Carbuncle: foto, orsaker, behandling. Vad skiljer sig från koka?

Carbuncle är en inflammation i huden som strömmar med skador på ytskiktet i epidermis, hårsäckar och talgkörtlar.

Vad är den här sjukdomen?

Detta namn fick sitt namn från det grekiska ordet "Carbo", vilket betyder svart kol.

Läkarna av dessa tider ser, vad en pimple ser ut, omedelbart "döpt" det på det sättet på grund av ackumuleringen av svart purulent-nekrotisk exudat i stället för dess bildning.

Det finns en karbunkel oftast hos ungdomar och unga män (2 gånger oftare än tjejer, tjejer och kvinnor). Det här beror på en stor belastning på deras svett- och talgkörtlar och aktiv produktion av könshormoner i kroppen.

Ett annat inslag i denna patologi är det faktum att mer än 50% av alla diagnostiserade fall uppstår under den heta sommarperioden.

Carbuncles uppträder vanligtvis på ansikte och nacke, på baksidans yta, i underarm, på armar eller ben, på skinkorna. Dessa formationer är i regel enskilda, men visas ibland på flera bitar samtidigt.

Hur man behandlar en karbuncle bestäms av kirurgen, eftersom det här är en allvarlig infektion som kräver medicinska arbetstagares uppmärksamhet och självbehandling kan leda till utvecklingen av hemska komplikationer (abscesser, phlegmon, sepsis).

ICD-10-kod

Det refererar till karbunken till en grupp infektionshudsjukdomar med en kod - L00-L08.

Den innehåller:

• karbunkel på huden (L02);
• karbunkel i ansiktet (L02.0);
• karbinhals (L02.1) och kroppen (L02.0);
• skinkkarbid (L02.3);
• Carbuncle i händer och fötter (L 02.4);
• en karbunkel av en annan (L02.8) eller ofullständig lokalisering (L02.9).

orsaker till

Sjukdomen utvecklas vanligen med en kombination av externa och interna faktorer och en minskning av kroppens försvar.

Anledningarna till karbunklets utseende innefattar:

1. Aktiv reproduktion på huden av mänskliga patogener.
2. Överträdelse av epidermis integritet (sår, repor, splinter, insektbett, korn, repor, blåmärken, nötningar).
3. Överdriven svettning (hyperhidros).
4. Brott mot talgkörtlarna.
5. Dåligt ansikte och kroppshygien.
6. Endokrina patologier (störningar i sköldkörteln eller paratyroidkörtlar, binjurar) och metaboliska sjukdomar (diabetes, fetma).
7. Immunbrist och hypovitaminos.
8. Frekventa infektionssjukdomar (ARVI, influensa, parainfluensa, tonsillit, faryngit, tonsillit).
9. Allvarliga kroniska patologier (artrit, myokardit, hepatit).
10. Irrationell mat och lågaktiv livsstil.
11. Stress och psyko-emotionell överbelastning.

1. Det traditionella karbunlet bildas på ansikte, kropp, lemmar och torso och utvecklas enligt klassiska kanoner i flera steg.
2. Carbuncle njure. Det förekommer som en komplikation efter att ha lidit pyelonefrit. Dess manifestation liknar inflammationssjukdomar hos njurarna och ibland är det svårt att skilja från dem. Symptom på sjukdomen uttrycks i feber, berusning och smärta i ländryggen. Differentiell diagnos med hjälp av röntgen- och ultraljudsmetoder hjälper till att identifiera patologi.
3. Emphysematous carbuncle. Personen utvecklas inte, men nötkreatur lider av det. När de smittas med en patogen mikroorganism detekteras mycket svullnad på djurens djur, de försvagar snabbt och dör av hjärtat och andningsfel.
4. Anthrax Carbuncle. Det bildas när en person är infekterad med miltbrand bacillus, har en svår kurs och är extremt smittsam för dem som omger honom.

symptom

Läkare definierar sjukdomen som en dermatologisk och kirurgisk sjukdom orsakad av stafylokocker och streptokocker och skiljer flera steg i sin utveckling:

Infiltrering (dess varaktighet är 1-2 veckor). Det börjar från det ögonblick som mikroorganismerna kommer in i ytskikten av epidermis och vid hårfollikelns bas, då börjar en inflammatorisk process inom infektionsområdet med reaktioner av rodnad och svullnad i huden, som snabbt sprider sig och täcker friska områden i huden.

Foto av första etappen

Samtidigt blir blodet i kapillärerna mycket visköst och därför uppträder blodproppar. Därför mörker lokaliteten av inflammationslokalisering snabbt eller blir svart. Suppuration (varar 10-20 dagar). Det börjar med bildandet av purulent-nekrotiska massor i karbunkens mitt, och på vissa ställen finns hål från vilka purulent exsudat försvinner.

I detta skede liknar lesionen ett stort sår som tränger in mjukvävnad ner till benen, de blöts snabbt med purulent vätska och dör på grund av vilka stora områden med nekros ses runt basen av karbunken.

Allmänna skador på kroppen med en karbunkel inkluderar: feber, förgiftning och allmän försvagning av kroppen.

behandling

Drogterapi används vid infiltreringsstadiet och kan bidra till att undvika ytterligare utveckling av sjukdomen, suppuration och vävnadsnekros.

Hur man behandlar carbuncle hemma snabbt och effektivt, kommer att rekommendera läkaren.

Normalt ordinerar kirurger eller dermatologer en kurs att ta antibiotika till vilka stafylokocker är känsliga (Ampioks, Ceftriaxon, Gentamicin, Doxycyklin, etc.), som är aktuella för poliklinisk användning, föreskriver en salva eller emulsion (syntomycin, streptomycin, levomicol). Dessutom är karbunken avskuren med antibakteriella medel och dess yta behandlas med antiseptika (vanligtvis med en 70% alkohollösning), men detta är redan under polykliniska förhållanden.

I suppurationsstadiet är huvudnyckeln till återhämtning kirurgisk öppning av abscessen och borttagande av patologiska innehåll därifrån.

Efter operationen tappas håligheten med användning av proteolytiska enzymer och hypertonisk NaCl-lösning eller dräneras om så behövs, och en steril förband placeras på toppen, vilken byts dagligen.

Med ett stort område och djup av skador läker sårytan med bildandet av ärrvävnad.

För regenerering, efter att karbunken har öppnats och sårkanterna öppnas, appliceras fysioterapeutiska metoder (UVA, UHF, ultraviolett eller intravenös laserbestrålning av blod), föreskrivs långsiktigt intag av vitaminer och mineralkomplex.

Indikationerna för sjukhusvistelse är uttalade symtom på förgiftning (uttorkning, hög feber, svår svaghet), lokalisering av karbunken i ansiktet eller huvudet, förekomsten av bakgrundssjukdomar (systemisk, autoimmun, diabetes, anemi, maligna neoplasmer, immunbrist).

Carbuncle (carbunculosis): foto, orsaker och behandling

Mänsklig hud är ett slags hinder mellan kroppen och den yttre miljön, skyddar organ från infektioner och skador. Hon har en komplex enhet och många funktioner.

Men samtidigt är huden mycket sårbar och mottaglig för olika sjukdomar. En av dem är karbunkulos.

Vad är det, varför uppstår det och hur behandlas det?

Carbunculosis - vad är det?

Carbuncle kallas en akut inflammation av en purulent karaktär som uppstår runt hårsäckarna och talgkörtlarna. Det utvecklas i epidermis och tränger in i subkutan vävnad.

Carbuncles har egenskap av snabb tillväxt, utbildning kan nå upp till 10 cm i diameter. De är oftast flera, utgör ett kluster av intilliggande abscesser.

Det drabbade området är föremål för vävnadsnekros. Den snabba utvecklingen av purulent nekrotisk process - en anledning att söka hjälp från en hudläkare.

Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar har varje sjukdom en egen ICD-10-kod. Carbuncle tillsammans med hudabscess och furuncle betecknas som L02.

Ansiktscarbunken har koden L02.0, nacken - L02.1, torso-L02.2 och så vidare.

orsaker till

Patogener av den patologiska inflammatoriska processen är patogena mikroorganismer som kommer in i skadad hud och orsakar infektionens utveckling.

Ofta är orsaken till karbunkulos staphylokocker, mindre ofta streptokocker. Enterokocker, anaeroba bakterier och en pyocyanisk pinne kan också utlösa sjukdomen.

Slovenskt och orubbligt folk som försummer hygienreglerna är mycket mer benägna att bli sjuka. Inte bara ohälsovård är farligt.

Skadliga arbetsförhållanden bidrar också till utvecklingen av patologi - frekvent kontakt med petroleumsprodukter, maskinoljor, damm, kol, cement, kalk.

Vilka andra faktorer framkallar karbunkulos:

• nedsatt immunitet på grund av allvarliga sjukdomar;
• kroniska sjukdomar i inre organ
• anemi, vitaminbrist;
• diabetes och andra metaboliska störningar;
• ökad utsöndring av talgkörtlarna;
• hud mikrotrauma, kokar, repar på platser insektbett;
• allvarlig fysisk och psykisk utmattning.

lokalisering

De "favorit" platserna för carbuncle lokalisering är maxillofacial regionen och den bakre ytan av nacken.

Patologi utvecklar också:

• på baksidan, mellan axelbladet;
• på skinkan;
• under armen
• på nedre delen av ryggen.

Ofta förekommer karbunceller i de delar av kroppen där fettvävnad är mer utvecklad och har en mer lös struktur.

Bakterier från detta område genom blodomloppet och genom lymfatiska kärl kan tränga in i venerna inuti skallen och därmed orsaka inflammation i hjärnan och skada nervkroppen.

Bildandet av karbuncler på bröstet och på extremiteterna är möjligt, även om sår ser ganska sällan ut på armen eller på benet.

Carbunkulos i ljummen hos kvinnor kan utvecklas på grund av felaktig behandling av kokar, som en komplicerad form av denna patologi.

Sår på genitala läppar bör därför behandlas i rätt tid, med hänvisning till en erfaren läkare.

Purulenta inflammationer kan också påverka interna organ. Nyligen har läkare noterat en ökning av antalet fall av njurkarbunkel, en nekrotisk skada, där ett infiltrat bildas i kortikala substansen.

Om du är intresserad av vad som är den rätta behandlingen av seborrheic dermatit i hårbotten, läs vår publikation.

Orsakerna, karakteristiska symptom och behandling av herpes zoster beskrivs i detalj i denna artikel.

Symtom och tecken på sjukdomen

Carbunculosis, liksom andra sjukdomar, har generella och lokala symtom. Det är viktigt att märka i tid de tecken som är inneboende i denna patologi och söka medicinsk hjälp.

Manifestationer av generella symptom är som följer:

• kroppstemperaturen stiger snabbt till 39 - 40 ° C;
• aptitlöshet;
• oroliga illamående, kräkning
• huvudvärk uppstår
• det finns en allmän svaghet, ökad hjärtfrekvens
• om obehandlad kan sepsis utvecklas.

Hur specifika symptom manifesterar sig:

• en liten knutpunkt dyker upp på huden, som växer snabbt och blir ganska smärtsamt;
• huden runt infiltratet är inflammerad, sträckt, lila eller blå;
• Det drabbade området är täckt med små multipelhål, från vilka purulenta innehåll frigörs.
• svullnad av vävnader ökar, heta fläckar vid beröring, någon rörelse orsakar smärta, ofta ryckande;
• Efter öppnandet av karbunclepuset strömmar från det, det ser ut som ett djupt sår med ojämna svarta kanter.
• läkning av det drabbade området är långsam, på grund av vävnadsnekros, ärr bildas.

Hur gör karbunken (foto)

Vad skiljer sig från kokar

Den största skillnaden mellan karbunken och koka är att koka endast påverkar en hårfollikel eller den feta kanalen och karbunken påverkar flera folliklar.

Vad är skillnaden mellan dessa patologier:

• carbuncles åtföljs av penetreringen av den inflammatoriska processen djupt in i huden - in i dermis och hypodermis. När furunkulos observeras är sådana skador inte observerade.
• en plats av nekrotisk hud med karbunkulos kan förvärva en svart färg, och detta är inte karaktäristisk för kokar;
• lokalisering av kokar är mer omfattande - någon del av kroppen, utom sålarna och palmerna. Placeringarna av furuncles är begränsade - patologi väljer särskilda områden, ofta ansikte, occipitalregion och sår bildar på påven, i perineum, på baksidan;
• inflammatorisk reaktion med furunkulos är svagare än med karbunkulos. Följaktligen är det allmänna tillståndet annorlunda: i det första fallet är hälsotillståndet relativt normalt och karbuncyler åtföljs av en allvarlig klinisk bild;
• purulent-nekrotisk stång med en karbunkel bildas längre än med en furunkel - i 2-3 veckor;
• pus från området som påverkas av karbunken lämnar genom flera öppningar och med furunkulos genom en;
• karbunken är fylld med bildandet av en märkbar ärr, efter en sådan koka finns inga sådana spår.

Carbunculosis är svårare, berusning med det är starkare, sjukdomen kräver mer allvarlig behandling, ofta på sjukhuset.

Klassificering: typer och stadier

I sin utveckling går karbunken genom tre huvudfaser:

1. Infiltrering - bildandet av fasta täta knölar som sammanfogar sig i ett enda inflammerat område (infiltration). Huden på den här platsen blir röd och får sedan en blåaktig nyans. Smärtan ökar med ökande ödem. Vid infiltreringsstadiet kan det drabbade området nå upp till 10 cm eller mer.
2. Suppuration - mogning av carbuncles åtföljs av deras öppning och frisättning av pus, ibland med ichor. Under den här tiden liknar huden ett siktpurulent innehåll med nekrotiska massor genom flera hål. Denna process varar från 2 till 3 veckor. Det åtföljs av allmänt förgiftning av kroppen.
3. Nekros och avstötning - i detta skede slutar den purulenta processen, dämpas de drabbade vävnaderna gradvis. Ett sår bildas, vilket är fyllt med granulering - en ny ung vävnad, sedan är en stor ärr svetsad i huden. Det här steget tar upp till 3 veckor.

Klassificeringen av carbuncles innefattar tre huvudtyper:

mjältbrand

Denna typ av karbunkel utvecklas vid anthraxpatogen genomträngning i huden.

Ursprungligen bildas en liten pimple, inom vilken en pustule med lerigt innehåll snart uppträder.

Efter att bubblan har öppnats på denna plats inträffar en scab som snabbt förvärvar en mörk, nästan svart färg.

De specifika tecknen på miltbrandkarbunken är:

• ingen smärta
• domningar i det drabbade området
• formationen runt scab av flera små vesiklar med seröst och blodigt innehåll;
• brist på suppuration.

emfysematös

Denna typ av karbunkulos hos människor är praktiskt taget inte diagnostiserad.

Krispiga muskeltumörer, feber, feber är karakteristiska för sjukdomen. Infektionsstoppen uppträder under sommar- och höstmånaderna.

purulent

Av alla typer av karbuncle är den vanligaste purulenta orsakad av Staphylococcus aureus i de flesta fall.

Andra patogener är mindre benägna att provocera sjukdomen.

Sjukdomen är utvecklingen av purulenta lesioner av epidermis och subkutan vävnad runt talgkörtlarna och hårsäckarna.

Enkla formationer slås samman i ett stort område av förstörelse - infiltration.

Patienter med purulent karbunkle skickas ofta till sjukhuset, eftersom de i många fall behöver kirurgisk behandling.

diagnostik

Även om diagnosen av karbunkulos är inte svår, är självdetektering i sin sjukdom farlig för hälsan.

Gör en korrekt diagnos ska vara specialist. Den bygger inte bara på extern granskning och insamling av historia.

Ibland krävs laboratorietester:

• blodprov - vanligt att bedöma nivån av inflammation i kroppen, för socker - för att ta reda på om patienten lider av diabetes, mikrobiologisk - för att avgöra om det inte finns någon septisk infektion;
• bakteriologisk analys av exsudater från karbunkel - för att identifiera orsakssambandet hos sjukdomen, dess känslighet mot antibakteriella läkemedel och differentialdiagnos av miltbrand (anthraxcarbuncle).

Carbuncle bör differentieras från andra hudsjukdomar:

• hydradenit (med hans foto och behandling kan hittas här);
• cellulit (mer detaljerat om denna sjukdom - här);
• koka.

Carbuncle behandlingsmetoder

Läkarens beslut om val av poliklinisk eller inpatientbehandling beror på stadium och typ av karbunkulos, tillståndet i patientens immunförsvar och sjukdomsplatsen.

Avlägsnande av sår i ansiktet, på nacken, på huvudet, under armhålorna, utförs nödvändigtvis i kirurgiska avdelningen.

På sjukhuset behöver patienten sängstöd, om karbuncles är lokaliserade på ansiktet, är det förbjudet att prata och äta fast mat för att inte förvärra patientens allvarliga tillstånd.

medicinsk

Läkemedelsbehandling är tillåten om karbunkelns storlek är liten och den befinner sig inte i ansiktsområdet, utan på benen, på skinkorna, nedre delen av ryggen. Det är också viktigt att patologins utveckling inte åtföljs av komplikationer.

Att behandla karbunkulos bör vara med användning av antibakteriella läkemedel. Behandlingsförloppet med antibiotika tar från 7 till 10 dagar.

Läkemedel ordineras vanligtvis i stora doser - i form av tabletter och injektioner:

• penicillin;
• biomitsin;
• streptomycin;
• gentamicin;
• ceftriaxon;
• cefazolin;
• cefalexin;
• azitromycin;
• Amoxicillin-klavulanat.

Speciellt noga med valet av antibiotika och deras dosering bör närma sig behandlingen av karbuncler hos barn.

Vid komplex behandling av karbuncler används olika läkemedel:

• smärtstillande medel - Solpadein, Ketanov, Nise, Ketonal;
• förberedelser för reglering av hjärtaktivitet
• antiinflammatorisk - Paracetamol, Ibuprofen;
• sulfonamider (antimikrobiella medel) - Norsulfazol, Streptotsid, Ftalazol;
• droger för att ta bort stafylokocktoxiner - Duphalac, Polysorb;
• infusionsterapi (administrering av natriumklorid och glukoslösningar) för symtom på förgiftning.

Öppnade sår kräver noggrann antiseptisk behandling. Såren själva och huden runt bör desinficeras:

• grön färg, jod;
• Furatsilinovym-lösning;
• väteperoxid;
• Salicylalkohol;
• fukortsinom;
• Methylenblå.

Efter frisättningen av purulent-nekrotiskt innehåll i såret behandlas med antibakteriella salvor - Methyluratsilovoy, Lincomycin, Tetracyclin, Levomycetinum, Bactroban, Levomikol, Futsikort.

När lesionsområdet läker och bildar ett ärr, är det klokt att applicera salvor och geler som smidar ärrvävnaden:

• Kontraktubeks;
• Dermatiks;
• Zeraderm;
• Kelofibrazu;
• silikonplåster.

Denna video beskriver metoderna för behandling av karbunkel på sjukhuset och hemma:

Operativ ingripande

Kirurgisk behandling krävs vid allvarlig karbunkulos, bildande av fokus på nekros, svårigheter med utsläpp av purulent innehåll och en kraftig försämring av patientens tillstånd.

Operationen utförs med lokal eller allmän anestesi beroende på svårighetsgraden av lesionen:

1. Infiltrationsområdet dissekeras för att avlägsna död vävnad och pus.
2. Såret tvättas med antiseptika och sänks dränering för utflödet av infekterat innehåll.
3. Det behandlade såret behandlas med antiinflammatoriska och helande salvor.

I det stadium av postoperativ återhämtning föreskrivs antibiotika (vid lägre dos än vid behandlingens början), återställande preparat, fysioterapi.

Hittills finns det en effektiv och ganska mild metod för att avlägsna carbuncles med hjälp av radiovågor. Hela proceduren tar ungefär en halvtimme, det görs under lokalbedövning.

Fysiska terapeutiska procedurer

Sjukgymnastik är en ganska effektiv ytterligare metod för behandling av karbunken:

• strålbehandling används vid inledningsskedet av inflammation, antalet procedurer bestäms av läkaren;
• UHF-terapi (exponering för ultrafrekventa elektromagnetiska fält);
• UV-terapi (ultraviolett strålning);
• laser och magnetisk terapi.

Dessa förfaranden bidrar till att intensifiera blodflödet inom inflammationsområdet, minska antalet nekrotiska vävnader och påskynda deras avstötning, förhindra smittspridning till frisk hud.

Folk recept

Vissa folkrättsmedel kan inte bota karbunkel. "Farmor" -recept är bra som ett tillägg till läkemedelsbehandling, och då, bara i början - infiltration.

När det gäller användningen av folkhälsa bör man konsultera en hudläkare. Vilka tidstestade behandlingsmetoder hjälper till vid behandling av karbunkulos i hemmet:

• calendula blommor salva - 1 del av råvaran är marken och blandas med 4 delar smultras, hålls i 5-7 timmar. De mottagna organen impregnerar en servett och applicerar den på den inflammerade platsen;
• plantain krossas till en konsistens av grus och pålägger karbunken, stänger toppen med ett bandage. Håll minst en halvtimme, under den dag du behöver göra från 5 till 6 sådana kompressor.
• St John's wort kan användas för kompressor och som infusion för oral administrering. I det första fallet krossas färska blad, inslagna i gasväv och appliceras på karbunken. Under dagen följt av flera sådana kompressor. Infusion för att dricka är beredd från 1 matsked örter infunderad i en halvtimme i en liter kokande vatten. Ta medicinen 3 gånger om dagen;
• För att påskynda frisättningen av pus från såret appliceras en blandning av rågmassa och kamillebuljong som vikts i gasbindning till det drabbade området;
• en komprimering från läkemedlets klöver hjälper till att påskynda mognaden av abcessen. Planterna blommor (2 matskedar) en dag insistera på vegetabilisk olja (tillräckligt 1 matsked);
• flera klyftor vitlök krossas, placeras i gasbind, viks i flera lager, appliceras på sårpunkten;
• minska den inflammatoriska processen med kompresser från mjöl (1 matsked behövs) och samma mängd naturlig honung. Blanda ingredienserna i en platt tårta, linda den i cheesecloth och applicera på området inflammation före sänggåendet. På morgonen, ta bort kompressorn.

På behandling av karbuncler med folkmetoder kommer diet och sjukgymnastik att berätta för videon:

Komplikationer och konsekvenser

Komplikationer av karbunkulos uppträder om en infektion i staph penetrerar djupt in i vävnader och organ, liksom i meninges.

Provande faktorer anses vara bristen på aktuellt kvalificerad sjukvård, en signifikant minskning av immuniteten, ett försvagat tillstånd av kroppen som ett resultat av kroniska sjukdomar.

Med karbunkulos finns risk för negativa konsekvenser:

• lymfadenit och lymphangit som ett resultat av att lymfkörtlar och blodkärl involveras i inflammatorisk process;
• erysipelas i huden;
• purulent hjärnhinneinflammation - om karbuncler är lokaliserade i ansikts- och livmoderhalsområdet
• cellulit mjukvävnad;
• tromboflebit och inflammation i venen (flebit);
• vaskulär blödning;
• osteomyelit som ett resultat av penetration av infektion i benvävnaden;
• sepsis, hot mot döden - på grund av en allmän blodinfektion.

Det är strängt förbjudet att pressa de resulterande kokarna, speciellt i ansiktet.

Suppuration i detta fall sträcker sig till närliggande områden och penetrerar djupt in i vävnaderna, vilket orsakar livshotande komplikationer.

Men med lämplig adekvat behandling kommer prognosen att gynna även med komplicerad karbunkulos.

Om vad som är behandling av herpes på intima platser kan du lära av detta material.

Huvudorsakerna och metoderna för behandling av bunkar i munkronorna diskuteras i denna artikel.

Förebyggande av sjukdomar

Bildandet av karbunclar är lättare att förebygga än att behandla kokar under lång tid och ihållande.

Förebyggande åtgärder reduceras huvudsakligen för att stärka immunitet och personlig hygien:

• konsumera tillräckligt med vitaminer, spårämnen, färska grönsaker och frukter;
• förhindra överarbete, överdriven stress, stress, nervösa upplevelser;
• vanliga vattenprocedurer - själen (du kan till och med utan gel eller tvål), torka huden med en våthandduk, bad med kamilleavkok, tåg, ekbark, salvia, calendula;
• behandling av huden med antiseptiska lösningar för bett, nötning, repor, skärningar;
• Använd endast personliga hygienartiklar - tvättdukar, rakhyvlar, handdukar;
• Valet av kläder gjorda av naturliga andningsbara tyger, med undantag av syntetiska täta saker;
• snabb behandling av förkylningar och andra sjukdomar;
• växling av laster och god vila;
• ger upp dåliga vanor.

Carbuncles ger mycket besvär - de är smärtsamma, obehagliga ur estetisk synvinkel och, viktigast av allt, farliga genom utvecklingen av allvarliga komplikationer.

Gör inte experiment på dig själv, engagerad i självbehandling. Lita på experterna att välja lämpliga metoder för att bekämpa sjukdomen.

Artikel författare: Margarita Dementieva, dermatovenerolog

karbunkel

Carbuncle är en nekrotisk hudsjukdom. Detta är en enda enhet som hotar allvarliga komplikationer.

Det ser ut som en karbinformig pustulär formation på huden som uppträder i zebaceous körtlar och hårsäckar. Sjukdomen åtföljs av ganska smärtsamma förnimmelser och är ett fysiskt och psykiskt obehagligt faktum för en person.

Oftast bildas karbunken i nacken, men det kan också observeras på skinkorna och i axelbladets område. Sjukdomen utmärks av det faktum att det finns abscesser på huden direkt vid folliklar och talgkörtlar, som i sig är en komplikation. Samtidigt observeras nekrotisk omvandling av hudcellulosa och även hudnekros.

Vad är det

Carbuncle är en akut purulent inflammation i talgkörtlarna och hårsäckarna, kännetecknad av nekros av vävnaderna i huden och subkutan vävnad, liksom bildandet av ett gemensamt infiltrat. I regel uppträder ett enda karbunkel hos en person, men det finns fall där flera foci av inflammation uppträder.

Orsakerna till sjukdomen liknar orsakerna till koka. Först och främst är det:

• utarmning av kroppen, brist på vitaminer;
• metaboliska störningar (fetma, diabetes);
• allvarlig sjukdom som underminerade immunsystemet
• hög aktivitet av virus (Staphylococcus aureus eller streptokockinfektion).

Oftast förekommer karbunken på baksidan av nacken, i axelbladets område, på nedre rygg och skinkor. Mycket mindre ofta påverkar sjukdomen benen och den främre delen av bröstet. Den kliniska bilden av sjukdomen liknar igen furunkulos. Ursprungligen uppträder en liten infiltration av ytan. Inriktningen av inflammation växer snabbt, har en tårande smärta som förvärras av palpation. Skinnet på lesionsplatsen ändrar sin naturliga färg till en mörk lila nyans.

Någon gång efter bildandet bryts formationen genom hudens ytskikt. Det finns flera hål genom vilka tjock purulent massa av gröngrå färg sticker ut. Några dagar efter genombrottet bildar karbunken en stor defekt i huden. Denna process åtföljs av fusion av utgångsöppningarna, avstötning av nekrotiska vävnader och utflöde av pus.

orsaker till

En karbunkel bildas på grund av infektion - intag av stafylokocker eller streptokocker. Men samtidigt finns det ett antal faktorer som framkallar sjukdomsutvecklingen, nämligen:

1. Hudskador. Även en mindre skrap kan orsaka aktivering av orsaksmedlet. En sådan irriterande kan vara en insektsbit (och den efterföljande kamningen av bettplatsen), en pimple som har pressats ut, stor fraktion damm (kalk eller kol).
2. Bristande överensstämmelse med hudhygien. Detta blötsutslag och effekterna av svettning, kontakt med ämnen som irriterar huden (smörj, brännolja etc.), bortse från reglerna för personlig hygien, hög luftfuktighet.
3. Felaktig näring. Brist på vitaminer och mineraler i kroppen kan utlösa utvecklingen av karbunkel.
4. Utvalda sjukdomar. Till exempel diabetes, vars konsekvens blir en metabolisk störning. Utarmningen av kroppen, som uppstår som en följd av nervös utmattning eller anemi, är också en av anledningarna till förekomsten av karbunken.

Som det blev klart kan orsakerna till utseendet på en karbunkel vara grundläggande och besläktade. De bestämmer utvecklingen av inte bara karbunken utan även andra hudsjukdomar, som kokar.

Carbuncle är huvudsakligen bildad på baksidan av nacken, detta specifika område av huden ständigt gnidas med en krage. I vissa fall kan karbunken förekomma i ansiktet: läppar eller kinder. Unga människor lider av ansiktsmuskulaturer oftare, och hos äldre personer är karbunken fixerad på nacke, rygg eller skinkor.

symptom

Carbuncle (se foto) uppträder vanligen på baksidan av nacken, nacken, skinkorna, scapular och interscapular områden, mindre ofta på benen. Det finns en liten inflammatorisk infiltration med ytliga pustler (abscess), som snart ökar i storlek. Det är en sprickbildning, tårande smärta i processområdet, en skarp smärta när den pressas.

Huden runt infiltratet är spänd, skarlet, svullet. Epidermis över infektionsfokus spränger på flera ställen och bildar öppningar från vilka tjock gröngrå pus utsöndras. I hålen finns synlig död vävnad. Hål smälter, en hudfel bildas, från vilken en stor mängd pusflödor, nekrotisk vävnad avvisas.

Kroppstemperaturen stiger till 40 ° C, aptitlöshet, sömnlöshet, illamående, kräkningar, svår huvudvärk, ibland delirium och medvetsförlust.

diagnostik

Det finns ingen speciell svårighet att diagnostisera denna sjukdom. Men i vissa fall är det nödvändigt att skilja karbunken från mjältbrand. På vissa utvecklingsstadier har de en liknande klinisk bild, vilket underlättas av närvaron av en nekrotisk skal i karbunken.

Om doktorn är i tvivel, föreskrivs en bakterioskopisk undersökning av det avtagbara karbunkletet för att utesluta miltbrandbacillus och fastställa mikroflorans känslighet för antibiotika.

Carbuncle foto

Ser ut som en karbunkel, se foto:

komplikationer

Komplikationer som uppstår från karbunken är vanligtvis förknippade med smittspridningen djupare i vävnaden och dess penetration i blodet. Som regel utvecklas de i avsaknad av adekvat behandling eller hos försvaga patienter.

Spridningen av den infektiösa processen djupt in i mjukvävnaden kan leda till utvecklingen av en abscess, utseendet av phlegmon. Infektion av benvävnad leder till bildandet av osteomyelit. Med inblandning av lymfsystemet kan det förekomma sero-purulent lymhangit, lymfadenit, periadenit, adeno-phlegmon. När infektionen passerar till venerna utvecklas tromboflebit eller flebit. Möjlig blödning från de drabbade kärlen. I vissa fall finns det tillsats av erysipelas.

De farligaste carbunclesna, som ligger på ansiktet. Infektion från dem kan spridas till meninges, följt av utvecklingen av purulenta meningit. Om carbunkelpatogener tränger in i blodomloppet och sprider dem runt kroppen, utvecklar sepsis, vilket kan vara dödligt.

Med det snabba utseendet av sådana allvarliga komplikationer som hjärnhinneinflammation, blödning eller sepsis, talar de om en malign kurs av karbunken.

Hur man behandlar carbuncle

Karbunksjukdomen behandlas på poliklinisk grund om det inte finns någon uttalad förgiftning av kroppen, och sjukdomsplatsen är lokaliserad på stammen, liksom på extremiteterna. Tidig behandling direkt efter bildandet av det inflammatoriska infiltratet leder till bra resultat. En patient föreskrivs en kurs av antibiotikabehandling för att behandla en karbunkel. En bra effekt från ultraviolett strålning, liksom UHF-terapi, noteras.

Den drabbade huden behandlas med etylalkohol, pålägger en antiseptisk förband. Som en antiseptisk användning Metyluracilsalva, Vishnevsky salva, Viniline.

Kirurgisk behandling innefattar användning av sax eller en skalpell, som försiktigt öppnar den purulenta håligheten. Tilläggsbehandling riktar värme till det drabbade området. Värme accelererar modningen av den inflammatoriska processen och påverkar den spontana öppningen.

Drogbehandling

Läkemedelsbehandling är tillåten om karbunkelns storlek är liten och den befinner sig inte i ansiktsområdet, utan på benen, på skinkorna, nedre delen av ryggen. Det är också viktigt att patologins utveckling inte åtföljs av komplikationer.

Att behandla karbunkulos bör vara med användning av antibakteriella läkemedel. Behandlingsförloppet med antibiotika tar från 7 till 10 dagar.

Läkemedel ordineras vanligtvis i stora doser - i form av tabletter och injektioner:

• penicillin;
• biomitsin;
• streptomycin;
• gentamicin;
• ceftriaxon;
• cefazolin;
• cefalexin;
• azitromycin;
• Amoxicillin-klavulanat.

Speciellt noga med valet av antibiotika och deras dosering bör närma sig behandlingen av karbuncler hos barn.

Vid komplex behandling av karbuncler används olika läkemedel:

• smärtstillande medel - Solpadein, Ketanov, Nise, Ketonal;
• förberedelser för reglering av hjärtaktivitet
• antiinflammatorisk - Paracetamol, Ibuprofen;
• sulfonamider (antimikrobiella medel) - Norsulfazol, Streptotsid, Ftalazol;
• droger för att ta bort stafylokocktoxiner - Duphalac, Polysorb;
• infusionsterapi (administrering av natriumklorid och glukoslösningar) för symtom på förgiftning.

Öppnade sår kräver noggrann antiseptisk behandling. Såren själva och huden runt bör desinficeras:

• grön färg, jod;
• Furatsilinovym-lösning;
• väteperoxid;
• Salicylalkohol;
• fukortsinom;
• Methylenblå.

Efter frisättningen av purulent-nekrotiskt innehåll i såret behandlas med antibakteriella salvor - Methyluratsilovoy, Lincomycin, Tetracyclin, Levomycetinum, Bactroban, Levomikol, Futsikort.

När lesionsområdet läker och bildar ett ärr, är det klokt att applicera salvor och geler som smidar ärrvävnaden:

• Kontraktubeks;
• Dermatiks;
• Zeraderm;
• Kelofibrazu;
• silikonplåster.

Fysiska terapeutiska procedurer

Sjukgymnastik är en ganska effektiv ytterligare metod för behandling av karbunken:

• strålbehandling används vid inledningsskedet av inflammation, antalet procedurer bestäms av läkaren;
• UHF-terapi (exponering för ultrafrekventa elektromagnetiska fält);
• UV-terapi (ultraviolett strålning);
• laser och magnetisk terapi.

Dessa förfaranden bidrar till att intensifiera blodflödet inom inflammationsområdet, minska antalet nekrotiska vävnader och påskynda deras avstötning, förhindra smittspridning till frisk hud.

Folkrättsmedel för hembehandling

Jag borde aldrig säga att det finns en massa produkter från kategorin "traditionell medicin" för behandling av karbuncler. Men de kan bara användas om patienten inte har några symtom på förgiftning och läkaren insisterar inte på hans sjukhusvistelse.

1. Calendula salva. Den kan beredas genom att blanda torra och krossade kalendula blommor och fläskfett i ett förhållande av 1: 4 i en keramisk maträtt. Därefter sätts den resulterande massan i ett vattenbad och smälter fullständigt, blandas grundligt och lämnas för att kyla fullständigt. Applicera en kalendula salva på karbunken som ännu inte har brutit igenom, bandaget appliceras inte. Om det finns en möjlighet, måste du samla kalendula blommor från en levande växt och "få" juice från dem. Mängden juice bör vara sådan att du kan fukta en gasväv i den. Den appliceras på karbunken och håller i 30-60 minuter.
2. Komprimerar med en biflod. Du måste ta blommorna av denna växt i mängden 2 matskedar och häll vegetabilisk olja (du kan använda någon, men helst olivolja), insistera på en varm plats i en timme. Sedan i olja fuktas gasbindan, vrids lite och läggs på den bildade bulten. Kompressorns varaktighet är 1-2 timmar, sedan görs en paus på 2-3 timmar och proceduren upprepas. Komprimera från klöver accelererar motningen av karbunken och lindrar patientens tillstånd - smärtan försvinner och kroppstemperaturen i stället för omedelbar lokalisering av den purulent-inflammatoriska processen försvinner. Det är mycket användbart att göra sådana kompressor samtidigt med användningen av avkroppen av denna växt inuti. Förbereda buljongen är enkel: 2 matskedar av vegetabiliska råvaror bör hällas med en liter vatten och kokas på låg värme i 5-7 minuter. Den resulterande mängden buljong bör vara full i dag i lika stora delar.
3. Johannesört. Det är också en unik växt som kan konsumeras både inuti och utomhus - carbuncle-behandlingen kommer att vara effektiv bara med en så komplex "terapi". Först måste du förbereda en uppslamning av färska löv och blommor av Hypericum - det kommer att användas för kompressor. Den resulterande uppslamningen appliceras på platsen för purulent-inflammatorisk process och täckt med ett bandage, lämna i ett par timmar. Sådana kompressor behöver göra 2-3 under dagen. Hypericum infusion används inomhus, förbereda den från en matsked av vegetabiliska råvaror och 200 ml kokande vatten (insistera 20-30 minuter, filtrera och kyla). Den resulterande mängden av läkemedlet måste vara full i hela dagen.
4. Lotionen från plantainen. Det är nödvändigt att ta plantainens färska löv, tvätta grundligt och hugga i mush. Det appliceras på platsen för lokalisering av purulent-inflammatorisk process och stängs med ett bandage. Sådana förband kan appliceras 2 gånger om dagen, varje gång i högst 30 minuter. Parallellt med behandlingen av plantain rekommenderas att förbereda en sjukdryck från cikoria. Använd bara inte färdig omedelbar dryck, cikoriarötter behövs - de måste krossas och bryggas i en andel av 2 teskedar per 200 ml kokande vatten. Den resulterande drycken ska druckas under dagen i små sippor efter kylning.

Behandling av carbuncle folkmekanismer är endast möjlig efter samråd med en läkare. Om det inte finns möjlighet att kontakta en specialist, bör du noggrant övervaka patientens tillstånd: med en stadig ökning av kroppstemperatur, illamående och kräkningar, allvarlig svaghet och yrsel, måste du omedelbart ringa till ambulanslaget.

Kirurgisk behandling

Övergången av karbunken till det nekrotiska steget är en indikation på kirurgisk behandling.

Det utförs på bakgrund av antibiotikabehandling. Operationen utförs under lokalbedövning. Obduktion av karbunken inbegriper bred dissektion, avlägsnande av alla nekrotiska och icke-levande vävnader. Efter operationen injiceras en tampong med proteolytiska enzymer och en hypertonisk natriumkloridlösning i såret.

I den postoperativa perioden, för det slutliga avstötandet av nekrotiska massor och rensningen av det postoperativa såret, utförs dagliga förband med hypertonisk lösning och proteolytiska enzymer. I vissa fall finns det behov av ytterligare iscensatt nekrotomi. Det stora området och djupet av vävnadsskador i karbunklet leder till att det postoperativa såret läker med bildandet av ett märkbart och grovt ärr.

förebyggande

Bildandet av karbunclar är lättare att förebygga än att behandla kokar under lång tid och ihållande. Förebyggande åtgärder reduceras huvudsakligen för att stärka immunitet och personlig hygien:

• konsumera tillräckligt med vitaminer, spårämnen, färska grönsaker och frukter;
• förhindra överarbete, överdriven stress, stress, nervösa upplevelser;
• vanliga vattenprocedurer - själen (du kan till och med utan gel eller tvål), torka huden med en våthandduk, bad med kamilleavkok, tåg, ekbark, salvia, calendula;
• behandling av huden med antiseptiska lösningar för bett, nötning, repor, skärningar;
• Använd endast personliga hygienartiklar - tvättdukar, rakhyvlar, handdukar;
• Valet av kläder gjorda av naturliga andningsbara tyger, med undantag av syntetiska täta saker;
• snabb behandling av förkylningar och andra sjukdomar;
• växling av laster och god vila;
• ger upp dåliga vanor.

Carbuncles ger mycket besvär - de är smärtsamma, obehagliga ur estetisk synvinkel och, viktigast av allt, farliga genom utvecklingen av allvarliga komplikationer.

Orsaker till carbuncle ansikte och dess behandling

Carbuncle är en purulent inflammation av flera hårsäckar och talgkörtlar, som sprider sig till en stor del av den omgivande huden och subkutan vävnad.

Jämfört med kokar kännetecknas karbuncyler i ansiktet av ett mer uttalat övergripande respons av kroppen, större fokus på det inflammatoriska svaret och en högre risk för allvarliga komplikationer.

skäl

Oftast är sjukdomen en komplikation av koka, när inflammationen sprider sig till närliggande hårsäckar och den omgivande subkutanvävnaden. I vissa fall uppstår emellertid utvecklingen av den inflammatoriska reaktionen samtidigt i flera intilliggande folliklar.

symtomatologi

Patienter klagar över allvarlig smärta av ett riva i det drabbade området, vilket kan ges till andra avdelningar i maxillofacialområdet.

Det finns tecken på allvarlig förgiftning, det allmänna tillståndet är brutet. Temperaturen stiger till 39,5 grader, patienten har huvudvärk, svaghet, frossa, sömnlöshet och ingen aptit. I vissa fall är patienten delirisk, hans sinne är molnigt.

Det finns inflammation i de regionala lymfkörtlarna (submandibular, maxillary, ibland cervical), deras palpation orsakar smärta, de ökar i storlek, komprimeras.

Först bildas en liten smärtsam härdning på huden, processen sprider sig mycket snabbt till intilliggande vävnader och en signifikant infiltration utvecklas. Huden över den är röd, den omgivande mjukvävnaden är tät och lödd till infiltration.

Samtidigt sträcker sig ödem till grannområden, till exempel:

• Om karbunken lokaliseras på överläppen sväller också de infektorala och buckala områdena, i vissa fall det nedre ögonlocket.
• Med lokaliseringen av processen på hakan kopplar ödemet även de submandibulära och kindarna.

Efter en tid bildar flera sår i infiltrets centrum, som kan öppnas med frisättning av purulent urladdning och nekrotisk vävnad.

Efter en artificiell eller spontan öppning av ansiktskarbunklet försvinner inflammationen gradvis: pus frigörs, mjukvävnadsödem minskar, infiltration löser långsamt.

diagnostik

Diagnosen görs på grundval av en karakteristisk klinisk bild, i vissa fall utförs bakteriologiska studier.

behandling

Patienter med karbunkel ska vara inlagda utan misslyckande. Utför både lokal och allmän behandling.

• Lokal terapi syftar till att öppna abscessen och skapa förutsättningar för utflödet av purulent innehåll - Primär kirurgisk behandling av lesionen utförs med avlägsnande av pus och död hud i subkutan vävnad. Såret behandlas med antiseptika, enzymer, gummiavlopp eller tamponger med en hypertonisk lösning (natriumklorid, magnesiumsulfat) kvar i den. Det är nödvändigt att behandla såret dagligen, ändra turunda och dränering.

• Allmän behandling innefattar att ta antibakteriella och desensibiliserande läkemedel, antiplateletmedel (för blodförtunning - förebyggande av tromboflebit). Avgiftning och befästningsterapi, korrigering av metaboliska processer visas.

I läget av läkning ordineras fysioterapi.

karbunkel

Carbuncle är en akut inflammation hos flera intilliggande hårfolliklar med bildandet av ett omfattande fokus på nekros i huden. Efter urladdning av nekrotiska massor bildar ett djupt sår i stället för karbunken, i vissa fall når musklerna. Vid underernärda patienter, diabetiker och äldre kan karbunken vara malign och komplicerad av sepsis eller blödning. Behandlingen visar antibiotikabehandling, aktuella antiseptika och vissa typer av fysioterapi. När man bildar ett nekrotiskt fokus utförs kirurgisk behandling.

karbunkel

Carbuncle fick sitt namn på grund av den mörka färgen på de nekrotiska massorna som bildas under den. När allt kommer omkring betyder "carbo" på grek "kol". Carbuncles förekommer i olika åldrar, men oftast hos unga människor. I detta fall är män ungefär 1,5 gånger oftare än kvinnor. Ungefär 40% av karbunkelfallen uppträder under sommarsäsongen.

Orsaker till karbunkel

I de flesta fall är karbunkels orsaksmedel stafylokocker, ibland blandad stafylokock och streptokockinfektion. I vissa fall kan karbunken orsakas av Escherichia coli, icke-klostridiala anaerober, Proteus eller enterokocker. Gynnsamma förhållanden för infektion i hårsäckarna skapas med ökad svettning, ökad utsöndring av talgkörtlarna, kontaminering av huden med dammpartiklar av sand, cement, kalk, kol etc. Patogenen kan tränga genom mikrotrauma och hudskador. Minska kroppens motstånd, metaboliska störningar i diabetes och fetma, utarmning av kroppen och allvarliga sjukdomar bidrar till förekomsten av karbunklet.

Symptom på karbunkel

Som regel är karbuncler enskilda. De är oftare lokaliserade på baksidan av nacken, på ansiktet, mellan axelklingorna, på skinkorna och nedre delen av ryggen, påverkas hudens bena mycket mindre ofta. I början av dess utveckling består karbunken av flera täta tubercles-infiltrater, vilka är separata inflammerade hårsäckar.

När inflammationen ökar sammanfogar dessa backar sig och bildar en enda hemisfärisk infiltration som är förhöjd över hudnivån. Det kan nå storleken på ett barns handflata. Huden i infiltrets centrum är blåaktig och varm vid beröring. Spänningen i huden i infiltrationsområdet ökar gradvis, vilket åtföljs av ökad smärta. Detta är mognadsstadiet av karbunken, vilket tar i genomsnitt 8-12 dagar. Det följs ofta av feber (ibland upp till 40 grader), generell svaghet, aptitlöshet, huvudvärk, illamående och kräkningar.

Mognad av karbunkleändarna med bildandet av flera pustler på dess yta. Öppning, pustler bildar hål genom vilka frisättning av nekrotiska massor och pus. Urladdningen är grön och kan blandas med blod. Gradvis blir allt fler vävnader i karbunken nekros och ett djupt sår bildas vid infiltreringsstället. I vissa fall kan det nå musklerna. Skedet av suppuration och nekros är 14-20 dagar. Utvecklingen av karbunken slutar med gradvis läkning av den bildade huddefekten. På sin plats bildas grovsvetsad till det omgivande vävnadsärret.

komplikationer

Komplikationer som härrör från karbunken är förknippade med smittspridningen djupt in i vävnaderna, längs kärlen och dess penetration i blodet. Vanligtvis utvecklas de hos försvagade patienter eller i avsaknad av adekvat behandling.

Spridningen av infektionen djupt in i mjuka vävnader kan leda till bildandet av en mjukvävnadsabscess eller utseendet av phlegmon, infektion i benet leder till utvecklingen av osteomyelit. När infektionen passerar till venösa kärl utvecklas flebit och tromboflebit. Möjlig blödning från de drabbade kärlen. Med involvering av lymfatiska kärl och knutpunkter kan förekomma sero-purulent lymfadenit, lymphangit, periadenit och adeno-phlegmon. I vissa fall finns det tillsats av erysipelas.

De farligaste karbonerna ligger på ansiktet. Infektion från dem kan passera till meninges med utvecklingen av purulenta meningit. När karbamidpatogener tränger in i blodomloppet och sprider dem runt kroppen utvecklas sepsis, vilket kan vara dödligt. Med det snabba utseendet av allvarliga komplikationer som sepsis, hjärnhinneinflammation eller blödning, talar de om en malign kurs av karbunken.

diagnostik

Den specifika kliniska bilden och karaktären av karbunken orsakar i regel inte dermatologen några svårigheter vid diagnosen. En viktig diagnostisk punkt är emellertid differentialdiagnosen av ett konventionellt karbunkel från en karbunkel för miltbrand, vilket kännetecknas av utseendet av en svart skurv i området av pusteln. Sädning avtagbar karbon eliminerar närvaron av miltbrandbaciller och bestämmer känsligheten hos den utsöndrade mikrofloran (vanligtvis stafylokocker) till antibiotika.

Carbuncle behandling

Små karbunkler utan allvarlig förgiftning och försämring av allmänhetens välbefinnande är föremål för öppenvård. Om behandlingen påbörjas i mognadsstadiet, utförs det med konservativa metoder och kan resultera i dess omvänd utveckling med resorptionen av det inflammatoriska infiltratet. Patienten ordineras bredspektrum antibiotika för oral administrering: ampicillin, gentamicin, carbenicillin, etc. Parallellt sönderdelas karbunken med antibiotika. Analgetika används för att lindra smärta. Karbonens yta behandlas med 70% etanol, sedan appliceras en aseptisk bandage. Syntomycin eller streptomycinemulsion kan användas.

Övergången av karbunken till det nekrotiska steget är en indikation på kirurgisk behandling. Det utförs på bakgrund av antibiotikabehandling. Operationen utförs under lokalbedövning. Obduktion av karbunken inbegriper bred dissektion, avlägsnande av alla nekrotiska och icke-levande vävnader. Efter operationen injiceras en tampong med proteolytiska enzymer och en hypertonisk natriumkloridlösning i såret. I den postoperativa perioden, för det slutliga avstötandet av nekrotiska massor och rensningen av det postoperativa såret, utförs dagliga förband med hypertonisk lösning och proteolytiska enzymer. I vissa fall finns det behov av ytterligare iscensatt nekrotomi. Det stora området och djupet av vävnadsskador i karbunklet leder till att det postoperativa såret läker med bildandet av ett märkbart och grovt ärr.

Av de fysioterapeutiska behandlingsmetoderna i mognadsstadiet och i den postoperativa perioden används lokal UFO- och UHF-terapi. Om nödvändigt utförs ultraviolett blodbestrålning (UFOC) och intravenös laserblodbestrålning (VLOK) för att stimulera kroppens försvar. Indikationer för behandling på sjukhuset är: allvarlig förgiftning, stor storlek på karbunken, lokalisering i ansiktet, förekomst av okompenserad diabetes och andra allvarliga sjukdomar hos patienten.