". Förbättrad pigmentering runt ögonen, ytterligare kopplingar på nedre ögonlocket, samt matt hudfärg karakteriserar "atopiskt ansikte".

Om etappen av atopisk dermatit inte förvärras, uppträder oftast dermatit i form av torr hud och sprickor i huden på baksidorna av händerna och i fingrarna.

Komplikationer av atopisk dermatit hos barn

Atrofi i huden, tillsammans med tillsats av pyoderma bakterier, med atopisk dermatit, är bland de vanligaste komplikationerna.

Det är värt att komma ihåg att vid behandling av atopisk dermatit bör du undvika att kamma huden, eftersom de bryter mot barriärens och skyddets egenskaper, vilket påverkar ganska negativt. Intensiv repning kan bidra till utvecklingen av mikrobiella infektioner och förekomst av svampflora.

När pyoderma bildas på huden bildas pustler, som efter en tid torkar upp och i sin plats skorpa. Utslag kan lokaliseras helt olika. Pyoderma bakterier orsakar feber och en kränkning av det allmänna välbefinnandet hos människor.

En annan komplikation som ofta uppstår med atopisk dermatit är en virusinfektion. På huden visas bubblor fyllda med klar vätska. Detta fenomen är provocerat av herpesviruset, vilket är orsakssambandet till den så kallade kalla på läpparna. Sådana utslag bildas ofta inom området inflammatorisk foci, men kan också påverka frisk hud eller slemhinnor (munhålan, könsorgan, ögon, hals).

Svampskador är också en frekvent komplikation av atopisk dermatit. Svampen har oftast naglar, hårbotten och hudveck. Detta är typiskt för vuxna. I barndomen påverkar svampen oftast den orala slemhinnan.

Både bakteriella och svampiga skador kan inträffa samtidigt.

Cirka 80% av patienterna som lider av atopisk dermatit utvecklar ofta bronkialastma eller allergisk rinit. Detta sker vanligtvis i sen barndom.

Behandling av atopisk dermatit hos barn

Fråga om hur man behandlar atopisk dermatit, för det första är det värt att komma ihåg att behandlingen inte bör startas oberoende. För att upprätta en noggrann diagnos och receptbelagda läkemedel bör du konsultera en läkare. Detta beror på det faktum att ett antal allvarliga sjukdomar har mycket liknande symptom på dermatit. Självbehandling kan sätta hälsan och även barnets liv i fara.

Dessutom bör du inte självständigt förlänga behandlingen av läkemedelsbehandling. Biverkningar har några droger, och även om de hjälper till att hantera sjukdomen, med fel behandling, kan dessa biverkningar göra sig kända.

Allmänna principer eller hur man behandlar atopisk dermatit:

• - följ en allergivänlig diet, eliminera allergenet;
• - ta antihistaminer som eliminerar klåda
• - att avgifta kroppen
• - Använd läkemedel som har antiinflammatoriska effekter, till exempel Timogen - grädde 0,05%
• - ta lugnande medel (sedativa) (glycin, olika lugnande örter, valerian, pion och andra);
• - använd antibakteriella medel (vid infektion av infektion)

Det bör också komma ihåg att vid behandling av dermatit varierar behandlingsmetoderna från de som rekommenderas vid normal sjukdomsförlopp.

Och kom ihåg att atopisk dermatit (AD) är en kronisk sjukdom som kräver ganska lång behandling, även om sjukdomsförstöringen är frånvarande.

Hypoallergen diet för atopisk dermatit hos barn

Det är viktigt att komma ihåg att endast en läkare kan göra en noggrann diagnos och föreskriva adekvat behandling.

Samtidigt är det omöjligt att fullständigt bota atopisk dermatit eftersom det är en kronisk sjukdom. Det finns dock metoder och verktyg som kan minska rodnad och eliminera klåda.
Först och främst är det värt att försöka eliminera allergenet, vilket kan orsaka en negativ reaktion i barnet.

Med hänsyn till graden av förvärring av dermatit, är det nödvändigt att ge försiktig vård åt barnets hud.

Det finns fall där allergiska inflammationer uppträder utan uppenbar klinisk inflammation och egenskaperna hos hudförändringen. Fukt och permeabilitet hos huden påverkas först. Medicinsk kosmetika hjälper till att eliminera symtomen. Hudens störda egenskaper är väl restaurerade med hjälp av befästa kosmetika.

En viktig plats är upptagen av en speciell diet vid behandling av dermatit. Under perioder av förvärring av livsmedel bör övervakas mycket noggrant. Du kan mjukna kosten om det inte finns någon exacerbation av sjukdomen.

Att hålla amma så länge som möjligt (minst 6 månader) är ett mycket viktigt element för barnets hälsa. Produkter som kan orsaka en förvärmning av allergier, mamma ska utesluta från kosten.

En nyfödd bebis, som i sitt första år, är det viktigt att bada ordentligt. Tvål kan inte användas. Det rekommenderas att använda specialiserade schampon och bättre läkemedel.

Mjölkprotein, ägg, fisk, jordnötter och sojabönor är bland de vanligaste allergenerna. Vi får inte glömma det, även om du inte utsätts för detta, finns det en potentiell risk att utveckla en matallergi hos ett barn.

I olika ålders manifestationer av allergi är olika. Under det första eller andra levnadsåret hos barn råder matallergier tydligt.

Hos unga barn är behandlingen av matallergier en ganska komplicerad process. För barnet och hans mamma, under utfodringsperioden, är det nödvändigt att välja en riktig kost - detta är en av huvudprinciperna som hjälper till att behandla atopisk dermatit.

Förebyggande av atopisk dermatit hos barn

Vid förebyggande och behandling av atopisk dermatit finns två grundläggande principer: det här är skapandet av en allergivänlig miljö, för att eliminera kontakt med allergener och naturligtvis att en särskild diet följs. Om du inte följer dessa principer minskar effektiviteten av behandlingen i stor utsträckning.

Faktum är att byggandet av en allergivänlig miljö är iakttagandet av ett visst sätt att leva. Huvudmålet är att eliminera faktorer som kan orsaka hudirritation och därmed framkalla en exacerbation av dermatit.
För förebyggande av atopisk dermatit och skapandet av en allergivänlig miljö finns följande rekommendationer:

• - Inomhus är det nödvändigt att hålla lufttemperaturen inte högre än +23 ° C och en signifikant luftfuktighet - inte mindre än 60%.
• - Rekommenderad mottagning antihistaminer, som lindrar klåda;
• - Det är nödvändigt att utesluta eventuella allergener från mat.
• - Fjäder, kuddar och ulldukar ska ersättas med syntetiska
• - Stoftkällor i huset bör elimineras (mattor, böcker);
• - Det bör genomföras våtrengöring i rummet minst 1 gång per vecka.
• - Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt avlägsnande av foci för eventuell formbildning (fogar i badrummet, linoleum, tapeter);
• - Husdjur och växter bör isoleras. Det är nödvändigt att förstöra insekter (moth, kackerlackor).
• - Var uppmärksam på begränsningen eller uteslutandet av användningen av olika irriterande medel (tvättmedel, syntetiska rengöringsmedel, lösningsmedel, lim, lacker, färger etc.)
• - Använd kläder av ull och syntetmaterial bör vara ovanpå bomullstyg.
• - I det hus där patienten är, kan du inte röka.
• - Behandling med apfytopreparationer är utesluten.
• - Det är nödvändigt att begränsa den intensiva, alltför stora träningen.
• - För badande patienter behöver använda svagt alkaliska eller likgiltiga tvål (lanolin, baby) eller högkvalitativa schampon som inte innehåller konstgjorda färger, dofter och konserveringsmedel.
• - Vid badning rekommenderas att använda mjuka trasor.
• - Användning av mjukgörande, fuktgivande neutral kräm på huden efter bad eller dusch är nödvändigt.
• - Stressiga situationer bör minimeras.
• - Att utesluta kamning och gnugga huden.

Vila med ett barn med atopisk dermatit

Ett barn som har atopisk dermattait kan inte sola - föräldrar ska komma ihåg detta. Ett vanligt misstag är att vara sjuk i solen under lång tid. Trots det faktum att detta kan leda till tillfälliga förbättringar, är det i framtiden svårt att förvärra sjukdomen praktiskt taget oundviklig.

För patienter med atopisk dermatit är Azovs kust och andra viloplatser med ett varmt men torrt klimat gynnsamt.

Vad orsakar dermatit exacerbation? Vilka faktorer orsakar återfall?

Miljöfaktorer spelar en mycket stor roll i patogenesen av atopisk dermatit: föroreningar, klimatpåverkan, svampar och bakterier, infektioner och inhemska irriterande ämnen (cigarettrök, mat och livsmedelstillsatser, ull, kosmetika).

Diet och livsstil hos patienter med atopisk dermatit

Patienter med atopisk dermatit bör inte ha allergener i maten och kosten bör vara speciell, strikt ordinerad av en läkare.

Det finns produkter, vars användning bör minimeras med dermatit:

- Konsumtion av skaldjur, choklad, citrus, nötter, fisk, kaffe, majonnäs, äggplanter, senap, kryddor, tomater, rödpeppar, mjölk, ägg, korv, korv, svamp, kolsyrade drycker, jordgubbar, jordgubbar, honung, vattenmeloner rekommenderas absolut inte. ananas.

- Allvarligt förbjuden alkohol.

Produkter godkända för atopisk dermatit:

- Du kan: flingor och grönsaks soppor; vegetariska soppor; olivolja; solrosolja; kokta potatisar; bovete spannmål, ris, havre groats; mjölksyraprodukter; gurkor; persilja; te; kli eller kli socker; dill; bakade äpplen; bioyoghurt utan tillsatser en dag kockost; yoghurtkompot från äpplen eller från torkade frukter (förutom russin).

Alla faktorer som ökar svettning och klåda (till exempel motion) bör undvikas. Det är nödvändigt att kontrollera effekterna av temperatur och fuktighet, och undviker deras extrema värden. Luftfuktighet, som anses vara optimal - 40%. Torkning av saker bör ske utanför rummet där patienten är. Patienterna är kontraindicerade på aggressiva kläder från grova tyger. Innan du bär nya kläder, borde den ordentligt sträckas.
När du tvättar kläder och sängkläder, bör du försöka använda minsta mängd tygmjukmedel, varefter du behöver skölja tvätten. Det är nödvändigt att utesluta användning av personliga hygienprodukter som innehåller alkohol.

Om möjligt undviker stressiga situationer.

1-2 gånger i veckan bör vara en byte av sängkläder. Det är mycket viktigt att säkerställa eliminering av källor till ackumulering av damm och mögel. TV, dator, hushållsapparater från patientens sovrum med atopisk dermatit bör avlägsnas. Enkel våtrengöring utförs 1 gång om dagen, allmän städning minst 1 gång per vecka.

Det är starkt rekommenderat att placera huven på köket. I sovrummet är det bra att installera en luftrenare. Luftkonditioneringsapparater med filter vid utloppet är bra under den heta säsongen.

I det hus där patienten befinner sig kan du inte röka.

Med dermatit bör stor uppmärksamhet ägnas åt vattenprocedurer. Du får inte använda vanlig tvål, helst med duscholja eller medicinsk shampoo.
Efter en dusch måste patienten nödvändigtvis smörja huden med fuktgivare.

Lång vistelse i solen är kontraindicerat för alla patienter som lider av dermatit.

Under inga omständigheter ska du kamma och gnugga huden, annars kommer alla förberedelser för behandling av atopisk dermatit att vara ineffektiva.

Är det möjligt att bota atopisk dermatit?

Tyvärr orsakar atopisk dermatit många faktorer. Atopisk dermatit orsakas oftast av en genetisk predisposition. Dessutom påverkas utvecklingen av miljöfaktorer. Under inverkan av kroppens immunologiska reaktion störs funktionella tillståndet hos hudbarriären, reaktorns reaktivitet och nerver förändras, vilket återspeglas i form av tidigare beskrivna symtom.

Atopisk dermatit är en kronisk sjukdom. Trots medicinutvecklingen är det omöjligt att bota atopisk dermatit, men det är ganska möjligt att kontrollera sin kurs.

Var att vara sjuk med atopisk dermatit?

Patienter med atopisk dermatit visar ett torrt havsklimat.

Jämförelse av läkemedel för behandling av atopisk dermatit

Droger: Elokom kräm / salva / lotion

Ons Försäljningspris: 15 gr - 280 -290 -360 rubel

Kompositionen, läkemedlets verkan: Glukokortikosteroid - mometason; antiinflammatorisk, antipruritisk

Indikationer för användning:
Dermatit, enkel versicolor, sol urticaria; Använd endast enligt instruktioner från en läkare och i enlighet med anvisningarna.

Biverkningar / Särskilda rekommendationer:
Rekommenderas inte för barn under 2 år, gravida och ammande kvinnor. Det rekommenderas inte att användas i mer än 2 veckor. Vid långvarig användning kan hypotalamus-hypofys-adrenal systemfunktionen undertryckas, såväl som biverkningssymtom efter avbrytande av läkemedlet, vilket resulterar i tillväxtnedgång hos barn.

Drog: Advantan salva / oljig salva / kräm / emulsion

Ons Försäljningspris: 15 gr - 260 -300 rubel

Kompositionen, läkemedlets verkan: Glukokortikosteroid, metylprednisalon-aceponat; klådstillande; antiinflammatorisk

Indikationer för användning:
Dermatit, eksem, termiska och kemiska brännskador; Använd endast enligt instruktioner från en läkare och i enlighet med anvisningarna.

Biverkningar / Särskilda rekommendationer:
Rekommenderas inte för barn under 2 år, gravida och ammande kvinnor. Det rekommenderas inte att användas i mer än 2 veckor. Vid långvarig användning kan hypotalamus-hypofys-adrenal systemfunktionen undertryckas, såväl som biverkningssymtom efter avbrytande av läkemedlet, vilket resulterar i tillväxtnedgång hos barn.

Läkemedel: timogen kräm

Ons Försäljningspris: 30 gr -250 -270 rubel

Kompositionen, läkemedlets verkan: Timogen - immunostimulant; på grund av restaurering av cellimmunitet har den antiinflammatoriska, antipruritiska, regenererande, helande effekter

Indikationer för användning:
Dermatit, dermatit komplicerad av sekundär infektion, eksem, mekaniska, termiska och kemiska skador på huden.

Biverkningar / Särskilda rekommendationer:
I sällsynta fall är allergiska reaktioner mot hjälpämnen möjliga.

Läkemedlet: Naftaderm liniment

Ons Försäljningspris: 35 gr - 280-320 rubel

Sammansättning, läkemedlets effekt: Linimentnaftalolja; antipruritisk, antiinflammatorisk, antiseptisk, mjukgörande, analgetisk

Indikationer för användning:
Psoriasis, eksem, atopisk dermatit, seborré, furunkulos, sår, brännskador, trycksår, ischias, neuralgi

Biverkningar / Särskilda rekommendationer:
Allvarlig anemi, njursvikt, överkänslighet, en tendens att blöda slemhinnor, efter samråd under graviditet och amning och användning hos barn, fläckar underkläder, har en egen lukt, torr hud kan uppstå

Läkemedel: elidelcreme

Ons Försäljningspris: 15 gr - 890 -1100 rubel

Kompositionen, läkemedlets effekt: pimecrolimus-immunosuppressiva, antiinflammatoriska, antipruritiska

Indikationer för användning: Atopisk dermatit, eksem

Biverkningar / Särskilda rekommendationer:
Använd försiktighet hos gravida och ammande kvinnor, såväl som barn under 2 år, med försvagning av immunsystemet finns risk för infektioner och immunbrist i kroppen.

Fann du inte svaret på frågan?

Ställ frågor om användning av Timogen online läkare, och du kommer att få en professionell respons specialist. Forskningsavdelningen Cytomed bedriver forskning och utveckling av läkemedel för behandling av atopisk dermatit.