Kycklingkoppor hos barn - sätt att infektera, inkubationsperiod, symtom, behandlingsmetoder och förebyggande åtgärder

??Enligt statistiken i Ryssland för året bär denna infektionssjukdom mer än 800 tusen människor under 12 år. Skadlig vid första anblicken kan vattkoppor hos barn med fel behandlingskänsla orsaka allvarliga komplikationer som är livshotande. Vid en sjukdom krävs inte antiviral behandling, allt som behövs är en rad olika terapeutiska åtgärder som syftar till att lindra tillståndet. Bildandet av livslång immunitet minskar förekomsten bland vuxna.

Vad är chicken pox

Detta är en mycket smittsam infektionssjukdom, som förekommer främst bland barn under 12 år. Varicella-Zoster-viruset (Varicella-Herpes Zoster), som snabbt kan flytta sig genom luften för hundratals meter, men inte kan överleva utan en mänsklig kropp och dör under påverkan av miljöfaktorer efter 10 minuter (hög eller låg temperatur, ultravioletta strålar) är orsakssambandet till vattkoppor. ).

Varicella zosterviruset är flyktigt och överförs huvudsakligen av luftburna droppar. Människor som inte tidigare varit sjuk med denna sjukdom och som inte har vaccinerats, blir infekterade med 100% sannolikhet. Efter att ha lidit sjukdomen förblir en person en livslång immunitet, men virusets inaktiva form förekommer i ryggmärgen, kranialnerven. Om personens immunförsvar (onkologi, stress, blodsjukdomar) hos en person blir väldigt svag i livet, börjar den latenta formen av Varicella-Zoster att aktivera, och herpes zoster utvecklas (laven).

Det är möjligt att infektera bara vattkoppor från en sjuk person, och viruset tränger igenom munnen eller andningsorganens slemhinnor. En patient som är infekterad med ett virus är farligt i 2 dagar innan hudutslag förekommer och de närmaste 5 dagarna efter det sista utslaget. Det är möjligt att skicka infektionen genom placentan från den sjuka mamman till fostret. Högriskgrupper - barn i lag (daghem, skolor).

Steg och kurs av kycklingpox hos barn

Kycklingkoppor hos barn manifesteras i flera steg, som åtföljs av karakteristiska tecken. De viktigaste stadierna av sjukdomen:

1. Inkubationsperioden för vattkoppor (1-3 veckor) - vid denna tid multipliceras viruset i en infekterad nervsystem med externa kliniska manifestationer.
2. Prodromalperiod (1 dag) - hos unga barn kan den kliniska bilden vara frånvarande, hos vuxna förekommer mindre manifestationer som liknar förkylningen. Huvudsymptom:

• ökning i kroppstemperatur till 37,5 ° C;
• huvudvärk;
• svaghet, sjukdom
• anorexi, illamående
• korta röda fläckar på kroppen;
• hals känsla.

1. Utslagstiden börjar med en kraftig ökning av kroppstemperaturen till 39-39,5 ° C. Ju högre hypertermi, ju svårare sjukdomen kommer att uppstå med rikliga utslag. Mild sjukdom åtföljs endast av utslag av utslag på vissa delar av kroppen.

Väderkvarnar

Kycklingkoppar hos barn är av typisk och atypisk form, beroende på arten av den kliniska bilden. En typisk kan förekomma på flera sätt:

• Lätt (tillfredsställande tillstånd, temperaturen är normal eller stiger inte högre än 38 grader, utslagstiden varar 4 dagar, hudens manifestationer är obetydliga).
• Måttlig (börjar förgiftning av kroppen i form av huvudvärk, svaghet, dåsighet, hypertermi över 38 grader, kraftigt utslag, som slutar om 5 dagar).
• Allvarlig (allvarlig förgiftning, uppenbarad av illamående, återkommande kräkningar, aptitlöshet, kroppstemperatur upp till 40 grader, utslagstiden är 9 dagar, utslaget sprider sig över hela kroppen, på slemhinnorna ses fusion av lesionerna med varandra).

De atypiska formerna av kycklingpoxar innefattar rudimentära och förvärrade. Rudimentären flyter lätt med enkla utbrott, normal eller subfebril kroppstemperatur. För förvärrad karakteriseras av en uttalad klinisk bild. Denna form innefattar följande typer av sjukdomen, vars behandling utförs på ett sjukhus:

• Hemorragisk - manifesterad av hög temperatur, allvarlig förgiftning, skador på inre organ, i utslag i form av bubblor framträder blod. Därefter uppträder blödningar under huden och cellulosa, slemhinnor och inre organ.
• Visceral - påverkar för tidiga spädbarn och barn med olika immundefekter. Långtidsförgiftningssyndrom, kraftigt utslag, kritisk hypertermi med skador på centrala nervsystemet, njurar, lungor, lever, hjärta.
• Gangrenous - mycket sällan diagnostiserad (ofta hos personer med HIV-infektion). Det kännetecknas av svår förgiftning, stora bubblor, som snabbt bildar en skorpa och en zon av vävnadsnekros. Efter det faller, är djupa och långsamma helande sår kvar på huden.

Chicken pox hos spädbarn

Kycklingpox hos spädbarn är sällsynt. Infektion uppstår om moderns antikroppar mot herpesviruset inte kommer in i barnets kropp även under fosterutveckling. Detta inträffar när mamman inte lider av denna sjukdom före graviditeten. Infektionsförloppet hos spädbarn:

• hög temperatur upp till 40 ° С;
• allvarlig förgiftning
• ångest, svaghet hos barnet;
• dålig aptit
• kraftigt utslag med långsam läkning
• långvarig manifestation av sjukdomen (10-14 dagar).

Särskilda känslor för skräputslag hos barn

Det finns flera på varandra följande stadier av utveckling av hudutslag hos barn. De förekommer på olika dagar av sjukdomen. Huvudstadier av utslagning:

1. Finnar (de första tecknen på vattkoppor) som ser ut som myggbett.
2. Spåren som går in i bubblor fyllda med klar vätska med röd hud på kanten. Gradvis växer de grumliga och brista.
3. Torkbubblor åtföljs av bildandet av en skorpa, som inte kan avlägsnas.
4. Det finns situationer där symtom på vattkoppor hos barn uppträder samtidigt som fläckar, bubblor, skorpor utan en specifik sekvens.

Komplikationer av varicella hos barn

Kycklingkoppor passerar i de flesta fall utan komplikationer, men det finns undantag. Barn med olika typer av immunbrist utsätts för en svårare sjukdomsförlopp. De viktigaste skadliga effekterna av sjukdomen är:

• Sekundär infektion sker när hudskadorna är stafylokocker och streptokocker med utveckling av purulent dermatit, som endast är mottagliga för antibiotika.
• Undertryck av immunfunktion. När viruset skyddar kroppen, utvecklas sjukdomar som otit, gingivit, laryngit, lunginflammation, stomatit, artrit, nefrit, myokardit.
• Hemorragisk form av väderkvarn. Hög risk för dödsfall på grund av ökad risk för blödning under huden, slemhinnor, näs- och lungblödningar.
• Gryniga vattkoppor. Papuler blir stora flabbyblåsor med element av nekros. Som ett resultat utvecklas stora sår med risk för sepsis.
• Kyckling encefalit är hjärnans inflammation, vilket uppenbaras av hög feber, outhärdlig huvudvärk.
• Ärr och ärr förblir på huden efter allvarlig repning av såret eller sekundär infektion i huden med utveckling av en purulent process.

Kycklingkoppor: en ny epidemi?

Varicella-zosterviruset är en typ av herpes. Eller snarare: herpesvirusvaricella zoster (Varicella zoster), typ 3-herpesvirusinfektion. Skyltpoxens "varumärkes" tecken är ett bubbelutslag som ofta täcker hela kroppen (även om det finns fall av lokala utslag). Tidigare skulle varje sådan pimple smutsas med grön färg, därför är vattkoppor i vårt land starkt förknippade med barn i en grön fläck. Dr Komarovsky har till och med ett skämt om detta: "En grön spotted utslag är ett karakteristiskt symptom på kycklingpox." Bubblor, brista, orsaka klåda, vilket kan leda till repor och sekundär infektion av sår. "Favorit" säsongen av sjukdomen är höst-vinter, och epidemiska utbrott registreras vart femte år.

Barn från 1 till 10-12 år är oftast sjuk med vattkoppor och de flesta av de sjuka bland barn är 3-4 år.

Känslighet mot viruset av vattkoppor är mycket hög eftersom Det är mycket flyktigt - det övervinner avstånd upp till 20 m, från golv till golv, genom ventilation. Kycklingkoppor sänds genom ögon och övre andningsorganens slemhinnor. Men det finns flera sätt att komma in i en konstig organism från en patient med ett virus. Viruset flyger bokstavligen, "i vinden": av luftburna droppar - när man pratar, hostar, gråter högt och skriker. Går kontakt - hushållsmetod - infektion med saliv eller vätska från pollen. Överförd av direktkontakt. En gravid kvinna med vattkoppor kan infektera hennes barn eftersom viruset passerar transplacentalt, dvs genom placenta barriären från moder till foster.

För att få vattkoppor är det tillräckligt att prata med en patient med vattkoppor, eller en patient med bältros (herpes zoster), och infektion med vattkoppor kommer att inträffa även med flyktig kontakt med honom. Infektionsperioden med vattkoppor hos patienter börjar vid inkuberingsperiodens slut (48 timmar före utslaget förekommer) och varar fram till den femte dagen efter det att den sista pollen uppträdde. Dessutom är inkubationsperioden för vattkoppor hos barn och vuxna inte karaktäristisk och uppenbarar sig inte inom 1-3 veckor (minst 7 dagar), så det är omöjligt att säga exakt när de 48 timmarna kommer innan akne uppträder.

Inkubationsperioden, det vill säga tiden från det ögonblick som introduktionen till de första tecknen på vattkoppor är 11-23 dagar. Under denna period tränger patogen genom slemhinnan i övre luftvägarna och multiplicerar sedan och ackumuleras i epitelcellerna i dessa slemhinnor.

Efter den maximala ackumuleringen av patogenvaricella sprider den sig genom lymfatiska och blodkärl.

Hos vissa patienter (det finns väldigt få), är inkubationstiden slutet av skarletliknande utslag. Detta kan vara de första tecknen på vattkoppor hos barn och vuxna. Ett sådant tillstånd varar, bokstavligen en dag, flera timmar, då utslaget försvinner, temperaturen stiger till 37-38⁰і.

Efter inkubationstiden börjar utslaget. Dessa är de mest uppenbara och första tecknen på vattkoppor hos barn och vuxna. Utslagstiden varar i 3-5 dagar, medan lymfkörtlarna ökar, stiger temperaturen till 37-39 ° C, som återstår under hela utslaget. Dessutom åtföljs varje ny impulsutbrott normalt av en temperaturökning.

Ett utslag i vattkoppor förekommer på dag 1 efter rusning, svullnad (utseende av nya finnar) inom 5 dagar - vissa akne har redan gått, och andra syns bara. Därför verkar det som om patienten har finnar av olika typer: bubblor och fläckar och korpar samtidigt.

Det finns ingen lokal lokalisering av utslaget, utslag kan till och med vara i hårbotten, på munslemhinnan, på könsorganens könsorgan, på bindekniven / hornhinnan på struphuvudet. Alla dessa akne mognar och läker inom 5 dagar och utslaget åtföljs av klåda av varierande intensitet. Mot klåda rekommenderar olika läkare användningen av antihistaminer, våtbitar eller till och med bad. Under den första dagen blir den röda fläcken en blås och efter ett par dagar ser utslaget ut på kroppens yta som "duggdroppar" med transparent innehåll, vilket moln upp efter 1-2 dagar och efter 1-2 dagar blåsar ut blåsan och blir till en skorpa som faller av 1-3 veckor.

Som Dr Komarovsky Wittily sade när han pratade om kycklingpox: "Att dekorera ett barn med grön färg är en personlig fråga om sina föräldrar, bestämd av sin kärlek till målning och har inget samband med behandling." Men under tiden botar grön färg inte vattkoppor, men är en medicinsk markör., med vilken på patientens kropp markerar utseendet på nya finnar. Så snart nya föremål för färgning med grön färg upphör att dyka upp på ett barns hud med vattkoppor och gamla finnar blir crusted - det är allt, barnet är inte längre smittsamt. Nuförtiden smekar finnar med lysande grön bara de som bestämt tror att det är ett av de oumbärliga sätten att behandla vattkoppor. Men det här är en felaktighet. Det är omöjligt att bota finnar, du kan bara vänta tills de passerar. Och för att undvika sekundär infektion i huden, är det nödvändigt att förhindra repor i akneområdet. För att göra detta måste du köpa på apotek andra läkemedel som är speciellt utformade för att eliminera symtomen på sådana sjukdomar. De lindrar klåda, torr, har en kylande effekt och är för övrigt inte helt färglösa.

En patient med vattkoppor upphör att vara smittsam så snart utseendet av ny akne har upphört, och på alla befintliga skorskor. Återhämtningsperioden varar i 3 veckor från utgången av utslaget och kännetecknas inte bara av förlust av skorpor, men också utveckling av livslång immunitet. När skorporna faller bort förblir mörka fläckar, som försvinner inom några veckor. Ärr kvarstår inte om det inte fanns någon sekundär infektion.

Nyfödda som ammar upp till 6 månader blir vanligtvis inte sjuka på grund av antikroppar från moderen, men endast om moderen själv tidigare haft vattkoppor eller vaccinerats. Om moderen inte överför dessa antikroppar till barnet (hon har inte dem själva), då kan barnet bli sjuk med vattkoppor. Observera att vi pratar om barn som ammar. Spädbarn på artificiell utfodring, har inte sådant skydd av antikroppar.

Vid ett sjuk barn är sjukdomen svår. Mot bakgrund av hög temperatur kan intrakraniellt tryck öka, vilket kommer att indikeras av vårens synliga rippel, krampanfall. Utsläppen av dessa barn är rikliga och utslaget av utslag är långsammare, förvärvar en långvarig natur - upp till 9 dagar, i stället för 5. Ofta finns det bakteriella komplikationer.

Därför måste alla nyfödda vars mödrar inte fick vattkoppor eller smittades flera dagar före födseln, samt alla för tidiga barn upp till 1 kg, oavsett moderns infektionshistoria, ges ett särskilt immunoglobulin. Det här är inte ett vaccin mot vattkoppor, men ett tillfälligt skydd mot det, tills barnet förstärks tillräckligt för att klara sig av detta virus, om inte själva moderen väljer att sjukdomen ska vaccineras.

Det är värt att notera att barn som inte är i laget, barn under 3 år, i regel har mycket sällan möjlighet att fånga vattkoppor. Vuxna lider ofta inte av denna sjukdom.

I typiska fall (och detta är flertalet fall av kycklingpox) fastställs sjukdomsdiagnosen utifrån karakteristiska kliniska data från sjukdomen. Den kliniska bilden av kycklingpox är så karakteristisk att det helt enkelt inte finns något behov av ytterligare diagnostik.

I vissa fall kan det dock vara nödvändigt att en differentialdiagnos av varicella med andra virusinfektionssjukdomar, i synnerhet de som åtföljs av liknande symtom, när sjukdomen inte är helt typisk. Detta handlar framför allt om influensa, parainfluensa, mässling, i vissa fall kan differentialdiagnos med rubella krävas. För att göra detta, ett blodprov.

Läkaren förstår naturligtvis inte dessa sjukdomar. För att tvivla patienter bör man komma ihåg sina uppenbara skillnader. När vattkoppor oftast observeras polymorf utslag, det vill säga på huden samtidigt finns det fläckar, skorpor och bubblor. För rubella kan endast en rosa utslag observeras. Med vattkoppor kan temperaturen stiga till 40 ° C, med rubella det når ibland 39 ° C. Rubellvirus är farligt för fostret, varicella-zostervirus utgör inte en sådan akut fara för gravida kvinnor. Kycklingkoppor kan vara komplicerade av inflammation i huden, med rubella det här inträffar inte. Kycklingkoppor förekommer sällan med katarrhalfenomen, med rubella nästan alltid finns det rodnad i struphuvudet, katarr i övre luftvägarna.

Om ett barn av det första året blir sjuk med vattkoppor utförs behandlingen endast under överinseende av en läkare med eventuell sjukhusvistelse, eftersom smittsamma processer hos små barn är benägna att generalisera, frekventa och svåra komplikationer och hög dödlighet!

Hos barn i åldrarna 2 till 10-12 år efter diagnosen (med primära vattkoppor) finns ingen specifik behandling för okomplicerade vattkoppor (och patienterna är inte målade med grön färg). Alla manipuleringar med sjuka vattkoppor är associerade med symptomlindring, nämligen: en minskning av temperaturen med antipyretika (förutom aspirin) och avlägsnande av klåda, om sådana finns. Om barnet inte ser trögt ut, om temperaturen inte är för hög, bör du inte övertyga honom om att han är väldigt sjuk och behöver sängstöd. Barn upp till 10-12 år tolererar vattkoppor tillräckligt lätt. Och det enda som vanligtvis gör ont för dem är klåda av en skräputslag. Detta problem löses genom användning av antihistaminläkemedel.

Så att barnet inte kammar huden i vattkoppor, måste föräldrarna titta på honom, distrahera honom. Det är också nödvändigt att övervaka barnets naglar, och mycket små kan ha speciella vantar - "repor". Det finns också en "farmors" sätt att hjälpa ett barn med svår klåda, även om antihistaminer inte hjälper, är en penna. Tidigare lättade barnen en klåda med en gåsfjäder - med hjälp har mödrarna "repat" speciellt störande fläckar på huden, utan att skapa repor.

En månad efter återhämtning från vattkoppor undersöker läkaren patienten, med tid för immunologisk undersökning och godkännande av specialister. Profylaktiska vaccinationer kan inte göras inom 1 månad.

Under senare tid var karantän för vattkoppor lika vanligt som krigsfärgen med grön färg på barn som drabbats av detta virus. Men nu stängs inte förskolor och skolor med en massa förekomst av kycklingpox i karantän, som regel. Grupper och klasser där barn med vattkoppor identifieras fortsätter att fungera, men de kan skapa tillfälliga (upp till tre veckors) förbud mot utomhusaktiviteter, kontakter med barn från andra grupper (klasser) och införande av nya barn till dem..

Vuxna vattkoppor
Det är ett välkänt faktum: det är bättre att bli sjuk med barnsjukdomar i barndomen, helst - även i förskoleåldern. Kycklingkoppor hos vuxna är ett av de mest slående exemplen på detta. Om du inte har fångat vattkoppor i barndomen och inte immuniseras mot varicella zostervirus kan din kännedom om vattkoppor vara en av de allvarligaste utmaningarna. Läs mer

Och vi har karantän!
Nästan alla barn lider av infektionssjukdomar. Det finns även "obligatoriska" virusinfektioner, vilket ett barn borde ha haft i barndomen. Det förstärker bara hans immunitet. Ibland är det svårt att bestämma exakt vad barnet smittades med: i de tidiga stadierna liknar alla sjukdomar varandra, men varje infektion har ett speciellt identifieringssymptom. Läs mer

Ett sådant plötsligt utslag: Roseola hos barn
Det plötsliga utslaget, som annars kallas barnens roseola, är även unikt på något sätt. Trots det faktum att det är ganska vanligt, diagnostiserar läkare sällan det. Varför händer detta? För att lösa gåtan är det nödvändigt att utarbeta symtomen på Roseola för barn. Läs mer

Vattkoppor. Orsaker, symtom och tecken, diagnos och behandling av sjukdomen

Vanliga frågor

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare. Alla droger har kontraindikationer. Samråd krävs

Vad är Chickenpox Chickenpox (chicken pox) är en virussjukdom som överförs av luft-aerosol från en infekterad person till en frisk och kännetecknas av specifika hudutslag i form av bubblor som förekommer på grund av allvarlig feber och andra tecken på allmän förgiftning av kroppen.

Kycklingkoppor är kända sedan antiken. Fram till andra hälften av artonhundratalet ansågs sjukdomen vara en lätt variant av koppar eller svarta pox, som i dessa dagar var en riktig katastrof, förödande hela bosättningar.

Bara i början av förra seklet upptäcktes sambandet mellan vattkoppor och herpes zoster (bältros). Därefter fanns en hypotes om sjukdomens allmänna karaktär. Viruspatogenen isolerades emellertid endast 1951.

Samtidigt visade det sig att den person som hade haft vattkoppor hade en så kallad spänd livslång immunitet, när immunitet mot infektionen berodde på patogenens närvaro i kroppen.

Vid ogynnsamma omständigheter aktiveras viruset "sova" i nervnoderna, vilket orsakar kliniska manifestationer av bältros - vesikulära utslag längs den drabbade nerven.

Bältros. Utslag längs den interkostala nerven.

I dag är vattkoppor en av de vanligaste sjukdomarna (rankad tredje efter influensan och ARVI). För det mesta är barn sjuka (patienter under 14 år utgör cirka 80-90% av alla patienter), det är den här kategorin av befolkningen som har nästan 100% mottaglighet för vattkopporpatogenen. Därför refererar vattkoppor till de så kallade infektionerna "barndom".

Sjukdomen uppträder vanligtvis i milda och måttliga former, så att dödliga utfall är extremt sällsynta. Av denna anledning ansåg många experter länge vattkoppor som en "oseriös" sjukdom.

Nya studier har dock visat att med vattkoppor är det inte bara hud- och nervvävnad som påverkas, utan även matsmältningssystemet, lungorna och organen i urogenitala området. Dessutom kan vattkoppor få en mycket negativ inverkan på fostrets utveckling och under graviditeten.

Chickenpox-patogen

Kycklingpatogen hör till familjen herpesvirus, som innehåller en mängd olika virus som orsakar olika sjukdomar hos amfibier, fåglar, däggdjur och människor.

Alla herpesvirus har ett genom bestående av dubbelsträngat DNA. De är ganska känsliga för yttre fysiska och kemiska influenser, inklusive hög temperatur och ultraviolett strålning.

De flesta virus i denna grupp kan vara länge, ibland även för livet, i en infekterad organism utan att orsaka några kliniska symptom. Därför hänvisas de till de så kallade långsamma infektionerna (herpes, bältros, etc.). Under svåra omständigheter kan en vilande infektion aktiveras och uppenbara uttalade tecken på sjukdomen.

Herpesvirus överföres enkelt från person till person, så att majoriteten av befolkningen på planeten har tid att bli smittade i barndomen. För patogener i denna grupp kännetecknas av polyorganism och polysystemiska lesioner, detta förknippas med teratogen effekt (förekomsten av fetaldeformiteter) och död hos försvagade patienter, särskilt nyfödda.

Det bör noteras att alla herpesvirus trycker ned immunsystemet och aktiveras mot bakgrund av andra sjukdomar som uppträder med en uttalad minskning av kroppens försvar (aids, leukemi, maligna tumörer).

Varicellaviruset och herpeszosterviruset (Varicella zostervirus) kan multiplicera uteslutande i kärnan i en infekterad persons celler och i den yttre miljön dör den snabbt under påverkan av solljus, värme och andra negativa faktorer. I droppar av saliv och slem kan vattkoppor viruset kvarstå i högst 10-15 minuter.

Hur uppstår vattkoppinfektion?

Källan till varicella zostervirusinfektionen är en sjuk person som har vattkoppor eller bältros. Laboratorieundersökningar har visat att den högsta koncentrationen av patogenen ligger i innehållet av karakteristiska bubblor för vattkoppor.

Traditionellt hänförs kycklingpox till andningssjukdomar, men i nasofaryngeala slem förekommer viruset endast i de fall då ytan av slemhinnan också är täckt av utslag. Men även i sådana fall innehåller nasopharyngeal swabs betydligt färre patogener än innehållet i bubblor som ligger på huden.

Skorpor som bildas vid platsen för sprängande kycklingpoxbubblor innehåller inte patogener, därför bestäms perioden för den största smittsamheten hos en patient från ögonblicket av utsöndring av skador till tiden för bildandet av skorpor.

Infektion sker genom luftburna droppar genom inandning av luft innehållande slemhinnor. Det bör noteras att vattkoppor fick sitt namn på grund av infektionens speciella volatilitet - viruset kan spridas upp till 20 m, tränger genom korridorerna i bostadshus och även från en våning till en annan.

Dessutom kan vattkoppor överföras från en gravid kvinna till en bebis genom placentan. Det bör noteras att vuxna kvinnor sällan lider av vattkoppor. Så ofta uppträder en fostrets infektion när en persistent (vilande) infektion aktiveras i form av bältros.

Om fostrets infektion uppträder under första trimestern (under de första 12 veckorna från och med den första dagen i den sista menstruationen) är det hög risk att få barn med svåra utvecklingsfel. Infektion vid ett senare tillfälle leder som regel till manifestationen av infektion efter födseln, men inte i form av kycklingpox, men i form av bältros.

Vem är mest utsatta för vattkoppor?

Nyfödda är inte alls mottagliga för vattkoppor, eftersom de har fått de nödvändiga antikropparna från moderen för att skydda mot viruset under fosterutveckling.

Mammans antikroppar tvättas emellertid gradvis ut ur kroppen och kan helt enkelt hämma sjukdomsutvecklingen under det första året av ett barns liv.

Därefter ökar känsligheten för varicella och når nästan 100% av det maximala vid 4-5 årsåldern. Eftersom majoriteten av befolkningen har tid att fånga vattkoppor i barndomen är denna form av Varicella zostervirus ganska sällsynt hos vuxna.

Bältros som utvecklas hos personer med vattkoppor, tvärtom sker som regel i ålderdom (65% av sjukdomsfallet registreras hos patienter över 65 år).

Således påverkar vattkoppor främst barn och bältros - äldre. Båda sjukdomarna kan emellertid utvecklas i nästan vilken ålder som helst.

Kycklingkoppor är ganska farliga i epidemin, så ganska ofta utbrott av vattkoppor i barngrupper (daghem, skolor, sanatorier etc.) spelas in. Detta kan orsaka en sådan mini-epidemi och som ett resultat av kontakt med en vuxen patient med herpes zoster.

Det finns emellertid också sporadiska (utbrott av epidemier) fall av kycklingpoxar, när patienten kan isoleras i rätt tid, förhindrar smittspridning.

För incidensen av kycklingpoxar kännetecknas av ett sällsynt cykliskt utseende av epidemier. Samtidigt finns det små cykler av epidemier som återkommer om några år och stora cykler med ett intervall på 20 år eller mer.

På hösten är det en betydande ökning av förekomsten av vattkoppor i samband med barns stora återvändande till barnhem och skolor. Ökningen i förekomsten på våren orsakas av kraftiga temperaturförändringar och en säsongsminskning av immunitet.

Tecken, symtom och klinisk kurs av varicella

Klassificering av de kliniska manifestationerna av varicella

När de pratar om klassificeringen av varicella kliniker, är det först och främst att lokaliserade och generaliserade former av sjukdomen särskiljas.

I lokaliserad form är lesioner begränsade till kroppens yttre yta, när specifika patologiska element förekommer på hud och slemhinnor. Allmänna former förekommer hos försvagade patienter och kännetecknas av skador inte bara på det yttre integumentet utan också till de inre organen.

Dessutom finns det tre svårighetsgrader av sjukdomen - mild, måttlig och svår. Svårighetsgraden av den kliniska kursen bestäms av arten av de patologiska elementen, arean på den drabbade ytan, allvaret av förgiftning och förekomsten av processen.

Att fastställa diagnosen indikerar läkaren svårighetsgraden av kursen, förekomsten av processen och förekomsten av komplikationer. Till exempel: "Chicken pox, generalized form, severe course. Komplikation: bilateral lunginflammation.

Under vattkoppor, liksom alla andra infektionssjukdomar, finns det fyra perioder:

• inkubation (latent infektionstid);
• prodromal (period av generell sjukdom, när de specifika infektionssymptomen ännu inte har uppträtt ganska tydligt);
• en period av utvecklade kliniska symptom;
• återhämtningsperiod.

Den tredje perioden av varicella kallas period av utslag, eftersom de är det mest karakteristiska symptomet av sjukdomen.

Inkubation och prodromal period med vattkoppor

Inkubationstiden för varicella är från 10 till 21 dagar, vid denna tidpunkt finns inga synliga tecken på sjukdom.

Viruskroppar som fångas i övre luftvägarna tränger in i mukosala epitelceller och börjar multiplicera snabbt där. Hela inkubationsperioden är ackumulering av virala kroppar. Efter att ha nått en signifikant koncentration bryts infektionen genom de lokala skyddsbarriärerna och går in i blodet en massa och orsakar viremi.

Kliniskt manifesterar viremi sig i prodromala symptom, såsom illamående, huvudvärk, aptitförlust och muskelvärk. Varicella kännetecknas emellertid av en snabb och akut start, prodromalperioden är vanligen bara några timmar, så patienterna märker ofta inte det.
Infektion med blod genom blodomloppet och med en ström av interstitiell vätska genom lymfatiska kärl sprider sig genom hela kroppen och är fast huvudsakligen i epitelcellerna i hud och slemhinnor i övre luftvägarna. Det är också möjligt att skada nervvävnadscellerna i de intervertebrala nervnoderna, cerebral cortex och subkortiska strukturer.

I de sällsynta fallen när sjukdomen fortskrider i en generaliserad form påverkas cellerna i lever, lungor och mag-tarmkanalen.

Intensiv reproduktion av viruset orsakar symtom som är typiska för en period av utslag: utslag, feber och tecken på allmän förgiftning av kroppen.

Period av utslag med skinkor

Kycklingputtutslag associeras med reproduktionen av viruset i cellerna i huden och slemhinnorna. Ursprungligen, på grund av den lokala expansionen av små kärl, uppstår rodnad, då serös ödem utvecklas och en papul bildar ett utskjutande inflammatoriskt tuberkel.

I framtiden kommer de övre skikten av huden att lossna, vilket resulterar i att en bubbla fylls med en transparent vätska, vesikeln, bildas. Ibland vesiklar fester, blir till pustler.

Bubblorna fyllda med serös vätska eller pus kan öppnas, i sådana fall öppnas en gråtyta under dem. Men oftare torkar de upp, bildar jordskorpor.

Ursprungligen uppträder utslag på stammen och extremiteterna, och sedan på ansiktet och hårbotten. Mindre vanligt förekommer utslag på handflatorna, sålarna, på slemhinnorna i munnen, nasofarynx, yttre könsorgan, på ögonbindebenet. Dessa utslag anger som regel en allvarlig form av sjukdomen. I sådana fall framträder slemhinnorna utslag tidigare än på ytan av huden.

Kycklingkoppor kännetecknas av framväxten av nya delar av utslaget - den så kallade "hällde". Som ett resultat kan i 3-4 dagar efter utslag av utslag på samma yta av huden vara olika element - fläckar, papiller, blåsor och skorpor

Chicken Pox Elements

Bubblor för vattkoppor är i regel ensamma kammare, och med en fördelaktig sjukdomsförlopp torkar de ut snabbt och blir till korpar. Antalet hudutslag kan vara olika - från enkla bubblor, som enkelt kan räknas, till rikliga utslag, ett kontinuerligt lager som täcker huden och slemhinnorna.

Utsläpp på ytan av huden tillsammans med svår klåda. Lesningar av munnhinnans mukor, som förekommer i cirka 20-25% av fallen, åtföljs av överdriven salivation. I munhålan öppnar bubblorna snabbt och exponerar den eroderade ytan, vilket leder till ett uttalat smärtsyndrom och svårigheter att äta.

Feber och tecken på allmän kroppsförgiftning är mest uttalade under perioden när viruset går in i blodomloppet. Därför stiger temperaturen kraftigt under utslaget av utslag. Varje upprepad utslag åtföljs av en ökning av temperaturen och försämring av patientens tillstånd.
Allmän förgiftning av kroppen manifesteras av svaghet, minskad aptit, huvudvärk, värkande muskler, sömnstörningar. Ofta finns det illamående och kräkningar. Det finns en tendens att sänka blodtrycket.

Med vanliga former av sjukdomen bildas element som karakteriseras av vattkoppor på matsmältningsorganens slemhinnor såväl som i bronkierna. Samtidigt uppträder erosioner på platsen av bubblor, vilket hotar utvecklingen av inre blödningar. I allvarliga fall multiplicerar viruset i levercellerna, vilket orsakar foci av nekros.

Kycklingpatogener påverkar ofta nervvävnad och förändringar kan variera från mindre reversibla avvikelser till brutto organiska defekter.

Kyckling lunginflammation är den vanligaste formen av sjukdomen. I sådana fall ökar förgiftningssyndromet, feber når 39-40 grader och högre. Pallor och blueness i huden, torr, smärtsam hosta, andfåddhet förekommer.

Sår i nervsystemet, såsom meningit (inflammation i meninges) och encefalit (inflammation i hjärnan) är också ganska vanliga. I sådana fall observeras olika typer av medvetna störningar upp till utvecklingen av en koma. Särskilt svårt är varicella encefalit - dödligheten når 20%.

Hjärtsjukdomar (myokardit, endokardit), lever (hepatit), njure (nephritis) och andra inre organ är relativt sällsynta.

Återhämtningsperioden för vattenkoppor

Under virusets vistelse i kroppen aktiveras alla länkar av immuniteten, vilket leder till frisättningen av patogenen från sjukdomen och de infekterade cellerna. Det naturliga barriäret tillåter emellertid inte lymfocyter och antikroppar, virusdödare, att tränga in i nervgångarna, så patogenen av vattkoppor kan kvarstå där under patientens liv.

Eftersom vattkoppor endast påverkar hudens ytliga skikt, försvinner utslaget vanligtvis utan spår. Någon gång i stället för fallna skorpor kvarstår den så kallade pigmenteringen - missfärgning av huden. Med tiden försvinner detta symptom fullständigt.

De kliniska symptomen på vattkoppor perioder beror på svårighetsgraden av sjukdomen.

Hur kan vattkoppor läcka

Normal eller subfebril kroppstemperatur (upp till 38 grader Celsius), enskilda utslagselement på hudytan, ett relativt tillfredsställande allmänt tillstånd hos patienten är karakteristiska för den lätta kursen av varicella.

Med måttlig sjukdom stiger febern till 38-39 grader och varar ungefär en vecka. Rash ligger främst på huden. Prognosen för denna kurs av vattkoppor är gynnsam - komplikationer, som regel, utvecklas inte och sjukdomen går bort utan spår.

Med svår varicella utvecklas extremt hög feber (40 grader Celsius eller högre), det finns en ökande svaghet, det finns rikliga utslag som täcker ytan av huden och slemhinnorna. Svår kurs är också talad i fall då sjukdomen fortskrider i en generaliserad form. Dessutom kännetecknas hemorragiska, bullova och gangrenösa nekrotiska former av sjukdomen av en allvarlig kurs.

Den hemorragiska formen av varicella uppträder på grund av ökad vaskulär permeabilitet och kännetecknas av utseende av blodfyllda blåsor, flera blödningar på huden och slemhinnor. Ofta finns det komplikationer i form av näss-, livmoder- och gastrointestinal blödning.

Den bullriga formen av sjukdomen är mindre vanligt, när stora, trögblåsor fyllda med pus förekommer på huden. Den övervägande majoriteten av patienter med bullousform är små barn med ett kraftigt försvagat immunsystem.

Det är extremt ovanligt att ha en purulent-nekrotisk form av kycklingpox, som är en kombination av de bullousa och hemorragiska formerna. I sådana fall bildas djup nekros vid platsen för de blåsiga bubblorna, och blodinfektion utvecklas.

Svår varicella, som regel, indikerar brist på kroppens försvar (aids, leukemi, dystrofi, maligna tumörer, tuberkulos, sepsis (blodinfektion)).

Funktioner i samband med vattkoppor hos vuxna

Påverkan på fostret

Varicella zostervirus penetrerar lätt placentan och påverkar fostrets utveckling negativt. Så om mamman hade vattkoppor eller hade bältros under de första tre eller fyra månaderna av graviditeten är sannolikheten att ha en bebis med så kallat varicella syndrom ganska högt (dystrofi, underutveckling av benen, ögonfel, hudår, följt av markerad psykomotorisk utveckling).

I de senare stadierna av graviditeten är intrauterin infektion hos fostret inte så farligt. I de fall där infektionen inträffade på kvällen eller under förlossningen utvecklas medfödda vattkoppor. Denna sjukdom är alltid ganska svår (dödligheten når 20%).

Ta hand om sjuka vattkoppor: hur man skyddar dig själv och andra mot infektion

Tyvärr är vattkoppor en särskilt smittsam, det vill säga särskilt infektionssjukdomar, så det är nästan omöjligt att skydda dig mot infektion medan du är i samma lägenhet med patienten.

Det enda som trivs: Majoriteten av vuxna har som regel tid att överföra denna sjukdom i barndomen, medan barn har relativt lätta vattkoppor.

Läkare råder barn som har varit i kontakt med sjuka vattkoppor i 21 dagar för att inte delta i barns institutioner, för att inte äventyra infektionen hos andra.

Det sjuka barnet kan skickas till barnens institution på dagen då alla hudutslag är täckta med korstor - från det ögonblicket är patienten redan smittsam.

Viruset är instabilt i miljön, så inga speciella åtgärder för desinfektion bör utföras.

Chickenpox behandling

Drogterapi

Behandlingen taktiken för vattkoppor beror på svårighetsgraden av sjukdoms kliniska kurs, patientens ålder och kroppens allmänna tillstånd.

Med mild och måttlig behandlingssätt utförs vanligtvis hemma. I svåra former av vattkoppor, såväl som i fall av hög risk för komplikationer (förekomsten av samtidiga sjukdomar som leder till en minskning av immuniteten) placeras patienten i sluten lådan av infektionsavdelningen.

Hittills har antiviral terapi för vallkoppor utvecklats. Ungdomar och vuxna ordineras 800 mg acyklovir oralt, 5 gånger om dagen i en vecka. Detta läkemedel kommer också att hjälpa barn upp till 12 år om de föreskrivs senast på sjukdoms första dag (20 mg / kg kroppsvikt 4 gånger om dagen).

Patienter med immunkompromierad acyklovir för vattkoppor rekommenderas att injicera intravenöst 10 mg / kg kroppsvikt 3 gånger om dagen i 7 dagar.

Det bör noteras att många läkare tror att vattkoppor antiviral terapi för mild till måttlig sjukdom inte är lämplig.

Om sjukdomen uppträder med feber över 38-38,5 grader, är det bäst att ta paracetamol (Efferalgan, Panadol) som en febrifuge, vilket inte påverkar immunsystemet negativt.

Användningen av acetylsalicylsyra (aspirin) är strängt förbjuden, eftersom detta läkemedel kan orsaka hemorragisk syndrom i vattkoppor (blodutslag, näsblod, etc.).
Många experter rekommenderar istället för antipyretiska att ta antihistaminer, såsom klaritin. Barn från 2 till 12 år utse en sked sirap 1 gång per dag, ungdomar och vuxna 1 tablett (10 mg) 1 gång per dag.

Allmän vård

För att förhindra sekundär infektion av vattkoppor, är det nödvändigt att noggrant ta hand om de påverkade hudytorna. Hyppig förändring av linne och smörjning av utslag med en alkohollösning av lysande grön (lysande grön) rekommenderas.

Många experter är mycket skeptiska till Zelenka terapeutiska effekt, eftersom sådana förfaranden i slutändan inte bidrar till snabb utläkning av utslaget. Emellertid reducerar dessa cauterization tillfälligt den smärtsamma klåda och har en desinfektionseffekt, förhindrar penetrering av bakterier och utveckling av pustler.

Dessutom smörjning av elementen av kycklingpox med grön färg gör att du enkelt kan identifiera färska utslag och övervaka sjukdomens framsteg.

Vid utslag i munhålan rekommenderas att man använder furatsilin och preparat av medicinska växter med antiinflammatorisk verkan (colanchoe juice, kalendula, ekbark) för sköljning av antiseptiska medel. I de fall där utslaget ligger på ögatets ögonbindning sjunker föreskriven interferon.

Eftersom sjukdomen fortsätter med tecken på allmän förgiftning av kroppen, rekommenderas patienter att ta tillräckligt med vätska så att toxiner tas bort från kroppen snabbare.

Måltiderna ska vara kompletta och innehålla en ökad mängd proteiner och vitaminer. Det är bäst att ge företräde till lätt smältbar mat (mjölk och grönsaksdiet). Med munnen slemhinnans nederlag bör du utesluta skarpa och sura rätter.

Sängstöd med vattkoppor är endast föreskriven i händelse av svår sjukdom, överhettning måste undvikas, eftersom överdriven värme ökar klåda.

Inhemska experter rekommenderar traditionellt att sluta bada under utslag, medan exempelvis amerikanska barnläkare, tvärtom, råkar ta bad för att lugna klåda.

Naturligtvis, i de fall då rummet är för varmt och barnet lider av klåda, är det bättre att ta en dusch och sedan försiktigt blotta huden med en handduk.

Förebyggande av varicella med vaccination

I vissa länder i världen används till exempel profylaktiska vaccinationer mot kycklingpox i Japan. De är ganska effektiva och säkra.

Eftersom vattkoppor hos barn är milda, föreskrivs vaccination enbart genom indikation (förekomsten av svåra immunitetssänkande sjukdomar).

Konsekvenser av vattkoppor

I regel går kycklingpox utan några konsekvenser för kroppen. Ibland kan små ärr i form av ospinos förbli på huden, oftast sker detta i fall där barn kammar ett kliande utslag eller när en sekundär suppuration av bubblorna har inträffat. Utsprång på ögonkontaktivet utan spår.

Mer allvarliga konsekvenser upptäcks när hudutslag kombineras med sår i centrala nervsystemet. Kanske utveckling av mental retardation, epilepsi, förlamning etc.
Ondartade former av vattkoppor, såsom bullous, hemorragisk, gangrenös samt generaliserad infektion, kännetecknas av en ogynnsam prognos. I sådana fall kan dödligheten uppgå till 25% eller mer, och de överlevande kan förbli grova ärr på huden på platser av patologisk utslag, allvarliga irreversibla förändringar i de inre organen och nervsystemet.

I allmänhet beror resultatet av varicella på comorbiditeter och immunsystemets tillstånd. Svåra komplikationer och dödsfall är vanligare hos unga barn och äldre.

Är det möjligt att bli sjuk med vattkoppor igen?

Hur man behandlar vattkoppor under graviditeten?

Gravida kvinnor är mer benägna att utveckla komplikationer av vattkoppor, i synnerhet är viral lunginflammation ofta med en dödlighet på 38%.

Dessutom kan vattkopporviruset passera över placentan och orsaka grova avvikelser vid fostrets utveckling (i första halvan av graviditeten) och extremt svåra former av medfödda vattkoppor hos nyfödda (när de smittas före födseln).

För att undvika den tragiska utvecklingen av händelserna ges gravida kvinnor passiv immunisering (administrering av ett specifikt immunoglobulin).

Annars är behandlingen av vattkoppor under graviditeten detsamma som i andra kategorier av patienter.

Symptom och behandling av vattkoppor hos barn

Kycklingkoppor, bekant för alla som kallas vattkoppor, tillhör gruppen av mycket smittsamma infektionssjukdomar och påverkar främst barn under 12 år. Sjukdomens återfall är osannolikt, eftersom antikroppar produceras som cirkulerar i blodet under hela livet under första kontakten med dess patogen i kroppen. Specifikt antiviral behandling för vattkoppor i ett barn är i de flesta fall inte nödvändigt. Alla terapeutiska åtgärder som vidtas syftar endast till att lindra patientens tillstånd och förhindra komplikationer.

Orsakande medel

Varicella zostervirus som tillhör familjen Herpesviridae (herpes) är orsakssambandet till vattkoppor. Det är instabilt i den yttre miljön och utanför människokroppen kan överleva i endast ca 10 minuter, eftersom den dör under påverkan av hög temperatur, ljus och ultraviolett strålning. Trots detta kan vallkoppviruset enkelt överföras från en person till en annan, på grund av dess förmåga att snabbt flytta med luftströmmar hundratals meter. Sannolikheten för vattkoppor hos personer som inte har haft det tidigare och inte har vaccinerats är 100%.

Efter att vattkopporna överfördes förblir viruset i en inaktiv form livslängd i människokroppen, lokaliserad i ryggmärgen, kranialnerven associerade med de hudområden som drabbades mest under den initiala infektionen. Med en signifikant försämring av immunförsvaret kan cancer, nervös stress, blodsjukdomar och andra negativa faktorer hos människor i äldre ålder, återaktiveras och orsaka herpes zoster (laven).

Smittvägar

Från sjuka barn till friska vattkoppor överförs endast luftburna droppar. Viruset kommer på slemhinnorna i övre luftvägarna, i mun och ögon under en konversation, vid hostning, nysning och kyssning. Källan för infektion är personer som har fått vattkoppor eller herpes zoster, ungefär 1-2 dagar före utseendet av ett karaktäristiskt utslag på huden och ytterligare 5 dagar efter det sista utslaget. Överföringen av sjukdomen utförs också genom moderkakan från den förväntade mamman, de sjuka vattkopporna eller herpes zoster, till fostret.

Barn som går på dagis och yngre skolbarn som ständigt är i lag har hög risk för infektion med vattkoppor. De flesta fall av vattkoppor i daghem och skolor registreras sen på hösten, vintern och våren.

Viktigt: För barn upp till 6 månader, vars mammor hade vattkoppor i barndomen, är viruset vanligtvis inte farligt, eftersom antikroppar mot det som är lojala mot moderen via moderkakan fortfarande finns i blodet. Efter att ha haft vattkoppor utvecklar 97% av dem livslång immunitet, så reinfektion är sällsynt.

Video: E. Malysheva om kycklingpox hos barn. Hur man känner igen och lindrar tillståndet

Inkubationsperiod

Kycklingkoppor kännetecknas av en lång inkubationsperiod. Efter kontakt med infektionskällan, tar det från 7 till 21 dagar (vanligtvis 14 dagar) innan de kliniska tecken som kännetecknar denna sjukdom uppträder.

En gång i kroppen är varicella-zosterviruset först fixerat på slemhinnorna i övre luftvägarna, börjar anpassa sig och multiplicera. Under inkubationstiden finns inga tecken på sjukdomen, barnet är inte smittsamt mot andra. När viruset ackumuleras i tillräcklig volym övervinns den lokala immuniteten hos slemhinnorna och börjar komma in i blodet.

När en viss koncentration av virala partiklar nås i blodet utlöses immunsystemets reaktion, vilket kan åtföljas av en ökning av kroppstemperatur, huvudvärk, svaghet. Detta tillstånd varar i 1-2 dagar och kallas prodromalperioden, varefter hudutslaget är karakteristiskt för denna sjukdom. Hos barn är symtomen på vattkoppor av denna period ofta milda eller frånvarande.

Kycklingpox Symptom

Den kliniska bilden av vattkoppor, som uppträder vid slutet av virusets inkubationsperiod, kännetecknas av en skarp och snabb utveckling. Först kan barn ha:

• svaghet, dåsighet
• ökning i kroppstemperatur till ca 38-40 ° C;
• capriciousness, irritability;
• aptitlöshet;
• huvudvärk.

Efteråt eller samtidigt med de angivna symptomen visas ett utslag. Ibland finns det en ökning av lymfkörtlarna.

Utbrott i vattkoppor är första rödaktiga rosa fläckar (makula), som liknar myggbett, med en diameter på 2-5 mm med skarpa kanter. Efter ett tag fylls de med gulaktig vätska, börjar klåda dåligt, orsaka obehag och ångest hos barn. Vätskan inuti bubblorna är transparent, på andra dagen blir det molnigt.

1-2 dagar efter detta brutit bubblorna spontant ut, vätskan rinner ut, de torkar upp, blir täckta med en skorpa och läker gradvis. Vid slutet av läkningsprocessen (efter ca 1-2 veckor) försvinner skorpan och lämnar en liten pigmentering på huden, som därefter försvinner. Om ett barn kammar såret eller tårar bort det för tidigt, är ärr och ärr kvar i huden i form av små spår eller kratrar.

Utslag med vattkoppor kan inte bara vara på huden, men också slemhinnorna i munhålan, nasofarynx, ögonbindnad och yttre könsorgan. Vanligtvis uppträder de först i ansiktet, hårbotten, axlarna, ryggen och buken och sprida sig sedan till övre och nedre extremiteterna, medan de oftast saknar palmer och fötter.

Nya delar av utslaget i vattkoppor förekommer varannan dag, så efter ett par dagar efter sjukdomsuppkomsten kan olika hudfaser förekomma på barnens hud: knölar, vesiklar och skorskor. Varje våg av hudutslag åtföljs av en ökning av kroppstemperaturen. Antalet hudutslag i hela sjukdomsperioden kan variera från 10 till 800, men i genomsnitt är det cirka 200-300 stycken. Ibland sker vattkoppor utan utslag eller med ett minimum av dem (upp till 10 stycken).

Efter upphörandet av utseendet av nya utslag och minskningen av svårighetsgraden av andra symtom på vattkoppor hos ett barn, sjunker sjukdomen och återhämtningsperioden börjar.

Väderkvarnar

Beroende på typ av klinisk bild med vattkoppor, skiljer sig typiska och atypiska former. En typisk form av flödet är:

1. Lätt. Barnets tillstånd är tillfredsställande, temperaturen ligger inom normalområdet eller stiger inte över 38 ° C, varaktigheten av utslagstiden är 4 dagar, utslaget är inte talrika.
2. Medium tung. Mindre berusning (huvudvärk, svaghet, sömnighet), temperaturen stiger över 38 ° C, hudutslag rik, förekommer inom 5 dagar.
3. Heavy. Allmän förgiftning av kroppen (illamående, upprepad kräkningar, aptitlöshet), temperaturen stiger till 40 ° C, utslagstiden är 9 dagar, de täcker nästan patientens hud och finns också på slemhinnorna, hudutslagets element kan sammanfoga varandra.

Atypiska former av väderkvarnar är indelade i rudimentära och förvärrade. Den rudimentära formen karakteriseras av en mild kurs, enkla skador, kroppstemperaturen är normal eller subfebril. Den förvärrade formen karakteriseras av en mycket intensivt uttryckt klinisk bild av sjukdomen. Det inkluderar de viscerala, gangrenösa och hemorragiska formerna som behandlas på sjukhuset.

Med en hemorragisk form av sjukdomen har patienten hög temperatur, svår förgiftning, skador på de inre organen, blod förekommer i blåsorna, de blöder. Det finns hematuri, blödningar i huden och cellulosa, slemhinnor och inre organ.

Den viscerala formen av vattkoppor upptäcks huvudsakligen i prematura barn, nyfödda och barn med immunbrist. Det kännetecknas av långvarig förgiftning, riklig utslag, allvarlig feber, skador i nervsystemet och inre organ (njurar, lungor, lever, hjärta).

Gangrenös form diagnostiseras extremt sällan, främst hos patienter med immunbrist. Det finns en märkbar förgiftning. Bubblorna i denna form är stora i storlek, och blir snabbt krossade med en zon av vävnadsnekros. När skorpan faller av på huden, inträffar djupa, mycket långsamt helande sår.

Behandling av vattkoppor hos barn

I de flesta fall går vattkoppor i barn i sig inom 7-10 dagar. Det tolereras lättast av barn i åldern 1 till 7 år. För behandling av läkemedel som används för att eliminera eller minska svårighetsgraden av huvudsymptomerna: feber, utslag och klåda. Speciell antiviral eller immunostimulerande terapi används endast för måttliga till svåra former av sjukdomen.

Vid kycklingpoxar är det mycket viktigt att förhindra att bubblor hämmar på grund av bakteriell infektion. För att göra detta bör föräldrarna noggrant se till att barn inte rör dem och i vilket fall som helst inte kamma, distrahera dem på olika sätt. Barnets naglar ska vara korta. Du kan lägga lätta bomullsvansar ("repor") på väldigt små armar och prata med äldre vuxna. För att minska sköljkoppen hos barnpoxar ordinerar barnläkare ofta intern administrering eller lokal användning av antihistaminer till barn (fenistil, erius, suprastin, zodak, diazolin).

Följande antiseptiska desinfektionsmedel används för att förhindra infektion av blåsor:

• 1% alkohollösning av lysande grön (lysande grön);
• Castellani vätska;
• vattenhaltig lösning av fucorcin;
• en vattenlösning av kaliumpermanganat (kaliumpermanganat).

När du behandlar element av hudutslag med grön färg, trots alla brister, kan du snabbt och snabbt bestämma när nya utslag upphör att dyka upp.

När vattkoppor, speciellt om sjukdomen hände på sommaren, för att förhindra sekundär infektion i huden, är det nödvändigt att tvätta barnet en gång om dagen, skölja honom med kokt vatten eller göra kortsiktiga bad med en lösning av kaliumpermanganat, natron eller avkok av kamille. Det är oacceptabelt att använda tvättmedel (tvål, geler etc.) och gnugga huden med en tvättduk. Efter badning, blöt försiktigt kroppen med en mjuk handduk och behandla såren med en antiseptisk lösning.

Det är bättre om det är kallt i rummet där det sjuka barnet är beläget, för att förhindra överhettning och inte provocera överdriven svettning. De kommer bara att intensifiera klåda och irritera elementen i utslaget, som den berömda barnläkaren EO Komarovsky speciellt uppmärksammar föräldrarna. Under sjukdomsperioden rekommenderas det att byta sängkläder och hemkläder dagligen till barnet, särskilt om han svettar mycket. Kläder ska vara gjorda av naturliga tyger, lätta och bekväma, för att inte skada huden.

Av de antipyretiska läkemedlen för vattkoppor hos barn, om temperaturen stiger över 38 ° C, används paracetamolbaserade eller ibuprofenbaserade produkter. Det är starkt kontraindicerat att ge barn med vattkoppor några läkemedel baserade på acetylsalicylsyra, eftersom det här är fyllt med allvarlig dysfunktion i levern och till och med döden.

Under behandlingsperioden rekommenderas barnet också hemläge, gott om drycker och dietmat. Det rekommenderas att ta barn till dagis eller skola inte tidigare än 1-2 veckor efter återhämtning, eftersom varicella-zosterviruset tillfälligt försvagar immunsystemet.

Video: Barnläkare EO Komarovsky om symptomen och metoderna för behandling av kycklingpox hos barn

Kycklingkomplikationer

Med rätt behandling av barnet och personlig hygien är komplikationer från vattkoppor sällsynta hos barn. En av de mest troliga komplikationerna är suppuration (abscess, impetigo) av utslagets utslag på grund av ingrepp av patogena mikroorganismer. Därefter läggs aktuella antibakteriella salvor som används för att behandla öra sår till huvudbehandlingen för vattkoppor.

Allvarligare komplikationer kan uppstå hos barn:

• patienter med leukemi eller andra onkologiska sjukdomar;
• med medfödda abnormiteter i immunsystemet
• HIV-infekterade patienter;
• första året av livet.

I dessa fall kan atypiska former av vattkoppor förekomma hos barn med symptom på allvarlig förgiftning av kroppen, utveckling av sepsis, njure, lung, lever, mag-tarmkanalen, binjurarna, bukspottkörteln. Svåra komplikationer av varicella är viral lunginflammation och inflammation i hjärnans foder (encefalit och meningoencefalit), men de är sällsynta.

Viktigt: Det är särskilt farligt för framtida barn när gravida kvinnor blir sjuka med vattkoppor. Kycklingkoppor som drabbats av en kvinna före den 20: e gravidveckan leder till utvecklingen av varicella syndromet hos nyfödda. En baby kan födas med underutvecklade lemmar, rudimentära fingrar, liten statur, ögonfel, nervsystemet.

Det är väldigt farligt för barnet att infektera vallkoppsvirusen i slutet av graviditeten (4-5 dagar före födseln), vid födseln eller inom 5 dagar efter leveransen, eftersom han inte har tillräckligt med tid att ta emot moderen tillräckligt med antikroppar för att bekämpa infektionen. Hos nyfödda och barn upp till 3 månader passerar sjukdomen i allvarlig form med utvecklingen av vävnader av vitala organ och nervsystemet.

Förebyggande åtgärder

Vaccination (administrering av ett försvagat levande virus) eller administrering av immunoglobuliner (antikroppar specifika för Varicella zosterviruset) kan användas för att förhindra vattkoppor eller dess komplikationer.

Vaccination rekommenderas för barn efter ett år. Det skyddar kroppen mot vattkoppor i 10 år eller längre. Även om ibland vaccinerade människor fortfarande får skinkor, men det kommer redan att vara i mild form. Introduktion av vacciner (droger "Okavaks", "Varivaks" och "Varilriks") är särskilt viktigt för kvinnor som planerar graviditet, om de tidigare inte hade vattkoppor. Med hjälp kan du utföra nödförebyggande av vattkoppor, om det fanns en kontakt med infektionsbäraren. För att förhindra utvecklingen av sjukdomen måste vaccinet administreras inom 48-72 timmar efter kontakt med infektionsbäraren.

Introduktionen av anti-vindimmunoglobulinet (läkemedlet "Zostevir") är viktigt för personer som har kommit i kontakt med patienter med vattkoppor eller herpes zoster, som har stor sannolikhet att utveckla allvarliga komplikationer vid vattkoppor. Sådana personer inkluderar gravida kvinnor, barn med cancer, HIV-infekterade, organtransplantationer, barn med svåra kroniska systemiska sjukdomar, för tidiga vägar upp till 1 kg, nyfödda, vars mammor inte hade vattkoppor.