Lupus erythematosus: särdrag hos sjukdomen

I 1828 beskrivs den franska dermatologen Biett först "lupus erythematosus" - en sjukdom som har uttalade symtom: rött hudutslag som liknar en vargbit. I bokstavlig översättning från latin, namnet på sjukdomen och det låter - "lupus" - varg och "erythematosus" - röd.

Historien om studien av denna sjukdom har ett sekel, men de exakta orsaker som orsakar lupus erythematosus, och hur man behandlar denna sjukdom, är inte helt förstådda.

Fallhistoria

45 år efter att huvudskyltar och symptom på lupus erythematosus först beskrivits i medicin 1828 gjorde dermatologen Kaposhi sin upptäckt. De märkte att när lupus erythematosus uppstår, uppvisar symptomen inte bara på huden utan påverkar också de inre organens arbete.

Ännu senare (i 1890) noterades att lupus erythematosus, vars symptom ännu inte är helt förstådda, kan fortsätta utan synliga tecken på huden. Det är, även om det inte finns några uppenbara lesioner på huden, lupus "äter" organ och infekterar viktiga system.

År 1948 fanns det ett annat genombrott i sjukdomsstudien: mer började studera blodprov hos patienter med lupus erythematosus. Som ett resultat hittades LE-celler - lupus erythematosus-celler. Ett blodprov för LE-celler gör det möjligt att identifiera patienter med denna diagnos idag.

År 1954 blev kanske den allvarligaste upptäckten gjord, vilket hjälpte till att förklara några av orsakerna till lupus erythematosus. I blodet hos patienter med lupus erythematosus detekterades antikroppar (främmande proteiner) som handlade mot patientens blodkroppar: proteiner dödade dem. Ett blodprov för antikroppar bidrog till att utveckla överkänsliga tester som diagnostiserar lupus erythematosus hos patienter.

Typer av sjukdom

Lupus, som tillhör autoimmuna sjukdomar, är idag föremål för ett flertal laboratorieundersökningar. Det bör omedelbart noteras att symtomen på lupus idag kontrolleras framgångsrikt, och personer med denna diagnos leder ett aktivt liv. Forskare studerar sjukdomarnas tecken, symtom och mekanismer för att svara på följande frågor:

• Varför uppträder denna sjukdom oftare hos kvinnor än hos män?
• Hur man behandlar lupus, en sjukdom som fortfarande tillhör den obotliga gruppen?

Det är känt att systemisk lupus uppstår på grund av sjukdomar i immunsystemet: proteiner börjar produceras i patientens blod, vilket förstör friska celler och tar dem för utomjordingar.

Systemisk lupus erythematosus

Den vanligaste formen av sjukdomen är systemisk lupus erythematosus. Denna art hittas så ofta att diagnosen lupus erythematosus reduceras som CRS (systemisk lupus erythematosus) och läggs till alla som har symtom på denna sjukdom.

"Systemisk" betyder att sjukdomen påverkar de viktiga systemen i hela organismen. Syndromet kan förekomma hos personer från 15 till 45 år, med lupus som är vanligare hos kvinnor än hos män.

Discoid lupus

De viktigaste symptomen som den andra formen av sjukdomen har - discoid lupus - ett rött utslag som uppträder på huden, påverkar oftast ansiktet, men kan förekomma på någon annan del av kroppen. Utsläppen kan vara skalig, tjock. De viktigaste symptomen är liknande de som uppstår med erytem.

Inducerad lupus

Lupus syndrom kan utlösas av medicinering. Detta är en inducerad lupus erythematosus. Patienter utvecklar symtom som liknar dem som ses med SLE: feber, ledsmärta - men tecknen försvinner efter att läkemedlet har avbrutits.

Neonatal lupus

Ibland är nyfödda födda med diagnos av NKV - "neonatal lupus erythematosus". Den främsta orsaken till sjukdomen är genetisk ärftlighet. Det har observerats att NKV syndrom ibland överförs till barn från mödrar som lider av lupus erythematosus eller från dem som har Sjogren syndrom.

Barn med HBV-syndrom kan ha allvarliga hjärtsskador. Även nyfödda kan utveckla utslag, blodproblem, leveravvikelser, njurar och andra symtom. Tidig behandling har alltid ett positivt resultat. Ofta föds barn i kvinnor med ICS friska. Neonatal lupus är sällsynt.

Huvudfunktioner

Symtom kan dyka upp och försvinna, beroende på vilket stadium av sjukdomen. När en exacerbation av immunsystemet inte fungerar som det borde förekomma främmande ämnen i blodet som stör kroppen och orsaka lupus - det är en försämring (utbrott). Sjukdomsaktivitet kan vara:

• minimal (primär kronisk scen)
• måttligt (subakutiskt stadium)
• svårt (akut stadium).

Huvudsyndromet hos denna sjukdom är inflammation och skador på hälsosamma vävnader i vitala organ. Detta kan påverka njurarna, hjärtat, lungorna, hjärnan, lederna och musklerna.

Trots de olika formerna är de huvudsakliga symptomen som systemisk lupus erythematosus har följande:

• Hudutslag förekommer hos 65% av patienterna. Hos 30-50% av patienterna förekommer utslag på näsan och kinderna. Den så kallade klassiska fjärilformade utslaget. Också kan utslag förekomma inte bara i ansiktet, utan även på axlar, händer, öron, kindben, i avklingningsområdet.
• Trötthet - kronisk trötthetssyndrom
• Anemi observeras hos 50% av patienterna.
• Brist på röda blodkroppar orsakar pallor.
• Det finns smärta och svullnad i leder, ben och muskler etc.

Diagnos av sjukdomen

American College of Rheumatology har identifierat följande stora tecken på SLE:

• Utsläpp i decolleteområdet och på ansiktet i näsan och kinderna.
• Skaligt utslag, discoidformat - discoidutslag.
• Ökad känslighet mot ultravioletta strålar
• Sår på slemhinnorna i munnen och näsan
• Artrit (leddsjukdom)
• Inflammation av membranen i de inre organen - serozity.
• CNS-skador (kramp och psykos)
• Förändringar i blodets sammansättning (minskning av antalet celler, förekomst av antikroppar etc.)
• Ibland kan ett tecken på SLE vara en förändring i hudfärgen på fingrar och auriklar. Liknande förändringar har Raynauds syndrom.
• Också, 15% av patienterna med lupus erythematosus har Sjogrens syndrom eller "torrt syndrom", vilket orsakar torrhet i munnen och ögonens slemhinnor. Kvinnor har ökat vaginal torrhet.

Om en patient har 4 kriterier diagnostiseras en diagnos av systemisk lupus erythematosus. För att bestämma SLE måste du skicka mer än en analys, och inte bara fokusera på huvudfunktionerna.

Forskare runt om i världen forskar på att försöka förstå funktionerna i flödet av en sådan smittsam sjukdom som systemisk lupus erythematosus, vars orsaker fortfarande inte är fullständigt förstådda. Det är bara känt att sjukdomen orsakas av fel i immunsystemet. Vissa forskare tror att orsaken till lupus är en genetisk predisposition. Det finns människor som är födda med gener som orsakar immunförsvarets misslyckande. Lupuslänk med virusinfektioner har också bevisats. Vi studerar effekten på lupus av ultraviolett strålning, stressiga situationer och andra faktorer.

Laboratorietester

Systemisk lupus erythematosus hör inte till smittsamma sjukdomar, det vill säga det överförs inte genom kontakt. Det är inte heller en cancer.

Analyser som överförs för att bekräfta eller avvisa diagnosen:

• slutföra blodräkningen med räkningen av blodkroppar (vita blodkroppar, röda blodkroppar och blodplättar)
• urintest
• biokemiskt blodprov
• analys av antinucleära antikroppar (hjälper till att upptäcka främmande protein)
• blodprov för vissa typer av autoantikroppar
• blodprov för syfilis. Med lupus erythematosus ger denna analys ett falskt positivt resultat etc.

Diagnos och behandling av sjukdomen tar lång tid. Analyser och studier som bestämmer SLE kan ta månader, eftersom sjukdomen kan utvecklas eller är i ett lugnt tillstånd.

Behandling av sjukdomen

Idag är lupus, vars behandling kommer ner till att minska sjukdomsens huvudsakliga manifestationer, oåterkallelig för slutet. I vissa lupus förekommer i mild form - påverkar ett system (till exempel leder eller hud), hos andra påverkar sjukdomen flera viktiga organ och system. Därför är behandlingen mer allvarlig.

Om tecken och symtom är milda, finns det en eftergivningsperiod - en vaggan eller fallet av huvudskyltarna. Under denna period kan du utföra behandling med traditionella metoder. Tyvärr slutar behandlingen av lupus erythematosus mycket sällan med en fullständig eller långvarig remission.

Drogbehandling omfattar:

• Tar kinolindroger och små doser kortikosteroider.
• Vitaminer från grupp B, askorbinsyra och nikotinsyra utnämns.
• Använda droger för immunitet.

Topisk behandling innefattar användning av kortikosteroider (salvor och krämer)

Idag är behandlingen av lupus i tidig kontroll av utbrottet. I det akuta skedet utförs behandlingen på ett sjukhus och inte av folkmedicinska åtgärder. Under lullet av sjukdomen kan du försöka bota lupus med folkläkemedel. För att göra detta brygga infusioner av örter till receptionen inuti, och extern behandling utförs med speciella salvor. Systemisk lupus erythematosus, som folkmedicin, och med hjälp av läkemedel är inte fullständigt behandlad.

Syftet med modern vetenskaplig forskning är att kombinera flera läkemedel som i stor utsträckning påverkar lupus syndrom. Det är möjligt att ett läkemedel baserat på manliga hormoner snart kommer att visas, med hjälp av vilket de kommer att behandla SLE.

Lupus erythematosus

Denna sjukdom åtföljs av ett brott mot immunsystemet, vilket leder till inflammation i muskler, andra vävnader och organ. Lupus erythematosus uppträder med perioder av eftergift och exacerbation, medan sjukdomsutvecklingen är svår att förutsäga. under utvecklingen och framväxten av nya symtom leder sjukdomen till bildandet av ett eller flera organs misslyckande.

Vad är lupus erythematosus

Detta är en autoimmun patologi där njurar, blodkärl, bindväv och andra organ och system påverkas. Om människokroppen i det normala tillståndet producerar antikroppar som kan angripa främmande organismer som faller utanför, då i närvaro av en sjukdom producerar kroppen ett stort antal antikroppar mot kropparna och deras komponenter. Som ett resultat bildas en immunkomplex inflammatorisk process, vars utveckling leder till dysfunktion av olika delar av kroppen. Systemisk lupus påverkar inre och yttre organ, inklusive:

skäl

Etiologin hos systemisk lupus är fortfarande oklart. Läkare föreslår att orsaken till sjukdomen är virus (RNA, etc.). Dessutom är en riskfaktor för utveckling av patologi en ärftlig förutsättning för den. Kvinnor lider av lupus erythematosus ungefär 10 gånger oftare än män, på grund av deras hormoners särdrag (det finns en hög koncentration av östrogen i blodet). Orsaken till vilken sjukdomen uppträder mindre ofta hos män är den skyddande effekt som androgener (manliga könshormoner) har. Öka risken för SLE-burken:

• bakteriell infektion;
• tar mediciner
• virala skador.

Utvecklingsmekanism

Ett normalt fungerande immunsystem producerar ämnen för att bekämpa antigener av eventuella infektioner. I systemisk lupus förstör antikroppar medvetet sina egna celler i kroppen, medan de orsakar absolut disorganisering av bindväven. Patienterna visar som regel fibroidförändringar, men andra celler är mottagliga för mucoid svullnad. I de drabbade strukturella enheterna i huden förstörs kärnan.

Förutom skador på hudceller börjar plasma och lymfoida partiklar, histiocyter och neutrofiler ackumuleras i kärlens väggar. Immunkeller sätter sig omkring den förstörda kärnan, som kallas "rosette" fenomenet. Under inverkan av aggressiva komplex av antigener och antikroppar släpps lysosom enzymer som stimulerar inflammation och leder till skador på bindväven. Nya antigener med antikroppar (autoantikroppar) bildas från nedbrytningsprodukterna. Som en följd av kronisk inflammation sker vävnadsskleros.

Former av sjukdomen

Beroende på svårighetsgraden av patologiska symtom har systemisk sjukdom en viss klassificering. De kliniska sorterna av systemisk lupus erythematosus innefattar:

1. Akut form. I detta skede utvecklas sjukdomen kraftigt, och patientens allmänna tillstånd förvärras, medan han klagar över konstant trötthet, hög temperatur (upp till 40 grader), smärta, feber och muskelsmerter. Symtomatologi av sjukdomen utvecklas snabbt, och inom en månad påverkar alla vävnader och organ av en person. Prognosen för akut SLE är inte tröstande: ofta är patientens förväntad livslängd med en sådan diagnos inte längre än 2 år.
2. Subakut form. Från det ögonblick sjukdomen börjar och före symtomens början kan det ta mer än ett år. För denna typ av sjukdomskarakteristisk frekvent förändring av perioder av exacerbation och remission. Prognosen är gynnsam, och patientens tillstånd beror på den behandling som läkaren valt.
3. Kronisk. Sjukdomen är trög, symtomen har ett svagt uttryck, de inre organen är praktiskt taget intakta, så kroppen fungerar normalt. Trots den patologiska milde banan är det praktiskt taget omöjligt att bota det på detta stadium. Det enda som kan göras är att lindra tillståndet hos en person med hjälp av läkemedel vid försämring av SLE.

Det är nödvändigt att skilja hudsjukdomar relaterade till lupus erythematosus, men inte systemisk och inte ha en generaliserad lesion. Dessa patologier innefattar:

• discoid lupus (rött utslag på ansikte, huvud eller andra delar av kroppen, något förhöjd ovanför huden);
• drog lupus (inflammation i lederna, utslag, hög feber, båren smärta associerad med att ta droger, efter att ha gått ut, symptomen går bort);
• neonatal lupus (sällan uttryckt, påverkar den nyfödda om mamman har en sjukdom i immunsystemet, sjukdomen åtföljs av leveransavvikelser, hudutslag, hjärtsjukdom).

Hur manifesterar lupus

De viktigaste symptomen som uppträder i SLE inkluderar allvarlig trötthet, hudutslag och smärta i lederna. Med patologins progression blir problem med hjärtans arbete, nervsystemet, njurarna, lungorna och kärlen aktuella. Den kliniska bilden av sjukdomen är i varje enskilt fall individuell eftersom det beror på vilka organ som påverkas och vilken grad av skada de har.

På huden

Vävnadsskada vid sjukdomsuppkomsten förekommer hos cirka en fjärdedel av patienterna, hos 60-70% av patienterna med SLE, hudsyndrom är märkbart senare, och hos andra förekommer det inte alls. Som regel är kroppsdelar som är öppna för solen typiska för lokalisering av en lesion - ett ansikte (ett fjärilformat område: näsa, kinder), axlar, nacke. Skadorna liknar erytem (erythematosus), eftersom de uppträder av röda, skaliga plack. Längs kanterna på lesionerna är dilaterade kapillärer och områden med ett överskott / brist på pigment.

Förutom ansikts- och andra delar av kroppen utsatt för solljus, påverkar systemisk lupus hårbotten. I regel är denna manifestation lokaliserad i den tidiga regionen, medan håret faller ut på ett begränsat område av huvudet (lokal alopeci). Hos 30-60% av patienterna med SLE finns det en märkbar överkänslighet mot solljus (fotosensibilisering).

I njurarna

Mycket ofta påverkar lupus erythematosus njurarna: ungefär hälften av patienterna uppvisar skador på njurapparaten. Ett vanligt symptom på detta är närvaron av protein i urinen, cylindrarna och röda blodkroppar, som vanligtvis inte detekteras i början av sjukdomen. De huvudsakliga tecknen på att SLE har påverkat njurarna är:

• membranös nefrit;
• proliferativ glomerulonephritis.

I lederna

Reumatoid artrit diagnostiseras ofta med lupus: i 9 av 10 fall är det icke deformerande och icke-erosiv. Oftast påverkar sjukdomen knäskarv, fingrar, handleder. Dessutom utvecklar patienter med SLE ibland osteoporos (minskning i bentäthet). Ofta klagar patienter på muskelsmärta och muskelsvaghet. Immuninflammation behandlas med hormonläkemedel (kortikosteroider).

På slemhinnan

Sjukdomen manifesteras i munslemhinnan och nasofarynx i form av sår, vilket inte orsakar några smärtsamma förnimmelser. Slemhinnans nederlag är fast i 1 av 4 fall. För detta är karaktäristiskt:

• minskad pigmentering, röd läppmarginal (cheilit);
• sår i munnen / näsan, punktera blödningar.

På fartyg

Lupus erythematosus kan påverka alla hjärtets strukturer, inklusive endokardium, perikardium och myokardium, koronarkärl, ventiler. Skador på organets yttre foder uppträder dock oftare. Sjukdomar som kan komma från SLE:

• perikardit (inflammation i hjärtmuskulaturens serösa membran, manifesterad av tråkiga smärtor i bröstet);
• myokardit (inflammation i hjärtmuskeln, åtföljd av rytmförstöring, nervimpulser, akut / kroniskt organsvikt);
• dysfunktion av hjärtklaffar;
• skador på koronarkärlen (kan utvecklas i en tidig ålder hos patienter med SLE);
• skada på blodkärlens inre sida (med detta ökar risken för ateroskleros)
• skada på lymfkärlen (manifesterad av extremiteter och inre organ trombos, pannikulit - smärtsamma subkutana noder och reticularis - blåa fläckar som bildar gallermönstret).

På nervsystemet

Läkare föreslår att misslyckandet i centrala nervsystemet orsakas av skador på hjärnkärlen och bildandet av antikroppar mot neuroner - celler som är ansvariga för kroppens näring och skydd, liksom till immunceller (lymfocyter. Nyckeln tyder på att sjukdomen slog ner hjärnans nervösa strukturer - detta :

• psykos, paranoia, hallucinationer;
• migrän huvudvärk;
• Parkinsons sjukdom, chorea;
• depression, irritabilitet
• hjärtslag
• polyneurit, mononeurit, aseptisk typ-meningit;
• encefalopati;
• neuropati, myelopati, etc.

symptom

Systemisk sjukdom har en omfattande lista med symptom, med perioder av eftergift och komplikationer. Uppkomsten av patologi kan bli blixt eller gradvis. Symptomen på lupus beror på sjukdomsformen, och eftersom den hör till kategorin av patologier i flera organ kan de kliniska symptomen varieras. Icke-allvarliga former av SLE är begränsade endast till skador på huden eller lederna, mer allvarliga typer av sjukdomen åtföljs av andra manifestationer. De karakteristiska symtomen på sjukdomen inkluderar följande:

• svullna ögon, nedre extremiteterna;
• muskel / ledvärk
• svullna lymfkörtlar;
• spolning;
• ökad trötthet, svaghet;
• röd, liknande allergisk utslag i ansiktet;
• gratuitous feber;
• Blåa fingrar, händer, fötter efter stress, kontakt med kallt;
• alopeci;
• ömhet vid inandning (talar om skador på lungans lining);
• känslighet för solljus.

Första tecken

Tidiga symptom inkluderar temperatur, som varierar inom gränserna 38039 grader och kan bestå i flera månader. Därefter har patienten andra tecken på SLE, inklusive:

• artros av små / stora leder (det kan självständigt passera och återkomma med större intensitet);
• utslag i form av en fjäril på ansiktet, utslag förekommer på axlarna, bröstet;
• inflammation i de cervicala, axillära lymfkörtlarna;
• Vid allvarliga skador på kroppen lider inre organ - njurar, lever, hjärta, vilket återspeglas i brott mot deras arbete.

Hos barn

I en tidig ålder manifesteras lupus erythematosus av många symptom, som gradvis påverkar olika organ av barnet. Samtidigt kan läkare inte förutsäga vilket system som kommer att misslyckas nästa gång. De primära tecknen på patologi kan likna vanliga allergier eller dermatit; sådan patogenes av sjukdomen orsakar svårigheter vid diagnos. Symtom på SLE hos barn kan vara:

• dystrofi;
• hudförtunning, ljuskänslighet
• feber, åtföljd av kraftig svettning, frossa;
• allergiska utslag
• dermatit, som regel, lokaliseras först på kinderna, näsan (den har formen av vass utslag, blåsor, ödem, etc.);
• gemensamma smärtor;
• sköra naglar;
• nekros vid fingertopparna, handflatorna;
• alopeci, för att slutföra skallighet;
• konvulsioner;
• mentala störningar (nervositet, humörhet, etc.);
• stomatit som inte kan behandlas.

diagnostik

För att fastställa diagnosen använder läkare ett system som utvecklats av amerikanska reumatologer. För att bekräfta att patienten har lupus erythematosus måste patienten ha minst 4 av de 11 listade symptomen:

• erytem på fjärilformat ansikte;
• ljuskänslighet (pigmentering i ansiktet, förvärrat av exponering för solljus eller UV-strålning);
• discoid hudutslag (asymmetriska röda fläckar som skalar och spricker, med områden med hyperkeratos som har skarpa kanter);
• symptom på artrit
• sårbildning av munnhinnans mukor, näsa;
• störningar i centrala nervsystemet - psykos, irritabilitet, hysteri utan orsak, neurologiska patologier etc.;
• serös inflammation
• frekvent pyelonefrit, utseendet i proteinets urin, utvecklingen av njursvikt;
• falsk positiv analys av Wasserman, detektion av titrar av antigener och antikroppar i blodet;
• reduktion av blodplättar och lymfocyter i blodet, förändring av dess sammansättning;
• orimlig ökning av antinucleära antikroppar.

Specialisten gör den slutliga diagnosen endast om det finns fyra eller flera tecken från listan ovan. När domen är ifrågasatt riktas patienten till en smal, detaljerad undersökning. En stor roll i diagnosen SLE, doktorn tilldelar anamnese och studier av genetiska faktorer. Läkaren måste ta reda på vilka sjukdomar patienten haft under det senaste livet och hur de behandlades.

behandling

SLE är en kronisk typ sjukdom där fullständig härdning av patienten är omöjlig. Målen med terapi är att minska aktiviteten hos den patologiska processen, återställa och bevara funktionella förmågor hos det drabbade systemet / organen, förhindra exacerbationer för att uppnå en längre livslängd för patienter och förbättra livskvaliteten. Behandling av lupus inbegriper obligatoriskt intag av läkemedel, som läkaren ordinerar för varje patient individuellt beroende på kroppens egenskaper och sjukdomsfasen.

Patienterna är inlagda i de fall de har ett eller flera av följande kliniska manifestationer av sjukdomen:

• misstänkt stroke, hjärtinfarkt, allvarlig skada på centrala nervsystemet, lunginflammation;
• en temperaturökning över 38 grader under lång tid (feber kan inte elimineras med hjälp av antipyretiska medel);
• medvetenhetens depression
• en kraftig minskning av leukocyter i blodet;
• snabb utveckling av sjukdomssymptom.

När behovet uppstår hänvisas patienten till specialister som en kardiolog, nephrologist eller pulmonologist. Standardbehandling för SLE inkluderar:

• hormonbehandling (förskrivna läkemedel av glukokortikoidgruppen, till exempel Prednisolon, cyklofosfamid, etc.);
• antiinflammatoriska läkemedel (vanligtvis diklofenak i ampuller);
• antipyretika (baserat på paracetamol eller ibuprofen).

För att lindra avbränning, hudskalning, föreskriver läkaren hormonbaserade krämer och salvor till patienten. Särskild uppmärksamhet vid behandling av lupus erythematosus betalas för att upprätthålla patientens immunitet. Under remission föreskrivs patienten komplexa vitaminer, immunostimulanter och fysioterapeutiska manipuleringar. Läkemedel som stimulerar immunsystemets arbete, såsom azatioprin, tas endast under sjukdomsstopp, annars kan patientens tillstånd försämras dramatiskt.

Akut lupus erythematosus

Behandlingen måste börja på sjukhuset så snart som möjligt. Den terapeutiska kursen ska vara lång och konstant (utan avbrott). Under patologins aktiva fas ges glukokortikoider till patienter i stora doser, som börjar med 60 mg Prednisolon och ökar över 3 månader med ytterligare 35 mg. Minska volymen av drogen långsamt, flytta till piller. Efter individuellt tilldelad underhållsdos av läkemedlet (5-10 mg).

För att förhindra en överträdelse av mineralmetabolism, föreskrivs kaliumberedningar samtidigt med hormonbehandling (Panangin, kaliumacetatlösning etc.). Efter avslutad sjukdoms akuta fas utförs komplex behandling med kortikosteroider i reducerade eller underhållsdoser. Dessutom tar patienten aminokinolinläkemedel (1 tablett Delagin eller Plaquenil).

kronisk

Ju tidigare behandlingen börjar, desto större är risken för att patienten undviker irreversibla effekter i kroppen. Terapi av kronisk patologi innefattar nödvändigtvis att ta antiinflammatoriska läkemedel, läkemedel som undertrycker immunsystemet (immunosuppressiva) och kortikosteroidhormonala läkemedel. Dock uppnår endast hälften av patienterna framgång i behandlingen. I avsaknad av positiv dynamik utförs stamcellsterapi. I regel är autoimmun aggression då frånvarande.

Vad är farlig lupus erythematosus

Vissa patienter med en sådan diagnos utvecklar allvarliga komplikationer - arbetet i hjärtat, njurarna, lungorna, andra organ och system störs. Den farligaste sjukdomsformen är systemisk, vilket skadar även moderkakan under graviditeten, vilket leder till att fostret stannar eller dödsfallet. Autoantikroppar kan penetrera placentan och orsaka neonatal (medfödd) sjukdom hos nyfödda. I det här fallet framträder barnets hudsyndrom, som passerar efter 2-3 månader.

Hur många lever med lupus erythematosus

Tack vare moderna läkemedel kan patienterna leva i mer än 20 år efter diagnosen av sjukdomen. Utvecklingen av patologi sker vid olika hastigheter: hos vissa människor ökar symtomen gradvis gradvis, medan det ökar i andra. De flesta patienter fortsätter att leva sitt vanliga sätt att leva, men med en svår sjukdom är förmågan att arbeta förlorad på grund av svår ledsmärta, hög trötthet och CNS-störningar. Varaktigheten och livskvaliteten för SLE beror på svårighetsgraden av symtom på multipel organsvikt.

Lupus - vad är denna sjukdom, behandling. Symptom på lupus erythematosus

Brott mot det samordnade arbetet med autoimmuna mekanismer i kroppen, bildandet av antikroppar mot sina egna friska celler kallas lupus. Disease lupus erythematosus påverkar huden, lederna, blodkärlen, inre organen, har ofta neurologiska manifestationer. Ett karakteristiskt symptom på sjukdomen är ett fjärilliknande utslag, som ligger på kindbenet, näsan. Kan förekomma hos någon, ett barn eller en vuxen.

Vad är lupus

Libman-Sachs-sjukdomen är en autoimmun sjukdom som påverkar bindväv och hjärt-kärlsystemet. Ett av de igenkännliga symptomen är utseendet på röda fläckar på kindbenen, kinderna och näsan, som ser ut som fjärilsvingar, och dessutom klagar patienterna av svaghet, trötthet, depressiva tillstånd, feber.

Lupus sjukdom - vad är det? Skälen till dess utseende och utveckling är fortfarande inte helt förstådda. Det är bevisat att detta är en genetisk sjukdom som kan vara ärftlig. Sjukdomsförloppet växlar med akuta perioder och remisser, när det inte manifesterar sig. I de flesta fall lider kardiovaskulärsystemet, lederna, njurarna, nervsystemet förändringar i blodets sammansättning. Det finns två former av sjukdomen:

• discoid (endast hudlider);
• systemisk (skada på inre organ).

Discoid lupus

Kronisk discoidform påverkar endast huden, manifesterad i utslag i ansiktet, huvudet, nacken och andra utsatta ytor i kroppen. Det utvecklas gradvis, börjar med små utslag, som slutar med keratinisering och en minskning av volymen av vävnader. Prognosen för att behandla effekterna av discoid lupus är positiv, med den aktuella upptäckten av remission är en lång period.

Systemisk lupus

Vad är systemisk lupus erythematosus? Nederlaget i immunsystemet leder till utseendet av inflammation i många system i kroppen. Hjärtat, blodkärlen, njurarna, centrala nervsystemet, huden lider, därför är sjukdomen lätt förvirrad i de inledande skeden med artrit, berövande, lunginflammation etc. Tidig diagnos kan minska sjukdomens negativa manifestationer, öka åldringsstadierna.

Systemisk form - en sjukdom som är fullständigt obotlig. Med hjälp av korrekt utvald terapi, snabb diagnos, överensstämmelse med alla krav från läkare är det möjligt att förbättra livskvaliteten, minska negativ påverkan på kroppen, förlänga tiden för eftergift. Sjukdomen kan endast påverka ett system, till exempel leder eller centrala nervsystemet, då kan remissionen vara längre.

Lupus - orsaker till sjukdom

Vad är lupus erythematosus? Den grundläggande versionen är ett brott mot immunsystemet, vilket resulterar i vilka friska celler i kroppen uppfattar varandra som främling och börjar kämpa med varandra. Lupus sjukdom, vars orsaker ännu inte har studerats fullt ut är nu vanligt. Det finns en säker typ av sjukdom - ett läkemedel som uppträder när man tar medicin och passerar efter avbokningen. Det kan överföras från moder till barn på genetisk nivå.

Lupus erythematosus - symtom

Vilken typ av lupus sjukdom? Huvudsymptomet är utslag av utslag, eksem eller urtikaria i ansiktet och hårbotten. Om feber uppstår med ångest, feber, pleurisy, viktminskning och smärta i lederna som återkommer regelbundet kan läkare skicka ytterligare test för laboratorieblodprov för att upptäcka närvaron av Liebman-Sachs-sjukdomen.

Lupus erythematosus, symptom för diagnos:

• torra slemhinnor, munhålan;
• scaly utslag på ansikte, huvud, nacke;
• ökad känslighet mot solljus;
• artrit, polyartrit;
• förändringar i blodet - utseendet av antikroppar, minskning av antalet celler;
• icke-helande sår i munnen och läpparna;
• serozity;
• kramper, psykos, deprimerade tillstånd;
• ändringar i färgen på fingrarna, öronen;
• Reina syndrom - domningar i benen.

Hur går lupusflödet

Det finns två huvudformer av sjukdomen, vars utveckling och diagnos är olika. Discoid uttrycks endast i en sjukdom i huden med olika svårighetsgrad. Hur är lupus systemisk? Sjukdomen påverkar de inre organen, hjärt-kärlsystemet, lederna, centrala nervsystemet. Förväntad livslängd, enligt forskningsresultat, sedan den första diagnosen är cirka 20-30 år, är kvinnor oftare sjuk.

Lupus behandling

Lupus - vad är den här sjukdomen? För att klargöra och göra en diagnos utförs en omfattande undersökning av patienten. Behandlingen behandlas av en reumatolog, som bestämmer närvaron av SLE, svårighetsgraden av kroppsskadorna, dess system, komplikationer. Hur man behandlar lupus erythematosus? Patienterna genomgår behandling under hela livet:

1. Immunsuppressiv terapi - inhibering och undertryckande av ens egen immunitet.
2. Hormonbehandling - upprätthåller hormonnivåer med hjälp av läkemedel för kroppens normala funktion.
3. Mottagande av antiinflammatoriska läkemedel.
4. Behandling av symtom, yttre manifestationer.
5. Avgiftning.

Är lupus erythematosus smittsam

Den typ av hudutslag av ljusrött färg får andra att ogilla, rädsla för infektion, avstöter från den som är sjuk: lupus är det smittsam? Svaret är ett - inte smittsamt. Sjukdomen överförs inte av luftburna droppar, mekanismerna för dess förekomst förstås inte fullt ut, läkarna säger att ärftlighet är den viktigaste faktorn vid dess förekomst.

Vad är lupus - typer av sjukdom, symtom och komplikationer

Lupus är en nästan mystisk sjukdom, orsakerna till vilka forskare fortfarande argumenterar. Det manifesterar sig på olika sätt - från mild hudutslag till allvarlig skada på interna organ och död, och det är svårt att förutsäga hur sjukdomen kommer att uppträda. Det är svårt att säga om ett symptom är ett tecken på en mystisk sjukdom eller inte, och ibland tar det några månader att göra en diagnos. Så vad är lupus och kan det botas?

Lupus - en egenskap hos sjukdomen

Funktioner av sjukdomen

En sjukdom som lupus är vanligare under namnet "systemisk lupus erythematosus". Det är en allvarlig, kronisk, autoimmun sjukdom. Med en sådan sjukdom börjar människokroppens immunförsvar att fungera otillräckligt, ta "sina" celler och vävnader som alien och attackera dem. Således orsakar det allvarliga skador på de kroppsdelar och vävnader som verkade främmande för henne.

Processen av "attack" åtföljs av inflammation, vilket framkallar smärta, svullnad i de drabbade områdena, och med särskilt akut progression kan andra sjukdomar provoceras.

Lupus kan manifestera sig i olika delar av människokroppen och påverkar inte bara huden utan också lederna och till och med inre organ.

Lupus är obotlig och trots att den ofta fortsätter nästan omärkligt för en person, hotar hon ständigt att utvecklas till en mer akut form. För att förhindra symtomutveckling behöver lupus-patienter hela tiden övervaka dem noga och genomgå medicinska undersökningar. Med lämplig behandling kan personer med denna sjukdom leda en aktiv och hälsosam livsstil.

Det är också känt att kvinnor är 10 gånger mer benägna att vara män som riskerar lupus.

Lupus arter

Sjukdomen har flera sorter beroende på hur det manifesterar sig och vilka områden det påverkar.

Vanligtvis finns det tre typer av denna sjukdom:

1. Discoid lupus erythematosus manifesteras på huden och påverkar bara hudvävnaden. Det uppenbarar sig i form av ett rött utslag som kan förekomma i hårbotten och andra delar av kroppen, och de drabbade områdena förvärvar en tjock, skalig skorpa. Ett sådant utslag kan variera inte bara i flera dagar, men i flera månader eller till och med år, försvinner och uppträder igen efter ett tag.
2. Läkemedelsinducerad lupus erythematosus uppstår som ett resultat av användningen av läkemedel. Symtom som utslag, artrit, bröstsmärta, etc. dyka upp med användning av droger och försvinner så snart den slutar.
3. Neonatal lupus är extremt sällsynt. Det manifesterar sig som regel i nyfödda och även om moderen är sjuk med systemisk lupus erythematosus är sannolikheten för att sjukdomen kommer att överföras till barnet också liten. Dessutom har läkare möjlighet att diagnostisera risken för sjukdomen från en tidig ålder, så behandlingen påbörjas i rätt tid. Med denna typ av lupus har barnet hudutslag, leveravvikelse och cytopeni (brist på blodkroppar), liksom allvarlig hjärtskada, vilket är farligast.

orsaker till

Möjliga orsaker till lupus

Trots att forskarna har noggrann uppmärksamhet åt denna sjukdom, har de exakta orsakerna till förekomsten ännu inte fastställts. Genetik spelar en viktig roll här, och ofta är sjukdomen arv.

Det finns många andra faktorer som påverkar utseendet av lupus. Troligtvis verkar det inte påverka något konkret, utan på grund av en rad olika faktorer, som börjar med miljön och slutar med människokroppens allmänna tillstånd.

Dessa inkluderar följande:

• påkänning
• Viral infektion
• Kall sjukdom
• Hormonavbrott (till exempel under pubertet, graviditet, postpartum, klimakteriet)
• Överdriven solexponering
• Allergi mot mediciner och alla produkter

Orsaken till sjukdomen kan tjäna en mängd olika faktorer, men risken för att få lupus ökar fortfarande med en genetisk predisposition.

Wolfsjukdom hos människor

Lupus erythematosus är en kronisk sjukdom av autoimmun natur, som åtföljs av skador på bindväv och blodkärl. Sjukdomen kallas systemisk, eftersom det finns förändringar och dysfunktioner i flera system i människokroppen, inklusive immunsystemet.

Oftast diagnostiseras lupus erythematosus hos kvinnor, vilket är förknippat med kroppens strukturella egenskaper. Riskgruppen omfattar tjejer i pubertet, gravida kvinnor, ammande mödrar, samt personer i vars familj det har varit fall av denna sjukdom. Det finns också medfödd lupus erythematosus, som börjar manifestera sig kliniskt hos barn från de första åren av livet.

Varför uppträder lupus erythematosus: de främsta orsakerna till sjukdomen

Det finns ingen specifik orsak till förekomsten av systemisk lupus erythematosus, och läkare kan fortfarande inte ge ett tydligt svar på frågan om vad som framkallar sjukdomsutvecklingen. Naturligtvis finns det flera teorier om utvecklingen av lupus erythematosus, såsom genetisk predisposition eller ett allvarligt hormonfel, men oftare visar att sjukdomen orsakas av en kombination av predisponeringsfaktorer.

De vanligaste orsakerna till systemisk lupus erythematosus inkluderar:

• Ärftlig predisposition - om det fanns fall av systemisk lupus erythematosus i släktet, så finns det stor risk att barnet kommer att få denna sjukdom.
• Bakterieviralteori - Enligt studier hade alla patienter med systemisk lupus erythematosus Epstein-Barr-virus, så forskare utesluter inte förhållandet mellan denna sjukdom och detta virus.
• Hormonteori - vid upptäckt av lupus erythematosus hos kvinnor och flickor under puberteten observerades en ökning av hormon östrogen. Om hormonavbrott inträffade innan de första tecknen på sjukdomen uppstod, är det troligt att systemisk lupus erythematosus utlöstes av en ökning av kroppens östrogennivåer.
• Ultraviolett bestrålning - ett samband noteras mellan utvecklingen av systemisk lupus erythematosus och förlängd mänsklig exponering för direkt solljus. Öppet solstråle, som riktas mot huden under lång tid, kan provocera mutationsprocesser och utvecklingen av bindvävssjukdomar i framtiden.

Vem är mest mottaglig för utvecklingen av lupus erythematosus: riskgrupper

Det finns en kategori av människor som har en hög andel sannolikheten för att bli sjuk med systemisk lupus erythematosus, som regel har de ett eller flera villkor:

• immunbrist syndrom;
• kroniska infektionssjukdomar i kroppen;
• dermatit av olika etiologier;
• frekventa förkylningar;
• rökning;
• systemiska sjukdomar;
• drastiska hormonella förändringar;
• missbruk av sola, frekventa besök i solariumet;
• sjukdomar i det endokrina systemet;
• graviditet och återhämtningsperiod efter födseln
• alkoholmissbruk.

Patogenes av lupus erythematosus (mekanism för utveckling av sjukdomar)

Hur utvecklas systemisk lupus erythematosus hos en frisk person? Under inverkan av vissa faktorer och nedsatt funktion av immunsystemet i kroppen misslyckas, som börjar producera antikroppar mot kroppens "nativa" celler. Det innebär att vävnader och organ börjar uppfattas av kroppen som främmande föremål och ett självförstörelseprogram lanseras.

Denna kroppsreaktion är patogen i naturen och provocerar utvecklingen av den inflammatoriska processen och inhiberingen av friska celler på olika sätt. Oftast påverkas blodkärlen och bindväv. Patologisk process leder till en överträdelse av hudens integritet, förändring av utseendet och minskning av blodcirkulationen i lesionen. Med sjukdomsprogressionen påverkas kroppens inre organ och system.

Hur är lupus erythematosus: symtom

Symtom på systemisk lupus erythematosus beror på skadans område och svårighetsgraden av sjukdomen. Vanliga symptom på patologi är:

• svaghet, slöhet, illamående
• feber, frossa, feber;
• exacerbation av alla kroniska sjukdomar;
• Utseendet av röda fläckiga fläckar på huden.

I det första skedet av utvecklingen av den patologiska processen fortsätter lupus erythematosus med mild symptomatologi, sjukdomen kännetecknas av utbrott av exacerbationer som snart överlämnar sig själv och remission sker. Detta är det farligaste, eftersom patienten tror att allt har gått och ofta inte ens söker medicinsk hjälp, och vid denna tidpunkt påverkas de inre organen och vävnaderna. Med upprepad exponering för kroppen av irriterande faktorer, blinkar lupus erythematosus med en ny kraft, bara den flyter hårdare och lesioner av blodkärl och vävnader är också mer uttalade.

Lokala kliniska symptom på lupus erythematosus

Som redan nämnts beror symptomen på lupus erythematosus på den patologiska processens placering:

• huden på kinderna, under ögonen och på näsbroen uppträder ett litet rött utslag som smälter samman och bildar en kontinuerlig, skalig röd fläck. I form är dessa fläckar väldigt mycket som fjärilsvingar. Rödningarna ligger på båda sidorna av kinderna symmetriskt mot varandra och under inflytande av ultravioletta strålar börjar avlägsnas, mikroskopiska sprickor uppträder, som senare blir ärrade och lämnar ärr på huden.
• slemhinnor - mot bakgrund av progressionen av lupus erythematosus i munnen och näsa smärtsamma sår bildas, som kan vara singel och liten eller nå stora storlekar och slå samman med varandra. Sår i mun och näsa stör normal andning, matintag, kommunikation och orsaka smärta och obehag;
• muskuloskeletala systemet - patienten utvecklar kliniska tecken på artrit. Oftast, på grund av lupus erythematosus progression, blir lederna i extremiteterna inflammerade, men de uppvisar inte strukturella förändringar och destruktiva störningar. Externt är svullnad i området av de inflammerade lederna tydligt synlig, patienten klagar över smärta, oftast är de små lederna drabbade - tårens och händernas faller;
• andningsorganen - lungvävnaden påverkas, varigenom patienten ofta har pleuris, lunginflammation, som inte bara stör vård utan också äventyrar livet.
• det kardiovaskulära systemet - i hjärtat, när lupus erythematosus utvecklas, växer bindväv, som inte har någon kontraktil funktion. Som ett resultat av denna komplikation kan mitralventilen växa tillsammans med atriella ventiler, vilket hotar patienten med utveckling av hjärt-kärlsjukdom, akut hjärtsvikt och hjärtinfarkt. Mot bakgrund av alla förändringar som äger rum har patienten inflammatoriska processer i hjärtmuskeln och perikardväskan;
• njurar och urinorgan - ofta finns nefrit, pyelonefrit, utvecklas kroniskt njursvikt gradvis. Dessa förhållanden hotar patientens liv och kan vara dödlig.
• nervsystemet - beroende på svårighetsgraden av lupus erythematosus kan skador på centrala nervsystemet hos en patient uppträda som outhärdlig huvudvärk, neuroser och neuropatier, ischemisk stroke.

Sjukdomsklassificering

Beroende på svårighetsgraden av sjukdomens symtom har systemisk lupus erythematosus flera steg:

• akut stadium - vid detta utvecklingsstadium utvecklas lupus erythematosus kraftigt, patientens allmänna tillstånd försämras, han klagar över konstant trötthet, temperatursteg upp till 39-40 grader, feber, smärta och värkande muskler. Den kliniska bilden utvecklas snabbt, på bara 1 månad täcker sjukdomen alla organ och vävnader i kroppen. Prognosen för akut lupus erythematosus är inte tröstande och patientens livslängd överstiger inte oftast 2 år.
• subakut stadium - graden av progression av sjukdomen och svårighetsgraden av kliniska symptom är inte detsamma som i det akuta skedet och från sjukdomstidpunkten till symptomstart kan ta mer än ett år. I detta skede ersätts sjukdomen ofta med perioder av exacerbationer och stabil remission, prognosen är generellt positiv och patientens tillstånd beror direkt på adekvat behandling.
• kronisk form - sjukdomen har en trög form av kursen, de kliniska symptomen är milda, de inre organen är nästan inte drabbade och kroppen som helhet fungerar normalt. Trots den relativt milda lupus erythematosus är det omöjligt att bota sjukdomen i detta skede. Det enda som kan göras är att lindra symptomens svårighetsgrad med hjälp av läkemedel vid exacerbationstidpunkten.

Metoder för diagnos av lupus erythematosus

För att bekräfta diagnosen lupus erythematosus utföra differentialdiagnostik. Detta är nödvändigt eftersom varje symptom av sjukdomen signalerar patologin för ett visst organ. För att diagnostisera, använder läkare ett system som utvecklats av American Rheumatological Association of Specialists. Huvudregeln för att bekräfta diagnosen "systemisk lupus erythematosus" är närvaron av 4 eller fler symtom hos en patient från de 11 listade som samlade patologins huvudsakliga manifestationer:

• erytem på ansiktet i form av fjärilsvingar - kännetecknat av bildandet av symmetriska röda, skaliga fläckar i varandra i kinderna och kindbenen. På ytan av fläckarna bildas mikroskopiska mikrobrytningar, vilka därefter ersätts av cikatricial förändringar;
• discoida utbrott på huden - röda asymmetriska fläckar i form av plack visas på hudytan, fläckig, vilken spricka och ersätts av ärr;
• ljuskänslighet - pigmentering på huden, vilket förbättras genom direkt solljus eller konstgjord ultraviolett belysning;
• Sårbildning - Smärtsamma små och stora sår bildar sig på munn och näsa slemhinnor, vilket stör andning, ätande, pratar och åtföljs av uttalade smärta sensioner.
• symptom på artrit - inflammatoriska processer utvecklas i små leder, men det finns ingen deformation och styvhet av rörelser, som i polyartrit;
• serös inflammation - skador på lungvävnaden och hjärtvävnaden. Patienten utvecklar ofta pleurisy och perikardit;
• ur urinsystemet - frekvent pyelonefrit, pielitet, utseende av protein i urinen, progression av njursvikt;
• på den centrala delen av nervsystemet - irritabilitet, psyko-emotionell överekspression, psykos, hysteriska anfall utan någon uppenbar anledning
• cirkulationssystem - reducerar antalet blodplättar och lymfocyter i blodet, förändrar blodets sammansättning;
• immunsystemet - falskt positiv Wasserman (test för syfilis), detektion av antikroppstitrar och antigener i blodet;
• en ökning av antinucleära antikroppar utan uppenbar anledning.

Naturligtvis är dessa 11 parametrar ganska indirekta och kan observeras i någon annan patologi. När det gäller lupus erythematosus kan den slutliga diagnosen endast göras om patienten har 4 eller flera tecken från listan. Först är en preliminär diagnos eller lupus erythematosus tvivelaktig, varefter patienten hänvisas till en detaljerad, inriktad undersökning.

En stor roll i diagnosen som ges till noggrann samling av anamnese, inklusive genetiska egenskaper. Läkaren måste ta reda på exakt vad patienten hade varit sjuk i det senaste året och hur sjukdomen behandlades.

Behandling av lupus erythematosus

Drogterapi till en patient med systemisk lupus erythematosus väljs individuellt beroende på sjukdomsförloppet, scenen, svårighetsgraden av symtom och organismens egenskaper.

Hospitalisering av patienten är nödvändig om han eller hon har en eller flera kliniska manifestationer av lupus erythematosus:

• under lång tid hålls kroppstemperaturen över 38 grader och slås inte ner av antipyretiska droger;
• misstänkt hjärtinfarkt, stroke, lunginflammation, allvarlig skada på centrala nervsystemet;
• depression av patientens sinne
• den snabba nedgången av leukocyter i blodet;
• skarp progression av kliniska tecken på systemisk lupus erythematosus.

Vid behov hänvisas patienten till smala specialister - till en nephrologist för njurskador, till en kardiolog för hjärtsjukdomar, till en pulmonolog för lunginflammation och pleurisy.

Standard allmän terapi för systemisk lupus erythematosus innefattar:

• hormonbehandling - Prednisolon, cyklofosfamid ordineras under en period av akut förvärring av sjukdomen. Beroende på svårighetsgraden av den kliniska bilden och svårighetsgraden av sjukdomsförloppet, föreskrivs en enda användning av hormonella läkemedel eller deras användning under flera dagar;
• Diclofenac - läkemedelsinjektioner föreskrivs när tecken på inflammation i små leder förekommer;
• Ibuprofenbaserade eller paracetamolbaserade antipyretika - föreskrivs när kroppstemperaturen stiger över 38 grader.

För att eliminera avskalning, suga och brinna av huden i området med skador och röda fläckar väljer doktorn speciella salvor och krämer, som inkluderar hormonella medel.

Särskild uppmärksamhet ägnas åt att upprätthålla patientens immunförsvar. Under perioden av eftergift av lupus erythematosus, föreskrivs immunostimulanter, vitaminkomplex och fysioterapeutiska förfaranden. Det är möjligt att använda immunostimulerande medel endast under perioden för att sänka de akuta kliniska tecknen på sjukdomen, annars kan patientens tillstånd försämras kraftigt.

utsikterna

Lupus erythematosus är inte en mening, som även med en sådan sjukdom kan du leva lyckligt någonsin efter. Den viktigaste punkten i en gynnsam prognos för sjukdomen är att i god tid söka medicinsk hjälp, göra en korrekt diagnos och följa alla rekommendationer från läkaren.

Risken för komplikationer och progression av lupus erythematosus är mycket högre om patienten har kroniska infektionssjukdomar, vaccinerar eller ofta lider av förkylningar. Med tanke på dessa uppgifter bör sådana patienter noga ta hand om sin hälsa och på alla sätt undvika påverkan av negativa trender på kroppen.