Vad är psoriasis

Psoriasis är en kronisk icke-infektiös hudsjukdom, åtföljd av utseende av röda och rosa utslag och hudskalning.
Termen psoriasis härstammar från det grekiska ordet psoriasis, vilket betyder, i översättning, pruritus eller klåda. Det är dessa symptom som tydligt karakteriserar detta icke-infektiösa dermatologiska problem. I denna dermatos uppstår uppdelningen av hudceller nästan trettio gånger snabbare. Eftersom de inte har tid att fullt mogna förloras de intercellulära kontakterna. Detta leder till bildandet av karakteristiska vågar. Kroppens immunsystem är också involverat i den patologiska processen: de skyddande elementen riktas mot sina egna celler, vilket orsakar kronisk inflammation i lesionsfokus. Vi beskriver mer detaljerat frågan om vad som är psoriasis och hur man behandlar det.

Typer av psoriasis

Det finns ett stort antal klassificeringar av psoriasis, som är baserade på svårighetsgraden av tillståndet, utslagets art, lokalisering av lesionen etc. De vanligaste typerna av sjukdomen är:

1. Plaque (vulgära) står för majoriteten av alla typer av psoriasis. Det kännetecknas av utseendet på traditionella plack täckta med vitgrå vågar.
2. Guttatpsoriasis är den näst vanligaste och diagnostiserade i varje tionde patient. Samtidigt finns det många och ganska små utslag med skalor över hela ytan av kroppen.
3. Pustulär variant kännetecknas av bildandet av pustler.
4. I fallet med palmar och psoriasis är elementen belägna i motsvarande områden av huden.
5. Den exudativa varianten kännetecknas av det faktum att skalorna blötläggs med gulaktig vätska som suger ut ur kroppen. På grund av detta ser de fast ihop och byter färg.
6. Erythroderma är en svår form av sjukdomen, eftersom detta påverkar nästan hela ytan av huden och systemiska reaktioner uppträder (temperatur, svullna lymfkörtlar, nedsatt blod).
7. Psoriatisk artrit kännetecknas av skador på lederna.

Enligt stadierna i den patologiska processen utmärks, progressiv, stabil och regressiv, skalig berövning.

Symtom på psoriasis

Oftast, med utvecklingen av psoriasis, syns fläckar på ytan av huden, täckta med grå eller vita vågar, som lätt separeras vid beröring. Ett annat tecken på sjukdomen är förknippad med detta symptom - skälligt berövas.

Lokalisering av utslag

I regel förändras huden, som ligger på extensorytorna (armbågar, knän) av stora leder. Favorit lokalisering är gränsen för hårbotten, och platser som ständigt utsätts för skada eller friktion. Detta symptom kan emellertid inte betraktas som ett diagnostiskt kriterium, eftersom atypiska former av skalig berövande påverkar andra ytarealer i huden.

Plack egenskaper

Storleken på utslag kan vara olika. Primära element är små papper med ljusrött eller burgunderfärg. Med tiden ökar deras storlek väsentligt, och de tenderar också att slå samman. I 90% av fallen innefattar tecken på psoriasis bildandet av standardplåtar, vilka karaktäriseras av en triad:

1. Stearinfläcken kännetecknas av lättskrapning av gråvita vågar, som liknar utseende från spånen från ljuset.
2. Om du fortsätter att skrapa plåtsytan, efter att ha tagit bort alla skalor visas en tunn vit film, kallad terminal.
3. Symtom på bloddugg kan detekteras genom att ta bort terminalfilmen. Om hudens papiller är skadade kommer det inte att vara tungt blödande, men dropp.

Det finns flera personliga tecken på sjukdomen:

1. Kebners symptom är att psoriasisskador uppträder i områden som är utsatta för skada (friktion, repor etc.). Det är karakteristiskt för det progressiva skedet av sjukdomen.
2. Voronovs symptom präglas av bildandet av en blek kant runt den nybildade papullen, ännu inte täckt med vågar. Detta är en slags vaskulär reaktion i kroppen och betyder vidare progression av sjukdomen.

Dessa symptom på psoriasis skiljer ofta sjukdomen från andra dermatoser av en liknande kurs.

Andra symptom

Förutom huden lider psoriasis av naglar, hår och leder och inre organ. Ändringar på spikplattan börjar från basen och kännetecknas av subkunglig hyperkeratos. I framtiden blir ytan strimmad och indragningar bildas på den (ett fingerböjssymtom). Psoriatisk artrit börjar med nederlag av små leder, åtföljd av smärta och inflammation.

Även för scaly berövande klåda är karaktäristiska. Som resultat av vilket skrapa bildas ytskrackning och blödningstendens. På platser av trauma kan patogena mikrober multiplicera, vilket leder till sekundär infektion och utveckling av dermatit.

Orsaker till psoriasis

Den icke-infektiösa karaktären hos sjukdomen etablerades under 1800-talet. Sedan dess har många studier genomförts kontinuerligt där orsakerna till psoriasis studeras. Men som för de flesta systemiska sjukdomar är det fortfarande inte möjligt att ta reda på en enda anledning. Det finns flera teorier som vart och ett har vetenskapliga bevis:

• Immunteori, enligt vilken sjukdomen är en följd av ett antal dysfunktioner i immunsystemet. Det antas utvecklingen av ett autoimmunt svar, vilket resulterar i att ett stort antal T-lymfocyter ackumuleras i huden. Detta leder till kronisk inflammation och förtjockning av det drabbade området. Teorin bekräftas av det faktum att en biopsi av psoriasisplack kan upptäcka en hög koncentration av immunceller, liksom det faktum att användningen av immunmedicin i hög grad påverkar sjukdomsförloppet.
• Ärftlig faktor associerad med medfödd patologi av genetiskt material. Forskare har redan etablerat flera DNA-regioner, vars mutation observeras hos patienter med skalig berövande. Dessa gener är huvudsakligen ansvariga för mognad av immunceller (T-lymfocyter). Därför ökar sannolikheten för psoriasis betydligt om de bryts. Om föräldrar lider av denna hudsjukdom är risken att utveckla dermatos hos barn 50% högre.
• Genetisk teori liknar ärftlig, men i detta fall övervägas gener där mutation kan uppträda vid vilken ålder som helst.
• Den endokrina faktorn bekräftas av det faktum att majoriteten av patienter med psoriasis har några förändringar hos endokrina organ (hypofys, bukspottkörtel och sköldkörtel). Dessutom har denna kategori av patienter ofta ett brott mot syntesen och utsöndringen av melatonin. Även på sjukdomsförloppet kan nivån av könshormoner uppstå.
• Stress och allvarlig chock kan leda till manifestationen av sjukdomen eller förvärring av dess symtom. Samtidigt utlöses ett antal biokemiska reaktioner på grund av frisättningen av hormoner i blodet, vilket leder till utslag av skällande utslag på huden.
• Utbyte teorin bygger på det faktum att forskare har identifierat förhöjda lipidnivåer hos patienter med psoriasis. Vidare förändras kvävemetabolismen under aggregering av sjukdomen och den totala toxinhalten i kroppen ökar.

Faktum är att alla orsaker till psoriasis kan kombineras i två grupper:

• brott mot celldelning av huden;
• ändra immunförsvaret.

Alla yttre faktorer (ekologi, stress, trauma) förvärrar bara sjukdomsförloppet, men kan inte fungera som en enda orsak.

Livskvalitet för patienter med psoriasis

Tillsammans med andra kroniska sjukdomar kan psoriasis försämra livskvaliteten för patienter som kan uppleva både fysiskt och psykiskt obehag. Ofta finns det svårigheter med arbetskraft och social anpassning. Sålunda stör svårt klåda med normal vila, och plack på händerna kan begränsa prestanda.

Skaliga utslag i hårbotten tolereras särskilt hårt. Detta beror på det faktum att dessa plack orsakar avstötning hos vissa, vilket leder till att patienter blir oskadliga, det kan till och med vara en social fobi.

Stress på grund av missnöje med ens utseende, långvarig smärta eller klåda och immunförsvar leder ofta till utveckling av mentala störningar (ökad ångest, depression, social isolering). Endast en fjärdedel av patienterna med psoriasis upplever inte psykiskt obehag, medan resten av patienterna är en allvarlig hinder för ett normalt liv.

Bland symtomerna på psoriasis, vilket förvärrar livskvaliteten, kliar av huden tar första platsen, i den andra positionen är det ledvärk i psoriasisartrit.

Video - Vad är psoriasis

Psoriasis behandlingsmetoder

Efter att ha förstått vad psoriasis är, kan man bättre föreställa sig de möjliga metoderna för behandlingen. Eftersom det är en kronisk sjukdom, kan den inte helt botas. Det är dock möjligt att avsevärt lindra patientens tillstånd genom att minska de kliniska manifestationerna. Grunden för ett integrerat tillvägagångssätt vid behandling av skällande utslag är användningen av läkemedel och fysioterapi tekniker. Det finns också populära råd som hjälper till att hantera problemet.

Läkemedel och psoriasismedel

Med denna sjukdom, det mest populära sättet för extern användning. Deras komposition kan innehålla flera komponenter som förhindrar överdriven celldelning av hudceller, liksom lindrar och reducerar hudklyvning. Namnen på drogerna är olika, men oftast innehåller de följande ämnen:

1. Glukokortikosteroidhormoner, som minskar inflammation och hämmar immunförsvarets reaktivitet. När de appliceras topiskt har hormoner en mindre uttalad systemisk effekt. De är en del av Elocom, Advantan.
2. D-vitamin är en del av ett stort antal droger för lokal användning. Dess största effektivitet för behandling av psoriasis visas i kombination med ultraviolett strålning.
3. Tjära används huvudsakligen för behandling av lesioner i hårbotten.
4. Aktiverad zink eliminerar snabbt rodnad och klåda. Denna komponent är praktiskt taget ofarlig för kroppen.

Bland drogerna för systemisk behandling av psoriasis finns följande:

• kortikosteroider, eftersom de reglerar ämnesomsättningen och eliminerar inflammationsfokuserna, men de har uttalat avvikelsessyndrom;
• cytostatika hämmar celldelning av epidermis, men samtidigt försvagar immunsystemet och saktar regenerering av andra vävnader;
• immunmodulatorer bidrar till normalisering av immunreaktioner, men deras effektivitet har inte studerats fullt ut;
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel minskar bara svårighetsgraden av klåda och inflammation, men påverkar inte de primära förändringarna.

Vitaminer och antiallergiska läkemedel används förutom huvudterapin. Eftersom det inte finns något verkligt effektivt läkemedel för att bekämpa psoriasis, ordineras det i samband med fysioterapiprocedurer.

sjukgymnastik

Bland de vanligaste förfarandena för behandling av systemiska sjukdomar, som är psoriasis, är följande:

1. Hirudoterapi, som använder leeches. Det förbättrar blodcirkulationen och normaliserar immunsvaret.
2. En doktor-fisk som odlas i en termisk vår hjälper patienterna att rensa huden från utslag. Under ichthyotherapy äter dessa fisk bokstavligen ytskikten av plack på huden, nedsänkt i vatten.
3. Kryoterapi, under vilken patienten placeras i flera minuter i en kammare med en lufttemperatur på -130 ° C. Efter proceduren klor det markant och effekterna av inflammation och ödem elimineras.
4. PUVA-terapi kombinerar fototerapi och kemoterapi. Efter införandet av läkemedlet, som ackumuleras i celler med hög kapacitet för regenerering, bestrålas patienten med ljus. Den senare har en specifik våglängd och bidrar till aktiveringen av fotosensibiliseraren. Det är således möjligt att uppnå exponeringsselektivitet.

Ibland är behandlingen av psoriasis effektiv användning av homeopatiska läkemedel eller folkmedicinska lösningar.

Folkmedel för psoriasis

I folkmedicin finns det många recept för både lokal användning och intag.

Du kan göra en salva och applicera den över plackorna. De mest populära är följande recept:

1. Blanda celandine och smaltza (1: 5), du får ett effektivt botemedel.
2. Krossa blommor meadowsweet och blanda dem med petroleumgel (1: 1). Därefter värms till 90 ° C och svalna. Håll salvan är inte lång, så det är bäst att laga mat i små portioner.
3. Kombinera svin, talltjära och bivax, värm det på elden, rör om ständigt. Därefter tillsätt A-vitamin från apoteket.
4. Normal björktjära (25 g), petroleumgel (10 g), borsyra (5 g), honung (15 g), äggvita, fiskolja (5 g) ska blandas mycket bra och placeras i en mörk behållare. Applicera denna kräm bör endast vara en gång om dagen.
5. Salva av elecampan hjälper till med förvärring av sjukdomen.

Medel för traditionell medicin för oral administrering syftar vanligtvis på att upprätthålla immunitet och minska inflammation och klåda:

1. Kvass gjord av havre är gjord av 700 g korn, tre liter vatten och fem stora skedar socker. Allt detta borde insisteras på två dagar.
2. En infusion av lövblad tas internt i 100 ml.
3. För att göra en tinktur från Sophora knoppar måste du ta 500 ml vodka och 50 g torrt råmaterial och placera det sedan på en mörk plats i en månad. Ta en tesked.
4. Avkok från frön av dill hjälper till att eliminera akuta symptom, och har också en liten hypnotisk och lugnande effekt.

Kopparsulfatbad används också för att behandla psoriasis.

Patienter som lider av psoriasis, vad sjukdomen inte förstår omedelbart. Men mot bakgrund av kronisk kurs, frekventa exacerbationer, konstant klåda och ett stort antal utslag, upplever de ofta psykologiskt obehag. Detta slutar ofta i depression och social fobi. Därför är det så viktigt att vid behandling av psoriasis vara uppmärksam inte bara på eliminering av symtom och normalisering av immunsystemet utan också till patientens psykologiska tillstånd.

Psoriasis - orsaker och behandling

Vad orsakar psoriasis?

De exakta orsakerna till uppkomsten av psoriasis har ännu inte upptäckts, men det har fastställts att sjukdomsutvecklingen är förknippad med nedsatt funktion av immunsystemet. Det finns också en koppling mellan scaly berövande och ärftlighet, och därför finns det två typer av psoriasis:

1. Den första typen har en klart spårbar ärftlig predisposition. Denna typ förekommer hos 75% av patienterna, börjar i en tidig ålder (upp till 20 år) och är relativt svår.
2. Den andra typen - oftast har ingen klart definierad ärftlighet. Det förekommer mycket mindre ofta, förekommer för första gången vid ungefär 60 års ålder och kännetecknas av en mildare kurs.

Man tror att utseendet på de första symptomen på psoriasis kräver exponering för vissa miljöfaktorer, som kallas provokationsfaktorer.

Vilka faktorer leder till utvecklingen av psoriasis?

• Psykoterapeutisk stress är den vanligaste faktorn som orsakar manifestationen av psoriasis. Samtidigt är det inte nödvändigt med akuta chocker, det finns tillräckligt mjuka upplevelser, till exempel familjeproblem, arbetsproblem, bostadsbyte etc.
• Andra sjukdomar - ofta framkallar utvecklingen av psoriasis, överför infektionssjukdomar (influensa, SARS, tonsillit, etc.) och förvärringar av kroniska sjukdomar i inre organ.
• Mekanisk, kemisk eller fysisk inverkan (Kebner fenomen) - mekanisk skada, bränna eller till och med en mindre inverkan kan vara en faktor som provar det första utseendet av psoriasis eller dess exacerbation.
• Dåliga vanor - Rökning och alkohol betraktas som potenta psoriasisfaktorer.
• Matens natur - sambandet mellan ohälsosam mat och förvärring av psoriasis som redan finns finns märkt. Vid förekomst av sjukdomen har livsmedlets natur ingen effekt.

Hur manifesterar psoriasis och hur går det vidare?

Liksom varje kronisk sjukdom kännetecknas psoriasisbanan av en förändring i perioder av eftergift (manifestationer av psoriasis är minimala eller frånvarande) perioder av exacerbation (manifestationer av psoriasis börjar öka och når maximalt). Varje exacerbation av psoriasis sker i tre steg:

Hur ser psoriasis ut i början?

I det progressiva steget syns en röd linje på kanten av plåten, vilket indikerar att elementet fortsätter att växa.

Den progressiva scenen kännetecknas av en ökning av storleken på de befintliga skadorna, liksom utseendet på nya röda eller ljusrosa noduler på huden. I början är knölarna små, men över tiden ökar de och blir till plack. Ett särdrag hos psoriasis är närvaron av silvervita skalor på ytan av plack och knölar, som lätt och smärtfritt kan separeras.

I början av sjukdomen syns en röd rand längs kanten av utbrottselementen, där det inte finns någon peeling. Förekomsten av ett sådant band indikerar att sjukdomen fortskrider och elementet fortsätter att växa i storlek.

Utspott i psoriasis kan åtföljas av klåda, brännande och i allvarliga fall även allmänt missnöje.

Den progressiva scenen kännetecknas av Kebnerfenomenet - utseendet av färska psoriasiselement i områden med hudirritation. Irritation kan vara mekanisk (gnidning med kläder, repor, nackdelar, repor, kirurgiska snitt etc.), termisk (bränn, bad eller bastu, varm dusch eller bad), ultraviolett (solarium eller sol) kemisk (applicering på huden av irriterande salvor, till exempel värme, tjära, etc., användning av hårfärger). Efter irritation visas inte nya papper omedelbart - vanligtvis inom en vecka.

Psoriasis manifestation i det stationära scenet av förvärring

I det stationära steget stannar sjukdomsutvecklingen, det vill säga de nuvarande knutarna och placken växer inte längre och nya utslag förekommer inte. Den röda linjen på elementets kant blir blek och peeling når sina kanter. Runt skadorna i utslaget kan man se en kant i form av lättare hud. På detta stadium av psoriasis manifesterar Kebnerfenomenet sig inte.

Regressivt exacerbationsstadium och konsekvenser av psoriasis

I det regressiva skedet av sjukdomen blir plack och papiller platta, bleka, antalet silvervita skalor minskar. Gradvis foci regress.

Mycket ofta börjar stora plack att försvinna från mitten, vilket resulterar i att runt kantens konturer, kan plackens kanter vara ringade, bågformiga eller bisarra (liknar en geografisk karta) form.

Ofta börjar stora element att regressera från mitten. Som ett resultat kvarstår kanter i form av ringar och bågar.

Med tiden återställs huden helt. I stället för de försvunna psoriasispapplarna och plackorna finns det hudområden som ser något ljusare ut än de områden som inte påverkas av sjukdomen. Men denna skillnad i färg försvinner över tiden.

Efter psoriasiselement, oavsett hur stor de skulle vara, är ärr kvar, eftersom den patologiska processen i psoriasis endast påverkar hudens ytliga skikt.

Vilka former av psoriasis finns?

Kan psoriasis botas för alltid?

Modern medicin kan ännu inte erbjuda ett sätt att bota psoriasis en gång för alla. Svårigheten ligger i sjukdoms genetiska orsakssamband. Det är emellertid alltid möjligt att välja en effektiv behandlingsmetod och använda den för att kontrollera psoriasisprocessen, försöker minimera frekvensen, varaktigheten och svårighetsgraden av perioder av akut sjukdom.

Psoriasis behandlingsmetoder

De flesta patienter med vanlig plackpsoriasis (cirka 80% av fallen) har en mild kurs eller måttlig svårighetsgrad. Extern behandling i sådana fall är oftast tillräcklig. Följande läkemedel används för extern terapi: topikala kortikosteroider, vitamin D-analoger₃, kombinerade medel (kortikosteroider + vitamin D-analoger₃, kortikosteroider + salicylsyra), zinkpyrition, exfolierande och fuktgivande medel.

I stället för plackorna förblir områden av hud som är ljusare än omgivningen. Med tiden blir färgen densamma. Psoriasis orsakar aldrig ärrbildning.

Vid behandling av svåra och omfattande former av psoriasis används systemisk terapi, vilket innefattar administrering av immunosuppressiva medel, cytostatika, syntetiska retinoider och biologiska preparat. Fototerapi kan användas - bestrålning av hud med utslag med ultraviolett strålning med ett annat spektrum och våglängd.

Vilken läkare behandlar psoriasis?

Behandling av psoriasis ingår i dermatologernas kompetens. Systemisk terapi, vald individuellt för varje patient, ska endast ordineras av dessa specialister.

Några vanliga frågor om psoriasis

Kan du få psoriasis?

Bekymmer om psoriasis är smittsam är helt grundlös. Det är inte smittsamt, inklusive en svampsjukdom, vilket innebär att det inte finns några patogener i ytutslaget, oavsett hur de ser ut, Därför är en patient med scaly versicolor inte smittsam mot dem runt honom, även med nära kontakt.

Är kombinationer farliga: psoriasis och alkoholpsoriasis och rökning?

Visst, farligt. Alkoholmissbruk och rökning är kraftfulla provokationsfaktorer, vilket innebär att risken för frekventa och allvarliga exacerbationer av sjukdomen ökar hos rökare och drinkare. Dessutom ökar varaktigheten och kostnaden för behandlingen.

Kan du ta ett bad och duscha med psoriasis?

Vattenbehandlingar hjälper till att ta bort övervikt och göra patientens liv mer bekvämt. Man bör emellertid inte glömma Kebnerfenomenet i det progressiva skedet, när även en liten irritation provar utseendet på nya plack, därför bör man vägra från alltför varmt vatten, en svamp och gnugga med en handduk. Vid slutet av vattenprocedurerna rekommenderas att man applicerar ett fuktgivande medel på huden.

I denna patient uppträdde en plack i ankelområdet vid snittplatsen en månad efter operationen, och den kvarstår på ärret.

Kan jag gå till badet och bastun?

Från badet och bastun ska överges i det progressiva skedet av psoriasis. Resten av tiden kan de besökas, men inte för ivriga med en kvast, inte att använda grova tvättdukar och handskar, såväl som kroppsskrubb.

Kan jag göra fitness?

Motoraktivitet förbättrar ämnesomsättningen och hjälper till att hantera känslomässig stress, så det är nödvändigt med fitness. Men i det progressiva skedet är det bättre att överge träning, eftersom svettning och gnistrande kläder under klasserna är nästan oundvikliga.

Är det möjligt att sola?

För de flesta patienter med psoriasis hjälper solbad att hantera sjukdomen. På sådana människor, på sommaren minskar antalet och området av psoriasisplakor, till dess att den fullständiga försvinnandet försämras. Det finns dock en liten kategori av patienter för vilka solen är den mest kraftfulla faktorn som provocerar en exacerbation, därför är det bättre för dem att inte sola. Det bör också komma ihåg att även friska människor behöver ta solvärmebehandlingar strängt, utan att försumma solskyddsmedel, är människor som lider av psoriasis inget undantag.

Psoriasis - orsaker, symtom, foton, typer och behandling av psoriasis

innehåll:

God dag, kära besökare av projektet "Bra IS!", Avsnittet "Medicin"!

I dagens artikel kommer vi att titta närmare på en sjukdom som psoriasis. So.

Psoriasis är en kronisk icke-infektionssjukdom, dermatos, som huvudsakligen påverkar huden. Vanligtvis orsakar psoriasis bildandet av alltför torra, röda, upphöjda fläckar ovanför huden. Vissa psoriasispatienter har emellertid inga synliga hudskador.

Fläckarna som orsakas av psoriasis kallas psoriasisplakor. Dessa fläckar är i sig regioner av kronisk inflammation och överdriven proliferation av lymfocyter, makrofager, keratinocyter och hud, liksom överdriven angiogenes (bildning av nya små kapillärer) i det underliggande skiktet av huden. Den överdrivna proliferation av keratinocyter i psoriatiska plack och infiltration av huden genom lymfocyter och makrofager leder snabbt till förtjockning av huden vid stället för skada, är det förhöjda ovanför ytan av frisk hud och bildandet av den karaktäristiska blek, grå eller silverglänsande fläckar liknar stelnat vax eller paraffinvax ( "Paraffin ozortsa").

Psoriatiska plack uppträder oftast för första gången vid exponering mot friktions- och tryckområden - albens- och knäböjarnas ytor på skinkorna. Psoriasisplakor kan emellertid uppstå och lokaliseras var som helst på huden, inklusive hårbotten, handflatens yta, plantarytan på fötterna och de yttre könsorganen. I motsats till utslaget med eksem, som ofta påverkar knä- och armbågens inre flexoryta, ligger psoriasisplakor ofta på lederens yttre utsträckningsyta.

Psoriasis är en kronisk sjukdom som vanligtvis kännetecknas av en vågliknande kurs, med perioder av spontan eller orsakad av vissa terapeutiska effekter av remissioner eller förbättringar och spontana perioder eller provocerade av negativa yttre influenser (alkohol, sammankopplade infektioner, stress) återfall eller exacerbationer.

Svårighetsgraden av sjukdomen kan variera i olika patienter och till och med i samma patient under perioder av eftergift och exacerbation på ett mycket brett område, från små lokala skador för att slutföra täckningen av hela kroppen med psoriasisplakor. Ofta finns det en tendens till sjukdomsprogressionen över tiden (speciellt om obehandlad), för att förvärra och öka exacerbationer, för att öka lesionsområdet och att involvera nya hudområden. Hos vissa patienter finns det en kontinuerlig kurs av sjukdomen utan spontana remissioner eller till och med kontinuerlig progression. Ofta påverkar också naglarna på händerna och / eller benen (psoriasis onychodystrofi). Spikskador kan isoleras och observeras i avsaknad av hudskador. Psoriasis kan också orsaka inflammatorisk skada på lederna, så kallad psoriasisartropati eller psoriasisartrit. Från 10% till 15% av patienterna med psoriasis lider också av psoriasisartrit.

Det finns många olika sätt och metoder för behandling av psoriasis, men psoriasis är en ganska svår sjukdom att behandla på grund av den kroniska återkommande naturen hos själva sjukdomen och den ofta observerade tendensen att utvecklas över tiden. En fullständig återhämtning är för närvarande omöjlig (det vill säga psoriasis är obotlig vid den nuvarande utvecklingen av medicinsk vetenskap), men mer eller mindre långvariga, mer eller mindre fullständiga remissioner (inklusive livslånga) är möjliga. Det finns emellertid alltid en risk för återkommande.

Orsaker till psoriasis

• Stress, depression;
• Infektion av huden, i synnerhet - virus, bakterier (stafylokocker, streptokocker), svamp (Candida);
• Ärftlig predisposition;
• Utbytesstörningar som påverkar regenerering av hudceller;
• Fel i det endokrina systemet (hormonella störningar)
• Sjukdomar i mag-tarmkanalen - enterit, kolit, dysbakterios (dysbios);
• allergier;
• Leversjukdom.

Mer om orsakerna till psoriasis

Försämrad barriärfunktionen hos huden (i synnerhet mekanisk skada eller irritation, friktion och tryck på huden, missbruk av tvål, såpa, kontakt med lösningsmedel, rengöringsprodukter, alkoholbaserade lösningar, närvaron av infekterade lesioner på huden eller hudallergier, överdriven hudtorrhet) också spela roll i utvecklingen av psoriasis.

Psoriasis är på många sätt en idiosynkratisk hudsjukdom. Erfarenheten hos de flesta patienter tyder på att psoriasis kan förbättras spontant eller omvänt försämras utan uppenbar anledning. Studier av olika faktorer som är förknippade med förekomst, utveckling eller förvärring av psoriasis tenderar att vara baserade på studien av små, vanligtvis sjukhus (i stället för ambulerande), det är uppenbarligen svårare, grupper av patienter med psoriasis. Därför lider dessa studier ofta av brist på representativitet hos provet och från oförmågan att identifiera orsakseffektrelationer i närvaro av ett stort antal andra (inklusive fortfarande okända eller oupptäckta) faktorer som kan påverka psoriasisförloppet. Ofta finner man i olika studier motstridiga funderingar. De första tecknen på psoriasis uppträder emellertid ofta efter att ha lidit stress (fysiskt eller mentalt), hudskador inom områdena första psoriasisskador och / eller överförd streptokockinfektion. Villkor, enligt ett antal källor, som kan bidra till förvärring eller försämring av psoriasisförloppet, inkluderar akuta och kroniska infektioner, stress, klimatförändringar och årstidsförändringar. Vissa läkemedel, i synnerhet, litiumkarbonat, betablockerare, antidepressiva medel fluoxetin, paroxetin, antimalariamedel klorokin, hydroxiklorokin, antikonvulsiva karbamazepin, valproat, enligt vissa källor, som är förknippade med försämring av psoriasis, eller kan till och med framkalla dess ursprungliga utseende. Överdriven alkoholkonsumtion, rökning, övervikt eller fetma och ohälsosam diet kan göra psoriasis svårare eller svårare att behandla och orsaka exacerbationer. Hårspray, vissa krämer och handcreme, kosmetika och parfymer, hushållskemikalier kan också provocera förvärmning av psoriasis hos vissa patienter.

Patienter som lider av hivinfektion eller AIDS lider ofta av psoriasis. Detta verkar paradoxalt för psoriasisforskare, eftersom behandling som syftar till att minska antalet T-celler eller deras aktivitet generellt bidrar till behandling av psoriasis och HIV-infektion eller särskilt AIDS åtföljs av en minskning av antalet T-celler. Men med tiden, med progression av HIV-infektion eller AIDS, försämras eller försämras en ökning av virusbelastningen och en minskning av antalet cirkulerande CD4 + T-celler, psoriasis hos HIV-infekterade patienter eller AIDS-patienter. Förutom denna gåta är HIV-infektion vanligtvis åtföljd av en stark förskjutning av cytokinprofilen mot Th2, medan psoriasis hos icke-infekterade patienter kännetecknas av ett starkt förskjutning av cytokinprofilen mot Th1. Enligt den för närvarande accepterade hypotes umenshonnoe nummer och patologiskt förändrade aktiviteten av CD4 + T-lymfocyter hos patienter med HIV-infektion eller AIDS orsakar hyper av CD8 + T-lymfocyter, som ansvarar för utveckling eller försämring av psoriasis i HIV-infekterade eller AIDS-patienter. Det är emellertid viktigt att veta att majoriteten av psoriasispatienterna är hälsosamma när det gäller HIV-bärare, och HIV-infektion är ansvarig för mindre än 1% av fallen av psoriasis. Å andra sidan sker psoriasis hos HIV-infekterade personer enligt olika källor, med en frekvens från 1 till 6%, vilket är ungefär 3 gånger högre än förekomsten av psoriasis hos den allmänna befolkningen. Psoriasis hos patienter med HIV-infektion, och särskilt med AIDS, är ofta extremt svårt, och det är svårt eller inte alls att svara på standardterapier.

Psoriasis utvecklas oftast hos patienter med initialt torr, tunn, känslig hud än hos patienter med fet eller välfuktad hud och är mycket vanligare hos kvinnor än hos män. I samma patient framträder psoriasis oftast för första gången i områden med mer torr eller tunnare hud än i områden med fet hud och uppträder speciellt ofta i skador på hudens integritet, inklusive kamar, nötningar, nötningar, repor, skärningar, på platser som utsätts för friktion, tryck eller kontakt med aggressiva kemikalier, tvättmedel, lösningsmedel (det här kallas Kebners fenomen). Det antas att detta fenomen av psoriasis, främst torr, tunn eller skadad hud, är förknippad med en infektion, så att den infektiösa organismen (sannolikt streptokocker oftast) lätt tränger in i huden med minimal sebumsekretion (som under andra förhållanden skyddar huden från infektioner ) eller i närvaro av skadad hud. De mest gynnsamma förutsättningarna för utveckling av psoriasis är således motsatta de mest gynnsamma förutsättningarna för utveckling av en svampinfektion hos fötterna (den så kallade "idrottsfoten") eller underarmar, ljumsområdet. För utveckling av svampinfektioner är fuktig, våt hud mest fördelaktig, för psoriasis är tvärtom torr. En infektion som tränger in i torr hud orsakar torr (icke-exudativ) kronisk inflammation, vilket i sin tur orsakar symptom som är karakteristiska för psoriasis, såsom klåda och ökad proliferation av hudceller. Detta leder i sin tur till en ytterligare ökning av hudens torrhet, både på grund av inflammation och ökad proliferation av keratinocyter, och på grund av att den smittsamma organismen förbrukar fukt, vilket annars skulle tjäna till att återfuka huden. För att undvika överdriven torrhet i huden och minska symtomen på psoriasis rekommenderas inte patienter med psoriasis att använda tvättdukar och skrubber, särskilt hårda, eftersom de inte bara skadar huden, lämnar mikroskopiska repor, men skrapar också av det övre skyddsskiktet och sebum från huden, vilket normalt skyddar hud från uttorkning och från penetration av bakterier. Det rekommenderas också att använda talkpulver eller babypulver efter tvättning eller badning för att absorbera överskott av fukt från huden, vilket annars skulle "få" mot smittämnet. Dessutom rekommenderas att man använder fuktgivande och näringande produkter och lotioner som förbättrar talgkörtlarna. Missa inte tvål, tvättmedel. Du bör försöka undvika hudkontakt med lösningsmedel, hushållskemikalier.

Symtom på psoriasis

• Allvarlig klåda på huden
• Utseendet på små utslag i huden, som, när de utvecklas, absorberas av vätskan, bryter upp, bildar skorskor, samlar sig sedan i enkla inflammatoriska områden och blir gråvita, ibland med gula tänder (så kallade psoriasisplakor).
• Blödande plack;
• Nagelspsoriasis förstärker först det, stratifierar sedan och nageln försvinner;
• Möjlig smärta i lederna.

Hur ser psoriasis ut?

Livskvalitet för patienter med psoriasis

Det visade sig att psoriasis kan försämra patientens livskvalitet i samma utsträckning som andra allvarliga kroniska sjukdomar, såsom depression, hjärtinfarkt, hypertoni, hjärtsvikt eller typ 2-diabetes. Beroende på svårighetsgraden och placeringen av psoriasisskador kan patienter med psoriasis uppleva betydande fysiskt och / eller psykiskt obehag, svårigheter med social och professionell anpassning och även kräva funktionshinder. Allvarlig klåda eller smärta kan störa grundläggande livsfunktioner, som självvård, gå och sova. Psoriat plack på de öppna delarna av armarna eller benen kan hindra patienten från att arbeta i vissa jobb, göra lite sport, ta hand om familjemedlemmar, husdjur eller hemma. Psoriat plack på hårbotten representerar ofta ett speciellt psykologiskt problem för patienterna och orsakar betydande nöd och jämn social fobi, eftersom de bleka placken i hårbotten kan misstas av andra för mjäll eller resultatet av närvaron av löss. Ett ännu större psykologiskt problem orsakas av psoriasisskador i ansiktet, öronlocket. Behandling av psoriasis kan vara dyrt och ta bort patienten mycket tid och ansträngning, störa arbetet och / eller studera, socialiseringen av patienten, anordningen av hans personliga liv.

Patienter med psoriasis kan också (och ofta är) alltför oroade över deras utseende, ge det för mycket betydelse (ibland till obsessiv fixering i detta, nästan dysmorfofobi), lider av minskad självkänsla, som är förknippad med rädsla för offentlig avvisning och avslag eller rädsla inte hitta en sexuell partner på grund av utseende problem. Psykologisk nöd i kombination med smärta, klåda och immunopatologiska störningar (ökad produktion av inflammatoriska cytokiner) kan leda till utveckling av allvarlig depression, ångest eller social fobi, till betydande social isolering och felanpassning av patienten. Det bör också noteras att comorbiditet (kombination) av psoriasis och depression, liksom psoriasis och social fobi, uppträder med ökad frekvens även hos de patienter som inte upplever subjektivt psykologiskt obehag från närvaron av psoriasis. Det verkar troligt att genetiska faktorer som påverkar predispositionen till psoriasis och predispositionen till depression, ångest och social fobi överlappar på många sätt. Det är också möjligt att gemensamma immunopatologiska och / eller endokrina faktorer spelar en roll i patogenesen för både psoriasis och depression (till exempel uppvisar fördjupning också förhöjda nivåer av inflammatoriska cytokiner, ökad cytotoxisk aktivitet hos neuroglien).

I en undersökning av den amerikanska nationella fonden för psoriasis, som genomfördes 2008 och omfattade 426 patienter med psoriasis, rapporterade 71% av patienterna att sjukdomen är ett allvarligt problem i deras dagliga liv. Mer än hälften av patienterna noterade en signifikant fixering på deras utseende (63%), rädsla för att se dåligt ut eller förkastas av andra på grund av psoriasis, känsla av besvär, skam eller begränsning i sociala situationer (58%). Mer än en tredjedel av patienterna rapporterade att de började undvika social aktivitet och kommunikation med människor med sjukdomens uppkomst eller progression, eller begränsa sökandet efter partners och intima relationer på grund av sjukdom.

Det finns många verktyg för att objektivt mäta livskvaliteten hos patienter med psoriasis och andra dermatologiska sjukdomar. Kliniska studier visar att patienter med psoriasis ofta upplever en subjektiv nedgång i livskvaliteten. En studie från 2009 om effekten av psoriasis på livskvaliteten använde metoden att intervjua hudläkare och intervjua patientens åsikter för att studera denna fråga. I den här studien visade sig det att i fall av milda och svåra fall av psoriasis var det mest oroliga symptomet hos patienter med den mest subjektiva försämringen av livskvaliteten pruritus, ledvärk hos patienter med psoriasisartrit var andra. Mindre pruritiska utslag eller utslag i frånvaro av kliar har mindre påverkat patienternas välbefinnande och deras subjektiva bedömning av livskvaliteten.

Svårighetsgraden av psoriasis (stadium av psoriasis)

Psoriasis klassificeras vanligtvis enligt svårighetsgrad:

• Psoriasis grad 1 (mild - med en lesion på mindre än 3% av hudytan);
• Psoriasis grad 2 (måttlig - med en skada på 3 till 10% av hudytan);
• Psoriasis av 3: e graden (tung - med involvering av mer än 10% av hudytan).

Psoriatisk ledskada anses vara en allvarlig form av psoriasis, oavsett hudskadorna.

Det finns flera vågar för att bedöma svårighetsgraden av psoriasis. En bedömning av allvarlighetsgraden av sjukdomen som helhet är baserad på en bedömning av följande faktorer:

• lesionsområde (andel kroppsyta involverad i processen);
• graden av sjukdomsaktivitet (grad av rodnad, svullnad, hyperemi hos psoriasisplakor eller pustler, svårighetsgrad av pruritus, grad av förtjockning av huden, grad av avskalning, blödning eller exudation, sekundär plackinfektion, svullnadshastighet och ömhet i lederna);
• Förekomsten av vanliga symtom på processens aktivitet (såsom ökad trötthet, ökad ESR, förhöjda urinsyror i blodprov etc.);
• patientens svar på tidigare försök till behandling
• sjukdomseffekten på det allmänna tillståndet och patientens vardag, på hans sociala funktion.

Psoriasis severity index (PASI) är det vanligaste verktyget för att mäta svårighetsgraden och aktiviteten hos psoriasisprocessen. PASI-indexet kombinerar en bedömning av svårighetsgraden av skadorna (rodnad, klåda, förtjockning i huden, ödem, hyperemi, skalning) med en uppskattning av lesionsområdet på en enkel linjär skala från 0 (ingen hudutslag av sjukdomen) till 72 (de mest uttalade hudfaktorerna). PASI är dock ganska svårt att använda i rutinmässig klinisk praxis, utanför kliniska prövningar av läkemedel och behandlingsmetoder. Detta har lett till ett flertal försök att förenkla PASI-skalan för att göra den mer lämplig för användning i klinisk praxis och för patienter att självständigt övervaka förändringar i deras tillstånd.

Typer av psoriasis

Psoriasis kan manifesteras i flera former. Varianter av psoriasis innefattar vulgära (enkla, vanliga) eller annars plackpsoriasis (psoriasis vulgaris, plaque psoriasis), pustulär psoriasis (pustulär psoriasis), droppformig eller punktpsoriasis (guttatpsoriasis), flexorspsoriasis (böjning). Detta avsnitt ger en kort beskrivning av varje typ av psoriasis, tillsammans med sin kod för den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD-10).

Planspsoriasis eller vanlig psoriasis, psoriasis vulgaris, enkel psoriasis (psoriasis vulgaris) är den vanligaste formen av psoriasis. Det observeras hos 80% - 90% av alla patienter med psoriasis. Plaque psoriasis vulgaris manifesterar sig oftast i form av typiska områden av inflammerad, röd, varm hud, täckt med grå eller silvervit, lätt exfolierad, skalig, torr och förtjockad hud upptagen över ytan av frisk hud. Röd hud under ett lätt avtagbart grå eller silverlager är lätt skadat och blöder, eftersom det innehåller ett stort antal små kärl. Dessa områden av typiska psoriasisskador kallas psoriasisplakor. Psoriatiska plack tenderar att växa i storlek, sammanfogas med intilliggande plack, som bildar hela plattor av plack ("paraffin sjöar").

Psoriasis flexor ytor (flexural psoriasis), eller "invers psoriasis» (invers psoriasis) visas vanligen som en jämn, ingen avskalning med minimal eller avskalning är inte speciellt utskjutande ovanför huden ytan av de röda inflammerade fläckar, som uteslutande är belägna i veck i huden, med ingen eller minimal lesion andra hudområden. Den vanligaste formen av psoriasis påverkar detta veck i området för den yttre genitalier, ljumsken, på de inre lår, armhålor, veck under ökad fetma magen (psoriasis pannus) och veck i huden under brösten hos kvinnor. Denna form av psoriasis är särskilt mottaglig för försämring under inverkan av friktion, hudtrauma och svettning och följs ofta eller kompliceras av sekundär svampinfektion eller streptokock pyoderma.

Droppformad psoriasis (guttatpsoriasis) kännetecknas av ett stort antal små, upptagna över ytan av frisk hud, torr, röd eller lila (upp till lila), som liknar droppar, tårar eller små prickar, cirklar av lesionselement. Dessa psoriasiselement täcker vanligen de stora ytorna på huden, oftast höfterna, men kan också observeras på ben, underarm, axlar, hårbotten, rygg och nacke. Droppformad psoriasis utvecklas ofta för första gången eller blir akut efter en streptokockinfektion, i typiska fall - efter streptokock-tonsillit eller streptokockfaryngit.

Pustulär psoriasis eller exudativ psoriasis är den svåraste av hudformerna av psoriasis och ser ut som blåsor som lyfts över ytan av frisk hud eller blåsor fyllda med oinfekterade, genomskinliga inflammatoriska exudat (pustler). Huden under och över pustlarnas yta och runt dem är röd, varm, svullnad, inflammerad och förtjockad, lätt exfolierad. Sekundär infektion av pustler kan inträffa, i vilket fall exsudatet blir purulent. Pustulär psoriasis kan begränsas, lokaliserad, med den vanligaste lokaliseringen som är den distala änden av lemmarna (armar och ben), det vill säga benen och underarmarna, kallas den palmoplantar pustulosen (palmoplantar pustulos). I andra allvarligare fall kan pustulär psoriasis generaliseras, med utbredda pustler över hela ytan av kroppen och en tendens för att de går samman i större pustler.

Nagelspsoriasis, eller psoriasis onychodystrophy, leder till olika förändringar i naglarnas utseende på fingrarna eller tårna. Dessa förändringar kan innefatta alla kombinationer av förändringar i naglarna och nagelbädden (gulning, blekning eller gråtning), prickar, fläckar, tvärgående strimmor av nagellinjerna, förtjockning av huden under naglarna och runt nagelbädden, delaminering och förtjockning av nageln och naglar under nageln. fullständig förlust av naglar (onycholysis) eller utveckling av nagelns ökade skörhet.

Psoriatisk artrit eller psoriasisartropati, artropatisk psoriasis åtföljs av inflammation i leder och bindväv. Psoriatisk artrit kan påverka alla leder, men oftast - små leder i fingrarna och / eller benens distala faller. Detta orsakar typiskt korvsvullnad i fingrar och tår, känd som psoriasisdactylit. Psoriatisk artrit kan också påverka höft-, knä-, axel- och ryggvirvel (psoriasisspondylit). Ibland är psoriasisartrit i knä- eller höftled, och speciellt psoriasisspondylit, så uttalad att det leder till svår invaliditet hos patienten, oförmåga att röra sig utan speciella anpassningar och till och med bedriddness. Dödligheten i dessa mest allvarliga former av psoriasisartrit ökar, eftersom immobiliseringen av patienten i sängen bidrar till förekomsten av trycksår ​​och lunginflammation. Cirka 10-15 procent av psoriasispatienterna lider också av psoriasisartrit.

Psoriatisk erytroderma eller erytrodermisk psoriasis manifesteras av utbredd, ofta generaliserad inflammation och skalning, avlägsnande av huden på hela eller på en stor del av hudytan. Psoriatisk erythroderma kan åtföljas av intensiv hud klåda, svullnad i huden och subkutan vävnad och hud ömhet. Psoriatisk erythroderma är ofta resultatet av akut exacerbation av psoriasis vulgaris med sin instabila kurs, speciellt vid en plötslig abrupt avbrytning av systemisk behandling eller lokala glukokortikoider. Det kan också observeras som ett resultat av provokation av alkohol, neuropsykisk stress, samtidiga infektioner (särskilt katarralsjukdomar). Denna form av psoriasis kan vara dödlig, eftersom extremt stark inflammation och avskalning eller avlägsnande av huden stör kroppens förmåga att reglera kroppstemperaturen och barriärfunktionen i huden, vilken kan vara komplicerad av generaliserad pyoderma eller sepsis. Men begränsad lokaliserad psoriasis erythroderma kan till och med vara det första symptomet på psoriasis, som därefter omvandlas till vulgär plackpsoriasis.

Psoriasisdiagnos

Diagnosen av psoriasis är vanligtvis okomplicerad och bygger på hudens karakteristiska utseende. Det finns inga psoriasisspecifika diagnostiska procedurer eller blodprov. Men med aktiv, progressiv psoriasis eller svår kan det påvisas avvikelser i blodprov, vilket bekräftar närvaron av en aktiv inflammatorisk, autoimmun, reumatisk process (ökade titrar av reumatoid faktor, proteiner i den akuta fasen, leukocytos, ökad ESR, etc.), såväl som endokrina och biokemiska störningar. Ibland krävs en hudbiopsi för att utesluta andra hudsjukdomar och histologisk bekräftelse (verifikation) av diagnosen psoriasis. När patientens psoriasis hudbiopsier visade ackumulering av så kallade celler Rete förtjockning skikt keratinocyter, deras histologisk omognad hud massiv infiltration av T-lymfocyter, makrofager och dendritiska celler, tecken på ökad proliferation av keratinocyter och immunceller, den accelererade angiogenes i skinnskiktet under plack. Annat karakteristiskt särdrag hos psoriasis är petekiala blödningar och lätthet att blödning från huden under plack med dess skrapning, som är förbunden med en acceleration av angiogenes, och med patologiskt ökad bräcklighet och permeabilitet av hudkärl i lesionen utrymmen (Aushpitstsa symptom).

Psoriasisbehandling

Efalizumab, timodepressin, alefacept och basiliximab (simulekt) är bland de nyaste läkemedlen som har använts i psoriasis och påverkar funktionen hos T-celler. Efalizumab (som inte längre säljs nu) är en monoklonal antikropp som blockerar signalmolekylerna (cytokiner) genom vilka dendritceller kommunicerar med T-celler och aktiverar dem. Efalizumab blockerar också vidhäftningsmolekyler på vaskulära endotelceller som lockar T-lymfocyter. Efalizumab Men som det visade sig, minskar förmågan hos immunsystemet att bekämpa viruset är oftast ofarliga, vilket ibland leder till utveckling av allvarliga, potentiellt dödliga virusinfektioner i centrala nervsystemet, i synnerhet PML. Detta ledde till FDA-återkallandet av efalizumablicensen och dess tillbakadragande från marknaden av tillverkaren. Alefacept blockerar också molekylerna genom vilka dendritiska celler kommunicerar med T-celler. Dessutom orsakar alephacept också NK-celler (naturliga mördarceller) att döda aktiverade T-celler, vilket orsakar nödvändig immunosuppression och minskar inflammation. Basiliximab dödar direkt T-celler.

Några andra nyare läkemedel som används för psoriasis: Infliximab, Adalimumab, Ustekinumama.

Det finns signifikanta variationer i effektiviteten, toleransen och toxiciteten hos olika medel och metoder för behandling av psoriasis hos olika patienter. Därför är en dermatologs sökning för den mest lämpliga för denna speciella patient (ganska effektiv och samtidigt med ett acceptabelt pris, acceptabel toxicitet, frekvens och svårighetsgrad av biverkningar och komplikationer, användarvänlighet, vilket ger en acceptabel förbättring av patientens övergripande livskvalitet) för behandling av psoriasis försök och fel. Beslutet att använda en viss metod för behandling för en individuell patient baserat på typen av psoriasis, dess läge, det område som påverkas, svårighetsgrad av lesion, närvaro eller frånvaro av samtidig psoriatisk lesion av naglarna och / eller leder, närvaro eller frånvaro hela systemet symptom (såsom låg feber, svullna lymfkörtlar, svaghet, trötthet, slöhet, apati, depression, ökad ESR, leukocytos, förhöjda urinsyragennivåer etc.). Patientens ålder, kön, livskvalitet, förekomsten av comorbiditeter, patientens inställning till riskerna och eventuella biverkningar och komplikationer av terapi bör också beaktas patientens personliga preferenser för systemisk eller lokal behandling.

Under 2008 godkände FDA tre nya behandlingar för psoriasis:

1) "Taclonex", ett nytt verktyg för lokal behandling av psoriasis i hårbotten;

2) Xtrac Velocity excimer-lasersystem som avger en stråle av ultraviolett strålning med hög intensitet och avsedd för behandling av måttlig till svår psoriasis;

3) Biologisk medicin, monoklonal antikropp adalimumab fick tillstånd att använda vid behandling av måttlig och svår psoriasis. Tidigare godkändes adalimumab för behandling av psoriasisartrit.

När man behandlar milda former av psoriasis, försöker dermatologerna använda de minst giftiga läkemedlen och terapier som har den lägsta risken för möjliga biverkningar. Om målen för behandling inte uppnås kan andra behandlingar försökas, potentiellt effektivare, men med större potentiell toxicitet och högre risk för allvarliga biverkningar. Läkemedel och behandlingar som har signifikant toxicitet och hög risk för allvarliga biverkningar, medan de vanligtvis är reserverade för svåra och samtidigt resistenta mot andra, mindre giftiga behandlingar mot psoriasis. Detta kallas "stegan för terapeutiska ingrepp."

Vanligtvis uppmanas patienten som ett första steg i behandlingen av psoriasis att försöka lokal behandling med vissa salvor, krämer eller lösningar som appliceras på den drabbade huden. Om aktuell behandling inte ger de önskade resultaten, är nästa steg i den terapeutiska stegen användningen av UVB-bestrålning (fototerapi) eller UVA-strålning i kombination med användning av kemiska fotosensibilisatorer (fotokemoterapi eller PUVA-terapi). Om detta inte leder till önskad effekt är det tredje steget i den terapeutiska stegen användningen av läkemedel genom munnen eller genom injektion. Denna metod kallas systemisk behandling.

Psoriasis får i slutändan förvärva resistens (motstånd) mot någon speciell typ av behandling. Därför rekommenderas det att regelbundet byta medel och metoder för behandling av psoriasis för att undvika utveckling av resistens, takykylax och / eller minska sannolikheten eller undvikandet av biverkningar av behandlingen. Denna metod kallas behandlingens rotation (periodiska förändringar av behandlingsmetoder i en cirkel).

Antibiotika, i allmänhet, används inte vanligtvis vid behandling av psoriasis. Antibiotika kan emellertid användas vid sekundär infektion av psoriasisskador, liksom i fall då vissa infektioner orsakar eller kan orsaka en förvärmning av psoriasis, vilket är fallet med streptokockinfektioner (ont i halsen, faryngit, pyoderma). Dessutom har vissa makrolidantibiotika (erytromycin, klaritromycin, roxitromycin, etc.) immunmodulerande egenskaper och kan producera en självständig positiv effekt i psoriasis som inte är associerad med deras antibakteriella aktivitet.

För att minska hudtrauma och lindra klåda används vanliga antiallergiska läkemedel som Cetirizine vanligen.

Alternativ psoriasisbehandling

För symptomatisk behandling av psoriasis vulgaris i vissa orter med öppna värmekällor i Turkiet och vissa andra länder använder sig av terapi. Garra rufa fisk där bor på huden på psoriasisplåtar, utan att röra på friska områden. Efter denna behandling sker en förbättring av patienternas tillstånd i sex månader eller mer.

Behandling av psoriasis folkmekanismer

• För att klara av psoriasis, ge upp bacon, fläsk, rökt, choklad, kryddor, alkohol, kaffe och godis. Berika kosten med fermenterade mjölkprodukter, färska örter, bakade äpplen, fisk och nässelsallader. Ät massor av vegetabiliska oljor som är rika på essentiella fettsyror) och produkter som innehåller lecitin.
• Ät kokt, kokt eller stuvad mat (för att utesluta stekt och rökt mat) från kosten.
• Ge upp mat som ökar syrahalten i kroppen - ge företräde åt livsmedel som alkaliserar kroppen. Några personer i nätverket upprepade gånger förklarade att endast en förändring av näring mot alkalisering bidrog till fullständig återställning av hälsa, inte bara från psoriasis i sig utan även från gamla kroniska sjukdomar.
• Tvätta endast med tvål eller tvål, ta regelbundet bad med avkolning av celandine, humle och tricolorvioler.
• Observera utsläppsdagarna (1-2 dagars snabba).

Psoriasis salva

1. Placera 200 g smör i en emaljskål, ta 10 g krossad propolis till koka och koka över låg värme, omrör hela tiden under 10-15 minuter. Avlägsna från kaminen, spänn genom flera lager av gasbind och gnid salvan på smärtsamma ställen tills kroppen är helt renad. För att lagra betyder i kylskåpet.

2. Sprid i ett keramik tills en homogen blandning av 20 g färska blommor av Hypericum, örter med celandine och propolisrot, 10 g färska blommor av calendula, tillsätt lite vegetabilisk olja och denna salva 2-3 gånger per dag, smörj de smärtsamma ställena. Håll det på en mörk, cool plats.

3. Ta bort vågar från havs- och flodfisk, skölj det väl under rinnande vatten, torka, slipa sedan i en kaffekvarn och blanda med fiskolja till konsistensen av tjock gräddfil. Smörj psoriasisplåtar var 4: e timme med beredd salva. Tvätta kroppen med varmt vatten före smörjning. Och så vidare tills fullständig återhämtning. Du kan ta bort skalen från fett sill och gnugga den med de platser som drabbas av psoriasis. En timme efter det, skölj med vatten och tvål och behandla huden med en lätt lösning av 9% ättika (2 tsk vinäger till 1 kopp vatten). Behandlingen är lång men effektiv.

4. Medel att göra den bästa apotekaren, eftersom alla komponenter mäts på en analytisk balans och blandas sedan i en centrifug och vattenbad. Alla komponenter kan köpas på ett veterinärt apotek. Basis - ASD-3 - 100 ml. En annan del av läkemedlet innehåller 30 g levorin, nystatin och amfotericinsalva, 25 g psoralinsalva, 35 ml silvernitrat och en lösning av vioform, 70 ml björktjära, 50 ml fiskolja, 30 ml havtornsolja och hundros, 60 ml lösning av costellani och 40 ml eukalyptusolja. Alla som använde denna salva, även patienter med avancerad psoriasis, botades.

5. Häll i glaspannan 1 liter vita vinkällor och gallblåsa av stora havsfiskar (väger 3 kg), koka upp och koka i 30 minuter över låg värme. Avlägsna från spisen, späd ut, späd 200 ml olivolja i buljong, tvätta sedan de drabbade områdena noggrant med äggtvål, torka av och smörj med blandningen. Fortsätt behandlingen till slutet av medicinen.

6. Det är nödvändigt att värma 250 g transformerolja till en temperatur på 60-70 ° С, lägg till 1 burk vietnamesiska "Asterisks", ¼ en flaska av någon blomkologne och blanda allt grundligt. Salva är klar. Smörj det med psoriasisytor i kroppen, efter rengöring av kroppen, 2 gånger om dagen. Under behandlingen, ta ett bad eller dusch, tvätta kroppen varje 2-3 dagar.

7. Det är nödvändigt att blanda upp bildningen av en homogen massa i lika viktdelar av pulveret av jord och petroleumgel och sedan applicera den färdiga salva på sårpunkten. Lämna i 2-3 dagar. Efter en fyra dagars paus, upprepa. Och så vidare tills försvinnandet av psoriasisplakor.

8. Ta 2 färska hemlagade kycklingägg och lägg till 1 msk. solrosolja. Vispa allt, tillsätt 40 g ättiksyra. Få salva. Förvara den i en burk med lock. Smörj de drabbade områdena 1 gång per dag (helst på natten). I början av sjukdomen är det mycket effektivt. Gamla psoriasis kräver mer långvarig användning av salvan.

Andra recept för den populära behandlingen av psoriasis

Tinktur av psoriasis. Häll 0,5 l av 40 ° vodka med 200 g ivygräs och låt i 24 timmar på ett mörkt, kallt ställe för infusion. Därefter skaka tinkturen 10 gånger och gnugga den på huden som drabbas av psoriasis 3 gånger om dagen. Du kan göra tinktur av budra på vinäger. För detta 2 msk. hackade örter, häll ett glas vinäger och lämna i en vecka, skaka dagligen.

Mjölk, kål, bad. Koka mjölk i 3-5 minuter på en liten eld i en emaljskål, häll sedan den i en annan maträtt och samla de vita fläckarna kvar på väggarna på pannan och smörj de drabbade områdena. På kvällen tvätta det yttre gröna kålbladet, skära av de grova "spikarna" från det, rulla med en rullpinne, värma och värm det till en fläck av huden som påverkas av psoriasis. På morgonen tar du bort huden, sköljer den och efter en timme vänder du samma kålblad, rullar den igen med en rullpinne, värmer den och stärker den igen på kroppen. Varje dag i 15-20 minuter, ta ett inte mycket varmt bad med avkok av tåg, celandine, salvia eller kamille. Torka inte ut ur badet.

Milk. Häll mjölken i pannan, låt den koka och håll den på låg värme i 3 minuter. Därefter häll i en annan maträtt. Vitblomning, kvar på väggarna på pannan, för att samla och smörja dem för natten som drabbas av psoriasis. Gör det varje kväll i 7 dagar. Huden är renad.

Stärkelse och socker. Psoriat plack kan avlägsnas genom att dagligen sprinkla dem med en blandning av pulveriserat socker och potatisstärkelse. Innan du börjar med proceduren, var noga med att tvätta kroppen och torka den torr. Att göra till återhämtning.

Kock, druvblad, lin och mjölk. Grind och blanda i lika viktdelar fräsch burkock, druvblad, linfrön och mjölk. Koka i 5 minuter och gör lotioner på smärtsamma ställen.

Psoriasis salva 1. Blanda 50 g tjära, 30 g honung, 20 g vaselin, 10 g borsyra och fiskolja och 1 ägg kyckling till ett enhetligt tillstånd. Förvara den färdiga salvan på en sval plats i en mörk glasskål. Smörj ömma fläckar.

Salva 2. Blanda i pulveret efter vikt 4 delar celandine, 2 delar valnöt och 1 del av vargbär, tillsätt ichthyol eller tjära och använd som salva.

Salva 3. Blanda i lika viktdelar 4 delar celandine, 2 delar valnötter och 1 del av fältgräs, slipa allt i pulver och blanda med ichthyol eller tjära. Smörj de platser som drabbas av psoriasis.

Len. Att ånga linfrön och torka de fläckar som drabbats av psoriasis med napar.

Kalanchoe. Införa på ömt fläckvatten från Kalanchoe löv.

Psoriasisbad. De rengör huden från psoriasisplattor i badet med avkok av horsetail, celandine och calendula.

Samling från psoriasis 1. Mala och blanda 100 g kullrot och tricolor violett gräs, 50 g nässla, ängsbjörnblommor och knukusgräs (carobenedict, lockigt tistel) och sedan 1 tsk. blandning häll 0,5 liter kokande vatten, insistera 30 minuter, spänning och drick 200 ml 2-3 gånger om dagen mellan måltiderna.

Samling 2. Blanda 200 g krossade maskrosrötter och 300 g burdock och nässla, häll 1 msk. blandning av 0,5 liter vatten, koka och koka i 5 minuter. Insistera en timme och drick 100 ml 3 gånger om dagen en timme före måltiderna.

Samling 3. Pre-chop och blanda sedan 300 g av elderbjörnblommor och unga vinblad, 200 g tricolor violettblommor, lindblommor, unga valnötblad, torkat skogsgräs och horsetailgräs och 100 g celandine. Häll 2 msk. en blandning av 0,5 liter kokande vatten, insistera 2-3 timmar och drick 2/3 kopp 3 gånger om dagen 30 minuter före måltid.

Samling 4. Blanda 50 g vetegrasrot, 40 g cikoria, 30 g valnötblad, svarta poppelknoppar och oreganogräs, 25 g lavendel och örter i sängmask, 15 g kumminfrön och majssteg, sedan 1 msk. l. Blanda blandningen med 200 ml kokande vatten, koka upp och koka i 5 minuter. Ta bort från värme, insistera i 30 minuter och drick 50-100 ml 3 gånger om dagen 30 minuter före måltid. Behandlingsförloppet är 2 år.

Samling 5. Mala och blanda 15 g gräsföljd och kalamusrot, 10 g svarta elderbjörnblommor, rot av elecampan, majsstammar, lingonbärsblad och gräs av häststol, 5 g celandine gräs och sedan 2 msk. Blanda häll 0,5 liter kokande vatten och koka i 30 minuter i ugnen. Kyl, torka och drick 100 ml 2 gånger om dagen tills du dricker hela buljongen. Efter en 2 veckors paus, upprepa.

Samling 6. Parallellt med huvudbehandlingen, ta en infusion som förbättrar ämnesomsättningen. Mala och blanda 1,5 msk. rot av soapwort och 1 msk. hällrot, häll 600 ml kokande vatten och koka i 10 minuter i ett vattenbad. Efter 40 minuter, spänna och dricka allt under dagen.

Mycket bra med psoriasis hanterar lera sjön Sivash. Nu kan det köpas på apoteket. Mud, uppvärmd till en temperatur av 37-39 ° C, appliceras på kvällen innan du lägger dig med ett jämnt lager av 1-2 mm till kroppsytorna som drabbas av psoriasis och sedan efter cirka 30 minuter tvättas av med varmt vatten. Därefter rekommenderas de smärtsamma områdena att behandlas med saltlösning (stark saltlösning). Nu vänta tills kroppen är helt torr, skaka av saltet som bildas på det och gå och lägg dig. På morgonen är det lämpligt att applicera på psoriasisställen någon fuktighetskräm för daglig hudvård. Procedurer utförs varannan dag. Behandlingsförloppet är 15-20 procedurer.

Mudder kan användas både i sjukdoms kroniska kön och under dess exacerbation. Men under försämring måste du värma upp i 3-5 minuter under solen innan du applicerar leran. Detta kommer att ta bort försvåringen, och mudterapi kommer att bli effektivare.

Dessutom behandlas psoriasis av många i Israel, vid Döda havet.

Rengör kroppen av psoriasisplåtar med hjälp av smuts, men kom ihåg att inte bara smuts läker: för varje sjukdom, för att behandlingen ska bli framgångsrik, krävs intern ånger, medvetenhet och tigger för dina synder.