Bedsores i sängen patienter: behandling och förebyggande, bilder i första skedet

Bedsores kallas neurotrofiska förändringar i vävnader som är i lång kontakt med en hård säng eller annan yta. Detta fenomen uttrycks i denervering, nedsatt lymfcirkulation, dålig blodtillförsel till huden, muskler och subkutan vävnad.

Redan efter 2 timmar att vara i fullständig oändlighet i kroppens "sittande" och "liggande" områden börjar problem med blodflödet på grund av att man klämmer på små kärl. Liggande patienter befinner sig i ett sjukhusstat under mycket längre tid, och vissa är permanenta, därför får deras sjukdomar en bestående patologisk karaktär.

Vad är det

Decubitus - en skada i huden, underhudsfett, muskler, ben och andra kroppsvävnader att utveckla typ neurotrofa sjukdomar vars orsaker - kränkning innervation, blod och lymfcirkulationen lokalt i kroppen efter långvarig kontakt med en fast yta.

orsaker till

Den enklaste orsaken till sängar är nedsatt blodcirkulation och därmed immobilisering av patienten. Samtidigt bildar höjden av klackarna med konstant liggande på baksidan, liksom problem med skinkområdet.

Av de andra orsakerna till bildandet av sängar kan identifieras:

• allvarlig järnbristanemi
• ökad hudtorkhet;
• Förekomsten av samtidiga sjukdomar i det endokrina systemet: diabetes, goiter, etc;
• ökad konstant kroppstemperatur eller minskning;
• problem med naturliga behov och ständig inkontinens
• patientens stora vikt
• reducerat näringsvärde av mat med en liten mängd protein och näringsämnen;
• fel vård för en säng patient.

Dessa är de främsta orsakerna till bildandet av sängar i bedridden patienter.

symptom

Subjektiva känslor som patienten kan informera vårdgivarna, medan medveten och bevarad smärtkänslighet hos kroppsdelarna:

• förlust av känsla (domningar), efter ca 2-3 timmar på detta område av kroppen;
• stickningar på huden på platser med sannolikt utveckling av trycksår, i samband med stagnation av biologiska vätskor (blod, lymf) som matar nervändarna.

Synliga tecken på begynnande sängar, som är skyldiga att känna till de personer som bryr sig om de sjuka:

• desquamation av hudens epidermis med eller utan bildning av purulenta vesiklar;
• stagnation av perifert blod och lymfa cirkulationen, först i form av venös erytem blåröd färg, med inga tydliga gränser, med lokalisering av kontaktpunkten av ben, muskulära kropps överhäng och en säng säng, intensiteten för färgningen av huden, från subtila till intensiv.

Det här är tecken på begynnande sängar. Det är angeläget att vidta åtgärder för att förhindra ytterligare förvärmning av patologi.

Decubitusstadier

Bedshells i bedridal foton har 4 utvecklingsstadier:

1. Steg I Hållbar rodnad i huden, eventuellt en tätning, ibland svullnad, huden störs inte. Detta stadium behandlas framgångsrikt med antibakteriella och sårläkningsmedel.
2. Steg II Det övre lagret av epidermis påverkas, dess integritet störs, avlägsnande och erosion uppträder. Processen sträcker sig till subkutan vävnad.
3. Steg III. Djup skada på det subkutana skiktet, som åtföljs av irreversibel nekros (död) av vävnaden, ibland med flytande urladdning från såret. Dålig behandling.
4. Steg IV. Överdriven skada och nekrotiska förändringar i mjukvävnaden (senor och benvävnader kan ses i de bildade håligheterna), vilket kan leda till allvarlig förgiftning av kroppen och blodförgiftning.

En patient som är medveten och i vilken känsligheten hos vissa delar av kroppen inte är nedsatt kan till och med klaga på stickningar och domningar på platser där sjukdomen sannolikt kommer att bildas.

Vad är farliga sängar?

Trycksår ​​är patologier vars behandling är bäst att undvika. Om detta inte kunde göras, utvecklas patogenesen väldigt snabbt med bildandet av foci av vävnadsnekros och kännetecknas av långvarig behandling av purulenta sår under bildandet av foci av maceration av huden.

Farliga utfall av sängar. I vissa fall är trycksår ​​orsakade av:

• amputation av nedre extremiteterna.
• nekrotiska lesioner av periosteum och benvävnad i form av osteomyelit, periostit.
• utarmning av kroppens försvar, vilket komplicerar behandlingen av den underliggande sjukdomen.
• omfattande excision av mjuka vävnader och bildandet av defekter med nedsatt innervering och blodcirkulation i kroppens underliggande områden.

Vid utveckling av sängar efter typ av våt nekros uppträder infektion i såret, med utveckling av purulenta processer (phlegmon, sepsis, gas gangrene).

Med utvecklingen av bäddar genom typen av torr nekros utvecklas en långvarig patogenes med långa perioder av läkning av defekten.

Vad bedsores ser ut: foto

Bilden nedan visar hur sjukdomen manifesteras i bedridden patienter.

Behandling av trycksår ​​i början

Så, hur man behandlar bedsores 1 grad? Vid början av utvecklingen av bäddar bör aktiv profylax av progressionen av nekrotiska vävnadsändringar utföras, eftersom i detta skede endast konsolidering och hyperemi i huden uppträder:

• Bedömning av hälsotillstånd för att så mycket som möjligt eliminera de interna och externa riskfaktorerna för utveckling och progression av sängar.
• Behandling av alla relaterade syndrom och patologier som förvärrar sängar.
• Immunostimulerande terapi - vitaminer, immunomodulatorer och immunostimulanter.
• Avgiftning av kroppen - blodtransfusion, reopolyglyukin, gemodez.
• Minskar trycket på tyget och säkerställer det intermittenta trycket.
• Eliminering av kontinuerligt tryck. Det rekommenderas att vända sängpatienter från en position till en annan varannan vecka.

Denna händelse innebär användning av specialverktyg:

• plastdäck;
• speciella anti-decubitus sängar;
• system med justerbar vibration och tryck;
• kuddar, madrasser, packningar, cirklar med gel, skum, luft, vattenpåfyllning eller med en kombination av flera fyllmedel.

Du bör också känna till de enkla reglerna för att ta hand om sängpatienter hemma:

• Oljig hud kan behandlas med alkoholhaltiga ämnen.
• Övervaka noggrant hudens tillstånd - om det är övertorkat, använd fuktighetsgivare (fuktgivande allergivänliga krämer, bättre barnkrämer), för vilka patienten inte har allergier.
• Patientens hud ska alltid vara ren, inte våt och inte torr - gör luftbad. För hygien, använd inte antibakteriell tvål (den dödar och fördelaktiga, skyddande bakterier), använd enkel tvål, en naturlig svamp (eller bomullsull) och rent vatten. Gnugga inte huden, men torka försiktigt, torka inte av huden, utan skölj efter tvätt.
• Om huden är för fuktigt, utan fanatism kan använda pulver, talk eller salva podsushivayuschee huden - kaliumpermanganatlösning 1%, zink salva eller lösning av lysande grönt, men bara för profylax eller ett steg längre inte nödvändigt att använda salvor innehållande zink och en lösning av kaliumpermanganat.
• Om en patient har urininkontinens - bör du regelbundet byta blöjor eller hemlagad bomullsduk och göra toalettperineum, för män är det bättre att använda urinsystemet. Vid höga temperaturer, eller när patienten svettas kraftigt av andra skäl, torka svetten bättre med en svag lösning av bordsvinäger - 1 msk. sked 250 ml. vatten än tvål och vatten.
• Om rodnad upptäcks - Massage inte det, bara massage runt den skadade huden. Du kan speciellt göra en mitten från en handduk och göra det till en massage.

Ett modernt system för lokal behandling av sängar inkluderar:

• Pulver Xeroform hjälper till med sängar.
• Toaletthud med saltlösning eller droger som inte har jonbytningsegenskaper - kamferalkohol.
• Torkar huden och behandlas med läkemedel som förbättrar lokal blodcirkulation av vävnader (Actovegin, Solcoseryl).
• En teknik som att tvätta huden med kallt vatten visar sig bra. Reduktion av blodkärl och deras efterföljande kompensationsexpansion leder till en förbättring av lokalt blodflöde och ökad näring av vävnader.
• Pålägget av polyuretanfilmförband. Detta moderna klädmaterial tillverkas i form av en transparent film med en självhäftande yta och ger skydd mot bakterier, syreåtkomst till vävnader och avdunstning av fukt och möjliggör även visuell övervakning av huden. Vid plåster av sådana fläckar bör bandage undvika överdriven spänning, eftersom när patienten rör sig bildas små veck som försvårar tillståndet.

Hur man behandlar sängar i bedridden patienter:

• Ta effektivt bort pussalva Levosin, Levomekol och analoger. Ett bokmärke baserat på dem kan lämnas i hålrummet i upp till en dag.
• Salvor på en fettbas (Vishnevsky, neomycin, tetracyklin, etc.) har låg adsorberande och antibakteriell aktivitet. Dessa medel är giltiga med en liten mängd pus.
• Borsyralösning, 10% saltlösning och andra föråldrade läkemedel kräver ersättning var 4 till 6 timmar.

Hur man behandlar sängar i bedridden patienter i början av läkningstiden:

• Antiinflammatoriska läkemedel Levomekol, Methyluratsilovuyu, Troxevazinu salva, Bepanten och andra externa medel;
• För skydd, mjukning och regenerering - olja från frukter av havtorn, rosenkrans, juice av färska löv av aloe, Kalanchoe extrakt;
• För aktiv epitelialisering av vävnader - laser exponering.

Användningen av antiseptika av en ny generation har godkänts för att tvätta sår:

• en lösning av jodopyron i en koncentration av 0,5%;
• dioxidinlösning 1%.

I deras frånvaro tillåts bevattning med väteperoxid, furatsilinom, borsyralösning. Enzymoterapi används också för att adsorbera pus. Proteolytiska rena enzymer (chymotrypsin, trypsin, ribonukleas) eller som en del av en salva (Iruxol, Iruxovetin) införs i såret.

Anti-decubitus madrass är det mest effektiva sättet att förebygga sängar i början. Sådana madrasser förändrar ständigt trycket på kroppen på olika punkter, på grund av blåser och uppblåsning av luft var 7: e minut i madrassens speciella kammare. Den växlande förändringen av tryckpunkter eliminerar orsaken till tryckssår och upprätthåller normal blodcirkulation i de pressade vävnaderna. Matrasser av cellulär typ används för behandling och förebyggande av steg 1-2, ballongtypsteg 3-4 bäddar.

Alternerande tryck Anti-decubitus Madrass

Folkmekanismer

Folkrättsmedel rena sår och bidrar till bildandet av nya vävnader. Men i detta fall är det nödvändigt att ta hänsyn till sannolikheten för en allergisk reaktion. Innan du går till traditionell medicin, kontakta din läkare.

Det finns flera enkla och effektiva sätt att behandla sår:

1. Firolja hjälper till vid behandling av sängar.
2. Bakade lök används för starka suppurations.
3. Lungwortjuice används för extern behandling av trycksår.
4. Klipp Kalanchoe lämnar i hälften. Efter det ska du fästa bladen på den ömma platsen med insidan och säkra. Denna procedur utförs företrädesvis vid sänggåendet.
5. Agave läker sår även i särskilt svåra fall. Komprimera, blötläggt i saft av växten, du måste hålla i 15 minuter på den drabbade platsen.
6. Soda lotion påskyndar sårläkning. Lägg i 1 msk vatten i ett glas vatten. sked av läsk. Komprimerar blöt i denna lösning bör appliceras på sårpunkten. Medelbrunnar torkar och desinficerar bäddar.

Förebyggande av trycksår ​​i hemmet

Åtgärderna som anges nedan kommer inte bara att förhindra utseende av områden med mjukdelsnekros även vid patienter som sover länge, men ökar också effektiviteten hos algoritmen för behandling av sängar i hemmet.

1. Det bästa alternativet är att använda en anti-decubitus madrass och en funktionell säng.
2. Mjukt gnidning av huden på skinkorna, ryggen, benen och andra ställen med tät kontakt med sängen.
3. Ändra patientens position varannan vecka.
4. Överensstämmelse med dricksregimen - minst 1,5 liter vätska per dag.
5. Full hygien - torka patienten med en mjuk trasa doppad i varmt vatten med ytterligare noggrann torkning, frekvent byte av underkläder / sängkläder, användning av anka / kärl.
6. Säng och underkläder är bara naturliga, släta strukturer (utan broderi, tvärgående sömmar och präglade mönster). Nödvändigt frånvaro av veck på spridarkläder och örngott.
7. En fullvärdig diet med tillräcklig mängd protein, om det behövs - introduktionen genom sondnäringsblandningarna Nutrizon, Optimum, etc.

All förebyggande av trycksår ​​är noggrann vård av sängpatienten. Det rekommenderas att ventilera både rummet och patientens hud (luftbad), sedan bäddar är mycket "som" våta hudområden. God näring bidrar också till snabb återhämtning av kroppen efter att ha lidit trauma eller sjukdom. Och det bör komma ihåg att deras utveckling ofta börjar omärkligt. Därför anses förebyggande vara en bra förebyggande åtgärd för att bilda trycksås.

Hur man behandlar sängar i bedridden patienter

Bäddarna bildas i en allvarligt sjuk person, även med högsta kvalitet. Som ett resultat av långvarig kompression störs blodcirkulationen i olika delar av kroppen (coccyx, skinkor, klackar). Näringsämnen och biologiskt aktiva substanser upphör att flöda till vävnaderna, vilket medför negativa förändringar i cellulära strukturer och deras funktionella aktivitet.

Bedsores förekommer hos allvarligt sjuka personer på grund av en kraftig minskning av immuniteten. Detta provar en lång regenerering av vävnader, liksom bildandet av infektiösa foci på de skadade områdena i huden. Innan behandling av de resulterande bäddarna är det nödvändigt att fastställa scenen i den inflammatoriska processen, eftersom vid allvarliga former av patologi rekommenderas kirurgisk behandling för patienter.

Vad är behandling av hudpatologi

Trycksås av primär eller måttlig svårighetsgrad svarar väl på behandling med farmakologiska preparat för extern och intern användning. Graden av vävnadsläkning beror på efterlevnaden av medicinska rekommendationer för vård: de många dagliga behandlingarna och rätt val av läkemedel.

För att öka terapeutisk effekt bör följande algoritm följas:

• återställande av optimal blodtillförsel till skadad hud;
• rening av ulcerativa lesioner från nekrosvävnad;
• acceleration av hudregenerering med hjälp av lösningar, salvor, geler, balm och förband.

Det är möjligt att behandla sängar i äldre bedriddens med hjälp av preparat som har fungicid eller antibakteriell aktivitet. Läkare ingår nödvändigtvis i det terapeutiska systemet med läkemedel med antiinflammatoriska och nekrolytiska egenskaper. För att återställa vävnader som har genomgått degenerativa förändringar är det nödvändigt att använda droger som förbättrar mikrocirkulationen. Svåra trycksår, som är omfattande djupa sår, är inte längre mottagliga för konservativ behandling. En patient med sådana hudpatologier ska införas på sjukhus för operation.

Bäddarna ser annorlunda ut vid olika stadier av inflammatorisk process. Vid det första skedet är epidermisintegriteten inte trasig, endast svag svullnad och rodnad i huden är märkbara. Då fortskrider patologin - sår och sår uppträder gradvis. I avsaknad av medicinsk ingrepp förstörs skadorna, inflammationen sprider sig till friska delar av vävnaden och personen lider av smärta. I den fjärde etappen av bäddarna påverkar destruktiva förändringar senorna och brosket.

Medicinska rekommendationer

Behandling av trycksår ​​i hemmet är inte en snabb process. En vårdgivare behöver mycket ansträngning. Terapi av skadade vävnader vid något stadium av patologins gång riktar sig till både helande sår och sår och förhindrar sjukdomsframsteg. För att påskynda återhämtningen och lindra patientens tillstånd bör följande medicinska rekommendationer följas:

• i avsaknad av kontraindikationer, använd inte täta madrasser;
• sänglinne bör inte vara veck och grovhet;
• lakan ska bytas dagligen för att förhindra bakteriella eller svampinfektioner;
• Använd speciella uppblåsbara hjul av lämpliga storlekar, vilka kan köpas på apoteket.
• Undvik långvarig hudkontakt med fuktig kropp eller sängkläder efter ofrivillig urinering eller tarmrörelser.
• Vrid patienten över inom 24 timmar, se till att friskluft tillför huden.
• coccyx, skinkor, klackar bör knådas dagligen för att förbättra blodcirkulationen;
• Täck inte patienten med en alltför varm filt för att undvika svettning.
• behandla huden regelbundet med desinfektionsmedel och antiseptiska lösningar och lotioner;
• bada patienten flera gånger i veckan och torka sedan av med en mjuk handduk
• Applicera inte fuktiga medicinska förband på gråtande sår och sår.

Bäddarna är alltid formade på de delar av kroppen som ständigt är i kontakt med sängen. Det är nödvändigt att fullständigt inspektera patienten varje dag och vidta förebyggande åtgärder när rodnad upptäcks - massage hudområdena och torka dem med eventuella antiseptiska externa medel. Ofta har en person skadat vävnader på huvudet, så uppmärksamhet bör ägnas åt denna del av kroppen.

Rätt tillvägagångssätt för behandling

I början av bildandet av bedsores börjar huden tjockna och svälla. Vid detta tillfälle är det ganska möjligt att vända processen för att förhindra sårbildning av huden. Efterföljande stadier av patologi kräver ett integrerat tillvägagångssätt för behandling. Det är nödvändigt att eliminera alla interna och yttre faktorer som ökar sannolikheten för progression av hudskador. Terapi av samtidiga sjukdomar, eliminering av deras symtom och orsaker till utveckling.

Det är nödvändigt att inte bara använda salvor och lotioner för att börja behandla sängar i en sängpatient. Det är viktigt att stärka kroppen hos en sjuk person från insidan:

• öka dess resistens mot virus- och bakterieinfektiösa medel;
• fylla bristen på biologiskt aktiva substanser;
• normalisera immunsystemets funktion.

Gummikretsar som används vid behandling av trycksår, kan köpas på apoteket

Läkarna rekommenderar ett kursintag av vitaminer och mikroelement för att förbättra patientens allmänna hälsa. Följande komplex har den mest balanserade kompositionen:

Immunostimulerande medel används för att förbättra immuniteten: Immunal, Echinacea-tinktur, Tsitovir, Amiksin. I vissa fall, övningen av att förskriva adaptogener som har en tonisk effekt på människokroppen: tinkturer av ginseng, citrongräs och radioler.

Första etappen

I detta skede är inte hudens integritet brutet, så behandlingen syftar till att eliminera hudfärg och rodnad. Vid hög fuktighet i det övre lagret av epidermis används pulver som innehåller extrakt av tåg, celandine, kamomill eller vanlig talk. Torkar kaliumpermanganatrosa lösningen och zinksalvan väl. För att undvika hur sänghudar kan behandlas ska sängkuddar användas eller en anti-decubital madrass ska användas för att förhindra ytterligare skador.

Andra etappen

Vid detta tillfälle är det nödvändigt att behandla de resulterande bäddarna i sängpatienter med läkemedel som påskyndar återförandet av skador. Huden är i övergång med visualisering av liten ytlig skada. Med progression av destruktiva förändringar är det lämpligt att använda antibakteriella medel, eftersom infektiösa patogener snabbt tränger in öppna sår. Ta dagligen bort döda epidermis med kirurgiska saxar, och tvätta sedan såren. För detta ändamål används fysiologiska lösningar eller 3% väteperoxid.

Vid behandling av bäddar används väteperoxid för att behandla skador.

Tredje etappen

I närvaro av sängar kräver tredje grad kirurgisk rengöring av sår från död hudvävnad och pus. Hemma, sådana förfaranden utförs inte, så patienten måste tas till en medicinsk anläggning. Efter avskärning av hudområden som har genomgått nekros, bör sår kontinuerligt undersökas.

Den inflammatoriska processen kan spridas till friska områden, så åtgärder bör vidtas för att förhindra utvecklingen av händelser i ett sådant negativt scenario. Det är nödvändigt att behandla komplexa sängar på coccyx, skinkor och klackar genom att behandla dem dagligen med antiseptika och antibakteriella läkemedel som rekommenderas av den behandlande läkaren.

Fjärde etappen

Den fjärde etappen kännetecknas av djupa nekrotiska skador som involverar muskler, senor, ben och leder i den patologiska processen. För att stoppa spridningen av sepsis och rensa sår, genomförs en omfattande behandling. Efter kirurger tar bort död vävnad används antibiotika för intern och extern användning.

Flera gånger om dagen är det nödvändigt att ordentligt behandla djupa sår med desinfektionsmedel.

Apotek har ett brett utbud av förband impregnerat med lösningar med antiseptiska, antimikrobiella och antiinflammatoriska egenskaper. Men sådana doseringsformer kan endast användas med samtycke från den behandlande läkaren.

Farmakologiska läkemedel för behandling av hudskador

För kvalificerad hjälp ska du kontakta vid varje stadium av bildandet av lesioner på patientens hud. Nyligen har många läkemedel syntetiserats, med ett brett terapeutiskt handlingsspektrum, vilket gör det möjligt att snabbt och effektivt bota bedsores. Moderna droger har samtidigt antimikrobiell, antiinflammatorisk och sårläkningseffekt. För att snabbt återhämta sig och regenerera hudskador är det ofta nödvändigt att använda en kombination av läkemedel för intern och extern användning. Sådana läkemedel kan endast rekommendera en läkare efter att ha undersökt patienten.

Behandlingslösningar

Behandling är en viktig del av den komplexa behandlingen av trycksår ​​på skinkorna, coccyxen, klackarna. Under förfarandet är det nödvändigt att använda endast sterila instrument och ett förband. Om huset inte har en speciell anordning för behandling av sax eller spatler med varm torr ånga kan du torka dem med 90-96% etylalkohol. När du köper bandage eller bomull från ett apotek bör du välja sterilt material. Vissa antiseptiska och desinfektionslösningar bör endast användas i nyberedd form.

Hur man undviker utseende av sängar, kan du få reda på genom att titta på den här videon:

Vilka medel för behandling av sängar är mest effektiva:

• lösning av klorhexidindiglukonat 0,05%. Drogen har endast antibakteriell aktivitet, virus och patogena svampar är resistenta mot dess effekter. Verktyget används för att bearbeta läder och instrument;
• furatsilina 0,02%. Läkemedlet uppvisar bakteriedödande aktivitet mot de flesta mikroorganismer. För att förbereda lösningen ska en furatsilinatablett spädas i 100 ml kokande vatten, kylas och används för behandling av sängar
• lösning jodopyron 1%. Mörkt skummedel hämmar tillväxten och reproduktionen av bakterier och svampar. Läkemedlet kan snabbt gripa in den inflammatoriska processen, minska svårighetsgraden av smärta.

Väteperoxid, en lösning av lysande grönt, kaliumpermanganat kan endast användas vid behandling av sängar i början. Dessa antiseptika skadar cellmembranen, vilket framkallar spridningen av den smittsamma processen.

Tvätta sårytan kan vara en steril isotonisk lösning av natriumklorid. Detta läkemedel, liksom alla andra medel för behandling av trycksår, ska användas inom 1-2 dagar, varefter du måste bli av med rester. Den angivna hållbarheten på lådan och i anmärkningen gäller endast mediciner med intakt förpackning. Efter tryckning av flaskan reduceras den här tiden betydligt.

Argosulfan med silverjoner hjälper till att behandla sängar

Salvor, geler, krämer, balm

Externa medel med antiinflammatorisk verkan kommer att hjälpa till att behandla bedsores på hälen, coccyx eller skinkor. Vid val av läkemedel bedömer läkaren svårighetsgraden av hudpatologin. Som regel rekommenderas patienter att använda sådana läkemedel:

• Argosulfan. Salvan innehåller ett brett spektrum antibiotikumsulfat och silverjoner. Ingredienser förbättrar de terapeutiska egenskaperna hos varandra, liksom reducerar sannolikheten för biverkningar. Efter applicering av Argosulfan fuktas och regenereras vävnaderna. På grund av den hydrofila basen reduceras smärtsyndromets svårighetsgrad. Kombinationen av salva med användning av medicinska förband är tillåtet.
• Iruksol. Läkemedlet används för rening och granulering av trycksår, kan förhindra penetrering av infektiösa patogener och spridningen av inflammation på grund av närvaron av Levomycetin. Den aktiva beståndsdelen Iruksola, ett proteolytiskt enzym Clostridiopeptidas, accelererar vävnadsregenerering. Denna åtgärd behandlar snabbt och effektivt även purulenta sår som påverkar brosk, senor och ben.
• Levosin. Detta är ett kombinerat läkemedel med ett brett terapeutiskt handlingsspektrum. Läkemedlet innehåller antibiotikumet Levomitsetin och den antimikrobiella föreningen Sulfadimethoxin. Denna kombination gör att du kan förstöra nästan alla kända infektiösa patogener. Trimecain har en uttalad smärtstillande effekt, och metyluracil främjar snabb läkning av sängar. Hjälpämnet Levosin-propylenglykol tillhandahåller tillförsel av läkemedelskomponenter till de djupaste skikten av epidermis, samtidigt som de ökar deras terapeutiska effekt;
• Metrogilgel. Huvudingrediensen i det externa läkemedlet är det antimikrobiella medlet som metronidazol, vilket förhindrar tillväxt och reproduktion av patogena mikroorganismer. Kursansökan Metrogil gör att du snabbt kan arrestera spridningen av inflammatorisk process, bidrar till torkning och läkning av vävnader. Metronidazol är en del av skum- och hydrogelförband som används för att behandla våta och torra sängar.

Om bakteriell infektion har gått ihop med de öppna såren, är det föredraget att krämer och salvor med antimikrobiella och antibakteriella egenskaper.

Kalanchoe löv används i traditionell medicin för behandling av trycksår

Recept av traditionell medicin

Innan du behandlar sängar som läker örter bör du rådgöra med din läkare om huruvida sådan behandling är genomförbar. Trots att växtbaserade råvaror har antiinflammatoriska och antimikrobiella egenskaper, är de inte tillräckligt för att läka djupa och festerande sår. Traditionella läkarna rekommenderar för förebyggande och behandling av sängkläderna sy på linnepåse, där du behöver hälla linfrön. Dessa dynor är inneslutna under kroppens del, där skador ofta uppstår och massera huden noggrant. Detta gör att du kan normalisera blodcirkulationen och vävnad trofism.

Följande åtgärder hjälper bäst till att lindra sjukdomsförhållanden:

• i en termos häll 5 msk. matskedar av torkade örter, kamille och ringblomma, häll en liter kokande vatten. Infusera i 3 timmar, spänna, kyla och torka huden flera gånger om dagen.
• Scald Kalanchoe lämnar, skärs i längdriktningen och lägger massa på bedsores. Säkra med bandage och lämna i flera timmar;
• pressa saften från Lungworts färska löv och smör skadorna på huden 2-3 gånger om dagen.
• Pund 10 g färska blommor av guldfärg till en tjock uppslamning och blanda med 100 g apotek vaselin. Applicera på sängar 1-2 gånger om dagen;
• skaka potatis på en fin rivare och blanda med samma mängd tjock honung. Använd som förebyggande åtgärd för att bilda trycksår, applicera på huden dagligen.

Örter, rötter och blommor kan väcka allergiska reaktioner på huden och förvärra den patologiska processen, så innan du använder infusioner och salvor måste du se till att patienten inte är individuellt känslig för dem. Behandling av trycksår ​​med folkmedicin är ganska effektiv, men kan bara användas som ett tillägg till huvudterapin.

recensioner

Behandling av sängar bör vara omfattande. Recensioner av patienter och personer som bryr sig om dem, indikerar möjligheten att läka även de mest allvarliga hudskadorna.

"Jag tog hand om min mamma efter en stroke i flera månader. Situationen var komplicerad av diabetes, så även en speciell madrass hjälpte inte - sängar uppträdde efter tre veckor. Jag hjälpte mig bara med en salva med silverjoner - Argosulfan. Efter behandling smörde hon såren ett par gånger om dagen i en vecka, och efter att de hade läkt, använde hon också botemedlet för förebyggande. "

"Min fru och jag bryr mig om min lögnare. Och cirklarna var inneslutna och vändes flera gånger om dagen, men på svansbenet blev huden röd, och sedan såg ett sår. Dagligen tvättas med färsk furatsilina lösning och smörjd med Levine. Även om salvan är billig, har det hjälpt mycket. Bäddarna varade två till tre veckor. "

Svetlana, Kamyshin, Volgograd region:

"Jag ammar min man efter en ryggradssjukdom. Även om han är ung, och bäddarna bildades mycket snabbt. Bearbetade sår med väteperoxid och klorhexidinlösning. Sedan applicerades Iruksol i ett tunt lager, alternerande med Argosulfan. Allt läkte mycket snabbt, om bara två veckor var det bara roligt att märka. "

kommentarer

Svetlana - 10/17/2018 - 15:03

Det finns en annan effektiv salva för sängar, i den här artikeln nämnde jag inte det, det är naftadermsalva, min läkare ordinerade den till min mormor. Vi behandlade klorhexidin bedsores och smorde sedan med denna salva, så 2 gånger om dagen, och allt läkte snabbt. Tja, du måste vända patienten oftare, annars kommer ingenting att hjälpa.

Alexander - 01/03/2019 - 15:31

Självtillverkad apparat för att upprätthålla en torr hud hos en patient med trycksår

Hej alla Jag skriver om den här tematiska resursen, kanske kommer någon att hjälpa min handgjorda.

Nu har fadern den sista etappen av liposarkom i bäckenregionen och början av ryggraden. Extremt benägen position. Redan en månad pratar inte. Slå på vänster-höger sida kan inte på grund av svår smärta. Kan bara ligga på baksidan. Det finns en anti-decubitus madrass, ballong typ (17-18 cylindrar). Det finns ett trycksår ​​8 till 3 cm, utvecklat från en liten öm efter en operativ sutur och förvärrats av bestrålning (de skulle ha varit bättre inte gjort), som ett resultat de trodde att han skrattade en öm, så förstod jag att det var en sängkänga (fast då kunde han bara sitta det gör ont).

Det finns ett problem av den här typen - vi kan inte slå på sidan och kan inte ventilera nedre delen av ryggen, där det finns sängsår. Som ett resultat bildades mer röd våt fläck efter 2 månader (svettningar och urladdning från huden, ännu inte sår). Kärnan i frågan är att det är nödvändigt att på något sätt tvinga luften i ländryggen för åtminstone den minsta utblåsningen av bedsore och den omgivande huden. Det finns en stark rodnad, även om jag skulle säga, ett bordehaltigt tillstånd av huden på ett område av 15 till 25 cm. Till sidan av det är en bedsore. Allt detta är rå, lymfflöden ut, det finns inget blod. Den sista tiden föreföll orimlig halvrotad lukt.

Jag har länge letat efter medicintekniska produkter eller enheter, hur man tvingar luften att blåsa ryggen, och mer exakt än min nedre del, under en sängpatient. Efter 2 dagar att studera Internet hittade jag ingenting. Jag var redo att köpa en separat anti-decubital madrass med blåsning, men det blåser nätet är bara för övre ryggen, och normala madrasser kostar från 50 tusen och mer. Det är dyrt för oss.

Lösningen var att göra en uppblåsbar kudde med många små hål och placera den under våt hud. Kudden måste stödja vikten på en persons rygg (80 kg). Var köpt:
1. Akvariumkompressor för luftning av vatten i stora akvarier (300-600 liter), i synnerhet rekommenderades jag att modellera Sera Air 275 R plus för 1700 p. Detta är inte en annons, du kan välja en annan kompressor med liknande egenskaper (4 W, 275 l / h, 2 utgångar för 2 rör).
2. Urinal säng på 1 liter Vogt Medical (inte reklam, det finns många olika urinaler) 2 st. 36 s. I allmänhet tänkte jag i blodbehållarens riktning, eftersom det kan stå emot mycket högt inre tryck, kan du hoppa på sådana paket (170 kPa) och ingenting kommer att hända med det. Men! De är alla en liten volym, det för blod, det för plasma, jag var tvungen att leta efter ett hållbart paket med stor volym - och valet föll på en sängkammare urin.
3. Tog 5 meter av röret för 200 p. att ansluta en akvariekompressor och en luftdispenser (utan att behöva köpa en dispenser, förstås) i samma akvariebutik, där jag köpte en kompressor. Jag kommer inte ihåg rörets diameter, det verkar vara standard.

Vi monterar konstruktionen:
1. Vi tar urinalen ur skyddspåsen, stäng den nedre ventilen så att luften inte flyr, medan vi blåser upp den. Naduva mun och i ett område av 10 till 10 cm i steg om 5 mm gör många, många hål. Jag använde en liten 3 cm lång stift för att göra punkteringar som en punktering. Det är lättare att hålla en stift i handen än en nål. Jag gör punkteringar med snabba rörelser. Du behöver inte göra mycket punkteringar, 4 gånger är det tillräckligt att gå på det angivna området. Vårt mål är en liten tvångsinträde i luften till en otillgänglig plats under ryggen, och att inte frysa patientens njure. För punkteringar använde jag den matta sidan av urinpåsen, och vände sidan med graden av volymen vätska.
2. Ur botten av urinalen finns det ett avlopp i form av en plasthylsa med en locklock, vi skär noggrant hela ärmen längs kanterna med en brevpapper. Ta sedan de vanliga tejp och band på 8 cm i längdriktningen på ena sidan av utklippet (2 remsor på ena sidan) och å andra sidan (även 2 remsor av elektriskt band). För att vara säker kan du limma den undre kanten på hörnet.
3. Även med 2 remsor av elektriskt tejp på varje sida klistrar vi fast platsen för den första (övre) hylsan med ett lämpligt kateterrör. Det är extremt nödvändigt att göra för att stärka strukturen, eftersom Plasthylsan är styv, påsen är mjuk, anslutningen är inte tillförlitlig, den måste stärkas. Det är, längst ner vi skär ut ärmen - förseglade förpackningen, på toppen - förstärkt paketet.
4. Vid kompressorn 2 kommer luftutgångar. Vi skär 2 rör av en 5 meter lång korg, 12 cm vardera. Vi gör en snitt med en brevpapper. Först lägger vi på 2 rör på tee som följer med kompressorn. Rörens fria ändar bärs på respektive 1: a respektive 2 utgångar på kompressorn. Nu är vårt mål att öka lufttrycket genom att konvertera 2 luftutlopp till 1. Vi sätter på t-röret (2-3 meter), då kan du själv räkna hur länge d.b. Vi har ett rör, till exempel en mataraskompressor och en akvariekompressor ligger bredvid sängen - jag hade 2 meter, även med hänsyn till att sängen kan rullas tillbaka 1 meter till sidan. Vi lägger på 2 meter av akvarietöret på tee.
5. Från slutet av kateterets kateterrör (90 cm) avskurnar vi locket, det är kontaktdonet (jag vet inte vart det här röret sätts in och väntar på att urinen tas, bara klipp av änden av röret, vi behöver ett nakent rör). Och vi förbinder akvarietöret (2 m) med kateterrörets ände. Med min kraft gick mitt kateterrör in i akvarietöret. Uppenbarligen var den första diameterens yttre diameter lika med den andra dimensornas inre dima. Detta är ett plus. Det är kvar för mig att bara stärka den gemensamma tejpen. Om rörens ändar skruvas upp illa - mjuka rörets ände under en ström av varmt vatten.
6. Kontrollera systemet - sätt på kompressorn - kudden ur urinen kommer gradvis att blåsa upp, och om vi inte trycker på den - kommer luften att gå ut - det kommer inte att bli ett starkt flöde, men handen blir cool. Det här är vad du behöver! Vi lägger oss ner på sängen oss själva - vi lägger en kudde under oss själva på den plats som patienten har eller inte torkar ut. Vi ligger i en halvtimme, justera luftflödet på knopparna med en vridning på kompressorn, till exempel ställer vi den till 3/4. Det finns en nackdel - vibrationer, luften verkar vara att slå patienten och det kan vara lite obehag, men i 2-3 dagar används patienten och allt är okej.
7. När du lägger en kudde under problemområdet - täck det med 2-3 lager av brett binat eller gasbind så att det inte klibbar huden. Även om du har flera lager bandage eller tamponger på problemområdet - kommer blåsning att ge ett gott utbud av syre.

Schemat är enkelt:
kompressor - 2 parallella rör (12 cm) - tee - 1 rör (2 m) - led med urinkateter - urinpåse

Bedsores i sängen patienter än att behandla hemma?

Snabb övergång på sidan

Trycksår ​​är zoner av vävnadsnekros som uppstår som en följd av nedsatt blodcirkulation i dem. Vanligtvis uppstår detta problem som ett resultat av långvarig kontakt av människokroppen med en fast yta.

Nästan alla personer med begränsad aktivitet är mottagliga för utveckling av trycksår, men oftast uppträder de med allvarlig utmattning, övervikt och diabetes.

Vad är bedsores?

Trycksår ​​är en farlig komplikation av olika sjukdomar som orsakas av undernäring av vävnader eller yttre kompression med förskjutning. I medicin kallas ofta sår som sår.

bedsores foto första scenen

bedsores foton - utvecklingen av processen med nekros

Denna kränkning bildas vanligtvis i strid med innervation av vävnader som är associerade med patologi eller skada på ryggmärgen. Trycksår ​​påverkar ofta skinkorna, klackarna och andra områden utsatta för maximalt tryck.

I bedridden patienter komprimeras blodkärl och hud vilket leder till stillastående processer. Som ett resultat dämpar vävnaderna. Konstant tryck, som kan störa det naturliga blodflödet i hudens kapillärer i 2 timmar, provar uppkomsten av initiala tecken på nekros. Sannolikheten för sänghinnor ökar med ökad torrhet eller för mycket fuktad hud.

Epitelens torrhet åstadkommer sköljning av stratum corneum och överdriven fukt leder till infektion. Situationen förvärras på grund av cirkulationssjukdomar i de trånga områdena. Därför är behandling och förebyggande av sängar av en sängpatient ett mycket brådskande problem.

Klassificering av sängar, scener och foton

4-stegs sängar foto

Läkare identifierar flera stadier av utvecklingen av trycksår. Var och en av dem kännetecknas av vissa funktioner:

1. Steg 1 I det här fallet blir vissa hudområden röda. De blir dock inte vita tack vare ett finger. Ibland visas i dessa zoner edemor. Den första etappen anses vara den enklaste formen av sjukdomen. I detta fall är behandlingen av sängar i sängen hemma lättast. Om du vidtar åtgärder i tid, kan du undvika nekros.
2. Steg 2 På detta stadium åtföljs bäddarna av utseende av små blåsor eller sår. Det är väldigt viktigt att förebygga inflammation eller purulenta processer. För att lösa detta problem måste du använda bandage med droger.
3. Steg 3 Bäddarna liknar ett djupt sår, eftersom huden påverkas av en nekrotisk process. Som ett resultat är fettvävnader och muskler synliga hos människor. Också i det drabbade området finns det purulenta innehåll.
4. Steg 4 Patologi påverkar senor och ben. Vid detta skede fortskrider den inflammatoriska processen och såren fylls med purulenta innehåll.

Behandling av trycksår ​​i sängen patienter hemma

För behandling av bedsores för att få resultat måste det vara omfattande. Faktum är att terapi bör innehålla flera komponenter:

• förhindra konstant tryck;
• lokal behandling;
• eliminering av huvudpatologin.

Läkemedel för behandling av sängar

Behandling av sängar i hemma patienter i hemmet utförs endast i de inledande stadierna, för detta ändamål använder de lokal behandling - droger och salvor. Det är bäst om läkaren väljer en salva eller kräm från sänghud för en sängpatient, baserat på den specifika situationen och bedömningar om sjukhusvård krävs.

Tänk på de använda drogerna. Men innan du applicerar dessa medel är det nödvändigt att behandla det drabbade området med desinfektionsmedel och antiseptiska preparat. Dessa inkluderar följande:

• Hexicon. Den aktiva komponenten i detta verktyg är klorhexidin. Med hjälp är det möjligt att desinficera såret och klara av patogena bakterier. Goda resultat kan uppnås vid infektion med svampmikroorganismer och vissa virus. I detta fall ger läkemedlet inte en negativ effekt på kroppen.
• Lösningar med silverföreningar. På grund av effekten av silverjoner är det möjligt att stoppa tillväxt och reproduktion av bakteriella mikroorganismer. Dessutom ökar dessa läkemedel effektiviteten hos antibiotika, klarar av smärta och lokalt obehag - en känsla av klåda eller brännande.
• Furatsilin. Den aktiva substansen i detta verktyg är nitrofural. Den kombinerar med proteiner av patogena mikroorganismer och ändrar deras konfiguration. Som ett resultat förlorar bakterieceller förmågan att använda sina egna proteiner för liv och dö.

Decubitus salva listan

För närvarande finns det ganska många droger för lokal användning. För att klara trycksår ​​i den behandlande patienten används salvor ofta för att behandla de drabbade områdena. De mest effektiva drogerna innefattar följande:

• Argosulfan. Effekten av detta verktyg beror på närvaron av silverjoner i kompositionen. Genom användningen av denna salva är det möjligt att lindra smärta, eliminera brinnande känsla och stickningar. För att uppnå de önskade resultaten, före appliceringen av salvan, ska det drabbade området behandlas med ett antiseptiskt och torkat.
• Iruksol. Den aktiva komponenten i produkten är enzymkollagenasen. Innehåller även antibakteriella ingredienser. På grund av närvaron i proteolytiska enzymets sammansättning är det möjligt att uppnå mjuk och högkvalitativ rengöring av det drabbade området utan att skada friska celler.

Antibakteriella ingredienser ger ytterligare sårrengöring, vilket accelererar vävnadsregenerering.
Verktyget rekommenderas att appliceras i form av ett förband, sedan försiktigt fixa det på området för lokalisering av sängen.

Samtidigt rekommenderas förband att bytas dagligen. Salvan av salva bör inte överstiga 10 dagar. Repeterad terapi kan utföras först efter 2 veckor. Detta kommer att hjälpa till att undvika missbruk av läkemedlet.

• Zinksalva. Detta verktyg har en uttalad antiinflammatorisk och antiseptisk effekt. Tack vare användningen är det möjligt att uppnå en torkningseffekt och skydda det drabbade området från yttre faktorer.

Salva rekommenderas att appliceras på det drabbade området med ett tunt skikt. Det rekommenderas att göra detta högst 5 gånger om dagen. I detta fall är behandlingsperioden 60 dagar.

• Levosin. Detta läkemedel innehåller flera ingredienser. Antibakteriella ämnen, såsom sulfadimetoxin och kloramfenikol, producerar en desinfektionseffekt och stimulerar läkningsprocessen. Trimekain är ett bedövningsmedel och lindrar perfekt smärta. Metyluracil utlöser hudregenerering.

En användbar egenskap hos salvan är förmågan att ta bort överskott av fukt, vilket påskyndar rensningen av döda celler och pus. För att få önskat resultat rekommenderas verktyget att användas dagligen. Efter applicering av salvan ska den behandlade ytan täckas med ett bandage eller en ren trasa.

• Solkoseril. Effektiviteten av fonderna på grund av närvaron i dess sammansättning av blodkvarnar kalvar. Om du slår på det drabbade området startar salva processen för reparation av vävnad.

Ett viktigt inslag i verktyget är förekomsten av en skyddande åtgärd. Detta bidrar till att förhindra de negativa effekterna av yttre faktorer på huden. Det är viktigt att notera att salvan inte ska användas vid riklig urladdning av pus från såret.

Folkmedel för behandling av sängar

När bedsores bildas, blir en ytterligare metod för behandling ofta användningen av folkmedicinska lösningar. Med hjälp är det möjligt att rengöra såren och starta processen med att återställa nya vävnader. Innan du använder något folkläkemedel bör du konsultera en läkare, eftersom de kan provocera allergiska reaktioner.

De mest effektiva recepten inkluderar följande:

• Kram saften från Lungworts löv och bearbeta området på sängen flera gånger om dagen.
• Skär löv av kalanchoe i 2 delar och applicera ett snitt på det drabbade området. Efter att ha fixat ett bandage rekommenderas de att vara kvar för natten.
• Svarta äggbärsbladen skållas med varm mjölk och appliceras på det drabbade området två gånger om dagen.
• Häll en matsked av kalendula blommor och blanda med 50 g vaselin. Behandla sängar två gånger om dagen.
• Häll färsk potatis och mixa med honung i lika delar. Applicera på området som är benäget för utseende av sängar.
• Behandla sjuka hud av havtorn olja eller te träd. Det rekommenderas att göra detta flera gånger om dagen.
• Aloejuice och celandine kombineras med honung i förhållandet 2: 2: 1. Den erhållna blandningen appliceras på det drabbade området två gånger om dagen.

Läkarens råd

Doktorns råd att hjälpa till med att behandla sängsår i bedridden patienter hemma:

1. Det är viktigt att kontrollera hudens renhet. Det bör dock inte vara vått eller torrt, eftersom det är nödvändigt att regelbundet använda luftbad.
2. För hygien, använd inte antibakteriell tvål eftersom den dödar goda bakterier. För att tvätta patienten behöver du välja vanlig tvål, naturlig svamp och vatten. Det rekommenderas inte att gnugga huden. Efter tvättning ska den försiktigt blottas med en handduk.
3. Det är nödvändigt att övervaka hudens tillstånd. Om det är för torrt, bör du applicera fuktgivare. Om hudfuktigheten är hög bör du använda pulver eller salvor med torkningseffekt.
4. Vid förekomst av rodnad är det inte nödvändigt att massera detta område. Massage är dock tillåtet runt det drabbade området.

För att förhindra sådana problem bör du använda en madrass mot sängar. Läkare säger att denna apparat hjälper till att eliminera huvudorsaken till sådana problem - komprimeringen av vissa delar av kroppen.

Komplikationer av trycksår

Den största risken för detta tillstånd ligger i utvecklingen av nekrotiska processer och efterföljande tillsats av infektion. Detta leder till sådana komplikationer:

• amputation av nedre extremiteterna;
• excision av stora områden av mjukvävnad;
• utveckling av periostit eller osteomyelit
• försvagning av immunsystemet;
• problem vid behandling av primär patologi.

Förhindra uppkomsten av sängar

Bedsores är mycket lättare att förebygga än att försöka bota dem. För att göra detta är det nödvändigt att utföra förebyggande åtgärder för att förhindra trycksår ​​i en sängpatient:

• Varannan timme måste patienten roteras, ändra kroppspositionen.
• Flera gånger om dagen masserar huden i områden med högt blodtryck. Samtidigt hanteras rått hud är förbjuden.
• Det är bäst att köpa för patienten en speciell säng med möjlighet till reglering. På grund av detta kommer det att vara möjligt att avsevärt underlätta hygieniska förfaranden.
• Alla sängpatienter behöver en speciell madrass med kompressor. Det gör att du kan utföra en konstant vävnadsmassage, vilket förbättrar blodcirkulationen och påskyndar läkning.
• Sängkläder ska vara gjorda av naturmaterial med en jämn textur.
• Det är viktigt att följa hygienreglerna. Byt regelbundet kläder, använd absorberande blöjor, använd urinaler och blöjor.

Hur man behandlar sängar i bedridden patienter beroende på scenen

Trycksår ​​är områden av hud- och mjukvävnadsnekros som uppträder hos patienter med begränsad rörlighet med olämplig vård.

Med snabb upptäckt och korrekt behandling utgör de inte ett allvarligt hot mot hälsa och liv. I avancerade fall blir skadan djupa purulenta sår, vilket kan orsaka allvarliga komplikationer och patientdöd.

I den här artikeln kommer du att lära dig om reglerna för sjuksköterskor med sängar, hur man behandlar dem hemma, samt om modern teknik för att effektivt hantera dessa skador.

Orsaker till trycksår

Nyckelfaktorn är trycket på den fasta ytan där patienten befinner sig på utskjutande delar av kroppen. Oftast förekommer skador på områden som sacrum, thoracic ryggraden, scapula, nacke, klackar (i situationer där personen ligger på baksidan) - i dessa områden mellan benvävnad och hud finns ett mycket litet lager av muskel och fettvävnad.

När patienten ligger på sidan faller det största trycket på områdena i den större trochanteren i lårbenet, iliacbenet. I ett läge på buken lider vävnader i områden med utskjutande iliacben och bröstkorg. I stillasittande patienter är risken för skadabildning högre i området av tuberkulor, sacrum, klackar, tår, fötter och axelklingor.

Varför orsakar tryck vävnadsskador?

• Blodkärlen är klämda för att säkerställa leverans av syre och näringsämnen till cellerna i huden och musklerna. Syrehushållning (hypoxi) och näringsbrist leder till inhibering av cellens vitala aktivitet och dess död;
• Nervfibrer som reglerar vävnadsmetabolism komprimeras: vilket i sin tur påverkar cellens livskraft negativt
• Lymfkärlen, som är ansvariga för eliminering av avfallsprodukter från celler från det intercellulära utrymmet, komprimeras, slagg och gifter börjar ackumulera, reducerar cellernas livskraft och leder dem till döds som ett resultat av förgiftning. Lymfsystemet är också ansvarigt för att ta bort (återvinning) döda celler: klämma i lymfatiska kärl leder till ackumulering av döda celler i vävnaderna - och detta skapar gynnsamma förutsättningar för infektionens utveckling

Bland de viktigaste orsakerna till utvecklingen av trycksår ​​i stillasittande patienter är bristen på mikrovibration i patientens kropp. Detta är den energi som produceras av muskelceller, även när kroppen ligger i vila (kroppens så kallade bakgrundsaktivitet). Känd fysiker V.A. Fedorov i bokens resurser. Immunitet, hälsa och livslängd "talar om mikrovibration som en resurs som är lika viktigt för att upprätthålla livet som luft, vatten, mat och värme. Mikrovibreringsenergi är nödvändig för flödet av alla fysiologiska och biokemiska processer i kroppen, vilket säkerställer metaboliska processer i varje cell.

Behåll nivån av mikrovibrationer på den nivå som krävs för att säkerställa kroppens fulla funktion, det är endast möjligt genom kontinuerlig fysisk aktivitet. Därför är sport, promenader, simning, motion så viktigt för att bibehålla hälsan. Hypodynami, stillasittande livsstil leder till förödelsen av kroppen med denna värdefulla resurs. Om, av någon anledning - sjukdom, skada - en person är kedjad till en säng eller en rullstol, är den djupaste bristen på mikrovibreringsenergi i kroppen nästan oundviklig. Hur bidrar denna situation till utvecklingen av sängar?

1. Blodtillförseln till vävnader (inklusive hud och muskler) lider, vilket leder till ännu större uttömning av celler med syre och näringsämnen.
2. På grund av inhiberingen av arbetet i lymfsystemet, lever och njurar, störs utsöndringen av bearbetade ämnen från det intercellulära utrymmet, vilket leder till deras förgiftning och påskyndar dödsprocessen. Skadade och döda celler används inte heller, men ackumuleras i vävnader, vilket skapar gynnsamma förutsättningar för utveckling av smittsamma processer.
3. På grund av störningen av lymfsystemet lider immuniteten, antalet immunceller som upptäcker och förstör utländska mikrober minskar. Det ökar också kroppens mottaglighet för infektioner och ökar risken för att utveckla purulenta komplikationer och blodförgiftning (sepsis).

Dessutom är ju längre en person tvingas leda en stillasittande livsstil, desto mindre muskelmassa kvarstår (denna process kallas atrofi - förlust av muskelvävnad på grund av sjukdom eller svår rörelsebegränsning). Därför minskar även bakgrundsmuskulär aktivitet gradvis, vilket ger kroppen en minsta nivå av mikrovibrationer i vila. Även V.A. Fedorov noterar att en uttalad minskning av mikrovibrationsbakgrunden observeras i kroppen hos patienter som har applicerat gipsrör: hård fixering lämnar ingen chans även för minimala rörelser, därför uppträder muskelatrofi (och därmed en ökning av resursunderskottet) snabbare.

Förutom de huvudsakliga orsakerna - trycket på vävnaderna och en minskning av mikrovibrationen i kroppen, leder faktorer som friktion, som bidrar till mekanisk skada och avskalning av hudceller, och en förskjutning av djupare vävnader i förhållande till huden, vilket leder till hudbrott, också till utveckling av trycksår..

Risken för hudskador ökar också med ökad fuktighet, vilket bidrar till svullnad i huden, vilket ökar friktionen. Särskilt hög sannolikhet för deras förekomst vid inkontinens av avföring och urin innehållande ämnen som irriterar huden.

Utvecklingsstadier av bedsores

Bäddarna kan dyka upp på patientens kropp inom två timmar efter att ligga i en position. Att pressa kroppsvävnad med kroppsvikt till sängens yta orsakar deras dåliga näring och orsakar störningar i sina normala vitala processer upp till nekros.

Negativa processer fortskrider successivt från liten rodnad till allvarliga purulenta sår. Experter har delat de omvandlingar som sker med vävnaderna i sängarna i fyra steg:

1. Den första graden präglas av rodnad och grovbildning av huden på platser med störst tryck, som ofta åtföljs av en svag svullnad. Samtidigt observeras inga strukturella hudsjukdomar. Börja behandling av sängar i äldre människor i första etappen, det enklaste sättet att uppnå en positiv effekt av behandlingen. Inga komplexa medicinska förfaranden behövs.
2. Den andra graden av utveckling av bedsores indikeras av nederlaget av överhuden av epidermis, vilket provar en kränkning av dess integritet. Vidare börjar processerna för avlägsnande och erosion på detta stadium, vilket gäller subkutan vävnad.
3. Huvudegenskaperna i den tredje graden är början på allvarliga svårigheter vid behandling av trycksår. Vid detta utvecklingsstadium observeras helt döda hudområden, under vilka fett och muskelvävnad är tydligt synliga. Sällan är detta stadium av sängar åtföljt av purulent fyllning av såret.
4. Extrema utveckling av sängar är uppenbarad av involvering i processen att förstöra senor och benvävnad. Såren är mycket djupa, huden och fettvävnaden är nästan helt förstörda av nekrotiska processer. Alla fjärde grader bäddar fylls med pus. Behandling kräver huvudsakligen kirurgisk ingrepp.

komplikationer

Otillräcklig vård för de bedridna patienterna, såväl som otillbörlig behandling av tryckssår, kan leda till mycket allvarliga konsekvenser. Dessa inkluderar:

• cirkulationsproblem i hela kroppen,
• kallbrand,
• sepsis,
• hudcancer
• osteomyelit.

Alla dessa konsekvenser är extrema fall. Men sannolikheten för deras utveckling bör komma ihåg och allt arbete bör vidtas för att förhindra utvecklingen av trycksår ​​eller att övervinna dem i tidiga skeden.

Hur startar behandlingen?

Bland de förebyggande åtgärderna ingår:

1. Byte av patientens kropp varje 1,5-2 timme - den här åtgärden låter dig undvika långvarig klämning av samma kroppsdel, vilket är den främsta orsaken till sänglängder. Om det inte finns några tecken på ett första skede av sårbildning (röd persistent fläck, maceration) på någon plats, placera inte patienten i detta område.
2. Proteinrik mat - protein är huvudvävnadens växtmaterial. Dess brist leder till störningar i många processer, inklusive regenerativ och immun. De drabbade vävnaderna återställs inte, vilket resulterar i trycksår.
3. Överensstämmelse med hygienåtgärder - huden, som ständigt bor i fuktig miljö, suger sig. Maceration uppstår. För att undvika detta är det nödvändigt att spola patienten omedelbart efter avföring eller urinering. Det är också nödvändigt att torka patientens kropp flera gånger om dagen med överdriven svettning.

Ovanstående var tre grundläggande principer citerade, utan vilka ingen behandling av bäddar hemma eller deras förebyggande är möjlig. Men för återhämtning med svåra trofiska störningar är detta inte tillräckligt. I sådana situationer används läkemedel för att stimulera de regenerativa processerna och bekämpa infektionen som har gått med.

Behandling av sängar 1 och 2 steg

Hur man behandlar sängar 1 grad? Vid början av utvecklingen av bäddar bör aktiv profylax av progressionen av nekrotiska vävnadsändringar utföras, eftersom i detta skede endast konsolidering och hyperemi i huden uppträder:

1. Bedömning av hälsotillstånd för att så mycket som möjligt eliminera de interna och externa riskfaktorerna för utveckling och progression av sängar.
2. Behandling av alla relaterade syndrom och patologier som förvärrar sängar.
3. Avgiftning av kroppen - blodtransfusion, reopolyglyukin, gemodez.
4. Immunostimulerande terapi - vitaminer, immunomodulatorer och immunostimulanter.
5. Eliminering av kontinuerligt tryck. Det rekommenderas att vända sängpatienter från en position till en annan varannan vecka.
6. Minskar trycket på tyget och säkerställer det intermittenta trycket.

Denna händelse innebär användning av specialverktyg:

• plastdäck;
• speciella anti-decubitus sängar;
• kuddar, madrasser, packningar, gel, skum, luft, vattenfyllda cirklar eller en kombination av flera fyllmedel;
• system med justerbar vibration och tryck.

Anti-decubitus madrass är det mest effektiva sättet att förhindra bedsores. Sådana madrasser förändrar ständigt trycket på kroppen på olika punkter, på grund av blåser och uppblåsning av luft var 7: e minut i madrassens speciella kammare. Den växlande förändringen av tryckpunkter eliminerar orsaken till tryckssår och upprätthåller normal blodcirkulation i de pressade vävnaderna. Matrasser av cellulär typ används för behandling och profylax av steg 1-2 (priset är 2000-2800 rubel), ballongtypen är 3-4 steg av bedsores (ungefärliga priser är 4800-9000 rubel).

Du bör också känna till de enkla reglerna när du tar hand om sängpatienter:

1. Patientens hud ska alltid vara ren, inte våt och inte torr - gör luftbad. För hygien, använd inte antibakteriell tvål (den dödar och fördelaktiga, skyddande bakterier), använd enkel tvål, en naturlig svamp (eller bomullsull) och rent vatten. Gnugga inte huden, men torka försiktigt, torka inte av huden, utan skölj efter tvätt.
2. Övervaka noggrant hudens tillstånd - om det är övertorkat, använd fuktighetsgivare (fuktgivande allergivänliga krämer, bättre barnkrämer), för vilka patienten inte har allergier.
3. Om huden är för fuktigt, utan fanatism kan använda pulver, talk eller salva podsushivayuschee huden - kaliumpermanganatlösning 1%, zink salva eller lösning av lysande grönt, men bara för profylax eller ett steg längre inte nödvändigt att använda salvor innehållande zink och en lösning av kaliumpermanganat.
4. Oljig hud kan behandlas med alkoholhaltiga ämnen.
5. Om rodnad upptäcks - Massage inte det, bara massage runt den skadade huden. Du kan speciellt göra en mitten från en handduk och göra det till en massage.
6. Om en patient har urininkontinens - bör du regelbundet byta blöjor eller hemlagad bomullsduk och göra toalettperineum, för män är det bättre att använda urinsystemet. Vid höga temperaturer, eller när patienten svettas kraftigt av andra skäl, torka svetten bättre med en svag lösning av bordsvinäger - 1 msk. sked 250 ml. vatten än tvål och vatten.

Lokal behandling av ställen för att skapa bedsores kräver ett kompetent tillvägagångssätt, eftersom felaktiga åtgärder kan ge upphov till ytterligare utveckling av nekros.

Tidigare utfördes behandling av sängsår i bedridna patienter felaktigt med jonbytarmedier såsom klorhexidin, jodinol etc. Dessa läkemedel ändrar emellertid permeabiliteten hos cellmembran, dödar leukocyter och reducerar cellulär resistans mot bakterier.

Ett modernt system för lokal behandling av sängar inkluderar:

1. Toaletthud med saltlösning eller droger som inte har jonbytningsegenskaper - kamferalkohol.
2. Torkar huden och behandlas med läkemedel som förbättrar lokal blodcirkulation av vävnader (Actovegin, Solcoseryl).
3. Pulver Xeroform hjälper till med sängar.
4. Pålägget av polyuretanfilmförband. Detta moderna klädmaterial tillverkas i form av en transparent film med en självhäftande yta och ger skydd mot bakterier, syreåtkomst till vävnader och avdunstning av fukt och möjliggör även visuell övervakning av huden. Vid plåster av sådana fläckar bör bandage undvika överdriven spänning, eftersom när patienten rör sig bildas små veck som försvårar tillståndet.
5. En teknik som att tvätta huden med kallt vatten visar sig bra. Reduktion av blodkärl och deras efterföljande kompensationsexpansion leder till en förbättring av lokalt blodflöde och ökad näring av vävnader.

Det andra steget är en övergångsstatus i huden, när små ytliga lesioner visualiseras. Vid detta tillfälle tas minimal kirurgisk ingrepp och åtgärder för att suspendera vävnadsnekros, främja regenerering av skadade områden:

1. Toalett bildad sår med avlägsnande av död epidermis från områden av blåsor. Idealiskt utförs det under klädförhållanden: skär av det döda epitelet med kirurgisk sax, tvätta såret med saltlösning, väteperoxid.
2. Observation av trycksår ​​i dynamik med en bedömning av processens utveckling.
3. Antibakteriell terapi vid progression av trycksår ​​och början av det inflammatoriska svaret.
4. Överdrag av sängar, utan epidermis, antiseptiska förband, efter samråd med läkaren, vilken av förbandet ska användas för att behandla denna sårytan, med hänsyn till scenen (närvaro, frånvaro av nekros), lesionsområdet: genomskinliga filmförband med en självhäftande yta (Tegadem, Gyrofilm, Cosmopor, Blisterfilm), waferhydrokolloid (Hydrocol, Duoderm) eller hydrogel (Hydrosorb) förband, halvpermeabla förband baserat på hydropolymer (Tielle) och svampiga förband med ett övre lager av luftburna ogenomsläpplig polyuretan, vilket förhindrar penetrering av bakterier och vätskor (Pemaf).

Behandling av sängar 3 och 4 steg

Behandling av decubitusår i det tredje och särskilt fjärde steget bör motsvara behandlingen av purulenta sår. Purulenta sår är svåra att behandla, men under många års fältoperation har en standardbehandlingsalgoritm utvecklats. Självklart görs tillägg och förbättringar av behandlingen regelbundet, men syftet och målen för behandlingen var oförändrad.

I den första fasen, när trycksårssåret fylls med pus och de nekrotiska vävnaderna bör

• för att säkerställa utflödet av pus från såret;
• ta bort svullnad;
• undertrycka sårets mikrobiella förorening.

Revisionen av såret, rengöring av kanterna av nekrotisk vävnad utförs i kirurgiska avdelningen. För utflödet av pus görs dräneringsrör och de inspekteras regelbundet.
Passiv dränering kan utföras hemma:

1. För att göra detta är såret fyllt med specialtorkar impregnerade med kompositioner som främjar utflödet av pus. Periodiska servetter förändras. Som en servett kan du använda vanliga bandager, vars kanter inte bryts upp i trådar. För impregnering av servetter med lösningar och salvor.

Föråldrade läkemedel: Hypertona lösningar av 10% natriumklorid, 3-5% lösning av borsyra och andra. För närvarande är användningen av sådana lösningar begränsad med tanke på den lilla sugkraften från 4 till 8 timmar.

Hydrofoba salvor (linanser, emulsioner) på vaselinbas (Vishnevsky liniment, syntomycin emulsion, tetracyklin, neomycin och andra). Deras nackdel är att de inte absorberar pus, men antibiotika i sin komposition fungerar inte i full kraft.

Moderna läkemedel: hydrofila (vattenlösliga salvor) - Levomekol, Levosin och andra vattenlösliga formuleringar. De är väl borttagna från sårpus, i ca 20-24 timmar. Varning! Hydrofila salvor ska endast användas om det finns pus i såret, i en annan situation (det finns ingen pus), dessa salvor är inte effektiva.

1. Enzymoterapi är nästa metod för kirurgisk behandling av purulenta sår (pus-avlägsnande enzymbehandling).

Proteolytiska enzymer (trypsin, chymotrypsin, andra). För att förbättra sin funktion, använd en kombination av dessa eller andra enzymer med salvor, till exempel en kombination av enzymer och salva Iruksol.

1. Antiseptiska lösningar för extern användning. furatsilin, väteperoxid, borsyra (används för närvarande i begränsad mängd). Moderna formuleringar visas för användning - 0,5% jodopyronlösning, 1% dioxidinlösning.
2. Fysiska behandlingsmetoder. Använd traditionella metoder (UHF, ultraljuds kavitation, oxygenering, vibro-ljuding, laserterapi och andra liknande metoder)

I andra fasen, efter rengöring av trycksår ​​från pus, uppträder friska vävnader. En hälsosam scab är ett tunt lager av torkade granuleringar. En purulent scab är en tjock skorpa bestående av torkad pus. Återvinning under en purulent scab är omöjligt!
När friska granuleringar uppträder, ordineras behandlingen:

• lindrar inflammation
• skyddar friska granuleringar (frisk vävnad) från oavsiktlig skada
• stimulerande vävnadsreparationsprocesser.

För att lindra inflammationsanvändning:

• salvor (hydrofoba salvor - metyluracil, troxevazin, hydrofila salvor - spädbarn och andra);
• örtberedningar - aloejuice, kalanchoe, olja (havtorn, rosenkål);
• laserterapi med en terapeutisk effekt av stimulerande vävnadsepitelisering.

I tredje fasen uppnås regenerering och ärrbildning i sårprocessen. De använder moderna läkemedel som stimulerar epitelisering och ärrbildning av vävnader, till exempel: EDAS-201M, vitaminer, immunostimulanter. Vid alla faser av patogenes är användningen av antibakteriella medel tillåten, intravenös droppadministration av metrogyllösning och antibiotika rekommenderas.

De resulterande defekterna och effekterna av sårhinnor behandlas på ett sjukhus.

Hur man hjälper en sängpatient med bedsores?

Självklart är behandlingen av trycksår ​​en viktig och nödvändig händelse. Men du behöver veta några funktioner för vården av sängpatienter - i det här fallet kommer det att vara möjligt att förhindra utseendet av den patologiska processen i fråga.

Vad gör man:

• var 2: e timme för att ändra läget för sängpatienten - var noga med att vända den från sida till sida, om det finns möjlighet att lyfta kroppens övre del, kommer det att bli bra;
• Det är nödvändigt att köpa speciella madrasser fyllda med luft- eller skumkulor - de säkerställer en jämn fördelning av belastningen på kroppsskinnet, och ständigt byter lasten från en plats till en annan;
• Om en sängpatient har inkontinens i fekal eller urin, bör blöjor / blöjor ändras så ofta som möjligt - dessa biomaterial kommer definitivt att provocera bildandet av bäddar.
• dagligen måste du kontrollera hudens tillstånd på patientens kropp - så det kommer att vara möjligt att upptäcka de primära tecknen på utveckling av sängar och tillhandahålla nödvändig vård.
• minst 2 gånger i veckan ska bäddpatienten tvättas / torkas med en mjuk svamp med tvålvatten.

Behandling av trycksår ​​i en sängpatient - processen är lång, ofta uppnås inte framgång. Men med alla medel och metoder som nämns i artikeln kan man avsevärt lindra patientens tillstånd.

Funktioner av behandling av placeringen av bedsores

Det terapeutiska resultatet förbättras om följande behandlingsregler observeras, med hänsyn till lokaliseringen av den nekrotiska processen.

1. Bäddarna på klackarna är kilformade kuddar, skydd mot huden med ett kolloidbandage med Comifil i 2-5 dagar.
2. Trycksår ​​på skinkorna - behandling och förebyggande behandling innefattar användning och regelbunden byte av blöjor, speciella glutealcirklar. Förebyggande massage av glutealzonen i avsaknad av tecken på nekros kan vara djupgående, eftersom detta område har ett ganska uttalat muskelskikt.
3. Trycksår ​​på coccyxen - det minsta muskelskiktet orsakar en snabb spridning av nekros till benvävnaden, därför behandlas denna zon med antiseptika i första hand.

Madrasser och kuddar mot sängar

Anti-decubitus madrass används för att aktivera blodcirkulationen i området som är benäget för bildandet av sängar. På grund av den ständiga förändringen av tryckpunkter masseras kroppens bäddpatient. Släpp ut ballong och cellmadrasser.

När du köper mobilmodeller, kom ihåg att de inte är avsedda för personer som väger mer än 120 kg. Stora patienter behöver en madrass av typen ballong. Mikroperforering av dessa madrasser bidrar till ytterligare luftinflöde.

Du hittar olika typer av kuddar för behandling av bedridden patienter som säljs:

1. Skumkuddar är billiga. Dock förlorar de gradvis sin ursprungliga elasticitet. Detta minskar något deras terapeutiska effekt.
2. För att förhindra bildandet av trycksår ​​kan du använda en gel padda. Tänk på att gelén blir hårdare vid låga temperaturer.

Folkmekanismer

Folkrättsmedel rena sår och bidrar till bildandet av nya vävnader. Men i detta fall är det nödvändigt att ta hänsyn till sannolikheten för en allergisk reaktion. Innan du går till traditionell medicin, kontakta din läkare.

Det finns flera enkla och effektiva sätt att behandla sår i hemmet:

1. Infusion av ekbark - används vid fläckarstadiet. För att förbereda verktyget måste du ta matskedar av råvaror, häll det med ett glas (200-250 ml) kokande vatten och låt i 2-3 timmar. Efter att läkemedlet har filtrerats, hälls på svampen och torkar sängens placering under den allmänna hygieniska behandlingen av kroppen. Läkemedlet har en garvningseffekt, former på sårtanninfilmens yta minskar intensiteten av inflammation.
2. Havtornsolja är ett utmärkt regenereringsmedel som inte har antiseptiska egenskaper. I de första stadierna av ett trycksår ​​kan användas som det enda sättet att behandla. För att göra detta behandlas ytan av härden med drogen två gånger om dagen. Med djupa sängar är deras tamponad möjlig med servetter dränkta i havtornsolja. Klädsel och byte av servetter görs 1 gång om 1-2 dagar. Olja är inte lämplig för behandling av rena processer.
3. lök. Du måste ta två medellök, finhacka och stek i vegetabilisk olja tills det är guldbrunt. Då filtreras oljan, bivax eller ett kyrkt ljus (1 stycke) läggs till det, vilket först måste smälta i ett vattenbad. En sådan salva kan användas för att behandla sängar i varje stadium av deras utveckling, men före varje användning måste det värmas / smältas.
4. Blanda i lika stora mängder de eteriska oljorna av geranium, myrra, tea tree, lavendel, petitgrain och tillsätt till dem John's wort macerate. Effekten av att använda denna "cocktail" av eteriska oljor är helt enkelt fantastiskt. Om sängarna ligger i etapperna 1 och 2 kommer de första resultaten av denna behandling att märkas efter en dag och om djupa sängar har redan bildats kommer ett positivt resultat att visas efter 3-5 procedurer. Från denna samling av eteriska oljor behöver du göra varma kompresser en gång om dagen och det är bättre att lämna ett bandage på såret för natten.
5. Infusionen av kamillefält - framställs och appliceras på samma sätt som ett avkok av ekbark. Det har en uttalad antiinflammatorisk och antibakteriell effekt. Används för att behandla hud och tvätta sårytor. Du kan använda det på obestämd tid, men den genomsnittliga frekvensen av behandling av bedsore är 2 gånger per dag.
6. Bakpulver. Det används för behandling av steg 2-sängar, när bildandet av blåsor med purulent innehåll redan observeras. Vad ska man göra? Lös upp en hel matsked läsk i kokande vatten (2 koppar) och låt en handduk suga i den resulterande lösningen. Lägg omedelbart en handduk till problemområdet och låt svalna helt. När vävnaden avlägsnas från sängen är pus hittad direkt på den - den kommer ut ur blåsorna. Ta nästa rena handduk och fuktad i sodavätning, appliceras igen. Denna procedur bör utföras tills borttagning av vävnaden från såret märker inte handdukets rena yta.

förebyggande

För att förebygga förekomst av patologi hos patienter som bor länge i sittande eller liggande läge, bör förebyggande av sänghinnor utföras i tid. Experter rekommenderar användning av speciella cellulära (dynamiska) madrasser.

De är effektiva eftersom:

• De garanterar en jämn fördelning av patientens massa över ytan och anpassar sig till kroppens konturer.
• Ge fri blodcirkulation i hela området av huden. "Honeycombs" rör sig hela tiden och bidrar till normalt blodflöde.
• De bidrar till att neutralisera de framträdande foci av avslag (i 9 av 10 fall).

En massage kudde (occipital) hjälper till att förhindra patologi - det "minns" konturerna i nacke och axlar. Den rektala kudden kommer att ge en bekväm vistelse hos individen i sittande eller liggande läge.

Tips: Tänk på patientens vikt när du köper en madrass så att "sagging effect" inte uppstår. Detta kan leda till att de terapeutiska och förebyggande effekterna av tillbehöret försvinner.

Du har lärt dig hur du behandlar sängar beroende på sjukdomsstadiet, lokaliseringsplatsen, vilka läkemedel och folkmedicin som hjälper till att klara problemet, hur man smutsar på fuktiga, torra och festerande sår hos äldre, liksom vem är i riskzonen för sjukdomen och vad man ska göra för att förebygga. Stödde informationen mottagna bilder och videoklipp.