Herpes under graviditeten - den farliga och hur man behandlar

Herpes är en utbredd kronisk infektion. Herpes under graviditeten är farligt om infektionen inträffade efter befruktningen. Infektion av kvinnan eller upprepade återfall av sjukdomen förekommer på bakgrund av nedsatt immunitet. Vad är farlig herpes för en gravid kvinna? Och hur man behandlar blåsningsutslag under graviditeten?

Herpes under graviditet: typerna och egenskaperna hos viruset

Herpes orsakssamband är ett virus. Av sin natur är det en intracellulär parasit som kräver mänskliga celler för reproduktion. Det finns flera typer av herpesinfektion som en person är mottaglig för. Av dessa är de mest kända virusen herpes simplex och vattkoppor. De mindre kända är Epstein-Barr-virus, cytomegalovirus, pseudoraser.

Infektion med herpesvirus kan orsaka en skarp reaktion. Det kan också vara asymptomatiskt. Reaktionens art (akut eller omärkbar) beror på den mänskliga immuniteten. Stark immunitet tar snabbt kontroll över det invaderande viruset och begränsar dess reproduktion (kom ihåg att herpesvirus är en intracellulär parasit som introduceras i människokroppen för reproduktion). Med stark immunitet kan synliga symtom på infektion inte uppträda eller visas svagt (i form av små utslag utan feber och generell sjukdom).

Med ett svagt immunförsvar länge bildar immunsvaret. Processen för igenkänning av viruset och produktionen av antikroppar för att bekämpa det tar flera dagar. Under denna tid har herpes tid att sprida sig och bilda omfattande hudutslag. Efter en tid tar kroppen viruset under kontroll och begränsar dess ytterligare reproduktion, utseendet av nya utslag. Läget av läkning och sårläkning börjar.

Primär infektion med herpes

Den mest akuta reaktionen orsakas av primär infektion med nedsatt immunitet. I detta fall bildades:

• hög feber
• allmän förgiftning och illamående
• Runda fickor av blåsande utslag som kliar och ont samtidigt.

Efter 2-3 efter utbrottet brister bubblorna, de närliggande bubblorna slår samman i ett vanligt sår och blir täckta med en skorpa. Efter ytterligare 3-4 dagar torkar skorpan ut, vid denna tid bildas en ny hud under skorpan. Ytterligare utslag slutar. En sådan utveckling av sjukdomen tyder på att immunsystemet har svarat, och reproduktionen av viruset tas under kontroll.

Med otillräckligt immunsvar läker såret inte. Ur skorpan som suger vätska (exudat) sprider utslaget ut till andra delar av huden.

Sekundär manifestation av infektion

Sekundära manifestationer av infektion är inte så skarpa som de första. De kallas återfall. Sekundära infektioner bildas mot bakgrund av en tillfällig minskning av immuniteten i närvaro av kronisk virusinfektion (alla som har kontraherat herpes blir ett livslångt bärare av detta virus).

Den intracellulära parasiten bosätter sig i ryggmärgscellerna (neurocyter) och lagras i en inaktiv (vilande, latent) form. Stark immunitet - kontrollerar det och tillåter inte omaktivering. Minskad immunitet kan inte kontrollera viruset. Han "vaknar" och reproducerar aktivt. På huden hos en person nybildade runda fläckar av blåsorutslag.

Återkommande av herpes bildas när immuniteten minskar (under förkylning, inflammation i andra organ, förgiftning, graviditet, menstruation etc.). Vissa människor med all förkylning - på läppen förekommer kliande blåsor. Och hos kvinnor är herpes ofta "vakna" under menstruation eller graviditet.

Virusinfektion under graviditet: bra eller dåligt?

Herpes hos gravida kvinnor är farligt för barnet under den första infektionen. Vid den första kontakten med infektionen i moderns kropp finns det fortfarande inga immunkroppar för att kontrollera det, så herpes penetrerar genom placenta-barriären i livmoderns blod. Sannolikheten för att viruset som kommer in i fostrets blod under den första infektionen av en kvinna under graviditeten är 60%.

Sekundär aktivering av viruset sker i närvaro av antikroppar. Därför är de sekundära manifestationerna av infektion inte så omfattande och inte så farliga för utvecklingen av fostret. Immunskydd arbetar snabbare och skyddar det ofödda barnet mer effektivt från infektion. Vid återfall är sannolikheten för infektion hos fostret 5%.

Dessutom ger virusbäraren och närvaron av antikroppar i moderns blod barnet skydd mot infektion under de första månaderna av livet. Från moderns blod överförs immunkroppar till barnets blod. Således, under den ursprungliga livstiden, skyddas barnet från infektion, när det smittas, tolererar det lätt sjukdomen, bildar framgångsrikt sina egna immunförsvar för att bekämpa viruset.

Herpes under graviditet: lokalisering av lesioner

Lokalisering av herpesutslag (dess utseende) bestäms av typen av virus:

• Herpes simplex under graviditeten ligger i form av individuella avrunna utslag på ansiktets hud eller runt könsorganen. Om utslaget ligger på ansiktet är det ett virus av den första typen eller HSV-1. Om utslaget lokaliseras runt anus och könsorgan är det ett virus av den andra typen eller HSV-2. Den första typen av herpes kallas labial eller oral. Och den andra - könsdel eller sexuell. Genital herpes under graviditeten skapar möjlighet att infektera ett barn både under graviditeten och under förlossningen.
• Herpes zoster under graviditeten bildar omfattande utslag över hela kroppen - oftare på sidorna runt kroppen, mindre ofta - runt höfterna och benen, eller underarmarna och händerna. Vid den första infektionen är herpes zoster en känd vattkoppor. Med upprepad återfall - bältros.
• Cytomegalovirus under graviditet - bildar inte utslag. Dess utseende åtföljs av feber och symtom på en kall infektion (influensa), och diagnosen görs genom laboratorieblodprov.
• Epstein-Barr-virus förekommer också utan utslag. Det bildar infektiös mononukleos.

Och nu - mer detaljerat om lokalisering av herpesutslag i olika typer av herpesinfektion.

Bubblautslag på ansiktet

Ofta än andra herpes under graviditeten manifesterar sig på kvinnans ansikte. Detta är munnen eller labiella herpes. Vid graviditet kan det också utgöra utslag på axlar, nacke och décolleté.

Frekvensen av skador på ansiktet på grund av den stora spridningen av infektion. Den labiala typen av herpes infekterade 95% av befolkningen i utvecklade länder. De flesta kvinnor får en infektion så tidigt som barndomen, så 95% av gravida kvinnor är bärare

virus. Återkommande av herpes under graviditeten främjas av en fysiologisk minskning av immuniteten, som bildas under graviditeten av olika skäl (se nedan).

Ofta har viruset "favorit" platser av utslag (med återfall, bubblor visas på samma "traditionella" hudområden). Till exempel visas ansiktsherpes på läppen under graviditeten på läpparnas yttre kant, i hörnen av munnen eller inuti munnen - på slemhinnan. Det kan också förekomma under näsan, på kinderna eller på ögonhinnan (oftalmiska herpes är en av de mest allvarliga komplikationerna av infektionen). Också orsakar obehag herpes under näsan. Under graviditeten uppstår det ofta på grund av förkylning och rinnande näsa.

Utsläpp runt könsorganen

Utslag i könsorganen är mindre vanligt än i öppna delar av kroppen. Ett sådant utslag är resultatet av herpesviruset av den andra (genitala) typen. Infektion med detta virus inträffar under samlag, det är en sexuellt överförd infektion.

Infektionen med HSV-2 är inte så vanlig. Endast 20% av befolkningen är infekterad med denna typ av herpes. För de flesta gravida kvinnor är genital herpes under graviditeten därför en allvarlig fara (på grund av avsaknaden av antikroppar mot denna typ av infektion).

Omfattande utslag över hela kroppen och vattkoppor

Kycklingkoppor, som är kända för alla, är den tredje typen av herpesinfektion eller Zoster-viruset. Denna sjukdom är utbredd, många kvinnor har haft vattkoppor i barndomen. Därför utgör inte viruset en fara för deras livmoderbarn (det finns immunkroppar i kvinnans blod som motverkar vallkoppsviruset).

Om det inte finns någon vattkoppor i kvinnans historia kan hon bli smittade med det under graviditeten. Med primär infektion i 1 trimester är sannolikheten för patologi 5%. I efterföljande trimester blir sannolikheten för patologier ännu mindre. Därför skadar kycklingpox eller Zoster som regel inte fostret i livmodern.

Chickenpox återfall bildas huvudsakligen hos äldre. Med mycket låg immunitet - det kan förekomma i en gravid kvinna. Det kallas bältros (det har formen av stora bältros runt kroppen, eller runt axlarna, höfterna).

När återkommande varicella herpes sår lokalisering bestäms av utgången av nervändar på hudytan. Därför är post-wind herpes hos gravida kvinnor alltid omfattande och mycket smärtsam.

Vad är farlig herpes under graviditeten: komplikationer och patologier

För ett barn som utvecklas i livmodern är den primära infektionen med herpesviruset under graviditeten farlig. Vad är farlig herpes under graviditeten för ett barn? Vi listar de patologier som kan bildas när ett foster är infekterat genom placenta barriären:

• Herpes under tidig graviditet i 30% av fallen är ett missfall. Missad abort är möjlig (missad abort - när fostret dör i livmodern, men missfall förekommer ej).
• Om graviditeten bevaras kan det förekomma defekter i fostrets utveckling (störningar i hjärnans och nervsystemet bildande - cerebral pares, epilepsi, blindhet och dövhet, hjärtfel, fysiska avvikelser).
• Primär herpes hos en gravid kvinna i trimester 3 kan i värsta fall orsaka livmoderns död och ett dött barns födelse eller en barns plötsliga död efter födseln (70% av de infekterade barnen dör). I bästa fall orsakar primär infektion för tidig födsel (de slutar med 50% av infektionerna under 3: e trimestern).

Den största risken är genital herpes under graviditeten vid första kontakt med denna typ av virus. Under den första infektionen i graviditetens 1: a och 2: e trimestern (från 1 till 6 månader) - är genital herpesinfektion en indikator för abort.

Genital herpes under graviditeten är mindre farlig om mamman är en bärare. I detta fall är sannolikheten för infektion under graviditeten inte mer än 7%. Den största risken för infektion framträder senare - under förlossningen. Därför är återkommande genital herpes under graviditeten en indikation på leverans av kejsarsnitt.

Vad är risken för att smitta ett barn med genital herpes under arbetet?

• Hos 45% av barnen bildas hud- och hornhinnesskador.
• 35% - sjukdomar i centrala nervsystemet med efterföljande död.

Minskad immunitet

Återfall eller återaktivering av en herpesinfektion sker alltid i samband med immunosuppression. Under graviditeten kallas försvagning av immunreaktioner fysiologiskt och anses vara normalt. Det bildas av följande skäl:

• Immuniteten minskar med införandet av ett befruktat ägg i livmoderfodern - för att undvika avvisning av "utomjordiska" organismen.
• Minskad immunitet i 2: a och 3: e trimestern sker på grund av brist på vitaminer som aktivt spenderas under fostrets utveckling.

Behandling av herpes under graviditeten

Idag finns det ingen universell drog som skulle rädda en kvinna från utslag för alltid. För en gravid kvinnas och hennes barns hälsa är det bättre att vara bärare av viruset och ha en liten antikroppstiter i blodprovet. Och för detta är det nödvändigt att upprätthålla immunitet på hög nivå. Men vad händer om infektionen fortfarande hände?

Behandling av herpes hos gravida kvinnor som använder antivirala läkemedel. De hjälper immunsystemet ta kontroll över viruset och minska sannolikheten för överföringen till livmodern.

Dessutom övervakas fostret. Med utvecklingen av uppenbara defekter rekommenderas kvinnan att avsluta graviditeten. I framtiden är det nödvändigt att utföra antiviral behandling före graviditeten för att kunna bära ett friskt barn (för att minska virusets aktivitet, vilket kommer att återspeglas i en minskning av antikroppstiter).

Herpes under graviditet: läkemedel för behandling av infektion

Vi ger egenskaper hos de mest kända drogerna som kan behandla herpes hos gravida kvinnor.

acyklovir

Acyklovir är en specifik örtmedicin. När den intas stoppar den multiplikationen av virus (viral DNA-replikation) utan att skada mänskliga celler.

Acyclovir överväger lätt placentalbarriären, går in i fostrets blod och bröstmjölk. Om det behövs används det för att behandla gravida och ammande, men tillåten användning under graviditeten har inte studerats fullständigt. Vid behandling av gravida kvinnor föredras externa medel (salvor). Intern behandling är endast föreskriven för primär infektion eller omfattande återfall.

På basis av acyklovir producerade ett stort antal farmaceutiska preparat. Här är några av dem: tablettform - Gerpevir, Zovirax, Vivorax, kräm och salva - Acic, Herperax, Zovirax. Med långvarig behandling bildar herpetiska virus resistens mot acyklovirs verkan. Därför är läkemedel baserade på det endast effektiva i den ursprungliga ansökan.

panavir

Panavir är en beredning av vegetabiliskt ursprung (gjord på basis av ett extrakt av solanaceous växter). Dess användning är tillåten i 2 och 3 trimestern av graviditet i närvaro av exacerbation eller primär infektion. Läkemedlet är effektivt mot enkel herpes och cytomegalovirus. Finns i form av suppositorier och gel.

Generisk acyklovir

Famvir är en av de mest effektiva acyclovir jerenirerna. Dess tillåtlighet för gravida kvinnor har inte bevisats, därför används Famvir endast när livet hotar mamman eller det utvecklande fostret.

Förbud mot att få gravida kvinnor - Ganciclovir, Foscarnet.

Immunitetsstimulerande medel

Immunitetsstimulerande medel ökar immunreaktioner och ger en accelererad produktion av antikroppar i en kvinnas kropp. Bland de vanligaste och studerade stimulanserna är rektala suppositorier Viferon och deras analog är Genferon. De får användas under graviditet efter 14 veckor - både för behandling och för förebyggande av återfall. Rekommendationer för behandling av Viferon under första trimestern är inte tillgängliga (det finns inte en tillräcklig databas som kan bekräfta läkemedlets säkerhet).

Behandling recensioner

Svetlana K., Nizhny Novgorod Utbrott under graviditeten - läkaren föreskrev Panavir. Orolig över behandlingen, utslaget passerar, men långsamt.

Karina, Aktobe Jag har utslag på läppen, term B - 14 veckor. Läkaren föreskrev rektala suppositorier Viferon, sade att utslaget inte var omfattande, skulle sådan behandling vara tillräckligt.

Alina K., Moskva Min herpes förekommer alltid under sjukdom. Innan utslaget börjar klia och skadas på ett ställe på läppen. Om kyla är stark, kommer andra bubblor att ligga vid läppen. Att behandla vid utslag är av liten effekt, nästan ingenting hjälper. Men om du tar immunitetsstimulerande medel i förväg, så verkar utslag mindre ofta. Jag lade ljuset Viferon på hösten och de första två månaderna på vintern var inte sjuk.

All information tillhandahålls endast för informationsändamål. Och är inte en instruktion för självbehandling. Om du känner dig sjuk, kontakta din läkare.

Herpesinfektion under graviditeten

Herpesinfektion (herpesinfektion) är en smittsam process som kännetecknas av att man smittar kroppen med ett herpesvirus. Under graviditeten är risken för denna infektion hög på grund av risken för infektion eller fostersjukdom. Incidensen av herpesinfektion bland gravida kvinnor, enligt olika uppskattningar, varierar från 14% till 36%. Samtidigt har en jämn ökning av förekomsten av denna infektion observerats bland gravida och nyfödda. Herpesinfektion är den vanligaste typen av infektion hos gravida kvinnor, men problemet är ytterligare komplicerat av det faktum att herpesviruset har en påvisad patogen effekt på fostret och kroppen hos en gravid kvinna.

Vad är en herpesinfektion?

Herpesinfektion orsakas av herpes simplexviruset (HSV) av en av de vanligaste företrädarna för virusinfektioner hos människor. Herpes simplexvirus hör till en stor grupp herpesvirus, som även inkluderar herpes zoster- och varicellavirus, cytomegalovirus, Epstein-Bar-virus. Alla virus från denna grupp har ökad affinitet för nervsystemet, vilket förklarar risken för dessa infektioner.

Vad förklarar den höga förekomsten av herpesinfektion hos gravida kvinnor?

Hur uppstår en herpesinfektion?

Infektion av en kvinnas kropp kan uppträda på olika sätt. Den vanligaste vägen - kontakta när viruset träder in i kroppen genom direkt kontakt med biologiska material som innehåller viruset. Viruset kan komma in i kroppen genom kyssning, samlag. Det är också möjligt att sprida infektionen aerogen, när viruset sprider sig med droppar av sputum som utsöndras av patienterna vid nysning eller hosta.

En gång i kroppen tränger herpesviruset in i kroppens nervösa strukturer, där det kan bestå i lång tid och med jämna mellanrum orsaka förvärringar av sjukdomen. Frekvensen av exacerbationer beror på tillståndet hos den infekterade människans immunsystem.

Under graviditeten kan en herpetisk infektion utvecklas antingen genom initial kontakt med infektionskällan (primär herpes) eller vid reaktivering av en infektion som redan finns i kroppen (återkommande herpes). Det är viktigt att notera att vid primär herpes är risken för överföring av infektion till ett nyfött barn 50%, medan infektionens reaktivering inte överstiger 5%. Tydligen beror detta på tillståndet av anti-infektionsimmunitet: en långsiktig infektion stimulerar utvecklingen av ett immunsvar som hämmar utvecklingen av sjukdomen.

Överföring av infektion till barnet är möjligt både i primär och återkommande herpes. De viktigaste sätten för överföring är:

• Transplacental vägen - överföring från moderns blod genom placentan till fostret;
• Den vertikala vägen är överföring av infektion från könsorganen hos en moder som är infekterad med herpesviruset. Denna typ av överföring kan inträffa under både graviditet och förlossning.
• Omlastningsvägen är överföring av infektion från bäckenhålan genom äggledarna.

Direkt infektion hos fostret uppträder antingen när viruset går in i fostrets blod eller när viruset passerar från fostrets membran och fostervätska in i fostervävnaden.

Vad är risken för herpesinfektion under graviditeten?

När det gäller fostret kan herpesinfektion orsaka flera skador på vävnaderna i moderkroppen, membranet och fostrets inre organ, vilket i sin tur orsakar missbildningar eller till och med död hos fostret med abort.

I förhållande till moderens kropp kan en herpesinfektion orsaka ett antal hormonella och metaboliska störningar, vilket också kan orsaka förlust av graviditet.

Under graviditeten är de farligaste akuta genitala och generaliserade formerna för herpesinfektion.

Former och symtom på herpesinfektion hos gravida kvinnor

Det finns flera olika kliniska former av herpesinfektion hos gravida kvinnor:

• Primär genital herpes - utvecklas huvudsakligen genom virusets sexuella överföring. Sjukdomen utvecklas efter en kort inkubationsperiod (3-7 dagar). Beroende på graden av förekomst av infektion i könsorganen, skiljer vi tre former av könsorganherpes:
• Lesion av de yttre könsorganen;
• Skador på vagina, livmoderhalsen, urinröret och urinblåsan;
• Nederlaget för de inre könsorganen - livmodern, äggledarna, äggstockarna.

Symtom på könsherpes hos gravida kvinnor beror på omfattningen av infektionen. För herpes av de yttre genitala organen är det mest karakteristiska utseendet av smärtsamma utslag på huden och slemhinnor av små och stora läppar, på huden i perineum, i anusområdet. Utspott liknar bubblor fyllda med klar vätska, som är på en ljus röd bakgrund av inflammerad hud.

Någon gång efter att bubblorna blivit utbrutna, lämnar grunda sår, som är täckta med en skorpa och läker inom 7-10 dagar. Utslag är orsaken till svår smärta och klåda i de yttre könsorganen. Under graviditeten observeras sällan av de yttre genitala organen sällan, ofta infektion sprider sig samtidigt till slidan, livmoderhalsen, urinröret och urinblåsan. I sådana fall fortsätter sjukdomen mot bakgrund av en märkbar försämring av den gravida kvinnans allmänna välbefinnande (feber, svaghet) och ovan beskrivna symtom lägger till tecken som smärta vid urinering, smärta i ljummen, vaginal urladdning. Sällan (med en subakut infektion) är dålig vattnisk urladdning från slidan det enda symptomet på sjukdomen. Hos gravida kvinnor med en herpetic infektion i de inre könsorganen finns det smärtor i ländryggen, sårbenen och underlivet. Det finns också lite vattenig urladdning från könsorganet.

Kronisk återkommande herpes är en form av kronisk herpesinfektion. Under graviditeten orsakas återkommande av herpesinfektioner av en minskning av immunsystemets aktivitet. Symtom på återkommande kronisk herpesinfektion hos gravida kvinnor liknar de raderade symtomen på akut herpes, men är mindre uttalade. Erosioner och sår på de yttre könsorganen med kronisk herpes läker längre än med akut herpes.

Allmänna herpes utvecklas huvudsakligen under graviditetens tredje trimester och är associerad antingen med primär infektion med herpesvirus eller med reaktivering av latent (sovande) infektion. Allmäntillväxten (spridning) av infektion fortskrider gradvis: För det första sprider viruset till de inre könsorganen, går sedan in i blodbanan och utfäller sig i olika organ, orsakar en gemensam smittsam process. Symtom på generaliserad herpes - en kraftig försämring av patientens allmänna tillstånd, feber, nedsatt medvetenhet, utseende av gulsot. Om du upptäcker dessa symptom ska du omedelbart kontakta en läkare, eftersom risken för denna form av herpesinfektion för mamma och barn är extremt hög.

Herpesinfektion hos fostret och nyfödda

Prognosen för intrauterin infektion hos fostret med herpesvirus beror på graviditeten vid vilken infektionen inträffade. Herpesinfektion hos fostret under första trimestern slutar vanligen med fosterdöd och abort. Under graviditetens tredje trimester är huvudrisken för en herpesinfektion hos fostret associerad med förekomsten av olika missbildningar.

En herpetic infektion hos en nyfödd kan uppstå som ett resultat av överföring av infektion till barnet under leverans eller som ett resultat av barnets infektion under de första dagarna av livet. Det finns flera grader av svårighetsgrad av herpesinfektion hos nyfödda:
Lokala former kännetecknas av utslag av utslag (blåsor, blåsor) på ansiktets, extremiteter, kroppsdelar, orala slemhinnor, könsorgan. Utvecklingen av utslag i nyfödda skiljer sig praktiskt taget från vuxna - inom 7-10 dagar försvinner utslaget utan spår.

Allmänna former - kännetecknas av massiva skador på de inre organen och barnets centrala nervsystem, medan hudutslag i vissa fall kan vara frånvarande. Speciellt allvarliga generella former av herpesinfektioner förekommer hos prematura barn (dödligheten upp till 95%). Skador på centrala nervsystemet hos ett nyfött barn är fyllda med utvecklingen av olika neurologiska komplikationer.

Hur skyddar du dig mot en herpesinfektion?

På grund av den höga incidensen och extrema svårighetsgraden av herpesinfektioner hos gravida kvinnor och nyfödda kommer förebyggande åtgärder fram i kampen mot denna sjukdom:
Överensstämmelse med personlig hygien och noggrann övervakning av externa och interna genitala organ. Utseendet av smärtsam utslag eller andra symtom på genital herpes bör varna och ge besök till läkaren;

Immunoprofylakse under graviditeten innebär användning av immunmodulerande läkemedel, cordyceps och vitaminer (endast på vittnesbörd av en läkare!);
Antiviral behandling i närvaro av episoder av herpesinfektion i det förflutna.

Bibliografi:

1. Kozlova V. I. Virala, klamydiella och mykoplasma sjukdomar i könsorganen. M., 1997.
2. Kuzmin V. N Herpesinfektion i obstetrik och perinatologi. M., 1999.

Genital herpes och graviditet

Att ha genital herpes betyder inte att du inte kan få barn. Enligt den amerikanska folkhälsoorganisationen (ASHA), i bara 0,1% av fallen överförs herpes under graviditeten från moderen till det ofödda barnet. De flesta kvinnor med genital herpes bär framgångsrikt graviditet och föder friska barn.
Amning vid återfall av herpes är möjlig. Förutom när herpesutbrott finns på bröstvårtor eller bröstkörteln. Om du, under amningen, ordinerar läkaren att ta tabletter av antivirala läkemedel, bör frågan om huruvida du ska fortsätta amma under behandlingen med undertryckande behandling diskuteras med din läkare.

Den primära episoden av genital herpes är vanligtvis en tragedi under graviditeten. Det kännetecknas av uttalade manifestationer, sedan I moderns kropp finns inga antikroppar som skyddar mot herpes. För fostret är särskilt hög risk för infektion med genital herpes i första och tredje trimestern. Fosterdöd och missfall förekommer som regel i första trimestern. Eventuell skada på fostrets utvecklande organ, förekomsten av medfödda deformiteter. Infektion i tredje trimestern, särskilt efter 36 veckors graviditet, är fylld med skador på nervsystemet hos fostret, huden, leveren, mjälten. Trots den föreskrivna behandlingen efter förlossningen dör upp till 80% av nyfödda i den primära episoden av genital herpes hos mamman eller blir djupt funktionshindrade. Även intravenös administrering av acyklovir till nyfödda hjälper inte. Lyckligtvis är sådana situationer extremt sällsynta och det är nödvändigt att arbeta i obstetrik i flera årtionden för att se fosterskador orsakad av den primära episoden av herpes under graviditeten.
Hur bestämmer jag att jag har en primär episod av genitala örter?
Vad betyder den primära episoden? Det betyder att det aldrig har uppstått genital herpes i ditt liv och kroppen har ännu inte utvecklat skyddande antikroppar mot HSV.

I vissa fall är det svårt att bestämma: vad är det? Oavsett om det är den första episoden av genital herpes i livet eller det första återfallet med synliga symtom på genital herpes som tidigare var symptomatisk eller med atypiska symtom. Faktum är att de flesta människor som smittats med HSV är nästan asymptomatiska. Det är särskilt svårt att identifiera sjukdomen hos kvinnor om återfall förekommer inom hennes könsorgan, till exempel på livmoderhalsen eller som svar på ett återfall på labia, uppstår en liten rodnad med sprickor som en kvinna tar för irritation. Hon bor och misstänker inte att RGG är sjuk. Men nu, under graviditeten, för att förhindra missfall, sker en hormonell anpassning i kvinnans kropp, som syftar till en fysiologisk minskning av immunitet - immunosuppression. Mot bakgrund av detta kan återfall av herpes bli synliga och utslag kan till exempel krossa på labia, klitoris, perineum med manifestationer av klåda, brinnande, blåsor och skorpor etc. För att särskilja den primära episoden av genital herpes, ska patienten donera blod från en ven för antikroppar mot HSV-1,2 från det första återfallet med synliga symptom. Om det finns Ig G i blodet (G-klassen immunoglobulin) är herpes återkommande och det finns praktiskt taget inget hot mot fostret eller embryot. Om det inte finns Ig i blodet, men det finns Ig M eller Ig M är också frånvarande - det betyder att det här är den allra första episoden av genital herpes. I det här fallet måste du konsultera en läkare och undersökas.

Specifika metoder för att förebygga överföring av genital herpes under graviditeten har inte utvecklats. Från icke-specifika kan vi rekommendera ett monogamt förhållande, den ständiga användningen av kondom. Om det är känt att barnets far är smittad med sexuell herpes, och mamman inte är, bör man antingen avstå från sex under graviditeten (fram till leveransstid). Eller en man borde ständigt använda kondom + valaciklovir och 1 tablett dagligen under graviditeten. Denna åtgärd kommer att bidra till att minska risken för överföring av genital herpes med 75%.

Bör avstå från oralsex. För om du aldrig har haft en kall öm i dina läppar i ditt liv, och barnets make eller pappa har haft det, då kan du få herpes simplex-virus typ I på dina könsorgan under könsnäring. Och sedan Du har aldrig haft HSV-1, då finns inga skyddande antikroppar i kroppen, fostret kan drabbas (den här situationen kallas en icke-primär episod av genital herpes under graviditeten). Vi rekommenderar också att du avstår från blowjob.

Acyklovir och valtrex används för behandling. Dessa droger tillåter emellertid inte alltid att uppnå god framgång i behandlingen.

Enligt Centers for Disease Control (USA) var användningen av antivirala läkemedel Zovirax och Valtrex av kvinnor under graviditeten mycket effektiv för att förebygga infektion hos det nyfödda och inte negativt påverka fostrets utveckling. (Källa: Center for Disease Control, USA, "Register över Valaciclovir (WALTREX) och Acyclovir (ZOVIRAXA) under graviditeten. December 1997).

Mot bakgrund av den primära episoden av genital herpes är förlusten av en önskad graviditet ett allvarligt psykologiskt trauma för båda potentiella föräldrarna. Men i alla fall finns det hopp. Nästa graviditet kommer att inträffa på grund av återkommande genital herpes. Efter det första utbrottet kommer antikroppar att cirkulera i moderns blod fram till sin död (i mycket gamla år), vilket kommer att rädda det ofödda barnet.

Återkommande genital herpes under graviditeten

Oavsett hur blasfemös det kan låta är återkommande genital herpes det mest gynnsamma alternativet under graviditeten. Om en kvinna har haft en återkommande genital herpes före denna graviditet, så är fostret skyddad mot infektion med moderna antikroppar som blockerar verkan av herpes simplexvirus. Sannolikheten att ditt barn inte får herpes är 99%.

Statistik:
Under graviditeten är infektion hos nyfödda med herpes simplexvirus från moderen, patienten med återkommande genital herpes, ganska sällsynt: ungefär i 0,02% av fallen.

Risken för infektion hos ett barn vid förlossning från en mamma som lider av återkommande genital herpes är mindre än 1% (Enligt en studie: Brown ZA, Wald A, Morrow RA, Selke S, Zeh J, Corey L. JAMA 2003; 289: 203-9).

FÖRE FÖRÄNDRING: Planera graviditetens början, eliminera dåliga vanor från ditt liv, bota kroniska sjukdomar, genomgå en generell förstärkande behandling, bota foci av kronisk infektion före graviditet (sjuka tänder, bihåleinflammation, gastrit).

I vissa fall kan en kvinna inte veta om hon tidigare haft återfall av genital herpes eller inte. Detta händer när herpes fortsätter utan symptom eller atypisk kurs. Dessutom bör man komma ihåg att de kvinnliga könsorganen till skillnad från det starkare könet är "inte i sikte". För att ta reda på om du någonsin haft ett återfall, bör en serologisk analys göras. Donera blod för antikroppar (IgG-immunoglobuliner Ig M) till HSV-1,2. Om Ig G är närvarande i blodet betyder det återkommande herpes - Herpes är praktiskt taget inte i riskzonen för graviditet. Ig G-indikatorn är kvalitativ (högre diagnostiska titrar). Oavsett titern (mängden Ig G M) du kan bli gravid.

Under graviditet:
- När du har sex, se till att du använder en kondom;

- Avvisa oralsex
Om du under graviditeten har herpes på läpparna, då tiden för oralsex kan du överföra det till en medlem av ditt framtida barns fader. Och den här medlemmen kommer att bära infektionen till ditt könsorgan. Detta kan leda till dåliga konsekvenser för barnet. Å andra sidan, om du tillåter din man att göra cunniling, och han har herpes på hans läppar, kan han ta med en annan typ av herpes på dina könsorgan. Därför är det bättre att inte skämta med oralsex under graviditeten - du kan mala 9 månader i namnet på ett nytt liv.

Förebyggande under graviditet:
För att förhindra återkommande under graviditeten efter 36 veckor kan din läkare ordinera en preventiv behandling med acyklovir eller valacyklovir. Under graviditeten är det bättre att använda acyklovir, producerat av GlaxoSmithKline under namnet Zovirax eller Valtrex. Till skillnad från ryska och indiska motsvarigheter har Zovirax säkerhet bevisats genom kliniska prövningar och erfarenheter av detta läkemedel i mer än 25 år. Ta ett multivitamin för gravida kvinnor och omvårdnad.

Enligt Centers for Disease Control (USA) var användningen av antivirala läkemedel Zovirax och Valtrex av kvinnor under graviditeten mycket effektiv för att förebygga infektion hos det nyfödda och inte negativt påverka fostrets utveckling. (Källa: Center for Disease Control, USA, "Register över Valaciclovir (WALTREX) och Acyclovir (ZOVIRAXA) under graviditeten. December 1997).

Dynamisk observation: Undersökning av gravida kvinnor innehåller en obligatorisk trippelundersökning med ultraljud: vid 10-14 veckor av graviditeten, när tjockleken på fostrets krageutrymme huvudsakligen bedöms. Under 20-24 veckor utförs en ultraljudsundersökning för att identifiera missbildningar och echografiska markörer av kromosomala sjukdomar; ultraljudsundersökning vid 32-34 veckor genomförs för att identifiera utvecklingsfel med deras sena manifestation, såväl som för syftet med funktionell bedömning av fostret. Under perioden 16 till 20 veckor tas blodprover från alla gravida kvinnor för att genomföra en studie av nivåer av minst två serummarkörer: alfafetoprotein (AFP) och humant koriongonadotropin (hCG).

Behandling: Endast under överinseende och på recept av en läkare! I princip kan du använda en salva baserad på acyklovir. Salvor och krämer - medel för icke-receptbelagd salva Det absorberas inte i blodet. För att förebygga utslag 2 veckor före födseln kan läkaren ordinera inom valacyklovir eller acyklovir.

Förebyggande under barns ålder:
Behandling under arbetet i den mjuka födelsekanalen med polyvidonjod (betadin, vokal) eller andra antiseptiska medel minskar risken för infektion av ett barn med neonatal herpes för att

Vad är risken för herpesförstöring under graviditeten och hur man förhindrar det?

Herpes infekterade nästan 95% av befolkningen. Detta är en virussjukdom, vars infektion uppstår genom hushåll och samlag. Barnet infekteras också av moderen under graviditeten. En gång i kroppen införs viruset i cellulärt DNA och förblir där för alltid. Immunsystemet förhindrar emellertid aktiveringen av virusgenomet, på grund av vilket det är långt innehållet i latent tillstånd. Förstärkning av herpesinfektion sker när immuniteten minskar, till exempel under graviditeten. Viruset har en negativ inverkan på fostrets livskraft och utveckling, kan leda till spontan abort eller bildandet av medfödda anomalier.

Kronisk herpes och graviditet

Under graviditeten finns det en allvarlig hormonjustering. Immunreaktioner reduceras så att kroppen inte avvisar fostret. Dessa tillstånd är gynnsamma för akut herpes. Följande typer av virus utgör störst risk för kvinnor och barn:

• herpes zoster (varicella zoster virus);

HSV-2 avser sexuellt överförbara infektioner. De karakteristiska symptomen är vesiklar på könsorganen, runt anusen. Den tredje typen av infektion är zosterviruset (vattkoppor). Om en kvinna har varit sjuk med henne före uppfattningen bildas antikroppar i blodet som skyddar mot reinfektion. Vid primär infektion är faren för fostret låg. Upp till 12 veckor är risken för patologi inte mer än 5%, under senare perioder är den ännu lägre.

Kycklingkoppor i framtida mamma påverkar inte barnet negativt.

När immunsystemet försvagas kan exacerbation av zosterviruset inträffa:

1. Det kallas bältros på grund av de karaktäristiska utslag på nedre delen av ryggen, höfterna.
2. Infektionen påverkar nervändarna, så det finns mycket smärta även från en lätt beröring.
3. Även patientens temperatur stiger, symtom på allmän förgiftning uppträder.
4. Den aktiva fasen av sjukdomen varar upp till 10 dagar, bubblorna torkar upp, skorporna faller av, men smärtsyndromet varar upp till 3 veckor.

Cytomegalovirus utgör den största risken för ett ofödat barn. Han är orsaken till allvarlig onormal utveckling av barnet. Det påverkar nervsystemet, hjärnan, ögonen, leveren.

Ofta förvärras viruset på grund av klamydia. Chlamydialinfektion fungerar som en provocerande faktor, eftersom de två virusen vanligtvis detekteras i blodprovet. Läkare råder att undersökas före konception och att utföra behandling för klamydia utan misslyckande. Herpes behöver inte behandlas om det inte finns några yttre symtom. Infektion med chlamydia efter befruktning leder till allvarliga fostrets abnormaliteter, men behandlingen ska inte påbörjas före 12 veckor.

Symptom på akut sjukdom

De kliniska manifestationerna av aktivering av herpesinfektion beror på typen av virus. Typiska symptom anges i tabellen:

komplikationer

Herpesviruset är farligt för barnet, eftersom det kan provocera olika intrauterina avvikelser. I första trimestern orsakar infektionen missfall och missad abort.

Om missfall inte uppstår, finns det risk för brister i barnets utveckling i livmodern:

• brist på hörsel och syn;

• abnormiteter i hjärnans bildning.

Under de första veckorna bildar inre organ och system i fostret, så förvärvandet av herpes under denna period är farligast.

Efter 12 veckor minskar risken, eftersom barnets huvudorgan bildas. Men herpes påverkar placentan negativt. Utvecklingspatienterinsufficiens, fosterhypoxi. Ett barn är födt med försvagat immunförsvar, undervikt och nervös patologi.

I tredje trimestern leder aktiveringen av herpes till för tidig leverans. Dessutom blir barnet infekterat från moderen när det passerar genom födelsekanalen. När en sjukdom förvärras omedelbart före födseln rekommenderar läkare att man gör en kejsarsnitt för att undvika överföring.

Av speciell fara är den femte typen av herpes-cytomegalovirus. Det orsakar allvarliga fosterdeformiteter. Hos barn infekterade med CMV finns det en fördröjning i mental utveckling, problem med syn, hörsel.

Risken för cytomegalovirus är att det mesta av tiden är viruset "sover", det vill säga det är i latent stadium eller fas. En kvinna känner inte symptomen och misstänker inte ens hennes sjukdom. I den här artikeln kan du ta reda på vad du ska göra när du planerar en graviditet om en kvinna upptäckte denna sjukdom.

Herpes och infertilitet

Det har bevisats att en kvinna infekterad med herpes har flera gånger mindre chanser att bli barn. Viruset tillåter inte att det befruktade ägget konsolideras inuti livmodern. Dessa problem uppstår också med IVF. Hos män har herpesinfektion en negativ effekt på spermiernas livskraft och rörlighet. Om uppfattningen ändå hänt ökar risken för fosterskador i fostret.

Därför borde båda parter genomgå en fullständig undersökning för STI när de planerar en graviditet. Om det behövs kommer läkaren att ordinera lämpliga läkemedel. Efter avslutad behandling och före befruktning krävs minst 80 dagar för att spermierna ska förnyas.

diagnostik

Alla kvinnor som förväntar sig ett barn tilldelas ett herpesvirusprov. Två analyser har högsta effektivitet: ELISA och PCR.

Bestämning av herpes aviditet genom ELISA

Vid administrering av ELISA (ELISA) är aviditetsindexet för herpesvirus viktigt. Aviditet karakteriserar bindningsstyrkan hos antigen-antikroppen. När viruset kommer in i cellerna producerar immunitet Igm-antikroppar, sedan IgG-antikroppar. I den senare är aviditeten låg vid första tiden, då immunreaktionerna fortsätter ökar aviditeten hos IgG-antikroppar, det vill säga antikropparna är nära associerade med antigener. Dessa vysokoavidnye antikroppar kvarstår för livet, deras antal ökar med förhöjning av herpes. Således kan antalet antikroppar bedömas i vilket stadium sjukdomen är:

1. Höga värden av IgM och låggod IgG tyder på primära herpes (AI upp till 40%).
2. En liten mängd osokavidny IgG - viruset är närvarande i latent form (AI överstiger 60%).
3. Ett stort antal mycket ivrig IgG - sjukdomen gick in i det akuta skedet (IA från 40 till 60%).

Idealt sett bör IgM-antikroppar inte vara, och IgG bör vara mycket ivrig.

PCR under graviditeten

Polymeraskedjereaktionsmetoden är mycket informativ. Det kan användas för att upptäcka STI, inklusive herpes. Kärnan i metoden är att återställa cellens DNA med hjälp av olika enzymer. I detta fall är DNA-kopiering möjlig om den är närvarande i provet som studeras. Denna analys bestämmer inte bara den aktiva fasen av sjukdomen, men också förekomsten av antikroppar mot den.

Hur man minskar risken för fostret?

Terapi av herpesviruset hos gravida kvinnor är svårt, eftersom inte alla läkemedel kan administreras under denna period:

• Primär herpes behandlas endast med antivirala läkemedel vid uttalade symtom och endast efter 12 veckors graviditet.
• Under första trimestern är förberedelser för extern användning tillåtna: salvor, krämer, lösningar (Acyclovir, Gerveraks).
• Var noga med att ordinera immunmodulatorer (Viferon, Interferon), vilket ökar immuniteten, tvingar kroppen att bekämpa infektion.
• Dessutom bör en kvinna ta ett komplex av vitaminer, som innehåller zink och vitamin E.

Symtom kan minskas med rätt näring. Choklad och russin bör uteslutas från kosten, eftersom de innehåller arginin, vilket bidrar till aktiveringen av viruset. Du måste äta mat rik på lysin (kyckling, grönsaker, frukt). Denna aminosyra har en förödande effekt på viruset.

För att förhindra återkommande infektion bör framtida mammor följa enkla regler:

1. Undvik smittsamma sjukdomar.
2. Ät rätt.
3. Undvik lång exponering för solen.
4. Att inte vara i utkast.
5. Kommunicera inte med personer som har tecken på herpes.
6. Använd strikt deras egna hygienprodukter, kosmetika, bestick.

video

Du kan också titta på en video där du kommer att få veta hur man planerar en graviditet korrekt om det är smittat med herpes.

Herpes hos gravida kvinnor utgör ett direkt hot mot fostrets hälsa. Speciellt farligt är den primära infektionen. Med kronisk infektion riskerar riskerna något. Det är emellertid omöjligt att ignorera sjukdomen. Vid de första tecknen bör du kontakta en specialist och börja behandla.

Herpes under graviditet: en fara för mor och barn

Det faktum att en sådan herpes, de flesta vet självhäftande. När allt kommer omkring är bärarna av detta virus mer än 90% av världens befolkning. Det är ofta förvärringen av herpes under graviditeten. Men hur behandlas kvinnor "i position" och är viruset farligt för en utvecklingsbarn?

Elena Trifonova
Obstetrician-gynekolog, Moskva

En herpetic infektion är en virussjukdom som uppträder som ett karakteristiskt utslag av grupperade blåsor på huden och slemhinnorna. En gång i människokroppen parasiterar viruset hela sitt liv och integrerar sig i nervcellernas genetiska apparat. Under en längre tid kan viruset inte manifestera sig. Utöver förvärv, "slumrar han" i nervgångarna och väntar på gynnsamma förhållanden. Trots allt undertrycker människokroppen i ett normalt, hälsosamt tillstånd vanligtvis en dold fiende. Exacerbations uppstår när immuniteten försvagas - för förkylningar, inflammatoriska sjukdomar, hypotermi, stress, vitaminbrister och under graviditet. I det här fallet börjar viruset att multiplicera aktivt, kommer på huden och slemhinnorna och orsakar specifika utslag. Under denna period kan en person infektera andra: viruset utsöndras från den drabbade huden, med saliv, urin och vaginal urladdning.

Symtom på herpes under graviditeten

Den största faran under graviditeten är genital herpes. Om honom och prata mer detaljerat. Genital herpes uppträder vanligen 3-14 dagar efter det att viruset träder in i kroppen, oftast i ungefär en vecka. Ibland gör det inte sig själv, och oftast förekommer smärtsamma och kliande blåsor på huden eller slemhinnan, och sedan sår, som sedan blir täckta med en skorpa. Storleken på bubblorna 2-3 mm, de häller som regel en grupp som tar 0,5 till 2,5 cm av den drabbade ytan. Detta stadium av sjukdomen håller inte länge (2-3 dagar), då bildas bubblorna och sår bildar sig på deras plats. De är täckta med gul blomma, läka sedan helt inom 2-4 veckor. Om en sekundär infektion sammanfogas, kan såren inte gå undan länge. Förutom klagomål av klåda, smärta och brännande, ibland finns det en tyngd i underlivet, frekvent, smärtsam urinering.

I vissa fall är specifika lesioner frånvarande. Sjukdomen kan manifesteras genom sekret från könsorganet, kliande, brännande, sprickbildning i könsorganet, svullnad. I denna variant av könsorganherpes liknar sjukdomen den vanliga trusen, vilket kan leda till felaktig behandling om självmedicinering utan föregående diagnos.

Intressant är att mer än hälften av alla patienter med genital herpes inte vet om sin sjukdom. I det här fallet är de dolda bärare av herpes, när det inte finns några symtom på sjukdomen, men viruset frigörs aktivt från det kvinnliga könsorganet. I detta fall är det en potentiell källa till infektion hos partnern, liksom barnet under förlossningen.

Människor med ett bra immunförsvar tolererar lätt en herpetic infektion, de har ofta det i latent form. Men med en minskning av immuniteten är sjukdomen oftare svår, långvarig.

Så att barnet inte får herpes
Nyfödda barn är förskrivna antivirala behandlingar i följande fall: Om moderen först blev sjuk med herpes kort före födseln och av någon anledning kunde hon inte ha kejsarsnitt, eller om operationen utfördes 4-6 timmar efter membranets bristning.

Herpes under graviditeten: Vad är risken?

Tidig diagnos av herpes hos gravida kvinnor är extremt viktigt, eftersom det finns risk för allvarlig intrauterin infektion med skador på fostrets skador, lever och centrala nervsystemet.

Under graviditeten kan både kvinnans initiala infektion med herpes simplexviruset och aktiveringen av en befintlig infektion förekomma (på grund av en minskning av immuniteten som är typisk för en normal graviditet). När smittade med herpes under graviditeten kan få allvarliga komplikationer, och ju kortare perioden är, desto allvarligare kan de vara.

Infektion med herpes under graviditeten under de första 12 veckorna leder ofta till att graviditeten upphör, infektion hos en bebis med skada på hud, lever och nervsystem och utvecklingen av dess missbildningar. I senare perioder finns risk för för tidig födsel, polyhydramnios eller lågt vatten, och sannolikheten för fostrets infektion kvarstår. Viruset kan tränga in i barnet antingen genom placentan eller genom att träffa fostretsblåsans membran.

Om en kvinna kontraherade herpes före uppfattningen är situationen inte så farlig. Samtidigt är risken för fostrets utvecklingsstörningar minimal.

Vid kroniska herpesinfektioner under graviditeten finns det antikroppar som penetrerar genom placentan, skyddar barnet från effekterna av herpesviruset. Men om sjukdomsförstörningar uppträder ofta under graviditeten stör det arbetet med moderkakan, vilket i sin tur orsakar fostrets tillväxtnedgång och till och med ibland missfall. Dessutom, om genital herpes under graviditeten förvärras före födseln, finns det risk för infektion hos barnet vid födseln.

Herpes under graviditet: hur är diagnosen gjord?

Under graviditeten tas en analys av herpes simplexviruset nödvändigtvis från en kvinna under registrering. Vid klagomål, specifika utslag, tas analysen igen vid något graviditetsstadium. Följande studier används:

Detektion av antikroppar mot herpes simplexvirus typ I och II. Detta är ett blodprov där immunoglobuliner av klasserna M och G identifieras för herpes. Det är i detta fall inte det virus som bestäms, men kroppens svar på det. Om i en kvinnas blod klass G immunoglobuliner för herpes finns, indikerar detta att hon länge har smittats med ett virus. Närvaron av antikroppar av klass M indikerar en akut process, det vill säga en primär infektion eller förvärring av en kronisk sjukdom. För att diagnostisera försvagningen av en herpesinfektion under graviditeten kan läkaren också ordinera ett upprepat test för antikroppar av klass G efter 10-12 dagar. Ökningen i antalet antikroppar med 3-4 gånger indikerar en förvärmning av infektionen. Detektion av antikroppar i klasserna G och M indikerar oftast nyligen infektion, eftersom efter 3 månader avlägsnas immunoglobuliner av klass M från blodomloppet. Ibland kan emellertid periodens cirkulation av antikroppar M betydligt förlängas beroende på den infektiösa patogenen och de individuella egenskaperna hos den framtida moderns immunitet.

Studien av sekret från genitalväxtsystemet herpes simplex. Det vanligaste sättet att diagnostisera närvaron av herpesviruset under graviditeten är PCR (polymeras kedjereaktionsmetod) eftersom det är tillgängligt, mycket känsligt och snabbt ger resultat. PCR är en av de mest moderna och mest tillförlitliga metoderna för att upptäcka infektioner i människokroppen. Det låter dig bestämma närvaron av orsakssambandet till sjukdomen, även om det är närvarande i en mycket liten koncentration i det studerade materialet - bara några få molekyler av dess DNA, vilket gör den här metoden mest exakta.

Analysen utförs enligt följande: i ett provrör kopieras en viss del av DNA-en av en bakterie eller virus upprepade gånger och tillsätter speciella reagens. Multiplicera sålunda patogenernas celler, är det sedan lätt att bestämma dess närvaro.

En gynekolog tar smet på PCR-diagnosen med en speciell borste från livmoderhalsen när den gravida kvinnan är i gynekologisk stol. Detta är ett helt smärtfritt förfarande. Det resulterande materialet placeras i ett provrör med ett speciellt medium och skickas till laboratoriet.

Särskild förberedelse för analysen är inte nödvändig. Det är önskvärt för ett mer exakt resultat i 2 dagar att inte duscha och undvika sexuell kontakt. Dessutom tas ett smet ej tidigt än 3 dagar efter slutet av användningen av några vaginala suppositorier.

Caesarean eller naturlig förlossning?
Om den förväntade mammen kontraherade herpesviruset under den sista månaden av graviditeten, eller hon utvecklade utslag i könsorganen 2-3 dagar före födseln, för att undvika att infektera barnet när det passerar genom moderns drabbade födelsekanal, utförs en kejsarsnitt. I alla andra fall ger kvinnor självständigt födsel.

Herpes under graviditet: att behandla eller inte behandla?

Antiviral terapi i de flesta fall under graviditet utförs inte. Sådan behandling kan endast ordineras för kvinnor med mycket uttalade symtom på herpesinfektion under graviditeten, vanligtvis under andra och tredje trimestern. Men användningen av antivirala medel i form av salvor, sätter dem på den drabbade platsen, är tillåten i alla skeden av graviditeten.

Den framtida mamman är oftast ordinerad immunmodulerande läkemedel (läkemedel som korrigerar immunsystemet) i suppositorier eller intravenöst. Interferonläkemedel, som kompenserar för otillräcklig produktion i kroppen under herpes, har blivit utbredd under graviditeten. Interferon är ett protein som normalt produceras i kroppen. Han kan bekämpa alla virus. Med försvagning av immunsystemet, liksom med ett signifikant antal lesioner kan immunoglobulinpreparat användas intravenöst. Det är möjligt att använda sådana behandlingsmetoder som laserbestrålning av blod och ozonbehandling.

Herpes under graviditeten: vård på förhand

Vid planering av graviditet hos kvinnor med frekventa exacerbationer av herpes rekommenderas profylaktisk administrering av antivirala läkemedel, immunmodulerande läkemedel och multivitaminer. Under graviditeten bör kvinnor med frekventa exacerbationer av herpes vara mer uppmärksamma på deras hälsa, undvika hypotermi, ta vitaminkomplex. Om det är känt att mannen till en gravid kvinna är infekterad med herpes typ II-viruset, vilket är benäget för frekventa exacerbationer och den förväntade mamman själv inte har några antikroppar mot herpes, kan det vara värt att avstå från att ha sex under graviditeten eller partnern ska genomgå långvarig antiviral behandling. Naturligtvis bör du följa de vanliga hygienreglerna - använd inte någon annans handdukar, sitta inte på några ytor i pooler, gym och bad utan kläder.

Vad är herpes?

I naturen finns det två typer av herpes simplexvirus: herpes typ I (labial) och herpes typ II (könsorgan).

Herpes simplex virus typ I påverkar oftast slemhinnorna och huden på läpparna, ögonen, näsan, det kan också orsaka skador på hjärnan och lungorna. Endast i 20-30% av fallen kan herpes simplexviruset skada genitala organen. Herpes typ I-virus hos 70-80% av befolkningen är infekterad i barndomen genom luftburna droppar eller kontakt (till exempel vid användning av en vanlig handduk eller maträtt)

Herpes simplexvirus typ II, däremot, påverkar oftast urinvägsslemhinnan. Infektion med könsorganherpes, som du kanske gissar, uppträder vanligen vid starten av sexuell aktivitet.