Papillom (HPV) i livmoderhalsen: vad det är, symptom och behandling

Humant papillomavirus (HPV, human papillomavirusinfektion, PVI) är orsaken till de vanligaste patologiska förändringarna i urogenitala kanaler, inklusive bildandet av cervikal papillom.

Vad som är farligt är livmoderhalsen papillom, och det kommer definitivt att bli livmoderhalscancer med HPV - det här är de vanligaste frågorna om kvinnor med en bekräftad HPV-infektion hos en gynekolog.

Vi kommer att försöka förstå i detalj vad HPV är, vad är risken för livmoderhalsen papillom, särskilt under graviditeten, vilka vacciner (vacciner) mot HPV existerar och vilka test måste tas i denna patologi.

Humant papillomvirus

HPV - Bezobolny DNA - innehållande ett virus från familjen av papovavirus. Humana virala patogener är indelade i 5 grupper.

Virus från alfagrupper kan tränga in i det livmoderhalsiga epitelet med den efterföljande utvecklingen av förkalkare eller cancer.

Betta, gamma etc. kvarstår i hudcellerna.

Genomstorleken är 8 000 nukleotidpar.

HPV har inte ett lipoproteinhölje, vilket medför stabilitet och motstånd mot biverkningar.

Viruset har ingen särskild riskgrupp eller alla sexuellt aktiva personer kan klassificeras som riskfyllda.

Enligt uppgifter från Världshälsoorganisationen hade 75 procent av kvinnorna av reproduktiv ålder en episode av HPV-infektion minst en gång i livet. Sådan förekomst av viruset bestäms av sociala, ekonomiska, hygieniska, beteendefaktorer.

I Ryssland detekteras positiva resultat från screening för HPV hos 45% av kvinnorna, medan förutom HPV-infektion finns andra sexuellt överförbara infektioner.

HPVs särprägel är att när viruset kommer i kroppen, kan viruset kvarstå länge (vara i vila), men så fort immunsystemet fungerar, börjar virala patogener att multiplicera aktivt, och det är när symptomen på HPV-infektion uppträder.

Den virala patogenen kan "lura" immunsystemet på grund av dess egenskaper:

• brist på viremi,
• begränsning av replikationscykeln genom epitelet,
• brist på cytolys,
• Lokala immunosuppressiva (immunosuppressiva) effekter av specifika virusproteiner.

Cervikal papillom orsakad av HPV är farlig eftersom det kan orsaka livmoderhalscancer och anogenitalt cancer.

Det bör noteras att HPVs förmåga att leda till utvecklingen av cancerpatologi är mycket variabel.

Tabell av papillomavirus av olika slag

När det gäller onkogen potential delades villkorligt papillomavirus in i tre grupper:

• Under ingen omständigheter kunna leda till tumörpatologi - icke-onkogen
• Under vissa omständigheter kan cancer utvecklas - lågrisk onkogenesvirus.
• under vissa förhållanden leda till illamående, är en bekräftad orsak till livmoderhalscancer - onkogen.

Symtom på HPV

Kliniska manifestationer av humant papillomavirusinfektion är direkt beroende av immunitetstillståndet och typen av virus.

Symptom på sjukdomen kan vara övergående (passerar), latent (dold) eller ihållande (periodiskt återkommande).

Omkring 80% av patienterna med HPV upplever en övergående typ av infektion, det är det mest gynnsamma alternativet där viruset elimineras från kroppen utan behandling.

Urogenital papillomavirusinfektion manifesteras av polymorfa förändringar i könsorganens hud och slemhinnor.

Med skador på livmoderns livmoderhals utvecklar HPV lesioner som åtföljs av klåda, urladdningar, obehag vid samlag och ibland blodiga utsläpp i trauma till kärl. Detta uttalande är mer lämpligt för kliniska och subkliniska infektionsformer.

En kvinna själv är osannolikt att kunna se cervikal papillom, eftersom bildandet är djupt i slidan och visualiseras under en gynekologisk undersökning på en stol.

För latent kurs kännetecknas av frånvaro av klagomål, kliniska och morfologiska manifestationer. I detta fall visas observationen av livmoderhals, vagina och vulva tillstånd i dynamik.

Diagnos: Vilka test behövs för human papillomavirusinfektion

Undersökning på gynekologisk stol

Om man ser på en kvinna visar cervikal erosion det är rimligt att diagnostisera HPV, eftersom HPV-infektion kan orsaka bildandet av en ektopisk defekt.

Test med ättiksyra och Lugol lösning gör att du kan diagnostisera manifestationer av humant papilomamavirusinfektion.

Efter bearbetning, var uppmärksam på förekomsten av följande tecken:

Acetobelepitel,
• mosaik,
• punktering,
• Närvaron av en atypisk fokusering.

Papillom på livmoderhalsen, efter behandling med Lugols lösning, förvärvar en plack som liknar "semolina".

En karakteristisk egenskap är detektering av celler med koilocytos och dyskeratos. I detta fall kan vi anta utvecklingen av malignitet CIN (cancer på plats).

• Biopsi för livmoderhalsens papillom.

En biopsi av livmoderhalsen och curettagen av slemhinnan i livmoderhalsen, följd av histologi, är motiverad i följande fall:

1. Efter mottagande av atypiska celler genom cytologisk analys,
2. med tydliga tecken på HPV-infektion,
3. kolposkopi (virusets onkogenitet beaktas inte här),
4. med mindre förändringar i livmoderhalsen, men med tillgängliga laboratoriebekräftade data om närvaron av högkrogena HPV-typer.

Histologisk manifesterar mänsklig papillomavirusinfektion (som manifestationerna blir svåra) enligt följande:

• kondylom med dyskeratos och akantos

• SIN varierande grader

• En malign tumör i livmoderhalsen.

Som med någon annan infektion måste HPV testas.

1. Bestämning av viral belastning.

För bekräftelse av HPV är användningen av Hybride Capture Method (HPV-Digene-test), PCR-sanntid för en kvantitativ bedömning av risken för illamående, berättigad.

Ju högre viral belastning i livmoderhalsens papillom - desto större är risken för cancer.

Hur man avkänner för HPV-testning

Med frekvenser över 5000 genomer är risken för malignitet i cervikal papillom mycket hög.

Förutom PCR-diagnostik för HPV är det nödvändigt att undersökas för STI för att upptäcka saminfektioner.

2. PCR-analys för närvaro av HPV i kroppen.

3. Oncomarkers: p16 ki 67 mcm2 mcm7 Hsp27 och andra.

4. Vid diagnos av atypiska tillstånd av livmoderhalsen i livmodern utföra ett Papanicolaou-smet följt av onkocytologi.

HPV-behandling

Valet av behandlingstaktik bestäms alltid individuellt och beror på ett antal faktorer:

• immunförsvar,
• natur och lokalisering av patologiska foci,
• Förekomsten av samtidiga sjukdomar
• graden av cancerframkallande egenskaper hos viruset

Sexpartnern måste undersökas på ett obligatoriskt sätt. Under behandlingsperioden rekommenderas sexuell vila, och efter slutet - användningen av kondom.
Det finns ingen enda behandling för HPV.

Hur bli av med cervikal papillom

Avlägsnande av papillom på livmoderhalsen är möjlig med flera metoder:

• Destruktion (destruktion) genom flytande kväve, elström, laser, radiovågor, fotodynamisk och argonplasmaffekter.

• Avlägsnande med cytotoxiska läkemedel.

Podofyllin, 5-fluorouracil.

Behandling med 3-klorättiksyra, solkoderm etc.

Destruktiva metoder för åtgärd anses vara effektivare, men deras användning stör anatomisk och funktionell integritet (det kan finnas problem för nulliparösa kvinnor under födseln).

Mot bakgrund av andra infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i urogenitalt sår och andra comorbiditeter, försämras immunförsvaret, därför indikeras användning av immunmodulerande läkemedel och antivirala medel.

Immunmodulatorer och antivirala läkemedel för HPV ordineras både som monoterapi och vid komplex behandling.

Den mest använda följande betyder:

• Groprinosin,
• Panavir,
• Galavit,
• Viferon,
• Isoprinosin.
• Promisan.
• Indinol

Isoprinzin är ett mer modernt och effektivt läkemedel som ingår i de europeiska behandlingsstandarderna.

Isoprinazin tar 2 flikar. (1000 mg) 3 gånger om dagen, i en tid av 5 dagar. Det är nödvändigt att genomföra 3 kurser med pauser på 4 veckor.

Administreringssätt: Isoprinanazin ordineras efter destruktiva ingrepp 2 tabletter 3 gånger om dagen, i 10 dagar, 2 fler kurser upprepas med intervall om 10-14 dagar.

Panavir är ett växtbaserat läkemedel som har en immunmodulerande, antiviral effekt.

Metod för applicering: 0,004% lösning (3 injektioner på 48 timmar, därefter 2 injektioner på 72 timmar, totalt 5 injektioner).

Transrectal Panavir ljus används för 1 ljus på natten i 10 dagar.

I form av en gel används Panavir 2-3 gånger om dagen för lokal behandling efter operation.

Under graviditet och amning används inte mediciner.

Promisan, en oncoprotector, enligt forskare, minskar risken för livmoderhalscancer vid behandling av kvinnor infekterade med HPV.

Metod för applicering: 2 kapslar 2 gånger om dagen i sex månader.

Indinol med HPV bidrar till den selektiva döden hos infekterade celler, förhindrar vidare multiplikation av viruset.

Hur man använder: 2 kapslar 2 gånger om dagen i 3 till 6 månader.

Galavit är ett immunmodulerande, antiinflammatoriskt och antioxidant läkemedel.
Förbättrar alla delar av immunsystemet på grund av aktivering av fagocytos.

Metod för applicering: 100 mg en gång dagligen intramuskulärt i 5 dagar, därefter 100 mg varannan dag upp till 10-15 injektioner för hela kursen.

Galavit produceras i form av suppositorier.

HPV och graviditet

Det mänskliga papillomaviruset har en särskilditet - under graviditeten, att lämna ett kvarhållande tillstånd i kliniska former.

Risken för cervikal papillom under graviditeten är möjlig infektion med barnets larynxvirus, patogena effekter på trofoblasten, vilket kommer att orsaka spontan abort.

Alla droger med destruktiv effekt (podofyllin, podofyllotoxin, etc.) har en skadlig effekt på fostret, vilket är en direkt kontraindikation att använda.

Om det finns uttalade tillväxter, är det möjligt att utföra behandling med en laser eller ström, men endast i 3: e trimestern.

Ibland, för att stänga av födelsetidens gång genom en infekterad födelsekanal, lägg till en kejsarsnitt.

HPV-förebyggande aktiviteter

Vaccination används som primärprofylax för HPV.

Det finns 2 vacciner mot mänsklig papillomavirusinfektion: Gardasil (quadrivalent, för 4 patogener) och Cervarix (bivalent, för 2 patogener).

Gardasil är ett speciellt utformat vaccin mot cervikal papillom.

Enligt uppfinnarna av HPV-vaccinet bör vaccination utföras före sexuell aktivitet.

Den rekommenderade åldern för pojkar och flickor från 9 till 17 år, för kvinnor från 18 till 26 år.

Vaccination mot HPV sker genom trippel administrering av vaccinet inom 6 månader. Observera att vaccinet enligt profileringen är profylaktiskt, inte ett terapeutiskt medel.

Under vaccination är det nödvändigt att förhindra graviditet.

Både Gardasil och Cervarix används officiellt i 65 länder i världen, inklusive Ryska federationen. I USA, Frankrike, Tyskland ingår HPV-vacciner i immuniseringsschemat.

Cervarix och Gardasil för papillom och livmoderhalscancer hjälper bara profylaktiskt, men de påverkar inte det redan existerande cervixpapillomen och inte botar HPV-infektion.

Humant papillomavirus på livmoderhalsen

Ett virus som kan leda till katastrofala konsekvenser

Humant papillomavirus på livmoderhalsen är en av de vanligaste virusinfektionerna i kvinnliga könsorganen idag. Varje sexuellt aktiv kvinna har infektionsrisk, det förekommer redan med sexuell aktivitet och, som forskare har bevisat idag, är penetrerande sex inte nödvändigt för infektion med det - det är en ganska intim könsdelskontakt. Det finns många typer av detta virus, och några av dem passerar på egen hand på grund av effekterna av kroppens immunsystem. Om immuniteten försvagas blir det svårare att ta sig av med patologin, och medicinsk intervention är obligatorisk, eftersom denna infektion kan vara osäker.

Funktioner och faror i patologi

Cervikal papillom - en virusinfektion, som uttrycks av utseende av godartade tumörer på det drabbade organet. Att komma in i en kvinnas kropp från en smittad partner påverkar det slemhinnan. Man tror att cervikal erosion och papillomavirus alltid är farliga för hälsan, för Dessa fall är ett precancerous tillstånd, men det är lyckligtvis inte så fallet i alla fall. Det finns mer än 100 typer av HPV detekterade idag, och endast en tiondel av dem kan leda till cancer. De farligaste stammarna är 16 och 18, det är med deras intag att i 70% av fallen är utvecklingen av livmoderhalscancer och andra precancerösa patologiska tillstånd i det kvinnliga reproduktionssystemet associerat (det finns bevis på tumörprocesser i vagina i vagina, vulva, anus).

Vissa icke-cancerösa stammar (6, 11, 13) har också en hälsorisk i form av plana vorter och papillomatos, vilket leder till omfattande skador på kroppen genom godartade tumörer. Med det växer papillom inte bara på nacken och på könsorganen, men också i näsan, i andningsvägarna och växer ofta in i lungorna. De återstående typerna av virus tenderar att passera på egen hand, utan att skada kroppen, det kan ta från flera månader till två år. HPV kan gå in i en dold kronisk form.

Trots att de flesta stammar av humant papillomavirus på livmoderhalsen inte är cancerösa i naturen, bör vi inte glömma bort dem som efter en tid blir till invasiv cancer i orgeln. I avsaknad av behandling hos kvinnor med god immunitet börjar den aktiva utvecklingen av den maligna processen 15-20 år efter infektion, men om immunsystemet försvagas (till exempel på grund av hiv), kan patologin gå till cancer om 5 år.

Bland alla typer av cancer hos kvinnor är den maligna lesionen av livmoderhalsen den fjärde vanligaste. Enligt statistiken över kvinnlig dödlighet från maligna sjukdomar uppgår cirka 8% av den onkologiska processen av denna lokalisering. Det är intressant att 85% av dem är fasta i outvecklade länder där särskilda screeningsprogram inte övas och det finns ingen kvalitet, adekvat behandling.

Symtom på HPV-infektion

Ofta är infektion med HPV osynlig för en kvinna, patologin är asymtomatisk och detekteras endast under nästa bäckenprov. Specifika tecken uppträder vanligtvis när infektionen fortskrider från kronisk form till prekursus. Bland symptomerna på patologi kan noteras:

• bränna i könsorganen;
• överträdelse av menstruationscykeln (oegentlighet, minskning, ökning);
• Utseendet av blödning mellan menstruation;
• obehag i slidan
• Utseendet av utsläpp med en obehaglig lukt;
• värkande eller nagande smärtor i ryggen;
• ökad trötthet
• försämring av det allmänna tillståndet, aptitförlust
• svullnad i nedre extremiteterna.

Riskfaktorer för sjukdom

Varje kvinna efter sexuell kontakt med en infekterad partner kan bli offer för farlig patologi. Läkare har bevisat att infektion är möjlig inte bara när det gäller penetrerande sex, men också med nära genital kontakt. De vanligaste orsakerna till patologi är:

• i uppförande av promiskuösa sexliv;
• användning av vanliga intima hygienartiklar med en smittad person
• i det första samlaget i en tidig ålder (innan profylaktisk vaccination ges)
• i immunosuppression (till exempel är risken för infektion och utvecklingen av den kroniska formen av HPV flera gånger högre hos HIV-patienter).

HPV och graviditet

En separat fråga som oroar alla förväntade mammor är cervikal papillom under graviditeten. Omedelbart bör det noteras att HPV, till skillnad från andra infektioner, inte har en uttalad negativ effekt på processen att bära ett barn, men det finns flera nyanser som bör beaktas.

Papillomavirus stör inte uppfattningen, men en kvinna som är infekterad med det väsentligt försvagar immuniteten, vilket minskar kroppens motståndskraft mot olika sjukdomar, förkylningar, infektioner och detta är inte önskvärt under graviditeten.

Om HPV finns i livmoderhalsen före graviditeten är det nödvändigt att genomgå behandling, och först efter det att bli gravid. Först och främst är det motiverat av det faktum att läkemedlet används vid behandling av virus som är kontraindicerade för gravida kvinnor.

Om papillomaviruset upptäcks efter graviditetens början kan behandlingen ordineras inte tidigare än 28: e veckan. Det är väldigt viktigt att vänta på fullständig bildning av alla organ och system i fostret för att minimera effekten av droger på den. Behandling är indicerad för att eliminera risken att infektera ett barn vid födseln med ett onkogent virus.

Hur man diagnostiserar en sjukdom

Gynekologen kommer att kunna misstänka ett virus och upptäcka papillom på livmoderhalsen medan patienten genomgår en annan undersökning. Ange sannolikheten för denna patologi:

• papillära utväxter (så är det mänskliga papillomaviruset på livmodern som i ett foto) utskjutande ovanför slemhinnan;
• vorter på nacken, som snart kan försvinner på egen hand;
• epithelial tuberosity;
• Utseendet av erosion (detta kan också leda till förekomst av papillom).

Differentiera papillom är mycket viktigt, eftersom Ofta liknar utvecklingen sin utveckling av en malign tumör (för en allmän presentation, se papillombilder på livmoderhalsen som presenteras på Internet-resursen). Externt kan även erfarna specialister inte garantera att förändringarna på organ hör till HPV, och inte till livmoderhalscancer, så ett särskilt screeningstest ges alltid till patienter.

Regelbundna besök hos en specialist hjälper till att identifiera och förebygga patologi.

Screening låter dig identifiera den maligna processen i början av utvecklingen, när kvinnan inte ens märker de farliga förändringarna i hennes kropp. Det rekommenderas att passera till alla efter att ha fyllt 30 år som förebyggande åtgärd, inte bara i fall av misstänkt sjukdom.

Idag utförs tre typer av screeningsstudier:

• kolposkopi (gynekologisk undersökning med en speciell förstoringsanordning) med användning av ättiksyra;
• Papanicolaou-test och onkocytologi av ett smet som tas från den drabbade ytan;
• speciella test för HPV-typ (identifiering av dess tillhörande onkogena risker, särskilt farlig när det gäller omvandling till cancer).

Om det behövs kan en biopsi ordineras (tar vävnaderna i det drabbade området för histologisk undersökning).

Behandlingsalternativ för HPV hos kvinnor

I modern medicin finns det olika metoder för behandling av papillom på livmoderhalsen, men det mest effektiva är en övergripande strategi. Det tillhandahåller läkemedelsbehandling och avlägsnande av tumörer från ytan av det drabbade organet.

Under läkemedelsbehandling föreskrivs antivirala läkemedel (till exempel Allokin-alfa), cytotoxiska läkemedel (Condilin, Podofillin) och interferoner (Cycloferon, Reaferon och andra) som stärker kvinnans immunförsvar.

Ta bort papillom från kroppens yta med:

Hur man behandlar viruset - individuellt ordinerat av läkaren baserat på diagnosresultatet och vilken typ av HPV detekteras. Det är väldigt viktigt att inte bara bli av med den yttre manifestationen av sjukdomen utan också att härda virusets kropp för att undvika återfall. Det är viktigt att förhindra utvecklingen av dysplasi.

Terapi med folkrättsmedel om HPV utvecklas i en kvinnas kropp är inte effektiv, ingen medicinsk ört kan förstöra viruset, och sådan behandling hotar att förvärra situationen på grund av tidskort. I vissa fall kan läkaren ordinera avkok eller tinktur av celandine som ett extra medel till huvudvärdet av behandlingen. Huvudfokus hos den mänskliga papillomavirusen på livmoderhalsen är att förbättra immuniteten.

Vaccination mot farligt virus

Ett av de bästa sätten att förhindra HPV idag är ett specialdesignat vaccin som konfronterar fyra typer av virus: onkogen - 16 och 18 och 6 och 11 - vilket orsakar utveckling av anogenitala kondylom. Det är mycket viktigt att komma ihåg att Gardasil inte kommer att bota papillom och livmoderhalscancer, läkemedlet förhindrar endast infektion, om det administreras i tid, d.v.s. före den första sexuella kontakten. Därför visas vaccination för flickor från nio år och flickor upp till 26 år.

Tidig tillgång till läkare och behandling kommer att bidra till att förebygga utvecklingen av en dödlig sjukdom.

Drogen innehåller inte virala partiklar, därför bär inte hotet om infektion och enligt WHO är det helt säkert. Det innehåller proteiner som stärker immuniteten mot HPVs farligaste stammar. Tillsammans med förebyggandet av det betraktade viruset reducerar Gardasil risken för dysplasi, könsvårtor, livmoderhalscancer, vulva, anus.

Vaccination utförs i tre steg:

• den första är den dag som patienten väljer;
• den andra på två månader;
• den tredje - sex månader efter den första vaccinationen.

Läkemedlet administreras intramuskulärt (vanligtvis i brachial deltoidmuskel). Gardasil leder sällan till biverkningar, och vanligtvis utgör de inte ett hot mot livet. Dessa inkluderar: yrsel, huvudvärk, illamående och ibland - feber.

Vaccination bör fördröjas med förvärring av kronisk sjukdom, hög feber och feberisk tillstånd. Under perioden med profylaktisk vaccination rekommenderas att förhindra graviditet.

Förebyggande åtgärder och rekommendationer

Med tanke på sjukdomens höga förekomst bör särskild uppmärksamhet ägnas åt en uppsättning förebyggande åtgärder som är utformade under en lång livscykelperiod.

1. Tidig vaccination (före sexuell aktivitet).
2. Upplysande tjejer och pojkar i säker sexpraxis.
3. Förklara djupet av fara och behovet av att använda kondomer under samlag (det här är särskilt viktigt för sexuellt aktiva personer).
4. Varning för att öka risken för sjukdom hos dem som missbrukar dåliga vanor (särskilt rökning).
5. Genomförande av speciell screening för närvaron av onormala celler och ett pre-canceröst tillstånd efter 30 års ålder, även om inga klagomål och symtom föreligger.
6. Regelbundna gynekologiska undersökningar för förebyggande ändamål.
7. Åtgärder för att stärka immunförsvaret.

Innan du lär dig hur behandlingen utförs.

Papillär form av cancerpatologi.

På en gång utvecklades en internationell.

Cervikal papillom - typer, orsaker, symtom, diagnos och behandling

Nödvändig information: Vad är cervikal papillom?

Vad är papillom?

Detta är en infektionssjukdom som orsakas av det humana papillomaviruset (förkortat HPV). För närvarande utmärker läkare flera typer av viruset, som manifesterar sig på olika sätt - i form av vårtor på händer och fötter, och vårtor på slemhinnorna.

Infektion sker i de flesta fall genom samlag eller helt enkelt genom nära fysisk kontakt. Vad är risken för denna sjukdom? Vartor själva är naturligtvis inte farliga (även om de inte ser särskilt estetiskt tilltalande), måste vi dock komma ihåg att mänsklig papillomavirusinfektion kan framkalla utvecklingen av cancer.

Till exempel kan livmoder papillom hos kvinnor orsaka bildandet av en malign tumör.

Hur kan du fånga den här sjukdomen? Den vanligaste metoden är oskyddad samlag. Därför kategoriseras alla neoplasmer som orsakas av HPV som sexuellt överförbara sjukdomar. Viruset kan också gå från moder till barn. Fall av hushållsinfektion är ganska sällsynta, men ändå möjliga. För att skydda dig själv, försök att undvika avslappnad sex. Om detta händer, var noga med att använda kondomer. Speciellt riskerar att få HPV att bli kontrakt är de som ofta byter sina sexpartners, har samtidig sexuellt överförbara sjukdomar och de som har försvagad immunitet.

Cervikal papillom hos kvinnor

skäl

Kärlningsmedlet för könsorganet, platta, inverterade papillom i livmoderhalsuterien multipliceras i kärnan i epitelet av reproduktivsystemet, stimulerar reproduktionen av sjuka celler och tillväxten av neoplasmer.

HPV, som initierar tillväxten av papillom, hänvisar till virus med låg onkogenic risk. Oftast smittar slimhinnorna i könsorganet genotyperna 6, 11, 42, 43, 44, 66, 67, 69, 70, 54, 55, 57.

Vägar för överföring av viruset:

1. Sexuellt överförs viruset oftast. I detta fall leder en enda oskyddad sexuell kontakt till infektion i 65% av fallen. Och förekomsten av en annan patogen flora hos kvinnor (klamydia, myko- och ureaplasma, gardnerellas, cytomegalovirus, herpes simplexvirus) samt vaginal dysbios (kränkning av förhållandet mellan saprofytisk och villkorligt patogen flora) leder till 100% infektion.
   Sexuellt kan du bli smittad även efter avlägsnande av könsvårtor och papillom, eftersom viruset kvarstår länge i cellerna i slemhinnan, speciellt om en komplett och immunmodulerande behandling inte är föreskriven.
2. Den officiella (artificiella) överföringen av viruset har tyvärr nyligen blivit ledande. Det humana papillomviruset överförs oftast artificiellt genom medicinska instrument och händerna på honung. personal i händelse av bristande överensstämmelse med sanitära och antiepidemiska normer.

Inkubationstiden för sjukdomen är 2-3 månader. Med ett adekvat immunsvar i 20-30% av fallen, retar cervikal papilloma efter några månader eller 2 år. I avsaknad av ordentlig aktivitet av antiviral immunitet hos kvinnor, utvecklas virala neoplasmer.

Typer av cervikal papillom

1. Genitala vårtor på nacken är formationer som består av epitel och bindväv, som ligger på ytan av slemhinnan. Oftast har de ett tunt ben, mindre ofta - en bred bas. Condylom kan vara ensamma eller i form av flera utväxter.
2. Plana papillom på livmoderhalsen stiger något ovanför ytan, i takt med tillväxt deformerar organet.
3. Inverterade formationer uppträder kliniskt som maligna, eftersom de kan spjuta vävnaderna i könsorganet. Sådana papillom förstör och deformerar nacken.

Cervikal papillom - alternativ för infektionens utveckling och dess behandling

Cervikal papillom är en godartad tillväxt som härrör från förändringar i strukturen av epitelceller. Papillom som växer på livmoderhalsen kan orsakas av onkogena eller icke-onkogena stammar av HPV.

Om det finns ett virus med hög onkogen aktivitet i kroppen, ökar risken för cancerceller som uppträder på livmoderhalsen många gånger. Därför bör tillväxten av papillomatos på en kvinnas externa och inre könsorgan inte förbli utan undersökning och behandling.

Hur överförs viruset?

Under graviditeten

Om vi ​​tar hänsyn till den faktor som aktiveringen av viruset börjar med ökad belastning på kroppen är det inte överraskande att under graviditeten kan papillom förekomma på livmoderhalsen.

diagnostik

Eftersom symtomen saknas upptäcks patologisk bildning oftast vid undersökning av livmoderhalsen i speglarna. En neoplasma som utmärks av horisontell tillväxt bestäms inte alltid utan instrumental diagnostiska metoder.

Detta medför behovet av mer detaljerad granskning. Ofta detekteras samtidigt med godartad tillväxt, pseudo-erosion och andra patologiska tillstånd i livmoderhalsen, såsom cervicit.

Läkaren markerar ett karakteristiskt område med en kuperad yta. I de senare skeden av sjukdomen är denna zon ganska märkbar på grund av höjd.

Identifiering och uteslutning av andra patologier i livmoderhalsen orsakar behovet av andra forskningsmetoder. Denna undersökning består av instrument- och laboratoriediagnostik.

Vanligtvis rekommenderar en specialist följande typer av forskning

1. Kolposkopi. Gynekologer betonar att denna studie rekommenderas för alla patienter med misstänkta förändringar i livmoderhalsen. Först och främst utför gynekologen ett enkelt förfarande, som består i att undersöka livmoderhalsen med en kolposkop. Med den här enheten kan du se slemhinnan med en multipel ökning. Visualisering är också möjlig på grund av belysningssystemets närvaro. Därefter utförs en utökad procedur, under vilken livmoderhalsen behandlas med en lösning av Lugol och ättiksyra. Områdena för det drabbade HPV-epitelet har en vit färg efter applicering av ättiksyra. Atypiska områden färgas inte efter behandling med jodlösning.
2. PCR. Denna metod för laboratoriediagnos är nödvändig för att identifiera virusstammen och bestämma dess närvaro som helhet. Analysen är mycket pålitlig och informativ.

I vissa fall föreskriver läkaren en cytologisk undersökning, en ultraljudsskanning och en biopsi för att utesluta ett precanceröst tillstånd.

Visuellt är diagnosen inte en stor sak för läkaren.

När han undersöker livmoderhalsen i speglarna kommer han genast att kunna avgöra vad den är när han ser papillomen.

Ytterligare diagnostiska metoder kan vara:

• kolposkopi, när livmoderhalsen behandlas med ättiksyra och Lugols lösning, med det resultat att zonen som påverkas av HPV ser ojämnt färgad ut;
• cytologiskt smärtprov (Pap-test) - hjälper till att bestämma vävnadsstrukturen och graden av överträdelse
• PCR-metoden (polymeraskedjereaktion) - bestämmer närvaron av viruset, dess typ, utförs till 15 typer av virus.

Genomföra en omfattande diagnos kan du noggrant diagnostisera och tilldela adekvat behandling.

Vid diagnostisering genomföra en serie studier för att verifiera den godartade processen:

1. Ett smärta på cytologi, vilket kvinnor under 35 ska spendera 1 gång per år och efter - 2 gånger. Denna metod möjliggör bestämning av närvaron av atypiska cancerceller.
2. PAP-testet är en mer exakt och förbättrad metod för att bestämma närvaron av förändrade celler än cytologi.
3. PCR kan detektera närvaron av HPV i könsorganet. Diagnostik utförs med kvalitativ och kvantitativ virusanalys (virusbelastning).
4. Utökad kolposkopi.
   Denna metod innefattar att genomföra flera förfaranden med reagens (ättiksyra och jodlösningar) under behandling där livmoderhalsen och vagina ändrar färg. Så bestämmer doktorn förekomsten av misstänkt vävnad.
   • Vid behandling med ättiksyra kan så kallade acetowhite-områden förekomma - platser där epitelet blivit vit. Sådana vävnader påverkas av HPV och indikerar närvaron av papillom eller vartor.
   • Inverterade papillom på livmoderhalsen utåt kan likna en malign neoplasma, därför, i närvaro av sådana utväxten, utvärderas det vaskulära mönstret igen med användning av ättiksyra. I cancer kommer atypiska kärl inte att reagera på lösningen. Grov interpunktion och vaskulär mosaik kommer också att indikera kärlsjukdomar till förmån för cancer. Med en godartad process finns det en mild interpunktion och mosaik.
   • Under behandlingen av vävnaderna hos genitala vårtor och cervikala papillom med jod kommer de inte att bli bruna, eftersom ett hälsosamt flerskiktsepitel av det kvinnliga könsorganet kommer att göra.

Förutom användningen av reagens bedömer läkaren transformationszonen på nacken. Detta område representerar övergången av en typ av tyg till en annan. Så är den vaginala delen bildad av flera lager epitel, och den inre (livmoderhinnan kanalen) är cylindrisk. Transformationszonen är den första som svarar på HPV-infektion. Om det mänskliga papillomaviruset i könsorganen hos en kvinna med hög onkogen risk börjar degenerationen av celler från denna zon. Förekomsten av ett virus med låg risk för cancerframkallande verkan leder inte till patologin för detta område. Eftersom omvandlingszonen är väl synlig och ligger utanför livmoderhalsen bara hos unga kvinnor, efter 35 år, bör en analys för onkocytologi utföras 2 gånger om året, eftersom med kolposkopi kommer detta område inte längre att synas.

Väsentliga undersökningar som läkaren utför när en sjukdom som squamous papillom i livmoderhalsen är misstänkt inkluderar följande diagnostiska åtgärder:

1. Inspektion i speglarna.
2. Kolposkopisk undersökning.
3. Cytologismörjning.
4. Smöra på histologi.
5. PCR. Denna undersökning riktar sig direkt mot papillomavirusen och identifierar dess typ.

Dessutom kan en specialist behöva data från det fullständiga blodtalet, urinanalysen eller biokemisk analys. Allt detta är nödvändigt för differentialdiagnos.

behandling

Experter noterar att det identifierade papillomet måste avlägsnas på grund av patologins oförutsägbarhet. Det finns tillräckligt med behandlingsmetoder, och läkaren bestämmer sig för den specifika metoden efter undersökningen.

Behandling av patologi innebär ett integrerat tillvägagångssätt.

1. Eliminering av inflammatorisk process och infektiösa faktorer.
2. Återhämtning av immunsystemets tillräckliga funktion.
3. Eliminering av hormonella störningar.

Behandlingen täcker också funktionerna i patientens intima liv. I synnerhet genomgår den sexuella partnern också den nödvändiga undersökningen och behandlingen. I avsaknad av en permanent partner bör du vidare överväga barriärmetoden för preventivmedel och avstå från oavsiktlig kontakt.

Avlägsnande av papillom kan ske med destruktiva medel.

Impact cytostatiska medel

Dessa läkemedel hämmar tillväxten och förstör utbildning. Vanligtvis använder gynekologer en lösning av Condilin eller Podofillina, liksom gel, kräm och salva 5-fluorouracil. Eliminering sker genom applikationer. Varaktigheten av sådan exponering bestäms individuellt i varje enskilt fall. Läkemedel används endast för delar på könsorganens hud.

cryolysis

Det här är en cautery metod som innebär att utsatta vävnader exponeras med flytande kväve. Under påverkan av låga temperaturer kristalliserar cellulära element, varefter de förstörs. Tekniken är inte nyskapande och har använts för att eliminera godartade patologier under lång tid. Efter exponering kan det finnas riklig urladdning av flytande konsistens.

diathermocoagulation

Taktik betyder cauterization av uppbyggnad av elektrisk ström. Detta är ett av de äldsta och mest effektiva sätten att eliminera patologin, som ofta används vid kvinnoklinikens villkor. Efter exponering för livmoderhalsvävnad bildas en förbränning, som sedan täckes med en skorpa. När skuret lämnar läker läsningen gradvis.

Laser förstöring

Laserstrålen används ofta för att eliminera många gynekologiska sjukdomar. Under destruktionsprocessen avdunstar de patologiska cellerna med en obetydlig täckning av livmoderns livmoderhalscancer. Vissa experter anser att lasertaktiken har en signifikant risk för återkommande på grund av sådd av frisk vävnad med celler efter förångning.

Radiovågsmetod

Vid diagnos av humant papillomavirus hos kvinnor är behandling riktad mot en ökning av kroppsresistens, liksom avlägsnande av symptomatiska manifestationer.

Att bestämma taktiken för hur man behandlar cervikal papillom använder gynekologen olika metoder.

Antivirala droger

Undertryck av virusets aktivitet uppnås genom användning av antivirala läkemedel - interferon (Viferon, Reaferon, Kipferon) samt specifika antivirala läkemedel (Panavir, Tsidofovir, Alpirazin).

Dessa droger hjälper lång tid att hålla viruset i en inaktiv stat.

Kemisk förstöring och cytotoxiska effekter

Det är möjligt att avlägsna cervikal papillom genom kemisk destruktion med användning av läkemedel som Solcoderm, Feresol och triklorättiksyrapreparat.

• Denna metod är oönskade att använda under graviditeten för att undvika risk för blödning.
• Effektiviteten av metoden kan ses på bilden före och efter proceduren, som visar den fullständiga försvinnandet av papillom.

Det använder också en mycket effektiv behandling med användning av cytotoxiner (Fluorouracil, Podofillin, Condilin), vilket är kontraindicerat hos kvinnor under barnets väntetid.

Fysiska metoder

För att ta bort papillom från livmoderhalsen används en bred arsenal av metoder, förstörelse (detta är förstörelsen av utbildningen):

• kryostruktion - exponering för djupkall;
• laseravlägsnande är en mycket effektiv metod som inte ger komplikationer;
• elektrokirurgi - cauterization av elektroder;
• Radiokirurgi - Avlägsnande av papillom med användning av radiovågor av en viss frekvens.

Valet av metod för fysiskt inflytande beror på organismens tillstånd. Några av dessa tekniker används även under graviditeten.

Lokal behandling med folkläkemedel anses inte vara effektiv i denna patologi.

Nyligen har human papillomavirus (HPV) blivit orsak till livmoderhalscancer hos kvinnor. Det provocerar tillväxten av formationer som kallas papillomer eller vårtor. Infektion uppstår på grund av oskyddad samlag med en smittad partner. Experter tror att någon kvinna som inte har en fast partner kan riskera att få en farlig sjukdom.

Orsaker till papillomatos på livmoderhalsen

Bland de främsta orsakerna till vilka den mänskliga papillomavirusen aktiveras på livmoderhalsen uppstår svag immunitet hos kvinnor. Försvarssystemet i hennes kropp kan vara deprimerat på grund av frekvent stress, dåliga vanor och störningar i matsmältningsfunktionerna. Alla dessa faktorer skapar en bakgrund som bidrar till utvecklingen och utvecklingen av patologi.

På det intima sättet att infektera HPV är att varken kontaktmetoden eller kondom inte spelar en avgörande roll.

Vid behandling av alla typer av cervicala papillom beaktas följande principer:

1. Ett integrerat tillvägagångssätt: Förutom avlägsnande av formationer innefattar behandlingsplanen för sjukdomen interferonbehandling av virusinfektion, immunostimulering och antivirala läkemedel.
2. Parallell antibiotikabehandling av samtidig infektion i könsorganen, restaurering av mikrobiocenos.
3. Vitaminbehandling.

Interferonpreparat förskrives både topiskt i form av suppositorier och systemiskt (tabletter och intramuskulära injektioner). Läkemedel bidrar till bristen på egen interferon, vars produktion undertrycker papillomaviruset.

Behandling, om det finns en human papillomavirusinfektion hos kvinnor, ska vara komplex. Det är värt att notera omedelbart att antiviral terapi är praktiskt taget värdelös, därför är den enda sättet att hantera denna sjukdom avlägsnandet av cervikal papillom.

Dessutom gäller följande åtgärder:

• Behandling med cytostatika. Visar en relativt hög effektivitet, men är förbjuden för användning av ammande och gravida kvinnor.
• Användningen av interferonbaserade produkter.
• Användningen av droger som ökar immuniteten.

Även när alla papillom tas bort, garanterar det inte att ett återfall kommer att inträffa. Det är därför det är så viktigt att övervaka hälsan och följa rekommendationer från en specialist efter alla terapeutiska åtgärder.

Det är viktigt att förstå att endast läkaren vet hur man behandlar denna sjukdom korrekt.

förebyggande

Det bästa förebyggandet av humant papillomavirusinfektion är:

• vaccination i barndomen;
• hygieniska normer;
• Uppkomsten av sexuell aktivitet efter att ha nått majoritetsåldern.
• ha en permanent sexpartner.

Det är önskvärt att utesluta faktorer som framkallar en minskning av immunitet:

• ge upp dåliga vanor
• behandla kroniska sjukdomar;
• undvik fysisk och mental överbelastning.

Största delen av fallen av malign neoplasm i livmoderhalsen (upp till 85%) är registrerade i länder där det inte finns organiserad screening av cervikalpatologi. I länderna i den tidigare Sovjetunionen är incidensen av livmoderhalscancer hög och varierar mellan 15 och 25 per 100 000 invånare.

Felaktigheten i systemet för övervakning av sjukdomar i gynekologiska systemet leder till upptäckt av cancer i ett sent skede. Över 40% av fallen av tumörer i Ryssland diagnostiseras i avancerade skeden.

Det enda sättet att förhindra infektion och persistens av HPV är vaccination, som har genomförts sedan 2006. Enligt epidemiologiska studier orsakar 16 och 18 genotyper 70% cancer, 45, 31 och 33-10%. Av dessa är 16, 18, 31 och 45 typer i 90% av fallen det svåraste att diagnostisera och påverka unga kvinnor.

Två registrerade vacciner i världen - Cervarix och Gardasil - förhindrar utvecklingen av livmoderhalscancer, könsvårtor och dysplasi. Den första skyddar mot höga onkogena riskvirus (18 och 16), och den andra dessutom av 6 och 11 typer som orsakar tillväxt av könsvårtor och andra genitala papillom.

Antikroppar i blodet cirkulerar i 7 år (Cervarix) och 5 år (Gardasil). Resultaten av storskaliga studier av effekten av Cervarix-vaccinet visade att HPV-antigenerna av 18 och 16 typer som ingår i preparatet också skyddar mot andra högeinogena virus av 33, 31 och 45 typer (fenomenet tvärskydd).

utsikterna

Det är nästan omöjligt att bli av med viruset i människokroppen, så en positiv prognos för cervikal papillom kan bli föremål för regelbundna gynekologiska undersökningar, strikt överensstämmelse med hans behandlingsrekommendationer samt upprätthålla immunitet i tillräckligt hög nivå.

En sjukdom som cervikal papillomatos kräver tidig diagnos, eftersom det finns en hög risk för cancerregenerering av papillom.

Noggrann uppmärksamhet krävs för liknande manifestationer av sjukdomen hos gravida kvinnor.

Tidig vaccinering av tjejer och unga kvinnor kommer att öka deras risk för infektion avsevärt.

Cervikal papillom. Behandlingsmetoder och vaccination

Nyligen har human papillomavirus (HPV) blivit orsak till livmoderhalscancer hos kvinnor. Det provocerar tillväxten av formationer som kallas papillomer eller vårtor. Infektion uppstår på grund av oskyddad samlag med en smittad partner. Experter tror att någon kvinna som inte har en fast partner kan riskera att få en farlig sjukdom.

Orsaker till papillomatos på livmoderhalsen

Bland de främsta orsakerna till vilka den mänskliga papillomavirusen aktiveras på livmoderhalsen uppstår svag immunitet hos kvinnor. Försvarssystemet i hennes kropp kan vara deprimerat på grund av frekvent stress, dåliga vanor och störningar i matsmältningsfunktionerna. Alla dessa faktorer skapar en bakgrund som bidrar till utvecklingen och utvecklingen av patologi.

På det intima sättet att infektera HPV är att varken kontaktmetoden eller kondom inte spelar en avgörande roll.

Penetrationen av en sjukdomsframkallande stam i en hälsosam organism kan uppstå även under en kyss. Orala och anala former av oskyddad sex bidrar också till infektion.

Ett antal icke-sexuella orsaker är:

• nederbörd av nyfödda i processen att passera genom den sjuka moderens könsorgan
• Hushållskanal av infektion - Användning av personliga hygienartiklar från en annan person (eventuell bärare av HPV);
• Besök offentliga platser med hög luftfuktighet - bastur, pooler, bastur, etc.

Alla HPV-stammar har möjlighet att överleva i den yttre miljön. För att undvika smitta bör en kvinna inte försöka på någon annans underkläder, tvätta med tvättdukar och torka med handdukar som inte hör till henne personligen.

Som penetration in i kroppen invaderar HPV de epitheliska djupa skikten. Denna miljö är gynnsam för dess reproduktion och tillväxt. Under utvecklingsperioden anses stammen inte vara farlig. Det blir smittsamt efter den sista mognaden och släpps ut till ytan av huden eller slemhinnan.

Symtom och diagnos av HPV som påverkar livmoderhalsen

En kvinna kan inte självständigt känna igen papillomatos av interna genitala organ. Patologi finns under nästa undersökning av en gynekolog. Förekomsten av genitala vårtor indikerar en akut kurs av sjukdomen. Men du borde inte vara rädd för detta, eftersom akuta infektionsprocesser är enklare att behandla än de "vilande".

Identifiering av platta vartor indikerar en kronisk sjukdom som ledde till onormala förändringar i epitelets övre skikt. För att bekräfta diagnosen visuell inspektion räcker inte. För att äntligen vara övertygad om förekomst / frånvaro av patologi, måste läkaren ta en biopsi och överföra materialprover för histologisk undersökning. Förfarandet kommer att bidra till att bestämma maligniteten i processen.

I det sena skedet av papillomatos kan en kvinna märka sådana avvikelser som:

Nedan visar bilden de olika manifestationerna av cervikal papillom.

Vassa element är benägna att alternativa utseende och försvinnande. Epitelens färg förändras inte. Läkaren kan inte bara se tuberositeten hos epitelet hos anbudshalsen, men känner också det manuellt. Detta symptom bekräftar närvaron av könsvårtor och aktiveringen av stammen.

Identifiering av foci av dysplasi identifieras med ett tillstånd nära onkologi. Deras asymptomatiska bildning leder till sen diagnos och inte aktuell behandling.

Mänsklig papillomavirus och livmoderhalsenosion är en kombinerad förlopp av sjukdomen. Förekomsten av erosiva ställen på det reproduktiva organet bidrar till att skapa förutsättningar för den skadliga patogenens vitala aktivitet. Papillomatos, utvecklad på grund av erosion ökar risken för omvandling av patologiska foci till en malign tumör.

I närvaro av dysplastiska förändringar visas patienten av biopsi och kolposkopi. För diagnosen kan också tas med användning av ättiksyra. Metoden underlättar detektering av viral fokus efter behandling med läkemedlet, de blir ojämnt färgade.

Påverkan av HPV vid graviditet

Om papillom bildas på livmoderhalsen under graviditeten kan det vara ett hot om missfall. Medan fostret är i moderns livmoder skadar inte viruset honom. Infektion uppstår vid förlossning och leder till följande patologier:

Det är anmärkningsvärt att sättet som en baby föds inte spelar någon roll i manifestationen av hans papillomavirusinfektion. Symptom på sjukdom hos ett barn kan detekteras både efter naturlig leverans och efter kejsarsnitt.

Tecken på mänsklig papillomavirusinfektion som detekteras hos en gravid kvinna, försvinner i sig själv efter födseln. Centra av sjukdomen eller reducerad i storlek, eller lösa upp helt. I sådana fall talar läkare om spontan helande.

När papillomaviruset upptäcks under graviditetsplaneringen, är det, före uppfattningen, sannolikt att självläkning minskas avsevärt.

Behandlingsmetoder för HPV i livmoderhalsen

Med hänsyn till möjligheten att självläka och återkomma sjukdomen, leder läkare alla åtgärder för behandling av humant papillomavirus på livmoderhalsen för att bekämpa papillomatiska manifestationer. Det är inte möjligt att ta bort viruset från kroppen, men det är ganska möjligt att öka kroppens försvar som påskyndar epitelens helande. Patienten ges råd om att hålla en aktiv livsstil med rätt vila, äta vitaminer och olika näringsämnen, vilket undviker stress och hypotermi.

Alla terapeutiska åtgärder relaterade till eliminering av yttre manifestationer av HPV är indelade i flera grupper:

• förstörelse eller förstörelse. Terapi utförs lokalt - genom att ta bort problemområdena med en laser-, kväve- eller elström. Kemisk förstöring innebär användning av läkemedel triklorättiksyra, Ferezola och Solkoderma. Användningen av dessa metoder är tillåten för behandling av gravida kvinnor, men i detta fall måste specialisten ta hänsyn till riskerna med eventuell sekundär infektion och upptäckten av blödning.
• Immunologi. Denna terapeutiska teknik innefattar utnämning av interferoner i form av immunitetsproteiner. Gruppen av droger är Kipferon, Viferon och Reaferon.
• Antiviral terapi - Panavir, Alpirazin, Tsidofovir.
• Syftet med cytotoxiner - Podofillina, Condilina, Fluorouracil. Graviditet är en kontraindikation för deras användning. I andra fall gör läkemedlet ett utmärkt jobb med de vassa elementen på livmodern.

Framgångsrikt avlägsnande av kondylom från livmoderhalsen ger inte hundra procent säkerhet för fullständig lättnad från sjukdomen och omöjligheten av återfall. Som en passiv bärare av latent infektion kan en kvinna leva länge. Men under påverkan av någon faktor som är ogynnsam för henne, kommer papillomatos omedelbart att känna sig.

Video: livmoderhalsbehandling. Vaccin mot cancer.

Vaccination som ett mått på förebyggande av papillom på livmoderhalsen

Vaccination mot papillom och livmoderhalscancer sparar kvinnokroppen från flera farliga stammar samtidigt. Eftersom serumets sammansättning inte innehåller levande kulturer är det absolut harmlöst för människor. Vaccination utförs i steg. Efter den första vaccinationen, vänta 1 till 2 månader och injicera en andra dos av läkemedlet. För tredje gången utförs en förebyggande åtgärd efter 2 - 4 månader.

Biverkningar av injektionsprevention är rodnad i kroppen där serumet injicerades och en liten försämring av kvinnans välbefinnande. Avvikelser observeras i flera dagar efter injektionen.

Bland de sätt att skydda mot papillom och livmoderhalscancer är utnämningen av Gardasil. Den vita suspensionen främjar utvecklingen av specifika antikroppar mot effekterna av höga onkogenitetsstammar. Injektion förhindrar dysplasi, kondylomatos och maligna sjukdomar i reproduktionssystemet.

Gardasil administreras intramuskulärt i en enstaka dos på 0,5 ml enligt schemat 0-2-6 månader. Experter inser att kursen är avslutad vid alla tre vaccinationer under året. Insistera inte på prestationen av revaccination.