Hormonärrterapi

Introduktionen av glukokortikoider i ärrvävnad har använts sedan mitten av 60-talet av 1900-talet och anses vara den metod som valts för behandling av keloidärr.

Triamcinolonacetonid föreskrivs oftast vid 10-40 mg / ml 1 gång i 4-6 veckor. Betametasonnatriumfosfat, betametasonnatriumfosfat och acetat, triamcinolondiacetat och triamcinolonhexacetonid används också för att införa ärr i vävnaden (även om det inte finns någon indikation i instruktionerna för denna användning), men det valfria läkemedlet förblir triamcinolonacetonid.

Verkningsmekanismen för glukokortikoider när de injiceras i ärrvävnaden består i vävnadshypoxi, minskning av fibroblastproliferation och nivån av inflammatoriska mediatorer, som i sin tur minskar syntesen av kollagen och glykosaminoglykaner.

Effektiviteten av behandlingen. Effektiviteten varierar från 50 till 100% och frekvensen av återfall - 9-50%. Användningen av injektioner av glukokortikoider efter kvävning ledde till återfall i 0-100% av fallen, i genomsnitt 50%. I form av monoterapi var införandet av glukokortikoider i ärrvävnaden mest effektiva för tillfällig utplåning av hypertrofiska ärr. Keloid ärr som svar på glukokortikoida injektioner plana också ibland, men oftare kliar de bara mindre, blir mjukare och mindre smärtsamma. Tätheten av keloid och hypertrofiska ärr kan bestämmas med en hårdhetsmätare. Du kan också mäta ärdensiteten med hjälp av en uppsättning skivor med en känd täthet.

Indikationer. Lokala injektioner av glukokortikoider är indicerade för patienter med keloid och hypertrofiska ärr. Keloid ärr utan ben är mottagliga för sådan behandling bättre än ärr på benet. Det sistnämnda är bättre att punktskatte med efterföljande tillämpning av ytterligare behandlingsmetoder.

Utrustning och material:

1. Nål 25-27 G.
2. En lösning av den valda glukokortikoiden av den önskade koncentrationen i olika kvantiteter.
3. Gasbindor 10 x 10 cm.
4. Narkosmedel (lidokain eller flytande kväve).
5. Bomullspinne fuktad med alkohol.
6. Bandage för dressing.
7. Säkerhetsglasögon (om nödvändigt).

Användningsteknik. Injektionen kan vara smärtsam, så lidokain med adrenalin injiceras i ärrvävnaden eller flytande kväve används - dessa åtgärder bidrar till att minska smärta. Keloider kan vara så tjocka att du måste pricka flera gånger. Om drogen fortfarande är misslyckad, kan kryostruktion hjälpa. Det orsakar svullnad i huden och underlättar administrering.

Triamcinolonacetonid injiceras i dermis, där kollagenas produceras. Införandet av detta läkemedel subkutant kan leda till atrofi i huden och subkutan vävnad.

Förfarandet är som följer:

1. Torka av huden med en bomullspinne doppad i alkohol.
2. Introducera lokalbedövning (om nödvändigt). För att uppnå hudödem appliceras flytande kväve i 10-15 sekunder.
3. Sträcka huden runt ärret. Sprutan hålls i andra hand så att nålsektionen riktas uppåt. Det kan ta lite ansträngning att sätta in nålen i keloidärret. Nålen måste sättas in i ytan på skiktet. Läkemedlet administreras medan nålen avlägsnas från ärret. Detta bör göras med försiktighet, eftersom En del av läkemedlet kan stänk i ögonen när du tar ut nålpunkten (det är bättre att utföra proceduren med skyddsglasögon). Det är lättare att tillsätta glukokortikoider till hypertrofiska och milda keloidärr. Injektionen anses vara komplett när keloidärret ökar i storlek och dess färg ändras till gult eller vitt. Ibland är det inte möjligt att införa glukokortikoider i mycket hårda ärr.
4. Efter avslutad första injektion, kontrollera om nålen är igensatt.
5. Om nödvändigt, upprepa injektionen tills ärret är blekt.

Särskilda instruktioner. Med införandet av glukokortikoider i ärrvävnaden bör man vara medveten om följande:

1. Mängden läkemedel beror på storleken på keloidärret, dess densitet och lokalisering. Den maximala koncentrationen av triamcinolonacetonid är 40 mg / ml. Lägre koncentrationer undviker hudatrofi och hypopigmentering på injektionsstället.
2. Med försiktighet utförs injektioner av glukortikoider till patienter som lider av diabetes mellitus eller hypertoni. Under behandlingen måste du övervaka tillståndet hos en sådan patient. Hos personer med labil diabetes mellitus eller dekompenserad hypertoni är det bättre att använda andra metoder för behandling av ärr. Patienter med hypertensiv sjukdom efter injektion mäter blodtrycket och varnar dem för att det kan öka. Hos patienter med diabetes mellitus under behandlingen är det nödvändigt att övervaka plasmaglukoskoncentrationen noga.
3. Koncentrationen av glukokortikoid för varje patient bestäms individuellt. För mycket hårda och täta ärr kan du använda en maximal koncentration på 40 mg / ml. Men det är bättre att börja med lägre koncentrationer, och justera sedan det genom att iaktta reaktionen från ärret till behandlingen.
4. Introduktionen av lidokain i ärrvävnaden kan vara lika smärtsamt som injektionen av glukokortikoider själva. Lokalbedövning utförs vanligen om keloidärret är mycket stort eller kräver flera injektioner. Du kan också använda ett självuppvärmningsband med lidokain och tetrakainom. Som framgår av en randomiserad, prospektiv dubbelblind studie reducerade sådana förband smärta under små dermatologiska operationer.
5. Injektioner av glukokortikoider utförs 1 gång i 4-6 veckor. Mer frekventa injektioner kan leda till hudatrofi, eftersom Effekten av läkemedlet slutar endast den 6: e veckan efter introduktionen.
6. Ange läkemedlet till dermis, där kollagenas bildas. Införandet av glukokortikoider subkutant kan leda till atrofi hos den subkutana vävnaden.
7. Enligt klassificeringen av droger som används under graviditeten hör glukokortikoider till kategori C. Detta innebär att deras användning vid kvinnor under graviditet och utfodring inte rekommenderas. Glukokortikoidinjektion i ärrvävnaden kan startas så snart kvinnan slutar amma.
8. Dosen av glukokortikoider för införande i ärrvävnaden hos barn har inte fastställts.

Biverkningar och komplikationer. Lokal administrering av glukokortikoider kan leda till hudatrofi, hypo- eller hyperpigmentering, sårbildning i ärrområdet, Cushings syndrom. Risken för dessa biverkningar ökar med införandet av glukokortikoider subkutant eller i dermis runt ärr. Med införandet av stora mängder glukokortikoider med hög koncentration kan systemiska biverkningar uppstå. Dessa inkluderar frekventa infektioner, hyperglykemi, ödem, osteoporos, psykiska störningar, upphörande av tillväxt, bennekros, magsår och duodenalsår. Med abrupt avbrytning av glukokortikoider är en hypoadrenalkris möjlig.

Behandling av keloidärr

Keloid är en onormal ökning av ärrvävnad på platsen för skada, kirurgi, infektion, etc. Oftast förekommer sådana tillväxter i bröstet, på låga aktiva hudområden och axlar, men lokalisering kan vara på andra ställen. Ärr har sin egen klassificering. Till exempel, keloid ärr MKB 10 och andra.

Video - Resultatet av keloidärrbehandling med leeches

Mer om keloider

Sådana ärr är godartade neoplasmer. Detta syndrom beskrevs först 1806 av Jean-Louis Aliber. Keloid ärr är större än primärskada. Neoplasmer har en lysande blek rosa yta och sticker ut 5-8 millimeter över huden.

Keloid ärr Ib och dess andra typer är inte farliga för liv eller hälsa, men skapar estetiskt, moraliskt och fysiskt obehag. Godartade neoplasmer förekommer oftast i medelålders människor, de äldre och barnen lider av sjukdomen mycket mindre ofta.

Orsaker till

Innan du tar bort keloidärr, identifiera orsakerna till deras förekomst. Riskfaktorerna för förekomsten av tumörer är många. Keloid ärr kan uppstå efter hormonella störningar, sårinfektion i sin helingsprocess. Eller av anledningarna:

• svår hudpigmentering
• försvagning av immunsystemet;
• genetisk predisposition;
• puberteten;
• graviditet;
• åldersförändringar
• innervationstörningar.

Keloid kan förekomma i öron eller på näsan efter piercing. Ärr är vanligtvis små, som uppstår på grund av kosmetologernas oprofessionella arbete, kränkningar av antiseptiska regler och omhändertagande av punkterade platser. I öronlocket framträder keloider ofta efter applicering av en särskild salongpistol. Med ett sent besök hos doktorn är ärr svårare att behandla.

Symtom på keloidärr

Keloid och hypertrofiska ärr åtföljs av rodnad (hyperemi), smärtsamma känslor efter att ha tryckt på ärret. På denna plats kännetecknas vävnaderna av ökad känslighet. Ärr börjar klia. Keloider utvecklas i två steg:

1. Aktiv kännetecknas av den dynamiska tillväxten av keloid vävnad. Detta åtföljs av klåda, domningar i de drabbade områdena och ömhet i vävnaderna. Detta stadium börjar med epithelialisering av såret och varar upp till ett år.
2. Under den inaktiva perioden förekommer den slutliga ärbildningen. Den kallas stabiliserad, förvärvar normal hudfärg. Det resulterande ärret stör inte användaren, men i öppna delar av kroppen ser den oestetisk ut.

Det finns två typer av keloider. Sanningen stiger ovanför huden och har en vitaktig eller rosa färg. Ärr är täta, med en slät glänsande yta med ett minimum av kapillärer.

Falska keloider (hypertrophied) förekommer endast i det skadade området (efter kokar, skador etc.). Ärr tjocknar, tjocknar och blir blåaktiga eller ljusröda. Den naturliga hudtonen förvärvas senare.

Konservativ behandling

Keloidärr - hur blir du av med det med hjälp av konservativ behandling? Först utförs en diagnos, en biopsi utses för att utesluta en malign neoplasm. Behandlingen börjar med konservativa metoder. De hjälper väl om ärrmen inte är gamla, bildade inte mer än ett år sedan.

Under kompression appliceras tryck på det drabbade området. Tillväxten av keloid slutar på grund av klämning. Mat av cicatricial tyg är blockerat, dess fartyg är komprimerade. Allt detta bidrar till att stoppa tillväxten.

Keloid salva är bara en hjälpmetod. Som en oberoende riktning används sällan. Salvor ordineras vanligtvis som extra läkemedel med antibakteriella, antiinflammatoriska och cirkulationseffekter.

Som en kosmetisk korrigering av akne-keloid används olika metoder: dermabrasion, skalar. Alla är syftade till att ändra utseende på ärr. Mesoterapi och andra kosmetiska metoder utförs endast för det övre dermala skiktet, för att undvika spridning av bindväv. Korrigering visas bara för gamla ärr.

Silikonplatta behandling

I andra fall används tre vanliga konservativa metoder oftast för att ta bort dem. Det första sättet att rengöra keloidärret: behandling med silikonplattor. De börjar användas strax efter den första läkning av sår. Silikonplattor är huvudsakligen visade på personer som har en tendens att bilda keloider.

Kärnan i tekniken är baserad på att klämma på kapillärerna. Som ett resultat reduceras kollagen syntesen och vävnadshydrering stannar. Särskilt gips med plattor används per dag från 12-24 timmar. Behandlingstiden är från 3 till 18 månader. Komprimering är en variation av denna metod.

Kortikosteroidbehandling

Den andra metoden: Behandling av keloid ärr med kortikosteroider är indicerat för lokal användning. Bucket är en injektion, som inkluderar en suspension av triamcinolonacetonid. Per dag får injiceras från 20 till 20 milligram av läkemedlet, för varje ärr förbrukar 10 mg.

Syftet med injektioner är att minska kollagenproduktionen. Detta minskar uppdelningen av fibroblaster som producerar den, och mängden kollagenas ökar. Behandlingen är mest effektiv för intakta ärr. I detta fall, för behandling av tillräckligt små doser. En månad senare upprepas behandlingen tills ärr är i nivå med hudens yta.

Det händer att effekten av terapi är frånvarande. I detta fall föreskrivs en suspension av triamcinolon 40 mg / ml. Behandling med kortikosteroider kan orsaka komplikationer som störningar i binjurarna, huddepigmentering, atrofi eller mikrovaskulär dilatering.

Cryodestruction behandling

Den tredje huvudsakliga metoden för att bli av med keloider kallas kryostruktion. Detta är en skadlig effekt på ärrvävnad med flytande kväve. Som ett resultat visas en scab på det behandlade området.

Friska vävnader bildas under det. Efter slutet av processen försvinner skorpan självständigt och lämnar ett nästan omärkligt märke. Kryodestruktionsmetoden är endast effektiv för nya keloid- och hypertrofiska ärr.

Aggressiva behandlingar för keloider

Aggressiv avlägsnande av keloidärr görs på två sätt - genom kirurgi eller med laser. I det första fallet, under operationen, skärs inte bara de övervuxna vävnaderna utan även den drabbade huden. Den kirurgiska metoden har sina nackdelar - det finns stor sannolikhet för bildandet av nya keloider.

Denna risk är något reducerad på grund av avlägsnande av den drabbade huden. Ändå uppstår återfall i 74-90 procent av fallen. Kirurgi indikeras endast om konservativ behandling har varit ineffektiv.

Med hjälp av laserterapi tas keloidärr bort eller cauterized, och de omgivande vävnaderna påverkas minimalt. Korrigering tillämpas i komplex behandling och kombineras med kortikosteroid och lokala metoder. I laserterapi är relapser mycket mindre vanliga - i 35-43 procent.

Behandling av keloidärr i örat

Behandling av keloid på örat sker i ett specifikt mönster. Första utsedd diprospan eller kenolog-40. Injektioner görs i ärrvävnad. En månad efter behandlingens början utförs laserbehandling med hjälp av Bucca-strålar. Patienten har ett speciellt tryckklem på örat (minst 12 timmar dagligen).

Vid slutet av behandlingen ges fono- och elektrofores med kollagenas eller lidaza för att fixa effekten. Samtidigt föreskrivs salvor och geler (Lioton, Hydrocozone, etc.). Om efter det att tillväxten av ärrvävnad inte stannar, så läggs nära fokus radioterapi till behandlingen. I svåra och svåra fall görs metotrexat.

Behandling av keloid ärr efter kejsarsnitt eller avlägsnande av mol

Keloid ärr efter kejsarsnitt kan behandlas på många sätt. I vissa fall hjälper djup kemisk peeling att bli av med keloider. Först behandlas ärret med fruktsyror. Därefter appliceras kemikalier. Denna metod är ineffektiv, men också den mest budgeten.

För behandling av keloidruber efter avlägsnande av mol eller kejsarsnitt föreskrivs plattor och geler innehållande silikon. Det finns många anti-ärrmedel med en kollagenasbas. Använda droger från hyaluronidas. Hjälper till att eliminera keloidärfonder på hormonell basis, med vitaminer och oljor.

Fysioterapi ordineras för att avlägsna mogna ärr: phono-elektrofores. Detta är ett effektivt och smärtfritt förfarande. I yttersta fallet görs plastikkirurgi eller laserpolering. En mer mild metod är microdermabrasion. Under förfarandet användes mikropartiklar av aluminiumoxid.

Traditionella behandlingsmetoder

Det finns många sätt att behandla keloidärr med folkmetoder. Ärr avlägsnas inte helt, men blir mindre synliga. Medel används på växtbasen. Till exempel tas 400 g havtornsolja och blandas med 100 g bivax. Lösningen upphettas i ett vattenbad under 10 minuter. Sedan tappas en gasbinda i blandningen och appliceras på ärret. Förfarandet utförs två gånger om dagen. Behandlingsförloppet är tre veckor.

För att avlägsna ärr komprimeras med kamfer där bandaget är fuktat. Det appliceras sedan på ärret. Komprimera görs dagligen i en månad. Först efter det blir resultatet synligt.

Du kan göra en tinktur av delphinium. Växtens rötter är kraftigt krossade. Alkohol och vatten läggs till dem, blandas i lika stora proportioner. Kapaciteten avlägsnas i två dagar på en mörk plats. Sedan blöts en gasbinda i vätskan och appliceras på keloidcikatrixen.

En salva är gjord på grundval av japanska styfnolobia. Ett par glasbönor av en växt krossas och blandas med däggdjurs- eller gåsfett i samma proportion. Blandningen infunderas i 2 timmar i ett vattenbad. Då värms det två gånger om dagen med intervall. Därefter kokas blandningen, blandas och läggs i en keramik eller glasburk.

Keloid ärr utgör inte ett hot mot hälsa eller liv, men kan orsaka nervösa störningar på grund av kroppens oestetiska utseende. I tidigt skede behandlas neoplasmer mycket lättare än i den försummade versionen.

Enligt statistiken är keloidärr inte särskilt vanliga - endast 10 procent av fallen. Denna sjukdom är mest mottaglig för kvinnor. För att förhindra ärrbildning måste du uppfylla alla krav från läkare och inte självmedicinera.

Behandling av keloidärr: det omöjliga är möjligt?

Till skillnad från alla andra ärr, som komplicerar livet bara ur estetisk synvinkel, kan keloid sjukdom vara extremt smärtsam. Brännande, klåda, stickningar är typiska symptom på keloid.

Detta slutar dock inte obehagliga egenskaper. Keloider är den enda typen av ärr som ständigt expanderar. Detta är speciellt märkbart under de första månaderna (och ibland år) efter det att ärret har visat sig. Ökad storlek, keloid fångar alla nya områden av hälsosam vävnad, och efter ett tag kan ärrområdet redan flera gånger överstiga ytan av den ursprungliga sårytan. Så med överklagandet till läkaren bör inte skjutas upp.

Laser resurfacing av post-acne ärr. Utförs av dermatokosmetologen Elena Vlasova.

När ska man starta keloidbehandling

Om keloid inte behandlas kan situationen förvärras i obestämd tid. Därför, om du har ett ärr som liknar en keloid, är det nödvändigt att konsultera en kirurg så snart som möjligt. Behandling av keloidärr med folkmekanismer hemma har tyvärr nästan ingen effektivitet, även om den varar i flera år.

video

Hur man bestämmer keloidärret eller inte

När ska man gå till doktorn?

Alternativ 1. Om du redan vet att du har en tendens att bilda keloider, desto desto bättre är det.

Alternativ 2. Innan någon planerad operation. Kontakta en specialist innan den utförs. För att hålla keloid ärr efter operationen kringgå dig, kommer din läkare att utveckla en serie aktiviteter för att öka din immunitet. Det kommer att eliminera bristen på viktiga vitaminer och mineraler. Förhindrande av hög kvalitet i detta fall kommer att ge fler fördelar än den mest effektiva behandlingen.

Alternativ 3. Om du inte lider av keloid sjukdom före, men efter skada eller operation, uppträder ärret ovanligt. Följande symtom ska varnas: Efter två månader kvarstår smärtsamma känslor, klåda eller stickningar, ärret mer än 1-2 mm över huden, minskar inte eller ens växer, har en ljus röd eller blåaktig färg och en blank yta. Något av dessa tecken tyder på att vi troligen hanterar keloid.

Hur man behandlar keloidärr på tillväxtstadiet

Keloid ärr i utveckling går igenom två steg. På scenen av en ung keloid växer ärret ständigt. Därför är den huvudsakliga uppgiften för detta behandlingsstadium att stoppa tillväxten av keloid och lindra de smärtsamma förnimmelser som uppstår på grund av den.

Den bästa effekten i tillväxtsteget kommer från hormonbehandling, där kortikosteroider Diprospan eller Kenalog-40 injiceras direkt i ärrvävnaden.

Expert kommentar:

"För att fullständigt eliminera biverkningarna och effekten av hormoner på kroppen, bör administrering av kortikosteroider utföras exakt enligt schemat. Först utspädes läkemedlet i enlighet med patientens vikt. För det andra utförs injektioner strängt 1 gång på 4 veckor försiktigt inuti ärret.

Som övning visar kan behandling av keloider vara i många månader. Därför, även före behandlingen, är det nödvändigt att ställa in på långsiktiga resultat i förväg, följ noggrant alla rekommendationer från läkaren, var tålmodig med ett ganska stort antal begränsningar.

I synnerhet när keloider är förbjudna faller direkt sol, bastu och solarium. För att öka immuniteten, eliminera orsakerna till keloider, kan du behöva helt ändra dina vanor och överge några för en hälsosam livsstil.

Behandlingen av keloid svarar fullt ut på ett välkänt uttalande: från doktorn och sjukdomen, den på vilken sida patienten vinner. "

Strålning bukki-terapi ger en bra effekt - bestrålning av ärr med gammastrålar.

Parallellt, för att göra ärret mindre märkbart, mjukna det och lindra de smärtsamma symptomen rekommenderas det att använda salvor och geler, såsom Naftaderm, Dimexide, Scarguard och ScarCare.

Silikonplast (till exempel "Mepiform" limpasta) fungerar också bra under det första behandlingssteget. Plåstret har en dubbel effekt. Å ena sidan mjukar ärret och minskar smärta. Å andra sidan har den en positiv tryckeffekt, vilket bidrar till bildandet av en platt ärr.

I motsats till vanliga missuppfattningar är laserbehandling av keloider, excision eller cauterization på detta stadium omöjligt - risken för att provocera ytterligare okontrollerad tillväxt av keloid är nästan 100%.

Uppgiften för det första behandlingsstadiet är att nivåera keloidärret med hudns nivå, göra det blekt och bli av med smärtan. Om dessa mål uppnås bör behandlingen avslutas.

Hur man behandlar gammal keloid

Som regel ger överväxt keloid, speciellt i ansiktet, psykiskt obehag och kräver estetisk korrigering. Därför är den andra etappen av keloidbehandling en uppsättning åtgärder som syftar till att eliminera övervuxet ärr.

Den estetiska behandlingen av gamla keloider börjar alltid med första etappen: det är viktigt för läkaren att se till att keloid beter sig lugnt och slutar växa.

Men du borde inte hoppas att ta bort ärret helt och få det att se ut som en skrapa. Ingen läkare kan utföra ett sådant mirakel. Faktum är att i händelse av keloid sjukdom, ingenting - varken laser eller skalpell - kan påverka frisk vävnad: ingripande provocerar återupptagandet av keloid tillväxt. Alla manipuleringar utförs exklusivt i ärret.

Behandlingens uppgift är därför att vända keloid till ett normalt utseende ärr, så tunt som möjligt och estetiskt. För att göra detta använder "Platinal" mikron laser ablativ slipning och kirurgisk excision med en skalpell. I processen använder vi en hel rad unika tekniker som utesluter hudspänning och som följd sträcker sig och ökar storleken på ärret.

Tyvärr är keloid inte ett ärr som framgångsrikt kan reduceras en gång för alla. Och ingen är försäkrad mot återfall. Men för att förbättra situationen är ganska realistisk, och sannolikheten för ett positivt resultat är ganska högt.

I kliniken "Platinal" kan du hantera keloider vid varje utvecklingsstadium. Även om det inte går att eliminera ärret helt, så kommer vi att göra det så mindre märkbart som möjligt, vi kommer att ge stöd vid varje behandlingsstadium.

Anmäl dig för ett samråd med en plastikkirurg och du kan få ytterligare information per telefon:

i Moskva +7 495 723-48-38, +7 495 989-21-16,

i Kazan +7 843 236-66-66.

Boka ett möte online för att få 30% rabatt på samrådet. Och efter att ha köpt klinikens certifikat kan du betala för alla förfaranden med 10% rabatt.

Expertutlåtande: moderna metoder för behandling av keloider

Det är nästan omöjligt att hitta en person som inte har minst ett ärr på huden. Läkning av sår på huden, som oundvikligen uppträder genom en persons liv, åtföljs av ärrbildning i vävnaderna. Små, tunna och plana ärr på inkonsekventa platser stör nästan ingen person, men det finns en speciell typ av ärr som väsentligt påverkar utseendet och kan bli ett allvarligt problem.

Speciellt för läsarna av estet-portal.com talade plastikkirurg Grishay Sergey Evgenievich om effektiva och beprövade metoder för behandling av keloider. Expertutlåtande expert läser just nu.

Sergey, berätta för våra läsare vad keloidärr är och hur skiljer de sig från andra typer av ärrvävnad?

Om alla skikt av huden är skadade, läker det hos en vuxen genom ärrbildning. Ärr kan vara normotrofisk, hypotrofisk, hypertrofisk och keloid.

Även läkare förvirrar ofta keloidärr med hypertrofiska ärr, och det finns tydliga kriterier för att göra denna diagnos.

En keloidärr växer och går alltid utöver gränserna för den plats där skadan orsakades, det vill säga är ärrets yta större än skadans område. Keloid ärr kan växa till gigantiska storlekar, det har funnits fall när en keloid ärr har ökat stadigt, och från en liten punkt kan det bli en fotboll. En keloid ärr kan bildas efter skada på huden: iatrogen eller hushållet.

Vilka åtgärder av kirurgen under operationen enligt din mening kan prova bildandet av keloidärr?

Ingen skapar medvetet en keloidärr, den bildas om det finns en organisms predisposition till dess bildning, och detta kan aldrig förväntas. Det händer att han aldrig har dykt upp tidigare, och då tog han det och bildades spontant, med helt identiska skador. Därför berättar jag alltid till mina patienter att om vi har behandlat keloidärr så måste det observeras i minst sex månader, eftersom det under denna period bildas ärr som sådan. Om keloidärret vill bildas så kommer vi se en trend mot utvecklingen.

Hur effektiv är kirurgisk behandling av keloider?

Detta problem är ganska komplicerat, och idag finns det ingen algoritm för behandling av keloidärr. Excision av en sådan ärr ger ett återfall i cirka 90% av fallen, det vill säga att excisionen själv är ineffektiv för behandling av keloidärr. Ofta använder experter flera kombinationer. Jag försöker att ta bort huden med en skalpell, men de djupa lagren använder redan en laser. Man tror att lasern har en bättre effekt när det gäller vävnadstrauma, och såret läker bättre. Om vi ​​är involverade i kirurgisk behandling av keloider, är det nödvändigt att ta bort spänningen på huden så mycket som möjligt, det borde finnas på andra lager, beroende på det område där ärret har bildats.

Berätta för oss om de innovationer i estetisk medicin som mest effektivt bidrar till behandling av keloidärr?

För närvarande används injektioner av glukokortikosteroidhormoner, särskilt läkemedel betametason eller diprospan. Diprospan injektion kan också användas som en mono-metod för behandling. Jag använder det ofta om keloidärret ännu inte vuxit till stor storlek. I min praktik fanns det kliniska fall där 3-4 injektioner av diprospan med ett intervall på 3-4 veckor resulterade i fullständig resorption av keloidärret och där det fanns en höjd blev den en platt plattform. Ja, det är inte perfekt ändå, det skiljer sig i färg, men ärret är inte längre tätt, och olika typer av laserresurfacing kan appliceras på färgkorrigering. Silikonplattor eller geler används också för att behandla keloidärr. För närvarande har endast plattorna en bevisbas vid behandling av keloidärr, men de är dyra. Gelén är mer ekonomisk, den behöver lite för att täcka ärrområdet med en tunn film. Appliceringen av gelén förhindrar förångning av fukt, lindrar stress från huden, och jag ser verkligen dess effektiva effekt på mina patienter.

I vissa fall, om klassiska metoder inte hjälper, tillgriper vi behandlingen av keloidärr med strålterapi: både avlägsen och implantat, när radioaktiva material införs direkt i ärret. En annan intressant behandling för keloid ärr är kompressionsterapi, vilket är särskilt effektivt vid behandling av ärr på öronloben. Denna metod innebär användning av två magneter som trycker på löven på båda sidor. För kompression kan andra ställen appliceras kompressionsunderkläder eller klämma på något annat beroende på platsen för ärret.

Kan dessa behandlingar för keloidärr hjälpa dig att bli helt av med ärret?

Om en person har något ärr, är det omöjligt att bli av med det helt genom någon befintlig metod. Intensivt studerat fenomenet varför sår i unga barn sårar utan ett ärr. Tydligen finns det en viss korrelation mellan stamceller eller speciella proteiner, tillväxtfaktorer, vilket hos barn har en särskild effekt på sårläkning.

Tyvärr, om en vuxen har en formad ärr, ta aldrig bort den från denna plats.

Det kan bli mindre märkbart, tunnare, om ärret är hypertrofiskt eller keloidt - du kan göra det platt, ogenomskinligt, gömma sig i vecket, göra laser resurfacing eller dermabrasion, men det är tyvärr omöjligt att helt bli av med ärret. Behandling av några ärr är ett ganska komplicerat problem, och det tar ofta månader eller till och med år att komma överens med det.

Berätta för oss ett fall från din övning relaterad till det här problemet som du minns mest?

I min praktik fanns det intressanta fall. Min sista patient, en 30-årig man, som hade postacne på brystbenet. Han appellerade till distriktets kirurg med en begäran att ta bort "prickarna" efter akne, men utseendet efter det blev tio gånger värre. Cirka ett år senare vände patienten mig till hjälp och vi bestämde oss för att vi skulle behandlas med hjälp av diprospaninjektioner. En månad senare återvände patienten nöjd, sade att de ärr som var lika täta som brosk blev mycket mjukare och de röda ärren blev blekare. Vi fortsatte behandlingen, och 4 sessioner av diprospans injektioner gjorda av konvexa fula keloidärr är helt platt.

Det fanns även fall av spontan remission, när keloidärren växte och sedan blev det mindre och nästan helt försvunnet. Det fanns tjejer efter öronlocket, vars keloidärr var ungefär en valnöts storlek. I det här fallet var vi tvungna att ta bort ärrvävnaden först, varefter vi gjorde diprospaninjektioner och patienten kontaktade inte oss i 2 månader. Vid 3 månader var det en återkommande keloidärr, vi gjorde en annan injektion av diprospan och tillväxten stoppades. Nu ser vi inte återfall, absolut är allt bra. Jag väljer metoden för behandling av keloid ärr individuellt för varje patient, med hänsyn till alla funktioner i hans kropp.

Ärrbehandling med Diprospan är en effektiv och prisvärd metod.

Att behandla ärr och ärr kan vara en mängd olika metoder, både medicinska och hårdvara. Det är nödvändigt att välja det bästa alternativet, fokuserar först och främst på typen av ärrvävnad. Behandling av ärr med Diprospan är viktigt om vi talar om keloidformationer - komplexa och helt oattraktiva.

1 Vad är det här läkemedlet

Diprospan är en glukokortikosteroidpreparat, en särskiljande egenskap som är ett brett utbud av åtgärder. Det är tillförlitligt känt att denna åtgärd har antihistamin, anti-chock, antiinflammatoriska och immunosuppressiva egenskaper. Dessutom sänker läkemedlet metaboliska processer.

Hittills används detta verktyg aktivt för:

• reumatiska sjukdomar, oavsett plats
• osteochondrosis;
• dermatit, psoriasis och andra hudsjukdomar;
• brist på kollagen syntes
• chockförhållanden
• kolit;
• leversvikt;
• hepatisk koma;
• binjurinsufficiens;
• svullnad i hjärnan;
• onkologiska sjukdomar;
• bronkial astma
• gikt;
• osteoartrit;
• hepatit.

Och det här är inte hela listan.

Diprospan är ett glukokortikosteroid läkemedel.

Det verkar, vad betyder läkemedlet om det undertrycker immunförsvarets aktivitet? Men om vi betraktar detta ur sårbildningen, blir allt klart. Faktum är att bindväven dyker upp i stället för någon form av skada, det vill säga att kroppen skyddar sig mot infektioner, och detta är själva immunitetens arbete.

Diprospans åtgärd är att den stannar vävnadens patologiska tillväxt, vilket gör ärr mindre, stoppar de metaboliska processerna vid hudskador, lindrar inflammation och andra negativa symtom. Med hjälp av detta verktyg kan du bli av med de mest komplexa typerna av ärr. Detta gäller särskilt för keloider - komplexa typer av ärr, som inte bara kännetecknas av den patologiska tillväxten i bindevävnaden utan också av närvaron av en uttalad inflammatorisk process.

2 Sammansättning och frisättningsform

Diprospan ärr tas bort relativt snabbt och med hög grad av effektivitet, till stor del på grund av dess unika och kraftfulla komposition. Den huvudsakliga aktiva substansen är betametason glukokortikosteroid. Denna syntetiska steroid är närvarande här i två kemiska former - natriumfosfat och dipropionat.

När det gäller hjälpkomponenterna är det:

• renat vatten;
• polyetylenglykol;
• natriumklorid;
• karboximetylcellulosa;
• polysorbat 80;
• natriumsalt;
• nipazol.

Namnen på dessa kemiska föreningar talar knappt med genomsnittliga konsumenter, så det är ingen mening att överväga dem. Dessutom är deras uppgift rent extra, och glukokortikosteroiden kommer fortfarande att fungera.

Läkemedlet är tillgängligt som en injektionsvätska. En glasampull innehåller 1 ml av substansen. Ampullerna är förpackade i en tät kartong.

3 Åtgärd

På grund av det faktum att Diprospan är ett hormonellt läkemedel baserat på en syntetisk glukokortikosteroid, skiljer den sig från nästan ögonblicklig verkan. Om vi ​​talar om behandling av ärr kan de första märkbara förbättringarna observeras om 10-14 dagar. Vid den här tiden kommer alla symtom på inflammationsprocessen - rodnad, brännande eller klåda, en ökning av hudens lokala temperatur etc. - passera helt. Ärret blir mycket mjukare och mindre märkbart. Med andra ord löses det gradvis.

En scab sugpinne kan ha en specifik effekt, som direkt beror på vilken typ av ärr som ska behandlas.

Diprospans injektioner i denna typ av ärr kan göra det blekare, stoppa okontrollerad tillväxt och stimulera snabb resorption.

4 Metod för applicering

Hur man använder detta läkemedel för att få de bästa resultaten och undvika obehagliga biverkningar? Det är viktigt att veta att innan behandlingen påbörjas är det nödvändigt att genomgå en fullständig diagnostisk undersökning för att utesluta möjligheten av förekomst av kontraindikationer. Dessa inkluderar:

• individuell intolerans mot läkemedlets komponenter;
• infektionssjukdomar i det akuta skedet;
• ulcerösa sjukdomar i mag-tarmkanalen;
• Cushings sjukdom;
• nervösa sjukdomar;
• diabetes mellitus;
• tromboflebit;
• öppen tuberkulos;
• graviditet och amning
• divertikulit;
• glaukom.

Behandling av keloid ärr av Diprospan utförs exklusivt på poliklinisk basis.

Du kan inte heller ge injektioner om du nyligen har tagit en dos av injektioner med någon form av droger.

Behandling av keloid ärr av Diprospan utförs exklusivt på poliklinisk basis. Fullständig sterilitet måste säkerställas.

Injektioner görs av en kvalificerad medicinsk professionell som har lämpliga färdigheter.

Före introduktionen av läkemedlet bildas keloid noggrant plastikkirurg.

Det patologiska området behandlas noggrant med ett högkvalitativt antiseptiskt medel. Därefter plockar doktorn upp lösningen i lämplig spruta och sätter in nålen direkt i ärrvävnaden och inte i den intilliggande friska huden. Läkemedlet injiceras långsamt, men det rekommenderas inte att överdriven det.

Sprutan måste vara engångs och steril. Om keloid är relativt liten, är en injektion per procedur tillräcklig. Om vi ​​pratar om en stor utbildning kan du behöva göra flera skott åt gången, från olika håll, och försöker fånga upp så många patologiska områden som möjligt.

Hela proceduren varar normalt omkring 15-20 minuter. Efter slutförandet smältes det behandlade området igen med ett antiseptiskt medel. Det är inte nödvändigt att vara under överinseende av en läkare, och därför kan patienten omedelbart gå hem. Diprospan tolereras som regel väl av människokroppen. Om alla varningar om befintliga kontraindikationer har observerats kommer inga biverkningar att finnas.

Om keloid är fräsch kan den avklippas med Diprospan utan föregående beredning. Om vi ​​pratar om det gamla ärret, är det önskvärt att till att börja med tillgripa hårdvaruteknik, såsom laserpolering. Detta kommer att göra ärret mjukare, men effektiviteten av injektionsbehandling kommer att öka signifikant.

Keloid ärr: orsaker till utseende på huden och metoder för behandling

Keloid ärr anses vara en av de mest allvarliga formerna av hypertrofa cicatricial förändringar i huden. Vissa särdrag är karakteristiska för keloider, genom vilka de kan differentieras från andra typer av ärr. Risken för dessa tumörliknande tillväxter är möjligheten till malign degenerering.

Den första raden av keloidterapi är användningen av absorberbara hormonella och icke-hormonella medel. Sjukgymnastikbehandlingar inkluderar laser, ultraljud, el och andra behandlingar. Med ineffektiviteten av konservativ behandling användes kirurgisk.

Keloid ärr är godartade tumörliknande tillväxt av bindväv som uppträder vid platsen för en huddefekt. Det finns också en mycket sällsynt form av sjukdomen - keloid sjukdom, där de bildas spontant utan föregående skada eller inflammation.

Oftast förekommer formationerna på följande delar av kroppen:

• sternumsregionen
• armarnas yttre sida;
• axlar, deltoidmuskel;
• övre rygg;
• hals;
• kinder;
• örsnibbar.

Ärr bildas med samma frekvens hos både män och kvinnor, i riskzonen är unga i åldern 10-30 år. Mindre vanligt upptäcks dessa formationer på ansiktet, nedre delen av ryggen, underbenen, handflatorna och sålen, könsorganen och buken.

Ärr är tjocka, täta, tydligt avgränsade, har en blank yta och stiger ovanför ytan av huden. Utvecklingen av keloider börjar flera veckor eller månader efter att såret har läkt och håller i flera år. Med tiden blir de tätare och mörkare. Spontan reduktion av ärr inträffar inte.

Utmärkande egenskaper hos keloid ärr är:

• färg av formationer - från mörkröd till brun, blåaktig;
• känsla av klåda, brinnande, prickning, knäskott;
• snabb tillväxt;
• smärta sensioner;
• fullständig frånvaro av hudmikrorelief
• spridas bortom det ursprungligen skadade området i form av sidokedjor;
• förmåga att penetrera subkutan vävnad;
• möjlighet till sårbildning
• uttalad tendens att återkomma efter kirurgisk borttagning.

De fyra första tecknen är specifika, det är möjligt att skilja keloid från andra typer av ärr. Med konstant irritation (gnidning med kläder, bälten, repor, försök att bli av med hjälp av improviserade medel - salicylsyra eller tinktur av celandine) ökar öken i storlek och blir inflammerad.

Zaushny keloidärr

Långvarig inflammatorisk process leder till att risken för degenerering av en godartad tumör till en malign ökar. Sådana fall är sällsynta, men om du upplever allvarlig smärta i magen, suger urladdning och sår, bör du konsultera en läkare för att utesluta cancer.

Processen med att utveckla keloider består av flera steg:

1. 1. Utseendet hos ett stort antal unga celler i bindväv och blodkärl.
2. 2. Minska antalet elastiska fibrer och öka grova fiberade kollagenstrukturer. Deformation av blod och lymfatiska kärl. Tissuehypoxi och ischemi.
3. 3. Förändringar i den totala hudavlastningen, vilket minskar antalet normala hudceller.

Alla orsaker till keloider kan delas in i fyra grupper:

• spontan (keloid sjukdom);
• trauma;
• som uppstår efter operation eller i samband med medicinska förfaranden: efter avlägsnande av mol och vårtor, kejsarsnitt, andra kirurgiska ingrepp, vaccination;
• sekundär: efter akne, kokar och andra hudutslag.

Om det inte efter en lång tid avlägsnats en mull eller vära, klåda och rodnad växer en ärr, kan det här området behöva korrigeras igen. Normalt bör huden under den eliminerade mole bli mindre pigmenterad.

Ett ärr som bildas på huden efter kejsarsnitt bildas inom 1-3 år och påverkar inte den efterföljande graviditeten. Framgången av graviditet och förlossning bestäms av livmoderns tillstånd, vilket upptäcks av ultraljud. Eftersom platsen för det yttre äret innebär konstant kontakt med linne och bälten rekommenderas det att bära löst kläder.

Utseendet av keloider är också associerat med följande skäl:

• tatueringar;
• djurbid;
• repor;
• brännskador;
• earlobe piercing;
• plastikkirurgi i samband med korrigering av auriklar och användning av implantat;
• vax hårborttagning;
• vaccinationer.

Som sekundära formationer kan keloider förekomma efter följande sjukdomar:

• kyckling pox;
• erysipelas;
• herpes zoster;
• akne;
• kokar.

Riskfaktorerna för keloid ärr är:

• genetisk predisposition;
• endokrina och metaboliska sjukdomar (patologier av sköldkörteln, könsorganen, parashytitis, binjurar, nedsatt kolhydratmetabolism);
• reducerad immunitet
• tendens till allergiska reaktioner;
• mörk hudfärg, nedsatt melatoninproduktion;
• tar vissa mediciner (isotretinoin och andra);
• lokal infektion av hudskador, ödem;
• medfödd bindvävsdysplasi (Ellers-Danlos syndrom, Goemin, Rubinstein-Teibi, Noonan, Marfan, sklerodermi);
• långvarig stress vid vilken det finns utarmning av binjurskortet.

En viktig roll i bindvävets funktion spelas av hormonella förändringar i kroppen. Det största antalet keloider registreras under puberteten och under graviditeten hos kvinnor. Under klimakteriet tenderar denna process att återhämta sig. Ökad produktion av sköldkörtelhormoner leder till ökad kollagenproduktion och aktiverar bildandet av keloider.

En av komplikationerna av BCG-vaccination (dess namn kommer från förkortningen bacillus Calmette-Guerin eller Bacillus Calmette-Guérin) är en keloidärr. I 2-5% av sin tillväxt stannar oberoende. Det kännetecknas av följande funktioner:

• bildandet av en höjd vid vaccinationsstället;
• rund, elliptisk eller stjärnformad, vilket indikerar ärrens aktivitet;
• tät konsistens;
• slät, blank yta;
• färg - från blekrosa med en blåaktig kant till brun;
• känsla av klåda, och under den långa existensen av ärret - smärta som kan spridas till hela axeln.

Ärr efter BCG

Kirurgisk behandling och kryoterapi är i detta fall kontraindicerade, eftersom de leder till fortsatt tillväxt i utbildningen. Kräver övervakningsfysiater.

Med örontillväxten kommer läkaren att ordinera lokal behandling. Tecken på tillväxt är:

• stickande känsla
• klåda;
• Utseendet av inflammerad kant runt ären;
• öka dess storlek.

Behandlingen utförs med Lidaza och hydrokortisoninjektioner, injicerade runt ärr efter BCG-vaccinationen. Om en patient har Lidaza-intolerans (ackumulering med blod och lymfblandning bildas på injektionsstället) används endast hydrokortison. Som ytterligare åtgärder föreskrivs ultraljudsexponering och elektrofores av natriumtiosulfat för 10-15 procedurer. På natten införa salva Kontraktubeks, vilket ökar elasticiteten i ärrvävnad och främjar regenerering av skadad hud.

För behandling av keloidärr används först och främst konservativa metoder - medicinering och fysioterapi. Kirurgi utnyttjas som sista utväg, eftersom efter kirurgi i många fall kan ett återfall inträffa (enligt olika uppskattningar, från 40 till 100% av patienterna). I regel används flera metoder på en gång, eftersom monoterapi sällan ger ett betydande resultat. Effektiviteten av konservativ behandling är i genomsnitt 15%.

Vid behandling av keloidärr med hjälp av följande läkemedelsmetoder:

1. 1. Intraubic kortikosteroider. Hormoner minskar tillväxten av bindvävsceller, produktionen av kollagen, mjuknar och plattar keloid. Använd detta läkemedel: Kenalog-40 (triamcinolonacetat), Diprospan, kortison, hydrokortison. Bildandet av ett atrofiskt ärr, missfärgning av huden och utseendet av spindelvener är möjliga som komplikationer.
2. 2. Användning av gel Kontraktubeks. Den innehåller heparin, allantoin och lök extrakt. Gelén gnids 2-3 gånger om dagen i 2 minuter.
3. 3. Applicera förband med silikongel eller silikonplåster (Dermatiks, Kelo-Kot, Zeraderm Ultra och andra). Den fördelaktiga effekten av silikonläkemedel beror på minskad avdunstning av vatten från hudytan och dess mättnad med fukt. Gel eller fläckar appliceras i minst 12 timmar efter epithelialisering av såret. Denna metod är att föredra för ett brett område av skada och vid bildandet av ärr i ansiktet. I heta klimat kan du använda silikongel baserat på en allergivänlig mikroporös tejp.
4. 4. Användning av läkemedel hyaluronidas (Lidaza, hyaluronidas, Longidase, Ronidaza). Det indikeras för genetisk mottaglighet för keloider eller en belastad historia från den 2: a veckan efter skadan.

För behandling av ärr är det också möjligt att använda skal som innehåller enzymer, retino-, azela-, triklorättiksyra-, glykolsyra. Men de är inte lika effektiva.

Kortikosteroid av långvarig åtgärd Diprospan eliminerar de främsta orsakerna till ärbildning, eftersom det stannar produktionen av proinflammatoriska enzymer, hormoner, prostaglandiner, interleukiner, vilket förhindrar tillväxten av ärrvävnad och leder till deras upplösning. Den kombinerade metoden för behandling med användning av laserstrålning ändrar strukturen i ärrvävnad och minskar dess yta, och användningen av läkemedlet i hög dos gör att du kan ta bort ärret på kort tid.

Som ett alternativ till hormonell behandling injiceras interferoner i formningsvävnaderna. Deras användning minskar frekvensen av återfall.

Från fysioterapeutiska metoder använder du följande:

1. 1. Kombinationen av injektioner av triamcinolon och 5-fluorouracil med efterföljande laser effekter på ärret.
2. 2. Elektrofores av 5% kaliumjodid eller enzymer (Collalysin, Fermencol), 10-15 procedurer. Jodjoner hämmar produktionen av kollagen, vilket förhindrar bildandet av tät fibrös vävnad.
3. 3. Ultrafonophores av heparin, kortikosteroider, Longidase, verapamil.
4. 4. Termokoagulering, diatermokoagulering.
5. 5. Kryoförstöring genom öppen sprutning eller genom kontaktmetod med användning av en sond. Exponering för flytande kväve är smärtsamt men leder till fullständig eller partiell eliminering av keloider i 60-75% av fallen efter 3 behandlingar (1 var tredje vecka). Biverkningar inkluderar försvagning av hudpigmentering, blåsning och långsam helande. Den komplexa metoden för kryokirurgi och injektioner av glukokortikosteroidpreparat används också.
6. 6. Laserbehandling föreskrivs i komplex behandling (dermabrasion + systemisk enzymbehandling, fotophores med Longidase), som vid monoterapi förekommer återfall i 90% av fallen. Efter proceduren blir ärret mjukare, förlorar en rik färg och visas mindre över hudytan.
7. 7. Dermotoniya (vakuumtrycksättning och depression).

Som förebyggande åtgärd rekommenderas användningen av solskyddsmedel med det högsta skyddsförhållandet, liksom den aktuella appliceringen av absorberbara salvor och geler med en tendens att bilda keloider.

Kirurgi utförs först efter avslutad ärrbildning och i frånvaro av resultatet av konservativ behandling. Denna metod är mest effektiv i närvaro av keloider på öronen. Interventionen utförs genom excision följt av syning av sårets kanter för att erhålla tunnare ärr eller laserpolering. Excision visas med en liten bredd av ärr och med bra rörlighet för sårkanterna.

Kirurgisk metod bör kombineras med en eller två metoder för terapeutisk behandling.

Med ett signifikant sårdjup tillämpas flerskiktiga sömmar. Excision av massiva lesioner utförs under lokalbedövning, följt av hudtransplantat från lokala vävnader eller avlägsna områden i kroppen. Komplikationer av en sådan operation kan vara rynkning, cikatricial degenerering av transplantatet, förändring av pigmenteringen. Med avlägsnande av överflödig hud i ansiktet, nacke och hörselområde efter 1-1.5 månader kan bildandet av keloidärr börjar igen, eftersom det finns en stark spänning i vävnaderna i dessa områden.

I mer komplicerade fall utförs plastmikrokirurgi med flikar på mikrovaskulära anastomoser (anslutning av blodkärl och andra vävnadselement säkerställs). Med denna teknik kan du eliminera stora defekter. Dess nackdelar är komplexitet, arbetskraft och varaktighet (upp till 14 timmar), behovet av högkvalificerad kirurg och tillgången till specialutrustning, komplikationer i form av cirkulationsstörningar i de transplanterade vävnaderna.

Hemma för behandling av keloidärr kan du använda folkmedicinska lösningar:

1. 1. Aluminiummatfolieremsor hjälper till att ta bort ärret och förbättra vävnadstrofismen. För tillverkningen erhålls en högkvalitativ kirurgisk plåster, remsor av ca 1 cm bred, 5-7 cm långa är gjorda av den. Folien är skuren tunt, 2-3 mm tjock och matt (undersidan av valsen) limes på bindemedlet. De resulterande ränderna är fästa på ärr för flera bitar över ärr och bärs i flera timmar. Behandlingstiden beror på ärets tillstånd och storlek, i genomsnitt är det 3-4 veckor.
2. 2. Färskt skördade blommor av Hypericum tätt placerade i en 0,5 liter glasburk, häll dem med vegetabilisk olja, täcka med lock. Kärlet placeras i en kastrull med vatten (det måste helt stänga kärlens väggar till nacken), koka upp och hållas vid den långsammaste elden i 4 timmar, ibland tillsätt kokande vatten. Efter detta innebär insistera varmt på en dag. Morteren ska ha en tegelröd färg. Därefter filtreras och lagras i mörkret i kylskåpet. Olja gnidade i ärren flera gånger om dagen och täcktes med ett tygbandage. Varaktigheten av behandlingen - till synliga förbättringar.
3. 3. Melonfrön och kycklingäggskalar tas i lika stora proportioner, slipas i en kaffekvarn och vegetabilisk olja tillsätts så att en tjock vassle erhålles. Den resulterande kräm appliceras på keloidärr i 2 månader.

Du kan använda ett recept med bivax, analogt med silikon geler. 150 g olivolja (eller en annan grönsak) hälles i en kastrull och 50 g bivax tillsätts. Denna blandning upphettas över låg värme och hålls tills vaxet löser sig. Efter det svalnat, dra ihop tygbandet med kompositionen och applicera det på ärret i 1 timme. Förfarandet upprepas två gånger om dagen i 2 månader.