Trycksår: hembehandling

Trycksår ​​bildas ofta hos personer som tvingas stanna i samma position under lång tid på grund av sjukdom eller skada. I själva verket är trycksår ​​- nekros av kroppsvävnader, orsakad av brist på blodcirkulation på grund av att blodkärl kläms i stället intill hårda ytor eller på utskjutande delar av kroppen. Detta stör flödet av mat och syre till cellerna, vilket orsakar deras död och bildandet av ett djupt eller ytligt sår.

Även förekomst av tryckssår är möjligt under för hårt gips eller dåligt anpassade proteser.

Skäl till bildandet av trycksår

Patienternas sängar kan bildas med god omsorg. De främsta orsakerna till deras utseende anses vara långvarig exponering för kontinuerligt tryck, särskilt i kombination med förskjutning och friktion av vävnader. Alla dessa faktorer är närvarande hos bedridden patienter. Trycket orsakas av en lång vistelse i samma position, förskjutning och friktion uppstår vid omställning eller transplantation av patienter, byte av linne eller skepp.

Dessutom finns det ett antal anledningar som bidrar till förekomst av trycksår:

1. Övervikt eller undervikt. Med övervikt är det övervikt som utövar tryck på vävnaden. Med otillräcklig vikt finns inget mellanlager mellan benen och huden, så trycket på huden ökar.
2. Dålig mat. Liggande patienter vägrar ofta att äta och dricka, så de metaboliska processerna i kroppen saktar ner, cellerna får inte tillräckligt med näringsämnen, och dessutom är avfallsprodukterna från cellerna sämre utsöndrade från kroppen.
3. Överdriven svettning leder till utseende av salter på huden, vilket irriterar ytan.
4. Förekomsten av hjärt-kärlsjukdomar, vilket oundvikligen leder till försämring av blodcirkulationen i vävnaderna.
5. Diabetes mellitus.
6. Ålderdom
7. Urininkontinens och avföring.
8. Närvaron på sängen klappar, smulor, små föremål.
9. Allergi mot hudvårdsprodukter.

Decubitusstadier

Även före början av bedsores kan patienten som är medveten känna de första tecknen på förekomsten och berätta om dem. Han har nummen delar av kroppen, stickningar känns, hudflakorna, ändrar färg. Om patienten är medvetslös bör du inspektera det dagligen för ändringar i huden.

Totalt utmärks 4 steg av tryckssår och man bör försöka förhindra övergången från början till nästa.

Vad är sängar i början?

I första skedet observeras en röd eller lila hudfärg vid sårets sår. Patienten klagar över smärta på denna plats eller hudkänslighet. Huden i sig är inte skadad, men bubblor kan bildas på den, som sedan brista.

Steg 2 bedsores

En grundlig kränkning av huden börjar och subkutan vävnad påverkas ibland. På detta ställe bildar en bubbla, eller ett rött-pink sår.

Bedsores 3 grader

Vid detta stadium sträcker sig vävnadsnekros djupare mot muskelskiktet. Sängen ser ut som en kraterformad sår, det kan vara en vätskautmatning från den.

4: e graders bäddar

På stadium 4 sprider bedsoren ännu djupare och påverkar musklerna och senorna, det kan till och med utsätta benet, vilket också smittas.

Ta hand om sängar i hemmet

När du tar hand om sängpatienter, bör du försöka förhindra trycksår ​​och att göra detta, använd specialvårdsprodukter: madrasser, kuddar, gummikretsar.

Bedsore madrass

Ortopedisk anti-decubitusmadrass är i stor utsträckning ett sätt att förhindra utseende av sängar. Det skapar en massageffekt och främjar muskelavslappning, vilket leder till återställande av normal blodcirkulation i dem. Madrassen gör livet mycket lättare, både för patienten och för vårdgivaren, sedan det är inte nödvändigt att ständigt vända patienten.

Sängarna från sängar är skapade med hjälp av innovativ teknik från allergivänliga material som är tillräckligt starka, tål lång livslängd och lätt att underhålla. De kan behandlas med tvättmedel, och närvaron av mikroporer förhindrar överdriven svettning.

När du väljer en madrass måste du ta hänsyn till patientens vikt, desto större är den desto snabbare madrassen borde vara.

Bedsore-kudde

Med hjälp av sängar kan du styra belastningen på vissa delar av kroppen, eller stödja patienten i ett bekvämt läge. Det finns kuddar för vissa kroppsdelar, till exempel nedre rygg- eller axelklingor, fötter eller armbågar, men det finns också kombinerade. Rullstolspuddar finns också, varav konturkuddar upprepas, efter skottets konfiguration.

När du väljer en kudde bör du vara uppmärksam på dess storlek, du måste hämta den i enlighet med patientens höjd och vikt.

Fyllet i kuddar är annorlunda, skumgummi är vanligast, det ger tillräckligt med komfort för patienten. Dyrare latexkuddar anpassar sig perfekt till kroppens form, dessutom är de ventilerade och förhindrar blöjautslag. Gelkuddar är bra för stillasittande patienter, de glider inte, men de är tunga. Det finns fortfarande krockkuddar, de är viktiga för att korrekt justera graden av pumpning.

Nyligen började de producera kombinerade kuddar, till exempel en polyuretan kudde med gelinsatser på platser med störst tryck.

Gummiskiva från sängar

Gummihjul finns i tre storlekar. Den minsta används för att förhindra bedsores på armbågar, klackar, ben och huvud. Större cirklar används för resten av kroppen: axlar, lår, sakrum. De största cirklarna används för stora patienter.

Gummikirken kan hjälpa till att minska trycket på vissa delar av kroppen, men det är bättre att använda det i fall då patienten ska vara i sängen för länge. I svåra fall är madrassen och kuddarna ännu effektivare.

Hur man behandlar trycksår ​​i hemmet med medicinska förnödenheter

Vid sängsår bör behandlingen påbörjas omedelbart, det kommer inte att läka sig, och förseningar kan leda till ytterligare tillväxt av såret och sepsis.

Behandlingen består i att återställa blodcirkulationen i musklerna, avvisa den döda vävnaden och behandla det rensade såret.

Blodcirkulationen återställs med hjälp av de ovan beskrivna metoderna.

Behandling i den första etappen av en bedsore är att behandla huden med saltlösning eller kamferalkohol, genom att använda Solkoserin eller Actovegin för att förbättra blodcirkulationen och Xeroform i pulverform.

Vid den andra etappen av utvecklingen av ett trycksår ​​är minimal kirurgisk ingrepp möjlig att avlägsna döda hudvävnader, antibakteriell behandling utförs under inflammationer och en antiseptisk förband appliceras.

Trycksår: hembehandling, öppet sår

I det tredje och fjärde stadiet av bäddarna förekommer sår och det är viktigt att behandla dem ordentligt. Det är inte nödvändigt att vänta på att såret öppnas och omedelbart genomföra operation för att avlägsna nekrotisk vävnad. Därefter används antibiotika och antiseptika för att behandla sår. Det är viktigt att permanent avlägsna urladdningen från såret och förhindra att huden torkar ut.

Vid stadium 4 föreskrivs ytterligare fysioterapeutiska procedurer för att stimulera vävnadsreparation: laserterapi, elektroakupunktur, lera applikationer och ytterligare massage av friska platser. UHF, ultraljud, elektrofores med antibiotika, fonores med antiseptika används för att bekämpa mikrober.

Hur man behandlar sängar på skinkorna hemma

Behandling av trycksår ​​på skinkorna kommer att vara värdelös om inte minska trycket på dem. För att göra detta, använd kuddar och cirklar. Ofta förekommer dessa bedsores hos patienter som lider av urininkontinens och avföring. Det är bättre för dem att använda blöjor, och innan du lägger på en blöja, behandla huden med en salva eller kräm som innehåller silver. För gnidning är det bra att använda lösningen erhållen genom att hälla 2 msk. vodka eller cologne i 0,5 liter. vatten. Det är bättre att inte använda kamferalkohol eftersom Han torkar starkt huden.

Hur man behandlar sängar i hemmet

För behandling av sängar bör användas komplex bearbetning och användning av läkemedel necroliticheskoy action, stimulansmedel restaurerande funktion av vävnader, läkemedel för att förbättra blodcirkulationen, antiinflammatoriska läkemedel. Många liknande produkter i olika former produceras nu, men läkaren ska välja dem.

Tänk på vilka verktyg som vanligtvis används:

1. Salva. De har följande fördelar: de accelererar läkningsprocessen väl, har låg kostnad, hjälper till att lindra smärta och obehag, har en bakteriedödande effekt. Dessa inkluderar Iruksol, Solkoseril, Algofin, Metronidazol, Levosin och andra. Salva med silver - Dermazin, Sulfargil, Argolsulfat (innehåller också ett antibiotikum). Sådana gamla och pålitliga produkter som zink- eller svavelsalva och Vishnevsky-salva har en bra effekt.
2. Sprayer. De är lätta att använda, bildar en tunn skyddsfilm på huden, har antiinflammatoriska effekter, lindrar smärta, har antiseptiska och antibakteriella egenskaper. Spray Cavilon (även kallad flytande gips), Menalind, Panthenol, Acerbin, Vitargol används ofta. Det finns speciella sprayer som används i steg 3 och 4, de kan rengöra såren från pus och minska mängden utsläpp. Dessa inkluderar levovinisol, olazol.
3. Andra medel. Dessa inkluderar filmförband av polyuretan, de hjälper till att skydda huden i steg 1. Vid stadium 2 används hydrokolloid- eller hydrogelförband, förband med hydropolymer, för att skydda huden mot penetration av vätskor och bakterier. Dessa medel är ganska dyra. Engångs självhäftande antiseptiska förband kan användas i alla steg.

Folkmedel för bedsores

Folkmekanismer för trycksår ​​är ofta inte sämre än apoteket, och deras kostnader är mycket mindre.

Kamferolja från sängar

Detta innebär vegetabiliskt ursprung, förbättrar blodcirkulationen, förbättrar metaboliska processer och främjar vävnadsregenerering. Camphorolja används bäst som en vattenlösning eller salva. Detta är ett profylaktiskt medel, du kan bli bränd när du behandlar öppna sår. Kamferolja kan appliceras på hela huden, men innan det ska det rengöras väl.

Camphoralkohol från bedsores

Alkohol i kombination med kamfer irriterar nervreceptorerna på huden och detta förbättrar blodcirkulationen och förbättrar metaboliska processer. Den används för slipning eller komprimering. Långvarig användning rekommenderas inte, eftersom en överstimulering av nervsystemet, hudirritation och eventuella allergier.

Vodka med schampo från bedsores

Det här verktyget används vid vilket stadium av sängar som helst för behandling av ömma fläckar. Förbereda, ta barnschampo utan tillsatser och blanda med lika mycket vodka. Den erhållna blandningen behandlas omsorgsfullt med sängar med en mjuk svamp. Proceduren utförs på kvällen, och på morgonen torkas huden med en svamp fuktad med vatten och torkas sedan noggrant med en servett. Verktyget fungerar inte snabbt, men på ett tillförlitligt sätt.

Chatter från bedsores

Chatterna från bäddarna fungerar mer försiktigt än det föregående verktyget utan att orsaka irritation, medan de renar väl. Beredda från kamferalkohol och babyschampo, taget i lika stora volymer. Förfarandet är liknande.

Andra metoder och medel för traditionell medicin

För förebyggande och behandling av sängar är effektiva medel beredda på basis av eteriska oljor: palmaros, Johannesjurt, vetex, pelargon, myrra, lavendel, tea tree. Kan användas både individuellt och i en blandning för framställning av en varm kompressor. Den appliceras över natten, och på morgonen tvättas den av med vatten.

Ett effektivt botemedel är havtornolja, det rekommenderas att växla med rosenkrämolja, de båda har en antimikrobiell effekt. Används för att förebygga trycksår.

För behandling av sår hjälper salva, kokt bivax, olja och socker. Blandningen värms upp på spisen i en emaljgryta, läggs i en mörk burk och förvaras i kylskåpet.

En annan salva framställs av granharts (1 del), grönsaker och smör (2 delar), bivax (1 del). Blandningen upphettas i ett vattenbad under 2,5-3 timmar. Salva lagras under lång tid i kylskåpet.

Förutom salvor, bifogas Kalanchoe-löv, ströms med stärkelse, komprimeras från steriliserad fiskolja, etc. används.

Förebyggande av trycksår ​​i hemmet

För att förhindra att det förekommer tryckssår är det viktigt att ta hand om huden på en sängpatient. Det viktigaste är att inte tillåta överdriven torrhet eller fuktighet i huden och hålla den ren. Hygienprodukter används utan allergiska tillsatser, bör inte användas antibakteriell tvål, det förstörs tillsammans med skadliga bakterier och fördelaktiga. Alkoholbaserade medel som används för fet hud.

Behandla huden med en mjuk svamp, under alla omständigheter att inte gnugga. Blöt sedan med en mjuk trasa eller handduk.

Det är nödvändigt att byta sängkläder oftare, det är bättre att använda det tvättat många gånger, det är mjukare. Du kan inte dra ut arken från under patienten, så det finns en förskjutning av huden. Om det inte är möjligt eller dags att byta patienten, måste du försiktigt vända honom under dessa procedurer. Underkläder, blöjor, blöjor ändras också så ofta som möjligt.

För att minska svettningen, övervaka luftens temperatur och luftfuktighet i rummet, förhindra överhettning av patientens kropp och anordna ofta luftbad för honom.

Naturligtvis, om du kan köpa anti-decubitus madrass och kuddar. Besparingar på dessa medel kan leda till att mycket arbete och pengar kommer att behöva spenderas på behandling av sängar.

Hur man behandlar sängar i sängpatienter hemma?

Trycksår ​​är nekrotiska förändringar i vävnader som uppträder under påverkan av konstant tryck på dessa områden. Ofta uppstår de när en person tvingas lägga sig länge på grund av en sjukdom.

Det är nödvändigt att förhindra att deras utveckling, och i händelse av förekomst, behandlas på rätt sätt, känna till mekanismerna för förekomsten av sängar.

Steg-för-steg-behandlingsteknik hemma

Behandling av trycksår ​​är en individuell process där många faktorer måste beaktas (individuella egenskaper hos patienten, utvecklingsstadiet för den patologiska processen, hans vistelseort).

Under den normala sjukdomsförloppet kommer åtgärdssekvensen att vara enligt följande:

1. Tvätta och torka händerna noggrant, bära sterila handskar;
2. Lägg patienten på hans sida, hans rygg till dig;
3. Behandla hudområdet med varmt vatten, alkoholhaltiga preparat;
4. Torka försiktigt huden med en torr handduk, servett;
5. Knead, massage i områden där tryckssår ofta bildas (ställen av beniga utsprång) kan endast appliceras i de tidigaste skeden av utveckling av sängar;
6. Vaselinolja eller vegetabilisk olja ska appliceras på den drabbade huden;
7. De resulterande bäddarna behandlas på olika sätt, beroende på graden av deras utveckling (en kvartslampa riktas till de drabbade områdena i ett eller två minuter, vilket ökar tiden ytterligare till fem minuter);
8. Lägg på mjuka föremål under de platser där bäddarna bildas, vilket minskar trycket på den drabbade huden.
9. Byt sänglinne av patienten, utjämna alla vikar;
10. Våt eller smutsigt underkläder avlägsnas och bytas ut för att rengöras, samtidigt som man försöker undvika kontakt med sömmarna av kläder på sängar.

Videon visar hur man hanterar sängar i hemmet:

Salvor och läkemedel

Principer för behandling av trycksår:

• Den främsta uppgiften är att förhindra en fortsatt progression av processen.
• Det är omöjligt att använda förband som kommer att blockera åtkomsten av syre till vävnaderna.
• Antibiotika väljs med hänsyn till mikrofloraens känslighet;
• Salvor, som har antibakteriella medel i dess sammansättning, används vid bildandet av ett vått sår, med purulent exsudat.

Läkemedel som används för att behandla bedsores:

Levomekol är en fettlöslig salva som tränger djupt in i huden, har ett antibiotikum från gruppen kloramfenikol (levometsitin), den har en bakteriostatisk effekt mot ett brett spektrum av mikroorganismer.

Solkoseryl - fettlöslig salva för extern användning bidrar till att aktivera redoxprocesserna som ökar de reparativa processerna i hudvävnad, ökar bildandet av kollagen. Applicera direkt på den skadade ytan flera gånger om dagen. Kan orsaka allergiska reaktioner.

Klorhexedin är ett modernt bakteriedödande medel som aktivt har kommit att ersätta alkohol. Perfekt för behandling av sårytor.

Prednisalon - topiskt (salva) används i de inledande stadierna av processen innan den fäster den sekundära mikrofloran, det undertrycker aktivt den regenerativa processen, vilket ökar vävnadens förmåga att återvinna.

Dexametason - kan användas istället för prednison.

Metyluracil - salva, som används för att minska inflammatorisk process, är en aktivator för vävnadsregenereringsprocesser, kan användas i senare skeden av utvecklingen av bäddar.

Perikarbat - detta läkemedel återställer mikrovasculaturen väl, förbättrar trofismen hos vävnaderna i det drabbade området

Varning! Innan du använder något läkemedel, kontakta en läkare för att undvika eventuella allergiska reaktioner och andra effekter.

Sammansättningen av många salvor inkluderar kamferolja, som bör appliceras efter att huden har rengjorts noggrant.

Servetter och förband

Modern medicin gör det möjligt att omedelbart köpa färdiga förband för hemanvändning, vilket är utmärkt hjälp vid behandling av trycksår.

Chitopran - en biopolymerförband som har en antimikrobiell effekt är väl fixerad på slemhinnorna, huden, vilket ger en bra regenerering. Förbandet har porer som tillåter huden att andas och förhindra kolonisering av aerob mikroflora.

Hjälp! På grund av det faktum att bandaget ändrar sin form väl, kan den användas på svåråtkomliga platser. Perfekt för behandling av trycksår ​​i de tidiga utvecklingsstadierna.

VoskoPran - innehåller dessutom levomekol (bakteriostatisk salva baserad på levometsetin) eller povidon-jod, vilket gör det ännu effektivare.

Medisorb är ett tvåskiktsbandage, vars inre skikt passerar perfekt exsudat från den drabbade ytan, och den yttre suger den aktivt. Således blir såret väl avgränsat från miljön.

Titta på en videorecension av bandage för behandling av trycksår ​​från olika tillverkare på CIS-marknaden:

Folkmetoder

Vid behandling av trycksår ​​har traditionella metoder en sekundär betydelse, de hjälper till att konsolidera resultaten av huvudbehandlingen, förbättra de regenerativa förmågorna hos vävnader.

Hjälp! Innan du använder dem bör du rådgöra med din läkare för att inte skada huvudbehandlingen.

Du bör också undvika droger med garvningseffekt (bark av ek, tannin, tanninsyror).

Som folkrättsmedel kan användas:

• Lungwort löv (deras juice bör smörjas med den drabbade huden två eller tre gånger om dagen);
• Bladen av Kalanchoe officinalis (de måste klippas i halva och fixera snittet av det snittade bandaget);
• Elderbärslöv (de måste skållas med mjölk och appliceras två eller tre gånger om dagen till de drabbade områdena);
• Calendula blommor (blommor ska krossas och blandas med petroleumgel, resulterande salva appliceras två gånger om dagen);
• Potatis (grilla och blanda med honung i lika stora mängder, applicera blandningen på de drabbade områdena);
• Stärkelse (att hälla på områdena bedsores);
• Fiskolja (för att komprimera, genom att applicera den på servetter, bandage och lägga på området av sängar).

Medel och metoder för förebyggande av sår hos bedridde patienter

Att förebygga uppkomsten av bedsores är mycket lättare än att härda dem. Därför behöver sängpatienter konstant vård.

Förebyggande metoder:

1. Konstant vård av patientens hud, tvättning med tvållösningar, noggrann torkning och desinfektion (alkohollösningar, klorhexedin) är nödvändiga.
2. En konstant byte av sängkläder (två eller tre gånger i veckan), se till att sängen är platt, slät och utan veck.
3. En viktig händelse är förändringen i patientens position, förskjutning den till andra sidan varannan timme.
4. Det finns speciella madrasser som avsevärt minskar risken för sängar.
5. Det är också nödvändigt för patienten att äta ordentligt, för att respektera vattnet och mineralbalansen.
6. Massageprocedurer, uppvärmning av lederna hjälper också till att undvika förekomst av sängar.

Hur man utför förebyggande av sängar i bedridden patienter beskrivs i videon:

Trycksår ​​är patologier som är resultatet av otillräcklig patientvård. Deras behandling är ganska lång.

Därför är det alltid mycket lättare att förhindra deras förekomst än att hantera dem senare.

Och för detta behöver du veta riskfaktorerna och metoderna för förebyggande.

liggsår

Trycksår ​​är förändringar i vävnader av dystrofisk och ulcerativ nekrotisk karaktär. Trycksår ​​uppträder systematiskt på kroppens tryckområden. De bildas också på grund av olika neurotrofiska störningar hos patienter som ligger ganska länge. Sådana patienter skapar en långvarig belastning på vissa delar av kroppen, vilket medför att trofismen hos vävnader observeras. I de flesta fall förekommer tryckssår i coccyx-, sakrum- och ischialbenen. Mycket mindre ofta bildas de i höftled, revben, nacke, klackar.

Trycksår ​​är också farliga, eftersom de med yttre minimala hudskador kan orsaka intensiv skada på djuplängda vävnader, ofta ben, i strukturen där djupa hålrum och fickor kan bildas. Detta observeras ofta med sängar, som bildas i höftledets och / eller det sciatiska benets område. Långsynta sängar är ofta orsaken till amputationen av en gemensam (höft) eller / och nedre extremitet.

Bedsores kan vara komplicerade av beninflammation i form av osteomyelit och periostit. Det vill säga, om benet ligger nära botten av såret, då pratar vi om osteomyelit i kontakt. Ursprungligen är urladdning från detta sår nästan genomskinligt i färg; Senare börjar smörjande innehåll vid infektionstid bildas, ibland med en skarp, offensiv lukt.

Bedsores skäl

Praktiskt taget vet alla att vävnaderna i människokroppen fungerar när de får nödvändiga näringsämnen genom blodbanan. Blodkärl som genomtränger alla mänskliga vävnader i miljoner, som framträder som elastiska rör, som är en slags "ledare" av blod i alla organ och vävnader i människokroppen. De minsta blodkärlen kallas kapillärer, vilket är extremt viktigt för optimal metabolism i kroppen. Blodflödet genom dessa rör är lätt att sakta ner eller till och med sluta genom att klämma dem. Varje sessil eller liggande person börjar klämma blodkärlen, och som en konsekvens pressas de mjuka vävnaderna, vilket orsakas av otillräckligt blodflöde till vävnaderna. När detta tillstånd varar i mer än två timmar börjar ischemi och senare börjar mjukvävnadsnekros. Börjar sin utveckling bedsore.

Det finns endogena och exogena sängar i en patient. För orsaken till utvecklingen av exogena bäddar spelar faktorn för stark långvarig komprimering av mjukvävnader en viss roll.

Bestäm de interna och externa exogena bäddarna. Externa sängar uppträder ofta på de ställen där det finns praktiskt taget inga muskelfibrer mellan huden under tryck och det underliggande benet. Till exempel inkluderar sådana platser: huvudets baksida, axelklingor, lårkondyler, olecranonprocessens område, sakrumet etc. Vanligtvis observeras dessa sängar i patienter efter operation eller efter skador som måste hållas i en viss position under lång tid. De främsta orsakerna till exogena sängar är: felaktigt fixerade gipsdäck eller gipsförband, felaktigt anpassade proteser, medicinska ortopediska apparater och korsetter, samt täta bandage, kläd- och plåtsveckar. Interna exogena bäddar utvecklas under styva katetrar eller dränering, som är länge i sårhålan eller i orgeln.

Endogena bäddar uppträder med intensiva cirkulationsstörningar och neurotrofa störningar. Endogena blandade och neurotrofa bäddar bestäms. Blandade bäddar observeras hos försvagade patienter som inte självständigt kan ändra läget i benen eller kroppen. Förlängd immobilitet leder till ischemi i huden, nedsatt mikrocirkulation i området med benutsprång och utveckling av sängar.

Endogena neurotrofa bedsores förekommer hos patienter med ryggmärgsskada, stora nerver, stroke, hjärntumör. På grund av innervationstörningen börjar persistenta neurotrofiska störningar i vävnaderna utvecklas. För utveckling av neurotrofiska bedsores är tillräcklig vikt av sin egen hud över benutsprången. Till exempel ovanför revbenen bågar ovanför de övre frontmarkerna av iliacbenen.

Riskfaktorer för förekomst av sängar i en patient är: Undernäring och otillräckligt vätskeintag, övervikt eller utmattning, sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, diabetes, urininkontinens, skador och frakturer i ryggen, förorenad hud, smulor och små föremål under sängen sjuk på sängen, veck och stygn på kläderna.

Decubitusstadier

Som nämnts ovan bildas bäddar på de ställen som är utsatta för långvarigt tryck under lång tid och blodförsörjningsprocessen på sådana ställen störs. De delar kvalificeringen av sängar som regel enligt graden av skador på mjuka vävnader på djupet. Så att säga, bedöma tillståndet för de drabbade vävnaderna och deras djup.

Det finns 4 stadier av utvecklingen av bedsores:

- Den första etappen av bedsores kännetecknas av sammanpressning av vävnader vid det drabbade området och dess hyperemi, svullnad kan observeras. Vid detta tillfälle utsätts bedsores mycket väl för antibakteriell terapi med sårläkemedel.

- Den andra etappen av bäddar karakteriseras av bildandet av erosioner och sår i de drabbade områdena. Men på scenen i detta skede finns det fortfarande ingen adekvat vävnadsskada. Endast det övre lagret av epidermis påverkas. Den andra etappen är också framgångsrikt föremål för terapi, och med väl valda och genomförda taktik är en fortsatt förbättring av patientens tillstånd med sängar möjlig.

- Den tredje etappen av bäddar karakteriseras av djupt intensiva lesioner av vävnaderna som ligger under huden. Det är skador på det subkutana skiktet, vilket i sin tur leder till irreversibla nekrotiska skador. Detta stadium är extremt svårt att behandla.

- Den fjärde etappen kännetecknas av överdriven skada och nekrotiska förändringar av mjukvävnad, liksom cirkulationsstörningar på dessa ställen. Sådana förändringar kan i slutändan leda till den starkaste förgiftningen av hela organismen och ytterligare blodinfektion (sepsis).

Kliniska manifestationer av trycksår ​​hos en patient framträder mot bakgrunden av den huvudsakliga, ofta extremt allvarliga sjukdomen och beror på typen av patogen mikroflora och nekrosens natur. I det första skedet bestäms måttlig lokal smärta och en liten känsla av nummenhet. Med ryggmärgsskador kan området för nekros bildas inom en dag, i andra fall är övergången av bäddar till det andra steget i processen långsammare.

Med utvecklingen av bäddar i form av torr nekros förändras patientens tillstånd inte mycket, eftersom kroppens berusning inte är särskilt uttalad. Det mumifierade drabbade området slutar med en avgränsningslinje, eftersom torr nekros inte sprids.

En annan klinisk bild kan observeras med utseendet av trycksår ​​i form av våt nekros. Från nekrotisk vävnad frigörs fetidinnehållet; som ett resultat av intensiv reproduktion av patogen och putrefaktiv flora börjar en purulent-nekrotisk process att spridas snabbt. Den resulterande decubitala gangrenen framkallar utvecklingen av purulent-resorptiv feber och allvarlig förgiftning av kroppen. Ökningen i kroppstemperatur till 40 ° C, delirium, medvetenhet, frysningar, takykardi, grundad andning, sänkning av blodtryck, förstorad mjälte och lever etc. bestäms. Allvarlig förgiftning kombineras med proteinuri, pyuria, anemi och progressiv dysproteinemi. I blodet upptäcks en signifikant ökning av leukocyter med neutrofili med skift till vänster, en ökning av ESR.

Trycksår ​​leder ofta till komplikationer. De mest allvarliga och frekventa betraktas som sepsis.

På grund av det faktum att det inte alltid är möjligt att bestämma endast genom utseende, vid vilken speciell utvecklingsstadium läget av huden och vävnaderna är belägen, används metoder som odlingsmetoden och biopsin hos vävnaden från sänghinnan för korrekt diagnos.

Bedsores behandling

Behandling av trycksår ​​bör grundas på två huvudförhållanden: snabb återställning av optimalt blodflöde till kroppens skadade område; nödvändiga åtgärder för snabb läkning av sårhålor, vilka bildades som ett resultat av trycksår.

När färgen på huden ändras, stoppas allt tryck på detta hudområde genom att ändra kroppens position. huden behandlas med kamferalkohol; sätt ett uppblåsbart gummihjul under patienten; Tvätta patienten med kallt vatten. Med utvecklingen av områden med nekros är lokal terapi avsedd att torka vävnaderna i nekrotisk vävnad och förhindra övergången av torr nekros till våt. För detta ändamål använder de: 1% av lösningen av kaliumpermanganat, 0,5% av den vattenhaltiga alkoholhaltiga lösningen av klorhexidin, 1% av lösningen av lysande grön. Området med djupa sängar är stängt med ett torrt antiseptiskt förband. Vid detta tillfälle är användningen av salva och våta förband oacceptabelt. Efter att skuret avvisats från sängkärnan och fyllts med granuleringar av dess sårhålighet används salvaförband eller autodermoplastik utförs enligt indikationer.

Med djupa sängar, som förekommer i form av våt nekros, är huvudmålet med lokal terapi att uppnå snabb avstötning av nekrotisk vävnad. I detta avseende anses proteolytiska enzymer, i synnerhet proteaser immobiliserade med långvarig verkan och hydrofila salvor (Levomekol, Levosin, Dioxycol), vara de mest effektiva. Det är acceptabelt att använda förband med hypertonisk lösning. Om det behövs, utför i vissa fall nekrosektomi, vars användning minskar signifikant behandlingstiden för trycksår.

Vid fallren av decubitala och andra purulenta nekrotiska komplikationer rekommenderas deras kirurgiska behandling, dissektion av purulenta torkdukar, phlegmon etc. med ytterligare dränering och terapi i enlighet med metoden för purulent sårbehandling. Applicera olika metoder för plastförslutning av defekter som har bildats på huden efter excision av nekrotisk vävnad och erosiv yta på sängen. För att stänga såret används lokala vävnader (rotationsplast med flik på benet, s-formad plast etc.) eller autodermoplasty med en hudfördelad flik. Hudtransplantation används också för omfattande granuleringssår under slutstadiet av lokal terapi. Antibakteriell terapi måste nödvändigtvis utföras med hänsyn till den patogena mikroflorans känslighet för den.

Förutom lokal terapi bör intensiv kvalitativ behandling av den underliggande sjukdomen utföras, liksom användningen av stimulerande och avgiftande terapi. För att uppnå detta mål används blodtransfusioner; hemodez-lösningar, reopolyglukin, etc.; använda immunostimulanter, vitaminterapi, föreskrivna kalorimål.

Anti-exudativ behandling uppnås väl med Delaskin-pulver. Omhändertagande av bäddarna och huden runt dem anses vara mycket viktigt. Flera gånger om dagen rekommenderas att använda lokala bad med Delaskinpulver, vilket är bra för läkning och epitelisering av sängar. Under hygienprocedurer är det nödvändigt att torka av med stor omsorg, vilket undviker stark friktion mot patientens hud. Efter att ha utfört hygieniska förfaranden lämnas sårhålan för att slutföra självtorkande. Det kräver också att man lägger våttorkande kompressorer med Delaskine. Terapi de fortsätter i 5-7 dagar.

Antibiotikabehandling börjar ett par dagar efter starten av huvudbehandlingen. Användningen av fusicutanskräd rekommenderas. Cremen appliceras i ett tunt lager på det drabbade området av sängen 3 p. per dag i 7 dagar.

För god läkande av sängar används läkemedlet Vulnostimulin. Det börjar användas den 9: e dagen efter starten av huvudterapin, 2 gånger om dagen, morgon och kväll. Terapi till dem fortsätter tills fullständig läkning av sängen.
Med djupa sängar, speciellt när det skadade området är omfattande och dåligt läkt, transplanteras vävnad.

Prognosen för exogena externa bäddar är som regel gynnsam, eftersom det, efter att ha exkluderat tryck på vävnaden och genomförande av adekvat terapi, varit möjligt att uppnå en fullständig botemedel väldigt snabbt. Exogena interna sängar anses vara svårare sängar för behandling på grund av sannolikheten för skador på kapillärkärlens väggar, ihåliga organ med risk för allvarliga komplikationer. Med endogena sängar är prognosen vanligtvis ogynnsam, eftersom patientens tillstånd är väsentligt komplicerat av den underliggande sjukdomen, och förekomsten av en purulent-nekrotisk process minskar faktiskt sannolikheten för ett gynnsamt resultat.

Bedsores hembehandling

Trots att bildandet av bedsores är en långsam process, är det fortfarande nödvändigt att behandla dem med behandling och förebyggande. För behandling hemma på det drabbade området rekommenderas dressing. Denna metod anses vara ett sätt att skydda mot patogena mikroorganismer, liksom ett sätt att bättre absorbera salva i det drabbade området. Ett rektangulärt gasbindband appliceras på huden och fixeras med en hypoallergen gips längs sin kontur och håller sig på en frisk hud. Salva är bättre att pålägga ett dressing i mitten, och inte i mitten av sängen. Sådan behandling kan hjälpa till i två veckor.

Behandling av trycksår ​​i hemmet har rekommenderats vid liten hyperemi i huden och de första manifestationerna av sängar. Behandlingen utförs med Zindol-emulsion eller zinksalva. Användningen av Menalind-serien kräm rekommenderas också. Den innehåller också zinkoxid. Efter applicering av en kräm eller salva är det drabbade området täckt med bandageförband. Utvecklingen av utbildningen stannar som regel regelbundet.

Om det inte finns någon hud på det skadade området och djuptryckssår upp till 2 cm djup har bildats, men det finns ingen grön, gul, lila eller röd-svart blomma och det finns inget purulent innehåll, det kan behandlas med detta botemedel. Kapaciteten tas och gnides med alkohol. Till tre delar av Vishnevsky-balsam lägger en del av dioxid-1% -lösningen. Eftersom dessa två droger är dåliga nog att ansluta, måste du blanda allt grundligt till ett tillstånd av enhetlig konsistens. För behandling av bedsor appliceras komposition i 2 dagar. Efter en viss tid börjar läkning vanligen och ett nytt bandage appliceras igen med en ny beredd förening. Om du ersätter förbandet varje dag, kan effekten av behandlingen inte vara. I vissa fall rekommenderas användning av Levomikol salva. Men enligt de senaste resultaten av användningen ger denna salva en liten märkbar helande effekt.

Behandling av sängar i hemmet utförs också med användning av droger i form av salvor Panthenol och Metyluracilsalva, men igen är deras effekt svagare.

I vissa fall rekommenderas bäddar att behandlas med en tjock lösning av kaliumpermanganat. Även om kaliumpermanganat inte bidrar till förstörelsen av mikroorganismer, men det behandlade området är snabbt täckt med en skorpa av nekrotisk svart vävnad, under vilken patogen mikroflora kan fortsätta att utvecklas. Den purulenta processen sprider sig till de djupare lagren av mjukvävnad och den inflammatoriska processen kan nå benet. Från sårhålan kan det uppnås en obehaglig skarp lukt. Detta tillstånd hotar utvecklingen av sepsis.

Ofta utförs behandlingen av trycksår ​​i hemmet med hjälp av allround folkmetoder och betyder till exempel kålblad. Men som praktiken visar, är det bättre att inte använda den här metoden, eftersom bara en läkare - en kirurg kan hjälpa till här. Han skar bort en nekrotisk skorpa från död vävnad. Efter att sårhålan måste behandlas med speciella preparat för att avlägsna nekrotisk vävnad.

Behandling av trycksår

Initial vård för sängar bör ges om patienten har hyperemi och svullnad i stället för utseendet. Dessa är i regel de platser där patienten ligger länge. Senare exfolierar huden i form av tunna filmer, som gradvis exponerar de djupare skikten. Ytan på huden blir våt, det kan finnas en urladdning av blodsugare vätskor rosa färg.

Om den patologiska processen inte stoppas i tid och behandlingen inte startas, börjar det på så bra sätt att reproducera patogen mikroflora, många sår, som kan täckas med purulent blom, snabbt bilda sig på huden och bilda djupa sängar.

Som regel klagar inte patienten på smärtssyndrom under denna process. Men det betyder inte att processen är på plats. Trycksår ​​leder ofta till irreversibla processer för destruktion av hudvävnad.

Om du inte tar hänsyn till de fysiologiska faktorerna är den karakteristiska rollen i den snabba bildandet av en öm ytan på vilken patienten ligger. Till exempel kan stora veck på arket, en madrass knockad i klumpar, leda till att patienten på huden kommer att börja utveckla denna sjukdom mycket snabbare.

Kontinuerlig behandling och vård av sänghinnor kan påskynda patienternas återhämtning avsevärt.

Patientens säng ska vara så bekväm som möjligt för honom. Ett undantag kan vara en indikation på en fast yta, till exempel efter en ryggradssvikt.

Sängkläder ska vara smidiga, torra och rena. Det måste bytas ut varannan dag för att förhindra utveckling av patogena mikroorganismer från smutsig tvätt. Skivan ska vara väl sträckt och fixerad på sängen, det borde inte vara vikningar på den och de hängande kanterna ska vara gjutna under madrassen.

Efter behov placeras speciella, uppblåsbara kuddar eller gummikretsar under patientens bäckenregion.

Under dagen vänds patienten periodiskt från en kroppsposition till en annan. När bedsores bildas är det oacceptabelt att patienten befinner sig i ett läge i mer än två timmar.

Vård och behandling av trycksår ​​är en manuell massage för att förbättra blodcirkulationen hos de hudområdena i kroppen som ständigt är under tryck.

Obligatoriska luftbad hålls. De drabbade hudområdena lämnas tillfälligt avtäckta för ventilation. Det spelar en särskild roll i vård av sängar.

Behandling av sängar är den periodiska ersättningen av bandage och gasbindningar med droger. Läkemedel vid behandling av sängar kan vara i form av salvor, krämer och antiseptiska lösningar.

Decubitus salva

I de fall där sängsår uppträder i sängar är användningen av salvor den mest effektiva metoden för behandling av dem.

Huvudprinciperna vid behandling av sängar med salvor är: återställande av normal blodcirkulation för att förbättra vävnad trofism; stimulering och aktivering av allmänna och lokala vävnadsregenereringsprocesser; eliminering och förebyggande av utvecklingen av en bakteriell infektion i sårhålan; eliminering av eventuell smärta och obehagliga subjektiva känslor hos en patient.

Följaktligen kan för behandling av sängar användas läkemedel av olika kliniska grupper, vilka används i form av salvor. När det är absolut nödvändigt kan vissa av dessa droger administreras oralt till patienten, det vill säga i form av tabletter eller injektioner.

Behandling av trycksår ​​bör utföras i enlighet med stadierna och stadierna i sårprocessen. Därför används en specifik uppsättning läkemedel för behandling av varje steg.

Vid det första skedet av sårprocessen, den så kallade fasen av inflammation, föreskrivna läkemedel som hjälper till att rengöra sårhålan och hämma utvecklingen av den smittsamma processen. Även dessa läkemedel förbättrar trofism av vävnader i det drabbade området av bedsore och runt omkring det. På detta stadium av sjukdomen kan Actovegin och Solcoserin användas för att främja god blodcirkulation och påskynda vävnadshälsa. I början av behandlingen används koncentrerade 25% geler, och efter två veckor byter de till att använda 5% grädde. Vid slutet av behandlingen appliceras 5% salva tills slutet av läkningstiden. Dessa två droger presenteras i form av extrakt från blod från nötkreatur och om andra experter ifrågasätter lämpligheten att använda dessa droger oralt eller i en injektionsform, anser modern medicinsk praxis, för behandling av sängar, dessa läkemedel som en oumbärlig och viktig komponent i komplex behandling.

Salva Algofin är också väl beprövad vid behandling av trycksår. Det är också ett extrakt från tång. Kärnan i dess åtgärd är ett högt innehåll av klorofyll. Den har en kraftfull antibakteriell effekt och aktiverar återhämtningen av mjuka vävnader.

Dessutom kan salvor som innehåller silverjoner - Agrosulfan, Dermazin, Sulfargin användas för behandling av den första etappen av bäddar. Dessa läkemedel har en antibakteriell effekt, vilket signifikant minskar allvaret av bränning och smärta, accelererar vävnadsregenerering. Levomekol och Levosin salvor har också en antibakteriell och regenererande effekt, men deras användning för behandling av sängar i första etappen av purulent-inflammatorisk process är inte alltid tillrådligt. Om det inte finns några tecken på mikrobiell kontaminering av sårhålan kan receptbelagda läkemedel, som innefattar antibakteriella ämnen, leda till utveckling av resistens mot mikroflora mot de använda läkemedlen.

Även för behandling av den första etappen av bedsores kan Vulnuzan salva användas. Detta läkemedel är bra för att rensa sår, avvisa nekrotisk vävnad. Det har också antimikrobiella och antiinflammatoriska effekter.

Vid det andra steget i sårprocessen eller vid granuleringsstadiet rekommenderas receptet av läkemedel med en torkande effekt. I detta skede föreskrivs salvor som innehåller medicinska substanser som stimulerar avstötningen av purulenta massor och nekrotiska vävnader och även aktiverar regenereringsprocesser.

Ett effektivt läkemedel betraktas Betadine salva, vars sammansättning innehåller jod. På grund av jod har läkemedlet en antimikrobiell effekt, förstör svampen som kan komma in i såret och bidrar till utvecklingen av livskraftiga granuleringar.

Kanske användningen av salva Methyluracil, som innehåller provitaminer som accelererar vävnadsregenerering och antimikrobiella komponenter. Läkemedlet har en immunostimulerande effekt, bildar en lokal immunitet och bidrar till att patogena infektionsmedel dödas utan att dessa mikroorganismer motståndar sig mot behandlingen.

Stimulerar regenerativa processer och lokal immunitet Tiotriazolin salva. Dessutom har detta läkemedel, som Etonia salva, en bedövningseffekt, vilket eliminerar obehag i sårhålan och i vävnaderna som omger det.

Vid det tredje skedet av sårprocessen, eller vid epithelialiseringsfasen, rekommenderas receptbelagda läkemedel som påskyndar läkningsprocessen. Dessa läkemedel inkluderar: salva Bepanten, Kuriozin, Mefenat, Alantan Plus. Valet av dessa droger förklarar inte bara läget för mjukvävnad i utseendet av sängar, men också principen för utvecklingen av sårprocessen. Naturligtvis bör i samband med användningen av salvor vid behandling av trycksår ​​användas dessa preparat som kan hjälpa till att återställa de störda fysiologiska processerna i själva såret.

Man bör komma ihåg att behövlig uppmärksamhet kräver de sårhålor som utsöndras med svampinfektioner eller de sår som uppträder hos patienter på ett sjukhus. I detta fall är det nödvändigt att använda mycket effektiva läkemedel, till de antibakteriella substanser som patogena patogener av nosokomiella infektioner ännu inte har bildat motståndskraft mot. I undantagsfall rekommenderas den gemensamma användningen av flera droger, men med den obligatoriska kontrollen av deras handlingar och former av sårprocessen.

Vid behandling av sängar är det strängt förbjudet att använda droger som bildar en lufttät film på sårytan, inklusive en lösning av lysande grön. Otillräcklig behandling kan leda till en ökning av trycksår ​​och försämring av patientens välbefinnande.

Bedsore prevention

För att undvika bildandet av tryckssår är det nödvändigt att sköta och förhindra dem ordentligt.

Det rekommenderas att ändra patientens kropp flera gånger om dagen (var 2: e timme), om det givetvis är möjligt för patientens tillstånd.

Varje dag är det önskvärt att byta ut sängkläder. Det rekommenderas att låta bedridden patienter, som särskilt är tvungna att vara i ett sådant tillstånd under en lång tid i sängen på ryggen, med en gummircirkel. Den läggs i en örngott så att sakrumområdet ligger över öppningen. Om rodnad uppträder på det drabbade området av huden, rekommenderas att gnugga huden i detta område med en torr handduk eller göra det kvarts. Sådana profylaktiska förfaranden bidrar till att förbättra lokal blodcirkulation i mjuka vävnader.

Det är också möjligt att tvätta den drabbade huden med kallt vatten och tvål eller torka det med en alkohollösning med ytterligare dammbildning av huden.

Desinfektionsmedel och antiseptiska lösningar som torkar huden anses vara goda profylaktiska medel vid vård av sängar. Dessa lösningar innefattar: kamferalkohol, som upphettas före användning under en ström av varmt vatten; Bordsvinäger och rumstemperaturvatten är också bra för att förhindra bedsores och desinficera det drabbade området, som används i lika delar och appliceras i 2 msk vardera. medicinsk alkohol och cologne.

Patientens sängar behandlas enligt en viss teknik för att gnugga huden. En kant av handduken fuktas med en antiseptisk lösning och vrids något. De bör torka nacken, tillbaka, bakom öronen, bröstområdet, axillärområdet. Uppmärksamhet bör också ges till hudvecken under bröstkörtlarna, enligt vilka svettiga överviktiga kvinnor får blöjautslag. Efter torkning med en våt handduk, ska huden torkas torr på samma sätt.

Det finns vissa anordningar för att förebygga bildandet av trycksår. Dessa inkluderar: pads som är fyllda med gel, vilket resulterar i att deras användning distribuerar tryck över ett större område av huden; en madrass fylld med vätska fördelar patientens kroppsvikt väl, men en sådan madrass är mycket tung. Den kan byggas självständigt genom att fylla gummihandskar och påsar med vätska och placera den under de drabbade områdena i patientens kropp eller under de områden som kräver noggrann uppmärksamhet: huvudets baksida, axelblad, skinkor, kalvets baksida, etc.

Det är också lämpligt för att förebygga sängar att använda en madrass bestående av vissa längsgående sektioner. Deras innehåll rör sig från tryckriktningen som verkar på den. Det rekommenderas att täcka denna madrass med ett ark för att förhindra en minskning av den terapeutiska effekten. Men en cellulär madrass består i regel av ojämna och ojämna ytor. Sådana upphöjda områden på den, som består av skum, tillhandahåller förebyggande massage. Och urtagen på en sådan madrass hjälper till att lätta trycket på patientens hud. Det är väldigt bekvämt att använda hemma i rullstolar eller på sängen.

All förebyggande av trycksår ​​är noggrann vård av sängpatienten. Det rekommenderas att ventilera både rummet och patientens hud (luftbad), sedan bäddar är mycket "som" våta hudområden. God näring bidrar också till snabb återhämtning av kroppen efter att ha lidit trauma eller sjukdom. Och det bör komma ihåg att deras utveckling ofta börjar omärkligt. Därför anses förebyggande vara en bra förebyggande åtgärd för att bilda trycksås.